Сърдечни усложнения след грип

След като страдате от грип, човек може да развие различни последствия. Един от най-често срещаните и в същото време опасни за здравето сърдечни усложнения след грип. За причините и признаците на това състояние по-подробно - по-късно в статията.

Характеристики на грипа

Той провокира грипния вирус, който силно засяга горните дихателни пътища на човек и води до възпалителен процес. Ако пациентът не успее да се консултира своевременно с лекар и не започне лечение, то той има всички шансове за усложнение на сърцето след грип.

Освен това, възрастните хора и пациентите, страдащи от сърдечна недостатъчност и различни миокардни патологии (включително тези, които вече са претърпели сърдечен удар), са много податливи на тази последица от заболяването.

Според лекарите, в повечето случаи, грипът (най-честата сърдечна болест от него) причинява промяна в миокардната функция и води до нарушаване на неговото функциониране. Оправдано е от факта, че грипният вирус може да проникне в мускула на миокарда и да предизвика най-силното му възпаление.

Важно е да се отбележи, че с навременна диагностика на сърдечните усложнения може да се излекува и напълно възстанови работата на миокарда. Основното нещо е да не отлагате пътуването до лекаря.

Ако не обръщате внимание на това усложнение, то ще прогресира, ще влоши работата на миокарда и в крайна сметка ще доведе до инфаркт или смърт на пациента.

Сърдечни усложнения от грип

Има три основни усложнения на сърцето след грипа (техните симптоми ще бъдат дадени по-долу):

  1. Миокардит.
  2. Перикардит.
  3. Остра (хронична) сърдечна недостатъчност.

Миокардит възниква приблизително 1-2 седмици след преживяване на грип. Можете да подозирате това заболяване според следните характерни черти:

  1. Повишена телесна температура.
  2. Появата на склонност към оток на долните крайници.
  3. Появата на тъпа болка в областта на гърдите.
  4. Усещането за неуспех в сърдечния ритъм, което може да се случи по време на тренировка и в покой.
  5. Голяма слабост на болен човек.
  6. Повишено изпотяване.

Когато се появят горните симптоми, човек трябва незабавно да се свърже с кардиолог и да извърши диагностика. Както показва практиката, с навременно започната терапия, миокардитът бързо преминава и пациентът се възстановява.

При пациенти с миокардит се прилага симптоматична терапия. За това могат да се използват противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Фитопрепаратите също се използват като помощно лечение.

При остър миокардит пациентът е показал почивка на легло. Също така, без да се провалят, човек трябва да следва диетична диета.

След завършване на терапията, наблюдението от лекар трябва да се направи дори в рамките на една година. Всяко влошаване на състоянието на лицето трябва да се докладва на лекаря.

Следващото най-често усложнение е перикардитът. Неговите знаци ще бъдат:

  1. Кашлица, която се появява при промяна на позицията на тялото.
  2. Задух и дълбоко дишане.
  3. Болки в гърдите.
  4. Виене на свят.
  5. Слабост.

Понякога се наблюдава и повишаване на телесната температура и повишаване на кръвното налягане.

Перикардитът, като миокардна патология, изисква спешна хоспитализация. В противен случай пациентът може да се влоши, да развие сърдечна недостатъчност и всички последващи последици.

В напреднал случай на перикардит при пациента серозната мембрана на миокарда е възпалена. В същото време човек може да образува кръвни съсиреци в миокарда, което е жизнено опасно последствие.

В медицината има два вида перикардит: първичен и вторичен. Той може също да локализира своя възпалителен процес в една област на миокарда или да докосне целия орган.

При острата форма на перикардита болестта не трае дълго и след 2-3 месеца човек се възстановява напълно (при условие, че терапията е правилно подбрана).

Ако пациентът не се консултира с лекар и не започне лечение, то перикардитът ще стане хроничен. Това означава, че патологията ще има вълнообразен курс, с периоди на ремисия и обостряне.

Трябва да се отбележи, че правилната диагноза на перикардита и неговата диференциация от други възможни сърдечни заболявания (инфаркт, сърдечни заболявания и др.) Играе много важна роля.

Ако идентифицирате перикардит, на пациента се забранява всякаква физическа активност. В допълнение към медикаментозното лечение, е показано, че човек следва диетична диета, а именно пълно отхвърляне на алкохол, сол и мастни храни.

След завършване на лечението, пациентът трябва да премине рутинен медицински преглед с кардиолог и да извърши ЕКГ.

Сърдечна недостатъчност е друг често срещано усложнение на сърдечния грип. Симптомите на това състояние са както следва:

  1. Остри или болки в гърдите.
  2. За хората с увреждания.
  3. Летаргия.
  4. Задух.
  5. Неуспех в сърдечния ритъм.

Сърдечна недостатъчност се развива поради загуба на нормално кръвоснабдяване на сърдечните мускули. Това състояние може да бъде остро и хронично. Той изисква продължително лечение и наблюдение от лекар.

Терапевтична терапия

Преди да предпише лекарства за лечение на сърцето, лекарят трябва да разбере основната причина за заболяването. За тази цел пациентът трябва да се подложи на следните диагностични процедури:

  1. Ултразвуково изследване на сърцето.
  2. ЕКГ.
  3. Общи клинични кръвни тестове.
  4. КТ на сърцето.

След установяване на точна диагноза се избира терапия. В същото време лекуващият лекар задължително взема предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, общото му състояние, симптомите и пренебрегването на усложненията.

Ако сърцето боли след грип - какво тогава да вземем? Традиционният режим на лечение използва следното сърдечно лекарство за грипа:

  1. Успокоителни (успокоителни) лекарства. Те могат да бъдат както синтетични, така и билкови.
  2. Диуретици.
  3. Инхибитори.
  4. Лекарства за подобряване на метаболизма в сърдечния мускул.
  5. Гликозиди за миокард.
  6. Адренергични блокери.

Освен това на пациента се предписват лекарства с високо съдържание на магнезий, креатин и аминокиселини. Също така добри резултати са показани от лекарства за разширяване на кръвоносните съдове и лекарства за нормализиране на сърдечния ритъм (Kordinorm).

Общата терапия трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар. Това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.

Важно е да се отбележи, че лекарят трябва да предпише лекарства за сърцето. Да се ​​самолечение в такова състояние е много опасно.

Предотвратяване на усложнения

За да се предпазите от развитието на сърдечни усложнения след грип, е важно да следвате следните съвети от кардиолог:

  1. Не практикувайте самолечение. Вземете само тези лекарства, които са предписани от лекуващия лекар.
  2. Не отлагайте лечението на грип за по-късно.
  3. При наличие на вече съществуващи миокардни заболявания с настинка е необходимо да се информира лекарят за тях.
  4. По време на периода на остър грип е важно да останете в леглото и да не се претоварвате морално.

Важно е! След грип, който е неправилно или ненавременно излекуван, съществуващите миокардни заболявания на човека могат да се влошат. Например, появата на аритмия, брадикардия или тахикардия често се възобновява.

Защо сърцето е толкова възбудено? С грип и ARVI възможни усложнения на сърцето?

Сред многото усложнения, които причиняват неправилно лечение на ТОРС и грип, проблемите със сърцето и кръвоносните съдове са сред най-опасните и често срещани. Някога бяхме болни на крака и пренасяхме вирусни инфекции в обичайния работен ритъм, но искрено се изненадваме, когато имаме неприятни последствия. Разговаряхме с експертите - О. Драпкина (професор, доктор на медицинските науки, заместник-директор по научна и медицинска работа, FSNTIPM) за това кои категории от населението са особено податливи на сърдечно-съдови усложнения, как правилно да се излекува вирусът и как да се предотврати рискът от усложнения. Министерство на здравеопазването на Русия) и В. Зарубаев (кандидат на биологичните науки, ръководител на лаборатория по експериментална химиотерапия на Изследователския институт на Института за изследване на грипа към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия).

Pravda.ru: - Искам да започна с въпроса на пръв поглед, съвсем просто. Защо точно сърцето? Защо сърдечният мускул започва да се колебае?

О. Драпкина: - Причините са различни. По време на грип или остри респираторни вирусни инфекции, телесната температура се повишава, а с нея се увеличава и сърдечната честота, а оттам и натоварването върху сърцето. И ако човек, засегнат от вирус, вече има сърдечно-съдови заболявания, например, исхемична болест или хронична сърдечна недостатъчност, тогава повишаването на температурата може да повлияе неблагоприятно на функционирането на сърцето.

Вторият е прекият ефект на вируса, който разрушава клетките на тялото. Реакциите на разрушителния ефект на вируса винаги са непредсказуеми, особено ако борбата срещу вируса се провежда неправилно или изобщо не се провежда. При такива състояния най-често се развива миокардит - възпаление на сърдечния мускул, миокард.

Pravda.ru: - Въпросът веднага възниква, има ли някакви начини за намаляване на риска от усложнения по време на заболяване?

V. Zarubaev: - Първо трябва да разберете как точно работи вирусът. Той влиза в тялото, активно разделя и унищожава клетките. Въпреки това, не самия вирус, а имунната реакция към него осигурява допълнителна тежест върху организма и съответно увеличава риска от усложнения. Също така, много зависи от вида на вируса, който пациентът има. Ако знае със сигурност, че има грип, който е най-тежкият тип на АРВИ, тогава е по-добре да се вземат специални лекарства с тесен профил.

Е, ако пациентът има прост ARVI или други вируси, тогава трябва да използвате универсални антивирусни лекарства с широк спектър на действие - те са голяма помощ. Въпреки това, когато избирате антивирусни лекарства, трябва да обърнете специално внимание на тяхната доказателствена база, което е много важно.

Ако приемате най-ефективните антивирусни лекарства, активната съставка umifenovir, която е част от Arbidol, е одобрена от Световната здравна организация (СЗО). Проведеното проучване беше първото в нашата страна, което премина в съответствие с международните стандарти и норми.

С друго активно вещество - оселтамивир (Tamiflu) - ситуацията е малко по-различна: лекарствата, в които се съдържа, понастоящем се считат за ефективни само в борбата с грипа, но също така официално се препоръчват за употреба от СЗО.

Като цяло, начинът за премахване на сърдечно-съдовите усложнения е прост: трябва да се разболявате по време на заболяването. Спазвайте почивката на леглото, избягвайте ниски температури, притеснения и преживявания - всичко това ще позволи на тялото да се възстанови възможно най-скоро. Най-важното е, че по време на болестта не можете да бъдете на крака - трябва да легнете, лекувате, да премахвате високата температура, да предприемате бързи мерки. Всичко това значително намалява риска от сърдечно-съдови усложнения.

Вие също трябва да се откажете от алкохола и пушенето, защото тези зависимости значително намаляват имунния отговор. И, разбира се, трябва да бъдете нащрек и да не позволявате на болестта да продължи. Хрема, болки в очите, главоболие не е само лека умора на тялото, а първите звънци, бързо реагиращи на които можете да избегнете усложнения.

Pravda.ru: - Кой е изложен на риск от сърдечно-съдови усложнения?

О. Драпкина: - Това са много малки деца и пациенти в напреднала възраст, бременни жени, т.е. тези, които имат намален имунитет. Също така са изложени на риск тези, чието тяло се бори лошо с инфекцията, например хора с хронични незаразни болести. Бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, чернодробна патология, чернодробна цироза - всички тези заболявания увеличават риска от влошаване на хода на ТОРС и грип. И, разбира се, такива фактори като повишено налягане, понижения на температурата, климатични промени, могат да провокират развитието на скрити усложнения на сърдечно-съдовата система.

Pravda.ru: - Как един обикновен човек може да определи какво е станало усложнение на сърцето? Как тече?

О. Драпкина: - Продължава по различни начини: от мълниеносни промени с много сериозни последици, до смърт, до хроничен процес, който може да се прояви като нарушения на сърдечния ритъм, ниска температура и отново сърдечна недостатъчност. Ако след края на хода на АРВИ и грипа, температурните колебания продължат и водят до слабост, тогава това е събуждане.

Също така, не е необходимо да дърпате ЕКГ, ако има усещане за прекъсване на работата на сърдечния мускул, неговото затихване и падане, образно казано. Когато има такива симптоми, това е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Вградете Pravdu.Ru във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добави Pravda.ru към вашите източници на Yandex.News или News.Google

Ще се радваме да ви видим и в нашите общности на ВКонтакте, Facebook, Twitter, Odnoklassniki, Google+.

Болка в сърцето след грип и студ

Болести като SARS и остри респираторни инфекции, повечето хора не приемат сериозно, тъй като всички методи на тяхното лечение отдавна са разработени и тук не може да има изненади. Това обаче не е така. Дори толкова просто, на пръв поглед, болест като настинка може да причини сериозни сърдечни усложнения.

опасност

Не забравяйте, че провокаторът на такива заболявания са вирусни инфекции, които изискват правилния подход към лечението. Ако болестта не е излекувана до края, тогава патогенните микроби не се убиват, а продължават да се разпространяват в цялото тяло, като в крайна сметка засягат сърдечния мускул.

Опасността от такъв сценарий е и във факта, че дори в случай на болка в сърцето, много пациенти не бързат да се консултират с лекар. Симптомите се дължат на претоварване или нервно напрежение.

Много пациенти, които наскоро са имали настинка са имали стягане в гърдите, недостиг на въздух и други неприятни симптоми. Но само няколко могат да свържат болката в сърцето след ТОРС и респираторната инфекция.

Проучванията, проведени от Тексаския научен център, показват, че вероятността пациент с инфаркт на фона на грипа се повишава с 30%. Инфекцията и вирусът могат да доведат до интоксикация на вътрешните органи. Такива състояния изискват тялото да работи в подобрен режим, в резултат на което съществува опасност от сърдечни заболявания.

При повечето пациенти по време на настинка се забелязват следните промени в сърцето:

  • наличието на глухи тонове;
  • тахикардия.

В случай на ангина са възможни и усложнения. Нищо чудно, че болестта се лекува с антибиотици и изисква почивка на легло. Пренасяйки го на крака, пациентът е изложен на риск за здравето си.

Как влияе грип върху сърдечно-съдовата система

За съжаление, след грип, сърдечната болка не е необичайна. И това може да означава развитие на редица патологии. Инфекцията с грип може да има отрицателен ефект върху сърдечния мускул по следните начини:

  1. Грипът провокира натрупване на фибрин в клетките (този протеин води до съсирване на кръвта и в големи количества може да предизвика тромбоза);
  2. В резултат на инфекцията се наблюдава повишаване на концентрацията на цитокини, което може да причини дисфункция на съдовите стени;
  3. С недостатъчно количество кислород сърцето започва да работи усилено, което може да причини тахикардия и редица други неизправности на сърдечния мускул;
  4. ТОРС нарушава нормалното функциониране на имунната система, в резултат на което могат да възникнат кръстосани реакции. Това води до възможността за генериране на имунитет срещу собствените клетки на тялото.
  5. С развитието на бактериална инфекция на фона на грипа, вероятността от възпаление на сърдечния мускул се увеличава значително. Доста често стрептококов тонзилит води до такива последствия.
  6. Грипният вирус може да наруши процеса на липиден метаболизъм, причинявайки появата на атеросклеротични плаки.
  7. Дори банални психологически стрес, възникващ на фона на вирусни заболявания, създава допълнителна тежест за сърцето, създавайки благоприятни условия за последващото му поражение.

Какво сърдечни усложнения може да грип

Грипът е един от най-опасните вирусни заболявания. Той по-често от други подобни заболявания дава сърдечни усложнения. В повечето случаи се наблюдават промени в работата на миокарда, които причиняват неизправности във функционирането на целия орган. При неправилно или непълно лечение вирусът на грипа може да проникне в по-дълбоките слоеве на сърдечния мускул, като провокира развитието на възпалителен процес в него.

Най-честите усложнения от грип са следните заболявания:

  • миокардит;
  • хронична или остра сърдечна недостатъчност;
  • перикардит.

Симптомите на сърдечна болка след грип зависят от специфичното заболяване. Следователно, описаните по-горе заболявания трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Симптоми на миокардит

Това заболяване се характеризира с миокардно възпаление и се проявява няколко седмици след грип. Той има следните функции:

  • температурата се повишава;
  • тялото е отслабено;
  • наличие на тъпа болка в гръдната кост;
  • долните крайници могат да набъбнат;
  • изпотяване;
  • възможно неизправност на сърцето, която възниква не само по време на физическо натоварване, но и в състояние на покой.

Ако пациентът има такива признаци, той трябва незабавно да посети лекар. С навременното започване на лечението е възможно напълно да се елиминират последствията от заболяването.

Миокардиалната терапия е симптоматична. Широко се използват антибиотици и противовъзпалителни средства. Фитопрепаратите могат да се използват като помощни лекарства.

Остър миокардит изисква спазване на покой и правилно хранене. След като е преминал курс на лечение, пациентът трябва системно да посещава лекар през цялата година. Всички аномалии в работата на сърцето трябва незабавно да бъдат съобщени на специалист.

перикардит

Заболяването се характеризира с възпаление на серозната мембрана на органа и рядко се случва като самостоятелно заболяване. Следните прояви на перикардит се наблюдават след грип:

  • дълбоко дишане и задух;
  • сърдечна кашлица, която се получава при смяна на позицията на тялото;
  • болки в гърдите;
  • слабост;
  • виене на свят.

С бързото развитие на заболяването се наблюдават и повишаване на налягането и треска. Наличието на тези симптоми показва необходимостта от спешна хоспитализация на пациента. Ако това не стане, състоянието на пациента постоянно ще се влошава, в резултат на което може да се появи сърдечна недостатъчност и неприятни последствия.

В най-напреднал стадий на перикардит води до началото на възпалителния процес в серозната мембрана на миокарда. Това е придружено от тромбоза, която може да доведе до риск за живота на пациента.

Ако терапията е избрана правилно и лечението започва своевременно, заболяването напълно се оттегля след няколко месеца. Правилната диагноза е много важна, тъй като болестта често се „маскира” като други сърдечни заболявания.

Сърдечна недостатъчност

Това е нарушение в работата на сърцето, поради което има недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и органите. Заболяването се характеризира с такива симптоми като:

  • летаргия;
  • остра или болка в гърдите;
  • сърдечна недостатъчност и сърцебиене;
  • задух;
  • значително намаляване на работоспособността.

Развитието на заболяването се дължи на загубата на сърдечния мускул да функционира нормално. Има както остър, така и хроничен ход на заболяването. Всяка форма се нуждае от продължително лечение и медицинско наблюдение.

диагностика

Ако сърцето боли с настинка, специалистът трябва да изпрати лицето до цялостен преглед. За да откриете сърдечно заболяване, използвайте стандартни диагностични методи:

  • ултразвук;
  • електрокардиограма;
  • компютърна томография;
  • клинични анализи.

Методи за лечение

Ако пациентът има сърдечно заболяване след простуда, тогава той се нуждае от спешно лечение. Терапията се определя чрез определяне на точна диагноза. Това трябва да бъде съдбата на възрастта на пациента, състоянието му, наличието на патологии и степента на пренебрегване на болестта.

Стандартният режим на лечение за тази болест включва приемане на следните лекарства:

  1. Успокояващи агенти. В зависимост от степента на заболяването могат да се използват както хомеопатични препарати, така и препарати със синтетичен произход.
  2. Инхибитори.
  3. Диуретици.
  4. Адренергични блокери.
  5. Лекарства, които подобряват метаболизма.
  6. Гликозиди, стабилизиращи работата на сърдечния мускул.

В повечето случаи терапията се извършва в болницата под медицинско наблюдение. Това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на сериозни сърдечни заболявания, е необходимо да се предотвратят настинки. Тя предлага следните мерки:

  1. Ваксинацията. Препоръчително е да се ваксинира всяка година, тъй като ваксината е инструмент с доказана ефективност срещу ARVI.
  2. Правила за хигиена. Много често немитите ръце стават причина за инфекция с различни инфекции. Поради това е изключително важно да се извършват необходимите хигиенни процедури преди всяко хранене. Извън къщата, можете да използвате специални спрейове или алкохолни кърпички.
  3. Приемането на антивирусни лекарства по време на епидемии също може значително да намали риска от развитие на заболявания. По отношение на най-ефективните средства е препоръчително да се консултирате със специалист.
  4. След като забелязали първите симптоми на настинка, е необходимо незабавно да започнете лечението. Повечето лекарства имат най-голям ефект през първите два дни. За правилното откриване на заболяването трябва да се консултирате с лекар, който ще определи правилния курс на лечение.


Ако човек изпитва болка в сърцето с ТОРС, той се нуждае от почивка в леглото и внимателно спазване на медицинските препоръки. За успешното възстановяване и отсъствието на усложнения се нуждаете от правилно хранене и балансиран сън, както и от компетентен режим за приемане на лекарства. Последният елемент е една от най-важните стойности. След като пациентът е получил рецепта от лекаря, той трябва да изясни следното:

  • По кое време на деня е по-добре да приемате лекарството?
  • Приемането трябва да се извършва преди или след хранене?
  • Какво може да се пише лекарство, а какво не е?
  • Какъв интервал от време трябва да се наблюдава между приема на лекарствата.
  • На сутринта забравих да пия лекарство: вечер да взема двойна доза?
  • Мога ли да пия таблетки на празен стомах?

Всички тези нюанси значително влияят на ефективността на терапията. При повторно изследване лекарят трябва да съобщи за случаи на отнемане на лекарство поради забравяне (ако има такива) или атипични реакции, които се появяват след приема на лекарството. Това ще позволи на специалист да оцени адекватно ефективността на терапията и, ако е необходимо, да направи корекция.

Усложненията, възникващи на фона на остри респираторни вирусни инфекции, често са свързани със сърдечни заболявания. Не става въпрос за временно неразположение, а за развитието на сериозни заболявания, които могат значително да влошат качеството на живот на пациента. Ето защо е необходимо да се лекува превенцията и лечението на настинки с най-голяма сериозност, като се реагира навреме на промените в организма. И при наличие на болка в сърцето след настинка, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Възможни усложнения на сърцето след грип

Усложненията на сърцето след грип са сериозна заплаха за човешкото здраве. Какви усложнения могат да доведат до отлагане на грипната болест? Въпросът е много неясен. Грипът сам по себе си е едно от вирусните заболявания, обикновено протича в остра форма и се локализира в горните и долните дихателни пътища. Ако имунната система е слаба, грипът е сериозна опасност.

За разлика от други остри вируси, този пациент е труден за носене. Ваксината срещу грип няма да спаси, тъй като всяка година има мутация на вирус. Усложнения могат да възникнат при всяко лице след тежко заболяване. Медицинската статистика посочва, че основната част от усложненията са в сърцето.

  • миокардит;
  • перикардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Миокардит и неговите особености

С бърза диагностика и професионално лечение болестта преминава без последствия и достатъчно бързо. Но ако той не започне да го лекува навреме, може да има усложнения под формата на сърдечна недостатъчност. В зависимост от тежестта на курса са възможни различни степени на тежест на сърдечните заболявания.

Трябва да се отбележи, че при някои пациенти, дори след лек трансфер на грип, може да настъпи алергично разрушаване на сърдечните клетки на миокарда. Ето защо, ако човек се разболее от грип, човек трябва да спазва почивка на легло и да бъде третиран докрай. В същото време, децата с миокардит са изложени на риск от аритмия.

За да разберете дали грипът е причинил сърдечни усложнения под формата на миокардит, трябва да обърнете внимание на някои симптоми:

  • когато човек е в пасивно състояние, се случват неуспехи в сърдечния ритъм;
  • с леко натоварване, например, при ходене настъпва задух;
  • болка се усеща зад гръдната кост;
  • висока температура;
  • на краката се появи оток;
  • има повишена секреция на мастните жлези;
  • пациентът бързо се уморява.

Ако откриете признаци на миокардит, трябва да се запишете на кардиолог възможно най-скоро. Специалистът ще се обърне към ЕКГ, ехокардиограма, ще даде указания за анализ. Ако диагнозата бъде потвърдена, се препоръчва болнично лечение.

Но ако няма явни симптоми на обостряне, а лицето имаше проблеми със сърцето преди грип, все още се препоръчва да се консултирате с кардиолог.

Пациентите с миокардит се нуждаят от лечение под наблюдението на медицинския персонал в болницата. Предлагат се легло и диета без сол. Лекарствата се използват в зависимост от заболяването, което причинява миокардит. Също така провеждат антибактериална терапия и предписват противовъзпалителни лекарства. Билковото лекарство не може да се използва като основен метод за лечение и има спомагателен характер.

Клиничното наблюдение на пациентите се извършва през цялата година. Лечението в санаториумите на сърдечния профил се предписва при липса на основните клинични признаци на заболяването. Необходимо е да посещавате терапевт веднъж месечно, за да вземете урина и кръвни тестове на всеки шест месеца.

Профилактиката на острия миокардит се извършва, като се има предвид основното заболяване, което води до усложнения. В този случай става дума за грип. Следователно, по време на епидемията на това заболяване, трябва да се прилагат всички превантивни мерки. При първите симптоми - за намаляване на физическата активност и се обадете на лекар вкъщи.

Перикардит като усложнение

Най-често подозрение за перикардит може да се каже, ако пациентът има болка в гърдите и болката се увеличава при кашлица, дълбоко дишане или при промяна на позицията на тялото.

Също така, симптомите включват недостиг на въздух и висока температура.

Заболяването е много опасно и изисква хоспитализация. При пускане на делото се развива сърдечна недостатъчност. Може да има кръвни съсиреци в кухините на сърцето. С перикардит серозната мембрана на сърцето също е възпалена. Кръвоносните съдове се разширяват, в тъканите се наблюдава натрупване на левкоцити.

Разпределете първичен и вторичен перикардит. На мястото на локализиране на възпалението - ограничено (в основата на сърцето), частично или вълнуващо цялата област на серозната мембрана.

Острата болест протича бързо и трае максимум шест месеца. Хроничната се развива бавно, повече от 6 месеца.

Необходимо е своевременно диагностициране на заболяването, тъй като то носи заплаха за живота на пациента. Важно е да се разграничи перикардитът от други заболявания, като остър миокард, инфаркт на миокарда.

Диагнозата се състои от следните мерки, като:

  1. Събиране на историята на пациента.
  2. Слушане и чукане на сърцето.
  3. Кръвен тест
  4. ЕКГ. Проведени са за откриване на ритъм и нарушения на проводимостта.
  5. Phonocardiography. Отбелязва диастолични и систолични шумове.

Остър перикардит включва почивка на легло.

Хроничният перикардит може да бъде прехвърлен без почивка на легло, но с ограничена активност, в зависимост от състоянието на пациента.

Диета се предписва също така: храненето е дробно, но разнообразно, с намалена консумация или пълно отхвърляне на сол. За остър перикардит, противовъзпалителни лекарства, аналгетици за облекчаване на силната болка се предписват калий-съдържащи лекарства.

Прогнозата за възстановяване от непроменен етап на заболяването обикновено е благоприятна. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се наблюдава от кардиолог и ревматолог, а ЕКГ се провежда редовно.

Сърдечна недостатъчност

Това се дължи на факта, че сърдечният мускул отслабва и губи функцията си да осигурява нормалното кръвоснабдяване на тялото. Има праволинейна сърдечна недостатъчност и лява страна (в зависимост от вентрикула - ляво или дясно).

По естеството на заболяването се разделя на:

  • хроничен;
  • остър.

След преживяване на грип може да се появи остра сърдечна недостатъчност.

Тя внезапно мига. Признаци са бързото дишане, синята кожа, високото кръвно налягане, а върху устните може да се появи пенест храчка. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Медикаментозната терапия значително улеснява състоянието на пациента. Изпишете лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и нормализират сърдечния ритъм.

За сърдечна недостатъчност, използвайте:

  • инхибитори;
  • антиангинални лекарства;
  • сърдечни гликозиди;
  • b-блокери и диуретици.

Може също да предписва лекарства, съдържащи магнезий, карнитин, коензим, креатин и аминокиселини.

Но билките за лечение могат да се използват като адювантна терапия с изключително внимание. Първо трябва да проучите страничните ефекти и тяхното взаимодействие помежду си. Не забравяйте да се консултирате с кардиолог.

По принцип е позволено да се използва глог, канадски hydrastis, berberine. Следвайте препоръките и бъдете здрави!

Как за лечение на усложнения от сърдечен грип

Възможни усложнения на сърцето след грип

  • Миокардит и неговите особености
  • Перикардит като усложнение
  • Сърдечна недостатъчност

Усложненията на сърцето след грип са сериозна заплаха за човешкото здраве. Какви усложнения могат да доведат до отлагане на грипната болест? Въпросът е много неясен. Самият грип е # 8211; едно от вирусните заболявания, обикновено протича в остра форма и се локализира в горните и долните дихателни пътища. Ако имунната система е слаба, грипът е сериозна опасност.

За разлика от други остри вируси, този пациент е труден за носене. Ваксината срещу грип няма да спаси, тъй като всяка година има мутация на вирус. Усложнения могат да възникнат при всяко лице след тежко заболяване. Медицинската статистика посочва, че основната част от усложненията са в сърцето.

  • миокардит;
  • перикардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Миокардит и неговите особености

С бърза диагностика и професионално лечение болестта преминава без последствия и достатъчно бързо. Но ако той не започне да го лекува навреме, може да има усложнения под формата на сърдечна недостатъчност. В зависимост от тежестта на курса са възможни различни степени на тежест на сърдечните заболявания.

Трябва да се отбележи, че при някои пациенти, дори след лек трансфер на грип, може да настъпи алергично разрушаване на сърдечните клетки на миокарда. Ето защо, ако човек се разболее от грип, човек трябва да спазва почивка на легло и да бъде третиран докрай. В същото време, децата с миокардит са изложени на риск от аритмия.

За да разберете дали грипът е причинил сърдечни усложнения под формата на миокардит, трябва да обърнете внимание на някои симптоми:

  • когато човек е в пасивно състояние, се случват неуспехи в сърдечния ритъм;
  • с леко натоварване, например, при ходене настъпва задух;
  • болка се усеща зад гръдната кост;
  • висока температура;
  • на краката се появи оток;
  • има повишена секреция на мастните жлези;
  • пациентът бързо се уморява.

Ако откриете признаци на миокардит, трябва да се запишете на кардиолог възможно най-скоро. Специалистът ще се обърне към ЕКГ, ехокардиограма, ще даде указания за анализ. Ако диагнозата бъде потвърдена, се препоръчва болнично лечение.

Но ако няма явни симптоми на обостряне, а лицето имаше проблеми със сърцето преди грип, все още се препоръчва да се консултирате с кардиолог.

Пациентите с миокардит се нуждаят от лечение под наблюдението на медицинския персонал в болницата. Предлагат се легло и диета без сол. Лекарствата се използват в зависимост от заболяването, което причинява миокардит. Също така провеждат антибактериална терапия и предписват противовъзпалителни лекарства. Билковото лекарство не може да се използва като основен метод за лечение и има спомагателен характер.

Клиничното наблюдение на пациентите се извършва през цялата година. Лечението в санаториумите на сърдечния профил се предписва при липса на основните клинични признаци на заболяването. Необходимо е да посещавате терапевт веднъж месечно, за да вземете урина и кръвни тестове на всеки шест месеца.

Профилактиката на острия миокардит се извършва, като се има предвид основното заболяване, което води до усложнения. В този случай става дума за грип. Следователно, по време на епидемията на това заболяване, трябва да се прилагат всички превантивни мерки. При първите симптоми # 8211; намали физическата активност и се обади на лекар вкъщи.

Обратно към съдържанието

Перикардит като усложнение

Най-често подозрение за перикардит може да се каже, ако пациентът има болка в гърдите и болката се увеличава при кашлица, дълбоко дишане или при промяна на позицията на тялото.

Също така, симптомите включват недостиг на въздух и висока температура.

Заболяването е много опасно и изисква хоспитализация. При пускане на делото се развива сърдечна недостатъчност. Може да има кръвни съсиреци в кухините на сърцето. С перикардит серозната мембрана на сърцето също е възпалена. Кръвоносните съдове се разширяват, в тъканите се наблюдава натрупване на левкоцити.

Разпределете първичен и вторичен перикардит. На мястото на локализиране на възпаление # 8211; ограничени (в основата на сърцето), частични или вълнуващи цялата област на серозната мембрана.

Острата болест протича бързо и трае максимум шест месеца. Хроничната се развива бавно, повече от 6 месеца.

Необходимо е своевременно диагностициране на заболяването, тъй като то носи заплаха за живота на пациента. Важно е да се разграничи перикардитът от други заболявания, като остър миокард, инфаркт на миокарда.

Диагнозата се състои от следните мерки, като:

  1. Събиране на историята на пациента.
  2. Слушане и чукане на сърцето.
  3. Кръвен тест
  4. ЕКГ. Проведени са за откриване на ритъм и нарушения на проводимостта.
  5. Phonocardiography. Отбелязва диастолични и систолични шумове.

Остър перикардит включва почивка на легло.

Хроничният перикардит може да бъде прехвърлен без почивка на легло, но с ограничена активност, в зависимост от състоянието на пациента.

Диета се предписва също така: храненето е дробно, но разнообразно, с намалена консумация или пълно отхвърляне на сол. За остър перикардит, противовъзпалителни лекарства, аналгетици за облекчаване на силната болка се предписват калий-съдържащи лекарства.

Прогнозата за възстановяване от непроменен етап на заболяването обикновено е благоприятна. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се наблюдава от кардиолог и ревматолог, а ЕКГ се провежда редовно.

Обратно към съдържанието

Сърдечна недостатъчност

Това се дължи на факта, че сърдечният мускул отслабва и губи функцията си да осигурява нормалното кръвоснабдяване на тялото. Има праволинейна сърдечна недостатъчност и лява едностранно (в зависимост от вентрикула, ляво или дясно).

По естеството на заболяването се разделя на:

След преживяване на грип може да се появи остра сърдечна недостатъчност.

Тя внезапно мига. Признаци са бързото дишане, синята кожа, високото кръвно налягане, а върху устните може да се появи пенест храчка. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Медикаментозната терапия значително улеснява състоянието на пациента. Изпишете лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и нормализират сърдечния ритъм.

За сърдечна недостатъчност, използвайте:

  • инхибитори;
  • антиангинални лекарства;
  • сърдечни гликозиди;
  • b-блокери и диуретици.

Може също да предписва лекарства, съдържащи магнезий, карнитин, коензим, креатин и аминокиселини.

Но билките за лечение могат да се използват като адювантна терапия с изключително внимание. Първо трябва да проучите страничните ефекти и тяхното взаимодействие помежду си. Не забравяйте да се консултирате с кардиолог.

По принцип е позволено да се използва глог, канадски hydrastis, berberine. Следвайте препоръките и бъдете здрави!

Защо сърцето е толкова възбудено? С грип и ARVI възможни усложнения на сърцето?

Сред многото усложнения, които причиняват неправилно лечение на ТОРС и грип, проблемите със сърцето и кръвоносните съдове са сред най-опасните и често срещани. Някога бяхме болни на крака и пренасяхме вирусни инфекции в обичайния работен ритъм, но искрено се изненадваме, когато имаме неприятни последствия. Разговаряхме с експертите - О. Драпкина (професор, доктор на медицинските науки, заместник-директор по научна и медицинска работа на Федералната държавна бюджетна медицинска институция и Медицински център на Министерство на здравеопазването на Русия) за това кои категории от населението са особено податливи на сърдечносъдови усложнения. ) и В. Зарубаев (кандидат на биологичните науки, ръководител на лаборатория по експериментална химиотерапия в Научно-изследователския институт по грип към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия).

Източник: Фото архив на Правда.Ру

Pravda.ru: - Искам да започна с въпроса на пръв поглед, съвсем просто. Защо точно сърцето? Защо сърдечният мускул започва да се колебае?

О. Драпкина: - Причините са различни. По време на грип или остри респираторни вирусни инфекции, телесната температура се повишава, а с нея се увеличава и сърдечната честота, а оттам и натоварването върху сърцето. И ако човек, засегнат от вирус, вече има сърдечно-съдови заболявания, например, исхемична болест или хронична сърдечна недостатъчност, тогава повишаването на температурата може да повлияе неблагоприятно на функционирането на сърцето.

Вторият е прекият ефект на вируса, който разрушава клетките на тялото. Реакциите на разрушителния ефект на вируса винаги са непредсказуеми, особено ако борбата срещу вируса се провежда неправилно или изобщо не се провежда. При такива състояния най-често се развива миокардит - възпаление на сърдечния мускул, миокард.

Pravda.ru: - Въпросът веднага възниква, има ли някакви начини за намаляване на риска от усложнения по време на заболяване?

V. Zarubaev: - Първо трябва да разберете как точно работи вирусът. Той влиза в тялото, активно разделя и унищожава клетките. Въпреки това, не самия вирус, а имунната реакция към него осигурява допълнителна тежест върху организма и съответно увеличава риска от усложнения. Също така, много зависи от вида на вируса, който пациентът има. Ако знае със сигурност, че има грип, който е най-тежкият тип на АРВИ, тогава е по-добре да се вземат специални лекарства с тесен профил.

Е, ако пациентът има прост ARVI или други вируси, тогава трябва да използвате универсални антивирусни лекарства с широк спектър на действие - те са голяма помощ. Въпреки това, когато избирате антивирусни лекарства, трябва да обърнете специално внимание на тяхната доказателствена база, което е много важно.

Ако приемате най-ефективните антивирусни лекарства, активната съставка umifenovir, която е част от Arbidol, е одобрена от Световната здравна организация (СЗО). Проведеното проучване беше първото в нашата страна, което премина в съответствие с международните стандарти и норми.

С друго активно вещество - оселтамивир (Tamiflu) - ситуацията е малко по-различна: лекарствата, в които се съдържа, понастоящем се считат за ефективни само в борбата с грипа, но също така официално се препоръчват за употреба от СЗО.

Като цяло, начинът за премахване на сърдечно-съдовите усложнения е прост: трябва да се разболявате по време на заболяването. Спазвайте почивката на леглото, избягвайте ниски температури, притеснения и преживявания - всичко това ще позволи на тялото да се възстанови възможно най-скоро. Най-важното е, че по време на болестта не можете да бъдете на крака - трябва да легнете, лекувате, да премахвате високата температура, да предприемате бързи мерки. Всичко това значително намалява риска от сърдечно-съдови усложнения.

Вие също трябва да се откажете от алкохола и пушенето, защото тези зависимости значително намаляват имунния отговор. И, разбира се, трябва да бъдете нащрек и да не позволявате на болестта да продължи. Хрема, болки в очите, главоболие не е само лека умора на тялото, а първите звънци, бързо реагиращи на които можете да избегнете усложнения.

О. Драпкина: - Това са много малки деца и пациенти в напреднала възраст, бременни жени, т.е. тези, които имат намален имунитет. Също така са изложени на риск тези, чието тяло се бори лошо с инфекцията, например хора с хронични незаразни болести. Бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, чернодробна патология, чернодробна цироза - всички тези заболявания увеличават риска от влошаване на хода на ТОРС и грип. И, разбира се, такива фактори като повишено налягане, понижения на температурата, климатични промени, могат да провокират развитието на скрити усложнения на сърдечно-съдовата система.

Pravda.ru: - Как един обикновен човек може да определи какво е станало усложнение на сърцето? Как тече?

О. Драпкина: - Продължава по различни начини: от мълниеносни промени с много сериозни последици, до смърт, до хроничен процес, който може да се прояви като нарушения на сърдечния ритъм, ниска температура и отново сърдечна недостатъчност. Ако след края на хода на АРВИ и грипа, температурните колебания продължат и водят до слабост, тогава това е събуждане.

Също така, не е необходимо да дърпате ЕКГ, ако има усещане за прекъсване на работата на сърдечния мускул, неговото затихване и падане, образно казано. Когато има такива симптоми, това е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Грип: усложнения на сърцето

Какво е грип - всеки знае от личен опит. И това не е изненадващо, тъй като грипът е най-честата вирусна болест. Не е чудно, че всяка година в есенно-зимния период се регистрира нова епидемия от нов щам на грип.

Характеристики на грипа

Грипът е остро вирусно заболяване, което може да засегне както горните, така и долните дихателни пътища. Като правило, заболяването се случва с тежка интоксикация на организма и за хора с отслабена имунна система е сериозна опасност, дори фатална.

Основната характеристика на грипа е, че за разлика от други болести с вирусен произход, той е много по-труден, а интоксикацията в хода на заболяването е изразена. Освен това е невъзможно да се предотврати инфекция с грип с помощта на ваксинация, защото всяка година вирусът мутира и човешкият имунитет отговаря на нова, все още неизвестна форма на заболяването, към която отново трябва да произвежда антитела.

Опасност от грип

Основната опасност от това вирусно заболяване не е дори, че грипът, като правило, е тежък и води до тежка интоксикация, но това заболяване може да причини сериозни усложнения на отделните органи и системи. Най-често след грип се откриват патологии на сърцето, бъбреците, ставите, ушите и белите дробове.

Сърдечни грипни усложнения

Лекарите казват, че повечето от усложненията след грип са в сърцето, в резултат на това има сериозни промени в неговото функциониране. Факт е, че грипният вирус се отличава със способността си да проникне в сърдечния мускул - миокарда и да предизвика неговото възпаление, т.е. миокардит. Почти 15% от всички усложнения от грип се появяват в сърдечния мускул.

Трябва да се отбележи, че миокардитът, с навременна диагноза и подходящо лечение, е доста спокоен и в повечето случаи пациентът се възстановява. Но ако болестта не бъде открита и се развива без подходящо лечение, тя може да доведе до сърдечна недостатъчност. Трябва да се помни, че всеки десети пациент с миокардит умира без необходимото лечение.

Как да определим усложненията на сърцето след грип

За да разберем, че грипният вирус е дал усложнения на сърдечния мускул, е необходимо да се обърне внимание на следните симптоми, ако те бъдат открити, е необходимо незабавно да се консултирате с кардиолог. Симптоми на миокардит:

  • От време на време се наблюдава провал на сърдечния ритъм и това няма нищо общо с физическото натоварване.
  • Дори и с малко усилие, например при ходене, се появява задух.
  • Болка в гърдите.
  • Повишена телесна температура след грип.
  • Подуване на краката.
  • Умора, изпотяване, умора след преживяване на грипния вирус.

Ако човек, който е имал грип, вече е имал някои сърдечни проблеми след заболяването, те могат да се влошат. Следователно, дори и да няма очевидни симптоми на обостряне, трябва да се консултирате с кардиолога си.

Болка в сърцето със студ

Всеки човек поне няколко пъти в живота си се сблъскваше със студ. Някой се възстановява бързо и някой трябва да лекува дълго време и да изпитва усложнения. Понякога се случва, че при обикновена простуда сърцето внезапно започва да боли.

Защо това може да се случи? И какво да правя в този случай? Колко опасна е болката в сърцето по време на настинка?

причини

Повечето хора третират ТОРС като нещо обикновено. Те чакат у дома, докато температурата спадне, и след това веднага се връщат към обичайния си график. Но микроорганизмите, които причиняват настинки, са много опасни, ако се третират неправилно. Те увеличават натоварването на всички органични системи на тялото, като по този начин създават условия за патологични процеси.

Често се появява ситуация, когато болките в сърцето от настинка. Този факт е много опасно да се игнорира, тъй като сериозни нарушения на работата на този орган може да струва на живота на човек. Затова трябва незабавно да посетите лекар, за да откриете и отстраните причината за болката. Помислете за възможните варианти защо това може да се случи.

Болезнено състояние

Когато човек е болен, в тялото му протича много сложен процес на справяне с причинителя на болестта. Няма нито една клетка, която да не усеща резултатите от такива събития. Сърцето е особено чувствително към промени в тялото по време на настинка.

Ето някои фактори, които създават допълнителна тежест за този орган:

  1. Голям брой вирусни токсини в кръвния поток.
  2. Повишаване на температурата, което води до промяна в реологичните свойства на кръвта (дебелина, вискозитет).
  3. Промени в съдовия тонус с увеличаване или намаляване на телесната температура.
  4. Повишено търсене на хранителни вещества и кислород за възстановяване.

Всичко това води до това, че сърдечният ритъм ускорява, за минута сърцето изпомпва по-голям от обичайния обем кръв. Ако човек се опитва да носи студено на краката си и да поддържа наситена ежедневна схема, натоварването на сърдечно-съдовата система става просто огромно. Поради това, кръвоснабдяването на самото сърце се нарушава, което причинява болка. Освен това при такива условия могат да възникнат проблеми, които лицето не е предполагало преди това.

усложнения

Едно от най-ужасните усложнения на простудата е миокардит и ревматизъм на сърцето. Ако не ги забележим навреме и не започнем активно да лекуваме, скоро човек може да развие сърдечна недостатъчност - състояние с пряка заплаха за живота.

Ревматизмът се причинява от хемолитичен стрептокок. Обикновено обикновената простуда се причинява от вирус, но бактериална инфекция може да се присъедини към него. А понякога за респираторни инфекции се възпаление на горните дихателни пътища, причинени от съвсем различна причина. Следователно, рискът от развитие на ревматизъм по време на настинка или след него е много висок. Това заболяване може да предизвика придобитите клапни дефекти, така че трябва да се лекува незабавно.

Признаци, които могат да предполагат, че причината за болката е ревматично увреждане:

  • По време на студ, гърлото ме болеше, имаше признаци на възпалено гърло, тонзилит или фарингит.
  • Температурата се повиши до високи стойности.
  • Почувства се постоянна слабост.
  • Болката в сърцето не е много интензивна, придружена от болка или дискомфорт в ставите.
  • В кръвта се увеличава броят на антигените към стрептококовата инфекция.
  • Пулсът се ускорява, понякога пулсът се увеличава.

Но си струва да си припомним, че често ревматизъм се случва без изразени симптоми, в изтрита форма. Ето защо, не чакайте очевидни признаци на увреждане на сърцето. Ако има дори лека болка и възпалението на гърлото наскоро е отложено, по-добре е да посетите ревматолог и да проверите здравето си.

Миокардитът е възпаление на мускулния слой на сърцето. Той може да бъде причинен от различни патогени, включително вируси, които обикновено засягат горните дихателни пътища. Ако човек страда от заболяване на краката си, сърцето е претоварено и става уязвимо, рискът от разпространение на инфекцията в миокарда се увеличава.

Сърдечно-съдови заболявания

Особено трудно е да се толерират различни вирусни инфекции, тези хора, които вече имат други сериозни здравословни проблеми. Ако човек има недостатъчна сърдечно-съдова система, нарушенията ще се засилят веднага щом температурата се повиши. Това може да причини болка, понякога много силно изразена. Такова състояние е причина да посетите кардиолога отново и да се консултирате как да укрепите сърцето си.

Струва си да се помни, че много лекарства, използвани за настинки, като вазоконстрикторни капки за нос, могат да повлияят значително съдовия тонус. Това може да причини понижаване на кръвното налягане и да предизвика болка в областта на гръдния кош. Някои анти-студени лекарства намаляват ефективността на сърдечните лекарства, което увеличава риска от влошаване и появата на нови атаки.

Препоръки на лекаря

За да предпазите здравето си от сериозни проблеми, трябва да го третирате отговорно, дори и при незначителни неизправности. Независимо е трудно да се определи тежестта на тяхното състояние, така че трябва да се вслушат в препоръките на лекарите, дори когато изглежда загуба на време.

Съвети за защита на сърцето, ако имате настинка:

  • Не пренебрегвайте назначаването на легло.
  • Започнете работа само след пълно възстановяване.
  • Пийте много течности, особено при високи температури.
  • Не се лекувайте самостоятелно. Неправилно избраните лекарства могат да заглушат симптомите и инфекцията ще се разпространи в цялото тяло.
  • Вазоконстрикторните лекарства трябва да се използват само в крайни случаи, в съответствие с инструкциите (продължителност на лечението, дозиране) и да се вземат под внимание противопоказанията.
  • Ако човек приема някакви лекарства за поддържане на сърдечно-съдовата система, той трябва да напомни на лекаря за това, когато той или тя изберат лекарства за лечение на настинка.

Внимателното отношение към вашето здраве ще ви помогне да избегнете болката в сърцето и други усложнения от обикновената простуда. Ако все още чувствате някакъв дискомфорт, трябва незабавно да посетите лекар. Струва си да си припомним, че увреждането на сърцето може да не се прояви дълго време или симптомите ще бъдат почти незабележими. Но е възможно да се излекува и напълно да се възстанови функцията му без хирургична намеса само в ранните етапи. Затова е по-добре да посетите кардиолог още веднъж, отколкото да рискувате най-важния орган на човешкото тяло.