Фетална сърдечна честота от седмица: когато се появи, норми, възможни отклонения

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: по кое време плода започва да има сърдечен ритъм, каква трябва да бъде скоростта на сърдечния ритъм (HR) през различните периоди на вътрематочно развитие и дали пола на детето го засяга. Възможни отклонения от нормата и тяхното значение.

Сърцето е един от първите органи, които не само са положени, но и функционират напълно от първите седмици на вътрематочно развитие. Следователно, регистрацията на сърдечните удари се използва като надежден критерий за оценка на състоянието на плода:

  • ако сърцето се свива, това означава, че плодът е жив;
  • дали сърдечната честота (сърдечната честота) съответства на нормалните параметри за различни периоди от бременността;
  • да се определи вътрематочната патология по естеството на отклоненията от нормалния сърдечен ритъм и да се вземат мерки, насочени към запазване на живота на детето.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Раждането на сърцето на плода е един от най-важните показатели за неговото здраве и развитие от 5-6 седмици на бременност до раждане. Най-важното предимство на този параметър е, че може да бъде оценено не само от специалист по специални методи (аускултация, ултразвук, кардиотокография). Дори бъдеща майка или всяко друго лице може да слуша сърцето на дете, като прикрепи ухо, стетоскоп или преносим сензор, който е свързан с смартфон или друга притурка в дясната точка на корема. Но е по-добре да се повери окончателната оценка на този параметър само на специалист - акушер-гинеколог.

Когато можете да чуете първия пулс и колко е важно

Времето за началото на образуването на сърцето и появата на контракциите му се различават. Първият съответства на 2–3, втората - на 4-5 седмица на вътрематочно развитие, независимо от пола на детето. Но за да се определи сърдечния ритъм (HR), и още повече да се вземе предвид сърцето в този момент, имате нужда от високо прецизна специална ултразвукова апаратура. Ето защо, до 5-6 седмици от бременността, сърдечната честота на плода не е подходящ параметър за оценка на неговото развитие.

Ако бременността продължи нормално, достатъчно е да се направи стандартен ултразвуков преглед през коремната стена след 5-6 седмици, за да се види къде се намира ембрионът (в матката или извън кухината) и се уверете, че той е жизнеспособен от наличието на сърдечни удари. Не е необходимо да ги преброяваме, тъй като тази информация на този ранен етап на развитие няма стойност. Тя става актуална от 10 седмици до края на бременността и раждането.

Ако бременността продължи с аномалии или е необходимо да се направи оценка на сърдечния ритъм (HR) в най-ранните периоди, това може да се направи за 4 седмици, използвайки трансвагиналния метод (ултразвук през влагалището). Но по-подходящ метод в такава ситуация се счита за изследване на кръв или урина за нивото на специален хормон на бременността - човешки хорионгонадотропин (hCG). Ако плодът на какъвто и да е пол се развива нормално, концентрацията му ще се удвои два пъти на всеки 2-3 дни до 10 седмици (нормата от 5-6 седмици е 1000-33100 mIU / ml).

Пулс на плода

Сърцето на здрав плод от всеки пол може да се характеризира с такива признаци:

Сърдечна честота на плода по време на бременност

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Фетален сърдечен ритъм: когато се появи и как може да се чуе скоростта и нарушенията

Честотата на контракциите на сърцето е интегрален показател, който се влияе от много фактори: насищане с кислород в кръвта, ниво на хемоглобина, анатомични особености на сърцето, ефекти на хормоните и автономната нервна система. Ето защо естеството на сърцето на плода може индиректно да прецени неговата жизнеспособност.

Феталната сърдечна дейност може да се определи по много начини: аускултация с помощта на акушерски стетоскоп, кардиотокография, по време на ултразвук. Всеки един от тези методи има своите предимства. Редовното наблюдение на сърдечната дейност на плода понякога дава възможност да се промени тактиката на бременността и раждането, да се вземат отговорни решения, благодарение на които можете да спасите живота на бебето.

Кога ембрионът има пулс?

развитие на сърцето на плода

Образуването на сърцето започва още 2-3 седмици на вътрематочно развитие, т.е. в момент, когато жената дори не е наясно с възможна бременност. През този период, сърцето е под формата на проста тръба, която в началото на 3-4 седмици започва да се огъва в S-образна форма. Ето защо на този етап на развитие на сърцето се нарича сигмоидна.

След 4-5 седмици бременност се образува първична преграда между предсърдието, в резултат на което сърцето на ембриона става 3-камерно. На този етап се появяват първите сърдечни удари. Въпреки това, за да се запише сърцето на ембриона на 5-та седмица от бременността, е необходима ултразвукова апаратура. Но е важно да се помни, че при липсата на конкретни доказателства, ултразвуково сканиране на толкова ранна дата е неразумно и не се препоръчва.

В тази връзка, индиректно потвърждение за нормалното развитие на ембриона и неговото сърце при 5-6 седмици бременност е определянето на нивото на хормона hCG (човешки хорионгонадотропин) в продължение на 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните стадии, нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете, че определението на hCG е надеждно само до 10-та седмица от бременността, защото на по-късна дата нивото на този хормон започва да пада, което е физиологичната норма. Следователно, този диагностичен метод е от значение само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука на много ранен етап.

Фетална сърдечна честота на седмица от бременността

Много важен аспект при оценката на ембрионалната сърдечна дейност е познаването на физиологичните норми в определена седмица от бременността. (Противно на заблудите, за бъдещите момчета и момичета те не се различават!). За удобство всички тези данни се събират в таблица:

Кой е най-информативният метод за диагностициране на сърдечния ритъм на плода?

Има много начини да се следи работата на сърцето на плода и всеки един от тези методи има своите предимства.

Акушерско стетоскоп слушане

Това е най-лесният и най-достъпен начин за определяне на свиването на сърцето на плода. Акушерски стетоскоп е проста фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо да притиснете широката част на фунията плътно към предната коремна стена. Този прост метод е ефективен само при опитни акушери. В края на краищата, за да слушате тоновете на сърцето, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултацията, лекарите провеждат външно проучване на положението на плода: определете представянето (частта срещу таза), позицията (позицията на гърба от дясно или ляво) и изгледа (обърнете гърба напред или назад) на плода.

слушане със стетоскоп и електронно устройство за домашно слушане на различни звуци, направени от плода

В зависимост от положението на бебето в матката, сърцето се чува добре на различни места:

  • Ако детето лежи главата надолу, а гръбът му е обърнат надясно, тогава е необходимо да се чуят сърдечни звуци в дясната половина на корема под пъпа.
  • В случай на тазово представяне (когато задните части на плода са превърнати в тазовата кухина), докато гърбът е обърнат наляво, оптималното място за слушане на сърдечния ритъм се намира в лявата половина на корема над пъпния пръстен.
  • Ако детето е разположено напречно, сърцето се чува на нивото на пъпа вдясно или наляво, в зависимост от това къде се намира главата на плода.
  • При многоплодна бременност (близнаци, тризнаци) сърцето на бебетата се слуша в най-добре звучащите места на всеки от тях. Много е важно да не се бърка ритъма на сърцето на един плод от друг. В крайна сметка, с нормалния ритъм на сърцето на един от тях, е възможно другият плод да изпитва хипоксия.

местоположението на точките за слушане на фетални сърдечни удари със стетоскоп

Аускултацията на феталното сърце със стетоскоп е чудесен метод, който дойде при съвременните акушери от древността. За аускултация са необходими само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един основен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечните звуци, като правило, не по-рано от 27-28 седмици от бременността. В по-ранни периоди е практически безполезно да се прави това. И при тежко затлъстяване на жената или подуване на предната коремна стена (с гестоза), можете да чуете сърдечния ритъм дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина през първата половина на бременността на преден план излизат други диагностични методи за регистриране на сърдечната дейност.

Видео: правилата за аускултация на сърдечния пулс на плода

кардиотокография

Кардиотокографията е метод за записване на сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвуков сензор. Данните, получени от сензора, се преобразуват в сърдечния монитор в сърдечен ритъм, който се показва на хартия като графика. Този метод е много добър, защото записът може да бъде много дълъг (около час, ако е необходимо, и повече), и можете да оцените работата на сърцето на плода през цялото това време. В допълнение, безспорно предимство е едновременното регистриране на тонуса на матката от втория сензор, който се нарича "тензодатчик".

Условия за регистрация на CTG:

  1. По време на проучването жената трябва да лежи на една страна. Ако бременната жена лежи по гръб, резултатите не могат да се считат за надеждни, тъй като в тази позиция матката може да стисне вената кава под нея, което води до увреждане на маточно-плацентарния кръвен поток. Това състояние се нарича синдром на долната вена кава, който може да предизвика нарушения на ритъма на плода.
  2. Ултразвуков сензор се поставя на предната коремна стена на бременна жена на мястото на най-добрата чуваемост на сърцето и се фиксира с еластични ленти. Преди започване на изследването е необходимо да се приложи гел към повърхността на сензора, за да се подобри проводимостта на сигнала.
  3. Сензорът за запис на тон е по-добре да се инсталира в областта на матката.
  4. Съвременните апарати са оборудвани с дистанционно управление с бутон, който жената трябва да натиска по време на прегледа, докато усеща феталните движения. Това е много важен диагностичен признак, тъй като е възможно да се установи кои нарушения на ритъма възникват по време на движението на плода и кои - в покой. Тази техника се нарича не-стрес тест, защото в отговор на движението на плода в нормален ритъм се увеличава.
  5. Кардиотокографът е оборудван и със звукови устройства, с които жената може да чуе сърцето на бебето си. В повечето случаи той има успокояващ ефект върху бременните жени.
  6. Проучването трябва да се проведе около 40 минути, не по-малко. Увеличаването на времето за регистрация не е забранено, но по-малко кратко проучване не винаги е информативно и не отразява пълната картина на състоянието на плода.
  7. Този метод може да се прилага от 22-23 седмици от бременността.
  8. Разчитането на резултатите от КТГ може да бъде само лекар.

Ехографско изследване (ултразвук)

Методът на ултразвук е много информативен, неговото безспорно предимство е възможността за наблюдение на сърдечната честота в най-ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. Така, през първата половина на бременността, това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечносъдовата система на плода. В случай на неусложнена бременност, ултразвуковото изследване се извършва три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).

Оценката на сърдечната честота се извършва заедно с други важни изследвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да прегледате честотата на сърдечните контракции, както и да извършите определени тестове без стрес и по-често (например по време на фетална хипоксия, нарушен маточно-плацентарния кръвен поток), за да наблюдавате състоянието на плода с времето и да сравните резултатите, показани с предишните. Често такива изследвания се провеждат след специфично лечение, за да се оцени ефективността на терапията.

Видео: сърцебиенето на плода на 7-8 седмица

Видео: пулс на доплерометрията

cardiointervalography

Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се изследва в детайли сърдечния ритъм на дете в противоречиви ситуации или при тежка патология. Тази техника се състои в ултразвуково записване на сърдечната дейност за дълго време (най-малко 60 минути).

Тази информация се подава към компютъра, който извършва подробен анализ на всички показатели:

  • Честота на ритъма;
  • Ритъм променливост (наличието на скокове от сърцебиене до бавно сърцебиене), регистрация на 7-12 ритъм скокове показва нормална, физиологична работа на сърцето на плода. По-лошо, ако сърдечната честота монотонна, без никакви промени. Това може да е признак на хипоксия;
  • Връзката на сърцето с движенията на плода, скоростта на кръвния поток в съдовете;
  • Наличие на ускорения (периоди на ускоряване на сърдечната честота);
  • Наличието на забавяне (намаляване на честотата на ритъма). Продължителните забавяния са най-неблагоприятният знак за състоянието на плода, което показва изразена вътрематочна хипоксия;
  • Синусоидален ритъм показва тежки, гранични състояния на плода, когато се изисква медицинска помощ или дори доставка.

Кардиоинтервалографският метод е много информативен и често помага да се разберат истинските причини за сърдечни аритмии.

Причини за разстройство на сърдечния ритъм на плода

Понякога след проучването се оказва, че пулсът не отговаря на приетите стандарти. Необходимо е тази ситуация да се третира с необходимото внимание и да се разберат причините за това.

Фактори, водещи до сърцебиене (тахикардия):

  1. Нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.
  2. Анемия на майката.
  3. Намаляване на нивото на хемоглобина в плода (например при хемолитична болест) води до ускоряване на кръвния поток, както и до компенсаторна реакция под формата на тахикардия.
  4. Плацентарна недостатъчност.
  5. Кървене от майката (например, при плацентален разрив).
  6. Сърдечни дефекти.
  7. Повишена температура при бременни жени (трескаво състояние).
  8. Възпалителен процес в феталните мембрани (амнионит).
  9. Приемане на определени лекарства. Например, често използвано лекарство в акушерството Ginipral може да предизвика тахикардия не само при майката, но и в плода. В допълнение, лекарства, които блокират ефекта на парасимпатиковата нервна система (например, "Атропин") също могат да причинят сърцебиене на сърцето.
  10. Патология на пъпната връв (два съда в пъпната връв, заплитане и др.).
  11. Остра вътрематочна хипоксия може да предизвика рязко увеличаване на честотата на сърдечните свивания на плода до 200-220 за минута.
  12. Връзките на пъпната връв.
  13. Повишено вътречерепно налягане на плода.

Причини за забавяне на сърдечния ритъм на плода (брадикардия):

  • Продължителното присъствие на жената в легнало положение, при което долната вена кава е компресирана.
  • Прием на лекарства, които блокират симпатиковата нервна система, например пропранолол.
  • Изявени нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта на плода със сериозни метаболитни нарушения.
  • Някои аномалии в развитието на сърдечната система на плода.
  • Увеличаване на концентрацията на калий в кръвта на майката и детето, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и появата на брадикардия.
  • Дълго компресиране или възел на пъпната връв.

Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешна доставка под формата на цезарово сечение.

Мога ли да чуя сърцето вкъщи?

Някои родители се чудят дали можете да чуете сърдечния ритъм на бебето у дома, без да се обръщате към специалисти, ако използвате обикновен фонондоскоп.

Наред с традиционните методи, различни приспособления за бременни жени придобиват популярност, същността на тяхната работа като цяло е сходна

Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете готови за факта, че до 21-22 седмици няма да чуете пулса. В допълнение, ще трябва да сте в състояние да разграничите от сърцето на плода други звуци: пулсацията на коремната аорта на бременна жена, чревната перисталтика. Средно, сърцето на бебето бие по-често от майката около 1,5-2 пъти. За удобство, можете едновременно да вземете предвид пулса на жената, докато слушате, за да не объркате ритмите на нея и бебето.

Определяне на сърцето на детето: мит или реалност?

Съществува общ стереотип сред населението, че с честотата на сърдечната контракция е възможно предварително да се знае кой ще се роди: момче или момиче. Смята се, че сърцата на момчетата бият малко по-малко от момичетата. Но безопасно ли е да се разчита на тези данни?

Не е тайна, че много фактори влияят на пулса, например:

  • Моторна активност на бебето;
  • Време на деня (сън или будност);
  • Индивидуални особености на инервацията на сърдечния мускул и сърдечната проводимост;
  • Влиянието на хормоналните фактори;
  • Ниво на хемоглобина на майката и плода;
  • Наличието или отсъствието на определени патологични състояния по време на бременност (хипоксия, тежка прееклампсия, кървене, резус-конфликт и др.).

пример за вземане на проби сърдечен ритъм при фетусите - момчета и момичета. Както виждате, стойностите вътре в пода са разпределени без очевидни модели

Като се има предвид такъв голям брой фактори, които променят сърдечния ритъм, възможно ли е да се оцени сърдечната честота само от една позиция - определяне на пола? Разбира се, че не. Освен това е проведено проучване, в което полът на детето се определя единствено от естеството на сърдечния ритъм, а точността на тази техника е само 50%, което означава, че тя се равнява на баналната теория на вероятностите: една от двете възможности. По този начин не е възможно да се установи пола на детето само чрез оценка на сърдечната дейност.

Сърдечният ритъм е показател за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.

Всъщност, сърдечната честота отразява комплекс от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви ефекти и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност в пренаталния период е изключително важна. Наличието на голям брой техники, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на наблюдение на състоянието на плода.

Въпреки развитието на сложни, инвазивни техники, които позволяват задълбочено проучване на състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. По тези причини всички антенални клиники, както и родилните болници, са оборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови уреди и всички акушерки на практика не се "разделят" със стетоскопа, тъй като позволява правилно проследяване на сърдечния ритъм на бебето, без да го увреди.

Калкулатор "Пулс (HR) на плода през седмицата на бременността"

Калкулаторът ще помогне да се оцени сърдечната честота (HR) на плода по време на ултразвуково сканиране по седмица от бременността.

HR - сърдечен ритъм
FHR - фетален сърдечен ритъм

Фетален сърдечен ритъм се открива на ултразвук от 6 акушерски седмици на бременност, 4 седмици след зачеването, когато нивото на β-hCG надвишава 17000U.

Обикновено, сърдечната честота на плода (HR) обикновено варира от 120 до 160 удара в минута. За период от около 10 седмици от бременността, сърдечната честота на плода се повишава средно до 170 (от 150 до 190) удара в минута и постепенно намалява до 130 (от 110 до 150) удара в минута до края на бременността.

Фетална брадикардия

Фетална брадикардия - намаляване на сърдечната честота на плода под нормалните стойности.

Фетална тахикардия

Фетална тахикардия - увеличаване на сърдечната честота на плода над нормалните стойности.

сърдечна честота на плода. кажи ми

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Влезте в профила си

Вече сте член? Влезте тук.

Лента за активност

Дебела съм

Евгемини коментира въпрос от 1228пуга в Въпроси

Размер на съдомиялната машина

Оксик-К коментира въпроса на Карелочка в Въпроси

След прехвърлянето - режим, благополучие, разряд и др.

likalisa отговори на темата на Аленка_Пелёнка // В репродуктивните технологии: AI, ECO, IKSI

Синдром на изтощение на яйчниците. IVF със SIA

last_urucukul отговори на темата на Аленка_Палёнка // В репродуктивните технологии: AI, ECO, IKSI

кой пръст е по-дълъг?

* PregnOlya * коментира въпроса на Нели S във Въпроси

Pro цъфти тревата

Maryasa коментира въпросите на kaktuss в Въпроси

Посъветвайте гинеколог-репродуктолог, Москва

Elina_Evelina коментира въпроса на DreamL във Въпроси

Стимулиране на овулацията

E-Lenochka отговори на темата на потребителя на Ирина като овулация и всичко за нея

Бременност. все още ли е възможно?

* Ma ** Ma * коментира въпрос от Sweet Mouse в Въпроси

ТанР коментира въпроса на слоникк във Въпроси

Фетален сърдечен ритъм: норми, изследвания, показатели

Сърдечния ритъм е най-важният индикатор, който се контролира през целия гестационен период. Все пак сърдечният ритъм показва състоянието на ембриона и промените, ако нещо не е наред с бъдещото бебе, се появяват някои патологии и т.н.

Защо да наблюдаваме пулса?

Контролът на сърдечния ритъм на детето се извършва от всяка жена в позицията, защото ви позволява да:

  1. Първо, потвърдете или отречете факта на бременност. Използвайки ултразвукови методи на изследване, сърдечният пулс може да бъде открит буквално от първите седмици на бременността, а отсъствието му често показва липса на аборт.
  2. Да контролира състоянието на плода. Отклоненията в ритъма и сърдечната честота (HR) могат да покажат нарушения на кръвообращението, лошо здраве, недостатъчен кислород, някакво заболяване при майката, жена, която преживява стресова ситуация.
  3. Наблюдавайте как бебето се чувства по време на раждането. За бебето това е огромен товар, той чувства липса на кислород, така че сърдечната честота се следи постоянно. Именно този показател помага да се разбере дали е имало опъване на кабел или разкъсване на плацентата.

На 5-та акушерска седмица плодът едва започва да образува сърце и вече на 7-мия сърдечен мускул започва да се свива отчетливо.

Какви са изследователските методи?

Сърдечната честота и сърдечната честота са сред най-важните показатели, стойностите на които могат да разкажат много за здравето на нероденото дете. Следователно те се наблюдават редовно през целия гестационен период. За целта се използват различни техники за хардуерно изследване:

  1. САЩ. Това е първият метод, който се използва за определяне на сърдечната честота. Още от 7-та седмица на бременността звукът на сърцето на бебето може да се чуе с помощта на ултразвуков датчик, който специалистът кара през корема на жената или се вкарва във влагалището.

Ако резултатите от проучването са предизвикали някакви въпроси към лекаря или не всички показатели съответстват на нормата, той ще изпрати бременна жена за допълнително изследване.

  1. Аускултация. Това е слушане на малко сърце със стетоскоп - специална пластмасова, дървена или алуминиева тръба. Процедурата се провежда при всяко планирано посещение на бременната на гинеколог.

Една жена лежи на дивана на гърба си. Лекарят прилага стетоскоп с широка фуния към голия си корем, а другата към ухото.

Започнете процедурата от 18-20 седмици. Преди това няма смисъл, тъй като не е възможно да се чуе биенето на сърцето по този начин.

Опитният специалист чрез аускултация може да определи яснотата на тоновете, мястото на тяхното най-добро слушане, приблизителния сърдечен ритъм, положението на плода. Въпреки че сърдечната честота у дома може да слуша човек без медицинско образование, например майка, съпруг, приятелка и т.н.

Да чуеш сърцето на детето е невъзможно в следните ситуации:

  • висока или ниска вода;
  • множество раждания;
  • детето има висока двигателна активност;
  • плацентата се намира на предната стена на матката;
  • бременна жена е с наднормено тегло.
  1. Ехокардиография (EchoCG). Обикновено се предписва на 18-28 седмица от бременността. Разбира се, процедурата може да се извърши по-късно, но тогава плодът е много по-голям, а количеството на околоплодната течност е по-малко, така че визуализацията е трудна.

Показания за неговото поведение са:

  • най-бременната жена има миокардни дефекти;
  • жената вече имаше деца с нарушения във функционирането на сърцето;
  • вътрематочно забавяне на растежа на детето;
  • чрез ултразвук са открити патологии на други органи;
  • инфекциозни заболявания, които е претърпяла бременна жена (особено през първия триместър);
  • жената има диабет;
  • откриване на увеличаване на сърдечната честота, сърдечен ритъм, анормален сърдечен ритъм по време на ултразвук;
  • откриване на генетични заболявания, които могат да провокират нарушения в работата на сърдечния мускул;
  • Възрастта на бременната жена надхвърля 38 години.

EchoCG е специален вид ултразвук, който се използва за анализ само на функциите на миокарда. В допълнение към двуизмерното ултразвуково изследване се използва едномерен ултразвук (М-режим) за изследване на сърдечно-съдовата система и доплеровия режим за изследване на притока на кръв в различните части на сърцето.

Ехокардиографията позволява изследване на миокардните функции, нейната структура, както и структурата и функционалността на големите съдове.

  1. Кардиотокография (CTG). Използваното устройство е ултразвуков сензор, чиято основна задача е да захранва и взема сигнали от сърцето на детето. CTG се използва от 32-та седмица от бременността и ви позволява да оцените адекватно не само сърдечния пулс, но също и маточната контракция.

Има нови модели на сърдечни монитори, с помощта на които стана възможно да се записват фазите на активност и съня на бебето.

За да запишете CTG на лента, бременна жена заема позицията си, седнала или легнала на страната или на гърба. Сензорът е прикрепен към стомаха си на място, където най-добре се чуват сърдечни тонове. Процедурата продължава не повече от час (обикновено от 10 до 50 минути), след което експертите оценяват сърдечния ритъм на нероденото дете, според записаните резултати.

Кардиотокографията е желателна за всички регистрирани бременни жени, но трябва да се обърне специално внимание на процедурата в следните ситуации:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • неправилно функциониране на честотата и характера на сърдечните контракции, които са били открити чрез аускултация;
  • нарушения на артериалния кръвен поток;
  • ниска вода, висока вода;
  • стареене на плацентата преди време;
  • слаба трудова дейност, която изисква въвеждане на раждане;
  • наличието на белези по матката;
  • раждане при преждевременна или последваща бременност;
  • трескаво състояние с треска над 38 градуса;
  • тежка прееклампсия;
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет.

И как да извършвате кардиография и какво показва, можете да видите на снимката по-долу.

Всички методи за измерване на честотата на миокардните контракции обикновено се извършват по план или от лекар. Но ако бременната жена е твърде притеснена за състоянието на детето си, тя може да се подложи на разгледаните диагностични мерки по своя инициатива във всяка медицинска институция, където се извършва.

Индикаторите са нормални

Заболяването на плода варира в зависимост от гестационната възраст, т.е. през различните периоди на изследването се определят различни показатели, които се считат за норма. Те значително надвишават нормалните стойности при вече родени деца и възрастни.

Обикновено, сърдечната честота има следните показатели (те са едни и същи за двата пола):

Калкулатор "Пулс (HR) на плода през седмицата на бременността"

Калкулаторът ще помогне да се оцени сърдечната честота (HR) на плода по време на ултразвуково сканиране по седмица от бременността.

HR - сърдечен ритъм
FHR - фетален сърдечен ритъм

Фетален сърдечен ритъм се открива на ултразвук от 6 акушерски седмици на бременност, 4 седмици след зачеването, когато нивото на β-hCG надвишава 17000U.

Обикновено, сърдечната честота на плода (HR) обикновено варира от 120 до 160 удара в минута. За период от около 10 седмици от бременността, сърдечната честота на плода се повишава средно до 170 (от 150 до 190) удара в минута и постепенно намалява до 130 (от 110 до 150) удара в минута до края на бременността.

Фетална брадикардия

Фетална брадикардия - намаляване на сърдечната честота на плода под нормалните стойности.

Фетална тахикардия

Фетална тахикардия - увеличаване на сърдечната честота на плода над нормалните стойности.

Фетален сърдечен ритъм: норми, изследвания, показатели

Сърдечния ритъм е най-важният индикатор, който се контролира през целия гестационен период. Все пак сърдечният ритъм показва състоянието на ембриона и промените, ако нещо не е наред с бъдещото бебе, се появяват някои патологии и т.н.

Защо да наблюдаваме пулса?

Контролът на сърдечния ритъм на детето се извършва от всяка жена в позицията, защото ви позволява да:

  1. Първо, потвърдете или отречете факта на бременност. Използвайки ултразвукови методи на изследване, сърдечният пулс може да бъде открит буквално от първите седмици на бременността, а отсъствието му често показва липса на аборт.
  2. Да контролира състоянието на плода. Отклоненията в ритъма и сърдечната честота (HR) могат да покажат нарушения на кръвообращението, лошо здраве, недостатъчен кислород, някакво заболяване при майката, жена, която преживява стресова ситуация.
  3. Наблюдавайте как бебето се чувства по време на раждането. За бебето това е огромен товар, той чувства липса на кислород, така че сърдечната честота се следи постоянно. Именно този показател помага да се разбере дали е имало опъване на кабел или разкъсване на плацентата.

На 5-та акушерска седмица плодът едва започва да образува сърце и вече на 7-мия сърдечен мускул започва да се свива отчетливо.

Какви са изследователските методи?

Сърдечната честота и сърдечната честота са сред най-важните показатели, стойностите на които могат да разкажат много за здравето на нероденото дете. Следователно те се наблюдават редовно през целия гестационен период. За целта се използват различни техники за хардуерно изследване:

  1. САЩ. Това е първият метод, който се използва за определяне на сърдечната честота. Още от 7-та седмица на бременността звукът на сърцето на бебето може да се чуе с помощта на ултразвуков датчик, който специалистът кара през корема на жената или се вкарва във влагалището.

Ако резултатите от проучването са предизвикали някакви въпроси към лекаря или не всички показатели съответстват на нормата, той ще изпрати бременна жена за допълнително изследване.

  1. Аускултация. Това е слушане на малко сърце със стетоскоп - специална пластмасова, дървена или алуминиева тръба. Процедурата се провежда при всяко планирано посещение на бременната на гинеколог.

Една жена лежи на дивана на гърба си. Лекарят прилага стетоскоп с широка фуния към голия си корем, а другата към ухото.

Започнете процедурата от 18-20 седмици. Преди това няма смисъл, тъй като не е възможно да се чуе биенето на сърцето по този начин.

Опитният специалист чрез аускултация може да определи яснотата на тоновете, мястото на тяхното най-добро слушане, приблизителния сърдечен ритъм, положението на плода. Въпреки че сърдечната честота у дома може да слуша човек без медицинско образование, например майка, съпруг, приятелка и т.н.

Да чуеш сърцето на детето е невъзможно в следните ситуации:

  • висока или ниска вода;
  • множество раждания;
  • детето има висока двигателна активност;
  • плацентата се намира на предната стена на матката;
  • бременна жена е с наднормено тегло.
  1. Ехокардиография (EchoCG). Обикновено се предписва на 18-28 седмица от бременността. Разбира се, процедурата може да се извърши по-късно, но тогава плодът е много по-голям, а количеството на околоплодната течност е по-малко, така че визуализацията е трудна.

Показания за неговото поведение са:

  • най-бременната жена има миокардни дефекти;
  • жената вече имаше деца с нарушения във функционирането на сърцето;
  • вътрематочно забавяне на растежа на детето;
  • чрез ултразвук са открити патологии на други органи;
  • инфекциозни заболявания, които е претърпяла бременна жена (особено през първия триместър);
  • жената има диабет;
  • откриване на увеличаване на сърдечната честота, сърдечен ритъм, анормален сърдечен ритъм по време на ултразвук;
  • откриване на генетични заболявания, които могат да провокират нарушения в работата на сърдечния мускул;
  • Възрастта на бременната жена надхвърля 38 години.

EchoCG е специален вид ултразвук, който се използва за анализ само на функциите на миокарда. В допълнение към двуизмерното ултразвуково изследване се използва едномерен ултразвук (М-режим) за изследване на сърдечно-съдовата система и доплеровия режим за изследване на притока на кръв в различните части на сърцето.

Ехокардиографията позволява изследване на миокардните функции, нейната структура, както и структурата и функционалността на големите съдове.

  1. Кардиотокография (CTG). Използваното устройство е ултразвуков сензор, чиято основна задача е да захранва и взема сигнали от сърцето на детето. CTG се използва от 32-та седмица от бременността и ви позволява да оцените адекватно не само сърдечния пулс, но също и маточната контракция.

Има нови модели на сърдечни монитори, с помощта на които стана възможно да се записват фазите на активност и съня на бебето.

За да запишете CTG на лента, бременна жена заема позицията си, седнала или легнала на страната или на гърба. Сензорът е прикрепен към стомаха си на място, където най-добре се чуват сърдечни тонове. Процедурата продължава не повече от час (обикновено от 10 до 50 минути), след което експертите оценяват сърдечния ритъм на нероденото дете, според записаните резултати.

Кардиотокографията е желателна за всички регистрирани бременни жени, но трябва да се обърне специално внимание на процедурата в следните ситуации:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • неправилно функциониране на честотата и характера на сърдечните контракции, които са били открити чрез аускултация;
  • нарушения на артериалния кръвен поток;
  • ниска вода, висока вода;
  • стареене на плацентата преди време;
  • слаба трудова дейност, която изисква въвеждане на раждане;
  • наличието на белези по матката;
  • раждане при преждевременна или последваща бременност;
  • трескаво състояние с треска над 38 градуса;
  • тежка прееклампсия;
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет.

И как да извършвате кардиография и какво показва, можете да видите на снимката по-долу.

Всички методи за измерване на честотата на миокардните контракции обикновено се извършват по план или от лекар. Но ако бременната жена е твърде притеснена за състоянието на детето си, тя може да се подложи на разгледаните диагностични мерки по своя инициатива във всяка медицинска институция, където се извършва.

Индикаторите са нормални

Заболяването на плода варира в зависимост от гестационната възраст, т.е. през различните периоди на изследването се определят различни показатели, които се считат за норма. Те значително надвишават нормалните стойности при вече родени деца и възрастни.

Обикновено, сърдечната честота има следните показатели (те са едни и същи за двата пола):

Скоростта на сърдечния ритъм на плода в утробата: таблица на показателите за пулса по седмица

Сърдечната честота (HR) на детето е един от важните показатели за нормалния ход на бременността. Слушането на звука на сърцето на бебето може да бъде вече след 6-8 акушерски седмици след зачеването по време на ултразвукова диагностика. Когато бебето расте, стандартите на пулса се променят. Разработени са специални таблици, от които можете да разберете стойността на този индикатор. Какви характеристики са важни при слушане на сърцето на ембриона и по каква причина се появяват аномалии?

Кога ембрионът започва да бие сърцето?

Сърцето на плода е един от тези важни органи, които формират и функционират от първите седмици на вътрематочно развитие. Регистрирането на неговия ритъм е един от надеждните критерии за сърдечната дейност на плода:

  • Ранното почукване е доказателство, че плодът расте и се развива;
  • стойностите на сърдечната честота в различни моменти от бременността се различават, което ви позволява постоянно да следите развитието на бебето;
  • Чрез характеристиките на сърдечната честота (ритмични, аритмични, ясни, приглушени) е възможно да се идентифицират вътрематочните патологии и да се вземат необходимите мерки за запазване на бременността.

Скъсяването на сърцето се извършва на 2-3 седмици от живота на ембриона. Първоначално тя има формата на малка куха тръба и евентуално се превръща в миниатюрно цяло тяло. Първите шокове се наблюдават на 4-5-та седмица. Сърцето започва да бие постепенно, скоро ритъмът му се подобрява. Първоначално тялото заема 10% от общата площ на тялото, до края на бременността скоростта ще се намали до 1%.

Как можете да чуете сърцето на бебето?

Сърдечната честота на едно бебе или близнаци може да бъде фиксирана чрез следните методи:

  • Ултразвукова диагностика. Ултразвукът се извършва от 4-7 седмици, позволява да се определи размерът на тялото, да се чуят тоновете, да се установят брутни малформации. Ако е необходимо, назначени на 12, и 20, и 23, и 32, и 37 седмици.
  • Слушане чрез стетоскоп. Извършва се от акушер-гинеколог от 20-та седмица за оценка на тонуса, честотата и ритъма на чукане, за определяне на шума.
  • Ехокардиография. Проведено от 20 седмици със съмнения за фетални малформации. Позволява ви да изследвате кръвообращението, структурата на мускулния орган. Показанията за изследването са възрастта на майката над 35-годишна възраст, раждането на деца със сърдечни дефекти в историята, инфекциозни заболявания при жените.
  • Кардиография. Методът е ефективен от 30-та седмица. Той помага да се определи степента на кислородно гладуване от естеството на пулса и движенията на трохите. Тези параметри улавят чувствителни сензори и показват резултата като графика.

Ако бременността протича нормално, жената трябва да прави контролен ултразвук три пъти: на 11–14, 18–21 и 30–34 седмици. Слушането със стетоскоп става всеки път по време на планирано посещение при лекар от втората половина на бременността, за да се определи ритъмът и сърдечната честота на плода. Акушерството първо определя положението на бебето в матката и след това поставя стетоскопа в корема на жената по-близо до главата на плода от гърба му. Очаквани тонове на честота, ритъм и звучност.

Кардиомониторингът се извършва на 30-32 седмици. При патологичния ход на бременността (полихидрамини, хипоксия, прееклампсия) изследването се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да се определи състоянието на детето: на 32, 35, 38, 40 седмици. CTG апаратът също се използва при раждане с цел определяне на сърдечния ритъм на бебето, контрактилната активност на матката.

В допълнение към основното изследване, може да се покаже анализ на урината, палпация и допплерометрия, за да се определи скоростта на кръвния поток в пъпните артерии, допплерография на плацентарния кръвен поток. Ако се открият патологични промени на 18-24-та седмица от бременността, възможно е да има кардиограма на бъдещата майка.

През първите четири седмици от бременността не се чува сърдечен ритъм на плода. За да се определи неговата жизнеспособност и успешна бременност, се определя нивото на човешки хорионгонадотропин в урината. При отсъствие на зачеване, нивото на хормоните не е по-високо от 5 mIU / ml. Ако плодът се развива правилно, стойността на hCG ще се увеличи и количеството (mIU / ml):

  • 1–2 акушерски седмици - 25–156;
  • 3-4 - 101-4800;
  • 5-6 седмици - 2560–82300.

В какви случаи е необходимо да се брои сърдечната честота на детето в утробата?

Преброяването на сърдечната честота прави възможно определянето на редица патологични състояния:

  • Сърдечни дефекти. При анормално развитие на органите се забелязва промяна в ритъма - наблюдава се аритмия. Какво причинява аномалията? Това ни позволява да намерим допълнителни изследвания. Също така за патологиите на тялото се казва наличието на външен шум.
  • Замразена бременност. Методът позволява да се идентифицира смъртта на плода в утробата в ранните етапи. Ако с размер на ембриона 4–5 mm и повече няма сърдечен ритъм на 6–12 седмици, нивото на hCG е близко до нула, тогава ембрионът не се развива.
  • Хипоксия на плода. Недостатъчното снабдяване с кислород се компенсира чрез по-интензивен кръвен поток и увеличаване на сърдечната честота. По време на хипоксия, сърдечният ритъм е слаб, бавен, неговото действие е под нормалното.

Скоростта на сърдечния ритъм на плода през седмицата (таблица)

В таблицата са показани показатели за промени в сърдечната честота на детето в утробата:

Пулс на сърцето

Сърдечната честота на плода трябва да се измерва през целия период на бременността. Някои жени се диагностицират често, други по-рядко, но във всеки случай, измерването на сърдечния ритъм на плода и познаването на скоростта му е просто необходимо. Честотата на пулса, неговият ритъм и характера се променят през целия период на бременността, така че е препоръчително 40 седмици да се разделят на интервали.

Фетален сърдечен ритъм на 4-14 седмици от бременността

Въпреки че миокардът започва да намалява след 3 седмици след зачеването, само в 6 акушерски седмици на бременността на ултразвук можете да чуете как сърцето на вашето бебе започва да бие. В този момент нормалният ритъм се счита за броят на ударите, равен на пулса на майката (около 83 удара в минута + - 3). През този първи месец сърдечната честота на плода ще се увеличи с 3 удара / мин на ден. През този период гестационната възраст на плода може дори да се определи по сърдечната честота.

В началото на 9-та седмица сърдечната честота на плода е приблизително 175 U / min.

Тази разлика в представянето показва развитието на онази част от нервната система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.

Фетална сърдечна честота на 15-42 седмици от бременността

На тези дати ултразвукът определено ще провери местоположението на сърцето в гърдите на плода, сърдечната честота и техния характер.

Честотата на пулса на детето ще варира през целия пренатален период. Детето не е в постоянна почивка: той се движи, спи, прозява и т.н. Всички тези действия ще повлияят съответно на кръвоносната система и сърдечната честота.

Трябва да се има предвид, че чуваемостта на сърдечната честота зависи от положението на плода (таза, главата), положението (как се обръща бебето), естеството на коремната тъкан на майката и др.

Сърдечната честота през втория триместър е 140-160 удара в минута. Фигура под 85 и над 200 не се счита за нормална, брадикардия или тахикардия се диагностицират съответно за нарушението. Индексът над 160 удара в минута показва началния етап на феталната хипоксия. Когато едно дете изпитва остра липса на кислород, сърдечната честота пада под 120 удара.

По време на раждане

Ако бременността е висок риск, сърдечната честота на плода се наблюдава през целия период на раждането. Когато пълноценен бременност се счита за нормално 140 удара в минута, когато не е на пълен срок - около 155 удара в минута по време на раждането. По време на раждането броят на контракциите на сърцето на плода обикновено се контролира чрез аускултация (слушане със специална тръба с разширение в края). Някои клиники използват специални сензори.

Феталната сърдечна честота се измерва непрекъснато по време на раждането в следните случаи:

  • в присъствието на IUGR (забавено развитие) на плода и хронична хипоксия;
  • ако раждането или раждането преминава рано или късно;
  • многоплодни бременности при естествени раждания;
  • ако се използва епидурална анестезия;
  • ако се използват стимуланти за труда;
  • при наличие на хронични заболявания при майката (тежка);
  • с прееклампсия.

Как да се измери сърдечната честота

За да се получат точни данни за сърдечната честота на плода, се използват CTG, ЕКГ, ултразвук и аускултация.

Ултразвук на плода и неговото сърце

В ранните етапи на бременността специалистът ще определи сърдечния ритъм с трансвагинална сонда. Още след 7-та седмица при диагностицирането на трансабдоминален сензор се чува звукът на сърцето (лекарят ги пренася през стомаха на жената).

"Четири-камерен разрез" на сърцето на плода се използва за определяне на нарушения в развитието. Често малформациите на сърцето причиняват намаляване или увеличаване на сърдечната честота. С този „парче“ лекарят на ултразвука вижда перфектно 2 предсърдие и 2 вентрикума на плода.

Ако има подозрения и броят на сърдечните удари на плода не е нормален, се предписват допълнителни методи за изследване.

ЕКГ (ехокардиография)

Този диагностичен метод се провежда по показания, ако са открити аномалии по време на ултразвук: вътрематочно забавяне на растежа на плода, работата на сърцето не отговаря на стандартите, патологията на сърдечната структура или феталното развитие. С него можете да проверите подробно структурата на сърцето, изпълнението на всички функции и наличието на нарушения на кръвния поток във всички части на сърцето.

При електрокардиограма използвайте две - и едномерното изображение, допплерометрията. Най-информативен е периодът от 18-28 акушерски седмици, дължащ се на достатъчно ниво на IAG.

В допълнение към насочването след ултразвук, ехокардиография се предписва на жена, ако тя е на повече от 38 години и има ендокринни (диабет) или сърдечно-съдови (вродени сърдечни заболявания - CHD, например) системи. Гинекологът може също да реши да проведе ЕКГ, ако бременната жена е страдала от инфекциозно заболяване (особено тежко) по време на бременност или има деца с ИБС.

Аускултация на сърцето на плода

В ранните етапи този метод не се прилага поради неговата неефективност. Но след 20 седмици, гинекологът определено ще чуе сърдечния ритъм на плода със специална тръба (дървена, пластмасова или алуминиева) по време на всяко изследване. По време на процедурата бъдещата майка трябва да лежи по гръб на дивана.

Всяка седмица лекарят ще чува все по-ясно феталното сърцебиене сред чревните шумове или съдовете на матката. Често лекарят трябва да търси най-благоприятната точка за използване на аускултация, защото Яснотата на тоновете зависи от положението на плода, неговите движения и плацентата.

С помощта на аускултация може да се предположи как бебето се намира в утробата. Ако сърцебиенето е най-добре да се чуе в пъпа на жената, то тогава бебето е в напречна позиция. Ако е под пъпа или наляво, детето е в главоболие. Ако по-висок пъп - в таза.

Важно е гинекологът да чуе ритъма на чук. Ако честотата на контракциите на сърцето е без ритъм, тогава може да се подозира хипоксия (в този случай чукането все още става глухо) или вродено сърдечно заболяване.

Понякога лекарят не може да чуе пулса:

CTG (кардиотокография)

От около 32 акушерски седмици на преден план излиза доста ефективен метод за диагностициране на сърдечната функция, CTG. Този метод е добър, защото по едно време фиксира работата на съдовете на матката и плода. Ако бременността е напълно здрава и лекарят не подозира аномалии, тогава CTG може да не се прави на бременна жена.

Процедура: бъдещата майка има два сензора, прикрепени към корема й, с които трябва да остане около час (понякога е достатъчно 30 минути). CTG не засяга здравето на плода или състоянието на жената.

Случаи, когато се изисква кардиотокография за:

  • повишена телесна температура на майката (над 38-38,5 градуса);
  • на матката има белег след операция;
  • бременна жена страда от хронични ендокринни или сърдечно-съдови заболявания (синусова тахикардия);
  • прееклампсия (късна токсикоза с наличието на протеин в урината);
  • преждевременно раждане или отложена бременност;
  • при употреба на труда, когато се предписва стимулиране на трудовата дейност;
  • ниска или висока вода;
  • IUGR на плода (вътрематочно забавяне на развитието);
  • доплерометрията показва нарушение на кръвния поток в артериите;
  • ранно узряване на плацентата;
  • гинекологът по време на аускултация наблюдава забавяне, ускоряване на ритъма, други нарушения.

Ако сърдечната честота на плода стане по-рядка в отговор на маточните контракции, това може да покаже аномалии в маточно-плацентарния кръвен поток и хипоксия на плода. Особено опасно е да се намали честотата на контракциите до 70 или по-малко за 1 минута.

Фетална брадикардия

Това усложнение е необичайно нисък сърдечен ритъм на плода, който по правило е временен. Симптоми на брадикардия: намаляване на сърдечната честота до 110 и по-ниска, както и забавяне на активността на плода, което може да се види при CTG.

Брадикардията се наблюдава най-често по време на раждане, когато жената приема аналгетици, синтетични хормони и лекарства, които се инжектират в епидуралното пространство на гръбначния мозък, за да се облекчи болката.

Други причини за брадикардия са ниското кръвно налягане при бременни жени и стягане на пъпната връв. Когато плодът не получава достатъчно кислород, се появява фетален дистрес, който води до забавяне на сърдечната честота. Когато бъдещата майка лежи на гърба си, има натиск, който се отразява негативно на голям кръвоносен съд, наречен горната вена кава. Това може да забави притока на кислород до бебето в утробата и да доведе до брадикардия. Много лекари препоръчват на жените след второто тримесечие да избягват почивка и спи на гърба си, най-добре е да лежат на лявата им страна.

Също така, феталната брадикардия може да причини автоимунни заболявания на майката, гестоза, анемия. В този случай, лечението на усложненията ще доведе до нормализиране на сърдечната честота.

Причината за това усложнение може да бъде и вродена малформация. Това могат да бъдат структурни аномалии, които могат да бъдат опровергани или потвърдени на ЕКГ.

Фетална тахикардия

Феталната тахикардия се среща рядко - не повече от 0,5-1% от всички диагностицирани бременности.

За да помогне на лекаря да определи естеството на тахикардия може гестационна възраст, продължителността на тахикардия, наличието на сърдечна дисфункция.

Тахикардията може да варира от обикновен синус до различни "тахиаритмии".

Причини:

  • от страна на майката: хипертиреоидизъм или взети лекарства;
  • фетална страна: вътрематочна инфекция, хипоксия, фетална анемия, хромозомни аномалии: тризомия 13 или синдром на Търнър.

Лечение: дългосрочна прогноза при навременно лечение е обикновено благоприятна, тахикардията се осъществява през първата година от живота на детето.

О, да, почти забравих. Полът на едно дете не може да се определи с пулс, така че не вярвайте в бабата.