19 седмица от бременността

Сърдечната честота (HR) е важен показател, който позволява на лекарите да определят здравето на нероденото дете.

Фетален сърдечен ритъм може да се чуе в рамките на 1 месец след зачеването, но на този етап е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Сърдечната честота се различава в различните периоди на бременност. Съответно стандартите на сърдечната честота се определят по седмица.

Методи за измерване на сърдечната честота:

  • Ултразвук (ултразвук). Най-често срещаният начин за оценка на размера на плода, продължителността на бременността, състоянието на плацентата и др. С помощта на ултразвук слушайте сърдечните звуци, изследвайте структурата на сърцето, откривайте аномалии;
  • преслушване. Това включва слушане на пулса със стетоскоп. Определя приблизителния сърдечен ритъм, яснотата на тоновете и представянето на детето. Устройството може да се използва дори от лице без медицинско образование, но то е ефективно само от третия триместър. В някои случаи аускултацията не е възможна. Например, при бременни с наднормено тегло, малки или големи количества околоплодна течност;
  • кардиография (CTG). Информационен метод за определяне на сърцето на бебето, лишаване от кислород и предприемане на навременни мерки. Апаратът CTG е снабден със сензори за маточни контракции, движения на плода. Те записват активността на матката, изследват фазите на будността и съня на ембриона. Първата CTG се извършва след 32 седмици. Вторият е точно преди раждането. В редки случаи се прави CTG по време на бременността според показанията;
  • ехокардиография. Проведени в 2-3 триместър със съмнения за сърдечни дефекти в ембриона. EchoCG е ултразвуково изследване с изследване на структурата на бебето и кръвния поток.

Уважение за текущо

Таблица на сърдечния ритъм на ембрионите по седмица

Феталната сърдечна дейност по време на бременност се проверява за всяка регистрирана жена. Този индикатор ви позволява да:

  • потвърждават факта на бременност. След първото закъснение жената се изпраща на диагнозата. Чрез ултразвук от третата седмица можете да чуете сърдечен ритъм. Ако сърдечната дейност на плода не се наблюдава, след известно време, направете ултразвук. Липсата на сърцебиене показва липса на аборт;
  • оценка на състоянието на плода. Сърцето на детето е чувствително към промени. Стресът, майчиното заболяване, количеството кислород в околното пространство, фазите на сън и почивка веднага засягат сърдечния ритъм. Ако сърцето бие твърде често за дълго време, кръвоснабдяването на плода се нарушава. Ако се забави, това показва влошаване на състоянието на бебето. Методите за редактиране до голяма степен зависят от това колко дълго сърцето е станало патологично;
  • контрол на състоянието на плода при раждане. В процеса на раждане, детето изпитва силен товар и липса на кислород. Контролирането на сърдечната честота ви позволява да идентифицирате трудности като затягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата и предприемане на спешни мерки за отстраняване на последствията. При раждането си сърдечната честота на детето се проверява след всяко свиване.

Има убеждение, че плодът може да определи пола на детето. Предполага се, че момичетата имат сърдечен ритъм от 150-170 удара в минута, докато момчетата имат сърдечен ритъм 130-150. Затова много хора смятат, че ако при ултразвуково сканиране се появи сърдечен ритъм на плода от 146 удара в минута, или например 137, 143, тогава ще се роди едно момче. И кой ще бъде на 167 удара, или 158, 172 - момче.

Тази хипотеза не се подкрепя от научни. Сексът на сърдечната честота може да се определи само с 50% точност. Сърдечната честота при момчета и момичета отразява способността за борба с липсата на кислород. И полът няма влияние върху тази способност.

Ако искате да знаете пола на бъдещото дете, свържете се със специалист по ултразвук. Възможно е да се определи пол от 15-16 седмици.

Честотата на контракциите на сърцето варира не само във фазите на активност на бебето, но и в зависимост от продължителността на бременността.

  • в седмица 7 процентът е 115 съкращения;
  • на 8-мо сърце може да скочи до 170 удара в минута;
  • за период от 11 седмици, сърдечната честота обикновено се поддържа при 150 удара. Допускат се малки отклонения нагоре или надолу.

Започвайки от тринадесетата седмица, лекарите постоянно и сърдечната честота по ултразвук, проверяват природата и ритъма, местоположението на сърцето.

От втория триместър честотата на контракциите се стабилизира и възлиза на 140-160 удара. Ако импулсът е бърз, например 170-180, това показва кислородно гладуване. Ако е ниско, по-малко от 120 - за хипоксия.

Наблюдение на лекар

Контролът на сърдечния ритъм се извършва непременно при раждане, особено при наличие на патология. Скоростта на сърдечния ритъм е 140 удара. Но понякога може да достигне до 155.

Фетален сърдечен ритъм на 19-та седмица от бременността

Фетална сърдечна честота седмично

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Чрез сърцето на плода лекарите определят здравето на нероденото дете. Сърцето на бъдещото бебе може да се чуе около месец след зачеването, но в ранните етапи е невъзможно да се преброи броят на ударите без специално оборудване. Честотата на контракциите му се различава в различните периоди на бременност.

Нормите на сърдечния ритъм на плода при различни срокове на бременност

Драстичните промени в показателите се дължат на развитието на отделението на автономната нервна система, което е отговорно за функционирането на вътрешните органи.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В таблицата по-долу са представени сърдечните удари на плода през седмицата:

На петата седмица сърдечната честота на бъдещото бебе има същата стойност като тази на майката и е около 80-85 удара. През месеца този показател ще се увеличава с три попадения всеки ден. До деветата седмица, сърдечната честота ще достигне 175 удара.

От 15-та седмица и раждането на самото дете, лекарите непрекъснато наблюдават сърдечната честота, характера на контракциите, ритъма, местоположението на сърцето с помощта на ултразвук.

През второто тримесечие сърдечната честота трябва да бъде между 140 и 160 удара. Ако импулсът надхвърля 160 удара, това показва началото на кислородно гладуване, ако падна под 120 - за остра хипоксия. В същото време, сърдечната честота непрекъснато се променя в зависимост от това дали плодът спи или се събужда, движи се или остава неподвижен.

Контролът на сърдечния ритъм е необходим и при раждане, особено ако има някакви патологични явления. Ако бременната жена е достигнала крайния срок, сърдечната честота на плода по време на раждането обикновено е равна на 140 удара, ако не се докладва, тази цифра може да достигне до 155.

В такива случаи се показва непрекъснато измерване на сърдечната честота при раждане:

  • хронична хипоксия и забавяне на развитието;
  • раждането на недоносено бебе или срока на пренасяне е надвишен;
  • въвеждане на труд;
  • епидурална анестезия;
  • прееклампсия;
  • многоплодна бременност;
  • тежко хронично заболяване на майката.

Начини да слушате сърцето

Има няколко начина за определяне на сърдечната честота на плода. В различно време се извършва по различни методи.

  1. САЩ. В периода от 4 до 20 седмици, за да чуете пулса е възможно само с помощта на ултразвуково оборудване. В началото на бременността, на 5-6 седмици, се определя наличието на сърдечен ритъм или неговото отсъствие, както и броят на ударите. През втория и третия триместър лекарят следи местоположението на сърцето и структурата на отделите. При този метод се откриват повече от 70% от сърдечните дефекти.
  2. От 20-та седмица до доставка се използва акушерски стетоскоп. При раждането слушайте на всеки 20 минути, оценявайте представянето преди всяка контракция и след нея.
  3. Фонендоскоп - от 20-та седмица преди раждането.
  4. Ехокардиографията е показана на по-късните етапи на бременността.
  5. Кардиотокографията се използва главно по време на раждане. По време на бременност, провеждана за всички бъдещи майки веднъж, започвайки от 28 седмици. В допълнение към честотата на инсулти се записват маточните контракции и се определя дали има някакви промени в сърдечния ритъм, като свиване или увеличаване.

Защо да слушате сърцето на плода

С помощта на слушане се установява наличието на бременност. Ултразвуковото оборудване ви позволява да чувате сърдечни удари в ранните етапи. Ако не се появят навреме, в присъствието на яйцеклетката, лекарите могат да подозират, че е пропуснал аборт, което е медицински аборт.

Слушането ви позволява да оцените и наблюдавате състоянието на плода през целия период на бременността. Сърцето на плода реагира на всякакви промени наоколо, независимо дали това е физическа активност на жената, стрес или заболяване. Честотата и естеството на сърцето варират в зависимост от фазата на почивка или сън, промяната в концентрацията на кислород във въздуха, която диша бъдещата си майка. Всички тези явления водят до временни промени в сърцето на детето. Лекарите обикновено се занимават със стабилни аномалии, например, когато сърцето често бие дълго време. Като правило, такива нарушения показват хипоксия или кислородно гладуване. Ако сърцето на бебето започне да се свива твърде бавно, това е признак за влошаване на състоянието му. Лечението зависи от продължителността на бременността. Понякога се изисква бързо да се роди.

Контролът на сърдечния ритъм се изисква директно в процеса на раждане, за да не се пропусне остра хипоксия, така че слушането се извършва след всяка контракция. Тялото на детето по време на раждане е подложено на огромни натоварвания. Това е хипоксия и компресия, а в някои случаи дори разкъсване на плацентата и стягане на корда. Обикновено в такива случаи е необходима незабавна помощ.

На какво обръщате внимание, когато слушате?

Формирането на сърцето на плода започва едно от първите, а работата му е най-важният показател за развитието на бъдещото бебе и неговото общо състояние. Слушането се провежда през цялата бременност и по време на раждането. Благодарение на контрола на сърдечната дейност, патологиите на нероденото дете се откриват на ранен етап.

Миокардът започва да се свива около третата седмица, но сърдечната дейност не се появява по-рано от петата или шестата и се определя само чрез ултразвук. В същото време сърцето от кухата тръба започва да се превръща в пълноправен орган, състоящ се от четири камери - две вентрикули и две предсърдия. На 5-та седмица можете да слушате сърцето само с помощта на трансвагинален сензор, по трансабмодален начин, не по-рано от 6-7 седмици.

Когато слушате, обърнете внимание на следните индикатори:

  • HR - честотата на контракциите на сърцето. Твърде бързо сърцебиене (до 200 удара в минута или повече) се нарича тахикардия, твърде рядка (под 100) - брадикардия. И двете състояния се считат за патологични и изискват изследване, диагностика и медицинска помощ.
  • Тонове на символи. В здраво сърце биетата са ясни и звучни, с развитието на патологията те стават глухи и замъглени.
  • Ритмичност. В нормално състояние сърдечните удари се повтарят на равни интервали. При остра и хронична хипоксия (липса на кислород), както и на клапни дефекти, се наблюдава аритмия.

Видеозапис за възможностите на ултразвука в ранните стадии на бременността, включително изследване на сърдечния ритъм:

Седмично слушане

За период от 6 до 7 седмици единственият начин за изчисляване на броя на инсулти е ултразвуково сканиране. Ако сърдечният ритъм по време на този период не се чува, има вероятност от пропуснат аборт. По време на първия и втория триместър, използвайки ултразвукова машина, не само определят сърдечния ритъм и естеството на сърдечния пулс, но и изучават структурата на сърцето в детайли, за да разберете дали има дефекти в неговото развитие.

В периода от 19 до 22 седмици сърдечният ритъм се чува по прост начин - акушерски стетоскоп. Тази процедура се нарича аускултация и се извършва по време на всяко посещение при бременна жена от лекар. С помощта на стетоскоп слушането не винаги е възможно. Например, това е трудно да се направи с майка с наднормено тегло, с многоплодна бременност, с прикрепянето на плацентата на предната стена, с полихидратните или, обратно, с липсата на вода. В такива случаи слушането се предписва от други методи.

Ако по време на ултразвуково изследване, което се предписва на всички бременни жени, се подозират сърдечни дефекти, е необходима ехокардиография на плода (ултразвуково изследване на сърцето), която обикновено се извършва за период от 18 до 28 седмици. Този метод ви позволява да изследвате всички части на сърцето и кръвния поток в тях. Ехокардиографията обикновено се предписва на пациенти на възраст над 38 години, ако те имат или са родени по-рано деца със сърдечни дефекти, със захарен диабет при бъдещата майка, а също и ако има инфекциозни заболявания по време на бременност. Друга причина за ехокардиографията е забавянето на вътрематочното развитие на нероденото дете.

В късните периоди, като правило, не по-рано от 30 седмици, всички бъдещи майки получават кардиотокография, по време на която записват сърдечния ритъм на бъдещото бебе. Осъществяването на CTG няма смисъл и преди, тъй като ще бъде трудно да се анализират и декриптират записите. CGT може също да бъде предписан в по-ранен период от време, в случай че не е възможно да се открият сърдечни контракции по друг начин. Многократното провеждане на такова проучване се изисква в следните случаи:

  • с късна гестоза;
  • на търбуха на матката след операция;
  • с ранно стареене на плацентата;
  • хронични заболявания на жените;
  • увеличаване или намаляване на обема на околоплодната течност;
  • с забавено развитие на плода в утробата;
  • заболявания на бъдещата майка, възникващи с треска;
  • преквалификация на гестационната възраст.

Оценка на резултата от CTG в точки:

  • от 9 до 12 - състоянието е нормално, нищо не застрашава плода, наблюденията продължават.
  • от 6 до 8 - умерена хипоксия, може да се нуждаете от лечение, трябва да повторите CTG на следващия ден.
  • 5 точки - ясна хипоксия, заплаха за живота на плода, показания за цезарово сечение.

По време на CTG се определя базалният ритъм и неговата вариабилност. Първият индикатор е сърдечната честота, която обикновено трябва да бъде от 110 до 160 удара в покой и до 190 по време на движение. Променливостта на ритъма показва колко средната сърдечна честота се отклонява от базалната и обикновено трябва да бъде равна на - 5-25 удара / мин. Отклоненията от нормата могат да говорят за аномалии в плода, но не е възможно да се направи диагноза само въз основа на тези параметри. Изискват се и други методи на изследване.

Мога ли сам да слушам сърцето на плода

Много майки се интересуват от това колко седмици чуват свиването на сърцето на бъдещото бебе. У дома, слушането на ударите му е трудно, особено в началото на бременността. Използването на стетоскоп преди 25 седмици не си струва да се започне. Изслушвайки сърцето на детето, поставяйки ухото му в стомаха, ще излезе от 30-тата седмица. В ранния период (от около 8-та до 12-та седмица) това се прави с помощта на съвременно устройство - фетален доплер. Устройството е много лесно за използване, може да се използва без помощници. Освен това той записва сърдечен ритъм и му се дава да слуша роднини.

Видео лекция за фетален КТГ (сърцебиене):

Кой ще се роди - момиче или момче?

Някои бъдещи родители вярват, че от сърцебиенето можете да разберете пола на детето. Има мнение, което обаче не е научно потвърдено, че сърцето на момчето бие по-рядко от момичето. В този случай, момчето го удари ритмично и умерено, докато момичето е хаотично. Затова се смята, че естеството на сърдечната честота и тяхната честота могат да бъдат определени, момчето ще се роди или момичето.

Малко вероятно е по този начин да предскажете какъв ще бъде полът на бебето, и дори ако всичко се събере, това е просто съвпадение.

заключение

Слушането на сърцето на плода в продължение на седмици е неразделна и много важна част от наблюдението на състоянието на бъдещото бебе през целия период на бременността. По естеството на сърдечния ритъм и сърдечния ритъм, можете да разберете какво се случва с него в утробата и да помогнете навреме, ако е необходимо.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво: всичко, което трябва да знаете за него

Нормални стойности и причини за нарушение

Посоката на този индикатор зависи от различни физиологични и анатомични фактори. Средният процент се счита за +590. Но вариантите на нормограмата попадат в широк диапазон от +200 до +1000.

При здравословно състояние електрическата ос се измества наляво при следните условия:

  • по време на дълбок изтичане;
  • когато променяте позицията на тялото в хоризонталата - вътрешните органи оказват натиск върху диафрагмата;
  • с висока диафрагма се наблюдава при хиперстеника (къси, силни хора).

В такива ситуации се наблюдава изместване на индикатора вдясно при липса на патология:

  • в края на дълбокия дъх;
  • когато променяте позицията на тялото във вертикала;
  • при астените (високи, тънки хора), вертикалната позиция на EOS е норма.

ЕКГ диагностика

Електрокардиограма - основният инструмент за определяне на EOS. За идентифициране на промените в местоположението на оста, използвайте два еквивалентни метода. Първият метод е по-често използван от медицински диагностици, вторият метод е по-често срещан сред кардиолозите и терапевтите.

Откриване на ъглово отместване алфа

Величината на ъгъла алфа директно показва изместването на EOS в една или друга посока. За да изчислите този ъгъл, намерете алгебричната сума на зъбите Q, R и S в първия и третия стандартни проводници. За да направите това, измерете височината на зъбите в милиметри, а когато добавяте, вземете предвид положителната или отрицателната стойност на даден зъб.

След това използвайте специална таблица - според Died. Като замени в нея получените стойности, изчислете точната стойност на ъгъла алфа или изместването на електрическата ос.

Стойността на сумата от зъбите от първото олово се намира на хоризонталната ос, а от третата - на вертикалната. Пресечната точка на получените линии определя ъгъла алфа.

Визуална дефиниция

По-опростен и по-визуален начин за определяне на EOS е сравнението на R и S зъбите в първия и третия стандартни проводници. Ако абсолютната стойност на R-вълната в рамките на едно олово е по-голяма от размера на S-вълната, тогава става дума за R-тип вентрикуларен комплекс. Ако напротив, тогава камерният комплекс принадлежи към S-типа.

Когато EOS се отклонява наляво, се наблюдава картина на RI-SIII, което означава R-тип на вентрикуларния комплекс в първото олово и S-тип в третия. Ако EOS се отхвърли надясно, тогава SI-RIII се определя на електрокардиограмата.

Извършване на диагноза

Какво означава това, ако електрическата ос на сърцето се отклонява наляво? Преместването на EOS не е самостоятелно заболяване. Това е признак на промени в сърдечния мускул или неговата проводима система, които водят до развитието на болестта. Отклонението на електрическата ос отляво показва такива нарушения:

  • увеличаване на размера на лявата камера - хипертрофия (LVH);
  • неизправност на лявата вентрикуларна клапа, която причинява претоварване на камерата с обем на кръвта;
  • сърдечни блокади, например блокада на левия крак на снопа на Гиса (на ЕКГ, това изглежда подходящо, което можете да научите от друга статия);
  • нарушения на проводимостта вътре в лявата камера.

Заболявания, които са придружени от левоврам

Ако пациентът има отклонение от EOS, това може да се дължи на такива заболявания като:

  • исхемична болест на сърцето (CHD);
  • кардиопатии с различен генезис;
  • хронична сърдечна недостатъчност (CHF) за левокамерния тип;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозна лезия на миокарда.

В допълнение към болестите, приемът на някои лекарства може да доведе до блокиране на сърдечната проводимост.

Допълнителни изследвания

Откриването на кардиограмата на отклонението на EOS от лявата страна само по себе си не е основа за окончателното заключение на лекаря. За да се определи какви специфични промени настъпват в сърдечния мускул, са необходими допълнителни инструментални изследвания.

  • Ергометрия на велосипеда (електрокардиограма при ходене по бягаща пътека или на стационарно колело). Тест за идентифициране на исхемия на сърдечния мускул.
  • САЩ. Чрез ултразвук се оценяват степента на вентрикуларна хипертрофия и нарушена контрактилна функция.
  • Ежедневно наблюдение на ЕКГ за Холтер. Кардиограмата се отстранява през деня. Присвояване в случаи на нарушение на ритъма, което е съпроводено с отклонение на EOS.
  • Рентгеново изследване на гърдите. При значителна хипертрофия на миокардната тъкан се наблюдава повишаване на сърдечната сянка в образа.
  • Ангиография на коронарните артерии (CAG). Позволява ви да определите степента на увреждане на коронарните артерии, диагностицирани с коронарна артериална болест.
  • Echocardioscopy. Тя ви позволява да определите целенасочено състоянието на вентрикулите и предсърдията на пациента.

лечение

Отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво от нормалното положение само по себе си не е болест. Това е знак, определен от използването на инструментални изследвания, което ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на сърдечния мускул.

Исхемия, сърдечна недостатъчност и някои кардиопатии се лекуват с лекарства. Допълнителното спазване на диетата и здравословният начин на живот водят до нормализиране на състоянието на пациента.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В тежки случаи се изисква операция, например при вродени или придобити сърдечни дефекти. При тежки нарушения на проводящата система може да се наложи трансплантация на пейсмейкър, който ще изпрати сигнали директно към миокарда и ще причини неговото намаляване.

Най-често отклонението не е заплашителен симптом. Но ако осът промени положението си рязко, достигне стойности по-големи от 900, тогава това може да означава блокада на краката на снопчето на Гис и заплашва спирането на сърцето. Този пациент се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Острото и ясно изразено отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво изглежда така:

Откриването на изместването на електрическата ос на сърцето не е причина за безпокойство. Но при идентифицирането на този симптом трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшно изследване и да идентифицирате причините за това състояние. Ежегодно планираната електрокардиография позволява своевременно откриване на аномалии в сърцето и незабавно започване на терапията.

  1. Характерът на хипертонията при бременни жени
  2. Медикаментозно лечение
  3. Други лечения

Всяка бременна жена иска нейната бременност да бъде лесна и бебето се ражда силно и здраво. За съжаление, не винаги реалността съответства на сънищата. Днес бих искал да говоря за повишения натиск върху бременните жени, причините за него и методите на лечение.

Характерът на хипертонията при бременни жени

Бременността е време на невероятни промени в тялото на жената, причинени от шквал от хормони, влиянието на плода върху имунната система, механичното налягане на нарастващата матка върху вътрешните органи.

  1. Обемът на циркулиращата кръв на една жена до края на бременността се увеличава с 1,5-2 пъти. Съответно увеличава натоварването на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва повишения обем на кръвта. Бъбреците са принудени да увеличат скоростта на филтрация, за да се справят с новите обеми флуид, а също и да премахнат токсините не само на майката, но и на нарастващия плод.
  2. Механичното налягане на нарастващата матка, особено в случай на многоплодна бременност, големи плодове или полихидрамини, върху вътрешните органи също допринася за увеличаване на натоварването на сърдечно-съдовата система. Дъното на матката притиска сърцето, диафрагмата, долната вена кава, белите дробове. Това води до недостиг на въздух, повишен стрес на сърцето, стагнация на кръвта в долната част на тялото и белите дробове.
  3. Теглото на жената се увеличава бързо, особено в случай на патологично нарастване на теглото. Колкото по-голяма е масата, толкова по-голямо е натоварването на сърцето и кръвоносните съдове.
  4. Хормонален дисбаланс, насочен към поддържане на бременност, води до задържане на вода в тялото, оток, като по този начин увеличава общото периферно съдово съпротивление.

В случай на физиологичен ход на бременността, природата компенсира тези промени чрез специално преструктуриране на съдовата мускулна стена, която започва с имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Когато този процес е нарушен, стената на съда остава чувствителна и лесно реагира на външни стимули. В този случай се развива усложнение на бременността, наречено гестоза. Концепцията за прееклампсия включва:

    • високо кръвно налягане;
    • наличието на протеин в урината - протеинурия;
    • подуване - външно и "скрито".

Прееклампсията и нейните крайни прояви - прееклампсия и еклампсия, са на второ място в списъка на причините за майчината смъртност. Рисковите групи за развитието на прееклампсия са:

  1. Жените с наличие на патология на бъбреците, сърцето и вече съществуващата хипертония.
  2. Бременни жени с ендокринни нарушения като диабет или хипотиреоидизъм.
  3. Затлъстели пациенти.
  4. Жени над 35 или под 18 години.
  5. Пациентите, които са имали анамнеза за прееклампсия, или, интересно, са родени от майки с прееклампсия.

Медикаментозно лечение

Стана ясно, че вече съществуващата хипертония провокира развитието на прееклампсия, а самата прееклампсия се проявява с хипертония. Този сложен порочен кръг е много вълнуващ за акушерите и кардиолозите. Причините за техните притеснения са, че понякога е много трудно да се разбере какво е първоначално и какво е вторично. Линията между нормална хипертония и вече развита прееклампсия е толкова размазана, че можете да я видите само когато се развие картината на прееклампсия.

Както и да е, всяко високо кръвно налягане при бременна жена трябва да се лекува. Проблемът при лечението на хипертония при бременни жени се крие в ограничената гама от лекарства, които са безопасни или условно безопасни за плода. Помислете кои хапчета за натиск от бременността са разрешени. Всички хапчета се предписват от лекар! "Има противопоказания, прочетете инструкциите и се консултирайте с Вашия лекар преди употреба."

  1. Централни алфа-2-агонисти (Methyldopa, Dopegit и други) започват да се използват при бременни жени през 70-те години. През този период нямаше сериозни последствия от приема на тези лекарства нито за майката, нито за плода. Ето защо метилдопите са златен стандарт за лечение на гестационна хипертония. Централните алфа-2-агонисти действат в “сърцето” на артериалната хипертония - в мозъка, като отпускат кръвоносните съдове и намаляват сърдечната честота. Метилдопите се понасят добре, страничните ефекти са главно причинени от прекомерен спад на налягането, сънливост и сухота в устата.
  2. Антиспазматични лекарства (no-shpa, папаверин, дротаверин). Механизмът на действие на тази група лекарства се основава на релаксацията на гладката мускулатура на съдовата стена, матката и червата. Стената на спазъм на съда се разширява, като по този начин се намалява налягането. Положителен ефект в този случай ще бъде намаляването на тонуса на матката и подобряването на кръвния поток в плацентата. Антиспазматичните лекарства също се понасят добре, понякога причинявайки главоболие, гадене, запек или диария.
  3. Бета-блокери: метопролол, атенолол, пиндолол и окпренолол. Препаратите от тази група работят директно със сърдечния мускул, намаляват миокардната контрактилитет, сърдечната честота и сърдечния дебит. Бета-блокерите са лекарства от втора линия, тъй като не са направени достатъчно изследвания за качество и безопасност. Лекарствата в тази група се считат за условно безопасни и се използват в случай на неуспех на терапия от първа линия. Страничните ефекти включват прекомерен спад на налягането, гадене, главоболие, сънливост и нарушения на съня.
  4. Калциеви агонисти: нифедипин и нимодипин. Механизмът на действие на тези лекарства е свързан с блокадата на калциевите йони, която е пряко свързана с процеса на свиване на мускулни влакна, включително сърцето и кръвоносните съдове. Блокадата на калциевите канали води до изразен съдоразширяващ ефект. Калциевите агонисти са лекарства от трета линия или спешни помощни средства. При анализа на анамнестичните случаи на бременни пациенти, които са приемали тази група лекарства, нямаше сериозни последствия за плода. Странични ефекти: рязък спад в налягането, чувство на топлина, главоболие, нарушения на проводимостта и аритмии.
  5. Диуретици. Целта на тази група при бременни жени е поставена под въпрос. Известно е, че употребата на диуретични лекарства може да намали кръвоснабдяването в плацентата, но в някои случаи контролира и налягането. От групите, относително безопасни за плода, са отбелязани тиазидни диуретици (хипотиазид).
  6. Магнезиеви препарати. В таблетна форма в комплекс с витамин В6 (Magnefar, MagneV6, Magnalek и др.) Се използва като превенция на хипертония и прееклампсия при бременни жени. Един стар и обичан от всички акушери интравенозно лекарство магнезиев сулфат или магнезий е златен стандарт за спешно лечение на прееклампсия. Магнезиевите препарати имат седативно, антиконвулсивно, вазодилататорно и хипотензивно действие. Странични ефекти: горещи вълни, горещи вълни, двойно виждане, летаргия, гадене, повръщане.
  7. Билкови седативни препарати под формата на дъщерна, валериана, мента, пасифлора или комбинирани лекарства като Sedavita, Persena, Novo-Passita. Седацията намалява влиянието на нервната система върху сърцето и кръвоносните съдове, като леко намалява сърдечната честота и кръвното налягане. Лекарствата са безопасни за майката и детето, страничните ефекти са предимно сънливост и алергични реакции.
  8. Витамин терапия. Приемайки антиоксидантния комплекс от витамини (А, Е, С), омега-3 мастни киселини, калий и фолиева киселина защитава кръвоносните съдове, подобрява сърдечната функция и намалява вероятността от тромбоза.

Ето един сравнително малък списък от лекарства, които могат да приемат бъдещата майка.

Други лечения

В допълнение към таблетките под налягане, в комплексната терапия с прееклампсия и артериална хипертония се използват широко:

  1. Диета със сол ограничение, протеини (кефир, извара) гладно дни 1-2 пъти седмично.
  2. Режим на заспиване - BED REST, което предполага задължителен сън от лявата страна с огънати колене и бедра от 10 до 12 и от 14 до 17 часа. Този режим намалява подуването и намалява нервната възбуда.
  3. Ходене на открито, измерена физическа активност, плуване, йога.
  4. Контролирайте телесното тегло, ограничете простите въглехидрати и животинските мазнини в храната.
  5. Разумен режим на пиене, изключване на приема на кафе, силен чай, сладки газирани напитки.

Много е важно да се разбере, че неконтролираната хипертония по време на бременност е много сериозно и опасно условие за живота на майката и детето. Не бива да застрашаваш два или дори три живота наведнъж.

Какви промени се наблюдават при майката и плода на акушерската седмица 19: ръст, тегло, норми и патология, височина на долната част на матката, сърдечна честота и смущение

Промени, които се случват с бременна жена и детето й на 19-та седмица: норми и характеристики на хода на бременността по това време.

19 седмица от бременността: състоянието на майката и характеристиките на развитието на плода

Бременността за период от 19 седмици е чудесно време. Вторият триместър се нарича златен век, тъй като токсикологията вече е преминала, а стомахът не е тежък. Бебето в утробата се развива активно и често в този момент майката може да усети движенията му.

Акушерски и календарен срок

Четвъртият месец на бременността е първата част на втория триместър. Изчисленият от лекарите срок може да се различава от определения от бъдещата майка срок. Така, 19 акушерски седмици падат на 4 месеца и 3 седмици, а календарният период от 19 седмици на бременността е 4 месеца и 11 дни.

Какво се случва с тялото на бременна жена

Този път е върхът на хормоналната активност на бъдещата майка. Честите промени в настроението, една жена може да изпита безпочвени вълни от чувства на напълно различни нюанси. Емоционалните вълни са честа и нормална поява при бременни жени на 19-та седмица.

Физиологично, жената в този момент може да увеличи някои части на тялото, като пръстите или носа. Това се дължи на освобождаването на хормон, наречен соматотропин. Под влиянието на този хормон понякога се случва ремисия на хронични заболявания. Но най-често болестта се възобновява в края на бременността.

На 19-та седмица е възможно появата на промени по кожата

  • възрастови петна;
  • вертикална линия на корема;
  • зачервяване на дланите;
  • потъмняване на кожата на лицето.

Ареолите от зърна могат да променят формата си и да станат по-отчетливи. Коластрата може да бъде освободена, но ако не се наблюдава, не е необходимо да се притеснявате.

Физиологичните процеси на изпотяване и уриниране могат да нараснат значително и да станат по-чести. Това не е патология, а абсолютно нормален процес. Тя не изисква лечение и елиминиране, бъдещата майка трябва да се примири с това, приспособявайки се към нуждите на тялото.

Теглото на бъдещата майка активно се увеличава. В резултат на това походката и позата се променят, движенията придобиват нов характер. Момичетата често са трудни за адаптиране към такива промени, което също засяга емоционалния фон.

Не забравяйте да дадете отдушник на емоциите, а не да ги спасите в себе си. За да се поддържа добро емоционално състояние, е важно бременната жена да се приеме с всички промени и да осигури на бебето положителна атмосфера.

Каква корема на 19-та седмица

Стомахът расте, „расте върху очите”. Това време най-често е скок в промените в размера на корема на бременна жена. Скрийте бременността си от други хора вече е трудно.

Матката на 19-та седмица: къде е

Матката по това време активно се разраства и нараства. Сега трябва да е 1.2-1.3 cm под пъпа.

Тегло на матката

За период от 19 седмици матката трябва да тежи малко повече от 300 грама. Вече е доста голям и може да окаже натиск върху съседните органи.

Затова бременната жена понякога усеща лека болка, която не е опасна. Но ако болката е ясно определена, трябва да се консултирате с лекар.

Нарастване на теглото: Повишаване на теглото

На този етап от бременността жената трябва да добави между 2,5 и 4 килограма. За 19 седмична бременност набира от 300 до 900 грама. Тези цифри са средна норма. За да изчислите отделните индикатори, можете да използвате специални калкулатори. Също така, спазването на стандартите може да се провери с лекаря, който води бременността.

Промени за едно дете на 19 седмица

Бебето расте и се развива в утробата. Всичките му органи вече са формирани и започват да функционират, но детето няма да може да оцелее с преждевременно раждане.

Ако путката все още не е избутала майка си, то скоро бременната жена ще почувства тласъците и ще изпита нови усещания, а с това и вълната на силата.

Фетална активност: колко често трябва да се движи

До 19-та седмица бебето е в състояние да се свие в матката, като се отблъсква от стените му. Тази тласкаща бъдеща майка се чувства като първото движение на детето. Дейността на тези движения е индивидуална. Някои бебета са активни и се блъскат веднага. Други са спокойни и могат да изтласкват по това време само на всеки няколко дни.

Как едно дете, неговият ръст и тегло

Дължината на тялото на трохите до тази дата трябва да достигне 15 см, а тя трябва да тежи 230-250 грама. Крайниците на бебето по това време стават по-пропорционални. Той вече може да се докосне и дори да смуче пръст.

Очите на детето са все още затворени, но той вече може да различи тъмнината от светлината. На кожата на плода започва да се появява лубрикант, който ще предпази бебето по време на раждане, улеснява пътя му през гениталния тракт. Останките от такъв лубрикант ще бъдат забелязани на новородено бебе.

Косата започва да расте на главата на плода. Докато те нямат пигмент и са абсолютно безцветни. Растежът на косата може да провокира киселини от бъдещата майка.

Какво се образува в тялото на бебето

По това време започва основата на ендокринната система. Вече се образуват леки трохи и те се развиват активно, но с преждевременно раждане по това време те няма да могат да работят напълно.

На 19-та седмица на плода в утробата:

  • образуват се всички органи, но те все още не могат да функционират напълно;
  • пропорционални ръце и крака;
  • в плода мозъкът започва да формира области, които са отговорни за зрението, миризмата, допира, вкуса и слуха;
  • пръстите активно работят, могат да извършват хващащи движения;
  • има ясно разделение на съня и будността.

По време на този период на бременност се увеличава притока на кръв в плода. Сърдечен удар - 150 удара в минута. Бъбреците са вече добре развити и напълно функционални. Довеждат до околоплодната течност, урината на бебето.

Какво друго се развива

Храносмилателната система на детето работи по-добре и по-добре. Меконийът започва да се появява в червата. Тя се натрупва, но все още не се освобождава, но се абсорбира в кръвта.

На 19 седмица се развива:

  • система за плячка;
  • сетивни органи;
  • храносмилателни органи (те вече започват да правят тренировъчни движения);
  • изгражда мозъчната кора.

Скелетът вече е оформен, но костите и хрущялът все още се подсилват. Появяват се пакети.

Анализи и изследвания

По това време е важно да се провери нивото на хемоглобина, след като е преминал анализа за захар. Седмица 19 е добро време за втория скрининг. При ултразвук вече е възможно да се разпознае пола на бебето, ако се намира на подходящо място.

Може би лекарят ще ви предпише тест за хормона прогестерон. От количеството му в тялото на жената зависи от по-нататъшното развитие на бременността. Компетентен специалист ще идентифицира аномалии, ако има такива, и ще предпише подходящо лечение.

Лекарят трябва да измери:

  • тегло;
  • кръвно налягане;
  • височина на дъното на матката;
  • сърцебиене на плода;
  • обиколка на корема.

Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише допълнителни тестове в съответствие с оплакванията или състоянието на бременната жена.

рискове

По това време бременната жена е много важна за поддържането на собственото си здраве. Обикновено ODS може да има катастрофално въздействие върху състоянието на детето, въпреки че второто тримесечие се счита за най-безопасно при майчиния имунитет.

За развитието на патологията ще кажете изтичането на околоплодната течност. Най-често се случва на фона на нараняване - удар или падане. Течът може да се разпознае самостоятелно - той се изразява в секрети от гениталния тракт, които драстично са променили характера си. Те стават течни, оцветяват дрехи, имат зеленикав оттенък.

Преждевременно раждане в такова време е обречено на катастрофален резултат - детето ще се роди жизнеспособно. За да предотвратите това, трябва:

  • запази спокойствие във всякакви житейски ситуации;
  • опитайте се да избягвате стреса и страховете;
  • не забравяйте да спазвате всички правила и предписания на лекаря.

Замразената бременност най-често се наблюдава през първия триместър, но понякога развитието на такава патология е възможно дори и на 19-та седмица. Забавяне в този случай може да бъде фатална грешка, така че ако подозирате, че избледняващата бременност, трябва да се консултирате с лекар.

Седмица 19 - средата на бременността. Това време се счита за спокойно и приятно за бременна жена: тя започва да усеща физически бебето, движенията му стават осезаеми. Събужда нова, специална връзка с детето и неговата собствена позиция. Токсикозата е приключила и пренаталните страхове са все още далеч. Важно е да се чуят всички промени в тялото на майката, да се следват неговите желания, да се грижи за детето, защото той чувства всички преживявания и емоции на родителите.

сърдечна честота на плода. кажи ми

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Влезте в профила си

Вече сте член? Влезте тук.

Лента за активност

Февруари - края на зимата и студ, скъпа, ела, ти си много необходима!

Yana 2013 отговори на темата на YunSlavkin в About Charts

ECO в Украйна

Waflik отговори в потребителя Alenka_Pelenka // тема в Репродуктивните технологии: AI, ECO, ICSI

След прехвърлянето - режим, благополучие, разряд и др.

Mama_s_etogo_goda отговори на потребител Alenka_Pelenka // в репродуктивните технологии: AI, IVF, ICSI

Изпращане в отпуск по майчинство

Redbreezz коментира въпроса на MiSS ViKi във въпросите

Колко хавлии използвате за семейство?

Metel_Augusta коментира въпроса на Карелочка в Въпроси

Мафите владеят над ученика

Озадачен коментира въпрос от aniwel в Въпроси

Стимулиране на овулацията

Виолончело отговори на темата на Ирина в овулацията и всичко в нея

Цветни колички

Lursy коментира въпросите на потребителя Puzyuha в Въпроси

Дебела съм

* PregnOlya * коментира въпрос от 1228puh в Въпроси

Размер на съдомиялната машина

Sage коментира въпроса на Karelochka в Въпроси

Фетус в 19-та седмица на бременността

Развитието на плода на 19-та седмица

19 седмица от бременността съответства на петия месец от бременността. През този период много от органовите системи на бебето завършват формирането си и започват да работят. Бронхиалното дърво се формира интензивно, пикочните, имунни, хемопоетични системи започват да функционират. Активно се произвежда специален лубрикант, отлага се кафява мазнина.

Бъдещото бебе започва да показва всички присъщи на бебето емоции. Ръцете и краката на плода на 19-та седмица са вече пропорционални, движенията са по-координирани. През този период активно се формира мозъкът на нероденото дете и нервната система като цяло, поради което трябва да се избягва влиянието на неблагоприятните фактори. Теглото на бъдещото бебе в 19-та седмица на бременността е 300 g, а височината е около 25 cm.

Хвърляне на плода на 19-та седмица

На 19-та седмица от бременността бъдещите майки могат да получат движение на плода. Повтарящите се жени могат да усетят разбъркването по-рано, защото са запознати с това усещане и могат да го разпознаят. От 19-та седмица се засилва движението на бъдещото бебе. Сега те се усещат не само от бременна жена, но и от други, като са положили ръка на стомаха й. Дата на първото движение на плода определя датата на раждане, така че е важно да го запомните.

Фетален сърдечен ритъм на 19-та седмица

Сърцето на бъдещото бебе на 19-та седмица рядко се чува, но може да се определи по време на ултразвуково изследване. Феталната сърдечна честота на 19 седмици е 140-160 удара в минута и почти не се променя до раждането. Обикновено бъдещото бебе има ритмични тонове. Феталното сърце се влияе от фактори, засягащи бременна жена, като тревожност, студ.

Позиция на плода на 19-та седмица

Положението на плода по това време все още не е напълно установено. Ако бъдещото бебе не лежи главата надолу, тогава той има много време да промени позицията си.

Фетален сърдечен ритъм: когато се появи и как може да се чуе скоростта и нарушенията

Честотата на контракциите на сърцето е интегрален показател, който се влияе от много фактори: насищане с кислород в кръвта, ниво на хемоглобина, анатомични особености на сърцето, ефекти на хормоните и автономната нервна система. Ето защо естеството на сърцето на плода може индиректно да прецени неговата жизнеспособност.

Феталната сърдечна дейност може да се определи по много начини: аускултация с помощта на акушерски стетоскоп, кардиотокография, по време на ултразвук. Всеки един от тези методи има своите предимства. Редовното наблюдение на сърдечната дейност на плода понякога дава възможност да се промени тактиката на бременността и раждането, да се вземат отговорни решения, благодарение на които можете да спасите живота на бебето.

Кога ембрионът има пулс?

развитие на сърцето на плода

Образуването на сърцето започва още 2-3 седмици на вътрематочно развитие, т.е. в момент, когато жената дори не е наясно с възможна бременност. През този период, сърцето е под формата на проста тръба, която в началото на 3-4 седмици започва да се огъва в S-образна форма. Ето защо на този етап на развитие на сърцето се нарича сигмоидна.

След 4-5 седмици бременност се образува първична преграда между предсърдието, в резултат на което сърцето на ембриона става 3-камерно. На този етап се появяват първите сърдечни удари. Въпреки това, за да се запише сърцето на ембриона на 5-та седмица от бременността, е необходима ултразвукова апаратура. Но е важно да се помни, че при липсата на конкретни доказателства, ултразвуково сканиране на толкова ранна дата е неразумно и не се препоръчва.

В тази връзка, индиректно потвърждение за нормалното развитие на ембриона и неговото сърце при 5-6 седмици бременност е определянето на нивото на хормона hCG (човешки хорионгонадотропин) в продължение на 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните стадии, нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете, че определението на hCG е надеждно само до 10-та седмица от бременността, защото на по-късна дата нивото на този хормон започва да пада, което е физиологичната норма. Следователно, този диагностичен метод е от значение само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука на много ранен етап.

Фетална сърдечна честота на седмица от бременността

Много важен аспект при оценката на ембрионалната сърдечна дейност е познаването на физиологичните норми в определена седмица от бременността. (Противно на заблудите, за бъдещите момчета и момичета те не се различават!). За удобство всички тези данни се събират в таблица:

Кой е най-информативният метод за диагностициране на сърдечния ритъм на плода?

Има много начини да се следи работата на сърцето на плода и всеки един от тези методи има своите предимства.

Акушерско стетоскоп слушане

Това е най-лесният и най-достъпен начин за определяне на свиването на сърцето на плода. Акушерски стетоскоп е проста фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо да притиснете широката част на фунията плътно към предната коремна стена. Този прост метод е ефективен само при опитни акушери. В края на краищата, за да слушате тоновете на сърцето, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултацията, лекарите провеждат външно проучване на положението на плода: определете представянето (частта срещу таза), позицията (позицията на гърба от дясно или ляво) и изгледа (обърнете гърба напред или назад) на плода.

слушане със стетоскоп и електронно устройство за домашно слушане на различни звуци, направени от плода

В зависимост от положението на бебето в матката, сърцето се чува добре на различни места:

  • Ако детето лежи главата надолу, а гръбът му е обърнат надясно, тогава е необходимо да се чуят сърдечни звуци в дясната половина на корема под пъпа.
  • В случай на тазово представяне (когато задните части на плода са превърнати в тазовата кухина), докато гърбът е обърнат наляво, оптималното място за слушане на сърдечния ритъм се намира в лявата половина на корема над пъпния пръстен.
  • Ако детето е разположено напречно, сърцето се чува на нивото на пъпа вдясно или наляво, в зависимост от това къде се намира главата на плода.
  • При многоплодна бременност (близнаци, тризнаци) сърцето на бебетата се слуша в най-добре звучащите места на всеки от тях. Много е важно да не се бърка ритъма на сърцето на един плод от друг. В крайна сметка, с нормалния ритъм на сърцето на един от тях, е възможно другият плод да изпитва хипоксия.

местоположението на точките за слушане на фетални сърдечни удари със стетоскоп

Аускултацията на феталното сърце със стетоскоп е чудесен метод, който дойде при съвременните акушери от древността. За аускултация са необходими само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един основен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечните звуци, като правило, не по-рано от 27-28 седмици от бременността. В по-ранни периоди е практически безполезно да се прави това. И при тежко затлъстяване на жената или подуване на предната коремна стена (с гестоза), можете да чуете сърдечния ритъм дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина през първата половина на бременността на преден план излизат други диагностични методи за регистриране на сърдечната дейност.

Видео: правилата за аускултация на сърдечния пулс на плода

кардиотокография

Кардиотокографията е метод за записване на сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвуков сензор. Данните, получени от сензора, се преобразуват в сърдечния монитор в сърдечен ритъм, който се показва на хартия като графика. Този метод е много добър, защото записът може да бъде много дълъг (около час, ако е необходимо, и повече), и можете да оцените работата на сърцето на плода през цялото това време. В допълнение, безспорно предимство е едновременното регистриране на тонуса на матката от втория сензор, който се нарича "тензодатчик".

Условия за регистрация на CTG:

  1. По време на проучването жената трябва да лежи на една страна. Ако бременната жена лежи по гръб, резултатите не могат да се считат за надеждни, тъй като в тази позиция матката може да стисне вената кава под нея, което води до увреждане на маточно-плацентарния кръвен поток. Това състояние се нарича синдром на долната вена кава, който може да предизвика нарушения на ритъма на плода.
  2. Ултразвуков сензор се поставя на предната коремна стена на бременна жена на мястото на най-добрата чуваемост на сърцето и се фиксира с еластични ленти. Преди започване на изследването е необходимо да се приложи гел към повърхността на сензора, за да се подобри проводимостта на сигнала.
  3. Сензорът за запис на тон е по-добре да се инсталира в областта на матката.
  4. Съвременните апарати са оборудвани с дистанционно управление с бутон, който жената трябва да натиска по време на прегледа, докато усеща феталните движения. Това е много важен диагностичен признак, тъй като е възможно да се установи кои нарушения на ритъма възникват по време на движението на плода и кои - в покой. Тази техника се нарича не-стрес тест, защото в отговор на движението на плода в нормален ритъм се увеличава.
  5. Кардиотокографът е оборудван и със звукови устройства, с които жената може да чуе сърцето на бебето си. В повечето случаи той има успокояващ ефект върху бременните жени.
  6. Проучването трябва да се проведе около 40 минути, не по-малко. Увеличаването на времето за регистрация не е забранено, но по-малко кратко проучване не винаги е информативно и не отразява пълната картина на състоянието на плода.
  7. Този метод може да се прилага от 22-23 седмици от бременността.
  8. Разчитането на резултатите от КТГ може да бъде само лекар.

Ехографско изследване (ултразвук)

Методът на ултразвук е много информативен, неговото безспорно предимство е възможността за наблюдение на сърдечната честота в най-ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. Така, през първата половина на бременността, това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечносъдовата система на плода. В случай на неусложнена бременност, ултразвуковото изследване се извършва три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).

Оценката на сърдечната честота се извършва заедно с други важни изследвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да прегледате честотата на сърдечните контракции, както и да извършите определени тестове без стрес и по-често (например по време на фетална хипоксия, нарушен маточно-плацентарния кръвен поток), за да наблюдавате състоянието на плода с времето и да сравните резултатите, показани с предишните. Често такива изследвания се провеждат след специфично лечение, за да се оцени ефективността на терапията.

Видео: сърцебиенето на плода на 7-8 седмица

Видео: пулс на доплерометрията

cardiointervalography

Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се изследва в детайли сърдечния ритъм на дете в противоречиви ситуации или при тежка патология. Тази техника се състои в ултразвуково записване на сърдечната дейност за дълго време (най-малко 60 минути).

Тази информация се подава към компютъра, който извършва подробен анализ на всички показатели:

  • Честота на ритъма;
  • Ритъм променливост (наличието на скокове от сърцебиене до бавно сърцебиене), регистрация на 7-12 ритъм скокове показва нормална, физиологична работа на сърцето на плода. По-лошо, ако сърдечната честота монотонна, без никакви промени. Това може да е признак на хипоксия;
  • Връзката на сърцето с движенията на плода, скоростта на кръвния поток в съдовете;
  • Наличие на ускорения (периоди на ускоряване на сърдечната честота);
  • Наличието на забавяне (намаляване на честотата на ритъма). Продължителните забавяния са най-неблагоприятният знак за състоянието на плода, което показва изразена вътрематочна хипоксия;
  • Синусоидален ритъм показва тежки, гранични състояния на плода, когато се изисква медицинска помощ или дори доставка.

Кардиоинтервалографският метод е много информативен и често помага да се разберат истинските причини за сърдечни аритмии.

Причини за разстройство на сърдечния ритъм на плода

Понякога след проучването се оказва, че пулсът не отговаря на приетите стандарти. Необходимо е тази ситуация да се третира с необходимото внимание и да се разберат причините за това.

Фактори, водещи до сърцебиене (тахикардия):

  1. Нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.
  2. Анемия на майката.
  3. Намаляване на нивото на хемоглобина в плода (например при хемолитична болест) води до ускоряване на кръвния поток, както и до компенсаторна реакция под формата на тахикардия.
  4. Плацентарна недостатъчност.
  5. Кървене от майката (например, при плацентален разрив).
  6. Сърдечни дефекти.
  7. Повишена температура при бременни жени (трескаво състояние).
  8. Възпалителен процес в феталните мембрани (амнионит).
  9. Приемане на определени лекарства. Например, често използвано лекарство в акушерството Ginipral може да предизвика тахикардия не само при майката, но и в плода. В допълнение, лекарства, които блокират ефекта на парасимпатиковата нервна система (например, "Атропин") също могат да причинят сърцебиене на сърцето.
  10. Патология на пъпната връв (два съда в пъпната връв, заплитане и др.).
  11. Остра вътрематочна хипоксия може да предизвика рязко увеличаване на честотата на сърдечните свивания на плода до 200-220 за минута.
  12. Връзките на пъпната връв.
  13. Повишено вътречерепно налягане на плода.

Причини за забавяне на сърдечния ритъм на плода (брадикардия):

  • Продължителното присъствие на жената в легнало положение, при което долната вена кава е компресирана.
  • Прием на лекарства, които блокират симпатиковата нервна система, например пропранолол.
  • Изявени нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта на плода със сериозни метаболитни нарушения.
  • Някои аномалии в развитието на сърдечната система на плода.
  • Увеличаване на концентрацията на калий в кръвта на майката и детето, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и появата на брадикардия.
  • Дълго компресиране или възел на пъпната връв.

Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешна доставка под формата на цезарово сечение.

Мога ли да чуя сърцето вкъщи?

Някои родители се чудят дали можете да чуете сърдечния ритъм на бебето у дома, без да се обръщате към специалисти, ако използвате обикновен фонондоскоп.

Наред с традиционните методи, различни приспособления за бременни жени придобиват популярност, същността на тяхната работа като цяло е сходна

Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете готови за факта, че до 21-22 седмици няма да чуете пулса. В допълнение, ще трябва да сте в състояние да разграничите от сърцето на плода други звуци: пулсацията на коремната аорта на бременна жена, чревната перисталтика. Средно, сърцето на бебето бие по-често от майката около 1,5-2 пъти. За удобство, можете едновременно да вземете предвид пулса на жената, докато слушате, за да не объркате ритмите на нея и бебето.

Определяне на сърцето на детето: мит или реалност?

Съществува общ стереотип сред населението, че с честотата на сърдечната контракция е възможно предварително да се знае кой ще се роди: момче или момиче. Смята се, че сърцата на момчетата бият малко по-малко от момичетата. Но безопасно ли е да се разчита на тези данни?

Не е тайна, че много фактори влияят на пулса, например:

  • Моторна активност на бебето;
  • Време на деня (сън или будност);
  • Индивидуални особености на инервацията на сърдечния мускул и сърдечната проводимост;
  • Влиянието на хормоналните фактори;
  • Ниво на хемоглобина на майката и плода;
  • Наличието или отсъствието на определени патологични състояния по време на бременност (хипоксия, тежка прееклампсия, кървене, резус-конфликт и др.).

пример за вземане на проби сърдечен ритъм при фетусите - момчета и момичета. Както виждате, стойностите вътре в пода са разпределени без очевидни модели

Като се има предвид такъв голям брой фактори, които променят сърдечния ритъм, възможно ли е да се оцени сърдечната честота само от една позиция - определяне на пола? Разбира се, че не. Освен това е проведено проучване, в което полът на детето се определя единствено от естеството на сърдечния ритъм, а точността на тази техника е само 50%, което означава, че тя се равнява на баналната теория на вероятностите: една от двете възможности. По този начин не е възможно да се установи пола на детето само чрез оценка на сърдечната дейност.

Сърдечният ритъм е показател за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.

Всъщност, сърдечната честота отразява комплекс от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви ефекти и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност в пренаталния период е изключително важна. Наличието на голям брой техники, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на наблюдение на състоянието на плода.

Въпреки развитието на сложни, инвазивни техники, които позволяват задълбочено проучване на състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. По тези причини всички антенални клиники, както и родилните болници, са оборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови уреди и всички акушерки на практика не се "разделят" със стетоскопа, тъй като позволява правилно проследяване на сърдечния ритъм на бебето, без да го увреди.