Вени на долния крайник: видове, анатомични особености, функции

Всички съдове в краката са разделени на артерии и вени на долния крайник, които от своя страна са разделени на повърхностни и дълбоки. Всички артерии на долните крайници се отличават с дебели и еластични стени с гладки мускули. Това се обяснява с факта, че кръвта в тях се освобождава под силен натиск. Структурата на вените е малко по-различна.

Тяхната структура има по-тънък слой от мускулна маса и е по-малко еластична. Тъй като кръвното налягане в него е няколко пъти по-ниско, отколкото в артерията.

В вените са разположени клапани, които са отговорни за правилната посока на кръвообращението. Артериите от своя страна нямат клапани. Това е основната разлика между анатомията на вените на долните крайници и артериите.

Патологиите могат да бъдат свързани с нарушено функциониране на артериите и вените. Стените на кръвоносните съдове са модифицирани, което води до сериозни нарушения на кръвообращението.

Има 3 вида вени на долните крайници. Това е:

  • повърхностни;
  • дълбоко;
  • съединителен изглед на вените на долните крайници - перфорант.

Видове и характеристики на повърхностните вени на крака

Повърхностните вени имат няколко вида, всеки от които има свои характеристики и всички те са непосредствено под кожата.

Видове сафенозни вени:

  • Печеливш център или венозна вена;
  • BVP - голяма сафенова вена;
  • вените на кожата, разположени под задната част на глезена и плантарната зона.

Почти всички вени имат различни клонове, които комуникират свободно помежду си и се наричат ​​притоци.

Заболяванията на долните крайници се дължат на трансформацията на сафенозните вени. Те се появяват поради високото кръвно налягане, което може да бъде трудно да устои на повредената стена на съда.

Видове и характеристики на дълбоките вени на краката

Дълбоките вени на долните крайници са разположени дълбоко в мускулната тъкан. Те включват вени, които преминават през мускулите в областта на коляното, долната част на крака, бедрото и ходилото.

90% изтичане на кръв се осъществява през дълбоки вени. Разположението на вените на краката започва от задната част на крака.

Оттук кръвта продължава да тече в тибиалните вени. На третата част на крака попада в подколенната вена.

Освен това, те заедно образуват феморално-подколен канал, наречен феморална вена, към сърцето.

Перфорантни вени

Това, което перфорира вените на долните крайници, е връзката между дълбоките и повърхностните вени.

Те са получили името си от функциите на проникване на анатомични дялове. По-голям брой от тях са оборудвани с клапани, разположени над фасадите.

Изтичането на кръв зависи от функционалното натоварване.

Основни функции

Основната функция на вените е да прехвърлят кръвта от капилярите обратно към сърцето.

Носенето на здравословни хранителни вещества и кислород заедно с кръвта се дължи на неговата сложна структура.

Вените в долните крайници носят кръв в една посока - нагоре, с помощта на клапани. Тези клапани едновременно предотвратяват връщането на кръвта в обратна посока.

Какво лекуват лекарите

Тесните специалисти по съдови проблеми са флеболог, ангиолог и съдов хирург.

Ако проблемът се появи в долните или горните крайници, трябва да се консултирате с ангиолог. Той се занимава с проблемите на лимфните и кръвоносните системи.

При позоваване на него най-вероятно ще бъде назначен следният вид диагноза:

Само след точна диагноза, на ангиолог се предписва комплексна терапия.

Възможни заболявания

Различни заболявания на вените на долните крайници са резултат от различни причини.

Основните причини за патологията на вените на краката:

  • генетична предразположеност;
  • травма;
  • хронични заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • дълъг период на имобилизация;
  • лоши навици;
  • промяна в състава на кръвта;
  • възпалителни процеси, протичащи в съдовете;
  • възраст.

Високите натоварвания са една от основните причини за поява на болести. Това е особено вярно за съдови патологии.

Ако разпознаете болестта навреме и започнете лечението, има възможност да избегнете многобройни усложнения.

За да се идентифицират заболявания на дълбоките вени на долните крайници, техните симптоми трябва да се прегледат по-внимателно.

Симптоми на възможни заболявания:

  • промяна в температурния баланс на кожата в крайниците;
  • спазми и мускулни съкращения;
  • подуване и болка в краката и краката;
  • поява на вени и венозни съдове на повърхността на кожата;
  • при бърза умора;
  • появата на язви.

Един от първите симптоми е умората и болката при продължително ходене. В този случай, краката започват да "бръмчат".

Този симптом е показател за хроничен процес, който се развива в крайника. Често вечер, в крака и теле мускулите се появяват.

Много хора не възприемат това състояние на краката като тревожен симптом, считат го за норма след тежък работен ден.

Навременната точна диагностика помага да се избегне развитието и по-нататъшното развитие на заболявания като:

Диагностични методи

Диагностицирането на аномалии на вените на долните крайници повърхностно и дълбоко в ранните етапи на развитието на заболяването, процесът е сложен. През този период симптомите нямат ярка тежест.

Ето защо много хора не бързат да получат помощ от специалист.

Съвременните методи на лабораторна и инструментална диагностика позволяват адекватно да се оцени състоянието на вените и артериите.

За най-пълна картина на патологията се използва комплекс от лабораторни изследвания, включващи биохимичен и пълен анализ на кръв и урина.

Методът за инструментална диагностика е избран с цел правилно да предпише подходящ метод на лечение или да се изясни диагнозата.

Допълнителни инструментални методи се определят по преценка на лекаря.

Най-популярните методи за диагностика са дуплекс и триплекс съдово изследване.

Те ви позволяват по-добре да си представите артериалните и венозните изследвания, като използвате оцветяване на вените в червено и артериите в сини нюанси.

Едновременно с използването на Доплер е възможно да се анализира притока на кръв в съдовете.

До днес, ултразвуково сканиране на структурата на вените на долните крайници се счита за най-често проучване. Но в момента тя е загубила своята значимост. Но мястото му бе взето от по-ефективни методи за изследване, една от които е компютърна томография.

За изследването е използван метод на флебография или магнитно-резонансна диагностика. Това е по-скъп и по-ефективен метод. Не изисква използването на контрастни вещества за неговото поведение.

Само след точна диагноза лекарят ще може да предпише най-ефективния комплексен метод на лечение.

Съдове за крака: Анатомия, Назначаване

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има някои особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и дефиниране на правилна терапия. Съдовете на краката се отличават със специфична структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургия.

Притока на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е основната линия, през която кръвта влиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава през предната повърхност на бедрената болка. Освен това артерията се придвижва към бедрената-подколенната шахта, където прониква в зоната на подколенната ямка.

Най-големият клон на феморалната артерия се счита за дълбока артерия, чрез която се осъществява кръвоснабдяване към мускулната тъкан на бедрото и кожата.

След преминаване на феморално-подколен канал, бедрената артерия се трансформира в подколен кръвен съд, където неговите клони се простират до областта на колянната става.

В канала на глезена-крака има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междинната мембрана до предните мускули на пищяла. След това, слизайки надолу, тя попада в задната артерия на стъпалото, която може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия се състоят в снабдяване на кръвоснабдяването на предната група на мускулните връзки на долните крайници и към задната част на стъпалото, както и при формирането на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по долната част на съдовете, достига до средния глезен и в подножието се разделят двете плантационни артерии. Функциите на задната артерия включват подаване на кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на крака, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това, притока на кръв, преминаващ по гърба на крака, започва да се издига.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръвния поток от долните крайници на здравия човек се извършва поради функционирането на няколко системи, взаимодействието между които е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често отговорните за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбочина.

Структура на венозната стена

Съдовете за крака имат характерна структура, която е пряко свързана с функционалните им характеристики. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции се приписват на плътна рамка, чиято структура включва колагенови и ретикулинови влакна. Притежаващи добра еластичност, те могат да осигурят необходимия тонус на вените и в случай на колебания на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

  • адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластичната мембрана. За венозния съд е гъста рамка от колаген и надлъжни мускулни влакна;
  • медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от спирално разположени гладки мускулни влакна;
  • интима. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладките мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Тъй като са в подкожната тъкан, тези съдове в краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Затова колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънко е мускулният му слой.

Структурата и предназначението на вентилната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници отделя специално внимание на клапанната система, благодарение на която е осигурена необходимата посока на кръвния поток. В най-голям брой клапни образувания се намират в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Клапаните са двучерупчести елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Неговата структура включва клапани, клапани и малки части от стените на съда. Тяхното разпределение много добре отразява степента на натоварване на кораба. Те са доста силни образувания, които могат да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапаните постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвните стволове на долните крайници е следната. Вълна от кръвния поток удари клапана, което води до затваряне на клапата. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Благодарение на такива действия клапанните листа се разширяват напълно и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човек е условно разделена на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямо натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, то тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се извършва независимо от гравитацията - отдолу нагоре. Тази функция се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спусне.

Венозната система се състои от:

  • повърхностни венозни съдове;
  • дълбоки венозни съдове;
  • перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те са разположени непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

  • вени на кожата на плантарната зона и задната част на глезена;
  • голямата подкожна вена (наричана по-нататък BPV);
  • малка подкожна вена (наричана по-нататък MPV);
  • различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, е по-вероятно да настъпят поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи, поради липсата на силна носеща структура, е много трудно за тях да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото при сафенозните вени се формират два вида мрежи. Първата е венозната подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на крака. Задната арка се формира от сливането на общите задни цифрови вени от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни крайни стволове: медиални и странични. На плантарната зона се намира плантарната арка, която се свързва с маргиналните вени и през междуглазните вени до задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ към долната част на крака и по-нататък към медиалната област на пищяла. Огънат около повърхността на медиалните кондилела зад колянната става, той се появява от вътрешната страна на феморалната зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормални условия диаметърът му е около 3-5 мм. През цялото време в него се вливат много клони и до 8 големи венозни ствола. Отнема епигастричната, външна безсрамна, повърхностна от зоната на Илиума на кръвните канали. Що се отнася до епигастралната вена, тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката сафенова вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е първо на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие сухожилие и след това върху средната права задната страна на пищяла. По-нататък MPV може да се разглежда като единичен ствол или, в редки случаи, два. В горната зона на крака минава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което се влива в подколенния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през гръбната страна на стъпалото и плантарната зона, долната част на крака, коляното и бедрото. Венозната система от дълбок тип се формира от двойки вени и близки артерии.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната дъга е задната част на тибията и приемането на мускулни венозни съдове.

В областта на тибията, системата на дълбоките вени има три двойки кръвоносни съдове - предни, задни тибиални и перонеални вени. След това те се сливат и образуват къс канал на подколенната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат в подколенната вена и се наричат ​​феморална вена.

Перфориращи вени

Перфораторните съдове са предназначени за свързване на вените на двете системи заедно. Броят им може да варира в диапазона 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници са само 5-10 съда, които най-често се намират в зоната на крака. Най-важните за човека са перфорантите:

  • Cockett. Съдовете се намират в сухожилието на долната част на крака;
  • Бойд. Намира се в горната част на телето в медиалната област;
  • Дод. В долната част на тибията на медиалната повърхност;
  • Гюнтер. Локализиран на повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние, всеки такъв съд е снабден с клапани, но по време на тромботичните процеси те са унищожени, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всяка медицинска директория можете да намерите зоната на тяхното локализиране. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. медиална зона;
  2. странична зона;
  3. задната част.

Медиалните и латералните групи се наричат ​​прави, тъй като те свързват повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големите венозни потоци, а се ограничават само до мускулните вени. Затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под слоя ендотелиум. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносните съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешното е разделена на три вида, представени:

  • Trunk, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
  • Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
  • Вътрешна организация със собствена мрежа, разклонена във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да се забравя, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените се разделят на два вида и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мюсюлмански тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три типа и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в долните крайници, като им осигуряват храненето на тъканите.

Вените транспортират кръв, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситен с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Притока на кръв преминава пътя през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Удобства

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове, венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които падат лесно.
  • Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапи се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е разположена в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голяма адукторна и мембранна мембрана, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд преминава в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната си зона от ръба на широката фасция на феморалния мускул под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителност на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

  • Повърхностна епигастрална.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външен генитален.
  • Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва в мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където е разположен горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляното артикулация на ставите.
  • Долната странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
  • Средна колянна артерия.
  • Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Задната част преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на долната част на крака (преминават малки артерии на долния крак). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фиброзната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който се разширяват предната и задната част на рецидивиращите тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и мускулните разклонения.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външния крак и дъговидните артерии. Дълбоките артерии представляват анастомоза на вертикалния тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако няма кръв в тях, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни зони.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, чрез която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява движението на кръвния поток в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата те отиват само в области, в които се слуша пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените поради сърдечна сила. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

  • Силата на натиск, която зависи от прилив на кръв, идващ от сърцето и артериите.
  • Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
  • Смукателно венозно действие при дишане.
  • Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементи на разпад и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните белези на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръв и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
  • Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Структура и функция на вените в краката

Топографската анатомия и структурата на човешката кръвоносна система, която включва вените в краката, са доста сложни. Топографската анатомия е наука, която изучава структурата, както и интерпозицията на анатомични единици. Топографската анатомия е от приложно значение, тъй като е в основата на оперативната хирургия. Топографската анатомия ви позволява да определите местоположението и структурата на кръвоносната система, за да разберете естеството на заболяването, както и да намерите най-добрите методи за лечение.

Вените са съдовете, през които кръвта тече към сърцето, давайки кислород и хранителни вещества на тъканите и органите. Венозната система има особена структура, поради която се осигуряват капацитивни свойства. Кръвоносната система също има сложна структура, която причинява много заболявания, които засягат вените на краката.

Венозна структура и вентилни системи

Кръвоносната система е от съществено значение за жизнената дейност. Кръвоносната система осигурява хранене на тъканите и органите, подхранва ги с кислород, носи със себе си различни хормони, необходими за нормалното функциониране на тялото. Общата топографска схема на кръвоносната система е представена от два кръга на кръвообращението: големи и малки. Кръвоносната система се състои от помпа (сърце) и кръвоносни съдове.

При изтичането на кръв от долните крайници се включват всички вени в краката. Те са кухи еластични тръби. Кръвната тръба има способността да се простира до определена граница. Благодарение на колагеновите и ретикулиновите влакна, вените на долните крайници имат гъст скелет. Те се нуждаят от еластичност, дължаща се на разликата в налягането в организма. В случай на тяхното прекомерно разширяване, можем да говорим за такова заболяване като разширени вени.

Стените на човешки съд се състоят от няколко слоя и имат следната структура:

  • външен слой (адвентиция) - гъст, образуван от колагенови влакна, за да се осигури еластичността на съда;
  • Средният слой (среда) се състои от гладки мускулни влакна, които са подредени в спирала;
  • вътрешен слой (интима).

Средният слой на повърхностните вени има повече гладки мускулни влакна, отколкото дълбоки вени. Това се дължи на по-високото налягане, което възниква върху повърхностните вени. Намира се цялата дължина на вените (на всеки 8-10 см). Клапаните не позволяват на кръвта да се върне под действието на гравитацията и да гарантира правилната посока на кръвния поток. Клапаните са доста стегнати и издръжливи. Клапанната система може да издържа на натиск до 300 mmHg. Но с течение на времето, тяхната плътност, както и техният брой намалява, което причинява много заболявания при хората на средна и по-възрастна възраст.

Когато притока на кръв се докосне до вентила, той се затваря. След това се предава сигнал към мускулния сфинктер, който задейства механизма на разширяване на клапана и кръвта преминава. Последователната схема на такива действия избутва кръвта нагоре и не позволява да се върне. Придвижването на кръв към сърцето на човек се осигурява не само от съдовете, но и от мускулите на крака. Мускулите стискат и буквално "стискат" кръвта.

Правилната посока на поставените в кръвта клапани. Този механизъм работи, когато човек се движи. В състояние на покой, мускулите на крака не участват в движението на кръвта. В долните крайници могат да възникнат застояли процеси. Нарушеният изтичане на кръв води до това, че няма място за кръвта, тя се събира в съд и постепенно разтяга стените му.

Клапанът, който е два листа, престава да се затваря напълно и може да тече кръв в обратна посока.

Устройство за венозна система

Топографската анатомия на човешката венозна система, в зависимост от местоположението, е условно разделена на повърхностни и дълбоки. Дълбоките вени поемат най-голямото бреме, тъй като през тях преминава до 90% от общия кръвен обем. Повърхностните вени представляват само до 10% от кръвта. Повърхностните съдове се намират директно под кожата. Топографската анатомия разграничава големи и малки сафенозни вени, вени на плантарната зона и задната част на глезена, както и клоните.

Голямата сафенова вена на крака е най-дългата в човешкото тяло, тя може да има до десет клапана. Голямата сафенова вена на крака започва с вътрешната вена на крака и след това се присъединява към бедрената вена, която се намира в областта на слабините. Топографската схема е такава, че по цялата си дължина включва венозните клони на бедрената кост и пищяла, както и осем големи ствола. Малката венозна вена започва с външната област на стъпалото. Огънат около пищяла отзад, под коляното, той се свързва с вените на дълбоката система.

В стъпалото и глезена се образуват две венозни мрежи: венозната подсистема на растителната част и подсистемата на задната част на крака. Повърхностните вени в човешките крака са в мастния слой и нямат вида на мускулната подкрепа, която имат по-дълбоките съдове. Именно поради това повърхностните вени често страдат от болести. Но дълбоките вени на човешките крака са напълно заобиколени от мускули, които им осигуряват подкрепа и насърчават движението на кръвта. Топографската диаграма на гръбната арка образува предните тибиални вени, а плантарната дъга - задната тибиална и приемаща фибуларни венозни съдове.

Повърхностни и дълбоки вени са свързани помежду си: през перфориращите вени има постоянно освобождаване на кръв от повърхностните вени до дълбоките. Това е необходимо, за да се премахне излишното налягане, което се дължи на повърхностните вени. Тези съдове също имат клапани, които при различни заболявания могат да спрат затварянето, да се срутят и да доведат до различни трофични промени.

Топографското разположение на вените определя следните зони: перфоранти медиални, странични и задни зони. Вените на медиалната и латералната група се наричат ​​прави, защото съчетават повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Задната група от вени не е включена в големи съдове - и затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Двете венозни системи, дълбоки и повърхностни, са свързани и се трансформират един в друг. Тези свързващи съдове се наричат ​​перфориращи.

Заболявания на вените на долните крайници

Проблеми с кръвоносните съдове на краката са по-чести за хора от средна и зряла възраст. Но напоследък такива заболявания стават много млади и се срещат дори при юноши. Болестите са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Но анатомично, съдовете на мъжете и жените нямат различия.

Разширени вени в краката

Най-честата болест на долните крайници е разширени вени. Въпреки че жените страдат от това по-често, при по-възрастните мъже това заболяване също не е необичайно. В случай на разширени вени, стените на съдовете губят своята еластичност и разтягане, в резултат на което клапаните вътре в съда престават да се затварят.

Фактори, провокиращи появата на разширени вени включват:

  • наследствена предразположеност;
  • лоши навици;
  • затлъстяване;
  • дейност, свързана с натоварвания на краката.

Друго често срещано заболяване на съдовете в краката е тромбофлебит. Има и други болести.

Можете да предотвратите появата на проблеми със съдовете. За да направите това, трябва да следвате прости и добре познати препоръки: здравословно хранене, спортни занимания, разходки на чист въздух, отказ от лоши навици. Положителният поглед върху живота и оптимизма също ще спомогнат за запазването на вашето здраве и красота.

Фтизиатрия

Категории

Последни теми

популярен

  • Анатомия на вените на човешкия крак - 65.189 views
  • Endovenous лазерно вена лечение (EVLO) - 22.961 мнения
  • Лазерно лечение на разширени вени - 19,556 мнения
  • Ябълков оцет за разширени вени - 19.155 мнения
  • Разширени вени на малкия таз - 14,248 мнения
  • Кървене от разширени вени на долните крайници - 12.165 мнения
  • “Личен флеболог: 100% гаранция за победа над разширени вени” - 11,551 мнения
  • Компресионен трикотаж: характеристики по избор - 11,251 мнения
  • Компресивна склеротерапия - 9.145 мнения
  • Може ли разширени вени да се лекуват с пиявици? - 8,237 мнения

Анатомия на човешките вени

Анатомията на венозната система на долните крайници се отличава с голяма вариабилност. Основна роля при оценката на инструменталните данни при избора на правилния метод на лечение се играе от познаването на индивидуалните особености на структурата на човешката венозна система.

В венозната система на долните крайници се отличава дълбока и повърхностна мрежа.

Дълбоката венозна мрежа е представена от двойки вени, които съпътстват артериите на пръстите, краката и долните крака. Предните и задни тибиални вени се сливат във феморално-подколен канал и образуват непалетна подколенна вена, която преминава в мощния ствол на бедрената вена (v. Femoralis). Още преди прехода във външната илиачна вена (v. Iliaca externa), 5–8 перфориращи вени и дълбоката вена на бедрото (v. Femoralis profunda), която пренася кръв от мускулите на задната част на бедрото, се вливат в бедрената вена. Последното, освен това, има директни анастомози с външната илиачна вена (v. Iliaca externa), посредством междинни вени. В случай на оклузия на феморалната вена през системата на дълбоката вена на бедрото, тя може частично да попадне във външната илиачна вена (v. Iliaca externa).

Повърхностната венозна мрежа се намира в подкожната тъкан над повърхностната фасция. Представена е от две сафенозни вени - голямата сафенова вена (v. Saphena magna) и малката сафенова вена (v. Saphena parva).

Голямата сафенова вена (v. Saphena magna) започва от вътрешната маргинална вена на крака и, през цялото време, получава много подкожни клони на повърхностната мрежа на бедрото и тибията. В предната част на вътрешния глезен, той се издига на пищяла и заобикаля задната част на бедрото, издига се до овалния отвор в областта на слабините. На това ниво тя се влива в бедрената вена. Голямата сафенова вена се счита за най-дългата вена в тялото, има 5-10 чифта клапи, диаметърът му е от 3 до 5 мм навсякъде. В някои случаи голямата сафенова вена на бедрото и долната част на крака може да бъде представена от два или дори три ствола. В най-горната част на голямата сафенова вена, в ингвиналната област, се вливат 1—8 притока, често това са три клона, които нямат много практическо значение: външен пол (v. Pudenda externa super ficialis), повърхностен епигастриум (v. Epigastica superficialis) и повърхностна вена, заобикаляща илиачната кост (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Малката подкожна вена (v. Saphena parva) започва от външната маргинална вена на стъпалото, като събира кръв главно от ходилото. След като заобля външния глезен отзад, той се издига в средата на задната част на крака до подколната ямка. Започвайки от средата на крака, малката сафенова вена е разположена между листата на фасцията на крака (канал Н. И. Пирогов), придружена от медиалния кожен нерв на телето. И така, варикозната дилатация на малката сафенова вена е много по-рядко срещана от голямата сафенова. В 25% от случаите вената в подколенната ямка преминава през фасцията по-дълбоко и се влива в подколенната вена. В други случаи малката сафенова вена може да се издигне над подколната ямка и да попадне в бедрената, големите сафенови вени или в дълбоката вена на бедрото. Ето защо, преди операцията, хирургът трябва да знае точно къде малката сафенова вена попада в дълбоката вена, за да направи прицелен разрез директно над фистулата. И двете сафенозни вени широко анастомозират помежду си с директни и не-преки анастомози и са свързани чрез множество перфориращи вени с дълбоки вени на долната част на крака и бедрото. (Фигура 1).

Фиг.1. Анатомия на венозната система на долните крайници

Перфораторни (комуникативни) вени (ст. Перфоранти) свързват дълбоките вени с повърхностни (фиг.2). Повечето перфориращи вени имат клапани, които са надфасциални и поради които кръвта се движи от повърхностни вени до дълбоки. Има директни и индиректни перфориращи вени. Правите линии директно свързват главните стволове на повърхностните и дълбоките вени, индиректно свързва подкожните вени индиректно, т.е. първо те се вливат в мускулната вена, която след това се влива в дълбоката вена. Обикновено те са тънкостенни и имат диаметър около 2 mm. Когато клапаните са недостатъчни, стените им се сгъстяват, а диаметърът се увеличава 2-3 пъти. Преобладават индиректните перфориращи вени. Броят на перфориращите вени на един крайник варира от 20 до 45. В долната трета на крака, където няма мускули, преобладават директни перфориращи вени, които са разположени по протежение на средната повърхност на пищяла (Coquette zone). Около 50% от съобщаващите вени на стъпалото нямат клапани, така че кръвта от стъпалото може да тече от дълбоки вени до повърхностни и обратно, в зависимост от функционалното натоварване и физиологичните условия на изтичането. В повечето случаи перфориращите вени се отклоняват от притоците, а не от ствола на голямата сафенова вена. В 90% от случаите има провал на перфориращите вени на медиалната повърхност на долната третина на крака.

Фиг.2. Варианти на свързване на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници според S.Kubik.

1 - кожа; 2 - подкожна тъкан; 3 - повърхностен листов лист; 4 - влакнести мостове; 5 - влагалището на съединителната тъкан, главните вени на сафената; 6 - собствена фасция на крака; 7 - сафенова вена; 8 - комуникативна вена; 9 - директна перфорираща вена; 10 - непряка перфорираща вена; 11 - влагалището на съединителната тъкан на дълбоките съдове; 12 - мускулни вени; 13 - дълбоки вени; 14 - дълбока артерия.


style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "само текст"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Вени на долните крайници

Венозната система на долните крайници на човека е представена от три системи: система на перфориращи вени, повърхностни и дълбоки системи.

Перфориращи вени

Основната функция на перфориращите вени е свързването на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници. Те са получили името си поради факта, че перфорират (проникват) анатомичните дялове (фасция и мускули).

Повечето от тях са оборудвани с надфасциални клапани, през които кръвта влиза от повърхностни вени в дълбоки. Приблизително половината от съобщаващите вени на стъпалото нямат клапани, следователно кръвта от стъпалото протича от двете дълбоки вени до повърхностните и обратно. Всичко зависи от физиологичните условия на изтичане и функционално натоварване.

Повърхностни вени на долните крайници

Повърхностната венозна система произхожда от долните крайници от венозните сплетения на пръстите, които образуват венозната мрежа на задната част на стъпалото и задната част на кожата на стъпалото. От него започват страничните и междинните регионални вени, преминаващи съответно в малките и големите сафенозни вени. Плантарната венозна мрежа се свързва с дорзалната венозна дъга на крака, с метатарзуса и дълбоките вени на пръстите.

Голямата сафенова вена е най-дългата вена в тялото, която съдържа 5-10 чифта клапи. Диаметърът му в нормално състояние е 3-5 мм. Голяма вена започва пред медиалния глезен на крака и се издига до ингвиналната гънка, където се присъединява към бедрената вена. Понякога голяма вена на долната част на крака и бедрото може да бъде представена от няколко ствола.

Малката подкожна вена произхожда от задната част на страничния глезен и се издига до подколенната вена. Понякога малката вена се издига над подколенната ямка и се свързва с бедрената, дълбоката вена на бедрото или голямата сафенова вена. Ето защо, преди извършване на операцията, лекарят трябва да знае точното място на притока на малката вена в дълбоката вена, за да направи целенасочен разрез директно над фистулата.

Феморално-колянната вена е постоянен приток на малката вена и се влива в голямата сафенова вена. Голям брой венози на сафена и кожата също се вливат в малката вена, главно в долната третина на крака.

Дълбоки вени на долните крайници

Повече от 90% от кръвта преминава през дълбоки вени. Дълбоки вени на долните крайници започват в задната част на крака от метатарзалните вени, откъдето кръвта се влива в предните вени на тибията. Задните и предните тибиални вени се сливат на нивото на една трета от тибията, образувайки подколенни вени, които се издигат над и навлизат във феморално-подколен канал, вече наречен феморална вена. Над ингвиналната гънка феморалната вена е свързана с външната илиачна вена и е насочена към сърцето.

Заболявания на вените на долните крайници

Най-честите заболявания на вените на долните крайници включват:

  • Разширени вени;
  • Тромбофлебит на повърхностните вени;
  • Тромбоза на вените на долните крайници.

Варикозните вени се наричат ​​патологично състояние на повърхностните съдове на системата от малки или големи сафенозни вени, причинени от клапна недостатъчност или ектазия на вените. Като правило болестта се развива след двадесет години, главно при жените. Смята се, че има генетична предразположеност към разширени вени.

Варикозна експанзия може да бъде придобита (възходящ етап) или наследствен (низходящ етап). В допълнение, има първични и вторични разширени вени. В първия случай функцията на дълбоките венозни съдове не е нарушена, а във втория случай заболяването се характеризира с дълбока оклузия на вените или клапна недостатъчност.

Според клиничните признаци, има три етапа на разширени вени:

  • Етап на компенсация. Съществуват сложни варикозни вени на краката без други допълнителни симптоми. На този етап от заболяването пациентите обикновено не търсят медицинска помощ.
  • Субкомпенсация на етапа. В допълнение към варикозното разширяване, пациентите се оплакват от преходно подуване на глезените и стъпалата, пастозност, чувство на раздразнение в мускулите на крака, умора, спазми в телесните мускули (най-вече през нощта).
  • Етап на декомпенсация. В допълнение към горните симптоми, пациентите имат екземоподобен дерматит и сърбеж. При течаща форма на разширени вени могат да се появят трофични язви и тежка пигментация на кожата, в резултат на малки кръвоизливи и хемосидеринови отлагания.

Тромбофлебитът на повърхностните вени е усложнение на разширени вени на долните крайници. Етиологията на това заболяване не е проучена достатъчно. Флебит може да се развие самостоятелно и да доведе до венозна тромбоза, или заболяването възниква в резултат на инфекция и се присъединява към първичната тромбоза на повърхностните вени.

Особено опасен е възходящият тромбофлебит на голямата сафенова вена, така че съществува заплаха от плаващата част от кръвния съсирек, която влиза във външната илиачна вена или дълбоката вена на бедрото, което може да предизвика тромбоемболия в белодробните артериални съдове.

Дълбоката тромбоза на вените е доста опасна болест и е животозастрашаваща. Тромбозата на главните вени на тазобедрената и таза често възниква в дълбоките вени на долните крайници.

Разграничават се следните причини за развитие на тромбоза на вените на долните крайници:

  • Бактериална инфекция;
  • Прекомерно физическо натоварване или нараняване;
  • Дълго легло (например при неврологични, терапевтични или хирургични заболявания);
  • Взимане на противозачатъчни хапчета;
  • Следродилен период;
  • DIC синдром;
  • Онкологични заболявания, по-специално рак на стомаха, белите дробове и панкреаса.

Дълбоката венозна тромбоза е придружена от подуване на крака или целия крак, пациентите изпитват постоянна тежест в краката. Кожата става блестяща по време на болестта, а през нея ясно се вижда моделът на сафенозните вени. Характерно е и разпространението на болка по вътрешната повърхност на бедрото, долната част на крака, стъпалото, както и болка в долната част на крака по време на гръбната сгъвка на крака. Освен това, клиничните симптоми на тромбоза на дълбоки вени на долните крайници се наблюдават само в 50% от случаите, а в останалите 50% не могат да се появят видими симптоми.

Къде са вените в краката

Схематичната структура на съдовата стена на венозната система на долните крайници е показана на фиг. 17.1.

Венозните тунични тъкани са представени от монослой от ендотелни клетки, който се отделя от туниката чрез слой от еластични влакна; тънките тунични среди се състоят от спираловидно ориентирани гладки мускулни клетки; tunica externa е представена от гъста мрежа от колагенови влакна. Големите вени са заобиколени от гъста фасция.

Фиг. 17.1. Структурата на стената на вената (диаграма):
1 - вътрешна обвивка (tunica intima); 2 - средна черупка (туника среда);
3 - външна обвивка (tunica externa); 4 - венозен клапан (valvula venosa).
Модифициран според Атласа на човешката анатомия (фиг. 695). Синелников Р.Д.,
Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С.12.

Най-важната характеристика на венозните съдове е наличието на полулунни клапани, които предотвратяват ретроградния приток на кръв, блокират лумена на вените по време на неговото формиране и се отварят, притискат се към стената чрез кръвно налягане и се вливат в сърцето. В основата на листовете на клапан, гладките мускулни влакна образуват кръгъл сфинктер, клапите на венозните клапи се състоят от основа на съединителна тъкан, сърцевината на която е шпората на вътрешната еластична мембрана. Максималният брой клапи се забелязва в дисталните крайници, в проксимална посока постепенно намалява (наличието на клапи в общата бедрена или външна илиачна вена е рядко явление). Благодарение на нормалната работа на клапанната апаратура се осигурява еднопосочен центростремен кръвен поток.

Общият капацитет на венозната система е много по-голям от артериалната система (вените запазват около 70% от цялата кръв сама по себе си). Това се дължи на факта, че венулите са много по-големи от артериолите, освен това, венулите имат по-голям вътрешен диаметър. Венозната система има по-малко съпротивление на кръвния поток от артериалната, така че градиентът на налягането, необходим за придвижване на кръвта през него, е много по-малък, отколкото в артериалната система. Максималният градиент на налягането в системата за изтичане съществува между венулите (15 mmHg) и кухите вени (0 mmHg).

Вените са капацитивни, тънкостенни съдове, способни да се разтягат и получават големи количества кръв, когато вътрешното налягане се повишава.

Леко повишение на венозното налягане води до значително увеличаване на обема на депозираната кръв. При ниско венозно налягане тънката стена на вените се свива, а при високо налягане, колагеновата мрежа става твърда, което ограничава еластичността на съда. Такава граница на съответствие е много важна за ограничаване на проникването на кръв във вените на долните крайници в ортостазата. Във вертикалното положение на човек, гравитационното налягане увеличава хидростатичното артериално и венозно налягане в долните крайници.

Венозната система на долните крайници се състои от дълбоки, повърхностни и перфориращи вени (фиг. 17.2). Системата от дълбоки вени на долния крайник включва:

  • долна вена кава;
  • общи и външни илиачни вени;
  • обща феморална вена;
  • феморална вена (съпътстваща повърхностна феморална артерия);
  • дълбока вена на бедрото;
  • подколенни вени;
  • медиални и странични гръдни вени;
  • вени на краката (сдвоени):
  • перонеална,
  • преден и заден тибиал.

Фиг. 17.2. Дълбоки и подкожни вени на долния крайник (схема). Модифициран според: Синелников Р.Д., Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. полза в 4
обеми. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С. 171 (Фиг. 831).

Вените на долната част на крака образуват гърба и дълбоките стъпаловидна арки на стъпалото.

Системата на повърхностните вени включва големите сафенови и малки сафенозни вени. Зоната на притока на голямата сафенова вена в общата бедрена вена се нарича сафено-феморална анастомоза, зоната на сливането на малката сафенова вена в подколенната вена - парво-поплиталната анастомоза, в областта на анастомозата на костните клапани. В устата на голямата подкожна вена се вливат много притоци, които събират кръв не само от долния крайник, но и от външните полови органи, предната коремна стена, кожата и подкожната тъкан на глутеалната област (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Стволите на подкожните магистрали са сравнително постоянни анатомични структури, но структурата на техните притоци е с голямо разнообразие. Вената на Джакомини, която е продължение на малката сафенова вена и се влива в дълбоката или повърхностната вена на всяко ниво на бедрото, е най-клинично значимата, а вената на Леонардо е медиален приток на голямата сафенова вена към тибията (повечето перфориращи вени на медиалната повърхност на тибията се вливат в нея).

Повърхностните вени общуват с дълбоки вени чрез перфориращи вени. Основната характеристика на последния е преминаването през фасцията. Повечето от тези вени имат клапани, които са ориентирани така, че кръвта да тече от повърхностните вени до дълбоките. Има перфориращи вени, които са разположени главно върху крака. Перфораторните вени са разделени на преки и непреки. Правите линии директно свързват дълбоките и повърхностни вени, те са по-големи (например, Kocket вени). Индиректните перфориращи вени свързват сафеновия клон с мускулния клон, който се свързва пряко или косвено с дълбоката вена.

Локализацията на перфориращите вени, като правило, няма ясна анатомична ориентация, но идентифицира области, в които те най-често се проектират. Това са долната трета на медиалната повърхност на долната част на крака (Kokket perforants), средната трета на медиалната повърхност на долния крак (Sherman perforators), горната трета на медиалната повърхност на долната част на крака (Boyd perforants), долната трета на медиалната повърхност на бедрото (Günther perforants) и средната трета на медиалната повърхност на бедрото (Dodd перфоранти) ).