Хеморагичен васкулит - лечение и симптоми при деца и възрастни, снимки

Хеморагичният васкулит е заболяване, характерно за възрастни и деца. Характеризира се със симптоми на петна по кожата, обикновено на краката, които представляват увреждане на малките съдове. За лечение е необходимо да се нормализира функционалността на имунната система, чието прекомерно действие води до заболяването.

Какво е това заболяване

Когато отговаряте на въпроса „какво е хеморагичен васкулит”, първо трябва да споменем, че това е следствие от възпалителния процес в съдовете, причинен от автоимунни аномалии. С други думи, прекомерното производство на агенти на защитната система води до тяхното проникване в съдовите стени, което увеличава пропускливостта на последната.

Хеморагичният васкулит при възрастен и дете се изразява в набор от специфични симптоми, обикновено настъпващи 15-30 дни след заболяването с остър тонзилит, грип и др. Някои от тези заболявания са по-характерни за децата, така че заболяването е по-често при децата. Децата са болни предимно на възраст 4-12 години, докато момчетата имат два пъти по-голяма честота.

причини

Ние описваме откъде идват и защо се появяват външни прояви на хеморагичен васкулит. Причината за тази патология не е никаква инфекция, така че заболяването не е заразно. Възпалителният процес в капилярите се дължи на разрушителното действие на собствените клетки на организма, отговорни за неговата защита.

В резултат на патологичния процес се образуват симптоми на многобройни малки кръвоизливи. Допълнително допринася за външни прояви на нарушена вътресъдова коагулация и неправилно кръвообращение на малките съдове. За да се потискат симптомите, е необходимо да се провеждат лечения и ефекти върху причините за заболяването.

Хеморагичен васкулит се причинява от различни причини. Всички фактори, водещи до заболяване при възрастни и деца, се разделят на последствия:

  1. остри инфекции като тонзилит, остри респираторни заболявания, варицела и други, такива причини са по-характерни за детето;
  2. алергични реакции на храна и лекарствено естество;
  3. хипотермия;
  4. непоносимост към въведената ваксина;
  5. наличието на генетични особености;
Поради горните причини, тялото започва да произвежда излишни имунни комплекси, които се пренасят през кръвоносните съдове. В малките съдове те постепенно се натрупват от вътрешната страна на стената, увреждат го и причиняват възпаление.

На следващия етап еластичните свойства на съдовата стена се влошават и с течение на времето става проницаемо за кръвни елементи. Външно, това се проявява с многобройни синини или хеморагичен синдром.

класификация

Хеморагичният васкулит има различен курс, особено различията се забелязват в признаци, които се проявяват при възрастен и дете. На тази основа се разграничават:

  • кожен
  • ставен
  • Abdomnalny
  • бъбрек
  • Комбиниран хеморагичен васкулит

Най-честите симптоми са кожно-ставната експресия.

Следната класификация разделя болестта според скоростта на проявление на външни признаци. Според този вид заболяване е:

  • Фулминантен, с нарастващи симптоми за няколко дни;
  • Остър, продължава през целия месец;
  • Дълги, повече от два месеца;
  • Рецидивиращ, когато признаци на хеморагичен васкулит се повтарят отново след известно време;
  • Хронична, ако клиничната картина не се променя в продължение на няколко години;

Симптоми на хеморагичен васкулит

Заболяването се характеризира с различни клинични прояви, някои от които варират между възрастен пациент и дете. Най-общо се наблюдават следните симптоми и симптоми:

  1. Винаги се открива появата на петнисти лезии върху повърхността на кожата, обикновено на краката, независимо от възрастта. Това явление се нарича хеморагичен обрив.
  2. Наличието на ставен синдром под формата на болка в глезена става при трима от четирима души.
  3. Коремна болка се наблюдава при 2/3 от пациентите.
  4. всеки трети човек страда от бъбречно увреждане.

Хеморагичният васкулит се характеризира със системна васкуларна лезия, в резултат на което симптомите се наблюдават доста широко, те могат да засегнат белите дробове, очите, мозъка и др. Ако болестта не е засегната от вътрешни органи, това е фактор, който улеснява лечението.

Повърхността на кожата

Симптомите на кожни лезии могат да се наблюдават както в началото на развитието на васкулит, така и в късните му стадии, след проявата на други признаци. Най-често на кожата се появява пурпура, която е множество малки по големина образувания с размер 1-2 мм.

Снимка 1. Външен вид на краката

Първоначално обривите засягат кожата на краката и долния крак, разпространявайки се симетрично. Ако патологията не се лекува, симптомите ще се повишат. Заедно с пурпурами върху кожата има и други елементи, дължащи се на обрив, например еритема, везикули. В случай на неблагоприятен курс има вероятност от изчезване на увредената кожа и локална некроза. Лечението на обрив с мехлеми е неефективно и не води до неговото потискане.

стави

В 65-75% от случаите, хеморагичен васкулит заплашва със ставни патологии. Обикновено ставата, в която е наблюдаван обрив през първата седмица от появата му, е засегната от патология. Симптомите в ставите са краткотрайни с малка болка и удължени с обширна засегната област.

Подуване и промени във формата, дължащи се на васкулит, се случват не само с големи стави, като коляното, но и с малки. Болката обикновено продължава от часове за четене до 4-6 дни. При хеморагичен васкулит на ставите при възрастни, заболяването не причинява тежки деформации, но в ситуация с деца промените са забележими и значими.

Симптомите в стомашно-чревния тракт са най-тежки. Често болката в корема се диагностицира преди външен кожен обрив.

Причината за болката е кръвоизлив в стените на червата, характерните болки са спазми, локализация в пъпа, под ребрата и др. Ако към момента на болката хеморагичният васкулит не прояви други признаци, тогава болезнените усещания се вземат за апендицит, чревна обструкция, перфорация на язвата.

Стомахът боли до 3-10 дни, понякога болката придружава повръщане или изпражнения с кървави ивици. В изключителни случаи, кървенето настъпва в червата, което изисква спешно лечение, поради рязкото понижаване на кръвното налягане под нормалното и висока вероятност от колапс.

В допълнение към горните симптоми, разглежданата имунна патология може да предизвика бъбречна недостатъчност, проблеми с белите дробове.

усложнения

Хеморагичният васкулит може да доведе до много сериозни последствия, особено за деца и възрастни със слаб имунитет. Изброяваме най-честите усложнения:

  1. Развитието на остра чревна обструкция;
  2. Ако има стомашна язва в стомаха или червата, шансовете за перфорация са високи. Това усложнение възниква в зряла възраст;
  3. Последствията от перфорацията на язвата е перитонитът;
  4. Липса на кръвоснабдяване на различни органи;
  5. Деструктивни процеси в нервната система, което е особено критично за децата, тъй като може да бъде необратимо;

За да се избегнат усложнения, хеморагичният васкулит трябва да се лекува на ранен етап. За да направите това, следвайте характерните външни знаци и време, за да им отговорите. Специфични клинични препоръки за лечение се дават само от ревматолог.

Какви са симптомите при възрастни и деца?

Ние описваме външния вид на възрастен:

  • Изтритите признаци в началото, общата клинична картина е по-мека;
  • Наличието на абдоминален синдром придружава половината от хеморагичните васкулитни заболявания в зряла възраст;
  • Ако бъбреците са засегнати от заболяването, това води до гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност;

Снимка 2. Симптоми на ръцете на възрастен

Детският хеморагичен васкулит е различен:

  • Симптоми на остра треска, наблюдавани при една трета от всички болни деца;
  • Ранният етап е остър;
  • Разстройство на системата на стомашно-чревния тракт е придружено от хлабави изпражнения със следи от кръв;
  • Увреждане на бъбреците почти винаги се открива на ранен етап;

Снимка 3. Признаци на васкулит при деца

диагностика

Диагнозата се основава на събиране на анамнеза, външен преглед и резултати от лабораторни изследвания, които включват:

  • коагулация;
  • Проверки за циркулиращи имунни комплекси;
  • Идентифициране на нивата на имуноглобулин от различен клас;
  • Резултати от биохимичен и общ анализ на кръвта;

Лечение на хеморагичен васкулит

Ако заболяването е леко, което понякога се появява при възрастни, лечението се провежда амбулаторно. Необходимо е обаче да се спазва специална диета и почивка, да се приемат лекарства, предписани от лекар, и да се следват други клинични препоръки.

Ако хеморагичният васкулит има остра форма, което често се случва с деца, тогава пациентът трябва да се лекува в болницата с постоянен лекарски контрол и голям брой лекарства, взети според определени режими.

Хеморагичен васкулит на различни етапи и локализации съответства на различно лечение. Терапията се предписва в зависимост от:

  1. дебют или ремисия е заболяване, независимо дали епизодът е рецидив;
  2. каква клинична форма се наблюдава - патология на кожата или комбинирана, когато бъбреците са засегнати;
  3. колко тежки са външните клинични прояви и други симптоми;
  4. какъв характер има васкулит - остър, продължителен или хроничен;

Ние описваме общата схема на лечение на хеморагичен васкулит:

  • Интравенозно инжектиране на антитромбоцитни средства;
  • Подкожни инжекции с хепарин;
  • Вземане на никотинова киселина за активиране на фибринолиза;
  • При тежки състояния се предписват плазмафереза ​​и глюкокортикостероиди;
  • Когато е абсолютно необходимо, се посочва употребата на цитостатици като азатиоприн или циклофосфамид;

Всякакви лекарства и лекарства могат да се предписват само от компетентен лекар според резултатите от диагнозата.

При лечението на деца хеморагичен васкулит на белодробния тип може да бъде спечелен за 2-3 месеца. Умерен тип лечение за 5-6 месеца, заболяване с тежки прояви изисква до една година професионална терапия. Отнема по-малко време за лечение на възрастни, но при усложнения като перфорация на язва, последствията са по-тежки и изискват по-дълбоко лечение.

В момента няма лекарства за насочено действие, които се борят с хеморагичен васкулит при всяка локализация, затова е толкова сложно в лечението и изисква дългосрочни медицински процедури. За да се излекува, е необходимо да се изключат ненужните активни антигенни комплекси, което е трудно да се осъществи посока.

диета

Спазването на диетата е важен етап от лечението на хеморагичен васкулит, тъй като всяка допълнителна сенсибилизация води до обостряне на симптомите. Продукти като шоколад, кафе, цитрусови плодове, консервирани храни подлежат на изключване от диетата. Назначаването на специални диети се наблюдава само при тежки нарушения в стомашно-чревния тракт и бъбречна дисфункция. В същото време и възрастните, и децата трябва допълнително да изоставят солта и месните продукти.

Какво лекува лекар

Профилиращият лекар, лекуващ хеморагичен васкулит, е ревматолог. Въз основа на усложненията и развитието на патологичния процес лечението допълнително се включва:

  1. дерматолог със значителни кожни лезии;
  2. гастроентеролог, ако има сериозни проблеми със стомаха, червата (има язва при възрастен);
  3. невролог;
  4. нефролог;
  5. кардиолог;
  6. пулмолог;

перспектива

Въпреки продължителността на t, хеморагичният васкулит е добре лекуван и има благоприятна прогноза. Смъртните случаи са редки и се регистрират само при състояния на перитонит и кървене в стомаха или червата (при възрастни) с бъбречна и CNS дисфункция (при деца).

Прогнозата се влияе и от факта, че 25% от заболяванията на васкулита водят до хронични патологии в бъбречната система, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Автор: редактор на сайта, дата 07 юни 2018 г.

Хеморагичен васкулит - причини, симптоми и лечение

Хеморагичният васкулит се смята за заболяване, което е вид имунния васкулит на малките съдове и се характеризира с повишено образуване на имунни комплекси, увеличаване на пропускливостта на съдовите стени.

Тази патология може да се развие след 2-3 седмици след остър тонзилит, грип или скарлатина. Хеморагичният васкулит при деца е по-често, отколкото при възрастни.

Особено чувствителен към деца от 4 до 12 години. Момчетата са болни 2 пъти по-често от момичетата.

причини

Защо се появява хеморагичен васкулит и какво е това? Хеморагичният васкулит се нарича също болест на Шьонлейн-Генух или капилярна токсикоза. Заболяването е асептично (без инфекция) капилярно възпаление, причинено от увреждащото действие на имунните комплекси. Проявява се капилярна токсикоза с кръвоизливи (кръвоизливи), нарушение на вътресъдовото съсирване на кръвта и нарушение на кръвообращението в малките кръвоносни съдове.

Причините за хеморагичен васкулит при възрастни и деца се разделят на няколко вида:

  • усложнения след инфекциозно заболяване (възпалено гърло, грип и ARVI, скарлатина и варицела), причинени от вируси, бактерии или паразити;
  • алергии към храни или лекарства;
  • хипотермия или индивидуална непоносимост към ваксината;
  • генетична предразположеност.

Принципът на механизма на хеморагичния васкулит е образуването на имунни комплекси. По време на циркулацията в кръвта, тези комплекси могат да бъдат отложени върху вътрешните повърхности на стените на малките съдове и по този начин да причинят увреждане с появата на последващо асептично възпаление.

При възпаление на съдовата стена намалява нейната еластичност. В резултат на това той става пропусклив и образува лумени, което води до депозити на фибрин и кръвни съсиреци. Въз основа на това патологичният признак на васкулита е микротромбоза и хеморагичен синдром (синини).

класификация

В зависимост от клиничния вариант на хода на хеморагичния васкулит е:

  • на кожата;
  • ставен;
  • коремна (т.е. от страната на корема);
  • бъбрек;
  • комбинирани. Възможни са всякакви комбинации. Най-често срещаната опция за кожата, която иначе се нарича проста.

В зависимост от хода на заболяването могат да бъдат:

  • мълния (в продължение на няколко дни);
  • остър (до 30-40 дни);
  • продължително (за 2 месеца или повече);
  • повтарящи се (повторна поява на признаци на заболяване 3-4 пъти или повече в продължение на няколко години);
  • хронични (клиничните симптоми продължават повече от 1,5 години или повече) при чести или редки обостряния.

Степента на активност на заболяването:

Клинични прояви

Честотата на основните клинични прояви на хеморагичен васкулит при деца и възрастни:

  • петнист обрив по кожата (кожен хеморагичен обрив) - 100%;
  • ставен синдром (болка в глезените стави) - 70%;
  • абдоминален синдром (коремна болка) - 60%;
  • увреждане на бъбреците - 30-35%;

При това заболяване могат да бъдат засегнати съдовете от която и да е област, включително бъбреците, белите дробове, очите, мозъка. Хеморагичният васкулит без увреждане на вътрешните органи е най-благоприятното заболяване в тази група.

Симптоми на хеморагичен васкулит

В случай на хеморагичен васкулит симптомите са много разнообразни, но всички пациенти имат кожни лезии. Той може да се прояви в самото начало на заболяването и след появата на други симптоми. Най-характерно е появата на пурпура - малки кръвоизливи (1-3 mm), които са осезаеми. Този обрив е симетричен и се намира първоначално върху краката и краката, в бъдеще може да се разпространи и по-горе. В допълнение към пурпурата могат да се появят и други елементи на обрива (везикули, петехии, еритема и дори зони на некроза).

Симптомите на хеморагичен васкулит, като увреждане на ставни повърхности, се откриват при 70% от пациентите. Този симптом често се появява заедно с обриви през първата седмица на заболяването. Увреждането на ставите може да бъде незначително и да причини краткотрайни болезнени усещания, но може да бъде и по-обширно, когато не само големи (глезен и коляно), но и малки ставни повърхности са засегнати. Има оток и промени във формата на ставната повърхност, а болезнените усещания могат да продължат от 2 часа до 5 дни. Въпреки това, заболяването не причинява тежка деформация на ставните повърхности.

Най-тежко е поражението на стомашно-чревния тракт. Понякога коремните болки се появяват още преди обрива. Те се появяват с появата на кръвоизливи по чревната стена и са спазми в природата. Често такива болки се появяват в пъпа, в дясната илиака, в подкостната област и приличат на картина на остър корем, причинен от апендицит, чревна обструкция или перфорация на язва. Болките траят предимно три дни. Но понякога до десет дни. Често те са придружени от гадене и кърваво повръщане, както и появата на кръв в изпражненията. В някои случаи се развива чревно кървене, което е съпроводено с рязко намаляване на кръвното налягане и колапс.

По-редки признаци на васкулит включват увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит и белодробен синдром, който се проявява чрез кашлица и недостиг на въздух.

Разликата в симптомите при деца и възрастни

  • Началото на заболяването се изтрива, симптомите са по-леки.
  • Коремният синдром се среща само при 50% от пациентите и рядко се съпровожда от гадене и повръщане.
  • Увреждане на бъбреците води до развитие на хроничен дифузен гломерулонефрит, с образуването на хронична бъбречна недостатъчност.
  • Повече от 30% от децата развиват треска.
  • Характеризира се с остро начало и протичане на заболяването.
  • Коремният синдром е придружен от течен изпражнения с ивици кръв.
  • Често бъбреците участват в процеса от самото начало, с откриване на хематурия и протеинурия в урината.

Хеморагичен васкулит: снимка

Тъй като хеморагичният васкулит изглежда на краката, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на симптомите.

усложнения

Възможни усложнения на хеморагичния васкулит са:

  • чревна обструкция;
  • панкреатит;
  • перфорация на стомашни и чревни язви;
  • перитонит;
  • постхеморагична анемия;
  • DIC с тромбоцитопения;
  • тромбоза и инфаркт в органите;
  • мозъчни нарушения, неврити.

Усложненията на хеморагичния васкулит се откриват само в случай на късно лечение, така че е много важно да започне лечението възможно най-скоро. Известно е, че всяко заболяване е много по-лесно за лечение в началото на своето развитие. Самолечението, неконтролираните медикаменти или традиционната медицина ще доведат до влошаване на състоянието на пациента.

диагностика

Ако се подозира хеморагичен васкулит, лекарят изследва пациента, събира анамнеза, предписва лабораторни и диагностични прегледи, които ще помогнат да се направи пълна картина на заболяването и предпише подходящо лечение.

Следните тестове се считат за основни диагностични методи за хеморагичен васкулит:

  1. Коагулация.
  2. Откриване на циркулиращи имунни комплекси (CIC).
  3. Определяне на имуноглобулинови класове А (повишени) и G (редуцирани), криоглобулини и компоненти на комплементната система.
  4. Биохимичен анализ (протеинови фракции, CRP, антистрептолизин О, серомукоид).
  5. Общ (подробен) кръвен тест с изчисляване на абсолютните стойности на показателите на левкоцитната формула.

Лечение на хеморагичен васкулит

Леките прояви на кожния синдром могат да предложат режим на амбулаторно лечение (с изключение на месо, риба, яйца, задължителни алергени, нови продукти) и предписване на медикаментозно лечение. Въпреки това, остър период изисква престой в болницата, постоянно медицинско наблюдение, а в случай на включване на вътрешни органи в патологичния процес - използването на голям брой лекарства, предписани от специални схеми и в определени дози.

Естеството на лечението на хеморагичен васкулит варира в зависимост от фазата на заболяването:

  • дебют, рецидив, ремисия;
  • клинична форма - проста (кожа), смесена, с увреждане на бъбреците;
  • тежестта на клиничните прояви - леко (задоволително здраве, оскъдни обриви, евентуални болки в ставите), умерено (множество обриви, болки в ставите или артрит, повтарящи се коремни болки, следи от кръв или белтък в урината), тежки (зачервяване на обриви, елементи на некроза рецидивиращ ангиоедем, персистираща коремна болка, стомашно-чревно кървене, кръв в урината, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност);
  • характер на заболяването - остър (до 2 месеца), удължен (до 6 месеца), хроничен (повтарящ се или развитие на шронлей-генохален нефрит).

Схемата за лечение на наркотици включва:

  1. Дизагреганти - камбанки 2-4 милиграма / килограм на ден, интравенозно капене в трентал.
  2. Хепарин в дозировка от 200-700 единици на килограм маса на ден подкожно или интравенозно 4 пъти на ден постепенно се отменя с намаляване на единичната доза.
  3. Активатори на фибринолизата - никотинова киселина.
  4. В тежки случаи се предписва плазмафереза ​​или глюкокортикостероидна терапия.
  5. В изключителни случаи се използват цитостатици, като азатиоприн или циклофосфамид.

Продължителността на лечението на хеморагичен васкулит при деца и възрастни зависи от тежестта на заболяването и от неговата клинична форма. Обикновено това отнема 2-3 месеца с леки, 4-6 месеца с умерена и до една година с тежко протичане на болестта на Шьонлейн-Генух, с рецидиви и нефрит.

Терапията на пациенти с хеморагичен васкулит се усложнява от факта, че сега няма лекарства, които ефективно потискат основния патологичен процес, независимо от неговото местоположение. Необходимо е да се изключи ефекта от съзнателно активни антигенни ефекти, особено тези, които хронологично съвпадат с клиничните прояви на заболяването.

диета

По време на лечението е много важно да се предотврати допълнителна сенсибилизация на пациента. Затова е необходима диета, която изключва екстрактивни продукти, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, яйца, промишлени консервирани храни и продукти, които пациентът не понася добре.

Специални диети се предписват в допълнение към изразените коремни или бъбречни синдроми. Така че, в случай на тежък нефрит се препоръчва да се следва диета № 7 без сол и месо.

Кой лекар да се свърже

Хеморагичен васкулит при деца и възрастни се лекува от ревматолог. При поражение на различни органи е необходима консултация със съответните специалисти: дерматолог (кожа), гастронетролог (червата), невролог (мозък), нефролог (бъбрек), кардиолог (сърце), пулмолог (бели дробове). Имунологично изследване е желателно за навременна диагностика на усложнения след лечение.

перспектива

При хеморагичен васкулит прогнозата е доста благоприятна. В редки случаи, смъртта може да настъпи в острата фаза на заболяването поради усложнения на стомашно-чревния тракт (кървене, инвазия, инфаркт на червата). Смъртта може също да бъде следствие от остра бъбречна недостатъчност или увреждане на централната нервна система.

Някои пациенти с хеморагичен васкулит могат да развият хронично бъбречно заболяване. При приблизително 25% от пациентите с увреждане на бъбреците в острата фаза на заболяването, промени в утайката от урина продължават няколко години; крайният резултат от заболяването при тези пациенти е неизвестен.

Лечение на симптоми на хеморагичен васкулит

Пациентите, които често имат хеморагичен васкулит често се обръщат към лекарите. То е придружено от разнообразна клинична картина и може да доведе до различни неприятни последствия. Заболяването може да възникне независимо от възрастта, но децата до три години много рядко се разболяват с него. Най-често патология се среща при деца на възраст 4-12 години. Васкулит, снимки, симптоми, лечение на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

Хеморагичен васкулит: какво е това заболяване, снимка


Какво е васкулит, снимка, симптоми, лечение на това заболяване? Хеморагичният васкулит е патология, при която са засегнати капилярите на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Терапията на това заболяване се извършва в комплекс. Как за лечение на заболяване?

Лечението на симптомите на васкулит, снимки от които са представени по-долу, се извършва под наблюдението на лекар. Той предписва лекарства, физиотерапия, масаж, хидротерапия, физиотерапия.

Лечението при възрастни и деца е почти същото. В хода на заболяването специалистът може да препоръча различни процедури, да промени плана за лечение, като се вземе предвид състоянието на пациента.

Васкулит: симптоми и причини


Преди да разберете какво е васкулит, снимки, симптоми, лечение на това заболяване, трябва да разберете какви са причините за тази патология? Точно твърдят, че е резултат от васкулит, нито един лекар не може, така че причините не са точно установени. Експертите свързват това заболяване с някои фактори. Така че човек, който е имал следното, може да се разболее:

  • инфекциозни заболявания, особено ако са възпалителни процеси с остра или хронична форма, развиващи се в горните дихателни пътища или морбили, варицела, коремен тиф, стрептококови заболявания;
  • наранявания и други увреждания на кожата и кръвоносните съдове;
  • увреждане от високи дози слънчева радиация, радиация;
  • алергии към медицински продукти, продукти, ухапвания от насекоми;
  • интоксикация;
  • хелминтни инвазии;
  • промени в организма поради развитието на неоплазми с малигнено или доброкачествено развитие;
  • промени в женското тяло по време на бременност;
  • нарушения в процеса на метаболизма в случай на развитие на ендокринни патологии;
  • наследственост.

Ако хеморагичен васкулит се среща при възрастни, то най-често в напреднала възраст, когато защитният механизъм на имунитета е отслабен.

Симптоматиката на това заболяване възниква неочаквано, не се наблюдават никакви предварителни признаци. Постепенно проявленията започват да се изразяват по-ясно. В повечето случаи телесната температура на пациента се повишава, общото състояние се влошава, настъпват слабост и главоболие. Тези симптоми са свързани с признаци на интоксикация. Но е невъзможно да се постави диагноза с тях, тъй като продължават толкова много болести.

Най-изразеният симптом е обрив по тялото. Може да се локализира на краката, бедрата, краката, рядко на корема, ръцете, гърба. Обрив по лицето, дланите, шията изобщо не се появява, което лекарят взема предвид при диференциалния метод на изследване.

Обривите могат да се проявят в различни форми:

  • малки блистери с червен оттенък;
  • папули, които стават бледи, ако ги натиснете;
  • червеникави папули, разположени върху лигавиците на устата и фаринкса;
  • лилави цветни възли;
  • малки синини.

Диаметърът на обрива по ръцете и другите части на тялото може да достигне до 1 см. Проявите продължават до 4 дни, след което стават бледи и постепенно изчезват. Седмица по-късно пациентът може да очаква повторно обрив.

В най-ранния стадий на патологията тя прилича на малък петехиален обрив, който се намира на краката и горната част на краката.

Заедно с кожните прояви на пациентите се притесняват за тежък сърбеж, подуване на устните, клепачите, перинеума. Палпаторният обрив причинява болка. След като изчезне, пигментните петна остават по тялото, които се отлепват в процеса на повтарящо се състояние.

Също така към симптомите на хеморагичен васкулит са увреждане на вътрешните органи и ставите. Пациентът може да понесе болка по време на физическа активност, подуване, зачервяване на тялото. Нарушаването на структурата на ставите не се случва, но болният синдром може да продължи няколко часа.

Има и нарушения в дейността на стомашно-чревния тракт, които се проявяват под формата на спазмиващи болезнени усещания в коремната област, гадене и повръщане, и секреция на кръв в изпражненията в резултат на кървене от чревната лигавица.

В случай, че терапията на заболяването не се извърши навреме, патологията може да предизвика тежко повръщане, хлабави изпражнения с примеси в кръвта, които се появяват поради кървене в стомаха или червата. Кръвните екскреции не са особено опасни, те се срещат при почти половината от пациентите.

В допълнение, има анемичен синдром на заболяването.

Той се изразява от факта, че нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки на пациента намалява. Пациентът се оплаква от замаяност, общо неразположение, шум в главата, припадък, тахикардия.

Опасността от вакуолит е, че може да възникне бъбречно увреждане. Това е следствие на много хора, които забелязват кървене в урината, както и остра форма на автоимунен гломерулонефрит. По принцип тези симптоми се появяват 1-3 седмици след появата на обрив.

Относно дихателната система може да има и неизправности, поради които пациентът страда от кашлица и недостиг на въздух. В допълнение, може да има изтичане на кръв в храчките. Симптомите на вакуума включват нарушения на нервната система, които могат да доведат до негативни усложнения. Пациентът може да усети прояви, подобни на симптомите на менингит, енцефалит. Например, човек е обезпокоен от тежки главоболия, координацията е нарушена и конвулсиите са измъчвани.

Хеморагичен васкулит при деца


Обривът при дете трябва да се лекува незабавно, тъй като е възможно проявата на негативни последици. В крайна сметка, това заболяване може да предизвика опасни нарушения във функционирането на храносмилателната система и бъбреците. Що се отнася до стомашно-чревния тракт, може да настъпи интензивно кървене, което може да се развие в перитонит, който може да бъде фатален.

Ако ефектите се докоснат до бъбреците, тогава може да се развие гломерулонефрит. В повечето случаи той не причинява никакви клинични признаци, така че пациентът не го усеща. Въпреки това, такава последица значително намалява качеството на активността на бъбреците, което води до възможна бъбречна недостатъчност.

Лечението на симптомите на васкулит, снимката може да се види по-долу, се извършва в болницата, защото е невъзможно да се контролира хода на заболяването у дома. Състоянието на детето може значително да се влоши, ако се появят някакви усложнения. Обикновено е необходимо да се поддържа почивка на легло в продължение на три седмици, както и диетична храна.

Лечението с лекарства включва използването на сорбенти, антиалергични лекарства, антикоагуланти, антиагреганти. Също така изисква процедура на плазмофереза. В някои случаи лекарят може да предпише антибиотици, кортикостероиди и други мощни лекарства.

Родителите трябва да са наясно, че в никакъв случай не трябва да лекуват децата си за васкулит самостоятелно у дома. При първите клинични признаци, спешно трябва да се консултирате с лекар, в противен случай последствията могат да бъдат тежки.

Васкулит при възрастни: лечение


Ако при възрастни се наблюдава коремна форма, е необходимо интравенозно хранене. Лекарите препоръчват да се вземат лекарства, които предотвратяват повръщане, както и лекарства, които могат да спасят пациента от болка.

Ако по време на изпразването на червата пациентът забележи кръвоизливи, тогава лекарите съветват такива средства като хепарин и антиагренати. Също така се използват лекарства, които са предназначени да избегнат появата на алергична реакция. Имуносупресорите се използват за активиране на имунната система. Такива лекарства като преднизолон се предписват непременно.

Когато заболяването прогресира, на пациентите се дават плазмени трансфузии. Препоръчва се и плазмафереза. Обривът при възрастни е задължително да се лекува в болница, за да се предотврати преминаването на патологията в хроничен тип заболяване.

Васкулит на краката: лечение


За да се излекува обрив по краката, се използват много различни лекарства, както традиционна, така и традиционна медицина. В хода на терапията се използват най-ефективните мазила като Solcoseryl, което ви позволява да ускорите процеса на регенерация, и Iruksol, който помага за почистване на раните по кожата в области, където са засегнати кръвоносните съдове.

В комбинация с лекарствения метод, пациентът трябва да изпълнява упражненията "Велосипед" и "Ножици" всеки ден. Това ви позволява да подобрите кръвообращението в краката. Трябва също така да направите лек масаж, който да ускори процеса на оздравяване, да се включите в хидротерапията.

Можете също така да извършвате лечение с народни средства. Въпреки това, преди да изберете конкретно лекарство, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. В крайна сметка някои от използваните в тях компоненти могат да предизвикат алергична реакция. Билките могат да се справят с възпалителния процес в организма, да укрепят имунната система, да се отърват от болката.

Най-честите лекарства са както следва:

  • Събират се хвощ и бузи цветя по 60 g всяка, мента и бял равнец по 40 g Разбъркайте билките, измерете 60 g, налейте 500 ml гореща вода, сварете, влейте в продължение на 12 часа. Пийте по 100 g 5 пъти дневно. Също така, като използвате тази инфузия, можете да подадете заявления в повредената зона за 20 минути.
  • Направете смес от планинска арника, невен и японски софора. Налейте 10 г билки 200 мл вряла вода, настоявайте за 3 часа, прецеждайте и използвайте по 20 мл на всеки 8 часа.
  • Пригответе тинктурата в алкохол от 3 нарязани лимони, смесени с 5 ч.л. карамфил, 400 г захар и 500 мл алкохол. Течността настоява в тъмно място за две седмици. Трябва да пиете по 20 ml 4 пъти дневно преди хранене.
  • Направете мехлем от 200 г пъпки от бреза, удряни в състояние на прах и смесени с 1 кг мазнина нутрия. След това поставете сместа във фурната за 3 часа, повторете за една седмица, щам и използвайте за местна терапия на засегнатите райони.

Наред с другите неща, когато васкулитите са важни за почистване на червата. Това може да се направи с помощта на инфузия, за приготвянето на която се нуждаете от 40 г смес от същото количество еленска оранжерия, вратига, безсмъртниче и пелин, налейте 1 л топла вода. Оставя се да се влива в продължение на 2 часа, изцежда се. Трябва да се пие инфузията на празен стомах, смесване на равни пропорции на средната и обикновена вода, 2 пъти на ден.

Освен това е необходимо да се почиства кръвта, за която се използва дебелолистни бизони. Това се прави с помощта на инфузия, която се приготвя от сушени листа на тревата, пълни с преварена вода. Лекарството трябва да се остави за една нощ, за да настоява, да се прецежда и да се пие на празен стомах, 100 ml на ден.

Обривна снимка

Диета за васкулит


Когато се лекува тази патология, диетичната храна играе важна роля. Хората, страдащи от васкулит, от различни плодове е най-добре да се използват зелени сортове ябълки. Въпреки това, първоначално те могат да се консумират изключително в печена форма. След две или три седмици можете постепенно да започнете да ги използвате прясно.

Също така сред плодовете можете да изберете банани и круши, което ще донесе много ползи за тялото. В същото време трябва да знаете, че не трябва да ядете много круши, тъй като това може да доведе до неизправности на храносмилателната система. Тези плодове се считат за доста тежки за нормална абсорбция от организма.

Не можете да ядете никакви продукти от цитрусовото семейство. Също така, не яжте касис, ягоди, persimmons. Плодовете, които имат червен цвят, могат да навредят на пациента. В допълнение, трябва да спрете да използвате ананаси, кайсии, праскови и манго.

Забранено е да се ядат такива плодове като моркови, домати, цвекло, червен пипер, краставици. Тези продукти имат неблагоприятен ефект върху пациента. Можете да ядете зелени чушки, тиквички, картофи, карфиол. Зеленчуците са най-добре задушени или задушени.

Експертите забраняват яденето и яйцата, както и всички продукти, в които те присъстват. Например, не яжте макаронени изделия, ястия с тесто, съдържащи голям брой яйца.

Затова майонезата също ще трябва да бъде изоставена.

Млечните продукти като мляко, плодови кисели млека, сладолед, сирене и извара не трябва да се включват в диетата на пациента. Препоръчително е да се даде предимство на различни кисело мляко и кисело мляко, без никакви добавки.

Разрешено е да се ядат сладкиши, риаженка и кисело мляко. Ако пациентът обича зърнени храни, тогава тяхното приготвяне трябва да се извършва във вода, можете да добавите малко масло или сметана.

Що се отнася до месото, можете да ядете заешко, пуешко, говеждо и агнешко месо. Основното нещо е, че няма високо съдържание на мазнини. Пилешки продукти трябва да бъдат напълно премахнати от дневния ви хранителен режим. Също така, не яжте свинско, шунка и всякакъв вид колбаси.

Като се има предвид какво е васкулит, снимка, симптоми, лечение на това заболяване, може да се заключи, че опасността от заболяването. В крайна сметка, това може да доведе до негативни последици, които понякога просто не могат да бъдат излекувани. В тази връзка проявлението на клиничните признаци изисква незабавен контакт с лекар. Само навременна диагностика и терапия патология ще помогне да се справят с васкулит по-бързо и да се избегнат усложнения.

Хеморагичен васкулит при деца и възрастни, причини и лечение, лекарства

Нарушения, основани на асептични възпалителни реакции в съдовата система на малките съдове са хеморагичен васкулит (НВ). Заболяването е включено в обширния регистър на имунокомплексните патологии.

Характеризира се с лезии на микросъдовете на кожата и отделните органи, дължащи се на вътресъдово микро-тромбообразуване. В медицинската терминология може да се нарече ревматична, алергична или анафилактична пурпура.

Генезисът на развитието на заболяването се дължи на влиянието на вирусни, паразитни, бактериални патогени и различни представители на токсикоинфекции, които провокират образуването на имунитет от клетките на собствения им имунитет, анафилотоксини (специфични имунни комплекси), които имат разрушителен ефект. Когато тялото е здраво, анафилотоксините се разпадат. При болни хора те се натрупват, превръщайки се в антигени.

Отлагането на вътресъдови стени променя тяхната пропускливост и нарушава процесите на кръвообращението, като причинява:

  • активиране на тромбоцити;
  • понижени нива на антитромбин в кръвта;
  • блокиране на фибринолитичния процес.

Всичко това се превръща в ключов момент в развитието на малък брой кръвни съсиреци в микросудите на фона на ниската кръвосъсирване и алергичните възпалителни процеси, причиняващи развитието на различни форми на хеморагичен васкулит при възрастни и деца.

Бърз преход на страницата

Симптоми на форми на хеморагичен васкулит

Снимка на хеморагичен васкулит при възрастни

Клиничните прояви на хеморагичен васкулит са причинени от много форми:

  1. Кожа - при която патологичният процес се развива само в кожата.
  2. Кожни стави, причинени от прилепване към кожни лезии признаци на ставно възпаление.
  3. Кожно-коремна, проявява не само промени в кожата, но и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт.
  4. Бъбречни, характеризиращи се с васкуларно бъбречно заболяване и нарушена филтрация и уриниране.
  5. Комбинирани - с признаци на периодични прояви на различни форми на заболяването.

Курсът на хеморагичен васкулит при деца и възрастни може да се прояви по различни начини: фулминантна, остра, подостра, продължителна, рецидивираща и хронична форма.

Характеристики на общи и кожни признаци

Признаци и симптоми на хеморагичен васкулит се появяват неочаквано без никакви прекурсори - увеличаването на симптомите настъпва бързо. Температурата може да бъде субфебрилна, но по-често е много висока, особено при възрастни пациенти. Има първоначални признаци на интоксикация. Това състояние е характерно за много заболявания, което затруднява диагностиката.

хеморагичен васкулит, обрив по задните части

Отличителна черта на хеморагичния васкулит е симетрични кожни обриви по гърбовете на краката, кожата на краката и повърхността на хълбоците. На гърба, корема и ръцете, рядко е обрив, а дланите, кожата на лицето, стъпалата и областта на шията - обриви изобщо не са характерни. Те се характеризират с проявление на различна цветова палитра:

  • яркочервени малки мехури;
  • нодуларни папули, бледи с лек натиск;
  • папулозни лилави възли и сини подкожни петехии;
  • хеморагичен червен обрив върху лигавичното покритие на фаринкса и устата.

Размерът на елементите на обрива варира и може да достигне до 1 см. Той се държи на тялото до 4 дни, избледнява и изчезва. Следващата вълна от кожен обрив се появява след седмица и половина.

Първоначалните признаци на кожна форма на хеморагичен васкулит се появяват като малки подкожни кръвоизливи (петехии), локализирани в горните части на краката и краката. Понякога те стърчат върху кожата на ръцете, гърба и корема. В засегнатата област, под косата на главата, около гнездата, се забелязват силни симптоми на сърбеж и болка.

Устните, клепачите, областта на чатала се подуват. След изчезването на обрива, на тяхно място остава пигментация, давайки пилинг в периода на повторение. Възможни са цикатрични образувания при сливане и некроза на отделни места на обрив и присъединяване на вторични инфекции.

При хеморагичен васкулит се характеризира с проявление на различни синдроми (комплексни симптоми), присъщи на много патологични процеси. Например:

Съставният хеморагичен васкулитен синдром се появява при почти половината от възрастните пациенти. Възпалителните процеси са големи ставни групи на краката. Понякога възпалителните реакции засягат ставите на лакътя и китката и могат да се развият в рамките на една седмица и дори предхождат кожни лезии.

В същото време има: подуване и зачервяване на краката, мигриращи болки в крайниците и проявление на миалгия (мускулни болки). Интензивен синдром на болка с тежко възпаление и подуване може да доведе до промени в походката. Ставни деформации и нарушени моторни функции, като правило, не се наблюдават.

Стомашно-чревен синдром (абдоминален) се характеризира с краткотрайни колики, гадене, повръщане. Появява се едновременно с кожни лезии или малко по-късно. Не се наблюдават значителни нарушения в състоянието на пациента. Ако лечението не е своевременно с симптоми на хеморагичен васкулит, се появяват признаци на чревно и стомашно кървене - повръщане с кръв и диария с кръв.

При тежки увреждания са възможни инвагинация (обструкция) на червата, перфорация (перфорация на червата) и перитонит (възпаление на перитонеума). Симптомите на този синдром са: слабост, усещане за шум в главата и трептене пред очите, замаяност, тахикардия и припадък.

Проявлението на бъбречния синдром се наблюдава при повече от половината от пациентите вече след седмица кожен обрив. Изолира се появява много рядко. Предизвиква развитието на остра форма на гломерулонефрит с автоалергичен характер с възпалителни процеси в целия бъбречен апарат и рязко намаляване на тонуса на съдовите канали.

В урината има онечиствания от кръвта, дължащи се на отслабване на възпалените артериални стени, през които еритроцитите свободно изтичат.

Белодробни промени възникват в резултат на лезии на дихателните пътища и белодробните лобули на пациента. Проявява се от кашлица и недостиг на въздух, кръв в храчките поради увеличено капилярно кървене.

При кардиоваскуларни промени са характерни признаци на изразена тахикардия и предразположение към аритмия.

Синдромът на увреждане на нервната система се счита за неблагоприятно следствие от хеморагичен васкулит. Тя се причинява от разпространението на възпалителния процес извън границите на съдовата лезия, включваща мозъчната мембрана в процеса. Ето защо, симптомите се проявяват признаци на енцефалит и менингит - силни мигрени, атаксия (некоординираност), гърчове.

Хеморагичен васкулит при деца, особено

Развитието на хеморагичен васкулит при деца се дължи на:

  • изразена ексудативна съставка;
  • склонност към процесите на генерализация;
  • развитие на абдоминален синдром;
  • ограничен ангиоедем;
  • остра проява на симптоми и тенденция към рецидив.

хеморагичен васкулит при деца

При половината от педиатричните пациенти хеморагичният васкулит се проявява без проявление на кожната форма на заболяването. Целта на възпалителните процеси са стомашно-чревния тракт и ставите, рядко се наблюдават бъбречни и сърдечни патологии. По принцип, възпалителните процеси не носят сериозни последствия.

С навременно лечение, прогнозата за детски хеморагичен васкулит е добра. Важно условие за добра прогноза е да се предотврати прехода на болестта към хроничната форма. Невъзможността за точно определяне на генезиса на заболяването, принуждавайки спазването на защитния режим на детето през целия живот.

Симптомите на хеморагичен васкулит при деца често се проявяват през пролетта, след прехвърляне на остри респираторни инфекции. Началото може да бъде асимптоматично в продължение на няколко седмици, след което температурата се повишава до критични нива. Детето е слабо, изразени симптоми на интоксикация, кожата става бледа. След като температурата спадне, започва обрив.

Формата на кожата се проявява в изобилие, голяма (до 10 мм), често хеморагичен обрив под формата на папули, леко стърчащ над повърхността на кожата на краката, стъпалата и седалището. Често обилен обрив, предшестван от сърбеж и изтръпване. Обривът на краката често се обединява, но ако не се повтаря вълна, те бледнеят и изчезват.

При повече от половината бебета има болка в корема, повръщане с кръв и наличие на кървави примеси в изпражненията. Четири дни по-късно болката е изчезнала. Признаци на увреждане на бъбреците могат да се появят почти месец след началото на заболяването, което е отличителен белег на хеморагичен васкулит.

В случай на бъбречна лезия е възможно развитие на остър тромпулонефрит, което се проявява чрез подуване на лицето и лумбалната област. В урината има кръв и се увеличава количеството на протеиновата утайка.

Лечението на хеморагичен васкулит трябва да бъде спешно, тъй като заболяването се развива бързо, създавайки реална заплаха за развитието на синдрома на ХБН.

В противен случай съществува висок риск от развитие на фулминантна форма на заболяването, при което остри процеси на бъбречна недостатъчност могат да се превърнат в смъртност в рамките на няколко часа. В основата на фулминтния ход на заболяването стоят процесите на хиперергична реакция с последващо образуване на остра некротична тромбоза.

Такъв курс на хеморагичен васкулит е характерен за деца до две години. Може да се дължи на варицела, рубеола или скарлатина. Признаците на заболяването се проявяват в обширни области на кожни кръвоизливи, под формата на некроза и големи сливащи се цианотични места с по-нататъшно развитие на гангрена на краката и ръцете, шок и кома.

Лечение на хеморагичен васкулит, лекарства

Избор на терапевтично лечение на хеморагичен васкулит се извършва въз основа на диагностични данни и анамнеза на пациентите. Насочена е към премахване на провокативни фактори.

  1. При откриване на огнища на инфекцията, тя се реорганизира чрез десенсибилизиращи лекарства - пантотенат, пангамат и глицерофосфат.
  2. В същото време се предписват антихистаминови лекарства и анаболни лекарства за подобряване на имунитета. - “Дека-дураболила”, “Нероболила”, “Нероболета”, “Оротат калий”, “Метилурацил” и “Фитина”.
  3. Витаминни препарати от вида Рутин, Аскорбинова киселина, Витамин U и Биотинин се предписват за засилване на съдовата пропускливост и уплътняване на ендотела.
  4. Сред лекарствата, които стимулират метаболитните процеси и подобряват тъканния трофизъм, са най-ефективните средства на групата "Продектина", "Дипрофен", "Солкосерил", "Компамина" и "Никошпана".
  5. При тежки форми на заболяването - фулминантен с развитието на некроза, се използват доказани лекарства на основата на хингамин, които инхибират образуването на антитела и укрепват структурата на съединителните тъкани, по-специално интерстициалната субстанция. Те включват - "Delagil", "Rezorhin" "Plaquenil" и NSAID наркотици.
  6. Възстановяването на еластичността на съдовите стени и тяхното укрепване се постига чрез допълнителна терапия с външни агенти - мазила "Дибулонова", "Амеминова", "Солкосерила" и "Венорутонова".
  7. Елиминирането на ерозивни и язвени образувания се постига чрез използване на мехлеми Mikulich и Vishnevsky или "Iruksol".

Няма единна специфична терапия за хеморагичен вискулит. По-лесно е да се лекува патология, при която е възможно да се установи специфичен алерген, който засяга неговото развитие. Когато се открие инфекция, се използват лекарства за отстраняването му, симптомите се спират от салицилатни лекарства.

Хепаринотерапията (криоплазма или камбанки) се извършва под строг медицински контрол. В острата фаза на заболяването е необходима ранна кортикостероидна терапия, за да се предотвратят усложнения от хеморагичен вискулит (чревна обструкция, перфорация или перфорация).

Каква може да е прогнозата?

Като цяло, прогнозата е благоприятна. При по-голям брой пациенти се наблюдава възстановяване, въпреки че не се изключва рецидивиращ курс.

Сериозни бъбречни усложнения са много редки, главно с бързо прогресиращо заболяване. При всяка форма на хеморагичен васкулит, алергичните ефекти са нежелани за пациентите.