Вътречерепна хипертония при деца и възрастни

Състояния, характеризиращи се с повишено вътречерепно налягане при възрастни и деца, могат да имат различна природа, поради което няма универсално лечение за тази патология. Ако се открият един или повече признаци на КЧС, например с характерно главоболие, трябва незабавно да се обърнете към специалисти, тъй като заболяването може да има опасни необратими последствия.

Какво е интракраниална хипертония

Синдром на вътречерепна хипертония е повишено вътречерепно налягане (налягане вътре в черепа - в субарахноидалните, епидуралните пространства, мозъчните вентрикули, венозните синуси на мозъка). Това състояние се нарича също синдром на цереброспиналната течност-хипертензия или синдром на хипертония на цереброспиналната течност, поради факта, че тази патология влияе на общото налягане в системата на гръбначно-мозъчната течност. Това се случва, като правило, на фона на нараняване на главата или в резултат на развитие на усложнение от тежко системно заболяване.

Вътречерепното налягане се разделя на първична (идиопатична, доброкачествена интракраниална хипертония), диагностицирана след изключване на други форми на заболяването и вторична. Остро състояние настъпва на фона на инфекциозен процес или травматично увреждане на мозъка, хронично се развива поради съдови нарушения, появата или растежа на неоплазма, като усложнение след операция на мозъка.

причини

Интракраниалното налягане се увеличава в резултат на увеличаване на обема на всяка структура, разположена в черепната кухина. Резултатът е компресия на мозъка, която е изпълнена с дисметаболични промени в невроните, изместване на мозъчните структури, разрушаване на жизнените функции, дължащи се на компресия на мозъчния ствол, тъй като в нея се намират дихателните и сърдечно-съдови центрове. Всички фактори, причиняващи остра или хронична хипертония на гръбначно-мозъчната течност, могат да бъдат разделени на следните големи групи:

  1. Съдови патологии, които причиняват прекомерно кръвоснабдяване на мозъка. Повишено вътречерепно налягане възниква с увеличаване на кръвния поток (на фона на хипертермия, хиперкапния) или влошаване на изтичането му (например, с дисциркуляторна енцефалопатия).
  2. Оток на мозъка или мозъчни мембрани, дифузен или локален по характер (с мозъчни контузии, исхемичен инсулт, енцефалит и чернодробна енцефалопатия, хипоксия, менингит или арахноидит).
  3. Растежът на тумори в черепната кухина (хематом, киста, съдова аневризма, абсцес, метастазен тумор и др.).
  4. Ликородинамични нарушения, свързани с прекомерно отделяне на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност), нарушена абсорбция или циркулация (хидроцефалия).

Природата на доброкачествената, първична хипертония не е точно определена. Според статистиката тази патология се среща по-често при жени във връзка с повишаване на теглото. Следователно промените във връзка с преструктурирането на ендокринната система се считат за фактор, който задейства. Лекарите наричат ​​друг възможен причинител на излишък от витамини от група А, като приемат някои лекарства и отменят кортикостероидите след продължителна терапия.

Вътречерепната хипертония при деца непосредствено след раждането се развива вследствие на абнормно развитие на мозъка (вродена хидроцефалия или микроцефалия, артериовенозни малформации) или поради следните фактори:

  • неблагоприятно протичане на бременността или раждането;
  • вътрематочна инфекция;
  • фетална хипоксия;
  • генерична вътречерепна травма;
  • асфиксия на новороденото.

Признаци на вътречерепна хипертония

Основният симптом на интракраниална хипертония е пулсиращо, нарастващо, притискащо главоболие, локализирано главно в фронто-теменната област. Поради факта, че през нощта в хоризонтално положение на тялото, изтичането на течност от черепната кухина се влошава, болният синдром е по-изразен сутрин и след три сутринта. Тъпата болка се влошава от физическо натоварване, кихане и кашлица, може да бъде придружено от замаяност, чувство на натиск върху очите отвътре, усещане за тежест и шум в главата.

При възрастни

Редица съпътстващи неспецифични клинични признаци се присъединяват към основния симптом (главоболие). Повишеното вътречерепно налягане може да бъде придружено от следните явления и условия:

  • Гадене или повръщане, които не са свързани с приема на храна, появяват се внезапно, на върха на главоболие или веднага след събуждане. След повръщане болката спада и пациентът се чувства облекчен.
  • Висока умора при психическо или физическо натоварване. В някои случаи, придружени от симптоми на неврастения - емоционална нестабилност, нервност, сълзене и раздразнителност, нарушения на съня.
  • Неправилно функциониране на автономната нервна система, проявяващо се с понижаване на кръвното налягане, интензивно сърцебиене, повишено изпотяване.
  • Метеочувствителност, влошаване на здравето и повишени симптоми с промени в атмосферното налягане.
  • Зрителни увреждания (замъглено виждане, двойно виждане, болка при преместване на очите).
  • Спазми, депресия на съзнанието, кома (в тежко тежко състояние).

Идиопатичната хипертония рядко причинява повръщане, главоболието при този тип повишено вътречерепно налягане е придружено от преходни зрителни нарушения, болки зад очите, диплопия и шум в ушите, които са синхронни с пулса. Инхибирането на умствените функции (летаргия, краткотрайна загуба на съзнание и др.) Не се появява при идиопатична хипертония.

При деца

Повишеното вътречерепно налягане при дете, диагностицирано преди една възраст, в повечето случаи е следствие от родова травма или нарушения в развитието в пренаталния период на живота. Характерни признаци на нарушения на вътречерепното налягане при деца на първата година от живота са:

  • Подуване на фонтанела, вълнение.
  • Нарушения на поведението - детето обърква времето на деня, става бавно или прекалено развълнувано.
  • Конвулсивен синдром.
  • Тревожност, капризност.
  • Загуба на апетит
  • Сънливост.
  • Намален мускулен тонус.
  • Повръщане, честа регургитация.

С нарастването на бебето, при липса на адекватна навременна терапия, увеличаването на обема на главата започва до показатели, които са много по-високи от нормалното, на фона на развиването на хидроцефалия. Детето страда от тежко главоболие, признаци на неврастения, присъединяване към симптомите, скокове на кръвното налягане, редовна загуба на съзнание.

вещи

При интракраниална хипертония, мозъкът е в притиснато състояние, поради което се нарушават неговите функции, нарушаване на нервната регулация на вътрешните органи, намаляване на интелектуалните способности и атрофия на мозъка. Може би развитието на дислокационен синдром - изместването на някои мозъчни структури по отношение на другите. Вероятните последствия от тези нарушения са следните:

  • Органични необратими увреждания на бъбреците, сърцето, дъното и другите органи.
  • Липса на координация на движението.
  • Слабостта на ръцете и краката.
  • Тежка загуба на зрението, в тежки случаи - загуба.
  • Влошаване на когнитивните функции на мозъка.
  • Кървенето от носа.
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение (рядко).

диагностика

Ако подозирате алкохолна хипертония, пациентът претърпява редица физически и инструментални изследвания. Оценката на вътречерепното налягане е предизвикателство за невролог, тъй като степента на неговите колебания е значителна. Един прост и удобен начин за измерване на индикатор не съществува, приблизителните данни заедно с общата клинична картина могат да бъдат получени в резултат на ехо-енцефалография. Нивото на хипертония може да се определи чрез лумбална пункция (чрез директно вмъкване на игла в цереброспиналната течност) или пункция на вентрикулите на мозъка.

Когато се наблюдава от пациент, се открива оток на диска на зрителния нерв (при използване на офталмоскопия), състоянието на черепния нерв и костите на черепа се оценяват съгласно резултатите от рентгеновото изследване. Извършва се неврологичен преглед, оценяват се мускулен тонус, походка, психическо състояние, ниво на активност и чувствителност на пациента. Инструменталният преглед включва:

  • КТ (компютърна томография). Помага да се идентифицира кръвоизлив, да се определи промяната в размера на вентрикулите, ефекта на масата.
  • Интравенозен контраст. Извършва се в случай на съмнение за нарушение на кръвно-мозъчната бариера по време на инфекция или възпаление.
  • MRI (магнитен резонанс) или магнитно-резонансна ангиография. Това се прави, ако подозирате венозна синусова тромбоза.
  • КТ ангиография или интралуминална ангиография.
  • Невросонография (при изследване на новородени).

Интракраниална хипертония при деца - симптоми, диагноза, лекарства за лечение и профилактика

Едно от най-опасните състояния при малки деца е постоянното повишаване на налягането в черепната кухина - интракраниална хипертония (VCG). Тя може значително да повлияе на физическото, психическото развитие и в някои случаи да доведе до смъртта на детето. Разберете какви са основните признаци на интракраниална хипертония при новородени и методи за лечение на тази патология.

Какво е интракраниална хипертония при деца?

Вътречерепната хипертония е състояние, поради което налягането на пациента в черепната кухина се повишава поради нарушение на изтичането на цереброспиналната течност. Заболяването се причинява от вродени патологии или придобити морфологични промени в тъканите или съдовете, обширно кръвоизлив в мозъчните вентрикули, хронични заболявания на сърдечносъдовата система (сърдечни дефекти, венозна или артериална хипертония).

"Когато намерих начин да почистя съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"? Прочетете по-нататък.

Има така наречената доброкачествена хипертония в черепната кухина, която е следствие от физиологичните или анатомични особености на човек. Това състояние може да послужи като непряка причина за развитието на патологични промени в мозъка и изразени неврологични симптоми на интракраниална хипертония при пациенти в детска възраст.

симптоми

Повишеното налягане в черепната кухина, по правило, е от същия тип, което позволява на лекарите бързо да подозират наличието на тази патология при едно бебе. Синдром на интракраниална хипертония при деца се проявява със следните симптоми:

  1. Предимно в сутрешните часове - гадене, повръщане, което не носи облекчение.
  2. Повишена нервност. При децата, тревожност, плач, капризи, страх.
  3. Умора, при която децата непрекъснато се опитват да легнат или да седнат, да спят много.
  4. Преди несъзнателни условия, причинени от внезапни скокове на кръвното налягане, сърцебиене, изпотяване.
  5. Тъмни синини под очите, които постоянно присъстват.
  6. Чести главоболия. Ако детето се оплаква от болка в шията, това показва повишаване на вътречерепното налягане, а ако е в темпоралната област, тогава трябва да се подозира появата на мозъчен тумор.

Признаци на вътречерепно налягане при дете

При деца се различават следните признаци на продължително повишено вътречерепно налягане:

  • главоболие;
  • гадене;
  • болка в гърдите;
  • раздразнителност;
  • повръщане;
  • загуба на апетит;
  • умерена загуба на тегло;
  • умора.

Вътречерепна хипертония при кърмачета

С развитието на доброкачествена хипертония, не се наблюдава появата на опасни усложнения, като хидроцефалия или деформация на костите или конците на черепа. VCG с тежък курс обикновено е резултат от неврологични патологии, мозъчни тумори или увреждания, които са придружени от кръвоизлив. Основните симптоми на ICP при едногодишни деца:

  • дълги лечебни извори;
  • неспокоен сън;
  • увеличаване на размера на главата;
  • забавено невропсихично и физическо развитие.

причини

Повишеното вътречерепно налягане при децата, като правило, не е независима патология, а е симптоматично проявление на някои основни заболявания на централната нервна система. Някои от най-честите причини за високо кръвно налягане в черепа са:

  1. Вродени патологични анатомични промени. Те са причинени от генетични мутации или негативно влияние на външни фактори по време на развитието на плода.
  2. Усложнено раждане и ранен следродилен период. При продължително раждане при новородено, липсва снабдяване с кислород на тъканите на мозъка, в резултат на което настъпва тяхната атрофия.
  3. Вирусни или бактериални ликьорни инфекции. Увреждането на мозъчната тъкан от бактерии или вируси е една от най-честите причини за хипертония. В резултат на инфекцията настъпва подуване на мозъчната тъкан и се намалява свободното пространство в черепа и се нарушава циркулацията на течности.
  4. Наранявания и кръвоизливи.
  5. Ендокринни нарушения. С повишената секреция на определени хормони, секрецията на цереброспиналната течност се увеличава, поради което в черепа се развива рязък дисбаланс на индексите на налягането.

диагностика

Установяването на надеждна диагноза е една от най-важните процедури, които пряко засягат методите на лечение. Повишено вътречерепно налягане при дете се диагностицира чрез следните проучвания:

  • вземане на историята и визуална проверка;
  • Ултразвуково изследване на мозъка. С помощта на ултразвук изследва съдовете на мозъка;
  • MR. Томографията е насочена към изучаване на морфологичното състояние на мозъка, структурни особености и идентифициране на тумори;
  • изследване на фундуса. При интракраниална хипертония се променя съдовата структура на ретината;
  • електроенцефалография.

лечение

След потвърждаване на диагнозата се предписват инструментални прегледи. Принципите, методите и продължителността на лечението зависят от причината за заболяването и тежестта на патологията. За нормализиране на интракраниалната хипертония при деца се използват следните лечебни методи:

  • прием на лекарства.
  • физиотерапия.
  • хирургична терапия (вътречерепна хирургия).

Използването на фармакологично лечение е един от основните методи за лечение на вътречерепна хипертония и нейните симптоми. Ако е необходимо и при висок риск от инфекция или увеличаване обема на гръбначно-мозъчната течност, се предписват антимикробни лекарства. Като правило се използват лекарства от групата на диуретиците, вазодилататорите и спазмолитичните лекарства:

  1. Магнезия. Притежава спазмолитични и вазодилатиращи свойства. Помага за предотвратяване на внезапни налягания. Предимството на лекарството е липсата на сериозни противопоказания за употреба, малък брой странични ефекти. Недостатъкът на лекарството може да се счита за неговата неефективност за спешна помощ.
  2. Сермион. Лекарство, което подобрява централната мозъчна, периферна циркулация, алфа-блокер. Предимството на лекарството е възможността за употребата му при най-малките пациенти (включително преждевременно) и минус лекарството - неговата хепатотоксичност при продължителна употреба.

Диуретични лекарства

Да се ​​намали вътречерепното налягане и да се намалят проявите на заболяването, като се използват лекарства от диуретичната група:

  1. Глицерол. Лекарството от групата на осмотични диуретици се използва за лечение на деца на възраст 5 години. Лекарството под формата на инжекционен разтвор или ректални свещички. Едно от предимствата на лекарството е липсата на ефект върху централната нервна система и незабавен ефект след прилагане. Минус лекарство - голям брой противопоказания.
  2. Diakarb. Лекарството под формата на таблетки е инхибитор на карбоанхидразата със слаба диуретична активност. Идеален за лечение на повишено вътречерепно налягане при новородени и малки деца. Положителното качество на лекарството е ниската концентрация на активното вещество, а негативната е необходимостта от приемане на лекарство, за да се постигне желания терапевтичен ефект.

Хирургично лечение

Интракраниалната хипертония при деца с тежка форма се лекува само с помощта на хирургична интервенция: ендоскопска перфорация на дъното на третия вентрикул. С помощта на съвременните ендоскопски инструменти хирургът създава канал между дъното на вентрикула и субарахноидалните цистерни на тъканите. След такава интервенция усложненията са изключително редки, няма нужда от повторни операции. Основната индикация е установена посттравматична ВЧС.

вещи

Поради факта, че тази патология засяга най-важната система на тялото, вътречерепното налягане на детето може да предизвика следните проблеми:

  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • хронични главоболия;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • периферна съдова недостатъчност;
  • мигрена.

предотвратяване

Терапевтичните мерки за предотвратяване на VCG при новородени или кърмачета трябва да се извършват преди раждането. В по-късни периоди, признаци на налягане в черепа на плода могат да бъдат открити чрез следните методи:

  • ултразвук;
  • MRI;
  • анализ на генетичната предразположеност на детето в HCV.

Алкохолна хипертония

Това е синдром на повишено вътречерепно налягане. Черепът е контейнер на мозъка и го предпазва от външни повреди. Неговото вътрешно пространство е изпълнено с мозък, който заема 85%. Останалите 10% се дължат на цереброспинална течност или гръбначно-мозъчна течност и 5% на кръв. Ако по някаква причина този баланс е нарушен, тогава в затворено пространство, ограничено от черепните кости, налягането се повишава, доставяйки много неприятни усещания на човека.

Ликьор и неговите функции

Течността е гръбначно-мозъчна течност. Според неговата консистенция, тя прилича на кръвна плазма. Неговите 90% са вода, а останалите 10% са белтъчни включвания, клетъчни елементи. Задачата на цереброспиналната течност е да осигури редица функции:

  • Защита на мозъка и гръбначния мозък от механични увреждания, които се извършват чрез амортизация.
  • Изходът от продуктите на разпадане на невронната активност.
  • Наличието на киселинно-алкална среда и голям брой аниони, катиони в състава му, са отговорни за стабилността на мозъчната тъкан.
  • Извършва транспортна функция, пренасяща кислород, хормони и други биологично активни вещества.
  • Това е естествена имунобиологична бариера.

Неговата функция е да стабилизира вътречерепното налягане.

Течната течност непрекъснато се произвежда и актуализира 4 пъти на ден. Обемът му в човешкото тяло варира от 400 до 600 мл.

Алкохолна хипертония

Това е доста често срещано заболяване, което обхваща всички възрастови групи и се среща дори при новородени, деца в предучилищна възраст и юноши. Код за ликворна хипертония ICD 10 е класифициран като доброкачествен. Заболяването е да се повиши вътречерепното налягане.

Често има вторична форма, която е последица от TBI, инфекциозни заболявания на мозъка, наранявания по време на тежък труд, бременност с усложнения, кислородно гладуване на плода по време на бременността и редица други патологии.

Съществува и идиопатична, т.е. основната форма на заболяването, диагностицирана по метода на изключване, когато не са открити други причини за неговото развитие.

Вътречерепната хипертония може да се изрази в остра форма на ярки симптоми или да има хронично течение. Във всеки случай, заболяването доставя много дискомфорт.

Алкохолната хипертония на мозъка има различни причини. Те могат да бъдат групирани по основни заболявания.

  • Причинява обемни образувания на ICG в черепната кухина. Това са първични тумори или метастази, съдови аневризми, абсцеси, хематоми.
  • Повишено вътречерепно налягане може да е резултат от подуване на мозъка или мозъчните мембрани.
  • Патология от съдов характер, поради което има прекомерно пълнене с кръв или затруднено изтичане.
  • Повишено производство на алкохол, нарушение на кръвообращението му, намалена абсорбция.

При идиопатична интракраниална хипертония причината за развитие не е установена. Практиката обаче показва, че първичната форма е по-често срещана при жени с наднормено тегло. Това позволява да се предположи, че VCG се развива на фона на ендокринното пренареждане на тялото. Отбелязано е също, че заболяването възниква след премахването на кортикостероидните лекарства, поради приема на определени фармакологични средства и с излишък на витамин А в организма.

Симптоми и признаци

Основните симптоми на ликво-хипертензивен синдром при възрастни са главоболие. Пациентите отбелязват натиск върху очните ябълки от вътрешната страна на черепа. Те се уморяват бързо, както от физическа, така и от умствена работа, дори при ниски натоварвания.

При преглед пациентът може да забележи сини кръгове под очите. Разтягане на кожата в тази област се откриват разширени съдове. Има повишено изпотяване, сърцебиене, скокове на кръвното налягане, метеочувствителност.

В остри случаи има тежки главоболия. Те често се появяват през втората половина на нощта и сутрин, тъй като в податлива позиция оттокът на течност се нарушава. При кашлица, кихане, завъртане на главата, придвижване на очите, болката се увеличава значително. Характеризира се с продължително хълцане, повтарящо се повръщане през деня. Пациентите могат да забележат объркване, летаргия, по-рядко коматозно състояние.

Симптомите на синдрома на CSF при деца включват непропорционален растеж на главата, сънливост, раздразнителност, бликане, повръщане без хранене, конвулсии, повишен мускулен тонус, дивергенция на краниален шев и преувеличена голяма пролет.

Заболяването при новородени и кърмачета често е причинено от тежки раждания, вътрематочни инфекции, кислородно гладуване.

диагностика

Ликьорната хипертония при възрастни се диагностицира въз основа на получените оплаквания и вземането на анамнеза. За потвърждение се провежда инструментален преглед.

Невъзможно е да се измери вътречерепното налягане по неинвазивен начин. Имаше един единствен метод - пункция на гръбначно-мозъчната течност, която беше извършена чрез поставяне на игла в мозъчния канал с свързан с него манометър. Днес този метод се счита за неподходящ.

Съвременната медицина използва неинвазивни методи. Това е:

  • Електроенцефалография, която позволява да се диагностицира хроничната форма на VCG.
  • Съдовата доплерография открива възможността за идентифициране на области на нарушения на кръвния поток.
  • ЯМР дава картина на състоянието на структурите на мозъка, тъканите на органа, разкрива причините за усложненията.
  • Компютърната томография ще помогне за откриване на сраствания, белези, подуване.
  • Фондът се изследва чрез офталмография.
  • Назначени за лабораторни изследвания за съдържанието в организма на токсини, състава и количеството на CSF, тестване на функциите на черния дроб и бъбреците.

Тъй като детето не може да изрази своите оплаквания, диагнозата на VCG на младите пациенти се извършва чрез изследване и интервюиране на родителите.

Ако детето има летаргия, раздразнителност, повръщане, не е свързано с хранене, отхвърляне на гърдите, лош сън, тогава може да се подозира интракраниална хипертония. В тази ситуация е необходимо да се измери главата, тъй като детето в първите месеци от живота си при наличие на патология бързо се увеличава в обем.

Формата на черепа с непропорционално видимо чело доказва развитието на болестта. Дивергенцията на краниалните шевове и подутото голямо фонтанело също са признак на VCG. Синдромът на залязващото слънце е доказателство за заболяването. На главата са изразени вени. Има изоставане в развитието.

Въпреки това, за да се потвърди диагнозата се извършва инструментален преглед. Ако детето все още не е отглеждало пролет, е възможно да се извърши ултразвук, за да се оцени състоянието на тъканите, да се открият тумори, да се определи обемът на течността вътре в камерите на мозъка. Ако количеството алкохол надвишава нормата, тогава става дума за хидроцефалия.

В по-напреднала възраст диагнозата се извършва с помощта на ЯМР, ЕЕГ и други изследвания.

лечение

VCG е сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Ето защо, да се игнорират признаците и симптомите е невъзможно. Посещението на лекар и висококачествената диагностика ще помогнат да се започне навреме терапията и да се избегнат сериозни последствия.

Лечението е насочено към отстраняване на причините за повишено вътречерепно налягане, намаляване на симптомите. Висококачествената терапия дава положителен резултат, но ако не е възможно да се постигне това, тогава прибягвайте до хирургическа интервенция. Състои се в осъществяването на отстраняването на алкохола чрез пункция.

  • Лечението с лекарства включва вземане на диуретици, чиято цел е да се отстрани излишната течност от тялото.

За да се намалят симптомите, се предписват лекарства за болка и се извършва медицинска блокада.

При продължително VCG може да е необходимо да се подобри мозъчната активност. За увеличаване на предаването на нервни импулси се предписват витамини и микропрепарати.

В допълнение към лекарствената терапия, нетрадиционни методи се използват за лечение на VCG. Те са насочени към премахване на симптомите, подобряване на мозъчната активност, стимулиране на метаболитните процеси.

  • Народните лекарства са отвари и тинктури от лечебни билки от глог, евкалипт, валериана, мента, дъщерна морковка. Използват се цветя от детелина, черници, конски кестен, перга, гингко билоба, настурция, отвара от бор и мед. Билките могат да се приготвят самостоятелно или да се закупуват в аптеката под формата на такси.

Усложнения на заболяването

При вътречерепна хипертония се повишава вътречерепното налягане, в резултат на което се прилага невероятно количество компресия в мозъка. Той може да причини тъканна атрофия. Следователно, интелектуалните способности на човек ще намаляват и след продължителна компресия ще се наруши нервната регулация на активността на вътрешните органи.

Ако не започнете лечението навреме, постоянното притискане на мозъка може да доведе до неговото изместване и дори заклинване в черепните отвори. В тази ситуация има голяма вероятност да попадне в кома и дори в началото на смъртта.

Слепота се появява в резултат на оптична атрофия.

Особено сериозни трябва да се разглеждат усложненията на VCG при деца. Факт е, че мозък, който е притиснат дълго време, спира да се развива. В резултат на това умствена изостаналост, дебилизъм, умствена изостаналост.

Вътречерепната хипертония води до нарушаване на мозъчната активност и периферната нервна система, което може да доведе до забавяне или пълно освобождаване от военната служба.

Диета и начин на живот

За да се улесни пренасянето на болестта, е необходимо да се отстранят симптомите За това трябва да отстраните провокиращите фактори. То може да бъде нервно и физическо натоварване, въздушен транспорт, планинско катерене, вирусни инфекции и обикновена настинка, както и злоупотреба с алкохол, пушене.

На пациентите с VCG се препоръчва да преразгледат начина си на живот. Трябва да се придържате към правилната ежедневна рутина, да си лягате и да се събуждате по едно и също време. Почивката трябва да бъде пълна. Умерената активност и свежият въздух ще имат благоприятен ефект.

Пациентите получават диета без сол. Необходимо е да се отстрани излишната течност. Солта от диетата трябва да бъде изключена, тялото ще го получи в достатъчно количество от хляб и други продукти. Също така трябва да се откажете от бързо хранене, газирани напитки, консерви, пушени меса. Необходимо е да се регулира гледането на телевизионни програми, работещи на компютър, като се използват слушалки.

Диета, насочена към отстраняване на течности от тялото, правилна почивка, избягване на лоши навици, ще помогне за бързо справяне с болестта.

Интракраниална хипертония

Интракраниалната хипертония е синдром на повишено вътречерепно налягане. Той може да бъде идиопатичен или да се развие с различни мозъчни лезии. Клиничната картина се състои от главоболие с натиск върху очите, гадене и повръщане, понякога - преходни нарушения на зрението; при тежки случаи, нарушено съзнание. Диагнозата се поставя в съответствие с клиничните данни, резултатите от Ехо ЕГ, томографски изследвания, анализ на цереброспиналната течност, интравентрикуларен мониторинг на ВЧС и УЗДГ на мозъчни съдове. Лечението включва диуретични лекарства, етиотропна и симптоматична терапия. Според показанията проведени неврохирургически операции.

Интракраниална хипертония

Вътречерепната хипертония е синдромологична диагноза, често срещана както при възрастни, така и при детска неврология. Става дума за повишаване на вътречерепното (интракраниално) налягане. Тъй като нивото на последното влияе директно върху налягането в гръбначно-мозъчната система, вътречерепната хипертония се нарича още CSF-хипертензивен синдром или CSF-синдром. В повечето случаи, вътречерепната хипертония е вторична и се развива в резултат на наранявания на главата или различни патологични процеси в черепа.

Първична, идиопатична, интракраниална хипертония, класифицирана по МКБ-10 като доброкачествена, също е широко разпространена. Това е диагноза за изключване, т.е. тя се установява едва след като всички други причини за повишаване на вътречерепното налягане не са потвърдени. Освен това се изолира остра и хронична интракраниална хипертония. Първият, като правило, придружава черепно-мозъчни увреждания и инфекциозни процеси, а вторият - съдови нарушения, бавнорастящи интрацеребрални тумори, мозъчни кисти. Хроничната интракраниална хипертония често е остатъчна последица от остри интракраниални процеси (увреждания, инфекции, инсулти, токсични енцефалопатии), както и мозъчни операции.

Причини и патогенеза на вътречерепната хипертония

Повишеното вътречерепно налягане се дължи на редица причини, които могат да бъдат разделени на 4 основни групи. Първият е наличието в черепната кухина на образуване на маса (първичен или метастатичен мозъчен тумор, киста, хематом, церебрална аневризма, мозъчен абсцес). Вторият е дифузен или локализиран оток на мозъка, който се развива на фона на енцефалит, мозъчна контузия, хипоксия, чернодробна енцефалопатия, исхемичен инсулт и токсични лезии. Отокът не е самата мозъчна тъкан, но мозъчните мембрани при менингит и арахноидит също водят до хипертония на цереброспиналната течност.

Следващата група са причините на съдовата природа, причиняващи повишено кръвоснабдяване на мозъка. Прекомерният кръвен обем вътре в черепа може да бъде свързан с увеличаване на притока му (с хипертермия, хиперкапния) или затруднено изтичане от черепната кухина (с дисциркуляторна енцефалопатия с нарушен венозен отток). Четвъртата група причини са ликвородинамични нарушения, които от своя страна са причинени от увеличаване на производството на алкохол, нарушаване на циркулацията на алкохола или намаляване на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност). В такива случаи става дума за хидроцефалия - прекомерно натрупване на течност в черепа.

Причините за доброкачествена интракраниална хипертония не са напълно ясни. По-често се развива при жените и в много случаи се свързва с повишаване на теглото. В тази връзка има предположение за значителна роля при формирането на ендокринната корекция на организма. Опитът показва, че развитието на идиопатична интракраниална хипертония може да бъде причинено от прекомерния прием на витамин А в организма, прилагането на определени фармацевтични препарати и премахването на кортикостероидите след дълъг период на употреба.

Тъй като черепната кухина е ограничено пространство, всяко увеличение на размера на структурите в него води до повишаване на вътречерепното налягане. Резултатът е компресия на мозъка, изразена в различна степен, което води до дисметаболни промени в нейните неврони. Значително повишаване на вътречерепното налягане е опасно от изместването на мозъчните структури (дислокационен синдром) с вмъкването на малките мозъци в големия тилен отвор. Когато това се случи, мозъчният ствол се компресира, което води до разрушаване на жизнените функции, тъй като дихателните и сърдечно-съдовите нервни центрове са локализирани в ствола.

При деца, аномалии в развитието на мозъка (микроцефалия, вродена хидроцефалия, артериовенозни мозъчни малформации), интракраниална радова травма, вътрематочна инфекция, фетална хипоксия, новородено асфиксия могат да действат като етиофактори на интракраниалната хипертония. При по-малките деца костите на черепа са по-меки, а шевовете между тях са еластични и еластични. Такива характеристики допринасят за значителна компенсация на интракраниалната хипертония, което осигурява понякога дълъг субклиничен курс.

Симптоми на интракраниална хипертония

Основният клиничен субстрат на CSF-хипертензивен синдром е главоболие. Острата интракраниална хипертония е придружена от нарастващо интензивно главоболие, хронично - периодично увеличаващо се или постоянно. Характеризира се с локализация на болката в фронто-париеталните зони, нейната симетрия и съпътстващо чувство на натиск върху очните ябълки. В някои случаи пациентите описват главоболието като "изкълчване", "отвътре натискане на очите". Често, заедно с главоболие, има чувство на гадене, болка при движение на очите. При значително повишаване на вътречерепното налягане е възможно гадене при повръщане.

Бързо нарастващата остра вътречерепна хипертония, като правило, води до тежки нарушения на съзнанието до кома. Хроничната интракраниална хипертония обикновено води до влошаване на общото състояние на пациента - раздразнителност, нарушения на съня, умствена и физическа умора и повишена метеочувствителност. Той може да се появи при ликво-хипертонични кризи - рязко повишаване на вътречерепното налягане, клинично проявено от силно главоболие, гадене и повръщане, а понякога - краткотрайна загуба на съзнание.

Идиопатичната цереброспинална хипертония в повечето случаи е придружена от преходни зрителни нарушения под формата на замъгляване, влошаване на остротата на изображението, удвояване. Намалена зрителна острота се наблюдава при приблизително 30% от пациентите. Вторичната интракраниална хипертония е придружена от симптоми на основното заболяване (затлъстяване, интоксикация, церебрална, фокална).

Алкохолна хипертония при деца до една година се проявява чрез промени в поведението (тревожност, плач, настроение, изоставяне на гръдния кош), честа регургитация на фонтана, окуломоторни нарушения, изтласкване на пролетта. Хроничната интракраниална хипертония при деца може да причини умствена изостаналост с образуването на олигофрения.

Диагностика на интракраниална хипертония

Установяването на факта на повишаване на вътречерепното налягане и оценката на неговата степен не е лесна задача за невролог. Факт е, че вътречерепното налягане значително варира и клиницистите все още нямат общо мнение за неговата норма. Смята се, че нормалната ICP на възрастен в хоризонтално положение е в диапазона от 70 до 220 mm вода. Чл. В допълнение, все още няма един прост и достъпен начин за точно измерване на ICP. Ехо-енцефалографията предоставя само индикативни данни, чието правилно тълкуване е възможно само в сравнение с клиничната картина. Увеличаването на ICP може да покаже подуване на зрителните нерви, открито от офталмолог по време на офталмоскопия. С дългосрочното съществуване на цереброспиналния флуидно-хипертензивен синдром се откриват така наречените "пръстови преси" по рентгенографията на черепа; при децата може да се наблюдава промяна във формата и изтъняване на черепните кости.

Надеждното определяне на вътречерепното налягане позволява само директното въвеждане на иглата в цереброспиналната течност чрез лумбална пункция или пункция на вентрикулите на мозъка. Понастоящем са разработени електронни сензори, но интравентрикуларната инжекция е все още доста инвазивна процедура и изисква създаването на отвор за трепаниране в черепа. Ето защо, само неврохирургичните отделения използват такова оборудване. При тежки случаи на интракраниална хипертония и по време на неврохирургични интервенции, тя позволява наблюдение на ICP. За диагностициране на причинителната патология, КТ, МСКТ и МРТ на мозъка, се използва невросонография чрез фонтанела, УСДГ на съдовете на главата, изследването на гръбначно-мозъчната течност, стереотаксичната биопсия на интрацеребралните тумори.

Лечение на вътречерепна хипертония

Консервативната терапия на хипертония на гръбначно-мозъчната течност се извършва с остатъчен или хроничен характер без изразена прогресия, в остри случаи с бавно нарастване на ICP, липса на данни за дислокационен синдром и сериозни нарушения на съзнанието. Основата на лечението са диуретичните лекарства. Изборът на лекарство е продиктуван от нивото на ICP. Манитол и други осмодиуретици се използват при остри и тежки случаи: фуроземид, спиронолактон, ацетазоламид, хидрохлоротиазид са лекарствата, които се избират в други ситуации. Повечето диуретици трябва да се използват на фона на прилагането на калиеви препарати (калиев аспарагинат, калиев хлорид).

Паралелно лечение на причинната патология. Когато инфекциозни възпалителни мозъчни лезии предназначени причинна лечение (антивирусни средства, антибиотици) при токсични - детоксикация, васкуларна - вазоактивен терапия (аминофилин, винпоцетин, нифедипин), венозна стаза - venotoniki (дихидроергокристин, екстракт от див кестен, diosmin + хесперидин) и др. За да се запази функционирането на нервните клетки при условия на интракраниална хипертония, неврометаболитни агенти (гама-аминомаслена киселина, пирацетам, глици) n, хидролизиран мозък от свине и др.). За да се подобри венозния отток, може да се използва краниална мануална терапия. В острия период пациентът трябва да избягва емоционални претоварвания, да изключва работата на компютъра и да слуша аудио записи в слушалки, да ограничава рязко гледането на филми и да чете книги, както и други дейности с визуален стрес.

Хирургично лечение на вътречерепна хипертония се прилага спешно и както е планирано. В първия случай целта е незабавното намаляване на ICP, за да се избегне развитието на дислокационен синдром. В такива ситуации декомпресионният трепанинг на черепа често се извършва от неврохирурзи, по показания - външен вентрикуларен дренаж. Планираната интервенция има за цел да елиминира причините за повишена ICP. Той може да включва отстраняване на образуването на вътречерепна маса, корекция на вродени аномалии, елиминиране на хидроцефалия с помощта на церебрално шунтиране (цистоперитонеална, вентрикулоперитонеална).

Прогноза и превенция на вътречерепната хипертония

Резултатът от синдрома на CSF зависи от основната патология, степента на увеличаване на ICP, навременността на терапията и компенсаторните способности на мозъка. С развитието на дислокационния синдром може да бъде фатално. Идиопатичната интракраниална хипертония има доброкачествен курс и обикновено се повлиява добре от лечението. Продължителната хипертония на цереброспиналната течност при деца може да доведе до забавяне на невропсихичното развитие с развитието на мороничността или ибецилитета.

Профилактиката на развитието на вътречерепна хипертония позволява превенция на вътречерепната патология, навременно лечение на невроинфекции, дисциркуляторни и ликвородинамични нарушения. На превантивните мерки може да се припише спазването на нормалния режим на деня, нормиране на труда; избягване на умствено претоварване; адекватно управление на бременността и раждането.

Симптоми и лечение на вътречерепна хипертония при деца

Вътречерепната хипертония (VCG) е доста често срещана патология при деца. Тя е добре изучена, много се говори за нея, известният педиатър Комаровски споменава за нея. Това заболяване възниква в резултат на нарушения на изтичането на алкохол на фона на венозната стаза и увреждане на сърдечно-съдовата система. Увеличаването на вътречерепното налягане (ICP) е съпроводено с характерни симптоми: болка, гадене, умора. Заболяването се диагностицира при деца на различна възраст. Лечението включва употребата на наркотици, използването на популярни рецепти, както и хирургическа интервенция.

Причини за интракраниална хипертония

Много фактори могат да предизвикат формирането на характерни симптоми. В същото време, етиологията често определя по-нататъшното протичане на заболяването, както и тактиката на нейното лечение и прогноза. Причините за повишено вътречерепно налягане могат да бъдат както инфекциозни агенти, така и неинфекциозни проблеми.

новородени

Широко разпространено е повишаването на ICP, дължащо се на образуването на генетични аномалии. При редица заболявания, придружени от промяна в нормалната структура на костите, има нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, което води до появата на симптоми. В такива случаи при детето се появяват признаци на интракраниална хипертония още през първите месеци от живота. Подобни ефекти се характеризират с последствия от сърдечни дефекти, които се образуват in utero. Наражданията при раждане и инфекциозните лезии също са сред причините, които могат да провокират повишаване на налягането в черепната кухина при кърмачета. Такова състояние е опасно различни усложнения, като умствено и физическо забавяне.

При деца

Поражението на организма от бактерии и вируси може да наруши нормалното функциониране на кръвоносните и лимфните системи. Такива проблеми могат да бъдат фактор, предизвикващ появата на хипертония в черепната кухина при деца. Травматичните причини за проблема също са често срещани. В някои случаи HCV се развива на фона на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка и образуването на хематом. Патологиите на сърдечните структури също могат да провокират промяна в нивото на налягане и появата на синдром на интракраниална хипертония при деца. Болестта може да бъде инфекциозна по природа.

В юношеството

Освен бактериални или вирусни агенти, както и наранявания, ендокринните нарушения могат да провокират вътречерепна хипертония. Прекъсванията на хормоналния фон, които се срещат в пубертета, могат да доведат до метаболитна патология. В редица случаи подобна каскада от реакции е придружена от повишаване на налягането в черепната кухина. Различни промени в работата на сърцето, като аритмия, често диагностицирана при юноши, също могат да доведат до неприятни последствия под формата на хипертония. Рядка причина за развитието на заболяването се считат за туморни процеси.

Класификация и основни признаци на патология

В медицината са възприети няколко характеристики, според които се извършва разделяне на видовете проблеми. Диференцирането на интракраниалната хипертония по тежест е общоприето и се използва за установяване на тактика на лечение и по-нататъшно прогнозиране. Съществува и класификация въз основа на характеристиките на хода на заболяването:

  1. Остра интракраниална хипертония при деца се формира на фона на травматични увреждания. В редки случаи, тумори, които компресират пътищата на изтичане на цереброспиналната течност, могат да предизвикат повишаване на налягането. Исхемичните промени в мозъка също могат да предизвикат драматично развитие на симптомите. Клиничната картина се характеризира с внезапност и бързо влошаване на състоянието на пациента при липса на медицинска помощ.
  2. Умерената интракраниална хипертония се характеризира с относително лек ход. Често се регистрира при метеочувствителни хора, а също така се диагностицира и през юношеството. Сред причините, които могат да провокират появата на неприятни усещания, е стреса. Умерен тип заболяване се характеризира с увеличаване на симптомите на фона на излагане на фактори, предизвикващи ускоряване. Често проявите са в състояние да преминат самостоятелно.
  3. Венозната интракраниална хипертония е често срещан тип лезия. Това се случва поради нарушения на изтичането на кръв през съдовете. Причината може да бъде както вродени аномалии на развитието, така и ракови процеси, както и наранявания.
  4. Доброкачествената интракраниална хипертония при деца е състояние, при което се забелязва повишаване на налягането при липса на предразполагащи фактори. Ако този проблем бъде открит, лечението често не се изисква. Разпределени епизоди с характерни симптоми, преминаващи самостоятелно.

Идиопатичната или първична интракраниална хипертония при деца е рядка, въпреки че няма официална статистика за идентифициране на този проблем. Днес лекарите се опитват да преразгледат и систематизират критериите за поставяне на тази диагноза. Потвърждение за наличието на проблем е трудно дори при възрастни пациенти, така че в педиатрията това е свързано с още по-голяма неяснота.

Идиопатичната форма на заболяването е най-често срещана при хората през пубертета. Симптомите включват главоболие, гадене, шум в ушите. Чести усложнения от повишено налягане в черепната кухина е подуване на главата на зрителния нерв, което е съпроводено с офталмологични нарушения. Терапията на това състояние включва използването на диуретици, с препоръчаната комбинация от "фуроземид" с "Диакарбом". Рядко се изисква хирургично лечение на пациенти. Той е оправдан само при тежки офталмологични нарушения, както и при натрупване на течности в камерната кухина на мозъка. Интересна особеност на тази форма на заболяване е фактът, че след успешна борба с проблема, две трети от пациентите отново отиват при лекаря за нови болезнени усещания, които са различни от предишните.

Курсът на заболяването зависи от възрастта на пациента:

  1. Хипертонията при новородени се диагностицира чрез наличие на индиректни признаци на увреждане. Това се дължи на факта, че пациентът не може да се оплаква от дискомфорт. Постоянният плач на бебето показва дискомфорт, възникващ на фона на болести. Вътречерепната хипертония при кърмачета е придружена от подуване и пулсация на фонтанела, както и промяна в нормалната структура на костните структури. Децата често повръщат храната, повръщат. В тежки случаи се установява дивергенция на краниалните шевове, дължащи се на значително повишаване на налягането. Малките деца изостават както в психическото, така и в физическото си развитие. Понякога детето може да загуби съзнание поради мигрена.
  2. Патологията при пациенти на възраст над две години се характеризира с дискомфорт. Децата се оплакват от извити главоболия, разпространяващи се към очите и шията. Има често повръщане, което не носи облекчение. Пациентите изостават в развитието си, имат метаболитни патологии, които могат да доведат до увеличаване на теглото.
  3. При възникване на интракраниална хипертония юношите стават раздразнителни. Те боли и се чувстват замаяни, може би появата на дискомфорт в гърдите. Пациентите страдат от умора, трудно се концентрират. Има повръщане, както и намаляване на апетита, бледност на кожата.

Необходими изследвания

За да потвърдите болестта, трябва да се консултирате с лекар. Първоначално детето се преглежда от педиатър, а в бъдеще може да е необходимо да се приеме невролог. Диагнозата включва използването на различни методи:

  1. При деца с неразвита фонтанела се използва ултразвуково изследване на мозъка, при което се наблюдават индиректни признаци на интракраниална хипертония: натрупване на течности в камерната кухина, промени в размера и структурата на кръвоносните съдове.
  2. Информационен за поражението на магнитно-резонансното изобразяване. Тя ви позволява да визуализирате структурата на мозъка, да идентифицирате аномалии в структурата на черепа, мозъчните и съдовите връзки. Този метод се използва и за потвърждаване на наличието на туморни процеси.
  3. За да се идентифицират отрицателните ефекти от повишеното налягане, ще се изисква офталмолог, по време на който се изследва фундаса.
  4. ECHO сърцето се използва при съмнения за вродени аномалии в структурата му, което е особено важно при малки деца, които дори не са достигнали възраст от един месец.

лечение

Тактиката на справяне с болестта се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследването. Прилага се като лекарство от различни групи и народни рецепти. В някои случаи пациентите се нуждаят от хирургично лечение както за палиативни цели, така и за отстраняване на причината за патологията.

Преглед на съвременните лекарства

За коригиране на състоянието на деца с интракраниална хипертония се използват следните вещества:

  1. "Магнезиев сулфат" - средство, предписано за разширяване на кръвоносните съдове и предотвратяване на скока на налягането. Той има и спазмолитично действие.
  2. За подобряване на мозъчното кръвообращение се използват лекарства като Cerebrolysin и Sermion. Те се използват като част от комплексна терапия. В този случай можете да предпишете средства дори и за най-малките пациенти.
  3. В нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, както и на появата на VCG на фона на венозна стагнация, назначаването на диуретици е оправдано. Използват се средства като "Фуросемид", "Манит" и "Верошпирон". За да се намали нивото на налягане се използва и лекарството "Diakarb". Той е безопасен за употреба дори и за най-малките деца, но има изразен положителен ефект.
  4. В случай на нервност и раздразнение, анксиолитици се предписват на пациенти от различна възраст, например Adaptol. Те спомагат за подобряване на благосъстоянието на децата.
  5. За да се коригира нивото на микроелементите, както и да се поддържа нормалното функциониране на сърцето, използването на Asparkam и Panangin е оправдано.

Народни методи за борба

Различни отвари спомагат да се справят с интракраниалните налягания:

  1. За приготвянето на лекарства ще се нуждаят от десертна лъжица сушени цветя от лавандула. Те наливаха чаша вряла вода и настояваха за един час. Пийте лекарство на една супена лъжица след хранене. Курсът на приемане на бульон е един месец.
  2. Черница също се използва в VCG. Ще отнеме една купчина листа да ври в литър вода в продължение на десет минути. След това разтворът се охлажда и се филтрува. Полученото лекарство се пие в три дози.
  3. За да се намали интензивността на симптомите полезни отвара от ягоди калинум. Съставката се взима в количество от десет грама. Излива се с чаша вряща вода и настоява на водна баня в продължение на 45 минути. Разтворът се разрежда до първоначалния обем. Лекарството се приема в трета чаша след хранене.

Оперативна намеса

Хирургично лечение се предписва при липса на ефекта на консервативна терапия. По време на процедурата се извършва вентрикуларен байпас на мозъка, който е съпроводен с ясно изразено понижение на налягането. Операцията е показана при вродени аномалии, онкологични процеси, както и при хипертония, предизвикана от травма.

Възможни усложнения и последствия

VCG води до по-бавен растеж и развитие на детето, което може да повлияе неблагоприятно върху здравето. В тежки случаи се образуват органични увреждания на нервната тъкан, увреждане на слуха и зрението. Тя изисква корекция и причината за проблема, например, сърдечно-съдови увреждания, тъй като те също могат да доведат до развитие на усложнения.

Пациентите се нуждаят от щадящ режим, т.е. ограничаване на физическото натоварване. В някои случаи, особено при наличието на вродени аномалии, младите хора с интракраниална хипертония не се набират в армията.

Превантивни мерки

Предотвратяването на проблема се свежда до правилното планиране и управление на бременността. На бъдещите родители се препоръчва да преминат скрининг, за да се идентифицира наследствен проблем. В различни моменти жените трябва да посетят гинеколог, да направят ултразвук. Превенцията включва и изоставяне на лошите навици - пиене и пушене.

Предотвратяването на развитието на неприятни последствия от заболяването се свежда до навременното му диагностициране и адекватно лечение.

Отзиви

Олга, 32 г., Липецк

Дъщерята започна да се оплаква от главоболие. Решихме да я отведем при лекаря. Лекарят прегледа момичето, препоръчва се тестване. Проучването показа, че дъщерята има вътречерепна хипертония. Лекарите казват, че тя има доброкачествена форма, т.е. няма промени в мозъка. Препоръчва се наблюдение и редовни прегледи на невролога.

Сергей, 29 години, Хабаровск

Синът е роден с вродена сърдечна болест. Поради това, налягането в черепната кухина се е увеличило значително. Две седмици бебето прекарва в интензивни грижи. Беше опериран, за да възстанови нормалната функция на сърцето. След това състоянието на детето се подобри значително. Сега даваме на нашия син хапчета, за да поддържаме нормално ниво на натиск. Надяваме се на положителна тенденция.