Дълбока венозна тромбоза

Болестите на кръвоносната система са често срещани. 25% от цялото население е предразположено към кръвни съсиреци. В 5-10% от случаите на тромбоза, при липса на правилно лечение, се развиват усложнения, водещи до смърт. Въпреки, че дълбоката венозна тромбоза вече не се счита за заболяване на възрастните хора, тя почти никога не се среща в детска възраст. Сред възрастното население е по-често при жените.

Дълбока венозна тромбоза

Това е патология, характеризираща се с образуването на кръвен съсирек, който намалява лумена на кръвоносните съдове и води до нарушен приток на кръв. Венозната тромбоза е характерна както за дълбоки вени, така и за повърхностни. В последния случай последствията са по-малко сериозни.

Най-честите лезии на кръвоносните съдове на краката, което води до тромбоза на вените на долните крайници. По-рядко срещана е тромбозата на порталната вена, субкловията, югуларната.

Има няколко вида кръвни съсиреци:

  • оклузивна, напълно блокира кръвния поток;
  • париетални, здраво, частично прилежащи към стената, намалявайки лумена на съда;
  • Плаващо слабо прикрепена към съдовата стена, може да излезе и да мигрира по кръвния поток.

Дълбоката венозна тромбоза е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

причини

Има три основни причини за развитието на патологията:

  • увреждане на стената на съда;
  • нарушено движение на течност през кръвния поток, изразено локално инхибиране;
  • прекомерен синтез на коагулационни компоненти.

Фактори, провокиращи развитието на тромбоза в подколенната вена, тибията, бедрената вена, ингвиналната област и т.н. могат да бъдат генетични и придобити.

Към вродена включват:

  • липса на антитромбин;
  • disfibrinogenemiyu;
  • мутации на хемостазната система на фактор V Leiden;
  • дефицит на протеини С и S.

Придобитите фактори включват:

  • разширени вени;
  • наранявания на опорно-двигателния апарат (фрактури, хирургични операции, изгаряния, измръзване);
  • интензивна физическа активност;
  • инфекциозни болести;

Дълбока венозна тромбоза на краката се случва в случай на застой, т.е. с неподвижност или неподвижност за дълго време

  • ухапвания от насекоми;
  • алергии;
  • автоимунни реакции;
  • нарушаване на кръвоносната система;
  • онкология (особено рак на стомаха, стомашно-чревния тракт, белите дробове);
  • бременност, раждане;
  • приемане на определени лекарства;
  • злоупотреба с хормонални лекарства и контрацептиви;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • белодробна болест;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • възраст (след 45 години).

Заболяването засяга горните крайници (тромбоза на субклоничната вена, горната вена кава, аксиларна, палмарна венозна дъга) е доста рядка.

Този процес се задейства от:

  • дългосрочно въвеждане на катетъра;
  • импланти и пейсмейкъри в тялото;
  • злокачествени тумори;
  • силни натоварвания.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Началото на болестта по правило протича без никакви специални прояви. Дълбоката тромбоза на вените може да се развие дълго време в тялото, без да се проявяват симптоми. Такъв ход на заболяването може да усложни диагнозата и да доведе до развитие на усложнения.

Симптомите винаги зависят от местоположението на лезията (мезентериална, портална, ретинална вена)

Независимо от мястото на кръвен съсирек, тези симптоми могат да се появят:

  • болка и изтръпване в засегнатата област;
  • чувство на тежест;
  • подуване;
  • местна топлина;
  • подуване на вени;
  • промяна на цвета на кожата до червено, синьо или лилаво;
  • спазми.

В редки случаи може да има главоболие, чувство на умора, слабост, епизоди на кашлица, треска.

В допълнение към основните симптоми, венозната тромбоза може да бъде придружена от други. Така че, с тромбоза на кавернозен синус, появата на главоболие, намаляване на яснотата на зрението, подуване на клепачите, нарушение на лицевата чувствителност.

Тромбозата на югуларната вена се характеризира със сърбеж и изтръпване, нарушен звук и обща слабост.

Усложнения при тромбоза на дълбоките вени

Ако няма лечение, заболяването може да доведе до усложнения. Най-често срещаната е венозната недостатъчност. Резултатът от появата му е подуване и влошаване на тъканния трофизъм (поява на везикули, язви, люспи по кожата, трофични язви; промяна в подкожния мастен слой).

Отрязаният кръвен съсирек може да достигне белите дробове и да блокира белодробната артерия. Това води до нарушено кръвоснабдяване на органа и в резултат на това нарушен газообмен в белодробната система и липса на кръвоснабдяване на тъканите.

Винаги съществува опасност от разкъсване на кръвен съсирек и неговата миграция в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите, белите дробове.

диагностика

Диагнозата се основава на оплаквания, инструментални прегледи. За да направите това, извършете:

  1. Общ анализ на кръв и урина; диференциална диагностика на кръвта.
  2. Двустранно сканиране, за да се определи местоположението и размера на кръвния съсирек, да се оцени състоянието на кръвообращението в засегнатия съд и да се определи наличието на структурни промени във вените. Ако се установи кръвен съсирек над слабините, трябва да се използва друг диагностичен метод.
  3. Флебография, изследване на вени чрез томография или рентгеново изследване с използване на контрастно вещество на базата на йод.
  4. Различни медицински тестове за оценка на степента на запълване на вените по време на тренировката.

Най-информативни са образци:

Lovenberga

За задържането му над коляното се поставя маншетът на тонометъра. Ако повишите налягането до 100 mm Hg. Чл. пациентът чувства болка, така че има запушване на вените. Обикновено липсва болка в долната част на крака, дори при 180 mm Hg. Чл.

маршируване

Еластичната превръзка се носи по цялата повърхност на крака. От пациента се иска да ходи известно време. След това превръзката се отстранява. Заболяването се потвърждава, ако пациентът чувства болка и има разширяване на вените.

Основната задача при диагностицирането на тромбоза на дълбоките вени е да се определи локализацията на кръвен съсирек и степента на увреждане.

Pratt-1

В хоризонтално положение измерете обиколката на крака. След това, за да изпразните повърхността на вената, крайникът се масажира или краката се вдигат и задържат в това положение за известно време. Започвайки от пръстите и издигайки се, вятърът е еластичен превръзка. От пациента се иска да върви, след което превръзката се отстранява и измерванията се повтарят. С увеличаването и чувството на болка диагнозата се потвърждава.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Лечението може да се извърши като амбулаторно или стационарно. Тя зависи от степента на прогресиране на заболяването, фазата, в която се намира, и наличието или отсъствието на усложнения.

Методите на лечение са насочени към:

  • подобрен кръвен поток;
  • спиране на кръвни съсиреци;
  • предотвратяване на усложнения.

През първата седмица на пациента се предписва почивка. Препоръчително е засегнатият крайник да се нарани с еластична превръзка или да се използва компресиращ трикотаж. Като лечение, използвайте наркотици, хирургия. Лечението с лекарства е по-ефективно в началото на заболяването.

Лекарите предписват:

  1. Директните и индиректните антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта, намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци (хепарин, варфарин, еноксапарин).
  2. Тромболитиците и фибринолитиците се използват за разтваряне на получените кръвни съсиреци. ("Урокиназа", "Фибринолизин", "Плазминоген").
  3. Тромбоцитни дезагреганти, спомагат за подобряване на кръвния поток, предотвратяват тромбоцитната агрегация. („Курантил“, „Trental“,).
  4. Нестероидните противовъзпалителни средства, глюкокортикоидите са насочени към намаляване на възпалителните процеси, предотвратявайки фиксирането на левкоцити в увредената зона на съдовата стена, намалявайки съсирването на кръвта (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелбек).
  5. Антиспазмолитици, анестетици за намаляване на симптомите.

Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно.

Лекарствата могат да се прилагат орално, парентерално, с катетър (тромболиза) в лезията.

Хирургичната интервенция има за цел да намали вероятността от развитие на емболия, възстановяване на кръвообращението в засегнатата област и поддържане на функционалността на венозните клапи. Показанията за хирургични процедури са: наличие на плаващ или оклузивен тромб, риск от некроза, отделяне на тромб.

Възможни операции:

  • тромбектомия за отстраняване на кръвен съсирек;
  • имплантиране на кава филтър (метален апарат под формата на чадър), който улавя кръвни съсиреци;
  • лигиране на вените, над мястото на тромба;
  • лазерна терапия за намаляване на съсирването на кръвта.

Като помощно лечение могат да се приложат народни рецепти:

  • използване на рибено масло;
  • отвари от билки (корените на малина, сребърна жилка, акация) трябва да се приемат през устата;
  • бани с използване на лайка, алое, дъб, върба, акация, сушено блато;
  • компреси с добавка на шишарки от хмел, плодове от конски кестен, брезова кора, пелин, бодиаг прах, градински чай, глина, мед, сок от лук;
  • ябълков оцет за масаж.

Физическата култура играе най-важната и фундаментална роля в превенцията на тромбоза на дълбоките вени

Физиотерапия, важен компонент на лечението. Най-често срещаните методи са:

  • хирудотерапия, която спомага за подобряване на кръвния поток, метаболитни процеси и намалява вероятността от нови кръвни съсиреци;
  • магнитната терапия подобрява кръвообращението, намалява подуването;
  • ултрависокочестотно лечение, стимулира потока на лимфата, кръвообращението, процесите на регенерация;
  • парафинови бани, предотвратяващи образуването на трофични язви;
  • електрофореза с лекарства.

Профилактика на тромбоза на дълбоките вени

За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, трябва:

  • пийте достатъчно вода до 2 литра на ден;
  • извършват масажи;
  • наблюдавайте храненето (използвайте храни, богати на антиоксиданти, фибри, мед, повече зеленчуци и плодове);
  • да се откажат от лошите навици;
  • извършват контрастни процедури;
  • минимизиране на носенето на тесни дрехи и обувки с висок ток;
  • правилно използване на хормонални лекарства;
  • Гимнастически упражнения за подобряване на венозния кръвен поток.

заключение

Дълбоката венозна тромбоза е заболяване, което може да доведе до неблагоприятни усложнения и дори до смърт. Трябва внимателно да следи здравето. Дори в ранна възраст, ако се открият симптоми на заболяването, консултирайте се с лекар. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се изпълнят всички препоръчани мерки за лечение. И не забравяйте, че тя няма да бъде бърза. Намаляване или липса на болка, оток не означава пълно възстановяване. Само с изпълнението на всички препоръки и изключването от живота на рисковите фактори ще се постигне желаният резултат.

Дълбока венозна тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Като цяло, дълбоките венозни тромбози се формират в долните крайници и са много по-рядко срещани с други локализации. При жените, предразположеността е повече към това заболяване поради употребата на перорални комбинирани контрацептиви. Причината за смъртта може да бъде белодробна емболия, ако няма лечение. Дълбока венозна тромбоза се среща в 20% от жителите. Пост-тромботичен синдром може да се появи като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, вероятно в повърхностните вени, но, като правило, доста рядко в този случай има усложнения.

Причинява дълбока венозна тромбоза

Ако вътрешната облицовка на венозните стени се повреди в резултат на химични, алергични, механични въздействия, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на дълбока венозна тромбоза. Това може да се случи и при забавяне на кръвния поток или при засегнати нарушения на съсирването.

Тромбоза на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или неподвижност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирано положение, когато краката са спуснати, по време на дълги пътувания при транспортиране, при хора, които работят в седнало или изправено положение. Малкият кръвен съсирек, който се е образувал на венозната стена, може да причини възпаление, след което се появяват различни наранявания. В част от това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстера в дълбока вена, което води до възпалена съдова стена.

Първичната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбоза, която се отличава с факта, че кръвен съсирек има нестабилна фиксация. Вторичната дълбока венозна тромбоза е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната обвивка на вената се възпалява.

Хората, които са най-засегнати от болестта:

- в напреднала възраст;

- по време на операция;

- в присъствието на тумор на панкреаса, белия дроб и стомаха;

- по време на бременност, в следродовия период;

- при наличие на антифосфолипиден синдром;

- с наднормено тегло;

- при приемане на хормонални лекарства;

- с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

- при дефицит на протеин С, S и антитромбин.

Мускулното свиване осигурява леко връщане на кръвта през вените. В следоперативния период пациентът, който има хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуването на кръвни съсиреци.

В горните крайници може да настъпи дълбока венозна тромбоза в следните случаи:

- в присъствието на катетър. Катетър, който присъства дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

- в присъствието на имплантиран кардиофибрилатор или пейсмейкър;

- при наличие на злокачествени тумори;

- при прекомерно натоварване на атлети (вдигане на тежести, плувци, бейзболни играчи). При компресия на вените в горните крайници на тренираните мускули на раменния пояс, болестта се развива.

Значителните хемодинамични нарушения причиняват дълбока венозна тромбоза на долната част на крака и по тази причина диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и евентуално асимптоматично.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза винаги е придружена от няколко симптома, които показват нарушение на венозния отток, като същевременно поддържат артериален приток. Симптомите винаги зависят от местоположението на лезията (мезентериална, портална, ретинална вени). Видимият знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на кръвния съсирек. Може да има и зачервяване и чувство на тежест и топлина в краката. Болките ще се увеличават ежедневно. Може да има изразена болка синдром, който е придружен от болка в гърдите, кашлица епизоди, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на кръвния съсирек в кръвоносните съдове. Дълбоката венозна тромбоза на краката може да бъде безсимптомна и да доведе до фатални усложнения.

Тромбозата на дълбоките вени на крака може да прояви болка в мускулите (сурално теле), което ще се увеличи в глезенната става при движение. Това заболяване клинично се проявява доста зле. Може би проявлението на болка само при палпация или болката ще бъде местно изкривяване. Външният вид на крайника ще остане непроменен, понякога температурата може да се повиши поради повишения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. Най-често се появява в областта на глезените значително подуване, както и в краката или бедрата. С помощта на електротермометър можете да получите надеждна информация относно здравия крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

Пациентът ще изпита преливане на сафенозни вени. Скръвта в движенията не е характерна за дълбока венозна тромбоза, но много пациенти могат да имат признаци на асептичен флебит и перифлебит. Тромбозата на бедрената вена е по-изразена. Всичко зависи от стеснението на лумена на съда и разпространението на кръвни съсиреци. Пациентът ще има увеличен обем на бедрото и глезена. Може би увеличаване на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° C.

В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Очаквания също ще се появят в областта на очите. Най-често са засегнати сафенозните вени. Има силна болка на мястото на преминаване на вената. При палпация вената е твърда и подута, причинявайки болка.

Локализирането на кръвен съсирек не само в повредената стена на съда, но и в лумена, може да се види при остра тромбоза на дълбоките вени. В този случай изтичането на кръв ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза, много често изтичането на кръв в сафената се осъществява чрез комуникативната. Развитието на заболяването ще бъде безсимптомно, но венозните колатерали ще бъдат видими на долната част на крака, долната част на корема, тазобедрените стави, бедрото.

Ако има кръвен съсирек в бедрената вена, пациентът ще има по-тежки симптоми. Болката ще бъде във вътрешната част на бедрото, кожата ще набъбне и стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностните вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има болка в крака, слабините, предната коремна стена и седалищната област. Кожата става синкава при пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, той става слаб.

Остра дълбока тромбоза на вените

Това е възпаление на венозните стени, в резултат на което се образува тромб, който затваря лумена. Острата дълбока венозна тромбоза може да засегне различни части на тялото. Жените са най-податливи на това заболяване. Алергичните реакции, инфекциозните заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, циреи, флегмони и др.) И нараняванията допринасят за развитието.

Триадата Вирхов съчетава основните патогенетични фактори: бавен кръвен поток, изменена структура на съдовата стена, повишени свойства на кръвосъсирването. Възпалението започва във вътрешната венозна мембрана, което води до образуване на тромб.

Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в подкожната вена. Те могат да се разпространят по цялата долна част на краката или локализирани в бедрото, крака, крака. Телесната температура достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ивици. Кожата е лъскава и напрегната, образува се оток, поради който кракът се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

При остра тромбоза на крака, началото е остро с интензивна болка. След няколко дни се виждат разширени повърхностни съдове. Започва да се развива съпътстваща циркулация. Краят е студен. При висок наклон на крайника намаляват болката и чувството за пълнота. Засилената болка в засегнатата част предизвиква дълбоко дъх и кашлица. Ограничено движение на глезена.

За първоначалната диагноза се идентифицират симптоми:

- Бишхард. Болката ще се засили с натискане на пръст върху областта на вътрешната страна на петата или глезена.

- Хоманс. Когато гърба на гърба на краката ще предизвика остра болка в мускулите (теле).

- Opittsa-Ramines, използващ апарат с маншет за измерване на налягането. Въздухът се изпомпва от круша до 50 mm и при наличие на възпаление ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

- Ловенберг. Маншетът се поставя върху средната третина на крака и се прилага налягане от 80 mm, което може да предизвика интензивно увеличаване на болката в телесните мускули.

При поражението на тазовите и тазобедрените вени в сегментите на тялото и крайниците се появява оток, болка, излъчваща се в слабините, присъства цианоза. Телесната температура може да достигне 40 ° C и е придружена от наливна пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрото се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да нараства рязко. Отокът може да отиде в гениталиите. При движения се наблюдават силни болки в ставите.

Острата илеофеморална дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

1. Синя флегмазия, която се съпровожда от изразено подуване на крайника и намаляване на БКК.

2. Бяла флегмазия, придружена от липса на артериална пулсация, както и наличието на рефлексен артериален спазъм.

В този случай всички вени на крайниците са обект на заболяването. Лимбата се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. Присъединяването на инфекцията ще се прояви с петехия, пълна със зловонна и тъмна течност. Температурата на кожата спада. В дисталните артерии на крайниците няма пулсации. Има задух, тахикардия, анемия. Намалява се кръвното налягане, развиват септично състояние и хиповолемичен шок. Възможно е развитието на гангрена.

Винаги има опасност от разкъсване на кръвен съсирек и неговата миграция в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите и белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на разпространение на инфекции, като флегмона, абсцес, сепсис. Дихателната недостатъчност също ще се увеличи. Симптомите ще се развиват от няколко часа до няколко дни.

Диагноза за дълбока венозна тромбоза

Основната задача при диагностицирането на тромбоза на дълбоките вени е да се определи локализацията на кръвен съсирек и степента на увреждане. Правилната диагноза ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и откриването на заболяването на ранен етап. Признаци, показващи тромб:

- Повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширени вени;

- Болка при палпация;

- Върху засегнатия участък се появява болезнен корд;

- След дълго седене и ходене в краката се появяват болки от дърпащ се характер;

При един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Необходими са пълна кръвна картина, изследване на туморен маркер, коагулограма, както и изследване на D-димер, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

Кръвен тест може да открие възпалителен отговор: повишена ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриноген, левкоцитоза. Коагулограмата показва точната промяна в нарастването на кръвосъсирването. При дълбока венозна тромбоза на дълбоки вени повишената концентрация на D-димера през първите седем дни остава висока.

Двустранното сканиране е най-често използваният метод за изследване. Обаче, ако тромбите се намират над слабините и ако има съмнения, дуплексният преглед се извършва с помощта на рентгеноконтрастна венография. За разлика от ултразвуковите изследвания, така получавате по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглежда на рентгеновия лъч. Това ви позволява да намерите кръвни съсиреци. Може би, CT или MR - ангиография.

При тромбоза на теменните дълбоки вени ще се посочи наличието на париетална наслагване и свободен кръвен поток след дуплексно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за развитие на емболия се извършва изследване на белите дробове, използвайки рентгенови лъчи, включително с радиоактивен маркер. В допълнение, той предписва ехокардиография и ЕКГ.

Доплеровата сонография осигурява надеждна информация за феморалната вена. Въпреки това, проучване на дълбоките вени на крака, надеждна информация ще бъде много по-малко. Също така, този метод позволява да се определи наличието на кръвен съсирек с асимптоматичен курс. Това се случва в случай на непълно затваряне на лумена.

Следните признаци ще покажат наличието на дълбока венозна тромбоза:

- Няма промяна в притока на кръв в бедрените артерии по време на вдишване. Това показва присъствието му между миокарда и бедрената вена.

- След изхвърляне на кръв от вените на крака от лекар, притока на кръв няма да се увеличи в бедрената част. Това показва наличието на кръвен съсирек между бедрото и пищяла.

- В предната, подколенната, бедрената и тибиалната вена се забавя скоростта на кръвта.

- При различните крайници движението на кръвта е различно.

Флебографията е изследване на вените чрез въвеждане на контрастно средство на базата на йод. Тя не вреди на здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза се посочва чрез:

- рязко стеснен лумен на съда;

- запушване на контрастното вещество във вената;

- неравномерни съдови контури показват наличието на плаки и разширени вени;

- париетален тромб, заоблен и не боядисан с вещество.

Днес, с помощта на устройства, изследванията се провеждат по няколко начина. Основата на изследването е рентгенова и ултразвукова радиация. Те се различават по доза, степен на инвазивност, продължителност и цена на процедурите. Най-често срещаните:

- Ултразвукова ангиография, базирана на различни способности на абсорбция и отражение на ултразвукови вълни. При извършване на цветното картографиране на кръвния поток. Недостатък на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на устройството и медицинската квалификация.

- Посоката и скоростта на кръвния поток в различни съдови области ви позволява да определите доплеров ултразвук. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

- Флебосцинтиграфия. Лекарство, което съдържа радиоактивни изотопи с минимален период на разпад, се инжектира във вена. Устройството регистрира как контрастното средство се разпространява през кръвния поток.

- За изследване на вените в долните крайници с помощта на контрастно вещество, съдържащо йод, прилагайте венография.

Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултиспирална компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Лекарите използват тези методи само когато не са получили точен резултат поради различна диагноза.

При извършване на ултразвук е необходимо да се има предвид, че точността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод ви позволява да идентифицирате дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксация на кръвен съсирек до коронарните стени, дължина, наличие на плаваща област, степента на обструкция. Проучването позволява да се определи времето на образуване на кръвен съсирек, като се изследва наличието на обходи и плътност на ехото. Двустранното сканиране в ултразвуковото изследване може да открие повредени венозни клапи.

В случай на съмнение за дълбока тромбоза на вените, и двата крайника винаги се диагностицират. Диагнозата е изложена: долните кухи, илеални, феморални, вени на краката, перфориращи и повърхностни вени. В случай на подуване на крака, диагностицират се съдовете на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на кръвен съсирек на едно място може да предизвика образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

За идентифициране на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на налягането в областта на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата обхваща целия обем на крайника от слабините до стъпалото. При липса на кръвен съсирек, венозните стени ще се затворят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, следователно има натрупване на кръв в лумена. Показани са следните признаци на дълбока венозна тромбоза:

- при натискане няма затваряне на венозните стени;

- няма повишен кръвен поток над точката на натиск;

- нарушава пълненето на лумена на кръвоносните съдове.

При пациенти с подпухналост, наднормено тегло, диагностицирането е трудно. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на подколенните, устните и вените на горната част на бедрото. При диагностициране на долната част на крака точността на информацията достига 50%. Специално внимание се отделя на анатомичните структури на повърхностните бедрени вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Може да се извършва както в амбулаторни условия, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само чрез операция.

Тънкозата на дълбока венозна оклузивна терапия се лекува консервативно. Като правило, антикоагулантите се предписват за намаляване на съсирването на кръвта, като по този начин се намалява вероятността от нови образувания. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

Целта на лечението е да се предотврати преминаването в плаващи тромби. Хепарин може да се използва само в болницата, за да се избегнат различни усложнения, под строг медицински контрол. Въпреки това, предписването на хепарин винаги има вероятност от кървене. Дозировката на лекарството зависи от показателите на кръвосъсирването по метода на APTTV.

Хепарините с ниско молекулно тегло са най-удобното лечение. Пациентът може самостоятелно да инжектира лекарството подкожно. В този случай се изключва предозиране, може да се направи и без проверка на кръвта за съсирване.

Ако е необходимо, консервативно лечение, то може да се извърши амбулаторно, с необходимите лекарства. Провеждане на амбулаторно лечение изисква редовно ултразвуково изследване, с най-малки промени в състоянието.

В клиниката можете да лекувате неемболичен тромб на бедрените вени, спазвайки всички правила. На първия ден от диагнозата трябва да започнете да инжектирате. Орални непреки коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да се прилагат на 3-тия ден от инжектирането на нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приема на лекарството, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се извършват според указанията на лекаря. По правило през първите седем дни кръвта се дарява 3 пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път през първия месец на приема. След това се взимат непреки антикоагуланти в продължение на три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

Ако не се наблюдава влошаване, е необходимо да се извърши ултразвук два пъти в продължение на две седмици, а след това и с лекарско предписание. Ако няма динамика или общото състояние се влоши, е необходима хоспитализация, трябва да се диагностицира рак. Той е от дълбока венозна тромбоза, най-често фатална.

Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят компресиращи трикота клас 2 или 3. В случай на хронично облитериращо артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично компресиращо бельо трябва да бъде изключително внимателно. Компресията е противопоказана при пациенти, чието регионално систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Също задължителна предписана антикоагулантна терапия. Препоръчва се употребата на Fondaparinkus или NMG.

Тромболизата е процедура, при която се разтварят кръвни съсиреци. Извършва се само от хирурзи. С въвеждането на катетър в запушващия съд се инжектира тромболитик. По правило такова лечение се предписва само в тежки случаи, поради появата на кървене. Въпреки това, благодарение на този метод, големите кръвни съсиреци могат да бъдат разтворени. Най-голям ефект може да се постигне чрез разтваряне на образуването в горната кава на вената.

Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Той се произвежда само при тежко заболяване, тъй като има голяма вероятност за некроза. При плаваща форма, настройте филтъра Cava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след лечението, филтърът се имплантира в долната кава на вената.

Показанията за хирургично лечение на ДВТ са възстановяването на проходимостта на венозното легло, запазването на функцията на венозните клапи, намаляването на тежестта на посттромботичното заболяване. Обемът на хирургичната интервенция зависи от разпространението и локализацията на кръвни съсиреци, както и от наличието на патология, продължителността на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента.

Можете да използвате и народни средства едновременно, в допълнение към медицинското лечение. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, участващ в образуването на кръвен съсирек. Нанесете разнообразие от ванички за крака от билките преди лягане.

Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза

Превенцията включва няколко различни мерки, насочени към причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място е необходимо:

- спрете да пушите;

- не забравяйте да водите здравословен начин на живот;

- с висок холестерол също трябва да се бори;

- износващи се компресионни чорапи;

- да се предпазите от прекомерни упражнения;

- изоставят високите токчета;

- редовно вземайте контрастен душ;

- храната трябва да бъде рационална;

- с дълга седнала позиция е необходим масаж на телета, редовно ходене.

Физическата култура играе най-важната и фундаментална роля в превенцията на тромбоза на дълбоките вени. Ежедневните дори краткосрочни класове могат да предотвратят появата на болестта. Ако подозирате образуването на кръвни съсиреци, трябва да се предпазите от носенето на стегнати панталони, стегнати чорапи, стегнати корсети и колани, да се избегне прегряване (парна баня, сауна). Не трябва да приемате горещи вани и депилация с горещ восък.

Провеждането на целенасочена превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегираща терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовната гимнастика и физическото възпитание са необходими, за да се избегне застой.

В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, дълъг път), пийте много вода и трябва редовно да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягват настинки на крайниците, а не да се контактуват с инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторното появяване на болестта е необходимо да се вземат витамини В12, В6, Е, препоръчително е да носите компресиран медицински трикотаж.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбока венозна тромбоза (THV) е патологично състояние, характеризиращо се с образуването на кръвен съсирек в лумена на кръвоносен съд. Най-често такива промени се случват във вените на долните крайници, други съдове рядко претърпяват това заболяване. Патологията е опасна поради възможността за отделяне на кръвен съсирек, който, разпространявайки се през кръвния поток, може да причини запушване на по-малките съдове, включително артериите на жизнените органи. Такова състояние може да причини нарушения в кръвообращението и дори смърт. По този начин дълбоката венозна тромбоза на долните крайници може да предизвика белодробна емболия.

причини

Тромбозата на долните крайници се развива под въздействието на няколко фактора. Основният спусък на заболяването е нарушение на целостта на венозната стена. Нарушаването на кръвосъсирващата система и намаляването на скоростта на кръвния поток също предизвикват фактори за заболяването.


Причини за тромбоза на дълбоки вени на долните крайници:

  • травматични наранявания;
  • операции;
  • инфекциозни болести;
  • легло;
  • следродилен период;
  • заболявания на кръвта;
  • хормонален дисбаланс, използване на орални контрацептиви;
  • злокачествени новообразувания;
  • DIC синдром.

Тези състояния не винаги предизвикват тромбоза на долните крайници. По-често с развитието на болестта е важно комбинираното въздействие на причината за заболяването и индивидуалния фактор, което увеличава риска от неговото развитие.

Фактори, които повишават вероятността от развитие на тромбоза на долните крайници:

  • бременност;
  • продължителен престой в статична поза;
  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • липса на течност в тялото, което води до повишен вискозитет на кръвта;
  • използване на фармакологични лекарства, които увеличават съсирването на кръвта;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Много хора поради професионални функции са принудени да бъдат в статична поза за дълго време. Въпреки това, не всички от тях страдат от венозна тромбоза на долните крайници. Патогенезата на заболяването се развива по този начин: обездвижването на мускулната тъкан провокира стагнация на кръвта, образува се тромб. Такъв съсирек може да бъде решен самостоятелно поради действието на собствените си механизми за саморегулиране. Понякога обаче кръвен съсирек не се срутва, а се повишава по-високо във венозната система.

класификация

Има няколко класификации на тромбоза, които дават представа за естеството на патологията. Всички видове се различават по симптоми и подход към лечението.

  • първичното (флеботромбоза) може да доведе до опасни последствия, характеризиращи се с крехко прикрепване на кръвен съсирек към стената на съда, което е изпълнено с внезапно отделяне;
  • вторичен (тромбофлебит) се характеризира със силна фиксация на съсирека, малка вероятност за разделяне, патологичният процес има възпалителен характер.

Класификацията въз основа на етиологичния параметър на заболяването - причината за възникването му:

  • конгестивна венозна тромбоза в краката, причинена от притискане, водеща до нарушен кръвен поток;
  • възпалителна тромбоза, причинена от увреждания, инфекции, алергии;
  • хемостатична тромбоза се наблюдава в нарушение на функциите на кръвосъсирването.

Класификацията на тромбоза, въз основа на естеството на връзката на съсирека с венозната стена:

  • оклузивна тромбоза (венозният лумен е напълно затворен);
  • париетална (остава луменът, през който протича кръвен поток);
  • плаваща тромбоза (голям тромб, достигащ 20 сантиметра, този вид е особено опасен при висок риск от откъсване);
  • мултифокални - образуването на съсиреци на различни места.

От естеството на поточните форми на тромбоза се разграничават:

симптоми

По-често симптомите на дълбока венозна тромбоза се появяват внезапно, но понякога те не са ясно изразени.


Основни симптоми на тромбоза на краката:

  • подуване;
  • извиваща се болка, която става по-силна при движение;
  • разпространение на болка по вътрешността на стъпалото;
  • гъска, изтръпване;
  • промяна в цвета на кожата;
  • в случай на добавяне на възпалителния процес, телесната температура се повишава до 39 градуса.

Острата дълбока венозна тромбоза на краката има интензивни, ярки симптоми и остра поява: болка и дискомфорт в крака, обезцветяване на кожата и подуване. Характеризира се с хипертермия до 39 градуса, пациентът се чувства слаб. Кожата става лъскава, напрегната, върху нея има червени ивици. Поради оток на крака, кракът се увеличава с 2 сантиметра, температурата на кожата също се увеличава. Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ.

Тромбозата на бедрената вена може да има различна интензивност на симптомите в зависимост от степента на стесняване на съда и разпространението. Пациентът се е увеличил в областта на бедрото и долната част на крака, изразена цианоза, сафенозните вени са увеличени. Понякога ингвиналните лимфни възли се увеличават, а телесната температура се повишава.

Тромбозата на гнойните вени (локализирани в областта на стомашно-чревните мускули) е изтрила симптомите в рамките на 1-2 дни, има неизразени болки в краката и подуване на долната му трета. Характерно е появата на неприятни усещания по време на дорзалната флексия на стъпалото.

Острата тромбоза на дълбоките вени на тазобедрената и тазовата жлеза има в хода си 2 етапа с различни симптоми. Първият етап е продромал. Кръвообращението се компенсира, съществува риск от тромбоемболизъм, тъй като кръвният съсирек се фиксира свободно към венозната стена. Първите признаци са треска и тъпа болка. Вторият етап - изразени клинични прояви. Има характерна група признаци: оток, болка, промяна в цвета на кожата. Пациентите заемат принудително положение с повдигнат крак. Отокът се разпространява бързо от крак в слабините в продължение на няколко часа. Кожата е лъскава, напрегната, придобива синкав оттенък, с развитието на лимфостаза може да стане бледа.

Субакутна дълбока венозна тромбоза на долните крайници се проявява с болка в крака. Той може да е лек и да се появява неравномерно. При палпация има и болка, утежнена по вената. Отокът не е толкова изразен, колкото при острата форма на заболяването.

диагностика

Диагностика на дълбока венозна тромбоза на долните крайници се извършва от флеболог. Заболяването не винаги е лесно да се идентифицира - в някои случаи притокът на кръв през перфориращите вени се възстановява. Най-трудно е да се установи тромбоза на крака. Най-често единственият симптом на такава лезия е слабата болка в телесните мускули, която може да се увеличи при ходене или придвижване на крака до изправено положение. Поради това често не е достатъчно да се изследват и оценят субективните симптоми на тромбоза. Има няколко диагностични метода, използването на които позволява да се открие наличието на болестта:

  • проверка и функционални тестове;
  • Лабораторни изследвания;
  • инструментални изследвания.

Инспекционни и функционални тестове

На първо място, лекарят изяснява наличието и естеството на оплакванията на пациента, изследва засегнатия крайник. Наличието на патология се проявява чрез подуване на крака или целия крак, обезцветяване на кожата: става синкаво и лъскаво, повърхностните съдове са пренаселени (поради притока на кръв от дълбоките вени), а засегнатият крайник е по-студен от допир, отколкото здрав.

Пробите позволяват да се установи наличието на тромбоза по време на прегледа на пациента, дори и без използването на специално оборудване. Използвани функционални тестове:

  • Марширащ тест - върху засегнатия крак се поставя еластична превръзка, след като пациентът върви няколко минути, превръзката се отстранява. С появата на извити болки и откриването на разширени повърхностни вени има причина да се подозира тромбоза на пациента.
  • Проба Pratt-1 - пациентът лежи по гръб, обиколката му се измерва, след това кръвта се изхвърля от повърхностните вени с масажиращи движения. На долния крак се поставя еластична превръзка, започваща от пръстите - това е необходимо за насочване на кръвта към дълбоките съдове. След като пациентът е ходил в продължение на 10 минути, резултатите се оценяват: дискомфорт, болка, увеличаване на обема на крака са признаци на тромбоза в краката.
  • Тест на Хоманс - пациентът лежи по гръб, краката му трябва да се огънат на колене. Появата на тежка бледност и силна болка в краката при огъване на крака показва наличието на патология.
  • Тестът на Майо-Прат - пациентът лежи по гръб, а под засегнатия крайник се поставя възглавница, кръвта се изхвърля от сафенозните вени с масажни движения. След това лекарят прилага турникет към горната част на бедрото. Пациентът трябва да прилича в рамките на 30 минути, появата на раздвижване в нея и появата на болка е признак на дълбока венозна тромбоза.
  • Синдромът на Моисей - Шин, смачкан отпред назад, след това в странична посока. При наличие на дълбока венозна тромбоза, болният синдром се появява само в първия случай.
  • Симптомът на Ликър е чувство на болка при подслушване на предната повърхност на пищяла.

Лабораторни изследвания

Кръвен тест може да открие наличието на възпаление: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, концентрацията на С-реактивния пептид и фибриноген и наличието на левкоцитоза. За да се определи промяната в системата на кръвосъсирването, може да се използва caogulogamma. Изследването на D-димера също помага за диагностициране на патология. Излишъкът му в кръвта е потвърждение за наличието на кръвен съсирек. Изследването на тромбоеластограма позволява да се оценят процесите на коагулация и фибринолиза.

Инструментална диагностика

  • Двустранното сканиране е ултразвуков метод за диагностициране на дълбока венозна тромбоза. Сесията на изследването е придружена от картина на състоянието на вените с движещ се кръвен поток. Това проучване ще оцени състоянието на венозната стена и лумена на кръвоносните съдове, наличието на кръвни съсиреци в тях, естеството на съсирека и неговия размер, степента на увреждане на кръвния поток и определят предписването на процеса.
  • Радиопайка венография - рентгенография на долните крайници, позволяваща изследване на вените чрез въвеждане на контрастно вещество. Това изследване е най-информативното и се възлага, ако дуплексното сканиране е ненадеждно.
  • Магнитно-резонансната картина и компютърната томография се предписват, ако получените данни са недостатъчни.
  • Доплеровата сонография прави възможно оценката на състоянието на бедрената вена. Тромбоза на вените на крака е трудно да се диагностицира с този метод, като при такава локализация на патологията доплеровата сонография не е достатъчно ефективна.

лечение

Важно е да се започне своевременно лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, тъй като прогресирането на заболяването може да доведе до опасни последствия, включително смърт. По правило пациентите се лекуват постоянно. Ако пациентът е диагностициран с дълбока венозна тромбоза на долната част на крака, амбулаторното лечение е възможно при стриктно спазване на препоръките на лекаря. В продължение на 3-5 дни, почивка на леглото се предписва с повдигнат крак. В случай на усложнен курс на заболяването, режимът се разширява до 10 дни.

Без необходимото лечение рискът от белодробна емболия в рамките на 3 месеца се наблюдава при 50% от пациентите.

Медикаментозна терапия

Често пациентът е избран консервативен метод на лечение. Целта на лекарствената терапия за дълбока венозна тромбоза е да се фиксира съсирек, да се нормализира кръвосъсирването, да се възстанови нормалния отток, да се предотврати усложнения. Лечение на венозна тромбоза на долните крайници се извършва с лекарства от следните групи:

  • антикоагуланти ("хепарин") се прилагат веднъж, след това се капват в продължение на 10 дни, през последните 5 дни от курса се добавя индиректен коагулант ("варфарин"), чието протичане на лечение е 3 месеца;
  • Тромболитици (стрептокиназа, урокиназа) се използват за разтваряне на кръвен съсирек, но те са ефективни само в началото на заболяването и имат сериозни странични ефекти, които могат да причинят кървене, и следователно трябва да се приемат строго според показанията;
  • хемореологично активни агенти ("Refortan") нормализират кръвообращението през капилярите, разреждат кръвта и предотвратяват тромбоцитната агрегация;
  • флеботонични средства под формата на мехлеми и гелове ("троксевазин") се използват амбулаторно и имат противовъзпалителни и венотонични ефекти;
  • неспецифични противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин) имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;
  • антитромбоцитни средства ("Аспирин");
  • ангиопротектори ("Trental")
  • анестетици, ако е необходимо, облекчаване на болката;
  • антибиотици за лечение на бактериални усложнения.

Компресионна терапия

Пациенти с тромбоза на долните крайници, трябва редовно да използват компресия плета или еластични превръзки. Чрез използването на такива продукти се постигат редица положителни ефекти:

  • подобряване на венозния отток;
  • развитие на мрежа от байпасни кораби;
  • защита на венозни клапи;
  • увеличаване на скоростта на кръвния поток през дълбоките вени;
  • подобряване на лимфната дренажна функция.

Когато се използва компресиращ трикотаж, пациентът трябва да носи продукта, лежащ в леглото, преди да се повдигне. Еластичните превръзки трябва да се поставят в хоризонтално положение, като се започне с пръстите на краката и се повиши.

Хирургично лечение

Изборът на тактика за лечение на дълбока венозна тромбоза се основава на способността на съсирека да провокира развитието на емболия. Ако, без операция, има риск от флотация на тромба и запушване на съдовете на жизненоважни органи с него, се извършва спешна хирургична намеса.

Показания за операция:

Видът на операцията за дълбока венозна тромбоза се избира в зависимост от местоположението на патологията. Използват се следните видове хирургично отстраняване на кръвен съсирек:

  • тромбектомия (отстраняване на съсирек) - екстракция на тромботични маси чрез разрез, използвана при тежки форми на патология, ефективна едва през първите 10 дни от образуването на кръвен съсирек, тъй като след това съсирекът плътно се слива със стената на съда и разрушава неговите клапани;
  • лигиране, мигане на съда;
  • артериално-венозно шунтиране;
  • инсталирането на "кава-филтър" е устройство за забавяне на движението на тромботичните маси по пътя към жизненоважни органи, което се имплантира ендоваскуларно в съда и се използва, когато е невъзможно да се използват антикоагуланти;
  • тромболиза - абсорбцията на кръвен съсирек чрез въвеждане на специална субстанция във вената.

Тромболизата е ефективен метод, но използването му е изпълнено с опасност от кървене и има дълъг списък с ограничения. В тази връзка този метод на лечение рядко се използва.

Усложнения и прогнози

Острата дълбока венозна тромбоза има различна прогноза на курса в зависимост от типа съсирек. Оклузивната форма на заболяването не е опасна, тъй като тромбът е здраво прикрепен към стената на съда. Париеталната тромбоза също не е опасна. Рискът е само продължаването на неговия растеж и прехода към плаващ тромб. Тази форма на заболяването е животозастрашаваща. Тромбоемболията на белодробната артерия се появява в резултат на отделянето на част от тромба и постигането му с кръвния поток на белите дробове. Блокирането на белодробната артерия изисква развитие на остра недостатъчност на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Ако тромбът се припокрива с малкия съд, се развива белодробен инфаркт.

В продължение на няколко години след заболяването много пациенти в резултат на увреждане на стените на кръвоносните съдове и клапаните развиват пост-тромботичен сайдер, при който рискът от усложнения като образуването на нови кръвни съсиреци във вените не само на долните, но и на горните крайници е висок.

Друго дългосрочно последствие от заболяването е развитието на хронична венозна недостатъчност поради увреждане на клапата. Повишеното натоварване на повърхностните вени в резултат на преразпределение на кръвния поток води до тяхното разширяване и ускоряване на развитието на тези съдови недостатъци.

Възпалителни заболявания, екзема, дерматит се появяват на кожата. Характерно развити трофични язви, кожата става тънка и податлива на увреждане.

рехабилитация

След като страда от заболяването, пациентът започва период на посттромботично заболяване. При липса на необходимите рехабилитационни мерки съществува риск от развитие на симптоми на хронична венозна недостатъчност: оток, разширени вени, трофични нарушения и вероятност от рецидив на тромбоза. В тази връзка е важно постоянно да се следи състоянието на пациента.

Комплексни рехабилитационни мерки след дълбока венозна тромбоза:

  • курс на коагулант;
  • употребата на флеботоника за 1,5 месеца годишно;
  • съответствие с умерена двигателна активност;
  • изключване на лоши навици;
  • терапевтични упражнения.

Комплексът от рехабилитационни мерки позволява да се запази качеството на живот на пациента и да се избегне повторение на заболяването.

предотвратяване

Профилактиката на дълбока венозна тромбоза на долните крайници включва използването на еластични компресионни продукти, ранното начало на двигателната активност на пациентите, подложени на операция, и изключването на провокиращи фактори.

Физическа активност

Много хора, поради естеството на професионалната си дейност, трябва да бъдат в една позиция за дълго време: седнало или изправено. Такива дейности увеличават риска от тромбоза. Ако е невъзможно да се промени професията, пациентът от рисковата група трябва непременно да предприеме мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци: редовни физически упражнения, терапевтични упражнения и ежедневна физическа активност. Когато седите работа всеки час трябва да бъде кратка почивка, по време на която трябва да извършите загряване.

Благоприятно за тонуса на вените се отразяват танци, колоездене, плуване, ходене и ходене с бързи темпове. Въпреки това, трябва да се помни, че спортът, съчетан с повишено натоварване на крака, не се препоръчва. Сред тях: скокове, тенис, аеробика.

Дългият полет е рисков фактор за тромбоза. За да предотвратите заболяване, носете широки дрехи, пийте много вода, тренирайте и масажирайте телесните мускули.

диета

За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза на долните крайници е важно да се следват принципите на правилното хранене. Промяната на диетата не само ще намали риска от запушване на кръвоносните съдове, но и ще елиминира един от причинителите на заболяването - наднорменото тегло. Предпочитание трябва да се даде на пресни зеленчуци и плодове, продукти, съдържащи вещества, които укрепват стените на кръвоносните съдове: шипка, копър, чесън. Морските храни също са полезни за пациенти, склонни към тромбоза. Медът, който се съдържа в тях, е неразделна част от еластина - компонент на венозната стена. Трябва да откажете алкохол, мазнини, сладки храни, кафе и силен чай.

Превенция на наркотиците

Лечението е особено важно за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза на долните крайници за хора в риск, както и за пациенти, които трябва да се подложат на операция. За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се следват следните препоръки:

  • вземане на непреки антикоагуланти ("варфарин") след операция;
  • вземане на нискомолекулни хепарини (Tinzaparin);
  • използване на "Аспирин".

Начин на живот

За лица, които са имали анамнеза за тромбоза на долните крайници, както и за предотвратяване на усложнения, забранени за посещение в банята, сауните - термични процедури активират притока на кръв и увеличават запълването на венозната система. Къпането трябва да се прави внимателно, по-добре е да се използва душ. Острото състояние трябва да бъде причина за ограничаване на излагането на открито слънце.

Вечерта трябва да вземете контрастен душ, а по време на сън да поставите възглавница или възглавница под краката си, за да улесните изтичането от долните крайници. Необходимо е навременно лечение на съпътстваща патология, включително заболявания на ендокринната система, избягване на настинки, а не контакт с инфекциозни пациенти. За да предотвратите рецидив, вземете витамини В12, В6 и Е.

Трябва да се обърне внимание на дрехите, носени от пациента. Твърде стегнати панталони, бельо, обувки, стискащи глезена, както и с висок ток - фактори, които увеличават риска от тромбоза. Използването на компресиращи трико, напротив, елиминира стагнацията и нормализира кръвообращението. Петата трябва да бъде не повече от 3-4 сантиметра, широка и удобна. Отлично средство за превенция ще бъде използването на специални ортопедични стелки.