Електрокардиограма по време на бременност

В гестационния период работата на сърдечно-съдовата система е обект на трансформации, свързани с възникващия товар. Процедурата на електрокардиографията има за цел да идентифицира възможни промени във функционирането на сърцето.

Какъв е този тест, какъв ефект върху плода, процесът на подготовка, изследване и допустимите норми ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво е ЕКГ

Електрокардиографията е метод за изследване на електрическите полета, генерирани от сърцето, последвано от записване на резултатите на хартиен филм.

Проучването предоставя точна информация за честотата и ритъма на сърдечния ритъм, като определя скоростта на електрическия импулс.

Когато провеждате кардиограма, електродите се прикрепят към кожата на пациента, за да получат информация със специално устройство, което определя редовността на контракциите.

Диагнозата регистрира нарушени сърдечни функции, индивидуални форми на аритмия и наличие на специфични заболявания, свързани с работата на сърцето.

Бременните жени се подлагат на електрокардиография поне два пъти през целия период на бременността, без проблеми със сърдечната дейност. Ако е необходимо, процедурата се извършва по-често.

Допуска се диагностика на малки деца и нововъзникващ плод за регистриране на здравословно състояние.

Един ранен ЕКГ по време на бременността е предписан от лекар, за да диагностицира възможни аномалии и да определи правилния режим на лечение.

свидетелство

Препоръчва се посещение на електрическа процедура, когато:

  • появата на болка в сърцето;
  • повтарящо се замаяност;
  • остри скокове в налягането;
  • токсикоза.

Ако хода на бременността е благоприятен, то електрокардиографът няма да отбележи катастрофални промени.

Ако има негативни показатели, бъдещата майка получава препоръка за електрокардиограма.

Подготовка за отстраняване на кардиограмата: за ядене и пиене

Преди да започнете диагнозата, трябва да обърнете внимание на следните точки:

  • Необходимо е да информирате лекаря за преждевременно приетите лекарства. Компонентите на някои лекарства влияят върху резултатите от изследванията;
  • преди поставянето на диагноза е забранено да се нанасят козметични или медицински кремове към повърхността на кожата поради нейния ефект върху проводимостта;
  • на рецепцията е по-добре да носите дрехи, които лесно се разкопчават или свалят;
  • гривни, висулки, вериги и други бижута от врата и ръцете се отстраняват предварително;
  • питейната студена вода се елиминира.

Някои често срещани въпроси включват: „Възможно ли е да се яде пред ЕКГ?”.

Разрешава се приемането на храна два часа преди началото на процедурата. Диагностика на празен стомах не е разрешена, тъй като засяга резултатите от анализа.

Преди прилагането на ЕКГ трябва да се елиминира физическата активност.

Как да направите ЕКГ бременна

Този процес за жени в положение е идентичен с обикновената електрокардиографска техника. Пациентът е помолен да легне на дивана.

Лекарят се нуждае от време, за да си почине и да се отпусне - преживявания преди предстоящата диагноза засягат бъдещите резултати.

Преди фиксиране на специално оборудване към отделни части на тялото, кожата се обезмаслява с алкохол или гел за провеждане на импулси.

В областта на гръдния кош лекарят има четири различни цветни електрода. Плаките са прикрепени към китките и долните крака:

  • червените и жълтите електроди се поставят последователно на дясната и лявата ръка в съответствие с медицинските стандарти;
  • На долните крайници са поставени електроди от два цвята: зелени отляво, черни отдясно. Черният електрод се използва за предотвратяване на токов удар в случай на внезапно отстраняване на специално оборудване.

Филмът на хартията показва изображения на сърдечни импулси. При провеждане на процедурата е необходимо да останете спокойни, да се върнете будни и да си почивате.

Продължителност: 10-15 минути.

Ефект на ЕКГ върху плода

Важен въпрос за бъдещата майка е: „Възможно ли е да се направи ЕКГ по време на бременността?” И „какъв ефект има върху бебето?”.

Известно е, че ЕКГ уврежда бебето и бременните жени е строго забранено. Въпреки това, тази преценка е опровергана от лекарите - кардиограмата е призната за безопасна, безболезнена процедура и не може да повлияе неблагоприятно на развиващия се ембрион.

Импулсите не се проявяват негативно върху плацентата, органите и тъканите, върху млякото на бъдещата майка.

Процедурата няма противопоказания.

Заболявания, открити по време на диагнозата

Кардиограмата открива следните заболявания:

Възможно е да се фиксира ниско ниво на калий и калций в кръвта, причините за симптомите на затруднено дишане, замайване, бързо сърцебиене и патология на сърдечните мускули.

Норми и допустими особености на кардиограмата

ЕКГ декодирането при бременни жени по време на гестационния период е свързано с физиологичните характеристики на организма. По този начин, честотата на индикациите за намаляване на честотата на срязване: 60-80 удара / мин.

С бременността, поради увеличаване на кръвообращението и промени в хормоналните нива, количественото ниво на сърдечната честота може да се увеличи, но в идеалния случай не трябва да надвишава 80 съкращения.

Позицията на сърцето се изразява чрез стойностите по оста. Нормален индикатор: 30-70, но при пренасяне на марка от 70 до 90 е допустимо.

Вероятно промяна в местоположението на диафрагмата, движението става по сагиталната ос. След раждането на бебето, предишните стойности се възстановяват.

По време на бременността е допустимо наличието на други екстрасистоли (контракции на сърдечните мускули), тъй като настъпват промени в някои части на сърцето.

Установяването на предсърден или вентрикуларен ритъм трябва да бъде допълнително проучено от лекар.

Преди откриване и фиксиране на възможни патологии с отрицателен кардиографски резултат, диагностиката се извършва няколко пъти.

Лекарят установява разликите между двата резултата и когато се открият аномалии, на пациента се предписва ултразвуково изследване на сърцето за откриване на анатомични нарушения.

Заключението показва естеството на сърдечната честота, сърдечната честота и EOS (електрическа ос на сърцето) и описва нарушенията, установени по време на изследването.

Диагнозата се установява въз основа на получените резултати от кардиограма, като се вземат предвид симптомите и характерните признаци на дадено заболяване, оплакванията на пациента.

Декодирането на получената информация за състоянието на пациента отнема от 5 до 10 минути.

Недостатъци и ограничения

Кардиограмата заедно с други диагностични методи има свои недостатъци. Например:

  • някои заболявания могат да покажат нормални стойности при отстраняване на резултата;
  • Тази техника е статична и не отразява проблеми със сърцето, ако липсват симптоми;
  • при специфични заболявания се наблюдават патологични промени. В такива случаи се предписва допълнително изследване, за да се определи точната диагноза.

Преди да посетите процедурата, е важно да се консултирате с водещ гинеколог и специалисти с тесен профил.

Въз основа на извършената диагностика и получените тестове, лекарят ще предпише режим на компетентно лечение и ще изготви план за управление на доставката.

ЕКГ по време на бременност. Норма и причини за отклонения

Електрокардиография (ЕКГ) - процедура за определяне на електрическата активност на сърцето и последващата му регистрация върху филма. Методът дава информация за честотата и ритъма на сърдечния пулс, показва местоположението на сърцето, позволява да се оцени скоростта на електрическия импулс.

Изследването се провежда с помощта на специално устройство. Електродите са прикрепени към кожата, електрокардиографът улавя общата потенциална разлика на всички клетки на сърцето в специфично олово (между две точки) и извежда данните.

С помощта на ЕКГ диагностицират аномалии в сърцето: блокада, различни форми на аритмия, дисфункция.

По време на бременността жените се подлагат на ЕКГ поне два пъти. Процедурата се провежда както за най-бременните, така и за плода. При липса на индикации за изследването, кардиограмата се отстранява за регистрация и регистрация на отпуска по майчинство.

По време на бременността обемът на циркулиращата кръв се увеличава, хормоналните нива се променят, вследствие на което се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система. ЕКГ се провежда в ранна бременност за диагностициране на аномалии, ако има такива, предписва необходимото лечение, предотвратява евентуални усложнения.

Показания за ЕКГ:

  • Чести пренапрежения на налягането
  • Болка в сърцето
  • Замаяност, припадък
  • Различни усложнения по време на бременност: тежки форми на прееклампсия и токсикоза, олигохидрамини, полихидрамини.

Ако бременността продължи нормално, то електрокардиограмата няма да покаже силни промени. Ако се открият отклонения от нормалните показатели, се забелязват отрицателни промени, бременната жена се насочва към кардиолог.

ЕКГ процедура

ЕКГ за бременни жени не се различава от стандартната процедура на електрокардиография. Пациентът лежи. Лекарят ви позволява да се отпуснете и да се отпуснете в продължение на няколко минути, тъй като стресът и физическото напрежение влияят върху резултатите на ЕКГ.При специални плочи са прикрепени към долните крака и китките, а електродите са прикрепени към гърдите. Повърхността на кожата се обезмаслява, втрива се с алкохол, за да се подобри импулса.

На дясната ръка се поставя червен електрод, отляво се поставя жълт електрод. На левия крак е прикрепен зелен електрод, черен електрод към десния крак. Необходимо е токът да се заземява в случай на неуспех на електрокардиографа. Изходната лента показва 12 графики с посоките на сърдечните електрически импулси, трябва да дойдете на преглед отпочинали, да не се притеснявате, да приемате храна два часа преди прегледа.Процесът отнема от 15 до 20 минути. Получената кардиограма се изпраща за декодиране на лекар.

Олово за нормална ЕКГ процедура

  • Стандарт: - между рамената (I); между левия крак и дясната ръка (II); между левия крак и лявата ръка (III)
  • Укрепване (от крайници): - от дясната ръка (aVR); от лявата ръка (aVL); от левия крак (aVF)
  • Гръдни води: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Допълнителни води

  • Според Небу (използван за регистриране на потенциала между точките на гърдите)
  • V7-V9 води за продължаване на стандартните гърдежи
  • V3R - V6R (отражение на ръцете на гръдния кош V3 - V6)

Декодиране и степен на доказателства

Норма на отчитане на сърдечния ритъм (HR): 60-80 удара в минута. По-малко от 60 удара / мин - брадикардия. Среща се при спортисти. Повече от 90 уд / мин - тахикардия. Среща се с емоционален и физически стрес при здрави хора.

Правилният ритъм е синусите. Предсърдните или вентрикуларните ритми изискват допълнителна диагностика и лечение.

Позицията на сърцето се характеризира с индикатор за EOS (електрическа ос на сърцето). Норма: 30 до 70 градуса. По време на бременността стойността от 70 до 90 градуса не е патология. Често има смяна на сърцето и диафрагмата. Движението се извършва по сагиталната ос. В този случай нормалните стойности на синусите. След раждането на детето, индикаторите се връщат към нормалното.

Скоростта на възбуждане се определя от местоположението и размера на зъбите на кардиограмата. Продължителността на електрическия импулс се увеличава с блокиране (предсърдно, атриовентрикуларно, блокада на пакета му)

Пример за скоростта на заключенията от ЕКГ: Правилен синусов ритъм, сърдечен ритъм 75 удара / мин, EOS нормален

Фетална ЕКГ (КТГ): Извършва се в последните етапи на бременността, преди раждането. Показва сърдечната честота на плода, движението на детето. При раждане - честотата на контракциите. В по-ранни периоди CTG се провежда за изследване на състоянието на плода.

безопасност

Електрокардиографията е един от най-безопасните видове диагностика. ЕКГ процедурата е абсолютно безболезнена и безопасна за бъдещата майка и дете. По време на проучването няма въздействие върху органите и тъканите. Не причинява промени в млякото на жените. Електрокардиограмата е просто запис на електрическото поле, идващо от сърцето. Няма противопоказания. Провежда се за бременни жени, за плода, за малки деца, за хора в тежко състояние.

Еър Оптикс ООД
123458, Москва, ул.Твърдовского, 8

LLC “Rumex Medical”
123592, Москва, ул.Кулакова д.20 ст.1б

Многоканален телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Преминаване по време на бременност ЕКГ

ЕКГ по време на бременност има много нюанси. Тялото на жената се променя по време на бременността, в допълнение към хормоналното тяло има преструктуриране на повечето системи и органи на жената. Данните за ЕКГ на бременна жена се различават от тези на жена, която не е бременна. По този начин показателите по време на бременност, които показват патология, не са отрицателни за жена, която не е в състояние. ЕКГ се провежда само от професионалисти, тъй като интерпретацията на резултатите има много отличителни черти.

Защо се провежда

Бременна жена изпитва силен стрес върху тялото, което може да повлияе неблагоприятно на функционирането на сърцето. Получаването на данни за сърдечната дейност е много важно при бременност. Важно е да се направи ЕКГ по време на бременност, което ще позволи да се разкрият следните данни:

  1. Качество на сърдечната честота (честота, характер).
  2. Появата на признаци на исхемичен миокардит.
  3. Идентифициране на различни отклонения от всякакъв характер в работата на сърцето, като възпалителни процеси. След идентифициране на аномалии, бременна жена се изпраща за консултация с кардиолог, който предприема мерки за решаване на проблема.
  4. Ефектът върху сърцето на лекарства, които са предписани за възстановяване на активността на сърцето.
  5. Нарушаване на електролитния баланс.
  6. Получаване на информация за артрит, импулсна блокада.

В допълнение, аномалии в ЕКГ по време на бременност могат да показват нарушения, причинени от тежестта на заболяването, например по време на прееклампсия. Ако преди бременността жената страда от някакви аномалии в работата на сърцето, тогава е необходимо внимателно да следи здравето й, тъй като силното натоварване може да повлияе негативно на благополучието на бременността.

Характеристика на състоянието

По време на бременността, работата на сърцето се променя и фактът, че преди това е било патологично състояние по време на бременност, може да се счита за норма. Появата на редки екстрасистоли се счита за нормална, тъй като възбуждането се случва във всяка част на сърцето, а не само в синусовия възел.

С развитието и растежа на плода се променя позицията на сърцето спрямо позицията преди бременността. В резултат на растежа на матката от 20-та седмица на бременността, диафрагменият купол се движи нагоре. От резултатите на ЕКГ по време на бременността може да се види, че първият зъб в камерната контракция надвишава нормата, първоначалното и крайното свиване се увеличава в третото олово.

В други води обаче височината на контракциите става по-малка. Наблюдава се и намаляване на вентрикуларната релаксация и амплитудата му. Исхемичният признак на пропуск на сегмента ST при бременни жени се счита за нормален.

На ЕКГ, бременните жени могат да открият признаци на хиперкинетична циркулация. За бременните жени се характеризира с увеличаване на сърдечния дебит, за да се гарантира и подобри кръвообращението на плода и плацентата. Такава промяна е норма и минава след доставката.

В допълнение, при бременни жени, сърдечната честота на пулса се увеличава значително. Стойността на импулса достига 90 удара в минута. Промяната в хормоналните нива директно променя работата на сърцето.

Отклонения от нормата

Въз основа на ЕКГ е извършен план за управление на бременността и раждането. Основните отклонения на ЕКГ резултатите при бременни жени:

  1. Синусова тахикардия. Той се изразява в висока честота на пулса над 90 удара в минута, докато времето на сърдечния пулс се намалява.
  2. Синусова аритмия - изразява се в това, че между контракциите винаги е различно време, обаче, образуването на импулс настъпва нормално.
  3. Вентрикуларна екстрасистола - се характеризира с появата на камерни контракции в нарушение на опашката.
  4. Предсърдното екстрасистола е феномен, който се състои в извънредно свиване на предсърдията.
  5. Времевата рамка за свиване както на вентрикулите, така и на предсърдията се променя, тъй като ритъмът не се формира от синоартериален възел.

Нарушенията могат да бъдат от различно естество, всички проявления са индивидуални. По правило промените, свързани с бременността, се изострят и съчетават сърдечните проблеми преди бременността.

Електрокардиографията е основният кардиологичен преглед, следователно, ако след разчитане се открие патология, е необходимо да се консултирате с кардиолог. Лечението трябва задължително да се извършва под наблюдението на двама специалисти: кардиолог и гинеколог. Важно е не само да се наблюдава по време на бременността, но и да се прави правилно.

Независимото раждане е строго забранено в повечето сърдечни заболявания. Дали е възможно да се извърши самостоятелно раждане или ако за всеки отделен случай може да се наложи оперативно раждане от акушер-гинеколог. В допълнение, изследването на състоянието на сърцето е важно за анестезията преди цезарово сечение. Въз основа на получените резултати, анестезиологът провежда анестезия с минимално натоварване на сърцето.

Характеристики на процедурата

ЕКГ по време на бременност се извършва само ако жената има доказателства за това. Има индикации за провеждане на такова проучване в категорията на бременни жени със следните признаци на патология:

  1. Разстройство на кръвното налягане.
  2. Болка или налягане в областта на сърцето.
  3. Припадък.
  4. Виене на свят.
  5. Сърдечно заболяване от различно естество, диагностицирано преди бременност.
  6. Признаци на сърдечни заболявания, получени по време на бременност.

Много е важно устройството да е напълно функционално и лентата да се движи с ясно дефинирано движение от 50 mm в секунда, отклонение в скоростта в по-голяма и по-малка посока е разрешено два пъти. Като правило, електродите се монтират на 6 стандартни места, което ще позволи да се определят основните характеристики, промяната в позициите на закрепване на електродите към други позиции.

Електродите са прикрепени към нестандартни места, в случай че е необходимо да се изяснят резултатите от ЕКГ, проведени по-рано.

По принцип процедурата за ЕКГ за бременна жена не се различава. На електродите се прилага гел, който ще подобри проводимостта между сърцето и устройството. Резултатът може да бъде изкривен, тъй като между сензора и тялото може да се образува въздушно пространство, което значително влошава проводимостта на импулсите.

Интерпретация на ЕКГ

В резултат на това на ЕКГ се получава изображение на електрическите полета. Предимството на този метод е, че се характеризира с максимално информационно съдържание, докато то е абсолютно безвредно за плода и майката и се извършва без затруднения и за бременната жена.

Съществуват различия между двете концепции за кардиограма и електрокардиография. Последният е самият процес, по време на който се изследва пулсът, а кардиограмата е резултат от такова изследване. Филмът, получен в резултат на ЕКГ, трябва да бъде дешифриран, специалистът е ангажиран с него.

В процеса на дешифриране специалистът обръща внимание на честотата на сърдечните контракции (нормален показател е стойността в диапазона от 70 до 90 удара в минута), дефиниция за намаляване на вентрикуларното време и предсърдна и камерна релаксация. Също така е важно да се определи електрическата ос на сърцето, която трябва да съответства на оста на сърцето.

Отклоненията в параметрите от нормата на ЕКГ показват, че има здравословни патологии. При наличие на симптоми на заболяване е необходимо да се предприемат терапевтични мерки. Въпреки това, трябва да се помни, че за бременни жени лошата ЕКГ може да бъде норма за жена, която не е в състояние. Може да се наложи жена да проведе ЕКГ преди забременяване, тъй като при някои сърдечни заболявания е трудно да се носи бебето.

ЕКГ по време на бременност

В периода на бременността сърцето на бъдещата майка е под голямо натоварване. Електрокардиография на този етап е задължителен преглед за оценка на функционирането на сърцето. Значителни промени в кръвоносната система на бременна жена понякога причиняват симптоми, които имитират сърдечни заболявания. В този случай ЕКГ помага да се отделят действителните сърдечни проблеми от други заболявания, които причиняват болки в гърдите.

Какво представлява ЕКГ по време на бременност

Електрокардиографията е техника за регистриране на електрически полета от работното сърце и фиксирането им върху филм. Това е много достъпен начин за диагностициране на първични прекъсвания във функционирането на сърцето. Този тест не може да бъде пренебрегнат от бременна жена. През целия период една жена претърпява ЕКГ поне два пъти. Ако има заболявания, засягащи сърцето и кръвоносните съдове, е желателно да се провежда ЕКГ на всеки три месеца или по-често. Ако има отклонение на ЕКГ от бременната жена от нормата, се изисква задължителна консултация с кардиолог

Cardiotocography (CTG) се предписва за получаване на данни за благосъстоянието на бъдещото дете. CTG е запис на сърдечния ритъм на плода, движенията на плода и контрактилната активност на матката.

Показания за назначаване на диагноза, противопоказания

Електрокардиографията се предписва редовно, когато жена е регистрирана в антенаталната клиника и в последния триместър. Непланираната диагностика се задава в следните ситуации:

  • влошаване на периода на бременността;
  • появата на болка в гръдната област;
  • нарушение на ритъма;
  • увеличаване или намаляване на налягането;
  • замаяност и загуба на съзнание;
  • прееклампсия;
  • минали инфекции;
  • наднормено тегло.

Подготовка за електрокардиография

За да постигнете максимален ефект от тази процедура, трябва да уведомите специалиста за лекарствата, които приемате. Тяхното действие може да повлияе на резултатите от теста. В деня на сесията не използвайте крема, тъй като той влияе на електрическата проводимост. Предварително освободен от бижута: вериги и гривни.

Не се изисква специална подготовка за теста. На този ден, трябва да ядете за един до два часа преди процедурата. Непосредствено преди ЕКГ е по-добре да се въздържате от физическа активност и да не пиете студена вода.

Как е

По време на проучването жената се настанява на дивана. Първо трябва да изложите гърдите, китките и долните крака. На тези места ще бъдат прикачени метри. Кожата е предварително обезмаслена и смазана с гел, което улеснява предаването на електрически вълни. След това към него са прикрепени електроди, които са свързани с устройство, което записва получените данни на хартия.

По време на четенето трябва да облекчите напрежението, дишането трябва да бъде гладко и свободно, тъй като движенията, треперенето на мускулите по време на регистрацията може да наруши резултатите от ЕКГ. Записът на ЕКГ продължава около две до три минути, след което резултатите се изпращат на транскрипта.

След процедурата, опитайте се да не допуснете бързо издигане от дивана, особено през последните месеци на бременността, той може да предизвика замаяност или припадък.

ECG мониторинг

За да се получи пълна картина на работата на сърцето, на бременните жени се възлага ежедневно ЕКГ мониторинг - запис на електрокардиограма за един или няколко дни. Тази техника ви позволява да проследявате повече параметри, включително дневно кръвно налягане.

При наличие на оплаквания се предписва ежедневна кардиограма, а проста ЕКГ не показва промени в сърцето. Тази процедура се показва, когато:

  • сърцебиене;
  • „Избледняване” на сърцето;
  • задух;
  • предсъзнателни и припадъци.

Мониторингът може да се извършва както в болницата, така и у дома (устройството за провеждане на процедурата е компактно и тежи само 500 грама). Успоредно с това, пациентът води отчет за всички действия, които извършва и за своето благополучие. Освен това, през тези дни, е предписано да се даде веднъж значително натоварване на сърцето: да ходи по-дълго или да се изкачи по стълбите.

На този ден не трябва да сте близо до електрическо оборудване, да се подлагате на ултразвук, рентгенови лъчи и плуване.

Видео: ЕКГ мониторинг

Дали процедурата е безопасна за бъдещата майка и плод?

Електрокардиограмата е предназначена за регистриране на сигналите, възникващи по време на работата на сърцето, като в същото време не се случват никакви интервенции в организма. Електрокардиографията е доста безвреден метод, тя не носи никаква опасност за бременната жена и нейното бебе. През цялото време на използване на тази процедура не е регистриран нито един случай на неговото отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Може да има само някакво неудобство при премахването на електродите и в редки случаи леко обрив на мястото на инсталирането им.

ЕКГ характеристики при бременни жени

Кардиограмата на бременни жени има своите различия. Нормална ЕКГ на бременна жена съдържа такива промени, които ще бъдат патологични за ЕКГ на не бременна жена.

От около 25-26 седмици, поради повишеното налягане на матката върху диафрагмата, сърцето започва да се отклонява и заема хоризонтално положение. В този случай електрическата ос става 70–90 o.

Кардиограмата също се променя в резултат на увеличаване на притока на кръв от сърцето Необходимо е увеличаване на количеството изтласкана кръв, за да се създаде достатъчен ток в плацентата и плода.

При бременни жени, под въздействието на хормони, периодът на преминаване на пулса през сърцето също намалява. Броят на ударите му се увеличава до 90 на минута.

Всички характеристики на ЕКГ се развиват постепенно и са ясно записани през последното тримесечие. След раждането тези промени на ЕКГ изчезват.

Непосредствено преди раждането, детето се нуждае от много кислород, в това положение сърцето на майката е под силен натиск.

Когато носех бебе, смущенията в сърцето ми в моята работа се проявиха под формата на аритмии, които се случиха само през нощта, най-често продължили 1-2 минути. Веднъж имах електрокардиография при регистрацията, а втората - през последния месец. Резултатите от проучването, моят гинеколог и двата пъти беше доволен. Въпреки че често чувствах дискомфорт в областта на сърцето, лекарят смяташе, че е в нормални граници. И истината е, че сърцето не е разочаровало. Според моя опит бях убеден, че лекарите няма да се безпокоят толкова много. Затова, ако говорят за възникналите проблеми, трябва да се доверите на техния опит и да се вслушате в препоръките.

Основни параметри, определени от ЕКГ

В хода на ЕКГ анализата кардиологът проследява следните параметри:

  • броят на ударите в минута (нормата е 70–90);
  • ъгъл на оста на сърцето (нормата е от 30 до 90 градуса);
  • ритъм на пулс (норма - синусов ритъм);
  • време на свиване и релаксация на предсърдията и вентрикулите.

А също така изследва вида на основните зъби и интервалите между тях. Следните признаци се появяват в кардиограмата на жената поради промяна в електрическата ос:

  • зъбът на камерната контракция R в първото олово става по-висок;
  • в третото олово се увеличава височината на зъбите Q и S;
  • Т-вълната се състои от две фази или изгладени.

С увеличаване на скоростта на преминаване на пулса върху кардиограмата, PR интервалът се съкращава. Тези характерни промени в кардиограмата на бременна жена са норма

Промените в тези параметри показват влошаване на сърдечната дейност.

Какви отклонения могат да бъдат открити

При извършване на електрокардиография при бременни жени могат да бъдат идентифицирани някои нарушения.

Често на ЕКГ се записва тахикардия - увеличаване на броя на сърдечните удари в минута. При това състояние честотата на пулса е повече от 90 удара. Тахикардия може да възникне поради специален хормонален фон, нарушения на нервната регулация, както и липса на микроелементи в организма. Най-често това е адаптивна реакция на сърцето към ситуацията. Но понякога зад него има отклонения.

Ако няма органични лезии, кратките епизоди на надкамерна тахикардия не засягат бременността. Но при продължителни припадъци сърцето на плода се нарушава и матката се тонизира. Може дори да има заплаха от спонтанен аборт. Ако се открие тахикардия, се предписват допълнителни изследвания: ултразвуково изследване на сърцето, echoCG, кръвен тест. Необходимо е също редовно проследяване с кардиолог.

Синусната аритмия е неравномерно време между предсърдните контракции. Това заболяване се среща често при бременни жени, лекарите го свързват предимно с промени в тялото на жената: преструктуриране на вегетативната система и хормонални нива. Въпреки това, появата на аритмия може да бъде свързана с анемия, липса на желязо в кръвта. Проницаемостта на импулсите също се влияе от недостига и излишъка в организма на калий, магнезий и натрий.

В този случай ще трябва да проведете допълнителна ЕКГ в 12 отбора. За да разберете дали има други сърдечни заболявания, свързани с аритмия, трябва да се направи ехокардиография (това е вид ултразвук, който ви позволява да оцените визуално размера на сърдечния мускул (миокард), състоянието на клапаните и големите сърдечни съдове). А също така да преминете през изследване на щитовидната жлеза и да преминете през кръв и урина.

Когато аритмии нарушават нормалното кръвоснабдяване на органите, което може да доведе до плацентарна недостатъчност. Липсата на кислород и хранителни вещества причинява забавяне в развитието на плода. Тежката аритмия по време на всеки период на бременност може да доведе до прекъсване. При това състояние може да се препоръча цезарово сечение.

Рядко се случват други нарушения. Като правило, те са свързани със сърдечни заболявания, които една жена е имала преди бременност.

Какво да правите, когато промените бъдат открити

Само въз основа на първите получени ЕКГ промени не се правят диагнози. Освен това се извършва задълбочена диагноза: измерване на налягането, ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето, кръвен тест. Вземат се предвид и резултатите от прегледа от лекар и оплакванията на пациента.

При промени на ЕКГ е необходимо да се обърнете към кардиолога със сигурност. Заедно с вашия гинеколог той ще реши как да продължи бременността и как ще бъде по-добре да раждате. С някои проблеми със сърцето, самото раждане е опасно. Ако е необходимо, според резултатите от кардиограмата, анестезиологът ще избере подходящата анестезия за цезарово сечение.

Отзиви

Бременна съм на 9 седмици. Днес направих ЕКГ, въпреки че моят гинеколог ми каза да го направя без декриптиране, лекарят я дешифрира. Преди това направих група ЕКГ и Ехокардиография. Единственото нещо, което казваха: пролапс на митралната клапа 1 супена лъжица и синусова тахикардия. Днес, след като направи ЕКГ, лекарят погледна резултатите дълго време и каза, че има промени: тя каза нещо за лошото кръвоснабдяване в сърцето. По-добре е да не казвам. И вчера сякаш малко се срязваше в сърцето. Това е рядко, но се случва. Тахикардия, както преди бременността, така и е така. Измъчван и днес главата ми се върти от сутринта, което не се е случвало преди. Въобще не мога да спусна главата си.

Дита

В петък отиде на ултразвук на сърцето. Изпратени, защото имаше лоши резултати от ЕКГ. Оказа се, че имам вродена аномалия, някакъв допълнителен акорд. Знаейки за нея не знаех, майка ми също беше изненадана. Поради тази носохард имаше тахикардия и аритмия. Като цяло, всичко е наред, такава функция. Прав цялата тази бременност е непрекъсната характеристика (преди това имаше непонятки с плацентата - също се оказа, че е функция).

Катрин

Днес беше на рецепцията на терапевта, получил резултатите от ЕКГ. Тя напусна офиса със сълзи, терапевтът каза, че резултатите от ЕКГ са лоши, имам синусова тахикардия, има лека исхемична депресия, CZC синдром, всичко, което можех да прочета. Изпратено за ежедневен мониторинг, ултразвук на сърцето и консултация с кардиолог. Тя също така каза, че ще се роди в специализиран родилен дом под надзора на лекари. Откъде идва всичко, никога не се оплакваше от сърцето. И по дяволите, защо толкова късно е предписано ЕКГ, имам почти 34 седмици.

Гулнара

Електрокардиографията е бърз и ефективен метод. С него можете бързо да оцените активността на сърцето на майката и да идентифицирате фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на плода. Ранното лечение ще създаде благоприятни условия за пълното развитие на бременността и успешното раждане.

Нормални и патологични ЕКГ резултати при бременни жени

ЕКГ по време на бременността е различна от кардиограма при не бременна жена. Това се дължи на развиващи се промени в хемодинамиката, електролитен състав и хормонални промени. Това трябва да се има предвид при тълкуването на резултата - фактът, че извън бременността е норма, по време на него може да бъде признак на патология и обратно. Този изследователски метод ви позволява да идентифицирате различни аномалии в сърцето, така че се използва широко в акушерството. Но за тълкуване на резултата от ЕКГ трябва да бъде специалист, който има подходяща специализация.

Исторически фон! ЕКГ по време на бременност е извършена за първи път през 1913 година. Самият електрокардиографски метод датира от средата на 19-ти век, когато е забелязано, че сърцето генерира определено количество електроенергия.

Диагностичната стойност на метода

Кардиограма по време на бременност Ви позволява да получите следната информация:

  1. сърдечна честота;
  2. естеството на този ритъм;
  3. откриване на исхемично увреждане на миокарда;
  4. определяне на други увреждания на сърцето, като възпаление;
  5. оценява ефективността на предписаните лекарства, които са необходими за нормалното функциониране на сърцето;
  6. електролитни смущения.

ЕКГ характеристики при бременни жени

Нормата на ЕКГ по време на бременност включва някои промени, които не са нормални за бременни.

Промяната на електрическата ос, когато сърцето е по-хоризонтално. Тази характеристика се открива от около 25-26 седмици, когато увеличената матка започва да отклонява диафрагмения купол нагоре. На ЕКГ това се проявява със следните симптоми:

  • при първото олово, камерният зъб (R) става по-висок;
  • в третото олово се увеличава височината на Q и S (съответно първоначалната и крайната камерна контракция);
  • във всички други води височината на камерната контракция става по-малка;
  • намалява амплитудата на вентрикуларната релаксация (Т вълна);
  • сегментът ST е малко по-нисък по отношение на основното ниво (контур). При небременни жени това би означавало исхемия.

Промени, характерни за хиперкинетичното кръвообращение, т.е. за повишен сърдечен дебит. Тези повишения се наблюдават по време на бременност, за да се осигури нормален кръвен поток в плацентата и в тялото на бебето. ЕКГ признаците на тази промяна ще бъдат:

  • Т-вълната се състои от две фази в третото олово и във всички гърди отдясно (може също да стане не позитивна, но отрицателна);
  • увеличаване на дълбочината на вълната Q в същите тези води (в този случай тя не показва миокарден инфаркт, който се оценява от вълната Q, това е знак за нормата).

По време на бременността се увеличава скоростта на разпространение на пулса през сърцето. Това намалено време се дължи на ефекта на естрогените и кортикостероидите върху сърдечната дейност. Следователно, честотата на контракциите на сърцето се увеличава до 90 на минута.

Откриваеми отклонения

Лошата ЕКГ при бременна жена най-често се проявява със следните нарушения:

  • синусова тахикардия (при бременна жена над 90 удара в минута), тъй като времето на пулса към сърцето намалява;
  • синусова аритмия - времето между последователните предсърдни контракции е различно, но импулсът се генерира на правилното място;
  • камерна екстрасистола - по време на регистрацията се появява редукция на вентрикулите от завой;
  • предсърдните предсърдни ритми - предсърдна контракция;
  • промяна в пейсмейкъра (не от синоатриален възел), която засяга времето на камерна и предсърдна контракция.

Други нарушения са много редки. Те обикновено са свързани със сърдечни заболявания, които са съществували при жена преди бременност.

Лоша електрокардиограма е причина да се свържете с кардиолог. Заедно с акушер-гинеколог, той ще определи оптималната тактика на вашето управление, както и ще избере най-добрия начин на доставка. При някои сърдечни патологии независимото доставяне може да бъде неприемливо. Освен това, въз основа на ЕКГ, анестезиологът ще може да избере нежен метод за анестезия за цезарово сечение.

Характеристики на процедурата

За интерпретиране на ЕКГ е от голямо значение скоростта на движение на лентата в устройството. Обикновено се определя на 50 mm / секунда. Въпреки това, тя може да бъде повече или по-малко от 2 пъти. Електродите се поставят на тялото на бременна жена на подходящите места - има 6 стандартни проводника, но в някои случаи могат да се използват допълнителни проводници. Последните позволяват подробна информация, получена по-рано.

За да се получи най-точната ЕКГ, трябва да се приложи специален гел върху електродите. Той подобрява проводимостта на електрическия импулс от сърцето към устройството, тъй като въздушната междина, която се създава между тялото и сензорите, не е проводима и намалява сигнала.

Показания за електрокардиография

ЕКГ по време на бременност не се извършва за всички жени - това не е скрининг изследване. Следователно има някои индикации, когато е необходим този диагностичен тест. Тези случаи включват:

  • нарушения на кръвното налягане - както хипертония, така и хипотония;
  • чувство на болка в сърцето;
  • чувство на натиск в тази област;
  • загуба на съзнание;
  • виене на свят;
  • прееклампсия;
  • болест на сърцето преди бременност (в този случай жената е в диспансера с кардиолог);
  • съмнение за сърдечно заболяване по време на бременност.

Интерпретация на ЕКГ

Резултатът от ЕКГ е графичен запис на електрическите полета, генерирани от сърдечната дейност. Този изследователски метод позволява да се получи ценна информация, без да се изразходват големи материални ресурси за диагностиката.

Важно е да се прави разлика между понятия! Електрокардиографията е процес на записване на сърдечните импулси, а електрокардиограмата е действителният запис на тези импулси (филм, който се дава на пациента на ръце). Лекарят декриптира само този филм, давайки заключение.

При декодиране на ЕКГ лекарят взема предвид следните параметри:

  • пулс (нормален от 70 до 90 за минута);
  • местоположението на електрическата сърдечна ос (нормата е от 30 до 70 градуса, т.е. съвпада с оста на сърцето, изтеглена от върха до средата на основата му);
  • сърдечен ритъм (нормата е синусов ритъм, т.е. импулсите, генерирани от сърцето, трябва да идват от синоатриалния възел);
  • определяне на времето за атриална контракция (скоростта е посочена в специални таблици);
  • определяне на времето на камерна контракция;
  • определяне на времето за релаксация на предсърдията и вентрикулите;
  • изследване на естеството на основните зъби и интервалите между тях (имат собствени стандарти за време и височина).

Лоша ЕКГ се индикира от всякакви нередности в горните параметри. Въз основа на тяхното заключение се издава, тъй като някои признаци са характерни за определена патология.

ЕКГ по време на бременност: декодиращи индикатори

Електрокардиография (кардиограма, ЕКГ) е допълнителен изследователски метод, който ви позволява да оцените ефективността на проводящата система на сърцето. По време на проучването отнема не повече от 5-10 минути и има минимален брой противопоказания.

За ЕКГ се използва специално медицинско устройство, което чрез наслагване на сензорите върху гърдите, ръцете и краката записва електрическата активност на сърцето и показва резултатите на хартия графично или на монитор в цифров вид.

По време на бременност всички жени, които са регистрирани в антенаталната клиника, се провеждат два пъти ЕКГ. Първият път е след първоначалния преглед, който позволява обща оценка на работата на сърцето при бременна жена. За втори път - преди отпуск по майчинство. Ако е необходимо, ако има симптоми на сърдечно заболяване, ЕКГ може да бъде даден във всеки желан момент.

Видео: Обяснение на кардиограмата: норма и патология

Описание на електрокардиографията

Сърцето по време на свиването генерира електрически импулси, които се улавят с електрокардиограф.

Първата електрокардиограма е записана от френския физик Габриел Липман, който използва електрометър за живак. По-късно холандският физиолог Willem Einthoven създава струнен галванометър и първи определя стойностите на зъбите на ЕКГ.

ЕКГ в изследването на здрави сърца има определени характеристики. Ако ЕКГ се различава от нормата, това може да означава проблеми със сърцето. Лекарят може да препоръча ЕКГ за определяне на риска от развитие на сърдечно заболяване. Това е особено вярно, когато има наследствена предразположеност към сърдечно заболяване или друг рисков фактор (пушене, наднормено тегло, диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане).

Лекарят може също да препоръча ЕКГ за проявата на неблагоприятни симптоми: болка в гърдите, задух, замайване, припадък, бърз или нередовен пулс.

ЕКГ е безопасна и неинвазивна процедура без значителни рискове и странични ефекти за здравето на бременната жена и детето.

ЕКГ процедура

Няма нужда да се ограничавате до консумация на храна или течности преди провеждане на проучване. Друго нещо е, когато приемате някакви лекарства и за това винаги трябва да уведомите Вашия лекар. Също така трябва да бъдете уведомени за наличието на всякакви алергични реакции към залепващи ленти и вещества, които често се използват за прикрепване на електродите.

Преди проучването ще трябва да премахнете външното облекло, така че електродите да могат да бъдат прикрепени към гърдите и крайниците. (За жени, носещи отделен връх с панталони или пола, можете да осигурите лесен достъп до гърдите). В някои случаи се препоръчва дори да отстраните сутиена, за да може лекарят да прикрепи правилно електродите.

За да прикрепите електродите към гърдите, ръцете и краката, използвайте смукатели или лепкав гел. С помощта на монтирани сензори се откриват електрически токове, генерирани от сърцето - те се измерват и записват с електрокардиограф.

Три основни вида ЕКГ:

  • Стандартните ЕКГ-индикатори се отстраняват в спокойно състояние, когато жената лежи на дивана и в продължение на 1-2 минути лекарят регистрира ЕКГ. Движението не е позволено по време на процедурата, тъй като електрическите импулси, генерирани от други мускули, могат да попречат на тези, създадени в сърцето. Този тип ЕКГ обикновено отнема от 5 до 10 минути.
  • Амбулаторна ЕКГ - понякога се препоръчва да се носи преносимо записващо устройство за поне 24 часа. Този тип диагноза се нарича още Холтер мониторинг. По време на проучването можете да се движите свободно, да водите нормален живот, докато свързаният монитор записва електрическата активност на сърцето. Този тип ЕКГ е подходящ в случаите, когато се определят непостоянни симптоми, които не се проявяват при тихо ЕКГ запис. Освен това, трябва да регистрирате симптомите си в дневника и да отбележите, когато се появят, за да можете да ги сравните с ЕКГ
  • Стрес-тест (стрес-тест) - този диагностичен метод се използва за записване на ЕКГ, докато карате стационарно колело или ходене по бягаща пътека. Извършването на този тип ЕКГ отнема от 15 до 30 минути.
  • ЕКГ за плода (КТГ, кардиотокография) се извършва през третия триместър на бременността, най-често по време на подготовката за раждане. Показва фетална активност и сърдечен ритъм. Ако изследването се извършва по време на раждането, тогава честотата на раждането.

Когато процедурата приключи, всички електроди се отстраняват. ЕКГ е напълно безболезнена и неинвазивна, защото кожата не е наранена.

Лекарят може да интерпретира резултатите от ЕКГ на базата на анамнезата, симптомите и клиничното състояние веднага след прегледа, или заключението се предава с бременна карта малко по-късно. Като правило, заключението показва сърдечната честота (HR), позицията на електрическата ос на сърцето (дясно, ляво, нормално), коректността или отклоненията на сърдечния ритъм.

Като пример може да се даде следния ЕКГ-извод (нормален вариант): Коректен синусов ритъм, сърдечен ритъм 85 удара / мин, нормален EOS.

Възможни ЕКГ усложнения

ЕКГ е безопасна процедура без известни рискове. Устройството не предава електрически ток към гърдите. Някои хора могат да са алергични или чувствителни към електроди, които могат да причинят зачервяване на кожата, така че трябва да информирате Вашия лекар за тези известни реакции преди процедурата.

След ЕКГ няма нужда да се спазват схеми. ЕКГ е неинвазивен и не включва употребата на медикаменти (например анестетици), така че не е необходимо време за възстановяване.

Резултатите от ЕКГ позволяват на лекаря да определи дали е необходимо специално лечение или не.

Някои от различните сърдечни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с ЕКГ, включват:

  • Сърдечносъдови дефекти на сърцето, свързани с проводима (електрическа) система.
  • Ненормален ритъм (аритмии) - бърз, бавен или нередовен пулс.
  • Сърдечно увреждане, например, когато една от сърдечните артерии е блокирана (коронарна оклузия), има лошо кръвоснабдяване на сърдечния участък.
  • Възпаление - перикардит или миокардит.
  • Проследяване на сърдечните нарушения, дължащи се на анормални химични реакции (електролитен дисбаланс), които контролират сърдечната дейност.
  • Предишни инфаркти.

Една жена със сърдечно заболяване може да има нормален ЕКГ резултат, ако не причинява смущения в електрическата активност на сърцето. В такива случаи могат да бъдат препоръчани други диагностични методи, особено ако има съмнение за сърдечно заболяване.

Промени в сърдечно-съдовата система по време на бременност

Дълбоки промени започват да се определят още в ранна бременност, така че до 8-седмичния период на сърдечния дебит се увеличава с 20%. На първо място, настъпва периферна вазодилатация. Това се дължи на фактори, зависими от ендотелиума, включително синтез на азотен оксид, повишено освобождаване на естрадиол и евентуално вазодилататорни простагландини (PGI2).

Периферната вазодилатация води до спад в системната съдова резистентност от 25-30% и за да се компенсира това, сърдечният дебит се увеличава с около 40%. Ето защо, по време на бременност често се определя от тахикардия (бързо сърцебиене).

Работата на сърцето се усложнява предимно от увеличаване на ударния обем и в по-малка степен от увеличаване на сърдечната честота. Максимален сърдечен дебит се открива на около 20-28 седмици от бременността.

Увеличението на ударния обем настъпва на фона на увеличаване на мускулната маса на вентрикуларната стена и крайния диастоличен обем (но не и на крайното диастолично налягане). Сърцето се разширява физиологично и миокардната контрактилност се увеличава. Въпреки че инсултният обем в края на бременността е намален до известна степен, сърдечната честота на майката остава същата, което позволява да се поддържа повишен сърдечен дебит.

Кръвното налягане намалява през първия и втория триместър, но се повишава при небременните показатели през третия триместър.

Има определено влияние върху положението на тялото на жената върху хемодинамичния профил на майката и плода.

  • В легнало положение матката оказва натиск върху долната кава на вената, което причинява намаляване на венозното връщане към сърцето и последващо намаляване на ударния обем и сърдечния дебит.
  • Превръщането от едната страна на гърба може да доведе до 25% намаление на сърдечния дебит. Ето защо, ако жената все още кърми по време на бременност, най-добре е да я правите отляво или отдясно, ако е възможно.
  • Ако една жена трябва да лежи по гръб, тогава тазът трябва да се завърти така, че матката да се спуска в противоположната посока от долната кава на вената, а сърдечният дебит и утероплацентарният кръвен поток да са нормални.

Намаляването на сърдечния дебит е свързано с намаляване на притока на кръв в матката и следователно с перфузия на плацентата, което може да предизвика неблагоприятни ефекти върху плода.

Въпреки увеличаването на обема на кръвта и ударния обем по време на бременност, белодробното капилярно налягане и централното венозно налягане не се увеличават значително. Въпреки това, белодробната съдова резистентност, както и системната съдова резистентност, значително намаляват по време на нормална бременност, поради което жените в положението са по-склонни към белодробен оток.

По време на раждането сърдечната дейност се увеличава още повече (с 15% през първия период на раждане и с 50% - при втората). Контракциите на матката водят до автоматично преливане на 300-500 мл кръв обратно в кръвообращението на майката. В същото време получената симпатикова реакция към болка и тревожност увеличава още повече сърдечната честота и кръвното налягане. Сърдечният изход се увеличава между контракциите и дори повече по време на контракциите.

След раждането, незабавно увеличаване на сърдечния дебит настъпва поради намаляване на налягането в долната кава на вената и свиване на матката, което пренасочва кръвта към системната циркулация. Сърдечният изход се увеличава с 60-80% и след това бързо намалява до първоначалното ниво. Потокът от течност от екстраваскуларното пространство увеличава обема на венозния връщане и ударния обем.

Сърдечният изход почти се връща към нормалното (стойности преди бременност) две седмици след раждането, въпреки че някои патологични промени (например хипертония по време на прееклампсия) може да отнемат много повече време.

ЕКГ индикатори по време на бременност

Горните физиологични промени в тялото на бременна жена водят до промени в сърдечно-съдовата система, които могат да бъдат неправилно интерпретирани като патологични. Те могат да включват ограничаване или свиване на пулса и систоличен шум, присъстващ при повече от 90% от бременните жени. Шумът може да бъде силен и чуващ се в цялата зона на предсърдие, като първият сърдечен ритъм е по-силен от втория. Освен това могат да се появят ектопични инсулти и периферни отоци.

Нормалните ЕКГ данни по време на бременност, които могат частично да се отнасят до промени в положението на сърцето, включват:

  • Предсърдни и вентрикуларни ектопични ритми.
  • Q-вълна (малка) и обърната T-вълна в III олово.
  • Депресия на сегмента ST.
  • По-кратък от нормалния интервал PR.
  • Инверсия на Т-вълната в долната и страничната посока.
  • Преместване на левия край на QRS.
  • Електрическата ос на сърцето се отклонява наляво.
  • Сърдечната честота е по-голяма от нормалната.

Електрокардиографията, както и другите диагностични методи, има някои недостатъци:

  • Не всички сърдечни заболявания могат да бъдат определени чрез ЕКГ, следователно, в случай на подозрение и нормални ЕКГ резултати, задължително се предписват ултразвук на сърцето и други диагностични методи.
  • Стандартната ЕКГ не е в състояние да „улови“ признаците на неправилно функциониращо сърце, ако те не са били в момента на изследването. Този въпрос е частично решен чрез ежедневно наблюдение на ЕКГ.
  • Признаците на ЕКГ често са неспецифични, така че често е необходимо да се проверява отново диагнозата чрез други методи на изследване.

Абсолютната безопасност на ЕКГ и простотата на процедурата правят този вид диагноза широко достъпен, така че се използва за изследване на състоянието на сериозно болни пациенти, деца и бременни жени.

Видео: Кардиотограма (КТГ): какво е то, как се тълкува