ЕКГ на сърцето на детето: норми, особености, препис

ЕКГ е запис на електрическата активност на сърдечния мускул за определен период от време. От ЕКГ на сърцето на детето се изисква да диагностицира различни заболявания при липса на симптоми.

Тази диагностика ви позволява да получите следната информация:

  • систематично сърцебиене;
  • тяхната честота;
  • посоката на електрическата ос на сърцето;
  • ниво на проводимост на електрически импулс;
  • особености на интервалите и комплексите на зъбите;
  • параметри на интервалите и сегментите.

ЕКГ норма при деца

Кардиограмата се извършва с електрокардиограф. Този диагностичен метод е безболезнен и не отнема много време. За процедурата, детето се поставя електроди на ръцете, краката и гърдите. Един запис съдържа дузина извити линии, всяка от които има значение. За всеки възрастов период има определени показатели за сърцето.

Гръдни води имат следните обозначения: v1, v2, v3, v4, v5, v6. Подсиленото стъпало е представено като: aVL, aVR, aVF и стандартни по този начин - I, II, III. Зъбите имат следните обозначения: Р - предсърдна контракция, Т - вентрикуларна релаксация, QRS - камерна контракция на сърцето. Сегментите винаги се обозначават като P-Q, S-T. Ако са налице много малки зъби, тяхното обозначение се определя допълнително - с малки букви.

ЕКГ показва: сърдечен ритъм, редовност и вид на ритъма, както и посоката на електрическата ос на сърцето. При хората синусовият ритъм на сърцето се счита за нормален.

Честотата на сърдечните контракции за всеки възрастов период е индивидуална.

При деца до три години показанията трябва да варират от 100 до 110 удара в минута. За петгодишно дете оптималната честота е от 90 до 100 удара. Юношеството е придружено от сърдечни контракции, вариращи от 60 до 90.

ЕКГ функции при деца

Извършената ЕКГ има особености, тяхното декодиране при деца е задача на специалист. Най-често се наблюдава:

  • Неравномерно пулсиране на сърцето, причинено от дихателни движения.
  • Q зъбът се намира в III стандарт и отклонение в гърдите.
  • Броят на гърдите, водещи с отрицателен T издатък, намалява с нарастването на детето.
  • Наличието на висок зъб P.
  • Увеличаването на интервалите с нарастването на детето.
  • Преобладаването на дясната камера при бебета.
  • Източникът на ритъма може да се движи през предсърдията.
  • Редуване на зъбите на камерния комплекс.

Често можете да чуете въпроса: как да мамите ЕКГ? Отговорът предполага увеличаване на натиска с изкуствени средства. Независимо от целта на тези действия е невъзможно да се манипулира детето. Родителите трябва да разберат, че не само здравето, но и животът на децата зависи от техните действия.

Декодиране на ЕКГ резултати при дете: норми на показатели и причини за нарушения

Електрокардиографията (ЕКГ) е бърз и висококачествен начин за получаване на информация за работата на сърцето. Често, такова проучване се предписва на децата да идентифицират сърдечно заболяване. Той има някои разлики от ЕКГ за възрастни. Родителите на бебета трябва да знаят каква е тази процедура, как да се подготви детето за това и как да се дешифрират резултатите от кардиограмата.

Кога детето получава ЕКГ?

Педиатър предписва ЕКГ за бебета в определени случаи. Те включват:

  • сърдечен шум (препоръчваме да прочетете: как се лекуват сърдечни шумове при дете на възраст от 3 години?);
  • виене на свят;
  • главоболие и припадък;
  • умора;
  • болка в гърдите;
  • подуване на крайници;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • подготовка за операция;
  • генетична предразположеност към сърдечно-съдови патологии;
  • високо налягане;
  • ендокринни смущения;
  • забавено физическо развитие.

Също така, на децата се дава ЕКГ преди освобождаване от родилния дом, за да се изключи сърдечно заболяване и по време на рутинен медицински преглед преди влизане в детска градина или училище. Проучването на сърцето се показва преди началото на спорта.

Характеристики на детския организъм, които трябва да се вземат предвид при електрокардиограма

Работата на сърцето при малки деца има свои характеристики. В сравнение с пулса на възрастните, той е много по-често срещан при бебетата. За по-голяма яснота по-долу е дадена таблица на индексите на нормалния сърдечен ритъм в зависимост от възрастта на човека:

При ЕКГ показателите при новородените, бебетата и юношите често се различават от нормалните стойности. Когато поставя диагноза, лекарят взема предвид отклоненията, които са допустими за всяка възрастова група. Също така, процедурата взема предвид някои характеристики на тялото на детето:

  • при кърмачета, дясната камера често преобладава, което не е патология, това несъответствие изчезва с възрастта;
  • колкото по-младият е детето, толкова по-кратки са интервалите на кардиограма;
  • атриалният размер при бебетата е по-голям, отколкото при възрастни;
  • Т-вълната на графиката на електрическите сигнали от сърдечния мускул има отрицателна стойност;
  • източници на ритми мигрират в предсърдията;
  • редуване на зъбите на камерния комплекс;
  • вероятност за непълна блокада на десния крак на сноп от His;
  • респираторна и синусова аритмия;
  • възможно възникване на дълбока вълна Q в 3 стандартни проводника.

Процедура на процедурата за деца

Преди ЕКГ, децата не трябва да имат безпокойство и страх от лекаря и апарата. Препоръчва се бебетата да се въвеждат в процедурата след хранене или по време на сън. По-възрастните родители трябва да обяснят на детето в навечерието на проучването как се провежда и да убедят детето, че няма да изпита никакви болезнени усещания. Преди да извършите ЕКГ, си струва да изберете такива дрехи, за да бъде детето удобно да се съблече.

Час преди процедурата на децата над 1 година трябва да се осигури пълна почивка. Активни игри и емоционален стрес са забранени, бебето трябва да спи добре. Последното хранене трябва да бъде час и половина преди изследването.

В случай на ЕКГ за едногодишно бебе се използват специални електрически проводници, монтирани върху кожата. Малките пациенти могат да носят колан с фиксирани сензори. След като електродите са прикрепени към тялото, движението на бебето е ограничено от стегнато пелене, а по-големите деца трябва да бъдат убеждавани от родителите да не говорят по време на процедурата и да не се движат.

Лекарят ще получи надеждна информация, регистрирайки поне 10-15 контракции и релаксация на сърдечните мускули, в някои случаи може да се нуждаете от повече от тях. По време на процедурата и след нея, детето се чувства добре, тя е напълно безболезнена и трае не повече от 15 минути. При провеждане на ЕКГ е необходимо един от родителите да бъде с малкия пациент.

Ако детето е на повече от 3 години, за да се получат по-надеждни ЕКГ данни се извършва с товар. Първо, работата на сърдечния мускул се отстранява от бебето в спокойно състояние, а след това - след активно физическо натоварване. Изследването на сърцето при стрес е установено, че идентифицира нарушения на неговия ритъм и проводимост. Електрокардиограмата с товар има противопоказания, така че лекарят преди назначаването си анализира данните за заболяванията на малък пациент.

Видеото по-горе показва как се прави електрокардиография за деца. Можете да го погледнете с детето си, така че той да е убеден, че процедурата изобщо не е страшна и лекарят не го наранява.

Норми и интерпретация на показатели за деца от различна възраст

Диагнозата се поставя, като се вземат предвид показателите като зъби, сегменти и интервали. Вземете под внимание тяхното присъствие или отсъствие, височина, местоположение, продължителност, последователност и посока.

Нарушения на сърцето се откриват чрез анализиране на следните данни:

  1. Синусов ритъм. Това е ритъмът на контракциите на сърдечния мускул под влиянието на синусовия възел. Този индикатор позволява да се оцени естеството на контракциите на вентрикулите и предсърдниците.
  2. Сърдечната честота при деца от различни възрасти.
  3. Източникът на възбуда. Тя се определя от изследването на зъбите на R.
  4. Сърдечна проводимост.
  5. Електрическа ос В 1 и 3 се анализират зъби Q, R и S, което ни позволява да оценим работата на Неговия пакет.
Декодирането на резултатите от електрокардиограмата трябва да се извършва само от опитен специалист.

Резултатите от ЕКГ се интерпретират от компетентен кардиолог, който познава спецификата на функционирането на сърцето на всяка от възрастовите групи. На кардиограмата процесите, протичащи в сърдечния мускул, се обозначават с главни букви от латинската азбука - P, Q, R, S, T. Всяко обозначение в диаграмата показва някои процеси:

  • камерна релаксация - Т;
  • Предсърдна контракция и релаксация - Р;
  • възбуждане на преградата между вентрикулите - Q, S;
  • камерна стимулация - R;
  • продължителността на преминаването на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите - PQ;
  • релаксация на сърдечния мускул в интервала между контракции - ТР;
  • пиково камерно възбуждане - ST;
  • продължителността на неговото намаляване е QRST.
Психо-емоционалното състояние на детето може да повлияе неблагоприятно върху точността на показанията на ЕКГ

Резултатите от ЕКГ могат да бъдат повлияни от фактори като време на деня, психо-емоционално състояние на малък пациент, прием на храна, неправилно налагане или изместване на електроди, смущения от работещи външни устройства. Следните показатели са нормални за детето:

  • за QRS - 0.06–0.1 s;
  • за Р - ≤ 0,1 s;
  • за PQ - 0.2 s;
  • за QT - ≤ 0,4 s.

Резултатите от ЕКГ често показват лоша кардиограма с отклонения от нормата. В този случай, ако има нужда, детето получава допълнителен преглед и след това се избира оптималният метод на лечение.

Възможни причини за нарушения на ритъма и други параметри

Електрокардиографията при деца често показва сърдечни аритмии. Причините за нарушения са разделени на сърдечни и екстракардиални. Първият тип фактори, провокиращи аритмии, включват:

  • вродени малформации;
  • автоимунни и други сърдечни патологии;
  • сърдечни тумори и наранявания;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • ненормално развитие на органа;
  • провеждане на сензорно и контрастно радиографско изследване на кръвоносните съдове.
ЕКГ позволява да се открият нарушения на сърдечния ритъм във времето.

Екстракардиалните причини за аритмия са патологиите на нервната и ендокринната системи, кръвните заболявания, преждевременното раждане. Интензивните физически натоварвания правят сърдечния ритъм нередовен. Наред с това, високата температура на въздуха, емоционалното пренапрежение и едновременното протичане на сърдечни заболявания и неуспехът на неврохуморалната регулация на сърцето могат да предизвикат аритмия.

Електрокардиографията често фиксира и тахикардия (препоръчваме да прочетете: как се проявява синусова тахикардия при деца на ЕКГ?). Сърдечни причини за заболяването са подобни на фактори, които предизвикват развитието на аритмии. Екстракардиалните източници на заболяването включват:

  • ацидоза;
  • ниска кръвна захар и нарушение на неговия електролитен състав (препоръчваме да се чете: каква е степента на захар в кръвта на дете на 12-годишна възраст?);
  • ендокринни заболявания;
  • възпаление на сливиците и състояния, които се проявяват след болки в гърлото;
  • neurotoxicosis;
  • синдром на интоксикация с треска;
  • странични ефекти на редица лекарства.
Според резултатите от ЕКГ педиатричният кардиолог предписва необходимото лечение.

ЕКГ е в състояние да открие брадикардия. Сред най-честите причини за заболяване се различават:

  • нарушения на нервната и ендокринната системи;
  • високо вътречерепно налягане;
  • диагностика на хипоксия при раждане и тенденция към брадикардия по време на бременност;
  • инфекциозни болести;
  • тежка хипотермия;
  • големи дози мощни лекарства или тяхната продължителна употреба;
  • бърз растеж на вътрешните органи;
  • нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • недостатъчност на щитовидната жлеза.

Често, сърдечната честота на детето се отклонява от нормата след силен страх, дълго задържане на дъха и под влияние на живи емоции и събития, преживяни през деня. Тези явления са временни и не показват патология.

Норма ЕКГ дете 5 години

ЕКГ - препис, стандарти в таблицата за възрастни и деца

Рубрика: Онлайн анализи, съдове и сърце

На практика всеки човек, претърпял електрокардиограма се интересува от значението на различните зъби и термините, написани от диагностика. Въпреки че само кардиолог може да даде пълна интерпретация на ЕКГ, всеки може лесно да разбере, че има добра кардиограма на сърцето или има някои отклонения.

Показания за ЕКГ

Неинвазивно изследване - електрокардиограма - се извършва в следните случаи:

  • Оплаквания на пациента към високо кръвно налягане, болка в гърдите и други симптоми, показващи сърдечно заболяване;
  • Влошаване на състоянието на пациента с предварително диагностицирано сърдечно-съдово заболяване;
  • Отклонения в лабораторните изследвания на кръвта - висок холестерол, протромбин;
  • В комплексната подготовка за операцията;
  • Откриване на ендокринна патология, заболявания на нервната система;
  • След тежки инфекции с висок риск от сърдечни усложнения;
  • С превантивна цел при бременни жени;
  • Изследване на здравето на водачите, пилотите и др.

Освен това, годишното преминаване на ЕКГ се препоръчва за хора на възраст над 40 години, особено тези, които злоупотребяват с пушенето.

Интерпретация на електрокардиограма - цифри и латински букви

Цялостна интерпретация на кардиограмата на сърцето включва оценка на сърдечната честота, работата на проводимата система и състоянието на миокарда. За целта използвайте следното олово (електродите са монтирани в определен ред върху гърдите и крайниците):

  • Стандарт: I - лявата / дясната китка на ръцете, II - дясната китка и областта на глезена на левия крак, III - левия глезен и китката.
  • Подсилени: aVR - дясната китка и комбинираните леви горни / долни крайници, aVL - лявата китка и комбинирания глезен на левия крак и китката на дясната ръка, aVF - лявата зона на глезена и комбинирания потенциал на двете китки.
  • Гръдна (потенциална разлика, разположена на гърдите с всмукателен електрод и комбинирани потенциали на всички крайници): V1 - електрод в четвъртото междуребрено пространство по протежение на дясната граница на гръдната кост, V2 - в четвъртото междуребрено пространство от лявата страна на гръдната кост, V3 - на четвъртото ребро по лявата страна - V междуребрено пространство по лявата страна на средночелузната линия, V5 - V междуребрено пространство по предната аксиларна линия вляво, V6 - V междуребрено пространство по средата на аксиларната линия вляво.

Допълнителни гърди - са разположени симетрично лявата гръдния кош с допълнителен V7-9.

Един сърдечен цикъл на ЕКГ е представен от графиката PQRST, която записва електрически импулси в сърцето:

  • P вълна - показва предсърдно възбуждане;
  • QRS комплекс: Q вълна - началната фаза на деполяризация (възбуждане) на вентрикулите, R вълна - действителният процес на вълнение на вентрикулите, S вълна - краят на процеса на деполяризация;
  • Т-вълна - характеризира екстинкцията на електропулси в камерите;
  • ST сегмент - описва пълното възстановяване на началното състояние на миокарда.

При дешифриране на ЕКГ стойностите, височината на зъбите и тяхното местоположение спрямо изолиния, както и ширината на интервалите между тях, имат значение.

Понякога зад Т-вълната се записва пулс U, показващ параметрите на електрическия заряд, пренасян с кръвта.

Декодиране на ЕКГ - норма при възрастни

На електрокардиограмата, ширината (хоризонталното разстояние) на зъбите - продължителността на периода на релаксация - се измерва в секунди, височината в I-III води - амплитудата на електрическия импулс - в mm. Една нормална кардиограма при възрастен изглежда така:

  • Честотата на контракциите на сърцето - нормален сърдечен ритъм в диапазона 60-100 / min. Измерва се разстоянието от върховете на съседните зъби на R.
  • EOS - електрическата ос на сърцето се счита за посоката на общия ъгъл на вектора на електрическата сила. Нормалната ставка е 40-70º. Отклоненията показват въртене на сърцето около собствената му ос.
  • Зъб P - положителен (насочен нагоре), отрицателен само при задаване на aVR. Ширина (продължителност на възбуждане) - 0.7 - 0.11 s, вертикален размер - 0.5 - 2.0 mm.
  • Интервалът PQ е хоризонталното разстояние 0.12 - 0.20 s.
  • Q зъб - отрицателен (под контура). Продължителност 0.03 s, отрицателна стойност на височината 0.36 - 0.61 mm (равна на ¼ от вертикалния размер на R-вълната).
  • R зъб - положителен. Неговата височина е 5.5-11.5 мм.
  • S зъб - отрицателна височина 1,5-1,7 mm.
  • QRS комплекс - хоризонтално разстояние 0.6 - 0.12 s, обща амплитуда 0 - 3 mm.
  • T зъб - асиметричен. Положителна височина от 1,2 - 3,0 mm (равна на 1/8 - 2/3 от R вълната, отрицателна в aVR-олово), с продължителност 0,12 - 0,18 s (по-голяма от продължителността на QRS комплекса).
  • ST сегмент - работи на нивото на изолин, дължина 0.5 -1.0 s.
  • U - индикатор за височина - 2,5 mm, продължителност 0,25 s.

Намалените резултати от ЕКГ декодирането при възрастни и нормата в таблицата:

При типично изследване (скорост на запис - 50 mm / sec) ЕКГ декодирането при възрастни се извършва по следните изчисления: 1 mm на хартия при изчисляване на продължителността на интервалите съответства на 0.02 sec.

Положителният зъбен P (стандарт за поставяне) и следващият нормален QRS комплекс означава нормален синусов ритъм.

ЕКГ норма при деца, транскрипт

Параметрите на кардиограма при деца се различават леко от тези при възрастни и варират с възрастта. Интерпретация на ЕКГ на сърцето при деца, норма:

  • Сърдечна честота: новородени - 140 - 160, с 1 година - 120 - 125, с 3 години - 105-110, с 10 години - 80 - 85, след 12 години - 70 - 75 в минута;
  • EOS - съответства на индикаторите за възрастни;
  • синусов ритъм;
  • P вълна - не надвишава 0,1 mm;
  • дължината на комплекса QRS (често няма специална информативност в диагнозата) - 0.6 - 0.1 s;
  • PQ интервалът е по-малък или равен на 0.2 s;
  • Q вълна - непостоянни параметри, отрицателни стойности в III олово са приемливи;
  • P вълна - винаги над изолин (положителна), височината в един олово може да варира;
  • S вълна - отрицателни показатели с непостоянна стойност;
  • QT - не повече от 0.4 s;
  • продължителността на QRS и T вълната са равни, 0,35 - 0,40.

Ритмични смущения в ЕКГ декодирането

Пример за ритъм ЕКГ

Чрез аномалии в кардиограмата, квалифициран кардиолог може не само да диагностицира естеството на сърдечните заболявания, но и да фиксира местоположението на патологичния фокус.

Има следните нарушения на сърдечния ритъм:

  1. Синусова аритмия - дължината на интервалите RR варира с разлика до 10%. Не се счита за патология при деца и млади хора.
  2. Синусовата брадикардия е патологично намаляване на честотата на контракциите до 60 на минута и по-малко. P вълна нормална, PQ от 12 s.
  3. Тахикардия - пулс 100 - 180 на минута. При юношите - до 200 на минута. Ритъмът е правилен. В синусовата тахикардия Р-вълната е малко по-висока от нормалната, при камерна QRS е показател за дължина над 0,12 s.
  4. Екстрасистоли - извънредни контракции на сърцето. Единична на обикновена ЕКГ (дневно Холтер - не повече от 200 на ден) се счита за функционална и не изисква лечение.
  5. Пароксизмална тахикардия - пароксизмална (няколко минути или дни) увеличаване на честотата на сърдечните удари до 150-220 за минута. Характерно (само по време на атаката) сливане на В вълната с QRS. Разстоянието от вълната R до височината Р на следващия разрез е по-малко от 0.09 s.
  6. Предсърдно мъждене - неравномерно свиване на предсърдията с честота 350-700 на минута, и вентрикули - 100-180 на минута. Няма P вълна, има малки-големи колебания в целия изолинин.
  7. Предсърдно трептене - до 250-350 за минута предсърдна контракция и редовни, намалени вентрикуларни контракции. Ритъмът може да бъде правилен, на ЕКГ пикообразните атриални вълни, особено изразени в стандартни II-III води и гръдни V1.

Отклонение от позицията на EOS

Промяната на общия вектор на EOS вдясно (повече от 90 °), по-висок индекс на височината на S вълна в сравнение с R вълната показват патологията на дясната камера и блокадата на неговия пакет.

Когато EOS се измести наляво (30-90º) и патологичното съотношение на височината на зъбите S и R, се диагностицира левокамерна хипертрофия, блокадата на педикула на р. His. Отклонението на EOS показва сърдечен удар, белодробен оток, COPD, но това е нормално.

Проводящо нарушение на системата

Най-често се записват следните патологии:

  • 1 степен на атриовентрикуларна (AV-) блокада - PQ разстоянието е повече от 0,20 s. След всяко P QRS следва естествено;
  • Атриовентрикуларен блок 2 супени лъжици. - постепенното разширяване на PQ през ЕКГ понякога измества QRS комплекса (отклонение от типа на Mobitz 1) или се наблюдава пълна загуба на QRS на фона на PQ с еднаква дължина (Mobitts 2);
  • Пълна блокада на АВ възел - предсърдни аварийни ситуации над аварийни камерни. PP и RR са еднакви, PQ различни дължини.

Избрани болести на сърцето

Резултатите от ЕКГ декодирането могат да дадат информация не само за възникващите сърдечни заболявания, но и за патологията на други органи:

  1. Кардиомиопатия - предсърдна хипертрофия (обикновено вляво), зъби с ниска амплитуда, частична блокада на писалката, предсърдно мъждене или екстрасистоли.
  2. Митрална стеноза - увеличено ляво предсърдие и дясна камера, EOS отхвърлена в дясно, често предсърдно мъждене.
  3. Пролапс на митралната клапа - Т вълната сплескана / отрицателна, някои QT удължения, депресивен ST сегмент. Има различни нарушения на ритъма.
  4. Хронична обструкция на белите дробове - EOS вдясно от нормата, зъби с ниска амплитуда, AV блокади.
  5. Лезия на ЦНС (включително субарахноидален кръвоизлив) - патологична Q, широка и висока амплитуда (отрицателна или положителна) Т вълна, изразена с U, дълъг QT ритъм нарушение.
  6. Хипотиреоидизъм - дълъг PQ, нисък QRS, плоска Т вълна, брадикардия.

Често се извършва ЕКГ за диагностициране на миокарден инфаркт. Освен това, всеки от неговите етапи съответства на характерни промени в кардиограмата:

  • исхемичен стадий - остър Т с остър връх е фиксиран 30 минути преди началото на сърдечна мускулна некроза;
  • етап на увреждане (промените се записват в първите часове до 3 дни) - ST като купол над изолин се слива с вълната Т, плитка Q и висока R;
  • остър стадий (1-3 седмици) - най-тежката кардиограма на сърцето по време на сърдечен удар - поддържане на купола ST и преместване на Т вълната до отрицателни стойности, намаляване на височината R, патологично Q;
  • субакутен стадий (до 3 месеца) - сравнение на ST с изолин, запазване на патологични Q и T;
  • етап на цикатризация (няколко години) - патологичен Q, отрицателен R, изгладената Т вълна постепенно достига до нормални стойности.

Не трябва да се тревожите, ако откриете патологични промени в ЕКГ. Трябва да се помни, че някои здрави хора се отклоняват от нормата.

Ако електрокардиограмата е разкрила някакви патологични процеси в сърцето, със сигурност ще се консултирате с квалифициран кардиолог.

Норма на ЕКГ при деца: какви индикатори показват отклонения

Много хора знаят, че съкращението ЕКГ означава електрокардиографска сесия, по време на която се записва електрическата активност на сърдечния мускул за определен период от време. По принцип, това са всички познания за тази област са изчерпани, така че не всички разбират какво казват резултатите от изследването. За всяка възраст има определени критерии за нормална сърдечна функция.

Спецификата на изследването

В процеса на диагностициране на различни детски болести, един от важните аспекти е регистрацията на електрокардиограмата, дори ако няма симптоми на сърдечно увреждане. Ако разгледаме като цяло тълкуването на ЕКГ на възрастен и дете, тогава няма особени различия в тях. Трябва да се отбележи обаче, че постепенните анатомични и физиологични промени, които настъпват с бебето от момента на раждането му до юношеството, са отразени в индикаторите.

ЕКГ при деца записва следните параметри:

  1. редовност на сърдечните контракции;
  2. честота;
  3. местоположение на оста;
  4. ниво на проводимост на електрически импулс;
  5. дълбочината / ширината на колоната P в интервала P-Q;
  6. характеристика на комплекс от зъби на QRST;
  7. Q-T интервал и RS-T сегментни параметри

Най-значимите промени в 12-каналната електрокардиограма, характерни за определена възраст

Интерпретиране на стойностите на ЕКГ

При дете максималният модул на отклонение P не се променя много. Ако се наблюдава увеличение от> 0,025 миливолта във втория олово, то това се счита извън нормалните граници. При новородено бебе през първите месеци от живота амплитудата Q се удвоява, а максималната му стойност се достига в периода от три години, след което показанията намаляват до нормални стойности. Така за новородено шестмесечно, до тригодишна възраст, нормалната стойност на Q се счита за 0.6-0.8 миливолта.

Децата от първия месец на живота са специални, тъй като имат относително увеличение в дясната камера, но през следващите месеци от живота се връщат към нормалното. Това може да се види на транскрипта на кардиограмата. Скоростта на ЕКГ при кърмачета е следната: оста на комплекса QRS в челната плоскост варира от 60 до 160 градуса, но с течение на времето оста променя позицията си и спира на около 65-70 градуса, в редки случаи се колебае до 110. право води в здраво дете се намалява, а в ляво напротив - увеличава. Същото се отнася и за амплитудата S, точно обратното. На възраст от 3 години, в редки случаи до 12, съотношението R / S в олово V1 е по-голямо от едно.

Т-вълната, а именно нейната конфигурация, се различава в много отношения от индикаторите на възрастен човек, по-специално, това се отнася до гърдите. От раждането до ранна възраст, оста на този зъб постепенно се променя с определена скорост. През първите три дни от живота на малкия човек се отбелязва позитивната конфигурация на Т вълната във води V1 и V3R, което е норма. През първата седмица те са обърнати.

Важно е! Тъй като прогресията на Т е изследвана при малък брой пациенти, е доста трудно да се определи възрастта, когато положителната Т ще се счита за патологична. Ако присъствието на този зъб е отбелязано в V1, V3R при новородено над една седмица, това е причина да се мисли за наличието на каквато и да е сърдечна патология.

Това обаче не се отнася за междинни води, като V2, V3. Многократно е доказано, че положителната Т в тези води при деца на възраст 3-5 години не показва никакво заболяване. Що се отнася до наличието на Т в V5-V6, присъствието му във всички възрастови групи е нормално.

Отклонения, които са общи

Скоростта на ЕКГ при деца показва, че понякога, изглежда, правилния синусов ритъм може да бъде прекъснат от някои нарушения, които от своя страна са признаци на патологичен процес в организма. Ако се наблюдават чести промени от този вид, то е много важно правилно да се оцени обхватът на колебанията на сърдечния ритъм и да се установи връзката им с други симптоми. Промените в сърдечния ритъм са често срещани, понякога те са напълно доброкачествени.

Що се отнася до Pp интервала, неговите промени се наблюдават при почти всички деца. Тяхната тежест в някои случаи показва неравномерност на работния ритъм на сърцето. За да се потвърди синусовата аритмия, преди всичко е необходимо да се установи връзка с дихателната фаза, а именно: ритъмът на издишване се забавя, инхалацията се ускорява.

Интересно! В 50% от всички новородени се отбелязват епизоди на удължаване на P-P интервала от внезапен характер. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-рядко се случва и по правило само в изолирани сърдечни цикли.

Някои отклонения могат да бъдат изразени в продължителността на QRS комплекса, QT интервала, както и наличието на екстрасистоли.

Характеристики на детската електрокардиограма

Декодирането на ЕКГ при деца е както следва:

  • Q е в третия стандарт и дълбоко в гърдите;
  • респираторна и синусова аритмия;
  • десният крак на сноп е обект на частична блокада;
  • зъбите на камерния комплекс се редуват;
  • източникът на ритъма може да мигрира в предсърдията;
  • броят на гръдните води с отрицателен Т намалява с възрастта;
  • Поради големия размер на предсърдията се наблюдава висока Р вълна;
  • тъй като те узряват, интервалите на ЕКГ се увеличават;
  • при малки деца преобладава дясната камера.

Трябва да се отбележи, че доста често при деца се откриват прорези, удебеляване или разцепване в R зъби. Степента на тяхната значимост се определя от местоположението и амплитудата. Има такива ЕКГ показатели при деца, чийто процент е причинен от възрастта. Те включват тахикардия или брадикардия, в умерено изразено състояние, както и електрическо редуване на зъбите, което е свързано с екскурзии на диафрагмата. Може да има и десен предсърден ритъм, който не е патология, или забавено възбуждане на надвентрикуларния скалп отдясно.

Показания за изследване

Как да премахнете ЕКГ при дете

Струва си да започнете да подозирате заболяване на сърдечно-съдовата система при такива обстоятелства:

  • сърдечни шумове;
  • патология, всякакви вътрешни органи;
  • задух;
  • аритмия;
  • хипертония;
  • минали инфекции;
  • генетична предразположеност;
  • ако трябва да се направи операция.

Какви са особеностите на ЕКГ при деца от различни възрасти и какви промени претърпява сърцето на спортистите?

Още през 19-ти век англичанинът Уолър първо използва уреда, изследвайки електрическата активност на сърцето. Разбира се, за много години на служба той е претърпял много промени и подобрения, но основният принцип на работа остава същият.

Малка анатомия и физиология

Човешкото сърце се състои от четири камери - две вентрикули и две предсърдия. Вентрикулите носят основния товар, стените на предсърдията са по-тънки. Дясната и лявата част също са различни един от друг - по-лесно е да се подава кръв към малката циркулация на дясната камера, отколкото да се прокара кръвта в големия кръг за лявата камера, следователно последният е по-развит и в същото време по-податлив на промяна.

Има функции в сърцето. Те включват:

  • Автоматизъм - способност за самостоятелно генериране на импулси.
  • Възбудимостта е способността на мускулната система да се активира от действието на импулс.
  • Проводимостта е способността за провеждане на електрически импулс към свиващите се образувания.
  • Контрактивността е способността на сърдечните мускули да се свиват и отпускат, когато са изложени на импулс.
  • Тоничност - сърцето запазва формата си, когато е спокойна.
Система за сърдечна проводимост

Импулсът се случва в клетките на предсърдния възел, който се намира на границата на дясното предсърдие и горната вена, преминава през предсърдието до границата на дясното предсърдие и вентрикула - там се намира атриовентрикуларния възел. В този момент импулсът е леко потиснат, преминава през снопа Guiss в межжелудочковата преграда и по-нататък по влакчетата на Purkinje в двете камери. Само такава електрическа импулсна пътека се счита за правилна и е в състояние да осигури правилно пулс. При провеждане на ЕКГ електродите се намират в проекцията на сърцето върху предния гръден кош, както и върху крайниците, които набират импулси.

По време на периода на вътрематочно развитие сърцето се поставя от мезодермата през третата седмица в двойка, от която нараства тръбното сърце с венозен и аортен край, огъващи се в S-образна форма. Междинната преграда се появява на 4-5-та седмица на вътрематочно развитие, интервентрикуларната - на 8, и в резултат на това в плода се появява четирикамерно сърце. Овалният отвор (атриалният) се затваря само след раждането, по време на периода на активиране на белодробната циркулация.

При децата сърцето има свои структурни особености. Обемът на сърцето на новородените е само 22 см³ и се намира хоризонтално, приемайки правилната позиция само за една година, десният атриум е много по-голям от левия. През първата година от живота си сърцето расте с ускорена скорост, а по-дълги, отколкото в ширина, а предсърдниците в растежа са пред вентрикулите. На възраст от около 2 до 6 години разликата в скоростта на растеж на камерите и предсърдниците се изглажда и всички отдели нарастват равномерно. За една година масата на сърцето е приблизително 50 грама, което е 2 пъти повече от това на новородено. На 5 години масата на сърцето се утроява, при 9-10 се увеличава 5 пъти. На възраст около 11-14 години сърцето на детето достига възрастен, а при юношите сърдечната маса е 10 пъти по-голяма от тази на едногодишно дете, а обемът е 3-3.5 пъти по-голям.

Работата на сърцето на децата също има свои характеристики. Сърдечната честота при новородени достига високи стойности - 130-140 удара в минута, до края на първата година - 110-120, до 5-та година от живота намалява до 95, а при юноши 80-85. Това се дължи на специалната нервна регулация на сърдечната дейност при децата, както и на по-интензивен метаболизъм. Колкото по-малко е детето, толкова по-ниско е кръвното налягане и скоростта на циркулация на циркулацията - при новородените пълен кръг отнема 12 секунди, при юноши вече 19-20.

Показания за ЕКГ в различни групи от населението

Методът на ЕКГ е много често срещан диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате много заболявания както при дете, така и при възрастен.

  • Клиничен преглед на новородени, деца в ранна училищна възраст, юноши, спортисти.
  • Диагностика на някои заболявания - исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, артериална хипертония, несвързване на овалния отвор, малформации.
  • Рутинен преглед на спортисти. Хората, занимаващи се със спорт, натоварването на сърцето е по-високо, така че сърцето е с по-голям риск.
  • Разкрити патологичен шум при деца.
Кардиологът провежда аускултация на сърцето на детето
  • Пренесени тежки инфекции, вирусни заболявания при новородени.
  • Предразположение към сърдечно-съдови заболявания.

Съществуват следните методи на ЕКГ при деца:

  • Електрокардиограма с натоварване - на пациента се дава лекарство или упражняващо натоварване, за да се изследва работата на сърцето в стресова ситуация, при деца по-често се използва за откриване на ритъм и нарушение на проводимостта.
  • Ежедневна (Холтер) ЕКГ - на гърдите на пациента се налага специален апарат, който отчита всяко отклонение от нормалната функция на сърцето. Холтерът е настроен за един ден и е удобен, защото ви позволява да следите работата на сърдечния мускул в домашната среда през деня, докато всички, дори малки отклонения от нормалните стойности се записват. Размерите на устройството са 5х8 см, а теглото е само 50 грама, така че няма да причини сериозно неудобство на детето.
  • Екстраезофагеална ЕКГ - с неинформативност или неспособност за извършване на други методи.

Как е ЕКГ?

Процесът на отстраняване на кардиограмата отнема не повече от 10 минути и не изисква усилие от страна на пациента. При провеждане на ЕКГ при новородени е необходимо диатериране, за да се осигури по-голяма неподвижност. Майката удря едногодишното дете на пелена и го поставя на чиста пелена, а сестрата смазва местата, където електродите се нанасят, с помощта на специален разтвор и с помощта на сензори. Като правило, децата са уплашени от такива манипулации, следователно, основната задача на майката е да отвлече детето си, за това се препоръчва да вземе любимата й играчка с нея. Децата в предучилищна възраст и тийнейджърите лесно понасят тази процедура.

Как да дешифрираме ЕКГ?

За да разберете какво е изобразено на лентата и да дешифрирате всички индикатори, трябва да имате специално образование, тъй като е правилно да се определи дали всеки лекар може да определи нормата на кардиограмата.

Всяка електрокардиограма има зъби - Q, R, S, T, U и сегменти - PQ и ST.

  • Вълната Р е фаза на деполяризация на предсърдията, при спортистите тя е слабо изразена.
  • QRS - камерна деполяризация.
  • Т - камерна реполяризация.
  • U-издатъкът не е много силно изразен, означава реполяризация на отдалечените части на вентрикулите.

При провеждане на ЕКГ кардиограма се използват 12 различни проводника:

  • Стандарт - I, II, III.
  • Според Goldberg - 3 укрепен еднополюсен.
  • Според Уилсън - 6 топокална усилена еднополюсна.

При анализиране на ЕКГ се изчислява площта на зъбите, посоката на изолин и много от следните показатели:

  • HR - сърдечната честота, тя е равна на средно 60-80 удара в минута. Намаляването на този показател показва брадикардия, а увеличението показва тахикардия. При деца сърдечната честота е 110-130 удара в минута, при спортистите се открива по-често тахикардия.
  • Коректността на сърдечната честота - разстоянието между R-зъбите не трябва да се различава с повече от 10%, ако разликата е по-голяма или по-малка, тогава се диагностицира аритмия.
  • Местоположението на електрическата ос на сърцето (EOS) е вектор, който съвпада с посоката на анатомичната ос. Нормалният EOS е вертикален или полу-хоризонтален, като се отчита човешкото натрупване - при по-пълноценни хора и при спортисти, сърцето е хоризонтално, астенично - по-вертикално. Този индикатор ви позволява да изключите или идентифицирате наличието на миокардна хипертрофия и нарушения на проводимостта. При новородените е характерно силно отклонение на електрическата ос от дясната страна, при юношите отклонението на оста намалява до 35 градуса.
Три варианта на конституционното състояние на EOS
  • Сегментът PQ отразява физиологичното забавяне на импулса в атриовентрикуларния възел, продължава 0,02-0,09 секунди, деформацията на сегмента или промяната в продължителността може да показват камерна екстрасистола, AV блокада. При деца този интервал е по-кратък, а при спортистите е бавен в този интервал.
  • Те изучават комплекса QRS - средната му продължителност е 0,1 секунди, забавянето показва възможен инфаркт на миокарда, блокада му. При деца сегментът е по-кратък, при спортистите е по-дълъг.
  • ST-комплексът - пълно възбуждане на вентрикулите - е разположен по протежение на изолин, неговото изместване показва миокардна исхемия или началото на инфаркт.
  • Анализът на Т вълната - намаляване на възбуждането в камерите - е нормален над изолин, неговото намаление също така показва сърдечен удар.

Каква е разликата между ЕКГ при деца?

Веднага след като детето е на 1 месец, майката го отвежда в клиниката за задължителен преглед от кардиолог и в това изследване се включва ЕКГ. При деца в ранна училищна възраст и при юноши растежът на мускулно-скелетната система често изпреварва развитието на сърцето, поради което за работата на сърцето в детството са характерни неговите възрастови характеристики. Те включват:

  • Преобладаването на дясната камера над лявата при новородените.
  • Наличието на респираторни и синусни аритмии.
  • Q зъб дълбоко в III стандартно олово.
  • Пълна блокада на десния сноп от Него.
  • Преместете ритъма в предсърдията.
  • Стандартните интервали се увеличават според възрастта на децата.
  • Зъбът P е по-висок поради размера на децата на Atria.
  • Респираторна и синусова аритмия при новородени.

Характеристики в сърцето на спортистите: къде е нормата и къде е патологията?

Хората, занимаващи се със спорт в ЕКГ, също имат свои характеристики. Смята се, че всяка втора електрокардиограма при спортисти е патологична поради увеличеното натоварване. В резултат на спорта се развиват обемите на сърдечните камери и се увеличава дебелината на миокарда. Също така, спортистите се характеризират с ранна ре-пуларизация на камерната система, а T-зъбите са по-продълговати.

Не пренебрегвайте здравето си, не пренебрегвайте рутинните прегледи, защото дори такова просто проучване може да покаже значителни нарушения в тялото на всяко лице, от новородени деца до спортисти.

ЕКГ процент при децата, какво да търсите

Вероятно всеки човек знае какво представлява електрокардиографията, освен това почти всеки човек е срещнал необходимостта от такава диагноза. Такъв тест се предписва дори в детска възраст, въпреки че ЕКГ процентът при децата се различава значително от допустимите стойности за възрастни.

Процедурата на електрокардиографията се провежда както при възрастни, като в същото време показателите се различават

Необходимостта от такъв диагностичен метод се дължи на факта, че може да се използва за проследяване на електрическата активност на сърцето и на базата на получените данни да се направи заключение за състоянието на пациента. Ако говорим за провеждане на електрокардиография за деца, тогава тази процедура е необходима, за да се диагностицира болестта на сърцето на децата.

Важно е! Понякога може да възникне необходимост от ЕКГ в детството, дори ако пациентът не усеща никакви смущаващи симптоми.

Принципът на електрокардиографията на всяка възраст е същият, т.е. диагнозата се извършва по същия начин. Разликата обаче е в параметрите на кардиограмата, тъй като от раждането до юношеството тялото на детето постоянно претърпява физиологични и анатомични промени. Ето защо декодирането на ЕКГ при деца отчита следните показатели:

  • редовност и сърдечна честота;
  • степента на проводимост на електрическия импулс;
  • RS-T и Q-T сегментни параметри;
  • намиране на оста;
  • параметри на зъбите QRST;
  • P параметри в P-Q интервала.

ЕКГ показатели при здраво дете

Ако разгледаме нормите на електрокардиограмата, които са допустими при деца, те са много неясни. Например, максималният модул на отклонение P остава непроменен, но във второто олово може да се проследи увеличение на стойността от> 0,025 миливолта и това положение се счита за отклонение от нормата.

Ако говорим за кардиограма на новородено, то в тази ситуация може да се проследи удвояване на амплитудата Q. До три години тази цифра ще нараства постоянно, докато достигне своя максимум. Само след три години тя ще започне да намалява и да придобива нормални стойности. Имайки предвид всичко гореизложено, можем да заключим, че до 3 години нормалният Q индикатор за деца е 0.6-0.8 миливолта.

През първия месец от живота на децата увеличението на дясната камера може да седне, но този показател се стабилизира в рамките на няколко месеца. Що се отнася до ос QRS при кърмачета, той може да има показател от 60-160 градуса, но постепенно се променя и може да достигне ниво от 65-70 градуса. В допълнение към всичко по-горе, декодирането на ЕКГ при деца трябва да има следните показатели:

  • трептенето на белега R в лявото олово трябва да се увеличи, а в десния трябва да намалее;
  • в олово V1 съотношението S / R трябва да бъде по-голямо от едно;
  • оста на вълната Т в олово V1 в първите дни на живота може да бъде положителна, след което постепенно се променя;
  • в проводници V2 и V3 вълната Т може да остане положителна до пет години;
  • Наличието на карамфил Т в води V5 и V6 се счита за нормално във всяка възраст.

Анормален синусов ритъм може да се счита за признак на патологична аномалия при деца. Когато се открие такава патология, е важно да се обърне внимание на диапазона от колебания на сърдечния ритъм, както и да се проследи връзката с други признаци. Много често в детството може да има промени в сърдечния ритъм, но това далеч не е признак на заболяване.

Почти всяко дете може да претърпи промяна в P-P интервала, понякога това може да означава, че работната сърдечна честота е неправилна. Ако има съмнение за синусова аритмия, тогава е необходимо да се проследят фазите на дишане, т.е. при вдишване ритъмът трябва да се ускори и на изхода да се забави.

Интересно! Повечето новородени бебета изпитват внезапно удължаване на Pp интервала, а с възрастта такива случаи стават по-редки.

Особености на детската електрокардиография

Важно е да се отбележи, че някои ЕКГ показатели при деца извън нормата могат да бъдат доброкачествени и да не показват наличие на патология. Например, много често при дешифриране на детска електрокардиограма, удебеляване, назъбване и разцепване на зъбите на R, могат да се открият такива явления, които могат да имат различна степен на значимост и за да се определи това, трябва да обърнете внимание на тяхното местоположение и възрастта на пациента.

В някои случаи горните отклонения могат да се считат за приемливи и това се влияе преди всичко от възрастта на пациента. В някои случаи децата могат да бъдат нормални явления като брадикардия, тахикардия и електрическо редуване на зъбите. Забавянето на възбуждането на десния надвентрикуларен гребен и на предсърдния десен ритъм също се счита за нормално в определена възраст.

Както вече беше отбелязано, в повечето случаи аномалии в работата на сърцето по време на детството се считат за допустими, тъй като анатомичните промени постоянно се появяват в тялото на детето, докато достигнат юношеството. Но това не означава, че трябва да игнорирате всички симптоми и предупредителни знаци, защото за да сте сигурни, че са безопасни, трябва да поставите диагноза.

Показания за изучаване на работата на сърцето при дете могат да бъдат всякакви отклонения.

Има редица признаци, появата на които може да бъде причина за безпокойство и причина за електрокардиография. Така че основните фактори, които могат да предизвикат обжалване пред специалист, включват:

  1. Дрънкалки и шепоти в сърцето.
  2. Прехвърляне на сериозни инфекциозни заболявания.
  3. Патологични аномалии в работата на вътрешните органи.
  4. Наследствена предразположеност
  5. Тежко задух, дори при леко усилие.
  6. Аритмия и хипертония.

В допълнение към всичко по-горе, преглед на електрокардиограф е необходим преди или след операцията.

Характеристики на ЕКГ при деца и юноши

Електрокардиографията е метод, който ви позволява да регистрирате и изследвате електрическите полета, генерирани по време на съкращения на сърцето. Този тип инструментално изследване се предписва на пациенти от различни възрастови категории. ЕКГ се извършва за дете с профилактични цели и с определени показания. Декодирането на ЕКГ при деца е по-сложно, отколкото при възрастни. Това се обяснява с възрастовите особености на младите пациенти. За да се постави правилна диагноза по време на процедурата, специалистът трябва стриктно да се придържа към правилата за научни изследвания. Това ще помогне да се получат необходимите данни за диагностициране на заболяване.

Как е ЕКГ

ЕКГ процедурата е диагностичен метод, по време на който специални сензори са прикрепени към тялото на пациента. С тяхна помощ се записват електрическите потенциали, които възникват по време на работата на сърцето. Пулсовете преминават от сензори към електрокардиограф, който преобразува тези сигнали в графичен запис под формата на вибрации на специална хартия. Резултатът от изследването е кардиограма.

По време на процедурата бебето се съблича до бельо, поставя се в хоризонтално положение. През този период се допуска присъствието на майка с дете. Сензорите са прикрепени към китките, краката и от 5 до 8 изхода на гърдите. Цялата процедура отнема от 5 до 15 минути.

Каква информация дава метода

В допълнение към характеристиките на сърдечния ритъм (честота, ритъм, редовност), електрокардиографията ви позволява да определите следните състояния при бебето:

  • намален метаболизъм, липса на калий, магнезий, калций и други компоненти;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • миокарден инфаркт, миокардит;
  • увеличаване на определени области на сърдечния мускул;
  • намалена сърдечна проводимост, нарушение на ритъма;
  • ангина пекторис, емболия, аритмия;
  • нарушения на метаболитните процеси в миокарда под влияние на заболявания, вътрешни и външни фактори.

Предимствата на ЕКГ включват относителна евтина, практичност. Процедурата не изисква специално обучение. Методът не води до увреждане на здравето и негативни последици дори при многократна употреба.

Какво е специално при ЕКГ при децата?

Понякога, след като изслуша сърцето на бебето, младите майки изпадат в паника, когато открият, че сърцето бие по-често от детето, отколкото при възрастните. Това не трябва да се плаши, тъй като работата на сърцето при млади пациенти има свои собствени характеристики. За едно дете, установената честота на сърдечните удари в минута е от 130 до 170. При юношите пулсът се забавя до 60-80 удара. Характеристики на ЕКГ при деца, че показателите на новороденото, бебето и тийнейджърът могат да се отклоняват от нормата. Кардиологът по време на интерпретацията на кардиограмата взема предвид характеристиките на пациента. Всяка възрастова група има своите допустими отклонения, които задължително се вземат предвид при поставяне на диагноза.

Препоръчва се провеждане на ЕКГ за деца в лечебни заведения с наличието на висококачествено оборудване и висококвалифицирани работници.

Показания за използване на метода

Електрокардиография за деца често се прави преди изписване от болницата. Процедурата се провежда във връзка с честите случаи на вродени сърдечни дефекти при деца. Лекарите препоръчват да се направи ЕКГ за дете, ако се появят следните симптоми:

  • сърдечен шум;
  • замаяност, главоболие;
  • случаи на загуба на съзнание;
  • умора;
  • появата на болка в гърдите;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • развитие на оток на крайниците.

Тези симптоми често говорят за неизправност на сърдечния мускул или за функционирането на други вътрешни органи. За да се изключат възможни усложнения, трябва да се извърши медицински преглед с помощта на ЕКГ и други диагностични методи.

Имам ли нужда от обучение

Не се изисква специално обучение преди процедурата. Малко преди проучването трябва да се погрижите за нормалното морално състояние на бебето. За да направите това, трябва да премахнете стреса и прекомерните емоционални преживявания на вашето потомство.

За да не се изплаши детето от лекаря, у дома трябва да симулирате предстоящата процедура, да играете с лекар, да обясните на детето как ще премине изследването. Можете да покажете процеса на електрокардиография във видеото. Позволено е да се записва ЕКГ при деца, които не са преминали една година по време на сън, но това може да се направи изключително рядко.

Основни ЕКГ индикатори

Кардиограмата се интерпретира изключително от специалист. Основната информация за диагностиката се получава, като се вземат предвид такива ЕКГ компоненти като зъби, сегменти и интервали. В същото време се оценява тяхното присъствие или отсъствие, височина, местоположение, продължителност, последователност и посока.

Основните понятия в ЕКГ включват:

  • органен синусов ритъм. Така нареченият ритъм на свиване на сърдечния мускул, извършен под влиянието на синусовия възел. Тези данни ни позволяват да оценим кохерентността на камерната и предсърдна контракция, последователността на този процес;
  • сърдечна честота (HR);
  • източник на възбуда. При здрав човек нервните импулси се отклоняват от синусовия възел в цялата нервна система. При някои заболявания пейсмейкърът мигрира към други части на органа, например към вентрикуларния, предсърдно или атриовентрикуларния възел. Тези отклонения могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на вълната Р;
  • сърдечна проводимост. При нормални условия електрическите импулси се разпространяват от един пейсмейкър към следващия, без да се променя реда;
  • електрическа ос. Данните се изчисляват въз основа на анализа на зъбите Q, R и S в първия, третия проводник. Информацията ни позволява да преценим функционирането на пакета от Него.

Зъбите се използват за поставяне на диагноза и идентифициране на тези или други отклонения в работата на сърцето. В диаграмата те се показват с главни латински букви:

  • Т - показва процеса на релаксация на вентрикулите на сърцето;
  • Р - говори за контракция и релаксация на предсърдията;
  • Q, S - показва възбуждането на преградата между вентрикулите на органа;
  • R - възбуждане на самите вентрикули.

Интервалът PQ определя времето на преминаване на електрически импулс от предсърдията към вентрикулите.

Сегментите на кардиограмата са както следва:

  • TR - релаксация на сърцето в интервала между контракциите;
  • ST е пикът на вентрикуларната възбуда;
  • QRST е времето на камерна контракция.

Горните са само основните показатели, използвани от специалист по диагнозата.

Нормално представяне при деца

След електрокардиография са показани следните показатели за отсъствие на сърдечно заболяване:

  • пулс - деца до 3 години от 100 до 110 удара / мин, бебета 3-5 години - 100 удара / мин, 6-8 години - от 90 до 100 удара / мин, 9-12 години - 70 - 85 удара / мин;
  • QRS сегмент - от 0.06 до 0.1 s;
  • P вълна - не по-висока от 0.1 s;
  • РQ - до 0.2 s;
  • QT - не повече от 0,4 s.

Опасни болести

Въз основа на кардиограмата лекарят може да определи конкретно заболяване при дете.

Сривове в сърцето

В медицинската практика това състояние се нарича екстрасистола. В същото време пациентът периодично чувства увеличаване на сърдечния ритъм с последващото му потъване. Извънредно намаление се дължи на нарушение в проводимостта на сърдечните импулси.

В редки случаи на пристъпи на аритмия няма опасност за здравето. Трябва да се обърне внимание на редовно повтарящата се дисфункция на сърдечния ритъм, придружена от задух, болка и други негативни симптоми.

аритмия

При тази патология се наблюдават промени в честотата на синусовия ритъм, докато притокът на сърдечни импулси се проявява с различни честоти. Аритмията, понякога безсимптомна, не изисква специално лечение. Само в 30% от случаите това състояние може да доведе до сериозни последици за здравето. При ЕКГ аритмията се проявява със следните аномалии:

  • разстояние между RR интервали от повече от 0,16 s;
  • отбелязват се съседни RR интервали;
  • между кардиоинтервали от 0.3 до 0.6 sec;
  • разликата между последователните RR интервали е над 62%;
  • разликата между максималния и минималния RR интервал е 780 ms за време на запис от 5 минути.

брадикардия

Заболяването принадлежи към видовете аритмии, докато пациентът има намаление на сърдечната честота до 60 удара / мин и по-ниско. Понякога брадикардия се обяснява с ЕКГ запис по време на сън. При пациенти със сърдечна честота по-малка от 40 удара / мин се забелязват замаяност, сънливост, припадък, затруднено дишане и други неприятни симптоми.

тахикардия

За разлика от брадикардия, това заболяване е придружено от ускоряване на сърдечната честота. Временната тахикардия може да предизвика тежки физически натоварвания, психо-емоционални претоварвания, инфекциозни и вирусни заболявания, придружени от треска. В зависимост от възрастта на детето при тахикардия са показани следните показатели:

  • новородени - над 170 удара / мин;
  • деца под една година - над 160 удара / мин;
  • деца под 2 годишна възраст - над 155 удара / мин;
  • 4-6 години - над 125 удара / мин;
  • 6-8 години - над 118 удара / мин;
  • 8-10 години - над 110 уд / мин;
  • 10-12 години - 100 удара / мин;
  • 12-15 години - над 95 удара / мин.

При получаване на ЕКГ, което показва наличието на тахикардия, често повторно проучване за потвърждаване на диагнозата.

Нарушаване на проводимостта на сърцето

Обикновено основният участък на сърцето, през който преминават електрическите импулси, стимулиращ предсърдията и вентрикулите, е синусовия възел. В нарушение на този процес, пациентът се чувства слаб, детето има намаление на двигателната активност, замайване, летаргия, а понякога и загуба на съзнание.

ЕКГ мониторинг при деца

За да се получи подробна информация за функционирането на сърдечния мускул, мониторирането на ЕКГ все повече се прави наскоро. Диагностиката се извършва с помощта на специални устройства, които непрекъснато записват показанията на ЕКГ. Методът се използва при възрастни и деца.

Целите на ЕКГ мониторинга включват:

  • откриване на сърдечни аритмии при пациенти в риск (със сърдечни дефекти, кардиомиопатии, белодробна хипертония и други състояния);
  • поставяне на диагноза, когато детето има сърдечна болка, слабост, ниска двигателна активност, загуба на съзнание;
  • оценка на честотата на повтаряне на вече установени нарушения на сърцето;
  • оценка на ефективността на лечението на заболявания.

Електрокардиографията при дете може да открие много сърдечни заболявания. С правилното използване на метода и компетентната интерпретация на получените данни е възможно да се направи диагноза и да се избере необходимото лечение за конкретен пациент.