Пет вида емболи, симптоми, диагностика и лечение на патологията

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите за такова сериозно и опасно състояние като ембола, какви видове съществуват, защо възниква и какво да правите в този случай.

Емболус се нарича запушване на кръвоносен съд от чуждо тяло. Чуждо тяло - емболус - запушва лумена на съда, като бутилка от корк, лишавайки една или друга част от телесните тъкани от кислород и хранителни вещества. Ако такава "запушалка" не бъде отстранена навреме, тогава тъканите, в които липсва храна, могат да умрат - да станат некротични.

Има 5 вида емболи:

  1. Твърди тела. В ролята на чужди тела, или емболи, тук са твърди частици: фрагменти от костна тъкан, фрагменти от други тъкани на тялото, медицински инструменти (игли, фрагменти от протези, щифтове и др.).
  2. От предишния вид се изолира т. Нар. Тромбоемболия, или съдът се блокира от отделен съсирек или кръвен сноп - тромб. Този вид е най-често срещаният вариант на това заболяване.
  3. Газ - запушване на лумена на газовия мехур на кръвоносните съдове.
  4. Блокиране с течности: околоплодна течност, лекарства с неправилно инжектиране. Като вид секретираща мастна емболия.
  5. Бактериална - затваряне на лумена на съда с съсирек от микроорганизми (бактерии, протозои и дори червеи).

Най-честият тромбоемболизъм, след него второто и третото място се заема от газ и течна емболия.

Васкуларните хирурзи най-често се справят с тези проблеми, но в зависимост от произхода на емболите общите хирурзи, кардиолозите, травматолозите и дори акушер-гинеколозите участват в лечението и спешната помощ.

Понякога е възможно да се разтвори или хирургично да се отстрани чуждо тяло от съда, напълно или частично да се възстанови кръвообращението на орган или тъкан. В редица сложни случаи тъканите имат време да умрат - настъпва така наречената некроза или инфаркт на органа (черен дроб, сърце, мозък, бели дробове, далак и др.). Най-тъжният резултат за масивен сърдечен удар в жизненоважни органи ще бъде смъртта на пациента.

По-долу ще говорим повече за всеки тип емболи.

тромбоемболизъм

Това е най-специфичният вид емболи от твърди вещества. Чуждото тяло, което затвори лумена на съда, в този случай, е кръвен съсирек - кръвен съсирек, който е излязъл от мястото на неговото образуване (на стената на сърцето, съд) и е попаднал в кръвния поток.

Образуването на кръвен съсирек ще бъде основната връзка в развитието на тромбоемболизъм. Кръвните съсиреци се образуват по три основни начина:

  1. Париетален тромб. Такива кръвни съсиреци се образуват по вътрешните стени на големи и средни съдове, поради някои увреждания на вътрешната облицовка на съда - ендотелиума. Най-честите причини за такъв париетален тромб са варикозни вени, атеросклероза, венозен тромбофлебит, съдови автоимунни заболявания - васкулит, съдова аневризма. Първоначално такива кръвни съсиреци са прикрепени към стените на кръвоносните съдове, но те могат постепенно да излязат и да отидат на "свободно плуване".
  2. Кръвни съсиреци на фона на нарушение на сърцето. При нормална ритмична работа на сърцето, кръвта се движи в съдовете с еднакви тласъци. С аномалии на сърцето - предсърдно мъждене, тежка тахикардия, миокарден инфаркт, сърдечните удари стават нестабилни и кръвта се "бие" в големи съдове и сърдечни камери, като масло в маслодаен бункер. И се образуват циркулиращи съсиреци, които с притока на кръв могат да отидат във всеки орган на човешкото тяло.
  3. Кръвни съсиреци на фона на нарушения на системата за кръвосъсирване. Обикновено течното състояние на кръвта се поддържа от две контролни системи: коагулация и антикоагулация. Ако по някаква причина първият погълне втория, кръвните съсиреци възникват спонтанно в поток от кръв. Това се случва на фона на висока температура, тежка дехидратация, наследствени и придобити кръвни заболявания (антифосфолипиден синдром, наследствена тромбофилия), хормонални контрацептиви и други състояния.

Най-честите - около 60–80% от случаите - е белодробна емболия или ПЕ.

Газова блокировка

Какво представлява газовата емболия? Емболи за този тип заболявания са газови мехурчета.

Как мехурчетата попадат в кръвния поток:

  • При наранявания или хирургични интервенции на гръдните органи (бели дробове, бронхи), вратни вени.
  • При неуспешни интравенозни манипулации - инжекции и катетеризация на големи вени.
  • В случай на нарушения на техниката на прекъсване на бременността чрез вакуум аспирация на яйцеклетката или хистероскопия - изследване на матката със специален инструмент с камера.
  • Някои учени отделно разграничават така наречената въздушна емболия. Тази ситуация възниква не поради изкуственото въвеждане на газови мехурчета, а когато има дисонанс в разтварянето на собствените му газове - кислород и въглероден диоксид - в кръвта. Най-често срещаният вид въздушна емболия е декомпресионна болест или болест на водолаза. Колкото по-ниско е морското ниво, толкова по-високо е атмосферното налягане. Колкото по-високо е налягането, толкова повече газове се разтварят в кръвта. Когато външното налягане намалява, протича обратния процес и газът започва да образува мехурчета. По-рязък е преходът от високо към ниско налягане, толкова повече ще се образуват такива мехурчета.

Най-често въздушните и газовите емболи засягат белите дробове, мозъка и гръбначния мозък, сърдечните съдове.

Блокиране на течности

Това е третият най-често срещан патологичен вариант. В ролята на капко-емболи в този случай, следните течности:

  1. Амниотична течност. Емболията на амниотичната течност при раждане е една от най-трудните и непредвидими ситуации в акушерството. Честотата на това усложнение е ниска - варираща от 1: 8000 до 1: 40,000, но смъртността при младите майки е най-висока - до 80%. Амниотичната течност може да попадне в съдовете на матката по време на тежък труд със стимулация на раждането, използване на акушерски щипци или вакуумна екстрактор, с полихидронации и големи плодове, анормална или прекомерна контрактилност на матката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
  2. Капки на мазнини - мастен тип емболия, която се появява при наранявания на големи тубулни кости, масивно смачкване на подкожни мазнини, изгаряния, отравяне и неправилно приложение на мазнини.

Най-често течните емболи засягат сърцето и белите дробове, а мастните - белите дробове, ретината, мозъка.

Бактериална патология

Бактериалният емболизъм може да се дължи на емболия от твърди тела, но този тип традиционно се отличава като отделна патология. Какви са особеностите на бактериалния емболизъм?

"Тапите" в съдовете в този случай са съсиреци на микроби - бактерии, гъбички или протозои. Разбира се, един или дори няколко микроорганизма не могат да затворят лумена на съда. В този случай става дума за натрупването на милиони такива микроби на повърхността на субстрата. Ярък пример за такъв бактериален емболус може да бъде фрагмент от тъкан, унищожен от бактерии, отделен в лумена на съда, заедно с патогенна микрофлора - част от абсцес на черния дроб или далака, фрагмент от кост, разрушен от остеомиелит, некротично влакно или мъртъв мускул.

Емболия, дължаща се на абсцес на черния дроб

Бактериалните скрининг с кръвен поток могат да попаднат във всяка част на тялото. Най-опасни ще бъдат емболи в белите дробове, сърцето и мозъка.

Характерни симптоми

Водещите симптоми на ембола ще зависят от точния и диаметъра на съда, който „ударил”. Изброяваме най-честата и опасна локализация на емболи:

  • Белодробна емболия. Блокирането на малките клони на белодробните артерии може да бъде почти безсимптомно - с леко повишаване на телесната температура, кашлица и недостиг на въздух. При поражението на големите клони възниква картина на остра дихателна недостатъчност и белодробен инфаркт - изразено понижение на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, синя кожа, задух, страх и липса на въздух, болка в гърдите, кашлица, хемоптиза.
  • Церебрална съдова оклузия. Така наречените неврологични симптоми - загуба или помътняване на съзнанието, делириум, конвулсии, едностранна слабост или парализа на мускулите, отслабване на нормалното и появата на патологични рефлекси ще излязат на преден план. Освен това, състоянието се влошава, пациентът може да падне в кома с респираторна депресия и работа на сърцето.
  • Патология в коронарните съдове на сърцето. Водещият симптом ще бъде кардиогенен шок - тежка болка в гърдите, загуба на съзнание, абнормни сърдечни ритми, спад в кръвното налягане.
  • Оклузията на мезентериалните съдове, чревните съдове, е съпроводена с коремна болка, гадене, повръщане, поява на хлабави изпражнения, смесени с кръв, повишаване на телесната температура, по-нататъшно забавяне на изпражненията и газа, подуване и повишена болка.

диагностика

Трябва да знаете, че съдовата емболия, трябва да подозирате при всяка остра ситуация, особено при наличието на горепосочените рискови фактори (костни фрактури, предсърдно мъждене, трудно доставяне или неуспешна манипулация на матката, нарушения на кръвосъсирването и др.).

Диагнозата емболия е изключително трудна, понякога е особено трудно да се определи вида на емболите. На помощ на лекарите идват следните видове диагностика:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • съсирване на кръвта или коагулограма;
  • електрокардиограма;
  • рентгенография на белите дробове и корема;
  • ултразвуково изследване на коремните органи, сърцето и кръвоносните съдове;
  • изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
  • Ангиографията е златен стандарт за диагностициране на емболи, по-специално на белодробен съдов тромбоемболизъм. Този метод на изследване включва въвеждането на контрастен агент в съдовете от интерес, запълването им с контраст и последващо рентгеново изследване. На снимката ще бъдат ясно видими съдове и чужди тела, затварящи лумена.

Методи за лечение

Както в случая с клиничната картина, лечението ще зависи от вида на емболи и от причината за емболията. Изброяваме основните методи на лечение:

  1. Литична или разтворителна терапия. Редица емболи, особено пресни, могат да се опитат да бъдат разтворени чрез въвеждането на определени химически вещества в кръвта. Например, хепарин и неговите производни, ензимни препарати (стрептокиназа, урокиназа и други) се използват за отстраняване на кръвни съсиреци. За да се разтворят мастните капки, използвайте разтвори на етанол, глюкоза, липостабил.

  • Баротерапията или терапията с налягане е ефективна при декомпресионна болест за постепенно изравняване на атмосферното налягане и разтворимостта на кръвните газове. За това пациентът се поставя в специална запечатана камера с регулиране на налягането. aeropiezotherapy
  • Хирургични методи - емболектомия. Премахването на чужди тела може да се извърши чрез отворен достъп, но сега най-често се използва интраваскуларна хирургия - ангиохирургия под рентгенов контрол. За бактериални емболи е необходимо хирургично почистване на огнищата на инфекцията и използване на масивна антибиотична терапия.

  • Симптоматична терапия, насочена към намаляване или облекчаване на симптомите - кардиогенен шок, ниско кръвно налягане, дихателна и сърдечна недостатъчност, неврологични нарушения и т.н. Това включва инфузионна терапия, въвеждане на подобрители на кръвообращението, лекарства за поддържане на правилното кръвно налягане и изкуствено дишане.
  • Прогноза за патология

    Опасността и прогнозата на това заболяване са пряко зависими от калибъра на оклудирания съд и неговата локализация. Колкото по-голям е съдът, толкова повече тъкан умира и престава да изпълнява функцията си. Емболи са най-опасни за живота и здравето на съдовете от всякакъв калибър в мозъка, белите дробове и в големите артерии.

    Също така за прогнозата е много важен фактор в скоростта на започване на терапията и скоростта на възстановяване на кръвообращението. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-големи са шансовете за благоприятна прогноза. Рехабилитационният период и възстановяването на кръвообращението в засегнатия орган може да отнеме няколко месеца след елиминирането на острия период.

    Най-лоши прогнози и висока смъртност се наблюдават при емболия на околоплодна течност (до 80%) и масивна тромбоемболия на големите клони на белодробната артерия (около 60%). Относително благоприятни прогнози се наблюдават при кесонната болест и мастната емболия, както и при различните блокади на малките съдове.

    емболия

    Емболизъм е патологично състояние, в резултат на прогресирането на което настъпва припокриване на лумена на кръвоносен съд. Поради това кръвният поток е частично или напълно блокиран. Веществата, които припокриват съдовия лумен, се наричат ​​емболи. Те влизат в артериите на голям или малък кръг на кръвоносната система от други съдови места. По размер те се определят от диаметъра на специфичните съдове.

    В основата си емболите са различни:

    • кръвни съсиреци (тромбоемболия или парадоксален емболизъм);
    • мастни клетки (мастна емболия);
    • околоплодна течност по време на бременност;
    • въздух (въздушна и газова емболия);
    • микроби и вредни бактерии;
    • чужди тела и др.

    Видове емболи

    Има няколко вида на тази патология. Помислете за видовете заболявания по местонахождението на емболите след края на тяхната миграция:

    • белодробна емболия (най-често срещаният тип);
    • каротидните артерии, както и техните клони;
    • съдове на долните и горните крайници;
    • бъбречни артерии;
    • мезентериални артерии;
    • увреждане на съдовете на няколко органа и части от тялото.

    Ако говорим за други класификации, например за видовете емболи, уместно е да се обмислят няколко често срещани вида заболяване. Дебел емболия засяга капилярите на мозъка, както и белите дробове. Те са запушени с мастни частици. Когато въздух или друг газ постъпва в кръвта, настъпва съдова блокада, водеща до въздушна емболия и газова емболия. Въздушният мехур се движи в големи и след това в малки съдове и може напълно да блокира кръвния поток, което води до внезапна смърт.

    Бременните жени могат да имат емболия от околоплодна течност. Това е тежка патология, която може да доведе до смърт. Това усложнение възниква в резултат на околоплодна течност в кръвта. Емболия на амниотичната течност може да се появи по време на цезарово сечение или руптура на матката, анормално развитие на мембраните или увреждане на плацентата.

    Причини за патология

    Специфичен тип емболия има специфични причини. При тези условия може да се образува мастна емболия:

    • наранявания, фрактури на горните или долните крайници;
    • обилно интравенозно приложение на препарати, съдържащи мастни елементи;
    • тежка панкреатична некроза.

    Газовата и въздушната емболия възникват по причини като:

    • болест на кесон;
    • нараняване на големи вени;
    • необичайно функциониране на белите дробове;
    • увреждане по време на раждане или аборт.

    Васкуларна тромбоемболия може да започне да напредва поради такива нарушения и заболявания:

    Експертите смятат, че най-честата причина за емболия е получаването на увреждане на скелета, т.е. образуването на емболи се появява при фрактури или ампутации на големи тубулни кости. Други причини включват увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, тежките изгаряния, биопсията и въвеждането на мастни емулсии.

    симптоматика

    Заболяването се проявява като общи и специфични симптоми, в зависимост от лезията. Белодробният емболизъм се проявява с остър болен синдром в гърдите и тахикардия, понижаване на кръвното налягане и повишено изпотяване, задух, обща слабост и нарушена белодробна функция.

    Ако има запушване в каротидния емболи, се появяват следните симптоми: главоболие, замаяност и замаяност.

    Когато се появи лезия на бъбречната артерия, се появява силна болка на засегнатия бъбрек, кърваво уриниране се появява в малко количество. При поражението на артериите и вените на крайниците има болка в центъра на локализацията на ембола. Кожата става бледа, изтръпване на крайника, запушване на движението, признаци на гангрена.

    В случай на мастна емболия, симптомите на централната нервна система и сърдечно-съдовите заболявания стават изразени. Има петехиални обриви, кръвни изливи по черупката на устата и очите. Нивото на хемоглобина в кръвта буквално спада за два дни.

    Емболията на амниотичната течност се развива по време на бременност. Тъй като течността навлиза в кръвния поток на майката, тя развива студени тръпки и възбуда, кашлица, паника, страх, повръщане и понижава кръвното налягане. Пулсът е слаб и дишането се ускорява, кожата придобива син оттенък, болка се появява в гръдната кост, появяват се краката, главата и конвулсиите.

    Диагностика и методи на лечение

    Ако има съмнение за белодробна емболия, въздушна или газова емболия, вие сте загрижени за специфични симптоми, трябва да отидете на консултация с лекар в медицинска институция. Той ще изслуша оплакванията, ще прегледа пациента и ще предпише комплекс от диагностични процедури: магнитен резонанс и компютърна томография на болната част на тялото, рентгенография и пулсова оксиметрия. Също така, пациентът се слуша със стетоскоп, електрокардиограма и ултразвук, капнография, измерване на налягането на артериите и вените. Необходимо е да се преминат кръвни изследвания.

    За диагностициране на белодробна емболия, въздух или мазнини може да проведе перфузионно сканиране и ангиография, ехокардиография. Много е важно не само да се установи точността на диагнозата, но и да се изясни естеството на ембола, причината за появата, за да се избегне рецидив.

    След приключване на прегледа лекарят, въз основа на симптомите и тежестта на заболяването, предписва курс на лечение, като го развива индивидуално за всеки пациент. За мастната емболия трябва да приемате лекарства, които стимулират разтварянето на мастните емболи, както и глюкокортикоидите, сърдечните гликозиди и антикоагулантите.

    Лекува се въздушна емболия, според която мястото е повредено. Ако е крайник, той трябва да бъде фиксиран на хълм. Когато въздухът попадне във вената, той трябва да се аспирира със спринцовка. Лечението на въздушната емболия се извършва в камера под налягане. Също така използвайте инсталацията на кислород, инфузионна терапия. Когато влошаването на състоянието изисква преместване на пациента в интензивно лечение.

    В случай на газова емболия, на пациента трябва да се дадат специални лекарства за възстановяване на жизнените показатели на органите и функциите на белите дробове. В по-тежки случаи се изисква операция.

    Ако пациентът има белодробна емболия, той трябва да бъде спешно хоспитализиран, свързан с апарат за изкуствена белодробна вентилация и реанимация. Също така е необходимо за белодробна емболия кислородна терапия и използването на лекарства, които разграждат емболи. Но в повечето случаи белодробната емболия изисква операция.

    В случай на емболия в околоплодната течност е необходимо да се вземат хормони, които възстановяват функциите на организма. При тежки случаи е необходимо интензивно лечение с кръвопреливане и механична вентилация на белите дробове. Тъй като емболията на амниотичната течност е сериозна патология по време на бременност, трябва да се извърши спешно лечение, за да се елиминира това усложнение, за да се спаси живота на майката и детето.

    емболия

    Емболия (древногръцки βμβολή - инвазия) -

    1. типичен патологичен процес, причинен от присъствието и циркулацията в кръвта или лимфата на частици, които не се срещат в нормални условия (емболи), често причинявайки запушване (запушване) на съда с последващо нарушаване на местното кръвоснабдяване. Често придружени от внезапно запушване на съдовото легло.
    2. Блокирането на кръвния поток може да настъпи в резултат на наранявания, фрактури, ампутации, както и вследствие на интравенозно инжектиране, със запушване на съда с въздушна тръба (също използвана като метод за евтаназия).

    съдържание

    Видове емболи

    Емболус, по естеството на обекта, който го нарича, се подразделя, както следва:

    • емболия на твърдите частици (тъкани, микроби, паразити, чужди тела);
    • тъканна и мастна емболия се срещат предимно с екстензивни и тежки наранявания, фрактури на дълги тубулни кости и др.;
    • течна емболия (околоплодна течност, мазнини и др.) [1]);
    • газова емболия (в по-специален случай на въздушна емболия) се случва по време на операция на открито сърце, рани на големите вени на шията и гърдите, както и декомпресионни заболявания;
    • бактериалният емболизъм е свързан със съдова оклузия с натрупвания от микроби;
    • емболията с чужди тела, предимно малки фрагменти с огнестрелни рани, често е ретроградна по природа;
    • емболията, причинена от отделен тромб или част от него - тромбоемболична болест - има най-голямо практическо значение. Кръвните съсиреци или техните части (тромбоемболия) от периферните вени се установяват, като правило, в басейна на белодробната артерия (вж. Белодробна емболия). В артериите на големия кръг от емболия обикновено се дължи на отделянето на тромботични покрития върху клапаните или стените на лявата половина на сърцето (с ендокардит, сърдечно заболяване, аневризма на лявата камера);
    • лекарственият емболизъм може да възникне при инжектиране на маслени разтвори подкожно или интрамускулно, ако иглата е инцидентно инжектирана в съда. Маслото в артерията го запушва, което води до недохранване на околните тъкани и некроза.

    локализация

    По локализация най-голямата опасност е емболията на белодробните съдове, мозъка и сърцето. Класическите закони на движението на частиците, наричани още емболи, установени през XIX век. Р. Вирхов, който се основава на увереността, че никой от тях, с изключение на мастни или микроскопични бактерии, не може да проникне в капилярната мрежа. Движението на частиците обикновено се извършва в съответствие с естествения приток на кръв (ортограда). Така в повечето случаи:

    • Емболи от венозната система на големия кръг, както и от десните части на сърцето, влизат в съдовете на малкия кръг на кръвообращението и остават там.
    • Емболи от лявото сърце, както и от белодробните вени, влизат в артериите на големия кръг (крайници, сърце, мозък, вътрешни органи).
    • Емболи, появяващи се в неспарените коремни органи, се запазват в порталната система.

    Изключение е ретроградният емболизъм, при който движението на ембола се осъществява срещу естествения поток на кръвта. По правило това е характерно за вертикално ориентираните венозни съдове, при които емболът има по-голяма плътност от кръвната плазма и неговото движение е подложено на силата на гравитацията в по-голяма степен от хемодинамиката. Този вид емболус е описан през 1885 г. от F. Recklinghausen (Reklinghausen F.). Също така, ретроградната емболия от дисталните артерии може да се дължи на патологичен градиент на артериалното налягане. [2]

    Парадоксалният емболизъм, описан от G. Caan (Zahn G.) през 1889 г., също е известен. В парадоксален ембол, частицата свободно прониква от венозната система на големия кръг в артериалната система, заобикаляйки малкия кръг, поради съществуващия сърдечен дефект. Това се случва с дефект на интервентрикуларния или интертрариалния септум или с различен дефект с десния ляв шънт.

    При емболия на малките съдове е възможно бързо възстановяване на кръвообращението вследствие на кръвообращението.

    Какво е емболия

    Емболизъм - Какво е емболия

    Какво е емболия - емболизъм

    Емболизъм е единствено патология на артериалното съдово легло, което се основава на припокриването на неговия лумен на определено ниво с частично или пълно прекратяване на кръвния поток, причинено от фактори, които не са свързани с патологията на засегнатия съд. Емболи са тези вещества от вътрешната среда на тялото или околната среда, които припокриват съдовия лумен. Това означава, че:

    1. Емболизъм се причинява от влизането или миграцията на емболи в артериите на големия или малкия кръг на кръвообращението от други части на съдовото легло;
    2. Емболи могат да бъдат от различно естество: кръвни съсиреци, кръвни съсиреци, отделени атеросклеротични плаки, мастни клетки и маслени разтвори, въздух;
    3. Източници на емболи могат да бъдат артериални и венозни съдове от всяко място, както и сърцето;
    4. Диаметърът на ембола определя калибъра на артерията, който ще блокира;
    5. Невъзможно е да се предскаже точно в кой басейн на артериалното съдово легло попада емболът.

    Патогенезата на емболията може да се прояви по три начина:

    • Източникът на емболи е артериалните съдове. В този случай засегнатият басейн, в който имаше разбивка. В същото време тромб или атеросклеротична плака, излизаща от мястото си в съд с голям диаметър, става емболус и мигрира в по-малки съдове в басейна на своето разклоняване;
    • Източник на емболи са венозните съдове. В тяхната роля могат да бъдат кръвни съсиреци, въздух, мастни клетки. Тяхната миграция е малко по-сложна, тъй като те първо падат от вените в сърцето, откъдето се хвърлят във всяка посока (мозък, крайници, черва, бъбреци и др.);
    • Източникът на емболи е сърцето. Обикновено това са малки кръвни съсиреци, които се образуват на фона на аритмии. След като се откъснат от обичайното място на локализация, те мигрират към всички артериални съдове.

    Емболията винаги е остро състояние, което изисква спешно действие. Влизането на емболи в артериалните съдове води до спиране на кръвния поток. Това е изпълнено с исхемия, която може да се превърне в гангрена или инфаркт на тялото (в рамките на 6-12 часа). Тази характеристика го отличава от артериалната тромбоза, която е хроничен процес, който компенсира загубата на кръвен поток, дължащ се на допълнителни (съпътстващи) съдове.

    Видове емболи

    Класификацията на ембола се основава на вида на емболите и крайната му локализация след прекратяване на миграцията. Основните видове емболия са показани в таблицата.

    Емболов тип емболов произход

    Вид на ембола от ембола

    Тромбоемболия (тромби на артериите, вените и сърцето действат като емболи)

    Белодробна емболия;

    Тромбоемболия на каротидните артерии и техните клони;

    Тромбоемболизъм на субклавните артерии и нейните клони (горни крайници);

    Тромбоемболия на висцералните разклонения на аортата (мезентериални и бъбречни артерии);

    Тромбоемболия на илиачната, бедрената артерия и техните клони (долни крайници);

    Комбинирано множествено увреждане на артериалното легло в няколко басейна.

    Въздушни и газови емболи (емболи се образуват, когато въздухът навлезе във вените или от мехурчета от кръвни газове)

    Дебел емболия (емболи са мастни клетки или вещества)

    От таблицата става очевидно, че независимо от естеството на ембола, всеки от съдовете от артериален тип може да бъде неговата крайна локализация.

    Дебел емболия

    Дебел емболия се появява в резултат на проникването на мастни капки от разтопените или унищожени мастни клетки на тялото в венозното легло. Това е възможно при масивни лезии (наранявания на кости и меки тъкани на крайниците, панкреонекроза). Друг източник на мастна емболия могат да бъдат интравенозни мастни разтвори, които не са предназначени за този начин на приложение. Веднъж попаднали в кръвта, мастните капки не могат да се разтворят в кръвта. Разстоянието между тях в артериалното легло води до натрупване на мастни частици на определени места. Ако те станат по-големи от диаметъра на съда, това води до появата на признаци на нарушен кръвен поток. Като правило, мастната емболия е относително не трудна, тъй като засяга малките съдове.

    Емболи за въздух и газ

    Това е припокриване на лумена на артериалния съд с въздушни или газови мехурчета. Това е възможно при наранявания на големи вени, особено в областта на шията. Ако такава рана не е затворена във времето и вената е притисната, тя може да доведе до засмукване на въздух в неговия лумен, който ще се влее в сърцето с кръвния поток и ще се разпространи в артериалните басейни. По отношение на възможността за въздушна емболия от проникване на въздух в спринцовка или система при извършване на интравенозни манипулации, това на практика не е възможно. За появата на клинични прояви на въздушна ембола, количеството му трябва да бъде около 20 ml.

    Газова емболия се случва без да се нарушава целостта на съдовете. За произхода му са виновни резките промени в атмосферното налягане. Това е възможно при водолази и се нарича декомпресионна болест. Ако водолазът се издигне бързо от големи дълбочини, вдишаната от него газова смес няма време да се смила толкова бързо, колкото и на високи дълбочини. В резултат - неразтворени въздушни мехурчета, които припокриват малките артериални съдове в цялото тяло.

    Белодробна емболия

    Един от най-честите и страховити емболи е белодробната емболия. В повечето случаи тя е представена от тромбоемболизъм. Независимо от специфичния характер на ембола, проявите на заболяването с лезии на съдове с определен диаметър ще бъдат идентични. На тази основа белодробната емболия се класифицира по следния начин:

    1. Емболия на централния ствол на белодробната артерия;
    2. Емболия на големи клони на белодробната артерия;
    3. Емболия на малките клони на белодробната артерия.

    Най-голямото състояние е първият вид заболяване. Това се дължи на възможността за рефлексен сърдечен арест по време на емболия в резултат на белодробния коронарен рефлекс. Това е възможно изключително с тромбоемболизъм, когато големите сърдечни тромби стават емболи и се фиксират в устата на белодробната артерия. Въздухът и мастните емболи причиняват увреждане само на малки клони на белодробната артерия и не причиняват тежки прояви. Изключения са случаите на масово отделяне на малки кръвни съсиреци с постоянно ново изтласкване от сърцето. Поражението на големите клони на белодробната артерия често е фатално поради развитието на остра кардиопулмонална недостатъчност или белодробен инфаркт.

    Емболия на артериите и съдовете

    Тромбоемболичните лезии на артериите на мозъка, червата и бъбреците се считат за най-опасни от неговите видове. Във всички случаи поражението на големите артериални съдове за кратко време настъпва в некроза на съответния орган (бъбречен инфаркт, чревна гангрена, мозъчен инсулт). Това ще доведе до дълбоко увреждане или смърт. Периферната артериална емболия на крайниците е много по-лесна. Обикновено те са лесни за диагностициране, тъй като такива състояния възникват много остро и са придружени от ясна клинична картина. Навреме, операция, предотвратява сериозни последствия. В противен случай има гангрена на крайника.

    Причини за емболия

    Всеки тип емболи има свои собствени причини.

    • Предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии;
    • Инфаркт на миокарда;
    • ендокардит;
    • Аневризма на лявата камера;
    • Хиперкоагулируема кръв;
    • Заболявания на венозната система на таза и крайниците (тромбофлебит, разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром);
    • Големи операции на тазовите органи, корема и крайниците;

    С въздушна емболия:

    • Травматични увреждания на големи вени;
    • Декомпресионна болест;
    • Брутни нарушения на техники за интравенозно манипулиране;
    • Хирургични интервенции в гинекологията с нарушаване на технологията им, аборти и трудни раждания.

    За мастна емболия:

    • Масови наранявания на крайниците;
    • Интравенозно приложение на забранени с мазнини лекарства;
    • Тежка панкреатична некроза.

    Симптоми на емболия

    Симптомите на емболия са добре описани в таблицата по-долу:

    Какво е емболия: видове, симптоми и последствия

    Емболията е много сериозно патологично състояние, в резултат на което главният съд неочаквано се припокрива. Преведено от гръцки, емболията (ομβολή) означава „инвазия“, „вмъкване“.

    Съдовата оклузия може да се появи като образуван тромб, както и чуждо тяло и чуждо вещество в тялото. В такива ситуации е естествено да се наруши нормалното кръвообращение, при което тъканите и органите спират приема на кислород и необходимите вещества в достатъчен обем.

    Видове емболи

    Експерти говорят за няколко вида на това заболяване:

    • тромбоемболизъм;
    • Газова форма;
    • запушване на околоплодната течност (течност);
    • въздух;
    • мастна емболия;
    • белодробна (белодробна емболия).

    Най-често населението страда от тромбоемболизъм, газообразни и течни форми са разположени на II и III място.

    съдова тромбоемболизъм

    Първоначалният етап в развитието на тази форма на емболия е образуването на тромб.

    Те се формират по три основни начина:

    1. Париетален тромб. Първоначално прикрепени към съдовите стени, но с течение на времето те могат да се откъснат от тях и да се движат с кръвния поток.
    2. Поради проблемите на сърдечно-съдовата система, когато контракциите на сърцето стават хаотични и кръвта буквално се "бие", превръщайки се в съсиреци, и те могат да мигрират в кръвообращението до абсолютно всяка част на тялото.
    3. На фона на кръвоносната система. В здрав организъм течното състояние на кръвта се поддържа от две системи: коагулация и антикоагулант. Ако изведнъж първият започне да надделява над другия - кръвните съсиреци се образуват спонтанно в кръвния поток.

    Белодробна емболия

    Най-честата е белодробната емболия.

    Най-често при тази форма на заболяването емболът запушва по-тясната белодробна артерия.

    Развитието на белодробен емболизъм настъпва бързо и може да причини смърт на човек.

    Дебел емболия

    Запушването на кръвоносните съдове с липидни вещества се случва в ситуации, в които мастните капки от тъканта на костния мозък проникват в лумена на вените.

    Когато се събират в големи количества, те възпрепятстват нормалното движение на кръвта. Тази форма на емболия не се счита за особено опасна, тъй като емболът обикновено се локализира в малки съдове.

    Газова емболия

    Развива се, когато в кръвта се появяват газови мехурчета (най-често азот и хелий). Газова емболия, предизвикана от внезапни спадове на кръвното налягане. Това е възможно с понижаване на налягането в пилотската кабина на самолети и хеликоптери, когато се гмуркат до дълбочината на резервоара. Болест като газова гангрена също причинява описаната форма на заболяването.

    Въздушна емболия

    Диагностицирани в резултат на проникване във въздушните съдове. Особено впечатляващи са големите вратни и субклонови вени. Сравнително рядко е, че този тип заболяване се развива с неправилна инжекционна процедура.

    Емболия околоплодна течност

    В този случай, околоплодната течност може да наруши притока на кръв и да доведе до смъртта както на жената, така и на детето. Най-често се среща в първия и втория период на раждането и независимо дали е естествено раждане или цезарово сечение.

    Причини за емболия

    Факторите, провокиращи развитието на заболяването, са различни и пряко зависят от вида на заболяването.

    Причини за възникване на мастна емболия:

    • тежки наранявания и фрактури;
    • панкреаса;
    • интравенозни инжекции на разтворими в липиди лекарства.

    Причини за възникване на газ и въздушна емболия:

    • болест на кесон;
    • увреждане на големи вени;
    • газова гангрена;
    • сърдечносъдови заболявания (предсърдно мъждене, кардиомиопатия, ревматизъм, атеросклероза, миокарден инфаркт);
    • патологии на кръвосъсирването;
    • диабет;
    • хипертония;
    • повишена концентрация на холестерол;
    • инфекция;
    • онкологични заболявания;
    • белодробна болест;
    • нарушения по време на операция.

    Вероятно амниотичната течност (ОМ) влиза в кръвта на бременната жена, ако:

    • вътрематочното налягане превишава налягането във венозните съдове;
    • Цезаровото сечение е неграмотно.

    Симптоми на заболяването

    Заболяването има определени симптоми в зависимост от засегнатия фокус:

    • белодробната емболия се характеризира с остра болка в гърдите, увеличаване на сърдечната честота, спад в налягането. Слабост, задух, неконтролирано изпотяване, чувство за липса на въздух са също симптоми на белодробна форма;
    • в случай на запушване на ембола на сънната артерия, пациентът изпитва замайване, слабо, болезнено главоболие;
    • в случай на неизправност на бъбречната артерия, се появява остра болка в гърба и кръвта може да се намира в малки количества в урината. Ежедневното количество урина намалява, но уринирането не носи дискомфорт;
    • в случай на запушване на артериите и вените, има усещане за болка в областта на ембола. Кожата става бледа, появяват се гангренозни петна и язви. Пациентът чувства изтръпване на крайниците;
    • ако човек има мастна емболия, тогава симптомите на неизправност на централната нервна система и сърдечно-съдовата система (главоболие, нарушено съзнание, заблуди, парализа, задух, проблеми с дишането) стават тежки;
    • в случай на емболия на майката се наблюдава постепенно увеличаване на студа и вълнение, тревожност и страх у бъдещата майка. Има слабост, повръщане, гърчове. Кожата става синкав оттенък.

    диагностика

    Трудно е да се направи правилна диагноза за емболия, тъй като тя се развива с голяма скорост.

    • общ анализ на кръв и урина;
    • коагулация;
    • ЕКГ;
    • рентгенография на гърдите;
    • ултразвук;
    • ангиография;
    • КТ;
    • MR.

    лечение

    Всяка емболия е състояние, което изисква незабавна помощ.

    Лечението, предписано от лекаря, ще се основава на вида на емболите, циркулиращи в кръвта и фактора, който е предизвикал развитието на ембола.

    Основните терапевтични методи:

    • литична терапия. Някои емболи, особено оформените, могат да бъдат разтворени чрез въвеждане на специални препарати в кръвта. Така че, за да се елиминират кръвни съсиреци, лекарят ще предпише хепарин и неговите производни (анфир, стрептокиназа, клексан, кибор, урокиназа и др.). В случай на мастна емболия лекарите използват прекъсвачи на маслената емулсия - lipostabil, deholin и Essentiale;
    • Баротерапията е физиотерапевтичен метод, който се използва в случай на декомпресионна болест с цел последователно изравняване на индексите на кръвното налягане. Пациентът се поставя в специална херметизирана кабина, към която са свързани помпите.
    • емболектомиен. Това е метод на операция за отстраняване на чужди тела, което е довело до развитието на болестта.
    • Симптоматично лечение, което има за цел да намали проявата или облекчаването на симптомите:
    1. IVL.
    2. Лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане.
    3. Аналгетици.
    4. Диуретични лекарства.
    5. Кортикостероиди.
    6. Антибиотици.
    7. Тромболитици.
    8. Антикоагуланти.

    предотвратяване

    Превантивните мерки включват следното:

    • приемане на антикоагуланти;
    • непрекъснато наблюдение на съсирването на кръвта;
    • своевременно откриване и лечение на сърдечни заболявания;
    • подготовка за операция, включително спазване на всички препоръки на лекаря;
    • липса на сериозни физически натоварвания и стрес
    • правилно и точно лечение на рани;
    • спазване на процедурата за провеждане на интравенозни инжекции;
    • елиминиране на проблемите на вените;
    • предотвратяване на нараняване.

    Най-често съдовите хирурзи са принудени да се справят с проявите на емболия. Но представители на общата хирургия, кардиология, травматология и гинекология също участват в лечението, осигуряват първа помощ на жертвите.

    Понякога е възможно напълно да се разтвори или премахне интраваскуларния ембол чрез операция и по този начин да се възстанови насищането на тъканите и органите с кислород.

    Но в трудни случаи и при късна диагностика или неправилно избрано лечение се случва смърт на тъкан - настъпва некроза или инфаркт на органите.

    Видеото описва патогенезата на белодробната емболия (белодробна емболия)

    Определение, видове и признаци на съдова емболия

    Емболизъм е блокиране на лумена на съда от чужда частица (емболус), в резултат на което настъпва нарушение на кръвообращението през засегнатия съд. Ако блокирането е настъпило в съд с малък диаметър - капилярна, артериолна или венозна, няма да има сериозни смущения в микроциркулацията. Също така няма да има значителни увреждания в съдовете с добре развито кръвообращение. Но ако емболизацията е настъпила в мозъка, белите дробове, големите артерии и вените, е необходима медицинска интервенция, за да се възстанови притока на кръв.

    В медицината има два вида емболия - екзогенни и ендогенни.

    Екзогенните видове емболия блокират от частица, която е влязла в тялото от външната среда.

    Въздушните мехурчета могат да навлязат в лумена на съда с медицински интервенции по вените и техните наранявания. Вените, разположени близо до гръдната кухина, са особено податливи на това: вратна и субклавиална. По време на вдишване в тях се създава отрицателно налягане, поради което въздухът се всмуква във вената. Опасностите също са обект на маточни вени след раждането. Рядко, въздушната емболия се появява като усложнение от неправилно провеждане на интравенозни инжекции и капково вливане на разтвори.

    Въздухът влиза в корабите, когато:

    • рани на белия дроб;
    • хемодиализа;
    • пневмоперитонеум;
    • дезинтеграция на белодробната тъкан;
    • баротравма.

    Маслената емболия се развива, когато лекарството се инжектира случайно в съд, когато иглата го удари по време на мускулна инжекция.

    Среща се, когато газовете постъпват в кръвния поток: азот, хелий. При прехода от високо налягане към нормално и от нормално към ниско се образуват мехурчета от газове. Когато налягането спадне, разтворимостта на газовете намалява, образуват се мехурчета, които нямат време да изпъкват през белите дробове и влизат в капилярите.

    Подобна ситуация е възможна по време на гмуркане, разхерметизиране на самолети и бързо изкачване до надморска височина. Газовите мехурчета се появяват в кръвта по време на газовата (анаеробна) гангрена.

    Това включва блокиране от фрагменти от черупки, мини, куршуми и вар. Поради собствената си тежест, части от боеприпасите могат да бъдат намалени (ретроградна емболия).

    Бактериална - това е резултат от вноса на бучки от бактерии, разтопен кръвен съсирек, заразена тъкан от гнойно-септичния фокус. Това явление се нарича септикопиемия.

    С притока на кръв може да се транспортира и запушва съдовете на буците паразити. Такъв емболизъм се нарича паразитен.

    В човешкото тяло се образуват ендогенни емболи.

    Тромбите, прикрепени свободно към стената на съда, могат да бъдат откъснати и транспортирани с кръвния поток. Кръвните съсиреци от дясната страна на сърцето попадат в съдовете на белодробния кръг. Тук се пренасят и кръвни съсиреци от вените на долните крайници. Емболия, при която частиците се транспортират в посока на кръвния поток, се нарича ортограда. Най-опасно от запушването на белодробните съдове е белодробната емболия (РЕ).

    От лявата кухина на сърцето, кръвните съсиреци се транспортират в системната циркулация. В същото време затварянето на лумена на голяма артерия, която подхранва органа, води до неговата исхемия, която заплашва със сериозни усложнения.

    Наличието на дефект в интервентрикуларния или интертрариалната преграда предизвиква парадоксален емболизъм - движението на кръвен съсирек от вените на белодробната циркулация в артериите.

    Нейната причина е фрактура на тубулната кост (бедрена кост, тибиална, раменна кост), смачкване на подкожната мастна тъкан, дегенерация на черния дроб, остър панкреатит, остеомиелит.

    Затваряне на лумена на клетката на съда или парче тъкан. Най-характерни за метастази и дезинтеграция на тумори. По-рядко, резултат от нараняване на главата и раждане.

    Емболията на амниотичната течност се случва веднага след раждането, когато околоплодната течност навлиза в зейналите вени на матката.

    Симптомите на нарушен кръвен поток се появяват и растат бързо.

    Съдова емболия - какво е това?

    Емболията е сложен патологичен процес, който се появява в кръвния поток, в резултат на което водещият съд изведнъж се затваря и кръвоснабдяването на органите и тъканите се прекъсва.

    Емболия в аортата, големи артерии се срещат при сърдечно заболяване. Всъщност, това е процесът на транспортиране на малки частици в кръвния поток по-близо до централните органи. Най-често материалът за емболи се образува от хлабави парчета кръвни съсиреци. В кръвта се образуват кръвни съсиреци. Проучванията показват, че до 40% от случаите са свързани с предсърдно мъждене.

    Причини за емболия

    Причините за емболия са различни. Кръвните съсиреци по протежение на стените на лявата камера се появяват, когато сърдечният мускул е повреден. Това е характерно за аневризма на сърцето, обширен инфаркт на миокарда. В голямото кръвообращение, артериалният емболизъм се появява, когато кръвен съсирек се премества от сърцето към периферията, причинявайки тромбоза в крайниците, в мезентерията на червата, венците, бъбреците и мозъчните съдове. За сърдечни дефекти, свързани с патологична комуникация между лявата и дясната част на сърдечните камери, емболи могат да попаднат от венозното легло в артериите. Тази съдова емболия се нарича "парадоксална".

    Какви са формираните емболи

    Видовете емболия зависят от “строителния” материал на отделни микрочастици.

    • Най-често това са слепени тромбоцити, левкоцити и фибрин, които образуват хлабава тромботична маса с повишено кръвосъсирване.
    • Атеросклеротична плака, изпъкнала в лумена на съда, със силна кръвна вълна, може да се отдели и да се движи по съдовото легло. Състои се от гъсти холестеролови депозити.
    • Дебел емболизъм настъпва при тежки наранявания с загуба на кръв, множествени фрактури, по време на операции върху костите на краката, бедрото, таза, при хора с наднормено тегло. В този случай мастните вещества, разтворени в кръвта, се превръщат в емболия, поради рязката промяна в концентрацията им. Има мнение за директното отделяне на малки частици от мастната тъкан и извличането им в кръвния поток.

    Съдбата на затворения съд и последствията

    Артериалният емболизъм допринася за стесняване или пълно запушване на съда. Резултатът е недохранване на органа, който получава кръв през този клон. На мястото на запушване на съда, скоростта на кръвния поток се забавя, спомага за образуването на вторичен кръвен съсирек. Жизнеспособността на засегнатия орган зависи от степента на формиране на мрежа от обезпечения, допълнителни съдове, които заобикалят блокирания орган. С добри възможности те се развиват за няколко часа и напълно заместват загубеното кръвоснабдяване.

    По този въпрос:

    • способността на сърцето да изхвърля кръв под налягане, да отваря помощните съдове и да увеличи кръвния поток;
    • свойства на самите съдове за премахване на спазъм.

    При сърдечни заболявания с хронична или остра сърдечна недостатъчност, тежка атеросклероза, такива резултати не могат да се очакват.

    Клинична картина

    Емболия на съда на крайниците

    Проявите на заболяването зависят от диаметъра на съда и органа или част от тялото, хранени от него. Признак на емболия на артерията на крайниците е остра болка. Счита се, че механизмът на болката е пренатегването на артериалната стена на мястото на въвеждане на тромба и дразненето на нервните влакна. Спазъм на кораба идва рефлекс. През нощта болката се усилва.

    Палпацията може да усети отсъствието на пулс под мястото на тромбоза.
    Кожата на крайника става бяла, тя е студена на допир. На върха на пръстите се появяват синкави петна. Намалява се чувствителността на кожата.

    След 6-8 часа от момента на емболията, при пълно прекратяване на кръвоснабдяването, се появяват симптоми на тъканна некроза (гангрена). В този случай болката става много интензивна. Обикновено се развива суха гангрена.

    С мастна емболия

    Клиничните прояви се появяват 1 до 2 дни след нараняване, операция или друго критично състояние. Има два вида емболи:

    • белодробен - се среща в 60% от всички случаи, пациентът внезапно се задушава, синьото лице, кашлица при хемоптиза, е възможен белодробен оток;
    • церебрална - внезапна загуба на съзнание или загуба на ориентация, възбуда, делириум, конвулсии.
    • В същото време се появяват признаци на остра сърдечна недостатъчност: спад на кръвното налягане, тахикардия, нарушение на ритъма.

    С белодробна емболия

    Белодробната емболия е усложнение не само на сърдечните заболявания, но и на хирургичните интервенции. След операцията тя се развива неочаквано в периода на възстановяване на пациента на фона на общото подобрение на състоянието, дори преди изписване от болницата. Статистиката определя до 6% от това постоперативно усложнение. Честотата зависи от продължителността на операцията.

    При сърдечни заболявания (остър миокарден инфаркт, аневризма, малформации, предсърдно мъждене) е възможна белодробна емболия. Най-големият кораб не винаги се запушва. Най-често емболът навлиза в по-тясната артерия на долния лоб на десния бял дроб. С поражението на основния съд е фатално. Клиничните симптоми нямат време за развитие, но при изследване на починалите обръщат внимание на рязкото зачервяване на горните части на тялото.

    Ако емболът е локализиран в малки клони, той причинява белодробен инфаркт. Пациентът се оплаква от внезапна внезапна болка в страна, недостиг на въздух, кашлица, понякога с хемоптиза. След инфаркт се развиват пневмония и плеврит.

    Има три групи симптоми:

    • невроваскуларно - тревожност, страх, болка в областта на сърцето, сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане;
    • белодробна - болка встрани, хемоптиза, кашлица, задух;
    • общо - треска, жълтеност на кожата и склерата, левкоцитоза в кръвта.

    За емболия на коремната аорта

    Емболията на коремната аорта е по-често срещана при ревматични сърдечни заболявания. Емболът се намира на разклонението на аортата и води до последваща вторична тромбоза. Основните симптоми са внезапна болка в краката, бланширане и охлаждане, изчезване на пулсациите в артериите на стъпалото. Болката дава на чатала, долната част на корема, сакрума.

    Ефектите на емболията могат да бъдат парализа и скованост в краката. Пациентът е в състояние на шок. Гангрената се развива бързо. Ако са засегнати по-малки артерии, пациентите се оплакват от слабост в краката, куцота и болка при ходене. При мъжете възниква еректилна дисфункция.

    С емболия в бъбречната артерия

    Бъбречната артериална емболия води до бъбречен инфаркт. Пациентите забелязват остра болка в гърба при отсъствие на дизурични явления (остро уриниране, повишено подтискане). Два дни по-късно в урината се появява кръв. Възможно е повишаване на кръвното налягане. В тежки случаи, болка в целия корем, подуване на корема, повръщане, забавено изпражнение и урина.

    Диагностични проблеми

    Диагностицирането на емболи е трудно, защото е ограничено във времето. Патологичните промени се развиват внезапно и много бързо водят до необратими състояния. Важно е пациентите да разпитват за прехвърлените болести, изследване и пулсова проверка на крайниците.

    Информация за появата на тромбоза може да даде:

    • кръвен тест за съсирване;
    • набор от знаци на ЕКГ;
    • рентгенография на гръдния кош;
    • ултразвуково изследване на големи вени и коремни органи.

    Съдовата ангиография се извършва според клинични показания в големи съдови центрове и специализирани отделения.

    Възможна катетеризация на кухините на сърцето.

    лечение

    Невъзможно е да се знае предварително точно за емболията, но винаги трябва да се очаква вероятност от поява при подходящи хирургически интервенции и лечение на сърдечни заболявания. Ето защо, за предотвратяване на емболи, предписани лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, изискват преди планираната операция да се излекуват кариозните зъби и други огнища на хронична инфекция.

    Лечението на емболия се извършва в четири основни области:

    • максимално запазване на исхемичния орган;
    • анти-шокови събития;
    • отстраняване на ембола и възстановяване на проходимостта на кораба;
    • предотвратяване на сепсис чрез използване на антибиотици.

    Повечето от дейностите са еквивалентни на реанимация. Пациентът се прехвърля в изкуствен дихателен апарат, при големи дози фибринолизин, хепарин се прилагат за разтваряне на тромба, течност, нормализиращи свойства на кръвта (Rheopolyglucine), препарати за активиране на колатерали, хормонални агенти.

    Катетеризацията на големи съдове и сърцето е възможна само в специализирани клиники, ще бъде успешна, ако се използва в рамките на минути след емболус.

    Едно от най-новите разработки за предотвратяване на емболия е инсталирането на специални филтри в големи съдове, които не позволяват емболи да влизат в жизнените артерии.

    За да се избегне емболизъм в бъдеще, сега трябва да се ангажирате с превенцията на болестите и опазването на здравето.