Кардиография на сърцето: същността и възможностите на изследването

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са на върха на водещата причина за смъртност при неинфекциозни патологии. Външни и вътрешни фактори допринасят за широкото разпространение на коронарна болест на сърцето, миокардит, артериална хипертония: генетична предразположеност, начин на живот, хранене, стрес. Диагностицирането на причината за болка в гърдите се извършва с помощта на най-информативните проучвания за предотвратяване на некроза на сърдечния мускул. Един от най-обещаващите методи на съвременната кардиохирургия е кардиоскопията.

Какво е изследването

Кардиоскопия (от "кардио" - сърцето, "scopos" - за изследване) - микрохирургично изследване на вътрешните структури на сърцето: кухини, папиларни мускули и клапани с кардиоскоп.

Това изследване принадлежи към ендоскопските диагностични методи, които включват изследване на анатомичната структура и функции на органите в живия организъм. Резултатът се постига чрез директно насочване на записващото устройство към изпитвателната площадка. Кардиоскопията е сравнително нов метод, чието използване е ограничено от сложността на извършване, цената на оборудването и отсъствието на специално обучени лекари.

За провеждане на изследвания е необходимо:

  • Източник на светлина
  • Фиброскоп е устройство, което води светлината до обекта, който се изучава, и след това предава образа през 3000 тънки стъклени влакна.
  • Проводник - балонен катетър: тънка тел с плосък балон в края. Подобно устройство се използва за ангиопластика. Балонът, напоен с въздух или течност, разширява стеснения лумен на съда по време на атеросклероза. За кардиоскопия се използва проводник с свързано охлаждащо устройство.
  • Видеокамера с възможност за цифров запис.
  • Екран на монитора за непрекъснато наблюдение на изследването.

В зависимост от необходимостта от медицински манипулации (дисекция, заплитана от опората на клапата - commissurotomy) - има канал за инструменти в лумена на фиброскопа.

Освен това, съществуващите методи предполагат възможността за използване на контрастно средство: 2% разтвор на Evans Blue или флуоресцеин за оценка на кръвния поток.

Методът се състои в подкожно приложение на ендоскопско устройство в кръвния поток, водещо до камерите на сърцето. Изследването на кухини и клапани се извършва в реално време с помощта на видеосистема.

Разнообразие на метода

Кардиоскопията е нестандартна процедура в кардиологичната диагностика, прилагането на която се извършва по жизнени показатели и винаги се свързва с провеждането на операция на открито.

В зависимост от метода на провеждане на кардиоскопа в изследваната област, има:

  • Перкутанна кардиоскопия - достъпът се осъществява както при класическата коронарна ангиография (рентгеново изследване на коронарните артерии на сърцето): през бедрената артерия. Гъвкавият проводник пренася фиброскоп в аортата, а след това към лявата сърдечна камера. За изследване на дясното предсърдие и вентрикуларната катетеризация на феморалната или субклавиалната вена може да се използва.
  • Трансаортен - кардиоскоп се вкарва в малък разрез в аортата (най-големият съд) и се издига в кухината на лявата камера. Достъпът до аортата се осъществява чрез средната стернотомия (дисекция на гръдната кост) в отворената гръдна кухина.

Важно е! Всички отворени сърдечни интервенции се извършват с помощта на сърдечно-белодробна машина.

В допълнение, има твърди (гъвкави) и гъвкави (фиброскопи) кардиоскопи. В съвременната кардиохирургия се използват изключително гъвкави устройства, които предотвратяват травма на тъканите.

Показания за кардиоскопия

Кардиоскопията е еквивалентна на хирургична интервенция, чиято цел се извършва съгласно строги показания. Прилагането на метода е показано при такива заболявания:

  • Сърдечна аневризма - разширяване на сърдечната кухина (най-често лявата камера) поради инфаркт на миокарда и намаляване на еластичността на засегнатата тъкан. При изпъкването на стеновата стена се наблюдава застой на кръвта с образуването на кръвни съсиреци, които застрашават развитието на усложнения (например, исхемичен инсулт).
  • Кардиомиопатията е група от заболявания, които се характеризират с лезия на сърдечния мускул, която не е възпалителна по природа.
  • Миокардитът е възпаление на миокарда (мускулен слой на сърцето), най-често на бактериален или вирусен генезис.
  • Придобити сърдечни дефекти - поражение на ендокарда - вътрешната обвивка на сърцето. Патологията се проявява със стеноза (контракция) или недостатъчност на сърдечните клапи.
  • Вродени сърдечни дефекти: отворен овален прозорец, дефект на камерната преграда.
  • Ендокардит - инфекциозно увреждане на клапния апарат с образуване на дупки, гнойни огнища и растителност.

Освен това методът се използва за определяне на точния размер на увреждането на сърдечния мускул, дължащо се на инфаркт на миокарда. Извършването на медицински манипулации с кардиоскопия е свързано с отстраняването на кръвни съсиреци от кухините на сърцето и дисекция на заварените клапани.

Противопоказания за изследването

Въвеждането на чуждо тяло в лумена на съдовото легло, използването на контрастни и анестетични вещества е съпроводено с риск от нежелани последствия. За да се предотврати появата на усложнения, има противопоказания за кардиоскопия:

  • Недостатъчност на кръвообращението ІІІ-ІV степен.
  • Бъбречна недостатъчност (ниво на креатинин над 150 µmol / l).
  • Алергична реакция към инжектираните лекарства.
  • Хипертония, при която нивото на налягане е неконтролируемо.
  • Коагулопатия - нарушения на коагулацията (хемофилия, намаляване на броя на тромбоцитите).

Важно е! Ако за целите на диагностиката е достатъчно да се използват неинвазивни методи (например, ултразвук), не се извършва кардиоскопия.

Как да се подготвим за кардиоскопия

Предвид инвазивността и техническата сложност на процедурата се изисква предварително подробно изследване на пациента. Препоръчителни изследвания:

  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Изследване на урината.
  • Биохимичен анализ на кръвта: протеин, билирубин, креатинин, чернодробни трансаминази, урея - за оценка на функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.
  • Коагулограма: международно нормализирано съотношение (INR), фибриноген, протромбинов индекс - за оценка на системата за кръвосъсирване.
  • Електрокардиография (ЕКГ) - оценка на ритъма и пулсовата проводимост в сърдечния мускул.
  • Ехокардиографията е ултразвуково сканиране на сърцето, за да се определи с купчина структурна или функционална патология.

Списъкът на необходимите изследвания се определя от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и свързаните с него оплаквания. В допълнение, всички хирургически интервенции се извършват на празен стомах, така че последното хранене е не по-късно от 18:00 часа в деня преди проучването.

Как се прави проучването?

Процедурата за перкутанна кардиоскопия започва с алергичен тест за използван местен анестетик. В горната трета част на бедрото, под ингвиналната гънка, кожата и подкожната тъкан се инфилтрират с упойка. След това в лумена на дясната феморална артерия се вкарва проводник с балон. Катетърът през системата на илиачните артерии навлиза в аортата, откъдето през клапана, в кухината на лявата камера.

Чрез допълнителен канал на канала се подава въглероден диоксид, който надува балона, което позволява на проводника да бъде фиксиран в сърцето. Чрез феморалния подход се въвежда кардиоскоп през водача. Под видеоконтрола се оценява състоянието на големите съдове, папиларните мускули, клапаните и вътрешната повърхност на сърцето на екрана на свързания монитор. Използването на флуоресцеин и други контрастни вещества дава възможност да се оцени движението на кръвта по стените на вентрикулите.

Освен това е възможно да се използва тест за нитроглицерин за оценка на функционалната способност на коронарните съдове с интравенозно приложение на 200 mg от лекарството.

Важно е! След поставяне на ендоскопа в кухината на стомаха, хепаринът се въвежда през допълнителен канал, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Трансаортната версия на изследването е етап на открита сърдечна хирургия с използване на обща анестезия, устройство за изкуствено дишане и кръвообращение.

Предимства на метода и възможни усложнения след процедурата

Диагностика на състоянието на камерите и клапния апарат на сърцето, в зависимост от клиничната ситуация, се извършва с помощта на кардиоскопия и ехокардиография.

Сравнителните характеристики на методите са дадени в таблицата.

Коронарография на сърдечните съдове: същност на процедурата, индикации и противопоказания

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Коронарната ангиография е изключително информативен, модерен и надежден метод за диагностициране на лезии (стесняване, стеноза) на коронарното легло. Изследването се основава на визуализацията на преминаването на контрастно вещество през съдовете на сърцето. Контрастният материал ви позволява да видите процеса на екрана на специално устройство в реално време.

Кликнете върху снимката, за да я видите ясно.

Коронарните артерии (коронарните артерии, сърцето) са съдове, които доставят кръв към сърцето.

Коронарната ангиография на сърдечните съдове е “златен стандарт” за изследване на коронарните артерии. Извършете процедурата в рентгено-оперативен режим. Интервенционната хирургия се развива бързо и се конкурира с „голямата хирургия” при лечението на коронарна болест на сърцето.

Лекарите от тази специалност са сърдечно-съдови хирурзи, които са преминали задълбочено обучение. Сега те се наричат ​​интервенционни хирурзи или ендоваскуларни хирурзи.

Рентгеновата операция е помещение, в което при стерилни условия, използвайки рентгеново оборудване, лекарите извършват интракардиални прегледи и лечение. Това е рентгенова снимка, която позволява на лекаря да види сърцето и коронарните артерии по време на цялата процедура.

След това ще научите: когато коронарната ангиография е показана, ще се спрем на най-важната точка за пациента - как се провежда процедурата и кога можете да работите след нея. Какви са показанията, възможните усложнения.

Показания за коронарна ангиография

Кой трябва да прави изследвания? Показанията са много широки, стават все по-големи. Ние разглеждаме най-честите случаи, когато изследванията са необходими.

  1. По време на развитието на остър коронарен синдром (ОКС) - това е самото начало на възможен инфаркт на миокарда. Факт е, че миокарден инфаркт (сърдечен мускул) има няколко етапа на развитие. Ако в самото начало на това събитие се опитате да възстановите притока на кръв, то тогава ACS няма да завърши с некроза (смърт) на част от миокарда.
  2. Подозрения за поражение на коронарното легло. Ако пациентът има симптоми на стенокардия, тогава, ако има стесняване според коронарната ангиография, притока на кръв в сърдечните артерии трябва да се възстанови преди появата на исхемия или сърдечен удар.
  3. Когато е известно, че има стеноза на коронарната артерия (стесняване на лумена чрез атеросклеротични плаки), трябва да разберете колко е изразена. Рентгенови хирурзи с очи (т.е. визуално) оценяват стенозата. На екрана можете да видите „пясъчния часовник“, когато на мястото на стенозата преминаващият контраст образува свиване. Ако това стесняване е много малко, тогава се оценява скоростта, с която се отмива контраста (след нормалния кръвен поток следва контраста).
  4. В случаите, когато пациентът се нуждае от сърдечна операция: замяна на един или повече клапи или операция за аневризма (разширяване) на аортата. Във всички тези случаи лекарите трябва да определят дали има патология на сърдечните артерии. Колко операция е необходима на пациента? Само корекция на порок или маневриране?
  5. Надеждно е да се знае, че коронарната болест на сърцето (коронарна болест) се развива три пъти по-често при пациенти с трансплантиран бъбрек, отколкото при нормална популация от хора на същата възраст. Поради нарастващия брой трансплантации в света, този проблем става доста неотложен и за такива пациенти се извършва коронарна ангиография.
  6. Вече не е рядкост, когато се провежда проучване при пациенти с трансплантирано сърце, за да се диагностицира ангина.

Коронарната ангиография е необходима за определяне на времето (като извънредна ситуация) и за лечение на стенотични лезии на коронарните артерии. Ако стеснението е критично (повече от 50% от лумена на артерията), тогава е необходимо спешно да се реши: пациентът се нуждае от коронарен байпас или от операция на ангиопластика. Ако контракцията не е критична - може да има достатъчно лекарства.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания. Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта за много дълго време и няма спешност за коронарна ангиография, процедурата може да бъде отложена за 7-10 дни. В този случай се препоръчва да се отмени лекарството. Необходимо е след процедурата кръвта бързо да спре и да няма риск от кървене.

Как е процедурата?

Ще разгледаме хода на цялата процедура на коронарна ангиография на сърдечните съдове “от страна на пациента”.

Хоспитализация и подготовка

Пациентът пристига вечер в отделението или сутрин идва в определения час за прегледа. Той трябва да има кръвни изследвания в ръцете си (лекарят ще уточни кои), електрокардиография и резултатите от ултразвуково изследване на сърцето.

В спешното отделение или в отделението, пациентът ще получи информационно съгласие, което трябва да бъде подписано (ако не промените мнението си за проучването). Коронарната ангиография се извършва на празен стомах, продължителността на цялата процедура е от 30 минути до 2 часа. Освободете пациента на следващия ден. На сутринта преди изписването ще бъдат взети всички тестове.

Тази процедура може да се извърши по два начина (говорим за стандартно планирания диагностичен метод): през съдовете на ръката и през бедрената артерия.

Методи за поставяне на катетър за коронарна ангиография на сърдечни съдове

Преди коронарна ангиография за облекчаване на нервното напрежение ще се направи инжекция (премедикация).

Обикновено пациентът е в съзнание по време на проучването и комуникира с лекаря. В редки случаи е необходимо да се потопи пациента в състояние на сън - тогава анестезиологът ще бъде на проучването.

Какво се случва в самата операционна?

  1. И в двата случая първоначално се прави локална анестезия (с лидокаин и други средства).
  2. Съд се пробива в бедрото или ръката, катетър или тръба се вкарва вътре в съда. Първоначално трябва да достигнете до устата на коронарната артерия (това е мястото, където коронарната артерия напуска аортата). Хирургът вкарва тръба в съда на дясната ръка на пациента. Кликнете върху снимката, за да я видите ясно.
  3. Лекарският катетър се издига директно в устата на коронарните артерии. В другия край (където те влязоха през кожата) към катетъра беше прикрепена спринцовка с контраст. Тук тя е въведена. Контрастът изпълва сърдечните артерии и се отмива с кръв. По време на цялата процедура се записва видео. Лекарят наблюдава процеса на екрана. Мониторът може да се завърти, така че пациентът да вижда и собствените си артерии. Ще можете да говорите с лекаря. Чрез катетъра хирургът инжектира контраст от спринцовка. Кликнете върху снимката, за да я видите в ясна версия, като лекарят наблюдава процеса на екрана.
  4. След приключване на процедурата на мястото на пункция, лекарят упражнява физическо налягане с ръце. Това е да се спре кървенето.
  5. След това нанесете стерилен (много стегнат) бандаж и пациентът се прехвърля в отделението. След процедурата хирургът прилага стегнат бандаж на пациента. Кликнете върху снимката, за да я видите ясно.

След коронарна ангиография

На пациента не се препоръчва да става от леглото от 5 до 10 часа. Тази разлика е ясна - в крайна сметка някои пациенти приемат лекарства, които разреждат кръвта. И не във всички случаи е възможно да ги анулирате преди процедурата.

Можете да ядете веднага след процедурата. Хирургът ще дойде в отделението, за да обсъди всички подробности от проучването.

Записването на коронарната ангиографска процедура е обстойно и многократно изследвано и анализирано от лекарите. Копие от видеоклипа ще ви даде ръце веднага в операционната зала.

Освободете пациента, ако на следващия ден няма усложнения. Можете да започнете работа за един ден.

Усложнения на процедурата

На практика усложненията са изключително редки - не повече от 1%. От литературата са докладвани от 0.19 до 0.99% от усложненията след това изследване.

  • Кървене и повторно нанасяне на превръзка под налягане. След проучването е наложително лекарят, който е направил процедурата, да ви приближи. Той ще влиза толкова често, колкото ситуацията изисква.
  • Алергични реакции към контраста. Може да има гадене, повръщане, обрив. Проблемите изчезват сами или се дават алергични изстрели.
  • Инфаркт на миокарда, аритмии, болки в сърцето - не повече от 0,05%. В отделението до пациента е позволено да намери любим човек. Двама лекари със сигурност ще наблюдават: лекаря на отдела и лекаря, който е направил коронарната ангиография. Такива усложнения по това време ще бъдат диагностицирани.
  • Контрастно индуцираната нефропатия (остра бъбречна недостатъчност) се съпровожда от краткотрайно повишаване на креатинина в кръвта поради контраста. Креатининът е продукт на метаболизма на протеини, важен показател за бъбречната функция. Контрастът се показва в рамките на 24 часа, без да навреди на бъбреците.
  • Перфорация и руптура на коронарната артерия. Наблюдава се при 0,22% от пациентите. Това усложнение се развива при пациенти с напреднала атеросклероза на коронарните артерии. (Списание "Практика на спешната медицинска помощ", 2014). При повече от 99% от пациентите усложнението може да бъде елиминирано на операционната маса.

данни

Коронарната ангиография е необходима, за да може лекарят да прецени със собствените си очи как, къде и защо са засегнати коронарните артерии. След прегледа пациентът ще получи точна диагноза.

Може да се окаже, че по време на коронарната ангиография веднага ще бъдете коригирани със стеснени артерии (надуйте балона под налягане на мястото на стенозата).

Процентът на усложненията след проучването е нисък, а информационното съдържание на метода е надеждно и важно за по-нататъшното лечение.

Изследвания> Кардиоскопия (кардиография) на сърцето

Какво е кардиоскопия?

Кардиоскопията е ултразвуков диагностичен тест на сърцето, проведен за идентифициране на структурни и функционални нарушения на сърдечния мускул и клапани. Това е безболезнена процедура, позволяваща да се изясни естеството на сърдечната патология и да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването.

Терминът "кардиография" може да се използва за обозначаване на метод, който по същество е един и същ. Ехокардиографията включва ултразвуково изследване на сърцето (като наука) или ултразвуково изследване на сърцето с отпечатано графично изображение на резултатите. Кардиоскопията се отнася до наблюдение на работата на сърцето в реално време на екрана на монитора без отпечатване на изображение.

Къде мога да получа кардиоскопия?

В посока на лекуващия лекар кардиоскопията може да се вземе в клиниката по местоживеене, в болницата, където има кардиологично отделение, в държавни кардиологични клиники. Специализирани частни клиники и мултидисциплинарни медицински центрове също са оборудвани с необходимото оборудване.

Как да се подготвим за кардиоскопия?

Практически не се изисква специално обучение. Но трябва да знаете, че не се препоръчва консумирането на храна непосредствено преди процедурата.

Ако кардиоскопията трябва да се извърши на новородено или бебе, тогава е по-добре това да се прави, докато бебето спи. За да нахрани детето преди процедурата може да бъде най-малко 1,5-2 часа.

Пациентите с артериална хипертония (горното налягане по-високо от 160 mmHg) и с бърз пулс (повече от 90 удара в минута) трябва първо да се консултират с кардиолог. Лекарят ще предпише лекарства, които отстраняват тези симптоми, в противен случай резултатите от проучването ще бъдат неточни.

Как се прави кардиоскопия?

Пациентът по време на кардиоскопия лежи, освобождавайки гърдите от дрехите. Лекарят смазва ултразвуковата сонда с гел и, като го движи по повърхността на гръдния кош в областта на сърцето, прави измервания и наблюдава работата на сърдечния мускул.

Проучването е абсолютно безболезнено. Диагнозата трае около 40 минути, след което лекарят почти веднага издава заключение.

Кога се нуждаете от кардиоскопия?

Кардиоскопията е необходима за откриване на сърдечни дефекти, интракардиални тромби, миокарден инфаркт и други патологии. Показания за кардиоскопия са болки в сърцето, вродени дефекти, промени в електрокардиограмата, повишено налягане, коронарна болест, съмнение за сърдечна или белодробна патология.

Проучването няма противопоказания, както и възрастови ограничения и може да се извърши дори при плода. Феталната кардиоскопия обикновено се извършва на 18–22 седмица, ако майката има сърдечно заболяване. Той се предписва, когато плодът открие отклонения от нормалния размер на сърцето и нарушенията в работата му.

Лечение на кардиоскопични резултати

Параметрите, определени по време на изследването, се сравняват със стандартните стойности. За цялостна оценка на структурата на сърцето и неговото функционално състояние се използват много параметри, като диаметър и площ на отворите, клапани, дебелина на межвентрикуларната преграда, предно-висок размер на кухината, размер в края на свиването или релаксация на сърдечния мускул и много други.

Кардиоскопията позволява да се определи и изясни естеството на нарушенията на структурата и функционирането на сърцето, да се предпише адекватна терапия и по този начин да се предотвратят възможни усложнения.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Кардиоскопия (кардиография) на сърцето

Кардиографията е специална процедура, при която се провеждат различни методи за изследване на работата на сърцето.

Един от най-често използваните методи е електрокардиографията, която ви позволява да записвате електрическа сърдечна дейност.

Кардиография дава възможност да се оцени кръвоснабдяването и проводимостта на миокарда, както и да се регистрира промяната в размера на стените и кухините на сърдечните камери, наличието на удебеляване на сърдечния мускул, за да се определи сърдечната честота. Електрокардиографията позволява да се определят промените в баланса на електролитите, както и увреждане на миокарда с различни токсини и продължителността на инфаркта.

Кога трябва да премина кардиография

За извършване на кардиография има редица индикации: неприятни и болезнени усещания в гърдите, в горната част на корема или гърба, с повишен оток, ревматизъм, диабет, високо кръвно налягане, след инсулт; като годишна рутинна инспекция; ако пациентът има сърдечен шум, който се визуализира при слушане, с чести припадъци и диспнея; по време на подготовката за хирургични процедури; по време на медицинския преглед да посетят здравни заведения и спортни клубове; по време на бременност.

В допълнение към всичко гореизложено, кардиографията се препоръчва за всички хора на възраст над 40 години поне веднъж годишно, независимо от наличието или липсата на оплаквания. Навременното поставяне на диагнозата позволява да се идентифицират болестите на сърцето и да се предотвратят сериозни усложнения.

Интерпретация на електрокардиограмата

Тази процедура трябва да се извърши от квалифициран медицински специалист, който ще продължи да предписва ефективно лечение.

Някои термини, посочени в кардиограмата, пациентите също могат да разберат, сред тях:

EOS - този индикатор помага да се определи местоположението на сърдечния мускул и функционалността на нейните отдели. В електрокардиограмата може да се посочи хоризонтално или вертикално положение, изместено надясно / наляво.

HR - е индикатор за броя на сърдечните удари. Норма - от 60 до 90 удара в минута. Повишена сърдечна честота се счита, ако надвишава 91 изстрела / минута. С повишена честота може да се диагностицира тахикардия и с намалена честота (по-малко от 59 удара / минута) брадикардия.

Не-синусовият ритъм е индикатор за сърдечна патология, с други думи, някои малки електрически сигнали се генерират извън синусовия възел.

Редовният синусов ритъм е индикатор за нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Предсърдното трептене е вид аритмия и се нуждае от спешна медицинска намеса.

Вентрикуларна хипертрофия - показва удебеляване / изтъняване на стените на вентрикулите или промяна в техните форми.

Предсърдно мъждене - показва нарушение на функционалността на сърцето, въпреки че заболяването е до голяма степен асимптоматично. Тази патология най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст.

QT е индикатор за сърдечна проводимост, а при визуализиране на нарушения могат да се появят чести припадъци и дори да са фатални.

Синоатриална блокада - показва нарушени импулси от възела до атриума, най-често това показва развитието на следните заболявания: кардиосклероза, кардиомиопатия, инфаркт, миокард.

Видове кардиографски изследвания

В допълнение към електрокардиографията, кардиолозите практикуват и други видове кардиографски изследвания, включително:

  • phonocardiography;
  • Magnetocardiography;
  • коронарна ангиография.

Фонокардиографията е регистрация на сърдечни тонове и шумове, които се визуализират по време на работата на сърдечния мускул. Този метод е аналог на добре познатата процедура за изследване на кардиолог с фонендоскоп, но в същото време показва запис на графичен и звуков тип. Фонокардиографията е широко използвана в кардиологията и терапията.

Магнитокардиографията включва безконтактно изследване на работата на сърцето чрез анализиране на магнитното поле, което сърдечният мускул произвежда по време на работа. Техниката определя същите отклонения в здравето като електрокардиографията. Техниката се препоръчва при пациенти с непоносимост или забрана за използване на електроди, например: за жени по време на бременност, за пациенти в гипс.

Коронарната ангиография е рентгеноконтрастна техника, която включва въвеждане на сонда с контрастно вещество през коронарните съдове на сърцето. След това серия рентгенови лъчи. В резултат на това на снимките се визуализира присъствието или отсъствието на коронарни нарушения на кръвния поток (индикатор за развитието на CHD).

Днес много световни учени и кардиолози търсят по-бързи, по-точни, прости и ефективни методи за кардиоскопия. Този проблем е на първо място сред изследователските дейности, тъй като сърдечните патологии са най-честата причина за смъртност сред пациентите във възрастовата група над 40 години.

Методът за извършване на електрокардиография

За процедурата пациентът е удобно поставен в хоризонтално положение на гърба. Специални електроди са прикрепени към гърдите, краката и ръцете. Устройството стартира и записва работата на сърцето. Продължителността на процедурата може да варира от 5 до 10 минути. Резултатите се предават на кардиолог за интерпретация и диагностика.

Къде мога да отида кардиоскопия

Присъстващият кардиолог трябва да формализира сезиране за специфичен изследователски метод, който може да се направи както в специализиран кардиологичен център, така и в регионална болница или местна клиника. Цялото необходимо оборудване е в мултидисциплинарни и специализирани медицински центрове.

Как да се подготвим за кардиография

Процедурата не изисква сложна и специфична подготовка, важно е само преди извършване на манипулациите да не се яде поне 2 часа. Кардиография се препоръчва за дете по време на сън. Допълнителни проучвания преди процедурата ще бъдат предписани от лекаря, като се започне от индивидуалните физически показатели. Трябва да се подчертаят допълнителни изследвания: ехокардиография, ЕКГ, коагулограма, биохимия на кръвта, OAM, OAK.

Във всеки случай се изисква консултация с лекар.

Кардиоскопия (кардиография) на сърцето: как се прави и какво е опасно

Методът за извършване на електрокардиография

Коронарната ангиография на сърдечните съдове е сериозна диагноза, изискваща предварителна подготовка. Най-често се извършва по план, по-рядко се извършва при аварийни индикации.

Подготовката за коронарна ангиография изисква пациентът да извършва редица дейности:

  • пълна кръвна картина със задължителна левкоцитна формула и брой на тромбоцитите;
  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • коагулация;
  • тестове, които изключват хепатит С и В, HIV инфекция;
  • рентгеново;
  • 12-оловна електрокардиограма;
  • велоергометрия;
  • ултразвук на сърцето;
  • стрес-ехография;
  • миокардна сцинтиграфия в покой и динамика.

Препоръчително е пациентът да се подложи на курс на противовъзпалителна терапия, за да се избегнат настинки и вирусни заболявания и да се стабилизират съществуващите хронични патологии.

В деня преди коронарната ангиография на сърдечните съдове е по-добре да се въздържат от храна и да се депилира зоната на пункцията.

Разбрахме какво представлява коронарната ангиография на сърцето. Сега да поговорим за това как се извършва. Има няколко метода.

Първият е селективен. Пациентът е хоспитализиран (обикновено на ден). Лекарят оценява текущото състояние на пациента, предупреждава за възможни рискове и последствия. При липса на противопоказания, изпратени в операционната зала. Ангиографията е безболезнена, пациентът е в съзнание и комуникира с лекаря.

Селективна коронарна ангиография на сърдечните съдове включва следните стъпки:

  1. Новокаинова или лидокаинова анестезия.
  2. Провеждане на катетър през артерията на бедрото и горната част на аортата до устата на коронарните съдове (възможно въвеждане през артерията на предмишницата).
  3. Въвеждане на рентгеноконтрастен препарат.
  4. Фиксиране на процеса с ангиограф, гледане на това, което се случва на монитора и записване на резултатите. Стрелбата на артериите се прави в няколко проекции и различни равнини.

CT коронарна ангиография не изисква подготвителни процедури.

Трябва само да следва някои препоръки:

  • да не се използват лекарства и продукти, които увеличават сърдечната честота;
  • спрете пушенето и алкохола;
  • в навечерието на диета;
  • не яжте.

КТ - ангиографията се извършва на няколко етапа.

Първият - изследването на коронарен калций (CaScore) - начален етап, разкриващ наличието на атеросклероза на коронарните съдове. Извършва се без въвеждането на специална субстанция, е да се изчисли количеството калций в плаките на коронарните артерии. Определя необходимостта от КТ - изследвания.

Втората - КТ - ангиография се извършва на гърба с вдигнати ръце над главата.

Общото времетраене на процедурата е от 40 до 60 минути и включва следните стъпки:

  • прием на Isoketa или нитроглицерин;
  • въвеждане на рентгеноконтрастни йодсъдържащи вещества с помощта на автоматичен перфузор и физиологичен разтвор;
  • томографско сканиране на коронарните артерии, провеждане на команди за задържане на дъха на пациента;
  • придобиване на изображение в аксиална равнина.

По време на сесията пациентът е в постоянна връзка с лекаря, получавайки ясни инструкции и обяснения. 10 минути след КТ ангиография, пациентът ще може да се върне към обичайния начин на живот. Тъй като резултатите изискват подробно декодиране, пациентът ги получава на следващия ден.

В допълнение към всичко гореизложено, кардиографията се препоръчва на всички хора на 40-годишна възраст поне веднъж годишно, независимо от наличието или липсата на оплаквания. Навременното поставяне на диагнозата позволява да се идентифицират болестите на сърцето и да се предотвратят сериозни усложнения.

За процедурата пациентът е удобно поставен в хоризонтално положение на гърба. Специални електроди са прикрепени към гърдите, краката и ръцете. Устройството стартира и записва работата на сърцето. Продължителността на процедурата може да варира от 5 до 10 минути. Резултатите се предават на кардиолог за интерпретация и диагностика.

Процедурата не изисква сложна и специфична подготовка, важно е само преди извършване на манипулациите да не се яде поне 2 часа. Кардиография се препоръчва за дете по време на сън.

Допълнителни проучвания преди процедурата ще бъдат предписани от лекаря, като се започне от индивидуалните физически показатели. Трябва да се подчертаят допълнителни изследвания: ехокардиография, ЕКГ, коагулограма, биохимия на кръвта, OAM, OAK.

Във всеки случай се изисква консултация с лекар.

Каква е разликата между ултразвук и ехокардиография?

Ехокардиографията е по-правилно име, но няма разлика в тях.

Има три метода за провеждане:

  1. Първата се използва за определяне на структурите на сърдечната тъкан, размерите на кухините, размерите на клапаните и тяхното функционално състояние, докато мониторът показва данни като графики - този метод се нарича едномерна.
  2. Вторият (двуизмерен) метод ви позволява да определите работата на клапния апарат на сърцето, функционалната активност на вентрикулите и атриумите, техния размер, наличието на патологични структури на монитора, данните са изобразени като движеща се картина,
  3. Третият метод (доплерохокардиография) - същността на метода е да се измери скоростта на кръвния поток в артериите, степента на стеноза (стесняване) и ви позволява да идентифицирате вродени и придобити малформации.
  1. Хипертрофични промени в сърдечния мускул,
  2. Функционални и структурни промени в клапния апарат на сърцето,
  3. Степента на регургитация е обратния поток на кръв от кухините, от които е пристигнал,
  4. Размерът на сърдечните камери,
  5. Цикатрични промени, наличие на тромботични маси, неоплазми,
  6. Притока на кръв в артериите,

Как се провежда този изследователски метод?

С стандартна ехокардиография:

  • Тази манипулация се извършва от специализиран лекар, който има представа за топографско-анатомичните особености на сърцето и идентифицирането на структурни и функционални промени в тях.
  • Пациентът е помолен да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата страна на дивана, предимството в това положение е, че позицията от лявата страна донася сърцето и гърдите заедно, като по този начин можете да постигнете ясен образ на вътрешните структури на сърцето, след това върху участъка на изследването (гърдите) ).
  • Прилага се специален гел, сензорът е разположен над сърцето в различни позиции, първите две в междуребреното пространство по парастерна линия вляво и вдясно, след това в югуларната ямка и мечовидния процес, когато се използват зрителни увреждания - апикалният импулс в петото междуребрено пространство по средата на клавикуларната линия отляво, епигастрален точка, благодарение на такива позиции осигурява достъп до различни части на сърцето.
  • След това ултразвуковият сигнал от сензорите се изпраща до изследваните структури на сърцето, вълните се трансформират и модифицират, след това отиват до сензора, който впоследствие се анализира и обработва на монитора като ясно изображение.

Регулаторни стойности

За лявата камера на сърцето ще бъде нормата:

  • Масата на сърдечния мускул на лявата камера при мъжете ще бъде равна на - 136-180 грама, за жените - 96-140 грама,
  • Размерът на вентрикула по време на контракция или систола - наречен краен систоличен размер, ще бъде равен на 3-4 сантиметра,
  • Размерът на камерата по време на релаксация или диастола - крайният диастоличен размер е 4,5-5,6 сантиметра,
  • Обемът на камерата по време на покой е обемът през останалата част на сърцето и е 66-192 милилитра за мъже, 60-135 милилитра за жени,
  • Дебелината на стената на лявата сърдечна камера по време на нейната релаксация е 1,2 сантиметра.
  • Фракция на изтласкване на лявата камера от 56-59%, с понижение на този индикатор показва отслабване на функцията на лявата камера (може да се наблюдава при миокардит или сърдечна недостатъчност),
  • Скоростта на изхвърляне на кръвта за едно свиване на лявата камера се нарича ударен обем, 61-101 ml е нормален индикатор.

Норма за дясната камера:

  1. Дебелината на стената на дясната камера е не повече от пет милиметра,
  2. Размерът на камерата в покой е 0.76-1.24 сантиметра.

Регулаторни фигури на интервентрикуларната преграда:

  1. Дебелината на преградата в покой е равна на 0.76-1 сантиметра,
  2. Екскурзионната преграда е 0,6-0,9 cm.

Норма за ляво предсърдие:

  1. Дебелината на лявото предсърдие е 1.85-3.32 cm,
  2. BWW за десния атриум е около двадесет до деветдесет,

8 показателя за сърдечна ехокардиография

Какви заболявания разкрива изследване

Ехокардиоскопията се използва за откриване на такива заболявания:

  • сърдечни дефекти
  • гръдна аортна аневризма
  • сърдечни тумори
  • сърдечна аневризма
  • интракардиален тромб
  • коронарна болест на сърцето, включително инфаркт на миокарда
  • кардиомиопатия
  • ендо-, мио-, перикардит
  • друга патология.

Проучването не анализира естеството на сърдечния ритъм (определя се само редът на свиване на сърдечните камери и честотата на контракциите) - за тази цел при обстоен преглед се използва електрокардиограма.

Видове изследвания

EchoCS условно се разделя на три групи:

  1. методи за изобразяване на сърдечни структури: едномерно и двуизмерно изследване
  2. методи за оценка на кръвообращението в сърцето и големите съдове, излизащи от него: Доплерови изследвания (могат да бъдат импулсни, непрекъснати и цветни двуизмерни, всяка има свои индикации)
  3. допълнителни техники: транс-езофагеална, контрастна и стрес-ехокардиография (извършват се само с назначаване на кардиолог, в клиника, оборудвана с отделение за кардиореанимация).
Каква е разликата между ехокардиографията и ехокардиографията? Няма значение как наричате това проучване медицински персонал, вие ще разберете едно нещо.

Терминът "ехокардиография" лекари разбират или ултразвук на сърцето като наука, или ултразвук на сърцето с отпечатан графичен образ на сърцето. "Ехокардиоскопия" - наблюдение, визуализация на сърцето в реално време на екрана на монитора, без отпечатване на изображение.

Кой трябва да се подложи на изследвания

Ултразвук на сърцето на дете и възрастен се извършва в случаи на:

  • когато слушате шум от лекар, използващ фонондоскоп
  • с подчертани промени на ЕКГ
  • ако има оплаквания за прекъсвания на сърдечния ритъм
  • имаше недостиг на въздух при физическа работа или в покой
  • болка в гърдите
  • ако се регистрира повишаване на кръвното налягане
  • след сърдечен удар (самата диагноза се прави чрез ЕКГ и кръвен тест за тропонини)
  • с ревматични заболявания
  • с грип или възпалено гърло, ако има оплаквания от болка в сърцето, аритмии или задух
  • с разширени вени на долните крайници.

Фетална ехокардиоскопия се извършва по време на бременност (обикновено на 18-22 седмици) в перинатални центрове в такива случаи:

  1. бременна има сърдечно заболяване
  2. вече родени деца със сърдечни дефекти
  3. бременна жена има диабет
  4. жената приема определени лекарства (например антиконвулсанти) по здравословни причини по време на бременност
  5. по време на първия скрининг са наблюдавани отклонения от страна на дебелината на пространството на яката, докато амнио- или кордоцентезата не показва отклонения (областта на яката може да се увеличи поради факта, че сърцето не се справя добре с товара)
  6. Вторият скрининг е показал аномалии в размера или функцията на сърцето
  7. с вътрематочен растеж на бебето
  8. жената е страдала от инфекциозни заболявания по време на бременност
  9. Някои малформации са отбелязани при планирано ултразвуково изследване (те могат да бъдат комбинирани със сърдечни заболявания).

Как да се подготвим за процедурата

Не се изисква подготовка за изследването. За малки деца (новородени и кърмачета) е желателно те да спят по време на процедурата. Такива пациенти трябва да се хранят за половин или два часа преди ултразвука, да заспи или да заспи. Хранете непосредствено преди процедурата не се препоръчва.

Възрастни с пулс по-често от 90 и / или увеличаване на „горното” кръвно налягане над 160 mm Hg. необходимо е да се консултирате с кардиолог за вземане на лекарства за отстраняване на тези симптоми, в противен случай изследването ще има грешки.

Извършване на процедурата

Ще разкажем как се прави ехокардиоскопия.

  • Пациентът идва в офиса, като се съблича до кръста, така че областта на гръдния кош е достъпен за изследователя.
  • Тогава трябва да легнете.
  • На кожата се прилага гел, който е необходим, за да не попадне въздух под ултразвуковия сензор.
  • Сензорът се поставя в едно от междуребрените пространства от лявата страна на гръдната кост, като се получава един ултразвуков сърдечен участък.
  • От тази позиция се правят измервания и те също така наблюдават движението на клапаните, септумите и свиването на сърдечните кухини в режим on-line (т.е. в реално време).
  • По-нататък, по време на изследването, сензорът е изместен по междуребреното пространство, поставен под и над гръдната кост, като променя сканиращата си равнина, прави нови измервания и наблюдава свиванията на сърцето от различни позиции.
  • Също така, характеристиките на кръвния поток се оценяват от различни позиции, използвайки доплер.

Неприятните усещания или дискомфорт в проучването не трябва да бъдат. Той трае около 40 минути, след което почти веднага получавате заключение от сонологичен лекар.

Как да дешифрирам изследването

Използването на сърцето echo kg може да:

  • количествено определяне на систоличната и диастоличната вентрикуларна функция
  • определя размера на сърдечните кухини
  • Научете дебелината на стените в различни части на сърцето
  • оценка на състоянието на сърдечния мускул
  • измерване на налягането в белодробния ствол
  • количествено определяне на вида и степента на промените в сърдечните клапи.

Декодирането на получените данни се извършва чрез сравняване на измерените параметри с техните стандартни стойности. За цялостна оценка на структурата и функцията на сърцето се използват следните показатели:

  1. за клапани - диаметър на отвора и площ на отвора
  2. за кухини на сърцето: предно-висок размер, налягане в кухината (което означава вентрикула) в края на диастола, размер на кухината в края на систола и диастола
  3. дебелина на интервентрикуларната преграда (IUP)
  4. ляв вентрикуларен инсултния обем (EI), сърдечен индекс (MI) и сърдечен изход (MOS) на сърцето (взаимосвързани изчислителни показатели)
  5. пикови скорости на диастолично пълнене
  6. максимална линейна скорост
  7. градиент на налягането между кухините на сърцето
  8. течност в перикардната кухина.


Скоростта на основните показатели, измерени по време на ехокардиографията:

  1. Aorta: отвор на клапата: 1.50-2.60 cm, площ на отвора - повече от 2 квадратни метра. виждам
  2. Ляв вентрикул: KDR (разбира се - диастоличен размер) - 3.70-5.60 cm, KDD (диаметър в края на диастола) - 5.8-154 ml; KSO (обем в края на систола) - 25-54 ml, PP - 44-100 ml, SI - 2-4,1 l / sq. метър на площта на тялото
  3. Белодробна артерия: диаметър - до 3 cm, пръстен - 1.81-2.50 cm
  4. Права вентрикула: Анеропостериорни размери - до 32 мм
  5. интервентрикуларна преграда - 0.6-1.1 cm

При децата и фетусите нормите се различават от тези на възрастните, в зависимост от възрастта (гестационна възраст), записват се в специални таблици, с които проверява ултразвуковия лекар.

Къде да отидем изследвания

По посока на кардиолога можете да се подложите на ехокардиоскопия в поликлиника на мястото на пребиваване, голяма болница, която има отделение по кардиология, както и на базата на държавни кардиологични диспансери. Цената на изследванията в тези случаи е минимална (около 250 рубли), дори можете да се подложите на ултразвуково изследване на сърцето безплатно.

В мултидисциплинарни медицински центрове и специализирани клиники е възможно да се извършат и такива изследвания. В този случай дори не е необходимо да Ви се назначава лекар. Средната цена на EchoKS в такива институции е около 2000 рубли, диапазонът е от 1400 до 4000 хиляди рубли.

Становище на пациентите

Прегледите на проучването бяха положителни: благодарение на тази точна и безболезнена процедура, на пациентите беше предписано лечение, което им помогна. В някои случаи е било необходимо да се допълни ехокардиоскопията с други, по-специфични изследвания (например коронарография), но това не говори за недостатъците на техниката, а за неговата специфичност.

По този начин, ехокардиоскопия на сърцето е проста, евтина и точна диагностична техника, която ви позволява да уточните естеството на сърдечната патология, да оцените степента на риска от заболяването при появата на животозастрашаващи заболявания. Методът е широко използван в клиничната практика: днес няма нито една област на кардиология, в която резултатите от това изследване не биха били необходими.

Коронография на сърцето

Методът, известен в медицината като коронарна ангиография, е разработен, за да диагностицира надеждно процесите, протичащи в коронарната артерия. Лекарите се интересуват от степента и местоположението на стеснението на съда, както и от естеството на лезията. Този метод е най-ефективен при изследване на исхемична болест на сърцето (CHD).

Методът ви позволява да вземете окончателно решение, когато става въпрос за операция - коронарна байпасна хирургия или балонна ангиопластика. Коронарната ангиография се извършва в спешен или планиран ред - зависи от състоянието на пациента.

Същност на метода

Методът се основава на инвазивно инструментално изследване, свързано с рентгеноконтрастните техники. В кухината на съда се въвежда специална субстанция, която изцяло запълва лумена и ви позволява да видите структурата на артерията на рентгенова снимка. По-късно ще говорим за индикации за тази диагностична процедура. За да вземе решение за коронарно ангиографско изследване, лекарят трябва да анализира:

  • Rh фактор;
  • пълна кръвна картина;
  • вирусни тестове за наличие на хепатит С и В;
  • кръвна група;
  • рентгенография на гърдите;
  • RW;
  • МО;
  • ехокардиография;
  • ЕКГ (12 проводника).

При необходимост се провеждат допълнителни изследвания. Състоянието на пациента се изяснява и обсъжда на лекарска консултация (често участват редица специалисти), след което на пациента се обяснява същността на метода и вероятните последствия.

Принципът на коронарната ангиография се свежда до използването на диагностичен катетър, който се подава в една от артериите, които захранват сърцето на пациента, който се изследва. Чрез лумена на катетъра в съда се въвежда контрастен агент, чиято цел е да оцветят сърдечната артерия. След това се прави снимка.

Това ви позволява да оцените степента на функционалност на сърцето и да идентифицирате предполагаемото увреждане на кръвоносните съдове.

Защо го правя

Коронарните артерии доставят кислород директно към сърдечния мускул, така че стесняване или блокиране може да доведе до нежелани последствия. Недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето е причина за исхемия, а в дългосрочен план - за миокарден инфаркт.

Причините за артериалните лезии могат да бъдат няколко:

  • атеросклеротични плаки;
  • спазми;
  • вродени аномалии.

Как да се подготвим

Най-добре бижута и бижута си остават у дома. Приблизително 10 дни преди прегледа е необходимо да се спре употребата на лекарства, отговорни за разреждането на кръвта (аспирин, варфарин). Използването на каквито и да е лекарства преди коронарния процес си струва да обсъдите с Вашия лекар. Диабетиците се консултират с ендокринолог, тъй като приемането на подходящи медикаменти е нежелателно.

Уведомете Вашия лекар за наличието (възможно) на алергии към следните вещества:

  • Рентгенови контрастни средства;
  • йод;
  • прокаин;
  • алкохол;
  • антибиотици;
  • каучукови изделия (ръкавици).

Можете да вземете със себе си стандартен набор от неща - чехли, четка за зъби, паста за зъби, кърпа, сапун. Процедурата не отнема много време, но престоя в болницата може да отнеме до 2-3 дни. В навечерието на коронарната ангиография червата на пациента се приготвят с помощта на клизма. Разбира се, храненето и всякаква течност сутрин не е необходимо.

Как да инспектираме кораби, бележка.

Областта на научните изследвания е внимателно обръсната, след което лекарите правят пункция на артерията. Често това е областта на аксиларните или слабините.

Ако има сериозни патологии, е необходимо допълнително изследване - без него не се прави коронарна ангиография на сърдечните съдове. Усложненията могат да причинят бъбречна патология, а именно филтрационна дисфункция. Това се обяснява с факта, че контрастното вещество се извежда през пикочната система.

Процедурен напредък

Кабинетът на ендоваскуларната хирургия - там е пациентът, на когото е показано коронарно ангиографско изследване. Пациентът е в съзнание по време на процедурата, самият процес се счита за слабо въздействие. Първоначално се прави локална анестезия. Катетър прониква през горната част на аортата през феморалната артерия и след това в коронарния лумен. За да се намали периода на наблюдение, е възможно да се проникне в областта на предмишницата.

Вторият етап на коронарната ангиография е инжектирането на контрастно средство. Кръвният поток пренася веществото през съдовете - целият процес се записва с помощта на ангиограф, специална записваща инсталация. Резултатът се предава на монитора, след което се изпраща до цифровото съхранение на данни. Също така, резултатът се показва на пациента, обяснява се какво се случва на екрана.

На снимките (или компютърния екран) се показва контрастно средство под формата на сенки, които предават очертанията на артериалните лумени. Вазоконстрикцията се забелязва незабавно - няма кръв, която да се забелязва от контрастния агент. Такива блокажи се наричат ​​"оклузии". Откриването на оклузията е причина за незабавна хирургична намеса.

Ако пациентът има желание, лекарите могат едновременно да имплантират стентове (васкуларни ендопротези). След края на процедурния комплекс лекарят предоставя следната информация:

  • степен на артериално увреждане;
  • коронарна ангиография на засегнатите съдове на сърцето (запис върху електронни медии);
  • препоръка относно тактиката на лечение.

Показания и противопоказания

Ако процедурата принадлежи на чисто инструментални методи, няма да има никакви проблеми, но контрастната течност се инжектира в артерията. Ето защо, заедно с показанията има противопоказания, за които лекарите неизменно предупреждават пациента.

Да започнем с показанията. Коронарографията се предписва от сърдечен хирург в следните случаи:

  • Рискова група. Процедурата се показва на пациента, ако лекарят го е насочил към рисковата група, въз основа на инструментални и клинични проучвания.
  • Ангина пекторис Пациент, който има анамнеза за инфаркт, трябва да има коронарна ангиографска диагноза.
  • Неефективно лечение на коронарна артериална болест.
  • Нестабилна ангина. Подобна диагноза включва медикаментозна терапия, но ако тя не дава предсказуем резултат, коронарографията е показана.
  • Точна диагноза. Редица сериозни патологии изискват инструментално диагностично потвърждение. Те включват патология на аортата и клапното заболяване, както и исхемична болест.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Често се изисква операция на открито. Пациенти, чиято възраст надвишава границата от 35 години, се нуждаят от специално внимание. Необходима е също така диагностика преди протезни сърдечни клапи.
  • Нарушения на сърдечния ритъм на вентрикуларната система.
  • Сърдечен удар.
  • Сърдечно-белодробна реанимация.

Кой е противопоказан коронарна ангиография

Проучването се счита за относително безопасно - няма абсолютни противопоказания. В същото време съществуват редица причини, поради които коронарната ангиография на увредените сърдечни съдове може да бъде пренесена и дори отменена.

Това са причините:

  • алергична реакция към контрастно средство, въведено в артерията;
  • диабет;
  • сърдечна или бъбречна недостатъчност (противопоказание се счита за относително - след курс на интензивна медикаментозна терапия състоянието на пациента се връща към нормалното);
  • проблеми с кръвосъсирването, анемията (изисква се допълнителна медицинска намеса);
  • остро инфекциозно заболяване;
  • пептична язва (остър стадий);
  • ендокардит;
  • артериална хипертония, не подлежаща на лекарствена терапия.

Потенциална опасност

Резултатът от процедурата е изключително положителен. Въпреки това, лекарите са постоянно готови да помогнат в случай на внезапни усложнения - до хирургическа интервенция. Коронарната ангиография може да доведе до следните усложнения:

  • сърдечна недостатъчност
  • кървене в областта на пункция;
  • коронарна артериална тромбоза;
  • алергична реакция;
  • прогнози, които възникват по време на диагностицирането.

Тълкуването на получената информация трябва да бъде съвършено - от него зависи човешкият живот. Пълна коронарна ангиография се състои от:

  • дясна проекция (предна коса);
  • ангиокинография на лявата камера;
  • вентрикулограма (наклонена лява проекция).

Понякога процесът на диагностициране води до образуване на хематоми и кръвни съсиреци, раната в близост до пункцията може да бъде възпалена (вследствие на проникване на инфекцията).

Има и случаи на артериална перфорация (съдът е счупен или се образува дупка). За щастие, вероятността от това е изключително ниска - един пациент от 100 000 изследвани страда.

Вероятни усложнения

Винаги съществува риск от усложнения (макар и оскъдни). Изброяваме най-често срещаните проблеми, засягащи отделните пациенти:

  • всички видове аритмии;
  • кървене (вече отбелязахме, че те се появяват в местата на пункция);
  • отлепване на интимата (остър стадий);
  • алергична реакция;
  • миокарден инфаркт.

Минимизирането на риска е възможно само чрез претеглени медицински решения. Лекарят събира анамнеза, изследва пациента и изчислява вероятността от усложнения.

Препоръчваме ви да прочетете материала, как да проверите съдовете на човек.