Ежедневно наблюдение на кръвното налягане: индикация за това как да преминат

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е Smad, индикациите за ежедневно наблюдение на кръвното налягане, кои заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез такова изследване. Тъй като процедурата върви, пациентът трябва да дешифрира резултатите.

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане е диагностична процедура. Той осигурява повторно измерване на кръвното налягане през деня с помощта на специално устройство.

Това ви позволява да анализирате промените в налягането през деня и нощта: дали тя винаги се увеличава (намалява), при какъв вид дейност и колко нараства (намалява), дали се променя през нощния период. Някои устройства измерват не само кръвното налягане, но и сърдечната честота.

Насочване към изследването дава кардиолог или терапевт.

Показания за

Процедурата се предписва на пациенти, които се оплакват:

  • умора;
  • главоболие, замаяност;
  • намалено зрение, "мухи" пред очите;
  • шум или звънене в ушите, поставяне на уши.

Също така, SMAD може да се предписва на лице, което няма неприятни симптоми, но когато налягането се измерва от лекар, то се увеличава. Причината за това може да бъде феноменът "бяла престилка": това е индивидуална особеност, която се изразява в специфична психологическа реакция към лекарите. Човек с феномена "бяло палто" започва да се тревожи прекомерно с всякакви медицински манипулации, така че налягането и пулса му се увеличават. Измерването на кръвното налягане и сърдечната честота чрез ежедневно наблюдение елиминира влиянието на това явление върху диагнозата.

Процедурата позволява да се идентифицира артериална хипертония (хипертония), както и предварително да се определи причината - основната болест. Това се потвърждава в хода на по-нататъшни проучвания. Също така с помощта на този метод може да се диагностицира и хронична хипотония (хипотония) - ниско кръвно налягане.

  • да предскаже колко опасна е артериалната хипертония за определен пациент;
  • да определи кои усложнения може да доведе или вече е довело до;
  • разберете какво ниво на физическа активност е допустимо за този човек;
  • да се определи дали лечението с налягане, което вече е предписано за лечение, е ефективно.

Провеждане на процедурата

  1. Идваш при лекаря. Той фиксира преносимо устройство на тялото ви за ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Състои се от маншет (същия като конвенционален тонометър), свързваща тръба и основната част на устройството, която записва получените данни във вътрешната памет (най-често самото устройство се поставя в обвивка на сбруя, който се окачва над рамото или се фиксира на колана на пациента),
  2. Живеете ден по обичайния си график, но поддържайте подробен дневник. Там записвате всичко, което сте правили през деня с времето.
  3. Устройството измерва налягането на всеки 15 минути през деня и на всеки 30 минути през нощта. Понякога този период може да бъде по-дълъг (например, на всеки 40 минути през деня и всеки час през нощта), в зависимост от настройките.
  4. Ако Ви се предписват лекарства, уведомете Вашия лекар. Приемането им може да бъде отменено по време на проучването. Ако лекарят каза, че не е необходимо да отменяте приемането (например, в случаите, когато е необходимо да се оцени ефективността на лечението), изпийте лекарството от предишния график и запишете времето на приемане в дневника. Можете също така да запишете в кой момент усещате ефекта на лекарството.
  5. Ден по-късно отново идваш при лекаря. Той премахва апарата и казва кога да дойде за резултатите. Обикновено обработката на данни отнема не повече от един ден.

С резултатите, отивате при свой кардиолог или терапевт. Въз основа на данните от Smad, той може да постави диагноза и да назначи допълнителни диагностични процедури за изясняване на причината за хипертонията.

Бележка за пациента

С преминаването на тази диагностична процедура ще трябва да запомните някои неща.

Основното правило е: когато устройството започне да измерва кръвното налягане (можете да разпознаете този момент чрез натискане на маншета, а някои модели излъчват сигнал преди започване на измерването), спрете, отпуснете ръката си и го спуснете надолу. В противен случай устройството няма да може да измери налягането или резултатът ще бъде погрешен.

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане - показания и правила за деца и възрастни

Съкращението Smad в медицината означава ежедневно наблюдение (мониторинг) на кръвното налягане. Това е един от най-точните методи за диагностициране на хипертония. Освен това, такъв мониторинг помага да се оцени степента на дисфункция на целевите органи, които са първите, които страдат от високо кръвно налягане.

Какво е дневно наблюдение на кръвното налягане?

Това е функционален диагностичен метод, който се състои в повторно измерване на кръвното налягане (BP) за един ден с помощта на специално устройство. Мониторингът, за разлика от единичното измерване, помага да се оцени степента на хипертония или хипотония. Според резултатите от процедурата лекарят анализира динамиката на налягането през деня и нощта:

  • когато кръвното налягане се повишава или намалява;
  • при каква активност на пациента налягането се увеличава или намалява и колко;
  • как кръвното налягане се променя през нощта.

Ако артериалната хипертония се потвърди, тогава въз основа на данните от ежедневното наблюдение специалистът може да направи заключение за опасността от това заболяване за конкретен пациент. Такава диагноза е необходима и за определяне на нивото на допустимата физическа активност за хора с високо или ниско кръвно налягане. Пациенти, които вече са били диагностицирани с артериална хипертония, се предписва ежедневно наблюдение, за да се определи ефективността на лечението с антихипертензивни лекарства.

Предимства и недостатъци на метода

Дневният мониторинг на кръвното налягане има повече предимства, отколкото недостатъци. От малкото недостатъци може да се отбележи неудобството за пациента. Това се дължи на факта, че човек трябва да ходи цял ден и нощ със специално устройство и маншет на ръката си, който периодично помпа въздух. Много пациенти се оплакват, че устройството пречи на сън през нощта. Други недостатъци на процедурата:

  • невъзможността напълно да огъне ръката в лакътя, тъй като маншетът е прикрепен точно над лакътната става;
  • трудности при извършване на рутинни домакински задачи поради апаратурата;
  • невъзможност за един ден да вземе душ, защото устройството не може да бъде мокро;
  • възможно поява на алергии, обрив от пелена или обрив под маншета.

Тъй като ежедневният мониторинг е важна диагностична процедура, всички изброени неудобства могат да бъдат понесени. Предимствата на тази техника:

  • способността за улавяне на най-малките колебания в кръвното налягане при различни пациенти, включително хора с бяла козина;
  • способността за откриване на повишаване или намаляване на кръвното налягане при пациенти, които не успяват да идентифицират аномалии по време на приема;
  • неинвазивно;
  • ниска интензивност на труда;
  • разпространение;
  • достъпност за повечето хора.

Показания за процедурата

Тъй като кръвното налягане се измерва по време на дневно наблюдение, основната индикация за процедурата е първичната диагноза на хипертонията. Тази процедура помага да се следи лечението на пациенти, които вече имат потвърдена диагноза на хипертония. Smad има няколко указания за:

  • оплаквания от шум или шум в ушите;
  • умора;
  • чести главоболия;
  • преглед на бременни жени с хипертония и съмнения за прееклампсия, непосредствено преди раждането в болницата;
  • синдром на сънна апнея;
  • намалено зрение;
  • виене на свят;
  • поставяне на уши;
  • потвърждение на професионалната пригодност на машинисти и други хора;
  • потвърждение за годност за военна служба на задържаните, за които има съмнения за годност за военна служба.

В последния случай Smad не е толкова ефективен, колкото много млади хора се опитват да нарушат резултатите, като приемат големи дози кофеин, като използват никотин (цигари) и дори алкохол. По-пълна картина на сърдечно-съдовата система позволява Холтер ЕКГ мониторинг. С такава диагноза, устройството регистрира ЕКГ непрекъснато през целия ден. Този вид мониторинг помага за откриване на връзката между нарушенията на кръвното налягане и сърдечния ритъм. Показания за такова проучване:

  • "Избледняване" на сърцето;
  • сърцебиене в покой или при определени обстоятелства (по време на тренировка, хранене или силни емоции);
  • кардиалгия - пареща или притискаща болка в сърцето или зад гръдната кост;
  • замаяност или припадък без основателна причина;
  • задух, кашлица, усещане за липса на въздух, ако не са свързани с заболявания на дихателната система;
  • артериална хипертония;
  • предсърдно мъждене;
  • диабет;
  • сърдечни дефекти;
  • анамнеза за миокарден инфаркт;
  • безболезнена исхемична болест на сърцето;
  • съмнение за слабост на синусовия възел;
  • Принципна ангина;
  • хипертрофична кардиомиопатия.

Правила за научни изследвания

За да се гарантира надеждността на резултатите от ежедневното наблюдение на кръвното налягане, пациентът трябва да следва няколко правила. Водните процедури, в допълнение към измиването на сутринта, ще трябва да бъдат изключени, тъй като апаратът не може да бъде напоен. Други препоръки за мониторинг:

  • Уверете се, че маншетът е разположен над лакътя около ширината на два пръста.
  • За изключване на движенията, при които тръбите, свързващи маншета с устройството, ще бъдат притиснати.
  • В случай на признаци на неизправност на устройството, консултирайте се с лекар.
  • Избягвайте места, където има източници на електромагнитно излъчване.
  • Отпуснете ръката си, когато устройството започне да изпомпва въздух в маншета (началото и края на измерването на кръвното налягане се индикира от сигнал).

обучение

За провеждане на ежедневен мониторинг от лицето не се изисква спазване на специални правила за подготовка. Ритъмът на живота трябва да остане познат, за да може лекарят да разбере как се променя налягането на пациента по време на обичайните му дейности. Не се изисква физически и психо-емоционален стрес да ограничава. Има редица препоръки за подготовка на проучването:

  • Един ден преди мониторинга, откажете да приемате лекарства, ако се изисква от лекаря.
  • В деня на проучването на дрехите, за да се даде предимство на тънка тениска с дълги ръкави, така че кожата под маншета на устройството не се поти.
  • Денят преди и деня на изследването да се откажат от алкохола и да посетят фитнес залата.

Приготвянето на апарата за ежедневен мониторинг се извършва от лекар. Специалистът, чрез свързване на устройството към компютър, го програмира към индивидуалните параметри на пациента и определя режима на работа на устройството. След това лекарят извършва няколко подготвителни процедури:

  • проверява сигурността на устройството със захранване за целия период на наблюдение;
  • измерва обиколката на предмишницата на пациента така, че да пасва на оптималния размер на маншета;
  • фиксира го върху ръката на лявата ръка в дясната ръка и в лявата ръка.

Как действа Smad

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане се извършва с помощта на специален апарат. Теглото му е около 300 грама, така че устройството не причинява много дискомфорт. Устройството се състои от няколко важни части, които си взаимодействат:

  • маншети, които са поставени точно над лакътя;
  • тънки тръби, свързващи маншета и основната част на апарата;
  • устройство, което изпълнява разряд в маншета на въздуха;
  • специално устройство за съхраняване на информация.

Ако се извърши холтерско изследване, след това още няколко електрода се прикрепят към гърдите на пациента. Те регистрират кардиограма. Устройството за ежедневно проследяване на кръвното налягане се определя от лекаря по време на приема, но преди това кръвното налягане се измерва с нормален монитор на кръвното налягане. Маншетът на устройството е фиксиран на лакътя. Основната част на устройството е поставена в капак на сбруя, който е окачен над рамото.

Друго устройство може да се постави на колана или да се прикрепи директно към маншета на лакътя. Целият процес на мониторинг на кръвното налягане се извършва в няколко прости стъпки:

  1. След като инсталирате устройството, продължавате да живеете деня в съответствие с нормалния му режим. Единственото условие - трябва да попълните дневник, издаден от лекар. В него са изброени всички дейности през деня с времето.
  2. На всеки 15 минути през деня и на всеки половин час през нощта, устройството измерва кръвното налягане. Понякога тези интервали са различни - всичко зависи от първоначалните настройки на устройството. Има случаи, когато устройството започва да измерва налягането за втори път подред. Това показва, че устройството не може да измери. Причината често е напрежението на ръката или недостатъчното напрежение на маншета. В последния случай той трябва да бъде затегнат.
  3. При лечението на лекарства продължете да ги приемате, освен ако не е предписано друго от лекар.
  4. Преди лягане е по-добре да поставите устройството до леглото, под възглавницата или на нощното шкафче.
  5. След един ден отново посещавате специалист за премахване на устройството. Лекарят ще планира следната консултация, където ще даде резултатите въз основа на данните, които е обработил.

Smad: какъв вид проучване е, как се прави и може ли да бъде измамен

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане е изследване, което ви позволява да идентифицирате динамиката на промените в кръвното налягане (BP) през деня, предмет на нормална човешка дейност. Техниката се използва за диагностициране на хипотония и хипертония. Общото име е съкращението Smad.

Какво е Smad?

При хора с нарушена сърдечно-съдова функция, кръвното налягане не е постоянно. Периодите на постоянно увеличаване или намаляване на кръвното налягане, при които се появяват специфични клинични признаци на нарушението, са по-скоро изключение, отколкото правило. Обикновено налягането скача през деня, в зависимост от натоварването, психо-емоционалното състояние и дори диетата на човек.

Лекарят е много трудно да диагностицира хипотония или хипертония чрез еднократно измерване на кръвното налягане. Това се дължи на индивидуалния отговор на пациента към стресова ситуация, която възниква при посещение в клиниката. Нещо повече, дори има специален термин, описващ повишаването на налягането в кабинета на лекаря - хипертония на "бялата козина".

За разлика от еднократното измерване на налягането, MADP осигурява по-надеждни данни.

Ако човек се чувства неудобно в клиниката, измерването на кръвното налягане от лекар не може да се счита за надеждно. Налягането у дома, в покой и показателите по време на прегледа от специалист варират, често доста значително. Да се ​​избягват грешки и точно да се определи динамиката на промените в кръвното налягане в покой, при нормално домакинско натоварване и под влияние на други фактори позволява Smad.

24-часовият 24-часов мониторинг на BPM с помощта на специалното устройство, извършено през деня, е най-точният метод за съвременна диагностика на нарушенията на кръвното налягане при пациенти от всяка възрастова група.

Какво определя SMAD?

Устройството Smad улавя най-малките колебания в кръвното налягане и ги представя като графика. Получените резултати от Smad дешифрира от лекар, което ви позволява да направите точно диагноза и да изберете оптималния режим на лечение.

  • нормално или „работещо” налягане на пациента;
  • промени в производителността при натоварване;
  • Кръвно налягане през нощта;
  • импулсно налягане.

В този случай, пациентът трябва да води специален дневник, който ще помогне за точно дешифриране на резултатите от Smad. Дневникът записва всички моменти на стрес, диета, събуждане и лягане. Ако човек е бил подложен на напрежение през деня, това се записва и в протоколите, които лекарят трябва да анализира.

Декодирането на Smad не е много време, благодарение на много информация. Устройството е много чувствително и улавя дори и най-малките отклонения на налягането. Данните, получени по време на мониторинга, включват следната информация:

  • график на промените в кръвното налягане през деня;
  • средно систолично, диастолично и пулсово налягане;
  • стойности на долно и горно кръвно налягане по време на сън;
  • промяна в производителността при натоварване;
  • степента на намаляване на налягането през нощта.

Разбирайки какви данни могат да бъдат получени от мониторинга на MADP и какво е то, трябва да се знае кога този метод се използва в кардиологията, както и всички негови предимства и недостатъци.

Пример за резултата от Smad

Кога се предписва прегледът?

Smad ви позволява да определите динамиката на промените в налягането при различни заболявания. Показания за мониторинг на показателите на Smad:

  • определяне на степента на хипертония;
  • диагностициране на усилване на ситуационното налягане;
  • хипотония;
  • наблюдение на налягането при бременни жени.

Наблюдавайте, използвайки SMAD, тъй като налягането се променя през деня, може да се назначи на пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт на миокарда или инсулт. Това ви позволява своевременно да коригирате режима на лечение.

Показанията за мониторинг на MADD са захарен диабет, гестационни нарушения, съдова атеросклероза, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност. Хората с тези заболявания и нарушения са основната рискова група за развитието на хипертония.

По време на бременността Smad се използва за наблюдение на състоянието на жените. Лошите показатели на дневното артериално налягане в късните периоди са показания за спешно цезарово сечение.

Трябва да се извърши хипертония със SMAD, за да се определи динамиката на прогресията на заболяването и да се избере оптималния режим на лечение. Едновременно с Smad в този случай е необходима електрокардиография на ЕКГ. Smad също следи промените в пулса и затова се предписва за сърдечни заболявания.

В допълнение към BPD, което определя кръвното налягане (BP), отделни групи пациенти могат да бъдат определени за измерване на нивата на холестерола и глюкозата за точна диагноза.

Подготовка за проучването

Ако на пациента е предписан SMAD, лекарят провежда подробен инструктаж преди началото на тези изследвания. Подготовка за анализ или проучване на Smad:

  • нормализиране на дневния режим;
  • отхвърляне на дрехи, охлаждане на движение;
  • премахване на физическата активност;
  • отказ за плуване.

Докато носенето на устройството не може да вземе вана или душ, тъй като проникването на влага ще дойде до заключението на устройството отказ. В навечерието на монтажа на устройството, на пациента се разрешава да приема седативни лекарства. Спането с устройството на гърдите не е много удобно, така че е важно да се напълни достатъчно, преди да го инсталирате.

Как се извършва мониторингът?

Най-често срещаният и точен метод на изследване, използван в кардиологията, според Холтер, е Smad и електрокардиограмата. Холтер изследването предполага денонощно наблюдение на Smad с фиксиране на характеристиките на сърцето в моментите на промяна на кръвното налягане.

Алгоритъмът за проверка е прост:

  • на рамото се поставя широк маншет, в който пристига въздух;
  • маншет, прикрепен към устройството;
  • устройството е разположено върху сбруята на гърдите;
  • измерването на кръвното налягане се извършва на всеки половин час;
  • Всички данни се записват в паметта на устройството.

Основната работа се извършва от устройството. Устройството Smad е мини-компютър или много умен монитор за кръвно налягане, който не само измерва налягането, но и помни стойностите, анализира ги и изгражда графика на промените в кръвното налягане. Пациентът е оставен да спазва само няколко правила:

  • живеят редовно;
  • извършвайте домакински задължения без оглед на устройството;
  • не вземайте душ;
  • да откаже лекарства (предварително съгласувани с лекаря);
  • Не оставяйте инструмента да се огъва за ръка с монтиран маншет.

Устройството измерва на всеки 30 минути. Лекарят дава на пациента специален дневник, в който се регистрира натоварване през деня. Там се записват и всякакви промени в психо-емоционалното състояние и други фактори, които могат да предизвикат рязко увеличаване на налягането.

Холтер изследванията включват също измервания на сърдечната честота.

Как да се държим на пациента?

Инсталирането на устройството не причинява дискомфорт. Човек се чувства по същия начин, както при обичайното измерване на налягането с домашен монитор за кръвно налягане. Единственото отрицателно е постоянното притискане на ръката с маншета на всеки 30 минути.

За да се избегне изкривяване на данните, получени по време на проучването, трябва:

  • се държат както обикновено;
  • избягвайте интензивни натоварвания;
  • не променяйте диетата;
  • не приемайте лекарства за хипертония;
  • не бъдете нервни;
  • да се откажат от тесни дрехи;
  • Уверете се, че тръбата на устройството не се свива.

Стресът и психо-емоционалният стрес могат да нарушат резултатите от изследването. Те трябва да се избягват. По-добре е да сведете до минимум контакта с другите в деня на носенето на устройството, а не да се дразните от дреболии и да се опитате да останете спокойни.

В деня на мониторинга на налягането трябва да се избягват извънредните и нощните смени. Спането трябва да се извършва в обичайното за пациента време. Важно е да не забравяте да го фиксирате в дневника.

Необходимо е да се записват всички събития, които могат да повлияят на индикаторите за кръвно налягане.

Против носенето на устройството

Сам по себе си, Smad е донякъде подобен на малка чанта през рамото, но трябва да се носи около врата или гърдите. Устройството е компактно, но може да бъде забелязано за другите. Можете да скриете устройството под свободно облекло.

Основният недостатък на носенето на устройството е периодичната компресия на артерията по ръката по време на надуването на маншета с въздух. Чувствата са подобни на работата на редовен монитор за кръвно налягане, но се повтарят на всеки половин час. В същото време, внезапното начало на работата на устройството може да изненада човек и да предизвика малък стресиращ скок под налягане. Това обаче практически не нарушава стойностите, тъй като след 2-3 изпомпване на маншета, пациентите се свикват с работата на устройството.

Друг проблем е нарушение на чувствителността на ръката на мястото на маншета. Това се дължи на същата компресия на артерията. Въпреки това, някои хора се чувстват уморени в ръка с маншет.

Хората с особено чувствителна кожа могат да изпитат дразнене или обрив от пелени след ден, когато носят маншета. Това се дължи на факта, че най-често се прави от изкуствен материал, който предпазва кожата от дишане. Проблемът е по-скоро естетичен и бързо преминава без лечение.

Сериозен недостатък на носенето на устройството е необходимостта непрекъснато да се гарантира, че тръбата, свързваща маншета с тонометъра, не се свива. Когато заспивате, ще трябва да изберете позиция на тялото, която няма да пречи на нормалния въздушен поток в маншета. За съжаление, да спя с устройство за Smad много неприятно.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за изследването. Може да е необходимо да се прехвърли инсталацията на устройството на друга дата, ако лицето има кожен обрив или дерматологично заболяване, което се влоши в областта на инсталирането на маншета, например псориазис.

Монтажът на устройството не е възможен за фрактури, тежки натъртвания, изгаряния и други наранявания на ръката, върху която е поставен маншетът. В този случай изследването се прехвърля, докато лицето се възстанови напълно и кожата се възстанови.

За травми на ръцете или кожни лезии изследването се толерира.

Разходи за изпит

Дневният мониторинг на кръвното налягане трябва да се предписва само от кардиолог. Средната цена на този преглед зависи от клиниката, в която е инсталирано устройството, както и от вида на устройството.

Проучване по метода на Холтер ще струва средно 2 300 рубли. В действителност, диапазонът на цените е много голям. В различните клиники Smad струва от 1200 до 3500 рубли. В същото време цената не влияе върху качеството на изследването, тъй като всички инструменти за измерване на налягането работят на същия принцип, затова винаги е възможно да се постави място, където тази процедура е по-евтина.

Цената на Smad също зависи от региона. В провинциалните клиники изпитите струват до 1500 рубли, в столичните клиники - от 2000 година.

Възможно ли е да заблудиш Смад?

Хипертонията, хипертоничната невроциркулаторна дистония и тежката сърдечна недостатъчност са заболявания, при които младите хора не могат да бъдат наети. За да се потвърди диагнозата, ежедневното мониториране на кръвното налягане е определено като най-оптималния начин за определяне на динамиката на промените в кръвното налягане.

Младите хора, които дори не служат, често се чудят как да заблудят SMAD. Следните препоръки могат да бъдат публикувани безопасно в категорията на вредните съвети, но те наистина помагат за повишаване на кръвното налягане и заблуждават устройството за Smad.

  1. По време на монтажа на маншета трябва да задържите дъха си. Трябва да дишате само след като се напълни с въздух.
  2. По време на измерването на налягането трябва да се опънат задните части и да се издърпат пръстите на краката към себе си. Тези манипулации са невидими за другите, но тялото ги взема за упражнения, така че налягането се увеличава.
  3. Тонизиращи лекарства, които ще помогнат за повишаване на налягането - тинктура от лимонена трева, жен-шен, елеутерокок. Те могат да се приемат по 15 капки три пъти дневно няколко дни преди инсталирането на SMAD.
  4. Докато носите устройството, спуснете ръката с маншета под нивото на сърцето. Ако човек лежи на легло, тогава трябва да вдигнете високи крака. В същото време нормалният кръвен поток се нарушава и налягането се повишава.
  5. С цел средната стойност на Smad надвишава 155 на 100 mm Hg. Можете да вземете енергийни напитки, кафе, кафе на зърна, много силен черен чай или кофеинови таблетки.
  6. Тези, които искат точно да заблудят SMAD, трябва да запомнят едно важно правило - в съня, налягането пада средно с 20%. Ако след всички горепосочени методи за повишаване на налягането през нощта, за да заспите здраво, кръвното налягане ще падне, а средното за изследването няма да надвиши 140 mm Hg. По този начин, за да се диагностицира хипертонията, човек трябва да остане буден по време на ежедневното наблюдение на налягането.

Тези методи оказват отрицателно въздействие върху работата на кръвоносните съдове и сърцето. След мерките за измама, Smad ще трябва интензивно да си почине и да се възстанови за поне две седмици.

Smad (ежедневно наблюдение на налягането): показания, как се провеждат, резултатите

Всеки знае, че много сърдечно-съдови заболявания са станали „по-млади” през последните години, т.е. те се срещат в младите хора. Артериалната хипертония не е изключение. Това се дължи не само на лошата екология и лошото хранене в съвременността, но и на повишеното ниво на стресови ситуации, особено сред работещото население. Но, за съжаление, да се разпознае и различи ситуационното повишаване на натиска, например по време на психо-емоционално претоварване, от истинска хипертония, понякога е трудно дори за лекар. Затова все по-често в арсенала на терапевтите и кардиолозите има такъв метод за допълнително изследване, като 24-часов мониторинг на кръвното налягане, което, на първо място, дава възможност да се открие пациент с високо кръвно налягане - повече от 140/90 mm. Hg. Чл. (критерий за диагностициране на "хипертония").

Историята на създаването на метода датира от 60-те години на миналия век, когато са правени различни опити да се регистрира кръвното налягане през деня. Първоначално бяха използвани устройства, при които пациентът самостоятелно инжектира въздух в маншета на тонометъра при сигнала на таймера. След това бяха направени опити за инвазивно измерване на артериалното налягане с помощта на катетър в артерията на брахията, но техниката не беше широко използвана. През 70-те години е създадено напълно автоматизирано устройство, което независимо доставя въздух в маншета, а мини-компютърът в устройството чете данните за последователни измервания на кръвното налягане, включително през нощта, когато пациентът спи.

Същността на метода е следната. На пациента се поставя маншет по средната и долната част на рамото, наподобявайки конвенционален апарат за измерване на налягането (тонометър). Маншетът е свързан към регистъра, който осигурява подаване на въздух и инжектиране, както и сензор, който регистрира измерванията на кръвното налягане и ги съхранява в паметта. След прегледа лекарят прехвърля резултатите на компютъра, когато инструментът бъде отстранен, след което той може да даде определено заключение на пациента.

Предимства и недостатъци на метода

Безспорното предимство на метода Smad е, че наблюдението на налягането през деня ви позволява да уловите най-малките колебания в различните категории пациенти.
Например, при някои индивиди синдромът на "бялата козина" се появява, когато по време на рутинен медицински преглед, например, при здрав пациент без хипертония, налягането внезапно нараства, понякога до високи стойности. След получаване на резултатите от ежедневното наблюдение, когато пациентът е в спокойно състояние, лекарят може да получи представа за истинското състояние на нещата. По правило при такива лица, натиск през деня при нормални условия става нормален.

При някои пациенти, напротив, има всички оплаквания, свързани с хипертония, но не е възможно да се определят високи стойности при назначаването на лекар. След това отново SMAD идва на помощ на лекаря, което ви позволява да регистрирате спадане на налягането, характерно за хипертония.

Така че често случаят с ПМС е от решаващо значение при диагностицирането на артериалната хипертония.

Сред другите предимства могат да се отбележат разпространението и наличието на метода за населението, неинвазивността, лекотата на използване и ниската интензивност на труда.

Сред недостатъците е необходимо да се спомене леко неудобство за пациента, тъй като през деня трябва да останете с маншет на ръката си, който периодично надува въздуха, което може да попречи на добрия сън. Въпреки това, с оглед на факта, че диагностичната стойност на метода е голяма, тези неудобства могат лесно да бъдат понесени.

Показания за процедурата

съвременен апарат за Smad

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане е показан в следните случаи:

  • Първична диагноза на хипертония.
  • Контролно лечение при пациенти с хипертония.
  • Получаване на информация за времето на деня, в който пациентът често увеличава налягането, за да коригира дозите на лекарствата, получени в различно време на деня. Например, при пациенти с номера с високо налягане през нощта е по-добре да се предписват допълнителни лекарства за през нощта, а сутрин и следобед, за да се съсредоточи върху приема на лекарства сутрин, веднага след събуждане
  • Диагностика на хипертония при хора с високо ниво на стресови ситуации по време на работното време, когато хипертонията има психогенна причина. Тактиката на лечение в този случай трябва да започне с успокоителна терапия.
  • Синдром на сънна апнея.
  • Хипертония при бременни жени, особено със съмнение за прееклампсия (изследването се провежда в болницата).
  • Преглед на бременни жени преди раждане в случай, че имат хипертония за разрешаване на въпроса за тактиката на раждане.
  • Проверка за потвърждаване на професионалната пригодност (машинисти и др.), Както и за задържани лица, чиято пригодност за военна служба е под съмнение.

Противопоказания за провеждане на Smad

Прегледът може да бъде противопоказан при следните заболявания и състояния на пациента:

  1. Дерматологични заболявания, свързани с лезии на кожата на горния крайник - versicolor, гъбички и др.
  2. Болести на кръвта, например тежка тромбоцитопения, хеморагична пурпура, петехиален обрив и др., Характеризиращи се с поява на синини при най-малко изстискване на кожата,
  3. Травма на горните крайници
  4. Съдови заболявания с увреждане на артериите и вените на горните крайници при обостряне,
  5. Пациентски психични заболявания, свързани с невъзможност за самообслужване, агресия и други симптоми.

Подготовка за процедурата

Ежедневният мониторинг на налягането не изисква специална подготовка. Пациентът е не само позволен, но дори и необходим, за да живее в познат ритъм, без да ограничава физическия или психо-емоционален стрес в деня на изследването. Разбира се, не трябва да ходите във фитнеса или да пиете много алкохол - по-добре е да го елиминирате напълно. Също така, преди тестовите дни, лекарствата на пациента трябва да бъдат отменени, но това трябва да се направи само след консултация с лекаря, който е наредил мониторинга. Но при преглед, за да се контролира лечението, трябва да се вземат наркотици, но времето за приемане на някои лекарства трябва да се запише в специален дневник, за да може лекарят да види как те влияят на нивата на кръвното налягане през деня. Отново, трябва да координирате приема на хапчета с Вашия лекар.

В деня на изследването са разрешени храна и течности, тъй като няма нужда да „затваряте“ монитора на празен стомах. От дрехите предпочитание трябва да се дава на тънка тениска с дълги ръкави - по хигиенни причини, защото маншетът обикновено се използва за всички пациенти.

Как е процедурата?

На сутринта, в определеното време, пациентът трябва да пристигне в отделението за функционална диагностика. Прегледът може да се извърши както в клиниката, така и в болницата. След предварително измерване на налягането по метода на Коротков, като се използва стандартен монитор за кръвно налягане, пациентът се поставя на рамо (обикновено оставя се за десни хора и обратно) маншет, свързан с апарат, който принуждава въздуха през тънки тръби, и съдържа устройство за съхраняване на получената информация, Това устройство е фиксирано към колана на облеклото на пациента или се поставя в специална чанта, която пациентът носи през рамото си. В някои случаи, електроди, регистриращи кардиограма, се наслагват върху гръдния кош на пациента, в случаите на паралелен ЕКГ мониторинг според Holter.

Мониторът вече е конфигуриран така, че след определено време устройството принуждава въздуха в маншета. Като правило, това е веднъж на всеки 20-30 минути през деня, и веднъж на час през нощта. В тези моменти пациентът трябва да спре, свободно да свали ръката си и да изчака, докато измерването приключи. В допълнение, на монитора е предвиден бутон, който може да бъде натиснат, когато се появят неприятни симптоми, и ще настъпи непланирано измерване на кръвното налягане.

През деня пациентът трябва да записва в дневника времето на приемане на наркотиците, времето на хранене, времето и естеството на физическата активност до най-малкия детайл - например, той отиде в кухнята, отиде на третия етаж и т.н. Особено важно е да се отбележи вида дейност по време на измерването на налягането., Трябва също да отбележите неприятни симптоми - болки в сърцето, главоболие, задух и др.

Ден по-късно пациентът отново посещава стаята за функционална диагностика, за да изключи монитора, да предаде информацията на компютъра и да даде заключение от протокола на изследването.

Smad в детството

При деца на възраст над седем години се използва ежедневно мониториране на кръвното налягане, но по правило заедно с мониториране на ЕКГ. Показания са не само хипертония, но и хипотония (ниско налягане), нарушения на ритъма, както и синкопални състояния (загуба на съзнание).

Провеждането на проучването не е много по-различно от изследването на възрастните, с единствената разлика, че детето трябва да бъде обяснено по-подробно и дори по-добре, за да покаже как работи мониторът и за какво е предназначен.

Дешифриране на резултатите

Нивото на кръвното налягане, както и някои други показатели (телесна температура, пулс, честота на дишане) е стойност, която подлежи на ежедневни ритми. Най-високото ниво на кръвното налягане се наблюдава в сутрешните и следобедните часове, а през нощта има нисък брой на кръвното налягане.

В идеалния случай цифрите на кръвното налягане варират от 110/70 до 140/90 mm Hg. При деца налягането може да е малко под дадените цифри. При наблюдение, в допълнение към осреднените стойности на кръвното налягане (систолично кръвно налягане - SBP и диастолично кръвно налягане - DBP), са посочени вариабилността на дневния ритъм, т.е. колебанията на CAD и DBP нагоре и надолу от средната дневна крива, както и дневният индекс. АД в проценти. При нормален дневен индекс (SI) е 10-25%. Това означава, че средният "нощен" брой на кръвното налягане трябва да бъде по-малък от "дневния" поне 10%. Променливостта на ритъма се счита за отклонена от нормата, ако поне едно от измерванията даде цифри по-високи или по-ниски от нормалните стойности на кръвното налягане.

Пример за резултатите от Smad

В зависимост от данните, получени в резултат на измерванията, лекарят издава доклад, в който са посочени гореописаните показатели.

Надеждност на техниката

Отново, не е трудно да се постигне повишено ниво на кръвно налягане в Smad, но е почти невъзможно да се заблуди лекарят, който е провел или е получил резултатите. Първо, това се дължи на факта, че много новобранци се опитват да повишат налягането през нощта и, като правило, при младите хора, дори и при хипертония, налягането се нормализира. Второ, когато натоварването е съизмеримо с налягането, сърдечният ритъм също се увеличава, което в повечето случаи се фиксира върху ЕКГ мониторинга. Затова лекарят, виждайки синусовата тахикардия, заедно с повишаване на кръвното налягане, вероятно ще мисли за надеждността на техниката и предписва други методи на изследване, може би дори в болницата.

Някои хора на военна възраст използват напитки, съдържащи никотин и кофеин, в големи количества, а понякога дори и алкохол в деня на проучването. Такива коктейли от кофеин и непрекъснати натоварвания през деня със сигурност ще засегнат сърцето и съдовете на младия човек и могат да доведат до кардиоваскуларна патология в бъдеще. Затова е по-добре да не поемате рискове и да провеждате това проучване както обикновено. В крайна сметка, военната служба не е толкова вредна, колкото е възможно усложненията, свързани с увеличаване на натиска под влияние на кофеина, алкохола и прекомерното физическо натоварване, към които, несъзнателно, младите хора прибягват до "отдръпване" от армията.

Има случаи, когато, напротив, пациентът иска да “заблуди” Smad, за да прикрие хипертония и да продължи да извършва отговорна работа, след като е тестван за фитнес. В този случай си заслужава да се препоръча на субекта поне в общи линии да преосмисли начина им на живот и да премахне вредните навици като недохранване и прекомерно приемане на сол, прости въглехидрати, животински мазнини и прекомерни калории (да не говорим за алкохол, кофеин и никотин). Но в същото време да се нормализира нивото на физическа активност, да се отървете от стреса, липсата на сън и неравномерно натоварване. Нещо повече, за добър резултат е полезно да се започне „преструктуриране“ предварително, поне няколко месеца преди разглеждането. И след това, "фиксира" нов начин на живот и да подобри собственото си здраве, като в същото време забави развитието на хипертонията.

Какво е ежедневното мониториране на кръвното налягане (ABPM)?

Дата на публикуване на статия: 08/04/2018

Дата на актуализирането на статията: 10/9/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане или Smad - е диагностичен метод, чийто принцип е да се определят стойностите на кръвното налягане за 24 часа (един ден).

Процедурата осигурява възможност за точно идентифициране на скока на налягането, за определяне на хипертония или хипотония.

Едно измерване на кръвното налягане на лекарско приемане минава бързо, но не предоставя пълна информация. Особено след като някои хора, докато са в лечебно заведение, изпитват тревога и вълнение, което причинява скок на натиска (т.нар. Синдром на бялата козина) и затруднява идентифицирането на съществуващите патологии.

Показания за назначаване

Пациентът или кардиологът насочва пациента към това диагностично проучване.

Ето пациента с устройството на снимката:

Категорията на лицата, които се нуждаят от ежедневно наблюдение на кръвното налягане, включва пациенти с AVR, хипертония, симптоматична хипертония, захарен диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност, атеросклероза на съдовете, които наскоро са имали инфаркт или инсулт.

Основата за ежедневното наблюдение на ада са някои оплаквания от пациенти:

Този тип диагноза се използва и в късните месеци на бременността, за да се определи начина на раждане. Значително ниски стойности на кръвното налягане при бременни жени са индикация за спешно цезарово сечение.

Също така, дневен мониторинг на кръвното налягане е показан за пациенти с диагноза артериална хипертония или хипотония, за да се определят моментите през деня, когато налягането нараства или намалява значително. Това ще позволи на лекуващия лекар да коригира дозата на лекарствата за различни периоди от деня.

Оценката на натиска се извършва върху здрави хора, за да се потвърди тяхната професионална способност за определен вид дейност (машинисти, пилоти, космонавти) и новобранци от военната служба, за да се потвърди тяхната пригодност за военна служба.

Предимства и недостатъци на метода

Основното предимство на проучването е, че устройството Smad ви позволява да записвате всички промени в кръвното налягане в рамките на 24 часа, до най-малките колебания, което е от голяма диагностична стойност.

Дългосрочното наблюдение помага да се разграничи скритата хипертония от временната. Например, посещение на лекар причинява стрес на пациента, което води до рязко покачване на натиска. В комфортна среда за човек налягането се поддържа в нормалните граници.

Често се наблюдава и обратна ситуация, когато пациентът говори за влошаване на здравето, а при консултация с лекаря да се определят критичните показатели за неуспех на налягането. В такава ситуация системата Smad е незаменима.

Предимствата на тази диагноза могат да включват:

  • Лесна употреба. Компактното устройство е почти невидимо под дрехите, така че пациентът живее в нормален режим.
  • Атравматична. Устройството е закрепено на тялото на пациента без никаква намеса в тялото, това е абсолютно безопасен метод за диагностика и поради това е подходящ за широка аудитория, включително деца от 7-годишна възраст, юноши, възрастни и възрастни хора.

Според лекарите данните, получени с помощта на апарата, не са под съмнение и като цяло техниката няма недостатъци, ефективността му е многократно потвърждавана, а значимостта не може да бъде надценена.

И също така това проучване позволява да се открие навреме увеличение на скоростта на повишаване на кръвното налягане сутрин, изключително опасно явление, което може да бъде причина за началото на инсулт, инфаркт на миокарда и дори внезапна смърт.

Прегледите на самите субекти показват, че от процедурата има лек дискомфорт: необичайни усещания от постоянно носене на маншета на ръката, периодично притискане на ръката при надуване на въздуха.

Ние Ви предлагаме информативен видеоклип:

Каква е разликата от Холтер?

Заслужава да се отбележи, че често пациентите бъркат ABPM с друг вид хардуерно изследване - Holter monitoring (HM), което също предполага носенето на устройството за цял ден.

Това са различни методи: мониторингът от Holter се различава от ABPM по това, че следи само сърдечната честота (пулса), но промените в кръвното налягане не са. В някои случаи, когато пациентът се оплаква от дискомфорт в сърцето, лекарят предписва едновременно провеждане на две процедури едновременно - ECH и електрокардиография на Holad, което се нарича бифункционално наблюдение.

Резултатите от ABPM ще бъдат полезни за пациента за по-нататъшно изследване в кардиологията - провеждане на EchoCG (тест за ултразвук на сърцето) и тест за бягане.

Изисква ли се предварително обучение?

Лекарят на пациента, който е отправил сезиране на SMAD, ще инструктира пациента как да се подготви за изследването. Ако е необходимо, лекарят отменя предписването на лекарства за понижаване на кръвното налягане в навечерието на анализа, така че резултатите да не се нарушават.

Общите подготвителни дейности в деня на процедурата включват:

  • отхвърляне на алкохол;
  • ограничаване на тежка физическа активност и стрес;
  • пълна почивка в навечерието;
  • подбор на дрехи, които се изрязват свободно.

Яденето на храни и течности не е забранено. Няма противопоказания за изследването, с изключение на възможните индивидуални характеристики на организма, които първо трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Как се провежда проучването?

Този преглед може да бъде както амбулаторно (вкъщи), така и болнично. Мониторингът започва от 8-9 часа сутринта. Самата процедура е много проста.

Алгоритъмът на действията е следният: първо пациентът идва в болницата, така че лекарят извършва производството на регистрационния апарат. Тогава ще трябва да сложи маншет на ръката му, като стандартен маншон за кръвно налягане, ако детето бъде изследвано - за него има специални екземпляри с по-малък размер. Маншет с тънки тръбички е прикрепен към устройството, което е едновременно компресор на въздуха и устройство за съхранение на данни. Устройството е прикрепено към колана на дрехите или поставено в малка чанта, която може да се носи на рамото. Устройството работи с батерии.

След това пациентът напуска болницата и живее в обичайния си режим.

Кликнете върху изображението, за да го увеличите

Устройството е програмирано да инжектира въздух в маншона автоматично след определен интервал от време, който е зададен в настройките. Обикновено това е 15-30 минути в следобедните часове и 30-60 минути през нощта, но ако устройството не харесва нещо, например - смята, че измерването е неточно, тогава измерването ще се повтори и следващото ще се извърши малко по-често. Обектът може сам да извади налягането ръчно, като натисне желания бутон на устройството. Резултатите след всяко измерване се показват на екрана на устройството.

Обектът трябва да запише цялата си дейност през деня в дневника за наблюдение, където посочва точното време на действията си. Всички епизоди на влошаване на здравословното състояние се вписват там.

След 24 часа пациентът се връща при лекаря, където апаратът се отстранява от него за последващ анализ на получените стойности и интерпретация на резултатите.

Къде мога да отида и какви са средните цени?

Този преглед може да се извърши без проблеми във вашата областна клиника, както е предписано от лекар, той е безплатен и е включен в политиката на OMS. Единственият проблем е, че може да се наложи да застанете на опашка, в зависимост от натовареността на дадена медицинска институция и броя на тези устройства в нея.

Можете да я прегледате в частна клиника, срещу заплащане. В този случай цената на прегледа зависи от медицинското заведение, както и от вида на използваното оборудване и марката на производителя. Цената се влияе и от региона, в който се намира клиниката.

Средната цена за мониторинг в Москва и Московска област варира от една и половина до две и половина хиляди рубли, в регионалните медицински центрове цената варира от 800 до 1500 рубли.

Редица медицински клиники предоставят услуга за инсталиране на уреда в домашни условия. В този случай разходите за изследвания ще се увеличат в зависимост от транспортните разходи на лекаря.

Правила за пациента

Пациентът с устройството трябва да се държи естествено, сякаш не е така. За да станат данните по-надеждни, е необходимо да се избягва прекомерната физическа активност, да се елиминират стресовите фактори, да се спазва обичайната диета, да се движи в нормален режим.

Важно е да не се допуска ръчно огъване на апарата. По време на притискане на маншета, горният крайник трябва да бъде отпуснат, да го спусне надолу и да изчака, докато измерването приключи. Някои видове устройства са оборудвани със звуков сигнал, указващ началото на измерването.

Пациент по време на периода на наблюдение може да изпита някои неудобства:

  1. Трудности с нощния сън. Устройството измерва и налягането през нощта, така че хората, които спят леко - понякога се събуждат, когато артерията е притисната или поради бип. Необходимо е също така да изберете такава поза, така че маркучите на инструмента да не се огъват, затова най-добре е да спите на гърба си.
  2. Невъзможност за провеждане на водни процедури (използвайте душ). Тъй като устройството не трябва да позволи на влага да влезе, след това измийте и подредете себе си няма да работи.
  3. Ограничаване на сгъването на ръката в лакътя, тъй като маншетът е фиксиран малко над лакътя.
  4. Поради чувствителността на кожата може да възникне дразнене на мястото на закрепване на маншета.
  5. Работата на устройството създава трудности при смяна на дрехите.

Но всичко това е временен дискомфорт от носенето на устройството, което ще позволи да се установи точна диагноза. Премахнете устройството сами, пациентът не може.

Пример за попълване на дневника

Темата отразява всичките му действия в дневника, като посочва точното време на действието. През деня трябва да записвате времето на хранене, наркотици, времето за шофиране, моменти на леки физически натоварвания (изкачване по стълбите, ходене по улицата) и времето, когато се появи неразположение. Наложително е да се посочи времето на заспиване, а в случай на нощни пробуждания - да се напише какво точно се е случило в моментите.

Като правило, лекарят дава на пациента специална форма, която той ще трябва да попълни сам, но ако няма форма, можете просто да напишете всичко в тетрадка. В този случай съдържанието е важно, а не дизайн.

Представяме на Вашето внимание пример за попълване на такъв дневник:

Таблица на действията за запис

Дали устройството пише нещо, генерира грешки, сигнализира?

По правило повечето модели на такива устройства излъчват предупредителен сигнал преди започване на измерването. Това е абсолютно нормално, след като този звук, пациентът просто ще трябва да спре, да стои тихо, опитайте се да се отпуснете. След измерването трябва да продължите с това, което е правил преди.

Ако SMAD машината спря да работи, възникна повреда, тя не се измерва поне за един час, тогава е по-добре да не правите нищо сами, защото не е известно - батериите просто са седнали в нея, или наистина са се счупили. Във всеки случай, ако изследването бъде прекъснато дори за кратко време, получените данни губят точността си. Ето защо, в такава ситуация, единственото правилно решение ще бъде да го задържите отново след запланувано посещение при лекаря.

Ако устройството даде грешка, например - E001, E095, E0097, или нещо подобно, маншетът може да се е изплъзнал от пациента, свързващата тръба да е притисната, в който случай просто трябва да коригирате тази ситуация. Ако това не помогне, тогава единственото нещо, което може да се направи в отсъствието на дискомфорт, е да не се предприемат никакви действия и да се изчака утрешното посещение при лекаря, ако има дискомфорт - отстранете устройството и изчакайте утре. Както всяка техника, това устройство също е обект на неизправности.

Ако надписът е показан - пауза (пауза), тогава няма причина за безпокойство, това е нормална работа на устройството.

Дешифриране на резултатите

По време на изследването устройството е в състояние да проследява следната информация: средни стойности на горната и долната граница на налягането, честотата на пулса, динамиката на налягането на ден, производителността при натоварване, броя на систоличното и диастолното налягане по време на сън, нивото на налягане намалява през нощта.

Опитвайки се да дешифрират данните самостоятелно и да разберат какво означават те - няма смисъл, защото във всеки случай пациентът ще трябва да посети лекарския кабинет поне 1 път, за да може да върне устройството.

Интерпретацията на резултатите от електрокардиограмата и измерванията на кръвното налягане се извършва от лекар-диагноза, който провежда изследването, а самият кардиолог предписва лечението. Обикновено по-ниските стойности на налягането са 110/70 mmHg, а горните са 140/90. За децата тези цифри са малко по-ниски от посочените стойности.

Пример за графика на измененията на кръвното налягане през деня

При дешифрирането на данните, включително, се изчисляват колебанията на систоличното и диастоличното кръвно налягане до по-голямата или по-малката страна на средната дневна стойност, както и разликата между кръвното налягане през деня и през нощта, изразени като процент (дневен индекс).

Дневният индекс се счита за нормален, ако резултатът е в диапазона 10-25%, т.е. средните стойности на кръвното налягане през нощта, в идеалния случай по-малко от средните стойности на кръвното налягане през деня с 10%. Стандартното ниво на намаляване на налягането по време на сън е 10-20%.

След като анализира всички данни, лекарят прави заключение, където се прави диагноза с всички параметри.

Невъзможността за натиск да се понижи до нормални нива през нощта показва възможното наличие на хронични патологии на бъбреците, захарен диабет. Увеличава риска от хронична коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и мозъчен кръвоизлив.

Високото импулсно налягане (нормални стойности от 30 до 40 mm Hg) показва, че има съдови заболявания и патологии в щитовидната жлеза.

Повишената степен на промяна на кръвното налягане по време на дневния период показва ниска еластичност на съдовите стени, което предизвиква риск от кръвоизлив в ретината и развитие на инсулти.

Може ли това изследване да е погрешно и как да го избегнем?

Независимо от факта, че Smad е най-надеждният метод в медицината за определяне на ежедневните колебания в кръвното налягане, все още има редица ситуации, при които устройството може да бъде сбъркано. Неточности се появяват, когато пациентът несъзнателно или умишлено пренебрегва инструкциите и препоръките, получени от лекаря.

Набиращите се от военната регистрация и военкомата често правят това, когато се подлагат на медицинска комисия, за да получат фалшива диагноза - те се опитват да заблудят SMAD, за да избегнат попадане в армията и по-нататъшно обслужване.

Данните ще бъдат неправилни, ако:

  • използвайте тонизиращи вещества по време на мониторинга - устройството може да надценява резултатите;
  • в легнало положение за повишаване на високите крайници - това ще наруши естествения приток на кръв, а налягането ще се повиши;
  • останете цяла нощ по време на наблюдение;
  • в момента на стискане на ръката с маншета, опънете задните части и дръпнете краката към себе си - това ще доведе до увеличаване на налягането.

Отзиви на пациента

Лекарят ми предписа за преминаването на Smad, тъй като имам VSD - пристъпи на паника, прекомерно изпотяване и други неприятни симптоми. Като цяло, няма нищо особено в неговия пасаж, беше доста досадно да се записва всичко в дневник, разбира се, но успях. Основните трудности, които имах през нощта, беше ужасно неудобно да спя, просто не можех да спя на гърба си, вратът ми беше вцепенен, а на моя страна устройството се притискаше и смущаваше. Но нищо, нощта издържа. В резултат лекарят каза, че имам добри резултати и не разкрих никакви патологии. Да, за съжаление, IRR не е болест, чиято истинска причина е лесна за диагностициране.

Когато налягането скочи и чувството за лошо здраве, свързано с тях, най-накрая ме приключи, най-накрая реших да отида при кардиолог, той ми препоръча да се подложа на SMAD. Бях в търговска клиника, така че трябваше да платя 2000 рубли за изпита. Прикрепиха ми устройство, отидоха у дома, се държаха както обикновено. Аз препоръчвам пътя преди процедурата - да се измие, а след това по-късно няма да е цял ден. Според резултатите от прегледа, лекарят ми е предписал хапчета, аз ги пия сега, надявам се да помогне.