Сърдечен цикъл. Систола и предсърдна диастола

Сърдечният цикъл е сложен и много важен процес. Тя включва периодични контракции и релаксации, които в медицинския език се наричат ​​“систола” и “диастола”. Най-важният орган на човека (сърцето), който е на второ място след мозъка, в своята работа прилича на помпа.

Поради възбуда, свиване, проводимост, както и автоматизъм, той доставя кръв към артериите, откъдето той минава през вените. Поради различното налягане в съдовата система, тази помпа работи без прекъсвания, така че кръвта се движи без спиране.

Какво е това?

Съвременната медицина разказва по-подробно какво е сърдечен цикъл. Всичко започва с предсърдно систолично действие, което отнема 0.1 секунди. Кръвта се влива в камерите, докато те са в релаксационната фаза. Що се отнася до клапите на клапата, те се отварят, а полулуновите клапани, напротив, се затварят.

Ситуацията се променя, когато атриите се отпуснат. Вентрикулите започват да се свиват, отнема 0.3 секунди.

Когато този процес започне, всички клапани на сърцето остават в затворено положение. Физиологията на сърцето е такава, че докато се свие мускулатурата на вентрикулите, се създава натиск, който постепенно се увеличава. Този индикатор се повишава там, където се намират атриите.

Ако си припомним законите на физиката, става ясно защо кръвта има тенденция да се движи от кухината, в която има високо налягане към място, където е по-малко.

По пътя има клапани, които не позволяват на кръвта да тече в предсърдията, така че запълва кухините на аортата и артериите. Вентрикулите спират свиването, настъпва момент на релаксация за 0.4 s. Засега кръвта без проблеми идва на вентрикули.

Задачата на сърдечния цикъл е да подпомага работата на основния орган на човека през целия му живот.

Строгата последователност на фазите на сърдечния цикъл е в рамките на 0.8 s. Сърдечната пауза е 0.4 s. За да възстановите напълно работата на сърцето, този интервал е достатъчен.

Продължителност на сърдечната работа

Според медицински данни, сърдечната честота е между 60 и 80 за 1 минута, ако човек е в покой - физически и емоционално. След активността на човек, сърдечните удари се увеличават в зависимост от интензивността на товара. Чрез нивото на артериалния пулс е възможно да се определи колко сърдечни контракции се случват след 1 минута.

Стените на артериите варират, тъй като те са засегнати от високо кръвно налягане в съдовете на фона на систоличното действие на сърцето. Както бе споменато по-горе, продължителността на сърдечния цикъл е не повече от 0.8 s. Процесът на свиване в областта на атриума продължава 0.1 s, където камерите - 0.3 s, оставащото време (0.4 s) се изразходва за отпускане на сърцето.

Таблицата показва точни данни за цикъла на сърдечен пулс.

Откъде и къде се движи кръвта

Продължителността на фазата във времето

Предсърдно систолично действие

Атриална и вентрикуларна диастолична работа

Виена - атриуми и вентрикули

Медицината описва 3 основни фази, от които цикълът се състои:

  1. В първия - договорът с атриумите.
  2. Вентрикуларна систолия.
  3. Релаксация (пауза) на предсърдията и вентрикулите.

За всяка фаза се разпределя подходящото време. Първият отнема 0.1 s, а вторият 0.3 s, последната фаза е 0.4 s.

На всеки етап настъпват определени действия, които са необходими за правилното функциониране на сърцето:

  • Първата фаза включва пълна релаксация на вентрикулите. Що се отнася до клапите на клапата, те се отварят. Полузащитените капаци са затворени.
  • Втората фаза започва с релаксираща атрия. Полулунните клапани се отварят, листът се затваря.
  • Когато има пауза, полулунните клапани, напротив, се отварят, а вентилните крила са в отворено положение. Част от венозната кръв запълва предсърдията, а другата се събира в камерата.

От голямо значение е общата пауза преди началото на новия цикъл на сърдечна дейност, особено когато сърцето е изпълнено с кръв от вените. На този етап, налягането във всички камери е почти същото поради факта, че атриовентрикуларните клапани са в отворено състояние.

В зоната на синоатриалния възел се наблюдава възбуждане, в резултат на което се постига контракция на атриума. При свиване се увеличава обемът на камерите с 15%. След като систолата свърши, налягането пада.

сърдечен ритъм

За възрастен, сърдечната честота не надвишава 90 удара в минута. При децата сърцебиенето по-често. Сърцето на бебето произвежда 120 удара в минута, а при деца под 13 години тази цифра е 100. Това са общи параметри. Всички стойности са малко по-различни - по-малко или повече, те се влияят от външни фактори.

Сърцето е преплетено с нервни влакна, които контролират сърдечния цикъл и неговите фази. Импулсът от мозъка се увеличава в мускула в резултат на сериозно стресово състояние или след физическо натоварване. Това могат да бъдат всякакви други промени в нормалното състояние на човека под влияние на външни фактори.

Най-важната роля в работата на сърцето е нейната физиология и по-точно промените, свързани с нея. Ако например се промени съставът на кръвта, количеството на въглеродния диоксид се променя и нивото на кислорода намалява, това води до силен сърдечен ритъм. Процесът на неговото стимулиране се засилва. Ако промените във физиологията са засегнали съдовете, тогава сърдечната честота, напротив, намалява.

Активността на сърдечния мускул се определя от различни фактори. Същото се отнася и за фазите на сърдечна дейност. Сред тези фактори е централната нервна система.

Например повишените индекси на телесната температура допринасят за ускорен сърдечен ритъм, докато ниското, напротив, забавя системата. Хормоните също засягат сърцето. Заедно с кръвта те идват в сърцето, като по този начин увеличават честотата на ударите.

В медицината сърдечният цикъл се счита за доста сложен процес. Той е повлиян от множество фактори, някои директно, а други косвено. Но заедно, всички тези фактори помагат на сърцето да работи правилно.

Структурата на сърдечните контракции е не по-малко важна за човешкото тяло. Тя подкрепя препитанието му. Такъв орган като сърцето е сложен. Той има генератор на електрически импулси, определена физиология, контролира честотата на въздействията. Ето защо тя работи през целия живот на организма.

Само 3 основни фактора могат да повлияят върху него:

  • човешка дейност;
  • генетична предразположеност;
  • екологично състояние на околната среда.

Под контрола на сърцето са многобройни процеси на тялото, особено обменът. За секунди той може да покаже нарушения, несъответствия с установената норма. Ето защо хората трябва да знаят какъв е цикълът на сърцето, от какви фази се състои, каква е тяхната продължителност, както и физиологията.

Възможни нарушения могат да бъдат идентифицирани чрез оценка на работата на сърцето. И при първите признаци на неуспех се свържете със специалист.

Фази на пулс

Както вече споменахме, продължителността на сърдечния цикъл е 0.8 s. Стресовият период осигурява 2 основни фази на сърдечния цикъл:

  1. Когато се появят асинхронни съкращения. Периодът на сърдечните удари, който е съпроводен със систолична и диастолична вентрикуларна работа. Що се отнася до налягането в камерите, то остава почти същото.
  2. Изометричните (изоволумични) съкращения са втората фаза, която започва известно време след асинхронни съкращения. На този етап налягането в камерите достига параметъра, при който настъпва затварянето на атриовентрикуларните клапани. Но това не е достатъчно, за да се отворят полулунарните врати.

Индикаторите за налягане се покачват, така че полумесецът се отваря. Това помага на кръвта да изтича от сърцето. Целият процес отнема 0.25 сек. И има фазова структура, състояща се от цикли.

  • Бързо изгнание. На този етап налягането се увеличава и достига максимални стойности.
  • Бавно изгнание. Периода, в който параметрите на налягането намаляват. След края на рязането, налягането бързо ще изчезне.

След като камерната систолична активност приключи, започва период на диастолична работа. Изометрична релаксация. Продължава, докато налягането се повиши до оптималните параметри в атриума.

В същото време атриовентрикуларните клапани се отварят. Вентрикулите са пълни с кръв. Има преход към фазата за бързо зареждане. Кръвообращението се дължи на факта, че в предсърдията и вентрикулите има различни параметри на налягането.

В други камери на сърцето, налягането продължава да пада. След диастола започва бавното пълнене, продължителността на която е 0.2 s. По време на този процес предсърдията и камерите непрекъснато се пълнят с кръв. При анализа на сърдечната дейност можете да определите колко време ще продължи цикъла.

На диастоличната и систоличната работа отнема почти същото време. Следователно човешкото сърце работи половината от живота си, а другата половина почива. Общото времетраене е 0.9 s, но поради факта, че процесите се припокриват, това време е 0.8 s.

Структурата и функцията на сърдечните клапи

Сърдечните клапи изпълняват важни функции в работата на човешкото сърце. Те осигуряват нормален кръвен поток вътре в сърцето и в големи съдове като аортата и белодробния ствол. Животът и здравето на човек зависи от правилното им функциониране. Ето защо при възникване на лезия на тези структури се изисква преглед от компетентен специалист, за да се определи тактиката на лечението.

Сърцето е орган, състоящ се от четири кухини: две предсърдия и две вентрикули. Лявото предсърдие се отделя от дясно с помощта на междинния септум, а дясната камера отляво с помощта на по-дебела междиннокамерна преграда.

Потокът на кръв към сърцето се стимулира от вените, които се вливат в предсърдията. Две вени се вливат в дясно - горна и долна кухина. Те събират кръв от всички органи на човешкото тяло, с изключение на белите дробове. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие, което осигурява притока на кръв от белите дробове. Големи артериални стволове се отклоняват от вентрикулите: от ляво - аортата, а от дясно - белодробния ствол. От лявата камера започва голям кръг на кръвообращението, което завършва в дясното предсърдие. От дясната камера започва малък (белодробен) кръг, завършващ в лявото предсърдие.

Сърдечните клапи се формират от гънките на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард). Те се разделят една от друга на кухините (камери) на сърцето от големите артериални стволове. Общо има четири клапана: митрален, трикуспиден (трикуспиден), белодробен и аортен:

  1. 1. Митрален (двуцветен) клапан разделя лявото предсърдие от лявата камера. Обикновено тя се състои от две крила - предни и задни. Нишките на съединителната тъкан (хорди), които се прикрепват към изрезите на мускулната обвивка (миокард) на лявата камера - папиларните мускули, се отклоняват от краищата на тези клапани. Процесите на затваряне и отваряне на митралната клапа зависят от фазата на сърдечния цикъл. По време на контракция (систола) на лявата камера, листовете са плътно затворени и предотвратяват притока на кръв от камерата към атриума. И по време на диастола, клапаните се отварят и позволяват на кръвта да тече от предсърдието към лявата камера.
  2. 2. Трикуспидалният (трикуспидален) клапан разделя дясното предсърдие и дясната камера. Неговата особеност е, че има три капака: преден, заден и септален (с лице към интервентрикуларната преграда). Тази клапа има структура, подобна на структурата на митралната. Неговият апарат също се състои от зъбци, нишки на кордата и папиларни мускули. Физиологията на отварянето и затварянето на този клапан и позицията на нейните клапани също зависи от фазата на сърдечния цикъл: тя е затворена по време на систола и е отворена по време на диастола.
  3. 3. Аортната клапа отделя лявата камера и аортата един от друг. Състои се от три крила, които се наричат ​​полулуната. По време на систола на лявата камера, нейните клапани се отварят, а по време на диастолата те се затварят, предотвратявайки притока на кръв от аортата към лявата камера.
  4. 4. Белодробната клапа има същата анатомия и изпълнява същата роля като аортната клапа. Единствената разлика е, че разделя дясната камера и белодробния ствол един от друг.

Сърдечните клапи работят

Сърдечните клапи са един от компонентите на човешкото сърце. Правилната им работа осигурява не само функционирането на сърдечно-съдовата система, но и на целия организъм. Поради тази причина е много важно да се знае колко сърдечни клапи има човек, как работят, как да разпознават признаците на болестта на клапата.

Човешкото сърце

Човешкото сърце е кухи мускул. Тя се формира от четири камери: дясното и лявото предсърдие, дясната и лявата камера. Предсърдията с вентрикулите свързват клапите. Сърцето е ритмично редуцирано и кръвта се подава на части от предсърдията към вентрикулите. Полулунните клапани свързват вентрикулите към съдовете, през които кръвта се изтласква от сърцето в аортата и белодробната артерия.

Така кръвта с високо съдържание на въглероден диоксид преминава през десните камери и влиза в белите дробове за обогатяване с кислород. И от белите дробове, кръвта тече през лявата страна на сърцето обратно в кръвния поток. Осигуряването на постоянен трансфер на кръв през съдовете е основната функция, изпълнявана от сърцето.

Сърдечни клапи

В процеса на изпомпване на кръвта е необходим клапан. Сърдечните клапи осигуряват притока на кръв в правилната посока и в правилното количество. Клапаните са гънките на вътрешната облицовка на сърдечния мускул. Това са особени „врати”, които позволяват на кръвта да се движи в една посока и да предотврати връщането му. Клапаните се отварят по време на ритмичното свиване на сърдечния мускул. Общо има четири клапи в човешкото сърце: две панти и два полумесеца:

  1. Двуцветна митрална клапа.
  2. Трикуспидална трикуспидална клапа.
  3. Полулунна клапа на белодробния ствол. Другото му име е белодробно.
  4. Аортна полулунна клапа или аортна клапа.

Сърдечните клапи се отварят и затварят според последователното свиване на предсърдията и камерите. От тяхната синхронна работа зависи от кръвния поток на кръвоносните съдове, следователно, оксигенацията на всички клетки на човешкото тяло.

Функции на вентилната апаратура

Кръвта, преминаваща през съдовете в сърцето, се натрупва в дясното предсърдие. По-нататъшното му развитие забавя трикуспидалната клапа. Когато се отвори, кръвта постъпва в дясната камера, откъдето се изтласква с помощта на белодробна клапа.

След това кръвообращението влиза в белите дробове за оксигенация, а оттам се изпраща в лявото предсърдие през аортната клапа. Митралната клапа на сърцето свързва лявата камера и поддържа кръвния поток между тях, като позволява кръвта да се натрупва. След като кръвта достигне до лявата камера и се натрупа в правилното количество, кръвта се вкарва в аортата през аортната клапа. От аортата, подновената кръв продължава своето движение през съдовете, обогатявайки тялото с кислород.

Патологии на сърдечния клапан

Работата на клапаните е да се регулира притока на кръв през човешкото сърце. Ако ритъмът на отваряне и затваряне на клапанния апарат е нарушен, сърдечните клапи се затварят или не са напълно отворени, това може да причини много сериозни заболявания. Отбелязва се, че митралните и аортните клапани са най-податливи на патологии.

Сърдечните дефекти са най-често срещани при хора над шестдесет години. В допълнение, заболявания на сърдечните клапи могат да бъдат усложнения на фона на някои инфекциозни заболявания. Децата също са податливи на клапна болест. По правило това са вродени дефекти.

Най-честите заболявания са сърдечна недостатъчност и стеноза. В случай на недостатъчност, клапанът не е плътно затворен и част от кръвта се връща. Стенозата е стесняване на клапана, т.е. клапанът не се отваря напълно. С тази патология сърцето изпитва постоянно претоварване, тъй като натискането на кръвта изисква повече усилия.

Пролапс на клапата

Пролапсът на сърдечната клапа е най-често срещаната диагноза, която лекарят установява с оплаквания на пациенти за неизправности на сърдечно-съдовата система. Най-често тази патология е податлива на митралната клапа на сърцето. Пролапс се дължи на дефект в съединителната тъкан, който образува клапата. В резултат на такива дефекти клапанът не се затваря напълно и кръвта изтича в обратна посока.

Разделете пролапса на първичния и вторичния клапан. Първичен пролапс се отнася до вродени заболявания, когато дефектите на съединителната тъкан са генетична предразположеност. Вторичният пролапс възниква в резултат на нараняване на гръдния кош, ревматизъм или инфаркт на миокарда.

По правило пролапсът на клапата няма сериозни последствия за човешкото здраве и се лекува лесно. Но в някои случаи могат да възникнат усложнения като аритмия (сърдечна аритмия), неуспех и др. В такива случаи е необходимо лечение или хирургично лечение.

Недостатъчност и стеноза на клапанния апарат

Основната причина за неуспех и стеноза е ревматичният ендокардит. Бета-хемолитичен стрептокок - причината за възпалителния процес при ревматизъм, достигайки до сърцето, променя морфологичната му структура. В резултат на тези промени сърдечните клапи започват да работят по различен начин. Стените на клапаните могат да станат по-къси, което причинява недостатъчност или стесняване на отвора на клапана (стеноза).

Поради ревматизъм, най-често срещаната е недостатъчността на митралната клапа при възрастни. Аортна или митрална сърдечна клапа при деца е податлива на стеноза при ревматизъм.

Има такова нещо като "относителна недостатъчност". Такава патология се появява, ако структурата на клапата остава непроменена, но функцията му е нарушена, т.е. кръвта има обратен отток. Това се дължи на нарушение на способността на сърцето да се свие, разширяване на кухината на сърдечната камера и т.н. Сърдечната недостатъчност се формира и като усложнение от миокарден инфаркт, кардиосклероза, тумор на сърдечния мускул.

Липсата на квалифицирано лечение на недостатъчност и стеноза може да доведе до недостатъчност на кръвния поток, дистрофия на вътрешните органи, артериална хипертония.

Симптоми на болестта на клапата

Симптомите на сърдечно заболяване пряко зависят от тежестта и степента на заболяването. С развитието на патологията натоварването на сърдечния мускул се увеличава. Докато сърцето се справя с този товар, болестта ще бъде асимптоматична. Първите признаци на заболяване могат да бъдат:

  • задух;
  • сърдечна недостатъчност
  • чести бронхити;
  • болки в гърдите.

Сърдечната недостатъчност често се посочва като липса на въздух и замаяност. Пациентът изпитва слабост и повишена умора. Вроден пролапс на митралната клапа се проявява при деца с епизодична болка в гръдната кост по време на стрес или свръх-напрежение. Придобит пролапс е придружен от бързо сърцебиене, замаяност, задух, слабост.

Тези симптоми могат също да показват вегетативно-съдова дистония, аортна аневризма, артериална хипертония и други сърдечни патологии. В тази връзка е важно да се направи точна диагноза, която ще разкрие, че сърдечната клапа причинява неизправности. Лечението на заболяването зависи изцяло от правилната диагноза.

Диагностика на заболявания

Когато се появят първите признаци на сърдечно-съдови заболявания, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Приемането се извършва от общопрактикуващ лекар, тесен специалист - кардиолог - се занимава с поставяне на окончателна диагноза и предписване на лечение. Терапевтът слуша работата на сърцето, за да идентифицира шума, да изследва историята на заболяването. По-нататъшен преглед се извършва от кардиолог.

Диагностика на сърдечните дефекти се извършва с помощта на инструментални методи на изследване. Ехокардиограма е основно проучване, което разкрива болестта на клапан. Тя ви позволява да измерите размера на сърцето и неговите отдели, за да идентифицирате нарушения в клапаните. Електрокардиограмата записва сърдечната честота, откривайки аритмия, исхемия, сърдечна хипертрофия. Рентгенография на сърцето показва промяна в контура на сърдечния мускул и неговия размер. При диагностициране на малформациите на клапаните е важна катетеризацията. Катетър се вкарва във вената и се задвижва през него в сърцето, където измерва налягането.

Възможността за лечение

Медикаментозният метод включва назначаването на лекарства, насочени към облекчаване на симптомите и подобряване на функционирането на сърцето. Хирургичната намеса е насочена към промяна на формата на вентила или неговата смяна. Пациентите, подложени на операция за корекция на формата, по правило се понасят по-добре от операциите по подмяна. В допълнение, след замяна на сърдечната клапа, на пациента се предписват антикоагуланти, които трябва да се прилагат през целия живот.

Въпреки това, ако дефектът на вентила не може да бъде отстранен, става необходимо той да бъде заменен. Като протеза се използва механичен или биологичен сърдечен клапан. Цената на протезата зависи от държавата на производителя. Руските протези са много по-евтини от чужди.

Изборът на типа изкуствен клапан се влияе от няколко фактора. Това е възрастта на пациента, наличието на други заболявания на сърдечно-съдовата система и кой клапан трябва да бъде заменен.

Механичните импланти продължават по-дълго, но изискват коагуланти за цял живот. Това създава трудности при инсталирането им за млади жени, които планират да имат деца в бъдеще, тъй като приемането на такива лекарства е противопоказание по време на бременност. В случай на заместване на трикуспидален клапан се инсталира биологичен имплант, поради местоположението на клапана в системата за кръвен поток. В други случаи, ако няма други противопоказания, се препоръчва монтирането на механичен вентил.

Всеки знае, че сърцето на човека има клапани. Дори учениците знаят това. Но често нашето разбиране за тях завършва на този етап. Техните устройства, местоположение и функции са толкова интересни и гъвкави, че няма да е излишно да научите за него.

1 Защо сърдечни клапи

Четири сърдечни камери

Човешкото сърце е кух мускулен орган, който също се нарича "помпа" в човешкото тяло. В края на краищата, сърцето трябва да изпомпва кръв всяка минута, като по този начин осигурява на тялото ни хранителни вещества и кислород. Освен това, цялата сърдечно-съдова система участва и в отстраняването (елиминирането) на вредни вещества и метаболитни продукти от нашето тяло, като по този начин осигурява пълното му развитие.

Полагането на клапанната апаратура започва на етапа на образуване на двукамерно сърце. Дори тогава се образува хълм, който след това се превръща в мястото на развитие на сърдечните клапи. В момента, когато се формира четирикамерното сърце, се образува клапан. В окончателната версия сърцето придобива четири камери, които образуват дясното венозно и ляво артериално сърце. Всъщност, сърцето на човека е едно, но поради факта, че кръвта, движеща се по дясната и лявата част, е различна в газовия си състав, обичайно е да се раздели по този начин.

Големи и малки кръгове на кръвообращението

В сърцето има четири камери, а изходът на всеки от тях е оборудван с един вид "паспорт" - клапан. Ако част от кръвта дойде от една камера в друга, клапанът не позволява връщането му на първоначалното си място. По този начин се осигурява правилната посока на кръвния поток и функционирането на две кръгове на кръвообращението - малките и големи кръгове на кръвообращението, работещи едновременно.

Такива имена отразяват правилно техните характеристики. Малкият кръг осигурява притока на кръв в съдовете на белите дробове, обогатявайки кръвта с кислород. Големият кръг на кръвообращението, започнал от лявата камера, осигурява обогатяване на всички други органи и тъкани с кислород. Ако сърдечните клапи не функционират правилно, без изобщо да изпълняват ролята на „бустер“, работата на малките и големите кръгове на кръвообращението не би била възможна.

2 Къде са разположени клапаните

Клапани на човешкото сърце

Всяка от тези "разрешителни" се появява в своето време и на мястото си. И такава прекрасна хармония позволява на сърдечно-съдовата система да работи ясно и правилно. Освен това, всеки от тях вече е успял да получи името си. Изходът от лявото предсърдие е снабден с лява атриовентрикуларна клапа. Другото му име е двучерупчест или митрален. Тя се нарича митрална, защото прилича на гръцка глава - митра. Изходът от лявата камера, предшественик на големия кръг на кръвообращението, е местоположението на аортната клапа.

Също така се нарича лунен по друг начин, защото трите му врати напомнят за полумесец. Отворът между дясното предсърдие и дясната камера е мястото на десния атриовентрикуларен клапан. Другото му име е трикуспиден или трикуспиден. Изходът от дясната камера в белодробния ствол се контролира от белодробната клапа, наричана още белодробна клапа. Белодробният клапан или клапанът на белодробния ствол също имат три листовки, които също приличат на полумесец.

3 Как работят клапаните

Сърдечните клапи работят

Сърдечните клапи работят по различен начин. Митрална и трикуспидна работа в активен режим. Аортната и белодробната са пасивни, тъй като затварянето им при отваряне не се поддържа от акорди, както в горните две, но зависи от налягането и кръвния поток. Следователно механизмът на работа на листовите и полулуновите клапани е различен. Когато кръвното налягане в атриума стане равно на това в камерите или надвиши, клапаните се отварят в камерната кухина.

Тъй като са в отпуснато състояние, те не пречат на пълненето на вентрикулите. Тогава налягането в камерите започва да се увеличава. Стените им са обтегнати и свиването на папиларните мускули в стените на вентрикулите издърпва нишките на сухожилията по хордата. По този начин, разтягайки се като платно, крилото е защитено от провисване в предсърдната кухина и кръвта не се отхвърля назад. В този момент полулуновите клапани са затворени, тъй като те трябва да изпълняват важна функция - да предотвратят връщането на кръвта от големите съдове към вентрикулите.

Когато нарастващото налягане в камерата започне да надвишава това в оттичащите се съдове, те се отварят и кръвта от камерите се изхвърля в аортата и белодробния ствол. В същото време, кръвта, която има тенденция да се връща в сърдечните камери, първо влиза в джобовете на полулуновите клапани, което води до затръшване на клапаните и запушване на ретроградния рефлукс на кръвта. Това е начинът, по който човешката „помпа“ работи благодарение на клапанната апаратура в отговор на входящите импулси от проводящата система. Запълване с кръв, предсърдие, и изтласкване на кръвта в камерите, а последната в големите съдове. И такава работа продължава двадесет и четири часа на ден.

В литературата можете да намерите интересни данни, че сърцето на човек е способно да изпомпва 40 литра кръв за една минута с максимално натоварване при висока активност. Въпреки факта, че човешкото тяло се състои от няколко десетки трилиона клетки, целият сърдечен цикъл отнема само 23 секунди. Това означава, че големите и малки кръгове на кръвообращението изпълняват работата си за по-малко от половин минута.

Удивителен орган е нашето сърце. Всеки компонент е важен и необходим, както и клапанната апаратура. Без тяхното правилно функциониране, клетките на тялото не могат да получат кислород и хранителни вещества. Затова си струва да защитите сърцето и да се грижите за него.

Сърцето (lat. So-, Greek. Καρδι) е влакнесто-мускулен кух орган, който чрез многократни ритмични контракции осигурява кръвния поток през кръвоносните съдове. Той присъства във всички живи организми с развита кръвоносна система, включително всички представители на гръбначни, включително хора. Сърцето на гръбначните се състои главно от сърдечна, ендотелна и съединителна тъкан. В този случай сърдечният мускул е специален тип набраздена мускулна тъкан, която се среща изключително в сърцето. Сърцето на човек, намаляващо средно 72 пъти в минута, ще извърши около 2,5 милиарда сърдечни цикъла над 66 години. Теглото на сърцето на човека зависи от пола и обикновено достига 250–300 грама (9–11 унции) при жените и 300–350 грама (11–12 унции) при мъжете.

Човешкото сърце - четирикамерно. Има дясно и ляво предсърдие, дясна и лява камера; Между предсърдията и вентрикулите са фиброзно-мускулни входящи клапани - от дясната трикуспидална, от лявата двуглава (митрална). На изхода на вентрикулите трикуспидалните клапани са сходни по структура (белодробна от дясната и аортна в ляво).

Какво представлява сърдечната клапа?

Клапанът е част от сърцето, образуван от гънките на неговата вътрешна облицовка, осигурява еднопосочен кръвен поток чрез блокиране на венозните и артериалните пасажи.

Сърцето е един вид помпа, която кара кръвта да циркулира в цялото тяло. Това става възможно чрез поддържане на налягането в кухините (камери) на сърцето. Човешкото сърце има 4 камери: 2 вентрикули и 2 предсърдия. Клапаните са специални клапани, разположени между камерите на сърцето, регулиращи налягането в камерите на сърцето и поддържащи движението на кръвта в правилната посока.

Има 4 клапана в сърцето:

Митралната клапа е разположена между лявото предсърдие и лявата камера. Този клапан се състои от две крила: предна и задна. Пролапсът (протрузия) на предната митрална клапа е по-често срещан, отколкото пролапс на задната куш. Тънки влакна, наречени хорди, са прикрепени към всяка клапа. Тези нишки от своя страна са прикрепени към малките мускули (папиларни, папиларни мускули). За нормалното функциониране на клапата е необходима съвместната работа на клапаните, хордите и папиларните мускули. По време на свиването на сърцето, налягането в него се увеличава значително. Под действието на този натиск митралната клапа отваря листовки, които се държат от хордите и папиларните мускули.

Трикуспидалният (трикуспиден) клапан се състои от 3 клапана и е разположен между дясното предсърдие и дясната камера на сърцето.

Аортният клапан е разположен между лявата камера и аортата и предотвратява връщането на кръвта обратно в камерата.

Как сърдечните клапи работят нормално?

Лявата сърдечна камера има 2 отвора: единият се свързва с лявото предсърдие (тук се намира митралната клапа), а вторият - с аортата (тук се намира аортната клапа). Кръвта се движи през сърцето в следната посока: от атриума през отворената митрална клапа в камерата и след това от вентрикула през отворената аортна клапа в аортата. За да се предотврати връщането на кръвта в атриума по време на свиването на лявата камера, но за да се премести в аортата, митралната клапа се затваря плътно. По време на релаксация на вентрикула аортната клапа се затваря и кръвта не може да се върне в сърцето.

По същия принцип действа трикуспидалният (трикуспидален) клапан и клапанът на белодробната артерия. Така, благодарение на нормалното функциониране на клапаните на сърцето, кръвта се задвижва през частите на сърцето и поддържа циркулацията на кръвта в цялото тяло.

Федерална държавна образователна институция

висше професионално образование

"Московски държавен технически университет по радиотехника,

електроника и автоматизация "

______________________ Факултет по икономика и управление __________________________

_______________________ Катедра по икономическа теория _______________________________

Резюме на:

- Изтичане на митралната клапа. Комплекс Ору. Средства и методи за превенция и възстановяване " t

Студентска група ___BBB-1-14__________

Ръководител на курсовата работа

Бурмистрова Е. Н.

Работа, подложена на защита

"Допуснати до защита"

Сърцето (lat. So-, Greek. Καρδι) е влакнесто-мускулен кух орган, който чрез многократни ритмични контракции осигурява кръвния поток през кръвоносните съдове. Той присъства във всички живи организми с развита кръвоносна система, включително всички представители на гръбначни, включително хора. Сърцето на гръбначните се състои главно от сърдечна, ендотелна и съединителна тъкан. В този случай сърдечният мускул е специален тип набраздена мускулна тъкан, която се среща изключително в сърцето. Сърцето на човек, намаляващо средно 72 пъти в минута, ще извърши около 2,5 милиарда сърдечни цикъла над 66 години. Теглото на сърцето на човека зависи от пола и обикновено достига 250–300 грама (9–11 унции) при жените и 300–350 грама (11–12 унции) при мъжете.

Човешкото сърце - четирикамерно. Има дясно и ляво предсърдие, дясна и лява камера; Между предсърдията и вентрикулите са фиброзно-мускулни входящи клапани - от дясната трикуспидална, от лявата двуглава (митрална). На изхода на вентрикулите трикуспидалните клапани са сходни по структура (белодробна от дясната и аортна в ляво).

Какво представлява сърдечната клапа?

Клапанът е част от сърцето, образуван от гънките на неговата вътрешна облицовка, осигурява еднопосочен кръвен поток чрез блокиране на венозните и артериалните пасажи.

Сърцето е един вид помпа, която кара кръвта да циркулира в цялото тяло. Това става възможно чрез поддържане на налягането в кухините (камери) на сърцето. Човешкото сърце има 4 камери: 2 вентрикули и 2 предсърдия. Клапаните са специални клапани, разположени между камерите на сърцето, регулиращи налягането в камерите на сърцето и поддържащи движението на кръвта в правилната посока.

Има 4 клапана в сърцето:

Митралната клапа е разположена между лявото предсърдие и лявата камера. Този клапан се състои от две крила: предна и задна. Пролапсът (протрузия) на предната митрална клапа е по-често срещан, отколкото пролапс на задната куш. Тънки влакна, наречени хорди, са прикрепени към всяка клапа. Тези нишки от своя страна са прикрепени към малките мускули (папиларни, папиларни мускули). За нормалното функциониране на клапата е необходима съвместната работа на клапаните, хордите и папиларните мускули. По време на свиването на сърцето, налягането в него се увеличава значително. Под действието на този натиск митралната клапа отваря листовки, които се държат от хордите и папиларните мускули.

Трикуспидалният (трикуспиден) клапан се състои от 3 клапана и е разположен между дясното предсърдие и дясната камера на сърцето.

Аортният клапан е разположен между лявата камера и аортата и предотвратява връщането на кръвта обратно в камерата.

Как сърдечните клапи работят нормално?

Лявата сърдечна камера има 2 отвора: единият се свързва с лявото предсърдие (тук се намира митралната клапа), а вторият - с аортата (тук се намира аортната клапа). Кръвта се движи през сърцето в следната посока: от атриума през отворената митрална клапа в камерата и след това от вентрикула през отворената аортна клапа в аортата. За да се предотврати връщането на кръвта в атриума по време на свиването на лявата камера, но за да се премести в аортата, митралната клапа се затваря плътно. По време на релаксация на вентрикула аортната клапа се затваря и кръвта не може да се върне в сърцето.

По същия принцип действа трикуспидалният (трикуспидален) клапан и клапанът на белодробната артерия. Така, благодарение на нормалното функциониране на клапаните на сърцето, кръвта се задвижва през частите на сърцето и поддържа циркулацията на кръвта в цялото тяло.

Клапан болестСимптомите на заболяването и неговото лечениеХирургични методи на лечениеValve сменна хирургияМеханични и алографски

Клапаните на сърцето осигуряват движението на кръвта в правилната посока, предотвратявайки обратния му изтичане. Ето защо е много важно да се поддържа правилния ритъм на тяхната работа и, в случай на нарушение, да се провеждат укрепващи процедури.

Valve болест

Най-често сърдечните клапи започват да нарастват, когато възрастта на лицето е над 60-70 години. В сходна възраст, влошаването на тялото се увеличава, в резултат на което работата на сърдечния апарат ще бъде сложна. Но сърдечните дефекти могат да възникнат и в резултат на инфекциозни заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система. В този случай разпространението на инфекциозни бактерии протича доста бързо и отнема от 2 до 5 дни.

Човешкият сърдечен мускул има 4 кухини, които включват 2 предсърдие и 2 вентрикули. Именно в тях се получава кръвта от вените и оттам се разпространява през артериите на тялото. Сърдечните клапи се намират на кръстопътя на атриума с вентрикулите. Тяхната структура помага да се поддържа посоката на кръвния поток.

Сърдечният клапан има характерните черти, които определят промените в работата му, които са разделени на 2 основни групи. В първия случай, клапният апарат на сърцето не се затваря напълно, което води до връщане на кръвната маса (регургитация). Втората група нарушения включва непълното отваряне на клапана (стеноза). Това силно възпрепятства потока на кръвната течност, което силно натоварва сърцето и причинява преждевременната му умора.

Клапните дефекти са доста често срещано заболяване. Те съставляват 25-30% от всички заболявания на сърдечно-съдовата система. В същото време най-често има дефект на митралната и аортна клапа. Подобни диагнози могат да се правят и при деца, тъй като те могат да бъдат вирусни по произход. Ендокардит, миокардит и кардиомиопатия могат да бъдат класифицирани като инфекциозни заболявания, които влошават работата на сърдечния мускул.

Най-често лекарите установяват диагноза пролапс на митралната клапа, при който работата на сърцето ще бъде придружена от външни шумове или кликвания. Има подобно нарушение поради факта, че по време на камерната контракция на неговия отвор плътно затворен. Това причинява отклонение на предсърдната кухина, което води до изтичане на кръв в обратна посока.

Пролапсът е първичен и вторичен. Първичното е вродено заболяване, което се развива поради генетичен дефект в съединителната тъкан. Вторичен пролапс може да настъпи поради механично увреждане на гърдите, инфаркт на миокарда или ревматизъм.

Обратно към съдържанието

Симптомите на заболяването и неговото лечение

Ако човек има лоша сърдечна клапа, тогава ще се наблюдават следните симптоми на заболяването:

тежка умора; подуване на краката и глезените; болка и задух при ходене и повдигане на тежести; замаяност, придружена от припадък.

В случай на такива симптоми трябва незабавно да потърсите съвет от квалифициран специалист. Той ще помогне да се разбере защо клапанният апарат на сърцето не работи и ще изработи необходимия курс на лечение. Първоначално на пациентите се предписват консервативни методи на лечение. Те са насочени към облекчаване на болката, коригиране на сърдечната честота и предотвратяване на възможни усложнения. Подобни методи се предписват след отложени операции на сърдечно-съдовата система, които помагат за предотвратяване на появата на рецидиви.

За да се определи по-ефективен метод на лечение, лекарят трябва да вземе предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента и всички индивидуални противопоказания. Пациентите се предписват лекарства, които ще повишат интензивността на сърдечния мускул, докато трябва да се подобри функционалността му. В случай, че лекарствените методи на лечение не помогнат, тогава се предписва операция.

Обратно към съдържанието

Хирургично лечение

Болестите на клапния апарат на сърцето са физически заболявания, затова за пълното възстановяване на работата на сърцето може да се предпише операция. Най-често по време на тези операции се сменят повредените вентили.

Преди операцията е назначен диагностичен преглед на пациенти, който ще помогне да се определят повредените клапи и да се определи тежестта на заболяването. В допълнение, по време на такива прегледи, лекарите трябва да получат информация за структурата на сърцето и основните заболявания на тялото.

За да се повиши ефективността на хирургическата интервенция, такава процедура се комбинира с едновременно байпас хирургия, с лечение на аортна аневризма или предсърдно мъждене.

Понастоящем съществуват два основни вида хирургическа интервенция за лечение на сърдечно-съдовия апарат. Първият изглед е нежен. Тя осигурява възстановяване на повредените вентили. Вторият вид операция е по-сложен: при неговото прилагане увреденият орган е напълно заменен.

Ако кардиолозите определят оперативно възстановяване, тогава не се предвижда използването на отделни части. Митралната клапа е най-подходяща за този вид възстановяване. Понякога възстановителните операции помагат за установяване на работата на трикуспидалната и аортна система.

По време на възстановителната хирургия степента на възможна инфекция на тялото се намалява, тъй като не се отхвърля чужда материя. Освен това, пациентите няма да трябва да приемат антикоагуланти, за да спомогнат за разреждането на кръвта до края на живота си.

Обратно към съдържанието

Операция по замяна на вентила

Предлага се пълна подмяна на сърдечните клапи, когато процедурата по възстановяване е невъзможна. Най-често се извършва пълна подмяна, когато аортните клапани се провалят.

По време на такава хирургична процедура се извършва пълна подмяна на увредения орган. По време на този процес има смяна на вентила, който е пришит към естествения пръстен. За тази цел се използват биосъвместими материали с телесните тъкани, за да се предотврати тяхното отхвърляне.

След пълната подмяна на вътрешните клапи, на всички пациенти се предписва задължително приемане на хапчета, които могат да разреждат кръвта. Сред тези лекарства могат да бъдат изброени Coumadin, Marevan или Warfarin. Те ще помогнат за значително намаляване на образуването на големи кръвни съсиреци и забавяне на тяхното съсирване. Подобно качество ще предотврати появата на инсулти или инфаркти. В допълнение, всички пациенти след операцията трябва да бъдат задължени да преминат кръвни изследвания, които ще помогнат да се следи и оценява работата на сърцето и ефективността на взетите лекарства.

Протезите на сърдечните органи могат да имат различна структура: биологична и механична.

Биологичните продукти се произвеждат от биопротезна тъкан на базата на вътрешните органи на крави или прасета. По-рядко може да се използва човешки донорен материал. За да се улесни тяхното инсталиране, се използват няколко изкуствени компонента, които ще помогнат за локализиране и прикрепване на имплантируемия орган с високо качество.

Биологичните протези работят доста дълго време, без да причиняват смущения в сърдечния ритъм. Продължителността на работата им може да достигне 15-20 години, докато пациентите не се нуждаят от дневен прием на антикоагуланти.

Обратно към съдържанието

Механични и алографски средства

Алографтите са жива донорна тъкан, която се трансплантира на болен след внезапната смърт на донор. Такива операции са в съответствие с метода на Рос, който позволява не само лесно да се извърши операцията, но и да прехвърли допълнителен период на възстановяване.

Присаждането на тъкани е доста бързо и няма случаи на отхвърляне на донорния орган. Повечето от пациентите, които са били оперирани с използване на техниката Ross, бързо се възстановяват и не е необходимо да бъдат постоянно наблюдавани от лекуващите лекари и да приемат поддържащи лекарства.

Механичните амортисьори са изработени от изкуствени елементи. Материалът, от който са направени, доста добре се аклиматизира в човешкото тяло. За тази цел е най-добрата медицинска сплав с въглеродни части. Този дизайн е доста надежден и може да работи без изключение за 10-12 години.

Най-често срещаният механичен дизайн е дроселна клапа, която е направена от метален пръстен и въглеродни врати. Горната част на такъв вентил е покрита с полиестерна тъкан. Недостатъкът на такъв механичен вентил е, че по време на неговата работа ще има механични щраквания. В допълнение, пациентите се препоръчват редовно лечение.

Периодът на възстановяване след операцията е 60 до 90 дни. След 8-10 месеца човек може да карам по време на шофиране, без да губи съзнание. По време на възстановителния период, тютюнопушенето и приема на алкохол са противопоказани при пациенти. Храненето трябва да бъде диетично, премахва трудно смилаемите храни и изисква намалено ниво на прием на холестерол.

Всяко сърдечно заболяване е свързано с аномалия на клапаните. Дефектите на аортната клапа са особено опасни, тъй като аортата е най-голямата и най-важна артерия в тялото. И когато работата на устройството, която доставя кислород до всички части на тялото и мозъка, е нарушена, човекът е практически неизползваем.

Аортният клапан понякога се образува в утробата вече с дефекти. И понякога с възрастта се придобиват сърдечни дефекти. Но каквато и да е причината за нарушението на този клапан, лекарството вече е намерило лечение в такива случаи - аортна клапа замяна.

Анатомия на лявата страна на сърцето. Функции на аортната клапа

Четирикамерната структура на сърцето трябва да работи в пълна хармония, за да изпълнява основната си функция - да осигурява на организма хранителни вещества и въздух, носен от кръвта. Основният ни орган се състои от две предсърдия и две вентрикули.

Дясната и лявата части са разделени от интервентрикуларната преграда. Също така в сърцето има 4 клапана, които регулират притока на кръв. Те се отварят в една посока и се затварят плътно, така че кръвта се движи само в една посока.

Сърдечният мускул има три слоя: ендокард, миокард (дебел мускулен слой) и ендокард (външен). Какво се случва в сърцето? Изчерпаната кръв, която се отказа от целия кислород, се връща в дясната камера. Артериалната кръв преминава през лявата камера. Разглеждаме подробно само лявата камера и работата на основния му клапан - аортата.

Лявата камера е с конична форма. Тя е по-тънка и по-тясна от дясната. Вентрикула е свързан с лявото предсърдие чрез атриовентрикуларния отвор. Директно към краищата на отвора са монтирани митрална клапа. Двуцветна митрална клапа.

Аортният клапан (клапна аорта) се състои от 3 листовки. Три клапи са наречени: дясно, ляво и задно лунно (valvulae semilunares dextra, sinistra, posterior). Лента, образувана от добре развито дублиране на ендокарда.

Мускулите на предсърдията от вентрикулите са изолирани с плоча от дясно и ляво фиброзно пръстени. Левият фиброзен пръстен (anulus fibrosus sinister) заобикаля атриовентрикуларния форамен, но не напълно. Предните секции на пръстена са прикрепени към аортния корен.

Как лявата страна на сърцето? Кръвта влиза, митралната клапа се затваря и се появява натиск - свиване. Свиването на стените на сърцето изтласква кръвта през аортната клапа в най-широката артерия - аортата.

При всяка контракция на вентрикула, клапаните се притискат към стените на съда, давайки свободен поток от окислена кръв. Когато лявата камера се отпусне за част от секундата, така че кухината отново се запълни с кръв, аортният клапан на сърцето се затваря. Това е един сърдечен цикъл.

Вродено и придобито заболяване на аортна клапа

Ако има проблеми с аортната клапа при вътрематочно развитие на бебето, трудно е да се забележи. Обикновено дефектът се забелязва след раждането, тъй като кръвта на детето заобикаля клапата, веднага в аортата през отворения артериален канал. Възможно е да се забележат отклонения в развитието на сърцето само поради ехокардиография и само от 6 месеца.

Най-честата аномалия на клапана е развитието на 2 клапи вместо на 3. Това сърдечно заболяване се нарича бикупиден аортен клапан. Аномалията не застрашава детето. Но 2 крила се износват по-бързо. По време на зряла възраст понякога е необходима поддържаща терапия или операция. По-рядко има такъв дефект като един-единствен клапан. След това клапанът се носи още по-бързо.

Друга аномалия е вродена аортна стеноза. Полулуновите гънки или растат заедно, или самият клапанно влакнест пръстен, към който са прикрепени, е прекалено тесен. Тогава налягането между аортата и вентрикула е различно. С течение на времето стенозата се увеличава. А прекъсванията в работата на сърцето пречат на детето да се развие напълно, трудно му е да получи спортни натоварвания дори в училищната гимназия. Сериозно нарушение на притока на кръв през аортата в даден момент може да доведе до внезапна смърт на детето.

Придобити дефекти - последствие от тютюнопушене, прекомерна диета, заседнал и стресиращ начин на живот. Тъй като всичко е свързано в тялото, след 45–50 години, всички малки болести обикновено се развиват в болести. Аортният клапан на сърцето до старостта се износва малко, тъй като работи постоянно. Експлоатацията на ресурсите на тялото ви, липсата на сън, носи тези важни части на сърцето по-бързо.

Аортна стеноза

Какво е стеноза в медицината? Стеноза означава стесняване на лумена на съда. Аортната стеноза е стесняване на клапата, която отделя лявата камера на сърцето от аортата. Различават незначителни, умерени и тежки. Този дефект може да засегне митралния и аортен клапан.

При незначителен дефект на клапана, човек не усеща никаква болка или други сигнални симптоми, тъй като повишената работа на лявата камера може да компенсира за известно време лошото функциониране на клапана. След това, когато компенсаторният капацитет на лявата камера се изчерпва постепенно, започва слабост и лошо здраве.

Аорта - основната циркулационна "магистрала". Ако клапанът е нарушен, всички жизненоважни органи ще страдат от липса на кръвоснабдяване.

Причините за стеноза на сърдечните клапи са:

Вродена болест на клапата: влакнест филм, двуклетъчен клапан, тесен пръстен, конус, образуван от съединителната тъкан директно под клапата. Бактериите, уловени върху сърдечната тъкан, променят тъканта. Поради колонията от бактерии, на тъканта и на клапите нараства съединителната тъкан Деформиращ остеит Автоимунни проблеми: ревматоиден артрит, лупус еритематозус. Поради тези заболявания на мястото, където е прикрепен клапанът, се увеличава съединителната тъкан. Образуват се растения, върху които се отлага повече калций. Има калцификация, която все още помним. Атеросклероза.

За съжаление, в повечето случаи аортната стеноза е фатална, ако не е направена смяна на клапата.

Етапи и симптоми на стеноза

Лекарите разграничават 4 етапа на стеноза. На първо място, практически няма болка или заболявания. Всеки етап съответства на набор от симптоми. И колкото по-сериозна е стенозата, толкова по-бързо е необходима операцията.

Първият етап се нарича етап на компенсация. Сърцето се справя с товара. Незначително отклонение се разпознава, когато луменът на клапана е 1,2 cm2 или повече. А налягането е 10–35 mm. Hg. Чл. Симптомите на този етап на заболяването не се проявяват. Първите симптоми се появяват веднага след тренировка (задух, слабост, сърцебиене). Характеризира се с факта, че симптомите се появяват не само след натоварването, но и в спокойно състояние, а последният етап се нарича терминален. Този етап е, когато вече са настъпили силни промени в анатомичната структура на сърцето.

Симптомите при тежка стеноза са:

белодробен оток, задух, понякога пристъпи на астма, особено през нощта, плеврит, сърдечна кашлица, болка в гърдите.

При преглед кардиологът обикновено открива влажни хрипове в белите дробове, докато слуша. Пулсът е слаб. В сърцето се чуват шумове, има вибрация, създадена от въртелива кръв.

Критичната стеноза става, когато луменът е само 0.7 cm2. Налягането е повече от 80 mm. Hg. Чл. По това време съществува висок риск от смърт. И дори операцията за премахване на дефекта е малко вероятно да промени ситуацията. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар по време на периода на субкомпенсация.

Развитие на калциране

Този дефект се развива в резултат на дегенеративен процес в тъканта на аортната клапа. Калцификацията може да доведе до тежка сърдечна недостатъчност, инсулт, генерализирана атеросклероза. Постепенно листките на аортните клапани се покриват с натрупване на вар. Клапанът се калцинира. Това означава, че клапата спира да се затваря напълно и се отваря твърде слабо. Когато при рождението се образува двуклетъчен аортен клапан, калцификацията причинява по-бързото му отслабване.

Освен това, калцификацията се развива като резултат от ендокринни смущения. Когато не се разтварят в кръвта, калциевите соли се натрупват по стените на кръвоносните съдове и по клапаните на сърцето. Или проблем с бъбреците. Поликистозният или бъбречен нефрит също води до калцификация.

Основните симптоми ще бъдат:

аортна недостатъчност, разширяване на лявата камера (хипертрофия), прекъсвания в работата на сърцето.

Човек трябва да наблюдава тяхното здраве. Болка в гърдите и все по-чести пристъпи на ангина трябва да бъдат сигнал за кардиологичен преглед. Без операция, калциране в повечето случаи човек умира в рамките на 5-6 години.

Аортна регургитация

По време на диастола, кръвта от лявата камера се излива в аортата под налягане. Така започва големият кръг на кръвообращението. Но по време на регургитация клапанът "произвежда" кръв отново в камерата.

С други думи, клапната регургитация или недостатъчност на аортната клапа имат същите етапи като клапната стеноза. Причините за това състояние на клапаните са или аневризма, или сифилис, или споменатият остър ревматизъм.

Симптомите на неуспеха са:

ниско налягане, замаяност, чести припадъци, подуване на краката, намален сърдечен ритъм.

Тежката недостатъчност води до ангина пекторис и увеличаване на вентрикула, както при стеноза. И такъв пациент също се нуждае от операция, за да замени клапана в близко бъдеще.

Уплътнение на клапана

Стенозата може да се образува поради факта, че ендогенните фактори причиняват появата на различни израстъци по листните листчета. Има уплътнение на аортната клапа и започват да се повредят. Причините, които доведоха до аюрдна клапа, могат да бъдат много незаздравени заболявания. Например:

Автоимунни заболявания Инфекциозни лезии (бруцелоза, туберкулоза, сепсис). Поради продължителната хипертония тъканите стават по-дебели и по-груби. Следователно, с течение на времето, луменът се стеснява Атеросклерозата е запушване на тъканите с липидни плаки.

Уплътняването на тъканите също е често срещан признак на стареене. Последствията от уплътняването неизбежно ще бъдат стеноза и регургитация.

диагностика

Първоначално пациентът трябва да предостави на лекаря цялата необходима информация за поставяне на диагноза под формата на точно описание на заболяванията. Въз основа на медицинската история на пациента, кардиолог предписва диагностични процедури, за да се знае допълнителна медицинска информация.

Рентгенографии и. Сянката на лявата камера се увеличава. Това се вижда в дъгата на контура на сърцето. Има и признаци на белодробна хипертония. Изследването показва увеличение на вентрикула и аритмия. На него лекарят забелязва дали има или няма клапанни уплътнения и удебеляване на стените на вентрикула. Кардиологът трябва да знае точното значение: доколко налягането в аортната кухина се различава от налягането от другата страна на клапана. Шумът се записва, когато сърцето работи (систоличен и диастоличен шум). Предписано е за откриване на митрална недостатъчност.

При стеноза електрокардиограмата показва нарушения на ритъма и проводимостта в биотоковете. На рентгенограмата можете да видите ясно признаци на потъмняване. Това предполага стагнация в белите дробове. Ясно се вижда как се разширяват аортата и лявата камера. А коронарната ангиография показва, че количеството на изхвърлената кръв от аортата е по-малко. Той също е индиректен знак за стеноза. Но ангиографията се прави само за хора над 35 години.

Кардиологът обръща внимание и на симптомите, които се виждат без устройства. Бледност на кожата, симптом на Musset, симптом на Мюлер - такива признаци показват, че пациентът може да има недостатъчност на аортната клапа. Освен това, двойният аортен клапан е по-податлив на повреда. Лекарят трябва да вземе предвид вродените черти.

Какви други признаци могат да кажат на кардиолог диагнозата? Ако измервате налягането, лекарят забелязва, че горната е много по-висока от нормата, а долната (диастолична) е твърде ниска - това е причина да изпратите пациента на ехокардиография и рентгенова снимка. Допълнителният шум по време на диастола, който се чува през стетоскоп, също не обещава никакви добри новини. Това също е знак за провал.

Медикаментозно лечение

За лечение на недостатъчност на началния етап могат да се предписват лекарства от такива класове:

периферни вазодилататори, които включват нитроглицерин и неговите аналози, диуретици се предписват само за определени показания, блокери на калциевите канали, например, дилтиазем.

Ако налягането е много ниско, лекарствата на нитроглицерина се комбинират с "Допамин". Но бета-блокерите са противопоказани при недостатъчност на аортната клапа.

При стеноза се препоръчва също да се вземе допамин или добутамин. Вазодилататори също са необходими. Ако причината за стенозата е инфекциозен ендокардит (възпаление на външната обвивка), тогава се предписват антибиотици - “Цефалексин”.

Замяна на аортна клапа

Операциите по подмяна на аортна клапа вече са доста успешни. И с минимален риск.

По време на операцията сърцето е свързано със сърдечно-белодробната машина. Също така на пациента се дава пълна упойка. Как може хирургът да извърши тази минимално инвазивна хирургия? Има два начина:

Катетърът се вкарва директно в бедрената вена и се издига към аортата срещу кръвния поток. Клапанът е фиксиран и тръбата е извадена.Нов клапан се вкарва през разрез в гърдите наляво. Вмъква се изкуствен клапан, който става на място, преминаващ през апикалната част на сърцето, и лесно се отстранява от тялото.

Минимално инвазивната хирургия е подходяща за тези пациенти, които имат съпътстващи заболявания и е невъзможно да се отвори гръдния кош. И след такава операция човекът веднага се чувства облекчен, тъй като дефектите са елиминирани. И ако няма оплаквания за благополучие, той може да бъде изписан за един ден.

Трябва да се отбележи, че изкуствените клапани изискват постоянен прием на антикоагуланти. Механичните могат да предизвикат съсирване на кръвта. Ето защо, след операцията веднага предписани "варфарин". Но има по-подходящи за човешки клапани от биологични материали. Ако клапан е инсталиран от свински перикард, тогава лекарството се предписва само за няколко седмици след операцията, а след това се отменя, защото тъканта се корени добре.

Аортна балонна валвулопластика

Понякога се предписва аортна балонна валвулопластика. Това е безболезнена операция на най-новите разработки. Лекарят контролира всички възникващи действия чрез специално рентгеново оборудване. Към устието на аортата се държи катетър с балон, след което балонът се поставя на мястото на вентила и се разширява. Това елиминира проблема със стенозата на клапана.

На кого е показана операцията? На първо място, такава операция се извършва за деца с вродени малформации, когато се образува единичен или двусемеделен аортен клапан вместо трилистна. Той е показан на бременни жени и хора преди промяна в друга сърдечна клапа.

След тази операция периодът на възстановяване е само 2 дни до 2 седмици. И се прехвърля много лесно и е подходящ за хора с лошо здраве и дори за деца.

Общо прегледи: 42172

Сърдечни клапи
Сърцето е мускул, който постоянно се свива и доставя кръв към останалата част от тялото. Вътре в сърцето има четири клапана, които се отварят и затварят в строга последователност и насърчават притока на кръв в определена посока. Сред клапаните се разграничават: трикуспидален клапан, белодробна клапа, митрална клапа и аортна клапа.

Какво е сърдечен пулс?

Два сърдечни клапана контролират притока на кръв от горните камери на сърцето или предсърдията до долните камери на сърцето, вентрикулите. Другите два клапана са отговорни за движението на кръвта от вентрикулите към белите дробове и останалите човешки органи. Когато клапите се отварят или затварят, те произвеждат два различни звука - ние ги наричаме пулс.

Как кръвообращението с ниско съдържание на кислород преминава през сърцето?

Когато сърцето бие нормално, бедна на кислород кръв се връща от тялото и запълва дясното предсърдие, което, свивайки се, избутва кръвта през трикуспидалния клапан в дясната камера. Тогава дясната камера се свива и избутва кръвта през белодробната клапа в белодробната артерия. През белодробната артерия кръвта влиза в белите дробове и се обогатява с кислород.

Как оксидираната кръв преминава през сърцето?

В същото време богатата на кислород кръв тече от белите дробове към лявото предсърдие, което чрез свиване го избутва през митралната клапа в лявата камера. Левият сърдечен мозък се свива и кръвта постъпва в аортата през аортната клапа, а оттам пътува до останалите органи на тялото.

Как се правят предсърдията и вентрикулите на сърцето?

Кръвта се движи през сърцето през клапите. Когато атриумът се свие, клапите на тези горни камери - трикуспидалната клапа и митралната клапа - се отварят и кръвта тече през тях в вентрикулите. Когато се свиват, трикуспидалните и митралните клапани се затварят и по това време вентрикуларните клапани, белодробни и аортни, се отварят под налягане. Кръвта, напускаща вентрикулите, не се връща към тях поради плътното затваряне на аортните и белодробните клапани.

Неизправности на сърдечния клапан

Има нарушения, свързани с работата на сърдечните клапи, като клапна регургитация (обратен кръвен поток) и клапна стеноза (стесняване на клапанния лумен).