Кое хапче е по-добре да вземете с повишено налягане?

Артериалната хипертония е сериозен проблем, който може да се управлява само чрез комплексно лечение. Невъзможно е напълно да се отървете от тежката форма на заболяването, но с помощта на медикаментозна терапия е възможно да се спре кризите и да се предотврати влошаване. Тази статия предоставя пълна информация за хипертоничните таблетки, които се използват най-често днес.

Основни принципи и лекарствени форми при лечение на хипертония

Аптеките предлагат разнообразие от различни лекарства, предназначени да намалят натиска, на различни ценови категории и ефективност, така че не е лесно да ги разберете. Как да изберем ефективни хапчета за хипертония, за да не навреди? Какви лекарства са по-добри?

За да отговорите на тези въпроси, трябва да изпълните следните критерии за избор:

  • Първо, приемайте всяко лекарство в ниски дози, около половината от посочените. Измерва се половин час след вземането на налягането. При липса на ефект, дозата се увеличава до препоръчаната.
  • Строго е забранено да се превишава предписаната доза. Ако налягането не се намали, лекарят предписва други хапчета в намалена доза.
  • С появата на силни странични ефекти, лекарството е спряно.
  • Въз основа на необходимостта от комплексно лечение се предписва комбиниран медикамент с няколко активни съставки едновременно.
  • Изберете инструмент с продължителна експозиция, който се приема 1 път на ден.
  • Не можете да позволите прекъсване на лечението. Ежедневното приложение на лекарството, дори при нормално налягане, повишава ефективността на терапията.
  • Невъзможно е да се прекъсне лечението, без да се консултира с лекар, а също така е нежелателно да се извършва самолечение.
  • Да не се купуват най-скъпите лекарства в очакване на висок ефект - цената не действа като гаранция, че лекарството ще работи.

Разграничават се следните форми на лекарства за налягане:

  • твърдо пресовани;
  • течни - тинктури, капки;
  • меки (капсули);
  • газообразни (спрейове).

За удобство, антихипертензивните средства са най-често избрани в твърда форма.

За най-ефективен подбор на лекарството трябва да се има предвид:

  • възрастова категория на пациента;
  • свързани патологии на вътрешните органи;
  • генетични аномалии;
  • индивидуална толерантност на компонентите на лекарството.

Групи таблетки

В зависимост от механизма на действие, таблетираните препарати, взети при високо налягане, се разделят на следните групи:

Бета-блокерите. Действието се основава на нормализиране на броя на сърдечните контракции, което причинява намаляване на притока на кръв към системната циркулация и спад в налягането. Те включват: епросартан, ацебутолол, кандесартан, кардозал, атенолол, метопролол, практилол, пропранолол, пиндолол, бизопролол, дилатренд, соталол, кориол, егилок, акридилол, дилатренд.

Присвояване с усложнения от заболяването тахикардия, аритмия, ангина. Причинява редица нежелани реакции: от летаргия до проблеми с паметта. Обикновено се използва в комбинация с други групи.

Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори. Притежава вазоконстрикторно действие чрез намаляване на производството на специален хормон. Те също така облекчават спазма на кръвоносните съдове, предотвратяват затягането на сърдечните мускули, не пречат на отстраняването на течност и сол.

Препоръчва се за пациенти с диабет, сърдечна недостатъчност. На практика отрицателните реакции отсъстват. Приема се с диуретици. Най-често се използват: еналаприл, каптоприл, кизиноприл, престариум, зокардис, моноприл, рамиприл, зофеноприл, хинаприл, лизиноприл, ренитек, амприлан.

Калциеви антагонисти. Таблетките блокират калциевите канали, кръвоносните съдове се разширяват, намаляват кръвното налягане. Също така намалете вероятността от обостряне на ангина. Притежава акумулативни свойства.

При редовна употреба е допустимо постепенно увеличаване на физическата активност. Средства: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин, Израдипин, Фелодипин. Противопоказан при сърдечни аритмии. Причинява тежко подуване, запек.

  • Диуретици. Показано е с излишък на течност в организма и силно подуване, бъбречни патологии. Препоръчва се за пациенти от всякаква възраст, но по-често се предписва на пациенти от по-възрастната възрастова група. Препарати: индапамид, фуросемид, тораземид, триамтерен, верошпирон, лазикс, политиазид, хлорталидон, хидрохлоротиазид, спиронолактон.
  • Алфа-блокери. Блокирайте специфични рецептори, които предотвратяват разширяването на кръвоносните съдове. Лекарства от групата: Теразозин, Артезин, Доксазозин, Клонидин, Проксодолол, Допегит. Увеличете риска от инсулт.
  • Обезболяващи. Разпространението се дължи на релаксиращия ефект върху кръвоносните съдове. Допълнителна положителна характеристика е ефектът върху органите на храносмилателната система. Препарати: дротаверин, папаверин, халидор, натриев сулфат, No-Spa, Sevicar, магнезиев сулфат, дуспаталин, миноксидил, бендазол, дибазол.
  • Нитратите. Профилактична употреба с цел разширяване на кръвоносните съдове. Тесен венозен тон. Показано при ангина пекторис. Най-известното лекарство е нитроглицерин. Може също да бъде назначен: Nitrong, Cardiket, Sustak, Erinit, Sustonit.
  • Централно действие. Ефективен при стрес, нервна пренапрежение. Представители на групата: Clofelin, Albarel, Physiotens, Corvalol, Validol.
  • Сартана. Приложете не толкова отдавна. Блокирането на ангиотензиновите рецептори допринася за понижаване на кръвното налягане. Лекарства: лосартан, олмесартан, валсартан, епросартан. Има многобройни нежелани реакции, включително тежки алергии.
  • Някои характеристики на избора на средства

    Препаратите се подбират индивидуално, като се вземат предвид съпътстващите заболявания в историята на пациента. Лекарства за усложнена хипертония се подбират според определени правила, а именно:

    • диабет е позволено назначаването на всички групи лекарства;
    • бета-блокерите и инхибиторите се препоръчват при съмнение за риск от инфаркт;
    • аномалии в работата на сърдечно-съдовата система показва всички класове лекарства, в допълнение към калциевите антагонисти;
    • необходими са бъбречни заболявания, АСЕ и блокери на ангиотензин-2, както и диуретици;
    • предотвратяване на инсулт предписва комплексен инхибитор на ангиотензин в комбинация с диуретик.

    За да се постигне стабилен резултат, терапевтите препоръчват да се приемат няколко лекарства от различни класове. Режим на лекарствена комбинация:

    • диуретик в комбинация с бета-блокер;
    • диуретик с инхибитор;
    • диуретик и сартан;
    • калциев антагонист с инхибитор.

    Предимствата на комбинацията са взаимодействието на компонентите и повишаването на ефекта от лечението, ниските дози от лекарствата не предизвикват негативни реакции и спомагат за намаляване на негативното въздействие върху вътрешните органи.

    Продукти с бърз ефект

    Проектиран за спешна елиминация на признаци на хипертонична криза. Наличието на поне един от изброените лекарства в дома за първа помощ на пациент с хипертония е задължително:

    • Каптоприл. Дневна доза от 25 mg до 100 mg. Два пъти на ден. Максималният ефект се постига за период до два часа. Той има неприятен вкус, не е подходящ за продължителна употреба.
    • Фуроземид. Първоначална доза от 40 mg веднъж дневно. При лек ефект дозата се увеличава. Успоредно с това на пациента се предписва диета с високо съдържание на калий.
    • Еналаприл. Продължителната експозиция до 11 часа. Вземете два пъти дневно. Редовният прием потиска развитието на сърдечна недостатъчност. Максималната доза е 40 mg.
    • Нифедипин. Дневната доза от 30-80 mg се разделя на 3 дози.
    • Adelfan. Засяга нервната система, насища тялото с кислород, отпуска стените на кръвоносните съдове, понижава температурата, намалява тонуса. Противопоказан при проблеми с бъбреците, аортна стеноза. Приемайте до три пъти на ден.
    • Inderal. Ефектът е забележим след първата седмица от лечението. Стабилизира сърдечната честота, премахва главоболието. Вземете 40 mg два пъти дневно.
    • Zokardis 30. Разширява кръвоносните съдове без негативни последици за сърцето. Рецепцията започва с 1/2 таблетки на ден.
    • Худ. Лекарството е незабавно действие. Препоръчва се при усложнена хипертония. Рецепция - половин хапче един час преди хранене два пъти на ден.
    • Berlipril 10. Блокира бъбречните рецептори, които увеличават налягането. Подходящ в случай на проблеми с белите дробове. Дневната доза не надвишава 20 mg.

    Хапчета за хипертония от ново поколение

    Във връзка с многобройните противопоказания, негативните реакции на лекарствата, описани по-горе, фармакологичните компании разработват по-продуктивни лекарства от новото поколение.

    Предимства на съвременните инструменти:

    • минимизиране на усложненията;
    • удължен ефект;
    • успокояващ ефект;
    • понижаване на холестерола;
    • защита на органите.

    Списъкът с най-новите лекарства с дневната им доза:

    • Алискирен. Блокиращ хормон, който увеличава налягането. Стойността на ден е 150 mg. Не се предписва за бъбречни патологии.
    • Kardosal. По една таблетка. Ефектът е постоянна нормализация на налягането.
    • Eprosartan. Доза от 600-800 mg.
    • Валсартан. 80 до 100 mg. Срокът на валидност е до 8 часа.
    • Trifas. Не е необходимо да се вземат периоди.
    • Индапамид. От 1.5 до 2.5 mg.
    • Diuver. Отвътре 5 mg.
    • Фозиноприл. 10 mg 1 път.
    • Карведилол. След 12,5 mg.
    • Nebivilol. 2,5 до 5 mg на ден.
    • Лабеталол. Три дози от 100 mg.
    • Амлодипин. От 5 mg.
    • Верапамил. От 40 до 80 mg в 3-4 дози.
    • Бепридил.
    • Telmisartan. До 40 mg.
    • Моксонидинът. Засяга рецепторите в мозъка. Препоръчва се за диабет. Две дози от 0,2 mg.
    • Prestarium. 2,5 mg.
    • Лацидипин. На сутринта 2 mg.
    • Lerkarnidipin.

    При липса на резултати или тяхната незначителност от приемането на нови лекарства, терапията се коригира, като се заменят с адрено-блокери.

    След като прочетете тази статия и се консултирате с Вашия лекар, можете да разберете причините за назначаването на лекарство, да следите състоянието си и да следите ефективността на терапията.

    Хипертонията с компетентен подход към лечението не е присъда. Редовните лекарства могат да стабилизират състоянието на пациента. За това си струва да се придържате към клиничните препоръки и да не експериментирате с дозировката. Трябва да се помни: самолечението е опасно. Неправилно избраното лекарство не само не минимизира атаките на нарастващо налягане, но и влошава хода на заболяването.

    Хапчета за налягане - трябва ли да пия през цялото време?

    Намаленото човешко сърце хвърля кръв в артериите - кръвоносните съдове. Кръвта, движеща се от сърцето, доставя всички органи с храна и кислород.

    По време на периода на свиване на сърдечния мускул в съдовете, налягането може да се повиши над нормалното. Ако увеличението на изпълнението е редовно, то има сериозни последствия. Трябва ли постоянно да пия хапчета под налягане? Експертите имат различни мнения по този въпрос.

    Какво е хипертония

    Ако има съмнение за хипертония, трябва периодично да се измерва кръвното налягане.

    Когато измервате кръвното налягане с тонометър, цифрите в горната цифра се наричат ​​систолично кръвно налягане. Когато сърцето почива между контракциите, по-ниската стойност показва диастоличното кръвно налягане.

    Тези числа могат да се променят през деня, в зависимост от различните външни фактори, вътрешното състояние на тялото и стадия на хипертония.

    Хипертонията е периодично или постоянно повишаване на кръвното налягане до високи стойности. Горната стойност започва с числото 140, а по-ниските - с повече от 90 mm Hg. Чл.

    Измерванията трябва да се извършват периодично в продължение на няколко дни. Ако се наблюдава повишена честота в повечето случаи, това показва проявата на хипертония и има причина да се консултирате с лекар и да бъдете изследвани за откриване на това заболяване.

    Стабилни индикатори с горна стойност над 130 mm Hg. Чл. и долната граница е по-голяма от 85 mm Hg. Чл. вече предполагат риск от развитие на хипертония. Високото кръвно налягане може да бъде във всяка възраст.

    Показатели над 140 mm Hg. Чл. показват, че се развива хипертония. Отчитането на повече от 180 до 110 показва сериозна степен. По-възрастните хора по-често развиват систолична хипертония, когато само горните числа са високи, например 140 до 90 mm Hg. Чл.

    Симптоми и причини за повишено налягане

    Пулсацията в слеповете може да е индикация за повишаване на кръвното налягане.

    Някои хора дори не усещат симптомите на високо кръвно налягане. Например: недостиг на въздух, тъпа болка в задната част на главата или пулсиране в слепоочията, замайване и шум в ушите.

    И това е опасна предпоставка за сериозни заболявания, ако невнимателно ги третирате, процесът може да бъде необратим. Понякога налягането се увеличава без симптоми, болестта прогресира и води до инфаркт и инсулт, работата на бъбреците и другите органи се изключва.

    Промените в съдовете неизбежно разрушават органите, променят структурата им, нарушават работата и функционалността.

    Хората в пенсионна възраст водят нездравословен начин на живот, пият алкохол и пушат цигари са изложени на висок риск.

    А също и тези, които имат близки роднини с артериална съдова болест. Тези, които имат диабет и имат бъбречно заболяване. Причини, засягащи развитието на хипертония, могат да бъдат:

    • Прекалено мазна и солена храна
    • Не достатъчно висококалорични и монотонни храни, липса на калий
    • Хиподинамия или малко движение
    • Алкохол и пушене
    • Прекомерна емоционалност
    • Стресово състояние на тялото
    • Наднормено тегло или затлъстяване
    • Висока захар и холестерол

    Ефектите на хипертонията върху тялото

    Последствията от високото кръвно налягане могат да бъдат болки в сърцето

    Усложненията на AD са хипертонични кризи, това е неочакван скок в работата, рязко влошаване на общото благосъстояние, неразположение, загуба на съзнание, задух. Това е опасен знак за инсулт, инфаркт и пристъп на астма, белите дробове са подути.

    При стабилно повишено кръвно налягане, чести хипертонични кризи в организма настъпват необратими промени:

    1. Загуба на еластичност на стените на съдовете.
    2. При чести крампи и удебеляване на стените, малките съдове се стесняват.
    3. Масата на миокарда на сърцето се увеличава, натоварването върху кръвния трансфер се увеличава.
    4. На стените на кръвния поток се утаяват холестеролните плаки, пропускливостта се влошава и се развива атеросклероза.
    5. Натоварването на бъбреците се увеличава, функционалността им е нарушена.
    6. Зрението се влошава.

    Лезиите в някои органи причиняват характерните симптоми:

    • Мозък - гадене, повръщане, заобикаляне на главата. Както и присъствието на "муха" пред очите ми.
    • Сърдечен мускул - сърцебиене, болка в сърцето, задух.
    • Бъбреци - неволно често уриниране и уриниране.
    • Съдове по периферията - студени крайници, болки в телета, отпуснати.
    • Съдове за очите - нарушено зрение.

    Последиците от такива лезии водят до развитие на сериозни заболявания на органите, нарушаване на нормалното функциониране: ангина пекторис; сърдечен миокарден инфаркт; сърдечна недостатъчност.

    Той причинява нарушение на сърдечния ритъм. Това провокира мозъчен инсулт. Засяга бъбреците, има бъбречна недостатъчност. Повишава нивата на кръвната захар и като резултат - диабет. А също и паметта намалява с развитието на хипертонична енцефалопатия.

    Лечение на хипертония

    Целта на лекарствата за хипертония е да намалят високите стойности и да намалят риска от заболявания като инфаркт, инсулт, бъбречна и сърдечна недостатъчност. Има лекарства, които са съставени от няколко вещества, които стабилизират състоянието.

    Или така наречените дългодействащи лекарства, които се приемат веднъж на ден.

    След две седмици приемане на лекарството, ако състоянието не се е подобрило, е необходимо да се промени лекарството или да се добави друго. Не се препоръчва увеличаване на дозата.

    Правила за администриране на лекарства

    Според някои експерти, лекарствата под налягане трябва да се предприемат непрекъснато, за да се постигне стабилно представяне.

    Някои експерти смятат, че за да се постигне стабилност в показанията, е необходимо да се приемат лекарства постоянно, дори при нормално налягане и в задоволително състояние. Тоест, да се вземе цял живот, стабилен, без да се вземат почивки.

    Ако при измерването вечер се появят високи показатели, по-добре е да вземате таблетки сутрин. Ако в сутрешните часове се притеснявате за кръвното налягане - пийте правилната доза вечер преди лягане. Ако симптомите не се появят, дозата на лекарството се разделя на две дози - сутрин и вечер.

    Според канадските учени, медикаменти, взети преди лягане, защитават сърдечния мускул от експанзия и възможен инсулт, тъй като през нощта хипертонията произвежда вещество, което действа върху сърцето.

    Друго мнение на лекарите е, че тези лекарства са насочени към намаляване на високото кръвно налягане и стабилизиране на състоянието, но не лекуват хипертония. Лекарството действа, докато се приема.

    Веднага след като приемането спря, болестта може да се върне. За да се разреши тази ситуация, е необходимо да се установи причината за хипертонията. Като елиминирате причината, можете да елиминирате последствията.

    Вземете силни лекарства, които намаляват високото кръвно налягане, се препоръчва да се пие по време на атаките, и най-важното, да бъдат изследвани и да се идентифицира причината за заболяването. Това ще помогне за коригиране на лечението.

    За да намалите налягането у дома, вижте следния видеоклип:

    Странични ефекти при приема на лекарства

    Припадъкът може да бъде страничен ефект при използване на силни лекарства за понижаване на кръвното налягане.

    Като правило, лекарства за хипертония са силни и имат сериозни последствия, редица странични ефекти.

    Последици в нервната система са замаяност, слабост, неразположение. Както и депресия, главоболие. Понякога - възбуда, сънливост или безсъние. Тинитус, замъглени предмети.

    Страничен ефект в сърдечно-съдовата система е синкоп, тахикардия, аритмия, болка в областта на гръдния кош. В дихателната система - спазми на бронхите, рядко - тюлени в белите дробове.

    В храносмилателната система се наблюдават гадене, диария и подуване на корема, както и газове. В черния дроб често се наблюдават некроза и хепатит. В хемопоетичната система броят на тромбоцитите намалява и хемоглобинът намалява.

    Метаболизмът също е нарушен и подаграта се влошава. Има нарушения на косата, а човекът става плешив. В урогениталната система се нарушава бъбречната функция, настъпва остра недостатъчност.

    Човешкото тяло е сложен и деликатен механизъм. Какво е подходящо, другото е абсолютно противопоказано. Трябва да бъдете внимателни към неговите сигнали.

    Слушайте препоръките на лекарите и съвместно разработете стратегия за борба с нарушенията на кръвното налягане, открийте причините и премахнете. Не позволявайте на болестта да се възползва напълно от тялото, за да не се пие лекарство до края на живота си.

    С нормализирането на налягането, народните средства вършат отлична работа, а съответното хранене с минимум сол, мазнини и кофеин, както и таблетките, вече са крайна мярка, но е невъзможно да свикнеш и да ги злоупотребяваш.

    Много лоша идея постоянно да се пият хапчета за натиск. Разбира се, и е невъзможно да се пусне. Много хора подценяват ефективността на диетата си, от него са здравните проблеми, и разбира се, трябва да пием достатъчно чиста вода.

    Болестите на сърдечно-съдовата система очевидно са наследени, тъй като всички ние имаме хипертония по женската линия. Взимам хапчета само когато кръвното ми налягане се покачва, а майка ми постоянно пие. Тук трябва да се придържате към препоръките на лекаря.

    Преди няколко години ми бяха предписани две лекарства: от натиск от Renitek и от тахикардия Conchor, и двете трябва да бъдат взети за цял живот, аз се опитах да си взема почивка, но трябваше да се върна към лечението.

    След менопаузата започнах да имам проблеми с натиск, очевидно проблеми в хормоналните промени. Но с течение на времето скоковете станали по-чести и трябвало да отидат при кардиолог. Тя е определила курс на лечение според схемата. Но постоянно не вземам хапчета за натиск.

    Olga, на фона на менопаузата може да възникне артериална хипертония. Тя е свързана с дисбаланс на женските полови хормони. Първоначално такова повишаване на кръвното налягане е временно, но без лечение може да се превърне в постоянна форма. След това жената развива хипертония.

    Преходна (преходна) хипертония или пренапрежения не винаги изискват постоянна терапия с антихипертензивни лекарства. Често е достатъчно да се нормализира нивото на половите хормони, да се избере адекватно субституиращо лечение за жената, за да се намали нивото на натиск до необходимите числа. В бъдеще пациентът не се нуждае от редовни хапчета.

    Ако диагнозата е хронична хипертония, особено на етап 2 и 3, тогава таблетките под налягане трябва да се приемат непрекъснато. Без значение колко е неприятно и трудно за нас. Но това не означава, че всичко трябва да бъде поставено на медикаменти, а не да прави нищо. 1. Диета без сол, леки въглехидрати, мазни храни и намаление на червеното месо, 2. Възможни физически натоварвания или поне 3-4 км дневни разходки, 3. Правилни модели на сън, 4. Ядене на плодове, зеленчуци и зеленчуци и 5. Избягване увеличаване на теглото (и по-доброто му намаляване с наднормено тегло) - значително ще подобри качеството на живот и ще увеличи ефекта на лекарствата. Случва се така, че дневният прием на антихипертензивни лекарства (с много малко изключения) води до пристрастяване и лекарствата вече не работят. За такива случаи със сигурност трябва да имате хапчета, предназначени за облекчаване на хипертоничната криза (Moksonidin-SZ, Captopril). Първата се предписва за трайна употреба при диабет, затлъстяване, миокардно хранене).

    Добър ден
    Наистина се нуждая от помощ. Аз живея в Турция, град Анкара. Преди около 4 години донесох майка си тук. Тя е на 65 години. В началото всичко беше наред, но всяка година се чувстваше все по-зле. Първо, имаше шум в ушите, те бяха проверявани в тази област, но не намериха нищо, по-нататъшно замаяност или силно главоболие по средата на нощта, често уриниране, недостиг на въздух.
    После започнаха да измерват налягането и осъзнаха, че причината за това. Но проблемът е, че в действителност, майката се справя добре с натиск, но само в низините, в родината си тя е добре, надморската височина е 220, в други градове в Турция, в близост до морето, тя също е добра на всички атаки изчезват, но веднага след като Пристига в Анкара, налягането скача до 140 и по-високо, Анкара е над 820.. и тази височина е много лоша за нея. Преди няколко дни налягането скочи точно до 180. Дилекс и Бенипин спешно отидоха в болницата и бяха турски стабилизатори на налягането. За съжаление сега е невъзможно да се преместим от Анкара.
    Кажете на изтъкнатите експерти дали тя трябва да приема тези лекарства извън Анкара, където нейното налягане се нормализира само по себе си. В крайна сметка, хипертонията се играе точно в Анкара, тъй като е високопланински регион. И в низините е добро и налягането се връща към нормалното. Тук, в Анкара, й беше казано да пие лекарство до края на живота си, но когато тя си тръгна от тук, тя се чувства по-добре… или все още трябва да приема лекарства и къде е нормално? Няма прекъсвания.
    Надявам се на съвета ви. Как да бъдем.
    С уважение,
    таласъм

    Gulnara, майка трябва да продължи да приема хапчета за натиск, дори ако тя напусне града. Внезапно спиране на антихипертензивното лечение не може. Но е много важно да се води дневник на натиска - да го измерваме три пъти на ден и да записваме числа.

    Ако налягането след преместването започне да намалява прекалено много, е необходимо да се намали наполовина дозата на лекарството и да се свържете с местния лекар. По-нататъшното лечение ще бъде под негов контрол. Може би майката ще остане на минималните дози на антихипертензивни лекарства, но е възможно тя да може и без тях.

    Работя на север. Налягането бавно приближава 150/100 и започва да забелязва, че кога да се безпокоят от дясната страна. Той премина физически преглед, заяви, че главата на панкреаса е възпалена и натискът от 150, дори преди терапевта, е взел лозап (дневно), капотен и магнезий. Реши да направи дни на гладно. Ядох малко каша сутрин и малко елда с кефир вечер, а сега не знам какъв стрес или натиск от глад е 100/70 и мога да вдигна упражнението за известно време 60-65 за известно време. Продължавам ли да приемам лозап?

    Най-вероятно налягането спадна до 100/70 mm Hg. Чл. поради недохранване се случва този вид реакция на тялото. Втората причина е твърде голяма доза Lozap.

    Трябва да спрете приема на хапчетата и да измервате налягането 3 пъти на ден. Ако започне да се издига над 140/90 mm Hg. Чл., Трябва да приема лекарството в половин доза и да продължи да следи кръвното налягане. Вие също трябва постепенно да разширите диетата според препоръките на лекуващия лекар.

    При хипертония таблетките трябва да се приемат непрекъснато, но ако налягането по някаква причина е твърде ниско, е възможно да се прекъсне лечението.

    Ефективни хапчета, които понижават кръвното налягане

    Медикаментозната терапия помага за нормализиране на кръвното налягане и връщането на кръвоносните съдове към нормалното. Таблетките, които понижават налягането, се отличават със своя състав и пряко действие върху тялото.

    В случаите, когато промените в начина на живот и правилното хранене не помагат за нормализиране на кръвното налягане (BP), се предписват лекарства. Много антихипертензивни лекарства се продават без рецепта, но се предписват индивидуално от лекаря. Това зависи от диагностичното изследване и степента на заболяването.

    Например, за постоянния прием на лекарства, които поддържат жизнения ритъм при възрастни хора, предписани само хапчета. Ако е необходимо спешно да намалите налягането, тогава прилагайте по-мощни инструменти.

    Има 5 основни класа антихипертензивни лекарства: бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, ангиотензин рецепторни блокери. И още две: алфа-блокери и агонисти на имидазолинови рецептори.

    Таблетките за високо кръвно налягане трябва да се приемат стриктно според схемата на лекаря!

    Ако пациентът е диагностициран с начален стадий на артериална хипертония, лечението започва с прием на едно лекарство. В случай на неефективно лечение се препоръчва лекарството да се замени с друго лекарство. Ако BP все още не се нормализира, предпишете терапия с комбинация от няколко лекарства.

    Режим на лечение за повишено кръвно налягане

    Лечение на пациенти с високо кръвно налягане (висок риск)

    Промяна на други лекарства

    Добавя се трето лекарство

    Комбинацията от 3 лекарства в пълна доза

    Таблетките за понижаване на кръвното налягане са разделени в зависимост от състава и свойствата.

    В страните от ОНД се предписват пациенти с хипертония:

      Диуретици (диуретици) означава намаляване на обема на кръвообращението в съдовете. Популярни средства: хипотиазид и арифон. Такива лекарства намаляват добре кръвното налягане, като в същото време изместват калия от организма. Често, за да се поддържа необходимото количество калий в организма, допълнително се предписват калий-съхраняващи лекарства (капотен, Enap, Renitec) за диуретици.

    При хипертонична криза често се предписва фуроземид, който бързо понижава кръвното налягане. Но е необходимо да приемате това лекарство под наблюдението на лекар. Този диуретик премахва много калий, така че не забравяйте да го вземете с лекарства, възстановявайки баланса.

    Честото и неконтролирано използване на фуроземид може да доведе до тежки аритмии и инфаркт!

    Сред диуретичните лекарства за поддържане на нивото на калий в кръвта могат да се различат Верошпирон и Триамтерен. Лекарства, предписани в малки дози, в комбинация с калий-съхраняващи средства.

    Страничните ефекти от диуретиците се проявяват чрез умора и умора. В редки случаи пациентите се оплакват от главоболие, гадене и сухота в устата.

    Бета-блокерите. Тези лекарства често се използват за лечение на хипертония.

    Основното свойство е блокирането на централните бета-адренергични рецептори, променящи реакцията на органите и тъканите върху нервните импулси. След като вземете лекарството, сърцето започва да работи ритмично и кръвта спира да тече в съдовете в големи количества.

    Бета-блокерите се разделят на селективни и неселективни. Първите са Methanalol и Atenolol. Селективните агенти блокират само адренорецепторите, които са свързани със сърдечносъдовата система, без да причиняват вреда на цялото тяло.

    Неселективните бета-блокери блокират адренергичните рецептори, които са свързани с всички органи. Известни лекарства Obzidol и Anaprilin. Неселективните агенти намаляват кръвното налягане по-бързо, но често предизвикват странични ефекти (бронхоспазъм, обостряне на пептичната язва).

    Бета-блокерите не се препоръчват за употреба:

    • Пациенти с белодробни заболявания;
    • Бременни жени;
    • Хора с диабет;
    • Пациенти с хронични заболявания на стомаха.
    • Хронични алкохолици.

    Бета-блокерите не могат да се комбинират с алкохол, орални контрацептиви и барбитурати.

    Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Тези средства блокират ензима, което води до вазоконстрикция. Средствата се взимат строго под надзора на лекар. Преди и след вземане на кръвен тест за съдържанието на калий.

    В Русия се използват таблетки Capoten, Enalapril, Prestarium.

    АСЕ са добри, защото понижават кръвното налягане, без да причиняват умора и не повишават холестерола. Лекарствата за АСЕ не могат да се приемат едновременно с диуретични лекарства, които спестяват калий. Лекарите също забраняват инхибиторите при бременни жени.

    Страничните ефекти на АСЕ се проявяват като: главоболие, замаяност, кашлица, обрив.

    Калциеви антагонисти. Лекарствата в тази група предотвратяват навлизането на калциеви йони в кръвоносните съдове и сърцето. След приемане на лекарствата, съдовете се разширяват и сърдечният пулс намалява.

    Популярни лекарства: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Калциевите антагонисти бързо намаляват сърдечното налягане и често се използват при хипертонични кризи. Необходимо е да се вземат лекарства с изключително внимание, тъй като те бързо разширяват кръвоносните съдове.

    Ангиотензин II рецепторни блокери. Препаратите са предназначени за разширяване на съдовете. Фармакотерапията е представена от лекарства: епросартан, лосартан, ирбесартан, валсартан.

    Възможните странични ефекти са изразени като замаяност и умора. Лекарствата са противопоказани при бременни жени, хора с повишени нива на калий и стесняване на бъбречните артерии.

    Препарати на агонисти на централно действие. Наркотиците блокират мозъчните импулси към артериите за свиване. В Русия, в случай на артериална хипертония, се предписват Dopegit и Clophelin.

    Централни алфа агонисти се предписват в редки случаи, когато други лекарства нямат положителен ефект. Приемане и отмяна на лекарства, направени строго под надзора на лекар.

    Dopegit и clofelin не могат да се комбинират с алкохол. Това винаги води до загуба на съзнание и рязко намаляване на кръвното налягане.

    Ефективни лекарства

    Таблица: Клинични препоръки за медикаментозно лечение на високо кръвно налягане

    Най-ефективните хапчета за високо кръвно налягане.

    Какви хапчета за натиск са най-добрите, само лекарят може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарствата индивидуално.

    Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

    Какво е хипертония и хипертония

    Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.

    Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човекът има следните симптоми:

    • тъп главоболие;
    • натрупване на ухо;
    • кървене от носа;
    • виене на свят.

    С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.

    Общи препоръки

    Ако налягането се повиши над 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне при натиск от 130/85 г. По-често лекарите предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.

    Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преразглеждане на диетата и промените в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!

    Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, използването на "вредни" храни.

    Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.

    Как бързо да се намали налягането

    Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава неговото рязко намаляване е нежелателно, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на лицето, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.

    Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:

    Най-бързо пониженото налягане, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

    Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте едно хапче от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемането на тези лекарства налягането не се намали, след 40 минути трябва да се използва допълнително диуретик "Фуроземид". Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приемането на това лекарство, трябва да се извика линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

    Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".

    Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.

    Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:

    1. Отстранете изстискващото горно облекло.
    2. Проветрете помещението.
    3. За болки в сърцето, незабавно поставете нитроглицериновото хапче под езика.
    4. Вземете успокоително.
    5. Вземете половин седяща поза.

    Основното нещо е да не се паникьосваш и да се опитваш да се успокоиш. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.

    Лекарства за намаляване на налягането

    Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.

    Бета блокери

    Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време намалява силата на сърдечните контракции, намалява честотата на сърдечните ритми, инхибира се сърдечната дейност. Но това се случва, когато е блокирана една бета-адренорецепторна група. При потискане на втората група рецептори възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.

    Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:

    За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

    Блокери на калциевите канали

    Калциевите йони предизвикват намаляване на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:

    В някои случаи, с намалено налягане след въвеждането на тези лекарства, се развива повишение на сърдечната честота. Затова те могат да се използват само по лекарско предписание.

    Миотропни спазмолитици

    Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряват притока на кръв. Силни представители на групата:

    1. "Bendazol".
    2. "Папаверин".
    3. "Drotaverinum".
    4. "Mebeverin".
    5. "Хидралазин".
    6. "Миноксидил".
    7. "Ксантинол никотинат".
    8. Магнезиев сулфат.
    9. "Dibazol".
    10. "Не-спа център."
    11. "Papazol".
    12. "Duspatalin".
    13. "Spazmalgon".
    14. "Halidorum".

    Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.

    нитрати

    Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с повишаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, насилие. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.

    Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:

    Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на венозните съдове. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.

    Алфа-блокери, ганглиоблокатори

    Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане на тази група:

    Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.

    симпатолитик

    Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Хипотензивният им ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.

    Най-добрите лекарства в тази група:

    Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.

    Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, оток, импотентност и бронхоспазми.

    Диуретични лекарства (диуретици)

    В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягането намалява.

    Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високото налягане от тази група:

    Алфа стимуланти

    Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори в мозъка.

    Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

    Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.

    Средства за понижаване на кръвното налягане:

    На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.

    АСЕ инхибитори

    Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

    Гореспоменатите лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.

    Сартана

    Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

    Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.

    Нови лекарства за намаляване на кръвното налягане

    Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо преди приема трябва да се консултирате с лекар и да направите преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

    Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и се отличават с по-дълги ефекти:

    "Индапамид"

    Диуретик. Той намалява контрактилитета на гладката мускулатура на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

    • изтръпване, изтръпване на кожата;
    • главоболие;
    • слабост, мускулни болки;
    • сухота в устата;
    • гадене, запек.

    Не се предписва при тежка нарушена чернодробна функция, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

    "Метилдопа"

    Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушения на кръвообращението в мозъка, сърцето и бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, чернодробна цироза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.

    "Hydrochlorothiazide"

    Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид се предписва за хипертония, сърдечна недостатъчност, придружена от подуване.

    Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична форма на бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централни диабет.

    Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.

    • увредено изпражнение;
    • загуба на апетит;
    • гадене, повръщане;
    • жълтеница;
    • повишена умора;
    • слаб пулс;
    • сърбеж;
    • понижено либидо.

    Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, дефицит на лактаза, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на сърцето и мозъка, по време на бременност.

    "Рамиприл"

    Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.

    Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.

    • суха, дразнеща кашлица;
    • виене на свят;
    • умора, запек, диария.

    Но най-вече лекарството се понася добре.

    "Периндоприл"

    Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове, повишава екскрецията на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

    • свръхчувствителност;
    • наследствен или идиопатичен ангиоедем;
    • втори и трети триместър на бременността.

    Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

    "Losartan"

    Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.

    • виене на свят;
    • спадане на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение;
    • калций в кръвта.

    Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.

    "Telmisartan"

    Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което са засегнати капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранени за алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

    "Амлодипин"

    Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна стенокардия, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.

    "Фелодипин"

    Той има понижаващо кръвно налягане, антиишемичен ефект. Ефективен при пациенти в напреднала възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, диабет, подагра. Противопоказания:

    • индивидуална непоносимост;
    • чернодробна недостатъчност;
    • кърмене.

    С грижа: по време на бременност. Докато получават, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето, ларинкса. Освен това могат да се появят коремна болка, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.

    Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарство за провеждане на лечението може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.

    Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай въпросът: коя хапче от високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Кетанов". След като вземете болезнения ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане, но ако налягането се повиши системно, трябва да се подложите на курс на лечение.

    Какви лекарства са безполезни при повишено кръвно налягане

    Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но не засягат причината за високо кръвно налягане.

    "Аналгин"

    Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.

    "Аспирин"

    Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.

    "Глицин" и "Корвалол"

    На фона на медикаменти, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.

    "Tsitramon"

    При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Трябва да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото им нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. Не е възможно да се избират незабавно такива лекарства. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.