Пълен преглед на алкохолната кардиомиопатия: същността на патологията, диагнозата, лечението

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: какво е алкохолна кардиомиопатия, при какво количество алкохол увеличава риска от неговото развитие. Как да диагностицираме и лекуваме това заболяване.

Алкохолната кардиомиопатия е заболяване, при което продължителната злоупотреба с алкохол води до разширяване на сърдечните камери и признаци на сърдечна недостатъчност.

Това заболяване е най-често срещано при мъже на възраст 35-50 години, но може да се развие и при жените.

Алкохолът има токсичен ефект върху сърдечния мускул (миокард), което намалява ефективността на сърдечните контракции, което води до развитие на сърдечна недостатъчност.

Алкохолната кардиомиопатия се нарича разширена кардиомиопатия, тъй като при поражението на сърцето с етилов алкохол и неговите метаболитни продукти се развива разширяването на неговите камери (дилатация). Много лекари смятат, че алкохолът е една от най-честите причини за разширена кардиомиопатия в страни с тежка злоупотреба с алкохол.

Сърдечна недостатъчност в резултат на алкохолна кардиомиопатия може да бъде много тежка, което силно ограничава функционалните възможности на човека. Прогнозата за това заболяване зависи от това в кой етап от развитието му пациентът е спрял да пие. В по-късните етапи увреждането на сърцето става необратимо, в такива случаи само сърдечна трансплантация може да помогне на пациента.

Кардиолози, общопрактикуващи лекари, нарколози се занимават с проблема с алкохолната кардиомиопатия.

Причини за възникване на алкохолна кардиомиопатия

Причината за алкохолната кардиомиопатия е злоупотребата с алкохол. Алкохолът е най-често използваното токсично вещество при хората. В малки дози той има определени полезни свойства за сърдечно-съдовата система, но излагането на големи количества алкохол за дълго време може да причини увреждане на миокарда.

Има много научни изследвания, в които учените се опитват да определят каква доза алкохол причинява кардиомиопатия. Тези проучвания всеки път показваха различни резултати, въпреки че много от тях бяха доста сходни. В момента повечето учени са съгласни, че причината за кардиомиопатията може да бъде ежедневната употреба на поне 80 грама алкохол в продължение на 5 години. Тази цифра обаче не може да се счита за точен критерий и да се мисли, че ако пиете алкохол в малко по-малки количества, няма да имате проблеми със сърцето. При определянето на тази доза не са взети предвид пола и теглото на пациента, индивидуалните характеристики на организма и генетичната предразположеност към развитие на кардиомиопатия.

Механизми на развитие на алкохолна кардиомиопатия

Алкохолът има директен токсичен ефект върху сърцето. Съществуват следните механизми на увреждане с миокард с етанол:

  1. Влошаването на синтеза на протеини в клетките на сърцето (кардиомиоцити).
  2. Натрупването на естери на мастни киселини в клетките.
  3. Увреждане на кардиомиоцитите от свободните радикали.
  4. Възпалителни и имунологични реакции.
  5. Нарушения на мембранната структура на кардиомиоцитите.
  6. Спазъм на коронарните артерии.
  7. Активиране на системата ренин-ангиотензин (хормоналната система, която регулира обема на течността в организма и нивото на кръвното налягане).

Злоупотребата с алкохол, различна от кардиомиопатията, може да предизвика други неблагоприятни ефекти от страна на сърдечно-съдовата система. Те включват сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане, инсулт и внезапна смърт.

симптоми

Алкохолната кардиомиопатия в ранните етапи на своето развитие при повечето пациенти не причинява никакви симптоми. С напредването на алкохолната кардиомиопатия при пациент се развива:

  • Задух, влошаване, легнало положение и по време на физическо натоварване.
  • Подуване на краката и краката, а в тежки случаи - на бедрата и други части на тялото.
  • Дискомфорт в гърдите.
  • Ascites - натрупване на течност в коремната кухина.
  • Намалено количество урина.
  • Загуба на апетит.
  • Затруднено концентриране.
  • Умора, намалена толерантност към упражненията.
  • Повишаване на теглото
  • Кашлица с храчки.
  • Усещане за сърцебиене в гърдите.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Виене на свят.
  • Синкоп (причинен от необичаен сърдечен ритъм, ненормални реакции на кръвоносните съдове по време на тренировка).

Въпреки това, трябва да се има предвид, че появата на тези симптоми може да означава тежко и необратимо увреждане на сърцето, което на практика не може да се лекува. В най-тежките случаи на алкохолна кардиомиопатия, задухът на пациента продължава дори в покой, така че той не може да извършва никакви действия, придружени от най-малко упражнение.

усложнения

Наличието на алкохолна кардиомиопатия може да причини смърт поради следните усложнения:

  • сърдечна недостатъчност;
  • клапна недостатъчност, която се развива поради разширяването на нейните кухини;
  • нарушения на сърдечния ритъм, които са причинени от промени в структурата на сърцето и от налягането вътре в неговите камери;
  • внезапно спиране на сърцето;
  • образуването на кръвни съсиреци в кухината на сърцето, които могат да се отделят от стените му и да попаднат в която и да е част на тялото, причинявайки инсулт, инфаркт или увреждане на други органи.

диагностика

За да се установи диагнозата алкохолна кардиомиопатия, лекарят събира оплакванията на пациента, изследва го и предписва допълнителни методи за изследване.

По време на прегледа лекарят може да идентифицира следните признаци на кардиомиопатия:

  1. Разширено сърце.
  2. Сърдечен шум.
  3. Застойно хриптене в белите дробове.
  4. Разширени вени на шията.
  5. Подуване на краката.

Лекарят открива от пациента медицинската си история, а също така пита дали консумира алкохол и в какви количества. Много е важно пациентът да бъде честен с лекаря, без да крие проблеми със злоупотребата с алкохол, тъй като това е необходимо, за да се установи правилната диагноза и да се разработи подходящ план за лечение.

Лабораторно изследване

Алкохолната кардиомиопатия не се диагностицира чрез лабораторни изследвания. Въпреки това, те могат да се използват за оценка на увреждането на други органи, така че лекарят може да предпише следните тестове:

  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Функционални чернодробни тестове.
  • Определяне на холестерола в кръвта.

Инструментален преглед

Ако подозирате алкохолна кардиомиопатия, лекарите могат да поръчат следните допълнителни прегледи:

  • Рентгенография на органите на гръдната кухина позволява да се оцени размера и структурата на сърцето и белите дробове, за да се идентифицира течността в плевралната кухина.
  • Електрокардиография - записва електрическите сигнали на сърцето, позволявайки да се идентифицират нарушения на сърдечния ритъм и проблеми с лявата камера. Понякога се извършва ежедневен ЕКГ запис, наречен Холтер мониторинг.
  • Ехокардиографията е един от основните методи за диагностициране на алкохолната кардиомиопатия, която използва ултразвукови вълни за получаване на образ на сърцето. С помощта на този преглед е възможно да се открият увеличени кухини на сърцето, недостатъчност на сърдечните клапи, кръвни съсиреци в нейните камери, намаляване на контрактилитета.
  • Стрес тест - метод на изследване, който позволява да се определи толерантността на пациента към физическо натоварване, с което можете да оцените тежестта на алкохолната кардиомиопатия.
  • Изчислено или магнитно-резонансно изобразяване - с помощта на тези методи можете да прецените размера и функционирането на сърцето.
  • Сърдечната катетеризация е инвазивен метод на изследване, по време на който се въвежда дълъг и тънък катетър в сърдечните камери през съдовете в предмишницата, слабините или шията. По време на този тест лекарят може да оцени пропускливостта на коронарните артерии, да измери налягането в сърцето и да определи патологичните промени в неговата структура. За тази цел през катетъра се инжектира контрастно средство, последвано от рентгеново изследване.
Оборудване за изследване на сърдечно-съдовата система

лечение

Лечението на алкохолна кардиомиопатия включва промени в начина на живот, лекарствена терапия и хирургична намеса.

Промени в начина на живот

Ако човек продължава да злоупотребява с алкохол, алкохолната кардиомиопатия прогресира, което води до необратими увреждания на сърцето и тежка сърдечна недостатъчност. Ето защо, всички пациенти с това заболяване се препоръчва напълно да се откаже от употребата на алкохол. В ранните етапи на алкохолната кардиомиопатия, преди началото на необратимите структурни промени в сърцето, това може напълно да спре прогресията на заболяването и да елиминира симптомите му. В такива случаи е възможно пълно излекуване на пациента. Научните изследвания показват също, че дори ограничаването на консумацията на алкохол е от полза за пациенти с алкохолна кардиомиопатия.

Други промени в начина на живот, които имат положителен ефект върху състоянието на пациентите:

  1. Упражнение. Лекарите препоръчват извършването на умерени интензивни аеробни упражнения (например ходене, плуване, градинарство) за най-малко 30 минути в продължение на 5 дни в седмицата.
  2. Прекратяване на тютюнопушенето.
  3. Постигане на здравословно тегло и поддържането му.
  4. Здравословна диета със слаба сол и ограничена в приема на течности.

Медикаментозна терапия

Лекарите обикновено предписват комбинация от лекарства за алкохолна кардиомиопатия, като правят избор въз основа на клиничната картина на заболяването и допълнителни данни от изследването.

Следните групи лекарства са доказали своята полза от това заболяване:

  • Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) и блокерите на ангиотензин рецепторите са лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане, подобряват притока на кръв и намаляват натоварването на сърцето. Те могат да подобрят функционирането на сърцето.
  • Бета-блокерите са лекарства, които забавят сърдечната честота, понижават кръвното налягане и намаляват риска от аритмии. С тяхна помощ можете да намалите симптомите на сърдечна недостатъчност и да подобрите функционирането на сърцето.
  • Диуретиците са диуретици, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. Тези лекарства също така намаляват количеството течност в белите дробове, което улеснява дишането на пациентите.
  • Дигоксин е лекарство, което укрепва свиването на сърцето и забавя сърдечната честота. Той облекчава симптомите на сърдечна недостатъчност и подобрява толерантността към упражненията.
  • Лекарства за разреждане на кръвта - лекарства, които помагат за предотвратяване
  • кръвни съсиреци в сърдечните камери. Те включват аспирин, варфарин, xarelto.

Хирургични интервенции

Пациенти с тежка алкохолна кардиомиопатия и тежки симптоми на сърдечна недостатъчност или опасни аритмии могат да се възползват от имплантирането на следните устройства:

  1. Двукамерният пейсмейкър (пейсмейкър) е устройство, което използва електрически импулси, за да координира контракциите на дясната и лявата камера.
  2. А кардиовертер дефибрилатор е устройство, което наблюдава сърдечната честота и причинява електрически разряд, когато се случи животозастрашаваща аритмия.
  3. Спомагателни устройства за лявата камера са механични устройства, които се имплантират в тялото. Те помагат на отслабена кръв на сърдечната помпа в тялото.

Трансплантацията на сърцето е единственият начин да се излекува пациент с необратими промени в алкохолната кардиомиопатия.

предотвратяване

Алкохолната кардиомиопатия е резултат от многогодишна злоупотреба с алкохол. Единственият начин да се предотврати това заболяване е консумацията на алкохол в умерени количества или напълно да се прекрати.

перспектива

Прогнозата за алкохолна кардиомиопатия зависи от етапа на заболяването и способността на човека да се въздържа от злоупотреба с алкохол.

В ранните етапи, при условие че се откажете от алкохола, прогнозата обикновено е благоприятна, пациентите изпитват значително подобрение в състоянието си или дори пълно възстановяване с нормализиране на сърдечната функция.

С развитието на необратимо увреждане на миокарда, прогнозата е лоша. Болестта постепенно прогресира, симптомите на сърдечна недостатъчност се увеличават, настъпват тежки нарушения на ритъма и тромбоемболични усложнения.

Алкохолна кардиомиопатия

От незапомнени времена, човек прибягва до алкохол, за да облекчи емоционалното напрежение, да се отпусне, да забрави настоящите трудности или да празнува някакво радостно събитие. Всъщност, понякога пропускайки чаша - друга алкохолна напитка не боли. Но, за съжаление, често се случва човек да пие алкохол от време на време, няколко пъти на месец, след това все повече и повече, няколко пъти седмично, а след това ежедневно. Впоследствие алкохолът не носи никаква еуфория и релаксация, а само влошава здравните проблеми. Няма да се спираме на проблема с патологичното желание за алкохол, а само да разгледаме някои аспекти на негативния ефект на алкохола върху човешкия организъм. Виж дъното на чашата, в която човек удавя неприятностите и радостите си?

Етанолът, съдържащ се във всяка алкохолна напитка, се абсорбира в кръвта в рамките на няколко минути и под въздействието на ензими се преработва в организма в много токсично вещество - ацеталдехид. Това вещество не може веднага да бъде отстранено от тялото и циркулира от пет до осем часа в кръвния поток. Ясно е, че през това време алкохолът има вредно въздействие върху вътрешната нежна лигавица на съдовете (ендотелиума), върху вътрешната облицовка на сърцето (ендокард) и сърдечния мускул (миокард). Ако човек налива алкохол малка драскотина или рана на кожата, това ще предизвика дискомфорт - раната ужилвания или може да причини силна болка. Не е трудно да се предположи, че алкохолът в големи количества с постоянна употреба просто „изяжда” съдовете и сърцето отвътре.

Междувременно учените са доказали, че ежедневната консумация на една до три дози алкохол (от 10 до 30 грама чист етанол) може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания и сърдечна смърт. Този феномен се нарича "френски парадокс", тъй като във Франция е обичайно ежедневно да се използват червени и сухи вина. Сейф се счита дневната консумация на сухо вино в доза, която не надвишава 240 мл, ракия и водка - 75 мл. За жените тези дози трябва да бъдат намалени наполовина поради по-голямата токсичност на алкохола в женското тяло.

В Русия, други статистически данни, свързани предимно с особеностите на нашия манталитет. Руските хора, като правило, не знаят чувството за пропорция в употребата на алкохолни напитки, толкова по-често той прибягва до помощта на силни алкохолни напитки (водка, ракия, луна) в дози, надвишаващи безвредните. Нещо повече, в последно време честата консумация на бира в големи количества от мъже, жени и дори тийнейджъри става все по-популярна. Хората погрешно вярват, че ако бирата е слабо алкохолно питие, тогава тя не може да причини вреда. Въпреки това, бирата съдържа освен етанол и редица други опасни вещества, като например кобалт, който се добавя за подобряване на разпенването. Кобалтовите съединения имат пряк увреждащ ефект върху миокарда.

При системната употреба на алкохол най-много страдат мозъкът, сърцето и черният дроб. При продължително увреждане на сърцето от продуктите на метаболизма на етанола в организма се развива алкохолна кардиомиопатия.

Причини за заболяване

Алкохолната кардиомиопатия е заболяване, което се развива с редовна употреба на алкохол и се причинява от разрушаването на клетъчните структури и метаболитни нарушения в клетките на сърдечния мускул с последващата им структурна трансформация, както и с разширяване на сърдечните камери и прояви на нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност. Наблюдава се при 50% от пациентите, които ежедневно консумират алкохол в количество над 150 ml по отношение на чист етанол, по-често при мъже на възраст между 45 и 50 години.

Признаци на увреждане на миокарда по-често се развиват по отношение на не по-малко от десет години системна злоупотреба с алкохол, но могат да се развият още след 4-5 години. Често, увреждане на сърцето се развива по-бързо от цироза на черния дроб, и е придружено от лезии на нервната система с алкохолна психоза, делириум тременс и др.

Рисковите фактори на пациента, като затлъстяване, хипертония, коронарна болест на сърцето, диабет и натоварена наследственост поради внезапна сърдечна смърт, също могат да повлияят развитието на кардиомиопатия.

Симптоми на алкохолна кардиомиопатия

Първите симптоми на заболяването могат да се появят още 4-5 години след системна злоупотреба с алкохол. Клиничните прояви могат да варират в зависимост от етапа на процеса:

1. На етапа на функционални нарушения, които могат да продължат повече от десет години, пациентите отбелязват такива признаци:
- вегетативни нарушения на съдовете и нервната система - изпотяване, усещане за горещина, треперене на ръцете, студена кожа на крайниците, продължително зачервяване на кожата на лицето, емоционална възбуда или летаргия, нарушения на съня,
- от страна на сърцето - чувство на липса на въздух, постоянна болка в сърцето, не е свързано с физическо натоварване, тилно главоболие, гадене и повръщане, свързани с високо кръвно налягане,
- симптоми на преходни или персистиращи нарушения на ритъма - чувство на затихване, „обръщане” на сърцето, усещане за сърдечен арест с последващо сърцебиене са характерни за камерната екстрасистола, внезапното ускорение на сърдечния ритъм с честота над 120 на минута може да бъде симптоми на предсърдно мъждене или вентрикуларна тахикардия. Аритмиите могат да се появят внезапно и да предизвикат изразени дискомфорт (пароксизмални форми) или постоянно съществуващи - постоянни форми.

2. Устойчива хипертрофия (масова печалба) или дилатация (разширяване на камерата) на сърцето. Проявяващ признаци на застой на кръвта в сърцето и във вътрешните органи, развита тежка сърдечна недостатъчност. Развитието на неуспеха се дължи и на ритъмни нарушения, които по това време имат персистиращ характер и водят до износване на миокарда. Симптомите са типични:
- постоянна диспнея при най-малка двигателна активност и в покой,
- подуване на лицето, краката и краката,
- синкаво оцветяване на върховете на пръстите, носа, ушите, разширената капилярна мрежа на носа (червени вени и “сив” нос),
- нарушения на уринирането поради нарушена циркулация на кръвта в бъбреците,
- увеличаване на корема поради стагнация на кръвта и оток на чернодробния паренхим,
- неврологични симптоми, дължащи се на енцефалопатия и венозна стагнация в мозъка - агресия, раздразнителност, горчивина, треперещи ръце, трепереща походка, безсъние.

3. Тежка дистрофия на миокарда и всички вътрешни органи. Промените във вътрешните органи са причинени не само от неспособността на сърцето да изпомпва кръв през тялото, което причинява нарушения на кръвообращението на нивото на най-малките съдове във всеки орган и кислородно гладуване на клетките, но също така и директния токсичен ефект на етанола върху клетките. Има смърт на клетките на черния дроб, мозъка, бъбреците, панкреаса. Клинично това се проявява с изразено изтощение на пациента, подуване на кожата на ръцете, краката, лицето и подуване на вътрешните кухини на тялото (асцит, хидроторакс). Пациентът е притеснен от тежката задух в покой, от обсесивно задушаване, от чести епизоди на сърдечна астма с невъзможност за дишане в позицията на склонност, ниско кръвно налягане. Хроничното алкохолно отравяне на тялото и изчерпването на сърдечния мускул водят до значителни циркулаторни нарушения и смърт на пациента.

Диагностика на алкохолна кардиомиопатия

За всеки пациент с това заболяване е задължително да се консултира с психиатър-нарколог, за да избере оптималното лечение за алкохолна зависимост. Често пациентите крият пристрастяването си, така че ако подозирате алкохолна сърдечна недостатъчност, лекарят трябва да интервюира роднините на пациента.

Подозирам, че това е алкохол увреждане на сърцето, когато клиничната картина потвърждава от ехокардиография, може да бъде най-негативните ревматологични проби, нормално ниво на хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, което е, с изключение на хипертрофична кардиомиопатия, причинена от сърдечни дефекти, dyshormonal, postmiokarditicheskoy и други кардиомиопатии, особено ако пациентът не отрича факта, постоянно пиене.

За изясняване на степента на сърдечна дисфункция се използват следните методи:
- ехокардиография - използва се за определяне на размера на сърцето, обема на сърдечните камери, дебелината на миокарда. В случай на увреждане на алкохола, дилатацията на камерите с увеличаване на техния обем се наблюдава по-често от хипертрофията (удебеляване) на миокарда. Характеризира се с намаляване на фракцията на изтласкване (по-малко от 55%) и общо намаляване на миокардната контрактилна функция.
- ЕКГ, 24-часово Холтер мониторинг, ЕКГ с измерване, ЕКГ след трансезофагеална електрическа стимулация на сърцето се използват за изясняване на характера на нарушения на сърдечния ритъм.
- По време на рентгенография на гръдния кош на органите на гръдната кухина може да се наблюдава ясно изразено увеличение на сянката на сърцето, както и признаци на венозна конгестия в белите дробове (повишен белодробен модел).
- Като цяло, може да има леко или ясно изразено понижение на хемоглобина (анемия) в кръвта, в общия анализ на урината, появата на протеин, билирубин е възможно поради увреждане на алкохола на бъбреците и черния дроб, и венозна стагнация в тях.
- в биохимичния анализ на кръвта има намаление на общия протеин, увеличаване на билирубина, увеличаване на чернодробните ензими (AlAT, AsAT) и бъбречни параметри (урея, креатинин), увеличаване на алкалната фосфатаза. Няма специфични маркери за алкохолно заболяване.
- Ултразвук на черния дроб, панкреаса, бъбреците разкриват нарушения в различна степен - от леки дифузни промени до цироза и панкреасна некроза ("смърт" на панкреаса)
- Ултразвукът на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези в съчетание с хормонални кръвни тестове може да разкрие нарушения, които са довели до развитие на дисхормонална кардиомиопатия, т.е.

Лечение на алкохолна кардиомиопатия

Основният принцип на лечението на заболяването е пълното отхвърляне на алкохола. Доказано е, че спирането на консумацията на алкохол прекъсва развитието на сърдечна дисфункция, цироза на черния дроб и панкреасни лезии. Но симптомите регресират само в ранните стадии на кардиомиопатията. Естествено, на третия етап, функциите на сърцето са вече толкова разстроени, че е възможно да се поддържа работата му само с помощта на дълъг и непрекъснат прием на лекарства.

В първия етап от протичането на заболяването са достатъчни следните групи лекарства:

- витамини, микроелементи и кардиопротектори подобряват метаболитните процеси в клетките на сърдечния мускул, нормализират сърдечния ритъм, премахват неприятните симптоми на тахикардия. Те включват витамини А, Е, С, витамини от група В (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, рибофлавин), никотинова и фолиева киселини; калиеви и магнезиеви препарати (панангин, аспаркам, магнерот); Мексидол, курсове Актовегин.
- антихипертензивни лекарства (еналаприл, престариум, нолипрел и др.) и антиаритмици (кордарон, анаприлин, пропранолол и др.) се използват за нормализиране на кръвното налягане и за предотвратяване на нарушения на ритъма.

Във втория и третия етап се определят допълнително:
- диуретици - диуретични лекарства (индапамид, лазикс, верошпирон и др.),
- сърдечни гликозиди (дигоксин, Korglikon) са показани за продължително приложение с постоянна форма на тахиаритмии, както и за интравенозно за облекчаване на пароксизми на аритмии в линейката или болницата. Превишаването на предписаната от лекар доза е неприемливо поради развитието на кардиотоксичен ефект (гликозидна интоксикация).

Освен това, при съпътстващо коронарно сърдечно заболяване, са показани затлъстяване и метаболитни нарушения на холестерола:
- статини - лекарства, които нормализират нивата на холестерола в кръвта - аторвастатин, росувастатин и др.
- нитрати - нитроглицерин под езика, нитросорбид, пекторол, кардикт за продължителна употреба
- антитромбоцитни средства и антикоагуланти (аспирин, тромбоас, ацекардол, аспикор, варфарин, плавикс и др.) предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбоемболични усложнения.

Начин на живот с алкохолна кардиомиопатия

Пациентът трябва да следва следните указания:

1. Правилно, разнообразно хранене:
- пълен отказ от алкохол!, ограничение за пушене,
- Препоръчва се подходящ прием на протеини (90–100 грама на ден в съотношение 50/50 животински и растителен произход), мазнини (70–80 грама на ден) и въглехидрати (300 грама на ден).
- 4-6 хранения на ден на малки порции
- предпочитание се дава на ястия, приготвени на пара, задушени, варени и пържени храни,
- мазни, солени, пикантни ястия са изключени,
- ограничени до яйца, свинска мас, маргарин, мазни меса и птици, сладкарски изделия, шоколад, кафе,
- потреблението на течности е ограничено до не повече от 1,5 литра на ден, сол не повече от 3 грама на ден,
- Добре дошли са пресни плодове, плодове и зеленчуци, прясно изцедени сокове, плодови напитки, целули, компоти, постно месо, риба и птици, морска риба (сьомга, скумрия), пълнозърнест хляб, зърнени храни, млечни продукти, картофи.
2. Достатъчна физическа активност - ходене, риболов, туризъм, гъби, горски плодове
3. Адекватен сън - поне 8 часа нощен сън, почивка през деня
4. Ограничаване на стресови ситуации, премахване на тежък физически труд
5. Курс или продължително лечение, както е предписано от лекуващия лекар

Усложнения при алкохолна кардиомиопатия

Пациенти с алкохолно увреждане на миокарда могат да се развият:
- животозастрашаваща аритмия - вентрикуларна фибрилация, при липса на медицинска помощ, водеща до спиране на сърдечната дейност. Клинично се проявява с внезапно влошаване на здравето, много често пулс (повече от 200 на минута), след няколко секунди или минути, редуващи се с неговото отсъствие с спиране на дишането и сърдечна дейност. Профилактиката е своевременно посещение при лекар, когато има сърдечна недостатъчност и приемане на антиаритмични лекарства, предписани от лекаря.
- Тромбоемболичните усложнения често се развиват с кардиомиопатия, дължаща се на образуването на кръвни съсиреци в кръвта, бавно напредващи през камерите на сърцето. Кръвният съсирек може да „откъсне” от стената на сърцето и да попадне в артериите на мозъка, бъбреците, коронарните артерии, ръката на изпръскването и феморалната артерия. В такива случаи ще се развие исхемичен инсулт, остра бъбречна недостатъчност, миокарден инфаркт, чревна некроза и тромбоза на артериите на долните крайници. Тези заболявания могат да бъдат фатални или да доведат до загуба на здраве и увреждане на пациента. Профилактика - приемане на антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства, както е предписано от лекуващия лекар.

перспектива

Прогнозата с пълното изоставяне на алкохола, навременното откриване на заболяването (в първия - втория етап) и започнатата навреме лечение е благоприятна.

Ако пациентът продължава да пие алкохол дори на третия етап от заболяването, той значително намалява продължителността на живота си. Смъртността през първите 5-6 години от началото на клиничните прояви е 40-50%. 12 - 22% от алкохолиците умират заради кардиомиопатия. При 35%, кардиомиопатията води до внезапна сърдечна смърт.

Временна неработоспособност по болничен лист за работещи граждани се определя за период, който изисква преглед и лечение в болницата (10-14 дни), със сложни форми - до три месеца. Ако след този период прогнозата за труда е съмнителна, пациентът се изпраща в МСЕС, за да определи групата на хората с увреждания. Ако пациентът развие А II и по-висок стадий на хронична сърдечна недостатъчност, той може да бъде назначен I или II инвалидна група. За работещите граждани с III (работна) група условията на труд не трябва да са трудни - тежка физическа работа, нощен труд, две или повече работни смени подред, служебен бизнес, работа, която включва пребиваване на височина (художници, миячки на прозорци) са забранени. ), дълго разстояние пеша (пощальони, куриери). Разбира се, на лица с алкохолна зависимост е забранено да работят в социално значими области (водачи на обществен транспорт, пилоти, машинисти, електрически влакове и др.).

Особености на лечението на алкохолна кардиомиопатия

Алкохолът има най-силно отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Под негово влияние се образуват различни неврологични лезии, които в някои случаи не са податливи на лечение. Отрицателното въздействие на токсичните вещества върху сърцето. Мускулите на органа в крайна сметка стават слаби и отпуснати. В бъдеще настъпва сърдечна недостатъчност.

Половината от пациентите, които редовно пият алкохол, развиват алкохолна кардиомиопатия. Често страдат от заболяване на мъже на средна възраст.

Какво е алкохолна кардиомиопатия?

През 1957 г. терминът "кардиомиопатия" е предложен да обозначи не една, а цяла група заболявания, водещи до увреждане на миокарда. Самата държава обаче е известна много преди регистрацията на официалното й име. Първото описание на алкохолната кардиомиопатия (AKMP) датира от средата на 19 век. В него се споменава животът на германци, известни любители на бирата, които консумират средно по 430 литра пенни напитки годишно на глава от населението. Според Международната класификация на болестите, алкохолната кардиомиопатия има ICD-10 I42.6 код.

АКМП е заболяване, възникнало на фона на злоупотребата с етанолсъдържащи напитки и се характеризира със следните патогенетични характеристики:

  • систолична дисфункция на сърдечните кухини;
  • разширяване на сърдечните кухини, придружено от миокардна хипертрофия;
  • в епикарда се натрупва мастна тъкан.

Причини за нарушена сърдечна функция, злоупотреба с алкохол

Основната причина за развитието на алкохолна кардиомиопатия е кардиотоксичният ефект на етанола. Има няколко възможни механизми за влияние на алкохола върху сърцето. Сред тях са:

  1. Отрицателното въздействие на етанола върху метаболизма в мускулните клетки на сърцето (кардиомиоцити). Под въздействието на токсични вещества, които съставят алкохола, метаболитният процес в тялото се променя. Най-големият ефект е приемането на големи дози алкохол. В същото време в черния дроб се получава синтеза на липиди от вещества, за които се предполага, че се окисляват в цикъла на Кребс. Паралелно с този процес, окислението на липидите е значително намалено в мускулния слой на сърцето. Това причинява дистрофия на мастния орган.
  2. Нарушаване на протеиновия синтез поради токсичните ефекти на етанол и ацеталдехид върху кардиомиоцитите. Доказано е, че ацеталдехидът, образуван по време на реакцията на етанол в процеса на разлагане, има най-разрушителния ефект. Той се свързва със значими ензими, което води до метаболитни нарушения в клетките. В големи количества алкохолът може да доведе до пълно спиране на производството на протеини в мускулната тъкан на сърцето. При пациенти с АКМП синтезът на протеини е значително намален. Често в този случай алкохолната кардиомиопатия е основната причина за смъртта на пациентите. Смъртоносният изход се случва, като правило, за кратко време.
  3. Нарушаване на контрактилната функция на сърцето. Етанолът може да има отрицателен ефект върху мускулното съкращение на тялото. Това се дължи на елиминирането на йонизиран калций, който е една от ключовите връзки в предаването на възбуждащия сигнал. Намаляването на концентрацията на веществото значително намалява контрактилната функция на мускулните клетки на органа.
  4. Нарушаване на липидния метаболизъм в организма. Дълготрайна злоупотреба с алкохол води до неправилен обмен на мазнини, което се отразява негативно на сърцето.
  5. Прекъсване на синтеза на хормони. При пациенти с алкохолна кардиомиопатия се наблюдава прекомерно натрупване на адреналин и норепинефрин в надбъбречните жлези. Повишените нива на хормоните също водят до миокардна дистрофия.
  6. Токсични ефекти на метални примеси в алкохол. Много алкохолни напитки съдържат прекомерни количества метали. Най-често срещаният кобалт, който има токсичен ефект върху сърцето и тялото като цяло.

Влияние на алкохола върху сърдечно-съдовата система

Какво се случва със сърцето?

Независимо от механизма, който е довел до развитието на алкохолна кардиомиопатия, вредното въздействие на етанола води до сърдечна недостатъчност. Когато това е регистрирано демодулиране (унищожаване) на тялото, изразено в:

  • промени в контрактилната функция на сърдечните клетки;
  • формиране на функционална асиметрия на кардиомиоцитите;
  • интерстициална фиброза (уплътнители на съединителната тъкан, образувани на фона на възпалителния процес):
  • деформации на кухините на сърцето.

Постепенно вентрикуларните стени стават по-твърди и губят своята еластичност. На фона на нарастващото крайно диастолично налягане и слабото напълване на органа с кръв се развива диастолична дисфункция. В допълнение, има постепенно отслабване на стените на клапаните, включително митралната. Това става причина, която води до разширяване на кухините на сърцето. В някои случаи това води до белодробна хипертония.

Симптоми на заболяването

За пълно разбиране на болестта, не е достатъчно да се знае името алкохолна кардиомиопатия, какво е то и какъв е механизмът на развитие. Изключително важно е да имате представа за симптомите на АКПМ. Особено е препоръчително да ги проучвате на хора, страдащи от алкохолна зависимост и техните близки.

Установяването на диагноза не изисква консултация с психиатър или нарколог и се основава на проучване, проведено от кардиолог. Алкохолната кардиомиопатия има следните симптоми:

  1. Болка в гърдите. Локализиран в областта на сърцето. В някои случаи болката се излъчва в долната челюст или под лопатката. Носи рязане, болка, издърпване, пронизващ характер. Усещанията продължават достатъчно дълго.
  2. Притискане или притискане на гърдите. Един от най-честите симптоми на AKPM. Регистрирани са в почти половината от пациентите. При тежки случаи тя предизвиква затруднения в дишането.
  3. Тежест зад гръдната кост.
  4. Болка в върха на сърцето. Зоната е разположена приблизително на пресечната точка на петото ребро с условно изтеглена линия, минаваща на няколко сантиметра вляво от центъра на ключицата. Рядко изразени чувства. След употребата на алкохол се наблюдава обостряне.
  5. Появата на недостиг на въздух. Пациентът се оплаква от липса на въздух, бързо дишане, невъзможност за дълбоко дъх. Симптомът се увеличава след физическо натоварване, бързо ходене, джогинг. Интензивността на дейността може да бъде доста ниска. Симптомите са по-лоши в легнало положение.
  6. Нарушения на сърдечния ритъм. Има прекъсвания в работата на органа, изразени в неравномерен пулс, периодично замаяност и усещане за „избледняване” на сърцето.
  7. Характерни външни признаци на алкохолизъм. Сред тях са изразени разширени капиляри, контрактура на Дюпюитрен (нарушена способност за огъване и разгъване на пръстите, причинена от прекомерно развитие на съединителна тъкан), подпухналост, подпухналост и др.

Признаци на алкохолно увреждане на сърцето

Лечение на заболяването

Алкохолна кардиомиопатия, която се лекува изчерпателно, в някои случаи отстъпва. Грамотността се счита за терапия наведнъж в три основни области:

  1. Пълно изоставяне на употребата на алкохолни напитки.
  2. Превантивни мерки за предотвратяване развитието на сърдечна недостатъчност или лечението му. В този случай терапията не се различава от всяка друга етиология, използвана при сърдечна недостатъчност.
  3. Възстановяване на метаболитния процес, нарушен от алкохолизма. Най-често на пациента се предписва триметазидин, фосфокреатин и други лекарства. Те имат положителен ефект върху цикъла на Кребс и ви позволяват да възстановите метаболизма.

При алкохолна кардиомиопатия операцията е възможна. Често се извършва кардиомиопластика. В напреднали случаи, те прибягват до сърдечна трансплантация. Въпреки това, такова кардинално решение има не само впечатляващ разход, но изисква и донорски орган, което значително усложнява операцията.

Промяна на начина на живот

Ако пациентът продължава да приема алкохол, тогава цялата продължаваща терапия губи своята ефективност и целия смисъл. В този случай прогресиращата алкохолна кардиомиопатия предизвиква смърт.

В допълнение, спазването на основните правила за здравословен начин на живот играе важна роля:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • уважение към съня и почивката;
  • добро хранене;
  • балансирана физическа активност.

Вероятност за смърт при алкохолна кардиомиопатия

Последиците от диагнозата и самата алкохолна кардиомиопатия са причина за смъртта на половината от хората, страдащи от това заболяване. AKMP е основният фактор, водещ до смърт при пациенти с алкохолизъм. Средно такива случаи се регистрират при 20% от пациентите.

Заболяването е известно с непредсказуемостта си. Алкохолната кардиомиопатия носи смърт (миг се случва в 35% от случаите), което често е трудно да се предскаже.

Възможни усложнения

Алкохолната кардиомиопатия (ICD 10 код I42.6) има редица усложнения. Най-често срещаните са:

  • аритмия и вентрикуларна фибрилация (могат да бъдат фатални, проявяващи се под формата на слабост, лошо здраве и ускоряване на пулса до 200 удара в минута);
  • тромбоемболизъм (образуването на кръвни съсиреци с вероятността от последващото им отделяне и запушване на кръвоносните съдове, в много случаи води до смърт на пациента).

Полезно видео

Как консумацията на алкохол влияе на сърдечно-съдовата система, вижте това видео:

Алкохолна кардиомиопатия - симптоми и лечение

Добавено: 2 октомври 2018

Дълго приятелство със силни алкохолни напитки много скоро носи своите дивиденти под формата на сериозни нарушения и проблеми в работата на вътрешните органи. Смята се, че черният дроб е най-податлив на токсичния ефект на етанола, въпреки този неоспорим факт, броят на основните алкохолици се увеличава всяка година. След като внимателно проучихме медицинската статистика, можем да направим следното заключение - алкохолната кардиомиопатия изпреварва всеки втори любител на „зелената змия“.

Всеки пети случай винаги завършва със смърт. Каква е болестта, колко е опасна, как да се справя с нея и дали тя може да бъде предотвратена, да разберем.

Какво е това - описание на видовете заболявания

Всяка кардиомиопатия е сериозно нарушение във физиологията на сърцето и нейното функциониране, причинено от някаква причина. В случая на кардиомиопатия с префикс, алкохолната причина е очевидна - етанол и токсични продукти на разпад. Ден след ден тези агресивни вещества атакуват клетките на сърдечния мускул, някои от тях умират безвъзвратно, някои се модифицират и атрофират. Синтезът на жизненоважни елементи за органа - калий, магнезий и калций - сериозно се проваля. Много скоро сърцето отслабва и губи не само външния си вид, но и способността да изпълнява функциите, възложени му от природата.

В зависимост от развитието и проявите на заболяването се появява в следните форми:

  1. Класическа. Човек пие алкохол всеки ден в продължение на много години. Първо реагира черният дроб - развиват се хепатит и други дисфункции на органи. Протеиновият метаболизъм в организма, който се превръща в спусък на кардиомиопатията, е нарушен. Сърцето се чувства осезаемо прекъсване на ритъма, недостиг на въздух дори с минимални усилия и болезнени атаки, които най-често се случват през нощта. Но на втория или третия ден след тежка напитка всички симптоми се увеличават значително, болката и дискомфортът в гърдите стават трудни за пренебрегване.
  2. Psevdoishemicheskaya. Въз основа на техните имена става ясно, че патологията се развива в зависимост от вида на миокардната исхемия. Този случай се характеризира със значителна болка в сърцето, която е по-вероятно да възникне след физически или емоционален стрес. Тяхната продължителност и интензивност зависят от степента на прогресиране на заболяването. Ниска температура (до 37.7 ° С), тахикардия, оток и задух са постоянни спътници на тази форма на кардиомиопатия.
  3. Аритмичен. Класическите симптоми на болестта се допълват с цветове, характерни за аритмия: фибрилация и екстрасистолия (съответно асинхронно и преждевременно свиване на сърцето или отделни камери), сред хаоса в ритъма на пациента често страдат от замаяност, обща слабост, липса на въздух и недостиг на въздух, ръцете и краката са почти невъзможно да се загреят,

Алкохолната кардиомиопатия се проявява постепенно и дълго време не може да произведе нищо. Първо, признаци като задух, болка в гърдите, безсъние, объркано сърце и прекомерно изпотяване могат да се наблюдават само след големи дози алкохол.

Търсите ефективно средство за лечение на алкохолизъм?

Постепенно тези прояви стават неразделна част от ежедневното благополучие на пациента и не го оставят дори в периода на въздържане от пиене.

Становище лекар. Ако заболяването протича без изразени симптоми и следите му могат да бъдат открити само след ЕКГ, прогнозата може да бъде благоприятна. Такъв сценарий е възможен само ако пациентът напълно изостави течности, съдържащи етанол.

Много често диагностицирането на кардиомиопатия с алкохолици върви ръка за ръка с други алкохолни патологии - цироза на черния дроб, атрофия на надбъбречните и панкреасните жлези. При такива „съседи“ положителната динамика на заболяването не може да бъде постигната без интегриран подход. Свързани видеоклипове:

Причини за възникване на

Малък процент от случаите се случват на фона на чести нервни претоварвания, небалансирано хранене, безотговорни лекарства и други дозирани вещества.

Сърдечни заболявания могат да възникнат по много причини:

  • като усложнение от вирусна инфекция;
  • вродено генетично и автоимунно разстройство;
  • удължен електролитен дисбаланс;
  • тежко отравяне.

Също така може да се развие подходящ климат поради амилоидоза, не напълно проучени акумулативни заболявания, невромускулна патология, исхемична и хипертонична миокардна недостатъчност.

Становище лекар. Алкохолната кардиомиопатия се развива само по една причина - хроничен алкохолизъм. Освен това тежестта на заболяването зависи много от дневната доза алкохол. За да се осигурят най-благоприятните условия за развитието на болестта, е достатъчно да се пият алкохол-съдържащи продукти, еквивалентни на 100 ml чист етанол (около 2 литра бира, 230 ml водка или 1 бутилка (700 ml) вино).

Етанолът и неговите продукти на разлагане са много токсични. Под тяхното влияние клетките на сърцето се разтягат, в резултат на което тялото губи цялостния си тон и способността да се свие напълно.

Няма опасност за тялото, навикът за пиене е характерен за много хора, но в посочените количества и с определените параметри на пациента - не причинява вреда на тялото. Много хора на почивка и след работно време облекчават стреса с алкохол, но не зависят от него.

Пациентът вижда в алкохола определен изход от трудни ситуации и често прибягва до степен на напитки. Този етап е опасен, защото във всяка трудна ситуация в живота този етап може плавно да премине в следващия, който е много по-опасен за здравето.

На този етап зависим човек не може повече без алкохол, но твърдо вярва, че може да се откаже във всеки един момент, но не и днес. Вече тук усложненията могат да започнат с проблеми с черния дроб и други органи и благополучие.

От този етап те могат да оттеглят специално лечение и малък рехабилитационен курс, както и подкрепата на роднини. Този етап може да предизвика много сериозни проблеми с черния дроб и други органи, което ще доведе до заболявания до края на живота.

Този етап не е безнадежден, но изисква изключително сериозен подход към лечението и дълъг период на рехабилитация, редовни медицински процедури, много лекарства и често скъпо лечение.

Продължителност на лечението на зависимост:

Искате да ускорите лечението?

Продължителната употреба на алкохолни напитки има пагубен ефект върху човешкото тяло. Но въпреки това много хора продължават да пият алкохол, без да забелязват, че се пристрастяват. Преподаване на вашата организация.

Вторият задействащ педал на заболяването е нарушение на образуването на протеин, дължащо се на чернодробни патологии, и в резултат на това миокардът страда от тежки хранителни дефицити и отслабва.

Как да разпознаем - симптоми

За да можете бързо да потърсите медицинска помощ, като по този начин значително подобрите шансовете си за победа над болестта, трябва да знаете първоначалните симптоми на алкохолна кардиомиопатия.

Това могат да бъдат следните прояви:

  • зачервяване на кожата;
  • забележима дилатация на съдовете в носната област;
  • тремор на ръцете;
  • подуване на лицето и крайниците;
  • умора дори и при малко усилие;
  • рязка промяна в телесното тегло;
  • свръхвъзбудимост, приказливост, необичайна нервност и др.

Тежестта и дискомфортът от симптомите се увеличават с всеки следващ алкохолен епизод. Често пияницата не свързва болката в гърдите и склонността към преяждане, продължаващите възлияния, значително намаляват шансовете им за положителен резултат.

Бележка на доктора. Разбира се, за току-що изброените симптоми е трудно да се установи, че болестта на сърцето на човек се развива. Но бъдете внимателни, скоро ще се присъединят и по-изразените звънци - сърдечни болки, които не изчезват дори и след прием на нитроглицерин.

Първоначално, пациентът отбелязва епизодични неуспехи на сърцето, остра липса на въздушни и налягания, които най-често се срещат по време на нощната почивка. Сънят се изключва, след като е трудно да заспите доста дълго време.

На следващия етап ще се присъедини недостиг на въздух. Първо, само след тренировка, по-късно дори в покой. Наблюдава се конгестия, която провокира подуване и суха кашлица. По-подробно изследване установява наличието на аритмии и тахикардии.

Как се развива заболяването

Въпреки факта, че заболяването започва от тривиална диспнея и леко неразположение, бързата регресия на сърцето се развива със скокове и граници.

Лекарите разграничават следните етапи на развитие на патологията:

  1. Основно. Най-дългият етап от алкохолната кардиомиопатия може да продължи около 10 години. Няма кардинални промени във физиологията на сърцето. Чести оплаквания през този период са безпричинни, на пръв поглед мигрени и лек дискомфорт в гърдите, проблеми със съня, липса на въздух, раздразнителност и задух след тренировка. При всяко следващо приемане на алкохол симптомите се увеличават, ако в този момент се намали връзката на зависимост, могат да бъдат избегнати сериозни сърдечни патологии.
  2. Средна тежест. Сърцето на човек, който е престъпил десетилетието на безпристрастно пиянство, чака много неприятни промени - неравномерно увеличаване на обема на клетките, промени в дебелината на стената на сърцето. Проблемите, предизвикани от алкохола, се виждат с невъоръжено око - подпухнало, а не естествено червено лице, областта на носа и бузите е покрита с отделна съдова мрежа. Поради продължителната стагнация на кръвта в белодробната циркулация, недостиг на въздух се безпокои не само по време на физическо натоварване, но и в покой. Подобни процеси в системната циркулация проявяват дистрофия на черния дроб, панкреаса и други органи на коремната кухина. Нарушена кашлица, придружена от остри болки в гърдите.
  3. Стадийът на тежка дистрофия е бързият напредък на кардиосклерозата и катастрофичните промени във физиологичната структура на сърцето, които не могат да бъдат обърнати. Функционирането на други вътрешни органи също е сериозно нарушено. Диагностицират такива заболявания като цироза, стомашна язва, ерозивен гастрит и други патологии.

В последния етап от развитието на заболяването симптомите са най-силно изразени в първите 8 дни след приемане на значителна доза алкохол - болката е постоянна и се локализира ясно в сърцето, ритъмът на сърдечния ритъм е хаотичен (избледняване ще бъде заменено с непримиримо трептене), постоянна липса на въздух, особено на закрито.

Становище лекар. Благоприятна прогноза е възможна само при откриване на заболяване в първите два етапа на развитие на алкохолна кардиомиопатия и само ако пациентът е наясно със сериозността на своето състояние и отказва последващата употреба на алкохол. Ако това не се случи, смъртта не се отвръща.

При първите симптоми е необходимо да се откажат от всякакви алкохолни напитки и след консултация с кардиолог да се подложи на пълен преглед.

В последния етап на болестта единственото нещо, което лекарите могат да направят, е да подкрепят жизнената активност на тялото на пациента с агресивна лекарствена терапия.

Методи и етапи на лечение

При лечението на заболяване първият, най-важен етап е премахването на нейната първопричина - пристрастяване. Просто намаляването на количеството или силата на консумираните напитки няма да спаси ситуацията. Нуждаете се от строг и безапелационен "сух закон". Ако човек има достатъчно воля и мотивация да се справи с патологията, то в 65% от случаите е възможно да се постигне дългоочаквана ремисия.

Ако това състояние не е изпълнено, терапията няма да бъде ефективна. Как да постигнем това - чрез кодиране, хоспитализация или самостоятелно, използвайки специални средства от алкохолизъм, решава пиячът или неговото семейство. Така че лечението не е нарушено, а алкохолната кардиомиопатия не преминава в критичен етап, е необходимо, с всички средства, да се помогне на човек да преодолее пристрастяването веднъж завинаги.

Следва - лечение на наркотици, което задължително се основава на интегриран подход. Може да бъде предписан пациент:

  • бета-блокери - предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на сърдечния мускул, спомагане за намаляване на неговия размер;
  • сърдечни гликозиди - спомагат за подобряване на сърдечната дейност, премахват нежеланите прояви на тахикардия;
  • антиаритмични лекарства - възстановяване на сърдечния ритъм, борба с аритмии;
  • диуретици - отстраняване на излишната течност от тялото по време на стагнация и оток;
  • лекарства, които спомагат за намаляване на кръвната плътност;
  • АСЕ инхибитори и др.

По време на рехабилитацията пациентът е длъжен да спазва почивка на легло и да следва определена диета. Неговото меню трябва да бъде разнообразно, богато на витамини и протеинови компоненти.

Ако е необходимо, можете да използвате витаминно-минерални комплекси, основните елементи на които ще бъдат витамин С, В1, В6, калий и магнезий.

Становище лекар. При много напреднали случаи на алкохолна кардиомиопатия, единственият шанс за пациента е да отреже хипертрофираната част на органа или пълна сърдечна трансплантация. Тези методи се считат за еднакво радикални и могат да доведат до редица следоперативни усложнения.

Предвид факта, че заболяването, което разглеждаме, често е съпроводено с не по-малко сериозни патологии на други органи, във всеки случай програмата за лечение се коригира с необходимите лекарства. Препоръчваме видеоклипове от една популярна програма:

Последиците и усложненията на заболяването

За съжаление, 40% от случаите на алкохолна кардиомиопатия, дори и при своевременно лечение и видима благоприятна прогноза, завършват със смърт. Причината за това е вентрикуларното мъждене - те започват да се свиват хаотично, а не в съгласие, което води до внезапно спиране на сърцето.

Тромбоемболичните нарушения (инфаркти и инсулти) също могат да доведат до тъжен край. Кръвта се сгъстява и не се дестилира равномерно през съдовете, в резултат на което се появяват плътни съсиреци - тромби. Когато един от тях излезе и запуши артерията, настъпва смърт.

Винен алкохолизъм - причини, симптоми, лечение

предотвратяване

Ако Вие или Вашият любим човек сте диагностицирани с алкохолна кардиомиопатия, не се отчайвайте. Все още има надежда за дълъг и здравословен живот.

В допълнение към пълното отхвърляне на алкохола е необходимо стриктно да се спазва предписания от лекаря курс на лечение и да се вземат предвид следните препоръки:

  • да се отървете от никотиновата зависимост, ако съществува;
  • балансирано хранене - мазни, пикантни, солени и всички други вкусни рискове е забранено;
  • дневна скорост на течността - не повече от 1,5 литра;
  • умерено упражнение;
  • подходяща почивка и сън;
  • минимизиране на стреса.

Не е тъжно, но лечението с наркотици все още не може да възстанови напълно разрушения от сърце алкохол. Пациентът трябва да бъде редовно преглеждан и да приема лекарства, предписани от кардиолог.

Днес обмисляме уникално развитие, което ще помогне за преодоляване на зависимостта от цигари - NicoStop. Няма да повторим отново статистическите данни, които ни казват за смъртността в България.

Заключения и съвети

Алкохолната кардиомиопатия е много коварна болест. Тя започва без критична болест, леки нарушения в дихателната система и сърдечен ритъм. Но зад тях лежат сериозни проблеми в работата на най-важния орган - сърцето.