Защо боли врата

Шията ме боли!

Възможно е просто да обърнете главата си неуспешно или да се промъкнете. Вратът е много уязвим, защото през цялото време се върти, поддържайки доста голяма и тежка глава. Не е изненадващо, че често чувстваме болка и дискомфорт в нея.

Ако е болезнено да преглъщате, но болката не е в гърлото, а в предната част на шията, тогава вероятно имате тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза. Тиреоидитът е автоимунно заболяване (автоимунни заболявания са причинени от реакции на имунитет, насочени срещу собствените тъкани и органи). Болката с тиреоидит може да продължи само няколко дни, но последствията могат да бъдат тежки. Ето защо, не бъдете мързеливи, за да видите ендокринолога.

Ако страната на шията е възпалена (когато го преглътнете или докоснете), вероятно имате каротидини - възпаление на сънните артерии, което се лекува с аспирин, и ако не е ефективно - със стероидни хормони.

Ако лимфните възли се усещат на шията и се усеща болка по време на палпацията им, някъде близо до врата има фокус на инфекцията (неуспешно посещение при зъболекар, инфекция на черепа или ушния канал, инфекциозна мононуклеоза, морбили).

Ако не почувствате болка, докато опипвате подути лимфни възли, а лимфните ви възли са гумени на допир, това е сериозно посещение при онколог. Много е възможно да развиете злокачествен тумор.

При артрит пациентът в шийката на гръбначния стълб се чувства схванат, вцепенен, изтръпва в раменете, ръцете и дланите. Натиснете брадичката на гърдите си за няколко минути и след това я обърнете към рамото си. Ако това движение ви причинява болка, изтръпване, изтръпване, това означава, че нервите, излъчвани от врата, са притиснати.

Какво да правите, ако възникне възпаление на артерията?

В преобладаващата част от случаите, артериалното възпаление е автоимунно заболяване, при което само вътрешният слой на кръвоносния съд се развива в началните етапи на процеса, докато при развитието на болестта патологичният процес се разпространява до цялата дебелина на кръвоносния съд.

В преобладаващата част от случаите, артериалното възпаление се появява при младите хора, по-често при жените - с общи прояви на болестта (треска, болки в ставите и мускулите, загуба на тегло) се появяват още преди появата на първите признаци на увреждане на кръвоносните съдове.

Причини за заболяване

При провеждане на задълбочено изследване на пациента става ясно, че възпалението на артерията може да се прояви като една от проявите на остро инфекциозно заболяване при коремен тиф, скарлатина, грип или преход на хирургическа инфекция от околните тъкани. В този случай, възпалителният процес може бързо да бъде елиминиран с назначаването на антибиотична терапия и мерки, които ускоряват елиминирането на токсините, които провокират възпаление от организма.

Когато автоимунният характер на васкулита (възпаление на артерията) причинява патологичния процес, се образуват устойчиви имунни комплекси, които се отлагат във вътрешния слой на артерията и провокират както появата на активен възпалителен процес, така и затрудненията в местния кръвен поток (тромбообразуване) и кръвосъсирването в тялото като цяло.

Такова възпаление на артериите при възрастни е по-често, отколкото при деца, характеризира се с вълнообразен курс и изисква назначаването на активна имуносупресивна терапия, за да се предотврати развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Симптоми на артериално възпаление

В много отношения клиничната картина на артерит зависи от възпалението на артерията, колко тежка е патологичният процес в кръвта като цяло, общото състояние на пациента и причината за заболяването.

Аорто-възбудителният вариант на артерит е най-тежкият вариант на протичане на заболяването - въздействащата аорта и арката, каротидната артерия около врата. В същото време има нарушения на мозъчната циркулация и кръвоток в коронарните артерии (които могат да се проявят чрез инсулти и инфаркт на миокарда), както и нарушения на кръвообращението в горните крайници.

При аортния вариант пациентът има голям брой оплаквания като нарушение на вътрешните органи и признаци на увреждане на артериалните стволове, които могат да бъдат открити от лекаря по време на прегледа на пациента.

Един от характерните симптоми е ясно изразено повишаване на нивото на кръвното налягане по време на развитието на реновална хипертония - докато пациентът реагира лошо на предписването на антихипертензивна терапия, ефектът може да се получи само при лечение на възпаление на артерията. При поражението на мезентериалните артерии се появяват симптоми, които приличат на признаци на увреждане на храносмилателния тракт - ентерит, колит. При поражение на илиачните артерии се наблюдава тежка интермитентна клаудикация и болка в краката.

Когато настъпи изолирана лезия на голяма артерия, местните признаци на нарушение се появяват в отделна област на тялото с развитието на симптоми на исхемия и съдов шум.

Диагностика на артериално възпаление

При провеждане на диагностика е важно не само да се установи нивото на лезията и развитието на възпалението на артерията, но и причината за заболяването (това е важно за целите на лечението).

За потвърждаване на диагнозата се извършва аортография, коронарна ангиография, артериография на регионалните артериални съдове, както и клинични, биохимични и имунологични изследвания.

Лечение на артерит

В повечето случаи лечението на възпалението на артериите се определя от причината на заболяването, поради което по време на инфекциозния процес е необходимо да се предписват съвременни антибиотици, които са ефективни срещу причинителя. При автоимунен възпалителен процес е необходимо да се предписват стероидни хормони, имуносупресори и нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които влияят на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, витамините.

При идентифициране на лезии на стволовете в някои случаи се посочва хирургично лечение - ендопротезиране на засегнатия съд на фона на терапията.

Главоболие, свързано с каротидната и вертебралната артерия

Каротидно и вертебрално главоболие

Главоболието се отличава с постоянен, но вълнообразен ход, хваща половината от главата. Характерно е разпространението на неприятна придърпваща болка върху същата половина на шията. Болката може да излъчва до гърлото.

Чести съпътстващи симптоми на цефалгия с увреждане на артериите са шум и шум в ушите, зрителни нарушения под формата на фотопсийни или дефекти на зрителното поле. Укрепването се наблюдава с движения на главата.

История на наранявания на шията, епизоди на свръхразширяване (свръхразширяване, свръхразширяване) в шийката на гръбначния стълб с течение на времето, обикновено се свързва с появата на краниалалгия (болка в костите на черепа) и цервикалгия (болки в шията). Въпреки това, причината за търсене на медицинска помощ често не е оплакването от главоболие и болка в шията, а появата на преходни исхемични атаки и дори мозъчен инфаркт.

Обективно изследване може да се чуе шум над проекцията на главните артерии, намалена пулсация на сънната артерия на шията. От страна на болката при редица пациенти се установи синдромът на Хорнер.

При пациенти с цефалгия, причинена от увреждане на артериите, транскраниалният доплеров ултразвук може да покаже намаляване на кръвния поток в съответния съд. Дефектната артерия се потвърждава ангиографично и може да се визуализира по време на операцията.

Лечението е симптоматично и включва аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин. Възможен е ефектът на бета и алфа-адреноблокатори (анаприлина, пироксан, феналмин) и ганглиолокатори (gangleron).

В някои случаи е възможно да се намали болката чрез инфилтрация на пара-каротидни тъкани на шията с новокаин.

Често тези пациенти изискват хирургично лечение.

Karotidiniya

Друг вид главоболие, свързано с каротидни артерии, е каротидин. Неговият идиопатичен вариант е по-чест, но неговата поява е възможна при фибро-мускулна дисплазия, аневризмална дисекция и дори при тромбоза.

В тези случаи обикновено се появява хемикранично главоболие, което е съвсем ясно свързано с едноименното цервикалгия, с болки в областта на шията, доминиращи цефалгии и често излъчващи се в гърлото.

Характерни обективни признаци на каротидия са напрежението на каротидната артерия на врата по време на палпацията, запечатването на стената и повишените пулсации.

При идиопатична каротидия ангиографията не открива структурни промени в артерията, със симптоматични признаци, характерни за съответната патология.

Синдромът на цервикокраниалната болка при идиопатична каротидия се освобождава от само себе си за по-малко от две седмици. При симптоматичен вариант се провежда адекватна терапия на основното заболяване.

Postendarterectomy главоболие

В групата на каротидната цефалгия също се отличава постендартеректомично главоболие. Диагностицирането на такова главоболие, наподобяващо цервикална краниална диагностика в случай на увреждане на сънните артерии, обикновено не предизвиква затруднения, тъй като връзката му с операцията на сънната артерия на шията винаги е очевидна. Такова главоболие обикновено се появява в рамките на първите два дни след операцията и се локализира от същата страна. По правило тя изчезва сама след няколко дни, но може да продължи един месец.

3. Каротидия

Този рядък синдром се проявява чрез пристъпи на болка, напрежение или повишена пулсация над общата каротидна артерия, болка в шията по време на палпацията; болка понякога се излъчва към същата половина на главата. В някои случаи причината за това е патология на артериите (гигантски клетъчен артериит, отделяне на артериалната стена), но като правило етиологичният фактор е неизвестен. Индометацин, метизергид, литиеви препарати имат определена стойност при лечението. Рядко каротидин е част от клиничната картина на мигрената.

4. Потискаща невралгия

В този термин се комбинира обширна група от болкови синдроми, локализирани в задната част на главата. Съществуват симптоматични форми, основани на дразнене на задните участъци на травмата, промени в шийката на гръбначния стълб и на нивото на краниовертебралния кръстопът, вазомоторни промени в регионалните съдове (мигренозен тип болка), мускулни и подкожни лезии.

Идиопатична задна дънна невралгия е невралгия на големия тилен нерв на Арнолд. Характерът на идиопатичната заден проход невралгия е неясен. Типичните случаи се характеризират с пристъпи на едностранна силна болка, която се появява в шията и излъчва към задната част на главата (до короната). Болката при стрелба, наподобяваща преминаването на електрически ток, възниква спонтанно или с определени движения на главата. Честотата на пароксизмите варира в широки граници. Понякога, в периода между пристъпите, се наблюдава не-рязка, постоянна болка в субоципиталната област. Трябва да се има предвид възможността от болнични кризи, ограничена област на короната, без участието на цервикалната и тилната област.

Симптоматичните форми на тилната невралгия, срещащи се несравнимо по-често идиопатични, обикновено се характеризират с по-продължителни периоди на болка, които могат да продължат няколко седмици.

Причината за вторичната тилна невралгия най-често е артроза на горните шийни интервертебрални стави (на това ниво няма дискове, следователно не могат да се появят дискогенни лезии в буквалния смисъл на думата). Когато подципиталната болка в задната част изисква задълбочено клинично и параклинично изследване. На първо място, трябва да се изключат деструктивни процеси в горните шийни прешлени (туберкулозен кариес - болест на ръста, и при пациенти в старческа възраст - метастази) и краниовертебрални аномалии, по-специално синдром на Chiari. Понякога не-тежък субарахноидален кръвоизлив се проявява само чрез болка в задната част на главата. Постоянно си спомняйте за възможността за сублицитална болка в мозъчните тумори, особено субтенториално, което води до изместване надолу на сливиците на малкия мозък. Трябва да се отбележи, че остават много спорни въпроси в проблема с цервикогенната цефалгия.

Лечение: Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, с идиопатична невралгия - Финлепсин, Баклофен, Дифенин. Преди употреба на мануална терапия е необходимо първо да се изключи синдромът на Chiari.

5. Клъстерно (лъчево) главоболие (kgb)

Клъстерно (лъчево) главоболие - (мигрена на Харис, синдром на Хортон, хистамин цефалгия) - форма на първично главоболие, характеризиращо се с пароксизмална строго едностранна, много интензивна, болезнена ("суицидна") болка, групирана в особени снопчета (клъстери), разделени от повече или повече по-кратки периоди на ремисия.

Мъжете страдат 5-6 пъти по-често от жените. Средната възраст на начало е 30 години.

При много пациенти специфичният вид привлича вниманието, по-специално силно волевото, смело лице с подчертано дълбоки гънки и гъста коса ("лъвско лице"). В около 10% от случаите има положителна семейна история.

Разграничава се епизодична форма, при която периодите на обостряне от няколко седмици до няколко месеца (средно 6 седмици) се разделят с продължителни ремисии (от няколко месеца до няколко години) и по-рядка хронична форма, при която продължителността на ремисиите не надвишава 2 седмици.

По време на обостряне, 1–3 атаки на ден се проявяват предимно през периода на почивка (след връщане от работа) и през нощта (около 90 минути след заспиването), прекъсвайки съня "будилник". Продължителността на атаката варира от 15 минути до 3 часа (средно 45 минути). В периода на обостряне атаката може да бъде предизвикана от приема на алкохол, нитроглицерин или други вазодилататори. Болката е локализирана в периорбиталната и фронто-темпоралната област, като понякога дава на задната част на главата и шията. То е толкова силно, че кара пациента да падне на колене и да бие с юмруци или главата си срещу стената или пода. От страна на болката се установяват вегетативни симптоми: склерална инжекция, сълзене, назална конгестия, ринорея, птоза, миоза (напомняща за синдрома на Хорнер, но без анхидроза: капки пот върху челото или бузата), подуване на клепачите. Пациентите обикновено бързат от ъгъл до ъгъл или, седнат, люлее се от едната страна на другата, и ако легнат, те се гърчат от болка, както при бъбречна колика. Подобно поведение по време на атаката контрастира рязко с поведението на пациенти с мигрена, които се опитват да се пенсионират в тъмна тиха стая. След края на атаката, пациентите се чувстват опустошени, по-малко еуфория. Между атаките в периода на обостряне, те понякога усещат постоянната топлина в челото и храма, която преминава в края на обострянето.

През последните години КГБ се отнася към групата на задействащите вегетативни невралгии, която включва също пароксизмална и персистираща хемикрания и "краткотрайно невралгично главоболие със склерална инжекция и сълзене". Тези форми имат общи механизми на патогенеза - активиране на тригеминалната нервна система и автономните краниални ганглии.

При пароксизмална хемикрания, която се проявява под формата на епизодични и хронични форми, гърчовете се появяват по-често - от 4 до 40 на ден и последно по-кратко - от 2 до 45 минути. Жените страдат 3 пъти по-често от мъжете (при хроничния вариант), но основната разлика е високата ефективност на индометацин.

Постоянната хемикрания е по-рядко срещана, но и по-често при жените. Характеризира се с умерено, постоянно, но понякога интензивно променящо се главоболие в половината на главата, продължаващо много седмици или месеци, понякога с кратки ремисии. Болката често се придружава от същите вегетативни симптоми като пароксизмална хемикрания или клъстерно главоболие, но те обикновено са по-слабо изразени. Както при пароксизмалната хемикрания, индометацинът е ефективен (0,025-0,2 грама на ден).

Краткотрайно невралгично главоболие със склерална инжекция и сълзене (SUNCT), предимно при мъже на средна възраст (около 50 години), болка също има пароксизмален пулсиращ характер, локализира се в орбитални и темпорални области, придружена от вегетативни нарушения, характерни за КГБ, но има умерена интензивност по-къс (20–90 секунди) и по-устойчив на лечение с индомтацин. Честотата на атаките е променлива (от 1 на ден до 30 на час), но като цяло тя е значително по-висока (средно 16 на ден), отколкото при клъстерно главоболие. За разлика от тригеминалната невралгия, с която е лесно да се обърка, тя се характеризира с изразени автономни симптоми и отсъствие на рефрактерен период за задействащи фактори.

6. Hypnya главоболие (нощ)

Среща се изключително през нощта и понякога събужда пациента няколко пъти през нощта, атаката продължава от 5 до 60 минути, но има две разлики от групата - двустранност и липса на вегетативни симптоми.

Диференциалната диагноза се провежда и със симптоматични форми на главоболие, причинени от масата на средната или задната черевна ямка, аневризма на вътрешната каротидна артерия, артериовенозната малформация, паратригеминалната невралгия. Вторичната (симптоматична) болка обикновено е нетипична по продължителност, честота или време на поява.

Когато paratrigeminalnoy невралгия Рейдър, която често е причинена от тумор, грануломатозно възпаление в средната черепна ямка, болката обикновено се ограничава до зона на инервация I клон на тригеминалния нерв е постоянен, придружен от дизестезия, частичен синдром на Horner (без anhidrosis) и много по-малко назална конгестия и ринорея.

При мигрена, за разлика от клъстерната болка, гърчовете се появяват по-рядко, но са по-дълги, често придружени от гадене и повръщане, но не и едностранно разкъсване или синдром на Хорнер.

При тригеминалната невралгия припадъкът, който се случва много пъти на ден, продължава само няколко секунди и се задейства чрез докосване на изходните точки на корените (тригерни зони), дъвчене или говорене, болката е стрелба или пиърсинг и е по-често локализирана в зоната на 2-3 клона на тригеминалния нерв.

Когато феохромоцитом в разгара на кризата може да се отбележи болка, наподобяваща клъстер. Увеличава се в легналата позиция и е придружено от повишаване на кръвното налягане, изпотяване, тахикардия, но обикновено двустранно и по-често локализирано в задната част на главата. По време на пристъп на клъстерна болка е възможно разширяването и болката на темпоралната артерия, което изисква диференциация от темпоралния артериит.

Изключително рядко срещан вторичен SUNCT синдром може да бъде наблюдаван в патологията на задната черевна ямка, включително ипсилатерална артериовенозна малформация на ъгъла на мост-церебела, кавернозен хемангиома, краниостеноза и други. мозъка.

По време на периода на обостряне, пациентът трябва да избягва алкохол, вазодилататори, интензивна физическа активност, която може да предизвика атака. Най-ефективният начин да се спре атаката е вдишване на кислород (пациентът трябва да седне, наведе се малко напред и да издиша маската за не повече от 15 минути, скоростта на потока да достигне 7-10 l / m), а възобновяването на болката може да се повтори след 5-10 минути. Атаката може да бъде преустановена и с помощта на суматриптан (имигран), който се прилага с / с в доза от 6 mg или интраназално в доза от 20 mg. По-малко ефективни са вливането в носа (обикновено на страната на болката) на 4% разтвор на лидокаин или 10% кокаин, окципитална нервна блокада, интраназално приложение на капсаицин, интраперитонеално приложение на 1 ерготаминова таблетка, приложение на дихидроерготамин интравенозно или интраназално (Digidergot). Трябва да се има предвид, че подуването на носната лигавица може да попречи на усвояването на лекарството, което се прилага интраназално. Може би в / в въвеждането на конвенционални аналгетици, трамадол (трамал) или други опиоидни лекарства. Можете да опитате и ректални свещички с индометацин. Приемът на какъвто и да е наркотик вътре е безсмислен, тъй като той започва да действа, когато атаката вече е приключила. Изключение прави, когато гърчовете започват по едно и също време - те могат да бъдат предотвратени, като предварително се вземе ерготамин или един от триптаните.

Профилактично лечение за епизодична форма се извършва до края на периода на обостряне. Лечението обикновено започва с кратък курс на кортикостероидна терапия (60–80 mg преднизолон перорално в продължение на 7-10 седмици, последвано от бързо отнемане в рамките на една седмица). Ако кортикостероидите са противопоказани или неефективни, се предписва Верапамил (изоптин); първоначалната доза е 0,04 3 пъти дневно, след това, ако е необходимо, се увеличава до 0, 96 g / ден (за предпочитане е да се предписва забавена форма на верапамил, която може да се приема 1-2 пъти дневно). Възможни нежелани реакции: запек, подуване на долните крайници, нарушена сърдечна проводимост (по време на лечението е необходимо редовно мониториране на ЕКГ!). За да се постигне по-бърз ефект, верапамилът е препоръчително да се комбинира с друго лекарство - ерготамин, 1 mg на час преди сън, литиев карбонат (300 mg 2 пъти дневно), натриев валпроат (Депакин), 500-1500 mg / ден, топира-мат (топамакс) 50-300 mg / ден или антисеротониново средство (метисергид, 2 mg 3-4 пъти дневно или пизотифенон, 2-3 mg / ден). Антисеротониновите лекарства не могат да се комбинират с ерго-тамина. След прекратяване на атаките лечението продължава още 2 седмици, след което лекарствата постепенно се отменят, но с началото на нов период на обостряне се предписват отново. Обикновено, профилактично средство, което се е представило добре в едно от обострянията, също е ефективно при последващи обостряния.

Хроничната форма е по-устойчива на лечение.

Факторите, допринасящи за хронизацията на процеса (злоупотреба с наркотици, безпокойство, депресия или други невротични разстройства), трябва да бъдат засегнати. Лечението е по-добре да се започне с комбинация от верапамил и ерготамин. С неговата неефективност се използва „тройна” терапия (Верапамил, литиево лекарство, Ерготамин). При някои пациенти валпроат натрий (500–1500 mg / ден) е много ефективен като монотерапия или в комбинация с други лекарства, както и топирамат (топамакс), габапентин (Neurontin) или мелатонин. С неефективността на консервативната терапия е възможно оперативно лечение (отстраняване на птеригопатичния възел, термокоагулация на възел Гасер и др.).

При пароксизмална и постоянна хемикрания се предписва индометацин (0,025–0,05 3 пъти дневно, максимум 0,25). Ако диагнозата е поставена правилно, атаките спират след 24 часа от началото на лечението. В последващата доза на лекарството се намалява до поддържане, а поглъщането може да се редува с ректално приложение под формата на супозитории. След отнемане на лекарството припадъците обикновено се възобновяват в рамките на 12-48 часа, така че лекарството трябва да се приема продължително време. Приемът на индометацин трябва да бъде придружен от назначаването на антиациди (ранитидин или омепразол). В някои случаи, SUNCT ефективни антиепилептични лекарства (карбамазепин, ламотрижин, габапентин, топирамат).

Хипнотичното главоболие понякога може да бъде намалено чрез предписване на препарати от литий за нощта, но не всички пациенти, особено възрастните, страдат от неговите странични ефекти. При някои пациенти ефектът може да се получи като се приемат кофеин или съдържащи кофеин аналгетици през нощта (флунаризин, атенолол, индометацин, мелатонин) или кратък курс на кортикостероиди.

Сайт за традиционната медицина

Боли врата

Има ли болки в шията?

Болката в шията може да се появи поради нараняване на мускулите, нервите, прешлените, междупрешленните дискове, както и възпалителни процеси в артериите или разширени жлези. Болката може да се предава и от източник, разположен в друга част на тялото, например от раменна става, възпален зъб, главоболие, гръбначен стълб и т.н.
Много често, пациентът се чувства схванат, скованост на врата (мускулна скованост) и неудобството, свързано с него, както и всяка друга промяна в чувствителността или отслабването на мускулите на врата, изтръпване, болезненост при докосване и други подобни.

Възможни причини за болка в шията

Най-честата причина за болка в шията е разтягане и продължително напрежение на мускулите. Много дейности са свързани с постоянна позиция на тялото, когато главата е в наклонено или неудобно положение за дълго време. Това се отнася за работата на фризьор, козметолог, масажист, продавач и почти всички специалитети, свързани с дългосрочната работа на компютъра, и много други специалности. Можете също така да разтеглите или неудобно да увредите мускулите на шията по време на сън в неприятно положение, с неприятно положение по време на четене, гледане на телевизия и т.н.
Тук няма да разглеждаме случаите на тежки наранявания на шията с фрактури на гръбначния стълб, наранявания на гръбначния мозък, разкъсване на кръвоносните съдове и т.н., когато става въпрос за незабавна хоспитализация.
Помислете за най-типичните причини за болки в шията, с които най-често отивате при лекаря.
Стари и възрастни хора най-често се оплакват от болки в шията, които причиняват артрит, тиреоидит или други заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи. Артритът в шийката на гръбначния стълб е съпроводен с ниска подвижност на шията, болезненост на усещанията при промяна на движението или положението на главата, изтръпване от основата на главата до раменната става и усещане за мравучкане в ставите и ръцете. Също така, много често болезнените усещания на врата са свързани с мускулни спазми, причините за които лежат на същото място като скованост и скованост на мускулите, а именно: физическо или психическо напрежение, сън или сядане в неудобно положение, продължително накланяне на главата.
Усещания, причинени от възпаление на щитовидната жлеза, тиреоидит, също могат да бъдат много болезнени. Само по себе си, едно остро състояние с тиреоидит трае, като правило, не за дълго, болезнени усещания намаляват сравнително бързо. Но това не означава, че това заболяване трябва да се пренебрегне, ако болката по време на палпацията вече не се тревожи или е станала незначителна. Като правило, на щитовидната жлеза, ако тя не успее, след това за дълго време, така че винаги трябва да се свържете с лекар специалист, защото шегите са лоши с имунната система на организма. А тиреоидит показва, че имунитетът е под заплаха.

Изключително тежка, продължителна болка, утежнена от поглъщане и докосване на областта на сънната артерия - може би това е каротидия или лицева ангионевроралгия, наричана също така и тип мигрена, с тази разлика, че в този случай болката идва от врата към храма и орбиталната област, и нормална мигрена болка идва от точка, разположена в главата. Каротидиния е основно засегната от жени, болките започват внезапно, пулсират и могат да продължат до три дни. Не бива да бързате с диагнозата и „изчакайте” атаката на болка, като обичайна мигрена, тъй като подобни симптоми се наблюдават по време на дисекцията на сънната артерия и по време на нейното изместване, причинено от тумора.

Подути жлези в шията са тревожен симптом, независимо дали са болезнени или не, когато се палпира. Тежка болка при натискане означава, че лимфните ви възли се борят с възпалителен процес, чийто фокус може да бъде разположен в ушите, гърлото, зъбните канали, под челюстта и т.н., и може да бъде причинен от морбили или друга инфекция. Областта на шията трябва периодично да се изследва, за да се открие подуване на жлезите, тъй като при левкемия, лимфом и други видове рак, увеличените жлези не предизвикват болезнени усещания при докосване, те приличат на твърди топки на допир. По правило те се откриват напълно случайно, а не защото предизвикват безпокойство.

Интервертебралната херния изчезва най-често при хора на средна възраст, когато пулпарното ядро ​​на междупрешленния диск е все още еластично, а физическите натоварвания, които водят до разкъсване на пръстена, често са повишени. Микротравмата на междупрешленните стави може да се наблюдава и при сколиоза и хроничен емоционален стрес. Като цяло, емоционалният фон е много често травматичен специално за врата на човека, а когато е раздразнен или силно стресиран, шията често се усеща като силна болка.

Вратът е много важен и крехък елемент от сложната структура на човешкото тяло, така че всяка болка в шията може да бъде симптом на сериозен проблем, който е най-добре да се изясни и да се вземе навреме, за да се предприемат действия. Всички нервни връзки на тялото преминават през шията с главата, така че си струва да бъдете безопасни и да се консултирате с Вашия лекар за всякакви предупредителни знаци.

С имп: възпалено гърло

Какво може да означава и какво да се прави с него?

  • Артрит на шийните прешлени. Рентгеново и подходящо лечение.
  • Karotidiniya. Индометацинът е ефективен, понякога в комбинация с трициклични антидепресанти. Те предписват аналгетици и други лекарства против мигрена.
  • Интервертебрална херния. Пациентите с междупрешленна херния на шийката на гръбначния стълб трябва да избягват остри завои и неудобни пози, препоръчва се да се препоръчва нежно движение, физиотерапия, носене на мек корсет на врата. Топлинните процедури и масажът са противопоказани.
  • Мускулни спазми. Премахва се чрез мускулни релаксанти, аспирин, почивка, релаксация и физиотерапия.
  • Тиреоидит. Изследване на щитовидната жлеза, последвано от лечение.
  • Увеличени жлези. в резултат на инфекция, рак, мононуклеоза или морбили. В много тежки случаи се предписват хормонални противовъзпалителни средства, но обикновено лечението се извършва според “стандартите” на вирусни инфекции - почивка, диета, свеж въздух, много напитки, витамини, парацетамол и т.н.

Възпаление на лечението на симптомите на каротидната артерия

Каротидните артерии са артериите, през които настъпва кръвоснабдяване на органите на главата и шията. Те също така преминават кръвния поток към човешкия мозък. Каротидните артерии се отклоняват от аортата в гръдния кош, след това преминават през шията в черепа и достигат до мозъка.

Каротидна атеросклероза

По правило каротидната атеросклероза се появява след като заболяването засяга артериите на други басейни. Стенозата на каротидната артерия, т.е. нейното блокиране, се появява като следствие от появата на атеросклеротична плака в артерията. Резултатът от тази патология е намаляването и влошаването на кръвния поток през артерията. Резултатът от това явление може да бъде артериална тромбоза и мозъчен инсулт. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на атеросклероза на каротидните артерии. Така, при група хора на възраст над осемдесет години, стеноза на сънната артерия се среща при 10% от хората.

При нормални условия, стената на артериите трябва да бъде гладка. Въпреки това, с прогресирането на атеросклероза, дължащо се на появата на плаки в стените на сънните артерии, техният лумен е значително намален. Тези плаки се образуват от холестеролни отлагания, влакна на съединителната тъкан и редица липидни фракции. Колкото повече се увеличават плаките и техният брой нараства, толкова по-изразено е стеснението на лумена на съда. С напредването на атеросклерозата се появява все по-изразено нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това на човек се диагностицира атеросклероза на сънните артерии - заболяване, което е много сериозно и опасно. В крайна сметка, неговото развитие е изпълнен със сериозни нарушения на кръвообращението в мозъка и инсулт.

Понякога се образуват меки атеросклеротични плаки в съдовете, в които по-късно се появяват пукнатини и сълзи. Грубостта на повърхността на плаката се възприема от човешкото тяло като лезия, и в резултат на възпаление се появява кръвен съсирек. Ако в каротидната артерия възникне голям тромб, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде сериозно нарушено и понякога да спре напълно. В резултат на това човек има инсулт. Понякога има друго развитие на болестта: плаката и тромбът се разделят на фрагменти и мигрират с кръвния поток. В процеса на движение на тези частици настъпва запушване на малки артерии, което също води до инсулт.

Симптоми на каротидна атеросклероза

Поради факта, че атеросклерозата на каротидните артерии в ранните стадии на развитие обикновено не провокира проявата на забележими симптоми, в повечето случаи първият симптом на лезия на атеросклероза на каротидните артерии става инсулт. Но все пак, със специално внимание към състоянието на собственото си тяло, човек може да забележи някои признаци, които предшестват развитието на инсулт. Те се наричат ​​преходни исхемични атаки. Симптоми, характерни за това състояние, като правило, може да продължи не повече от час. При такива атаки пациентът се чувства силна слабост, състояние на увреждане. В половината от тялото може да се почувства сърбеж, изтръпване. Често такива прояви се случват в крака или ръката. По време на такава атака, човек може да загуби контрол над крайник, понякога зрението на едното око се загуби, речта става нечленоразделна. По правило признаците на преходна исхемична атака изчезват напълно за един ден. Но проявлението на такъв "сигнал" не може да бъде игнорирано по никакъв начин, тъй като това е знак, че човек скоро ще получи удар. Затова е изключително важно незабавно да се свържете със специалист и да преминете на пълен преглед.

Атеросклерозата на каротидните артерии се развива подобно на атеросклерозата на други артерии. По-рядко, в някои случаи, причината за това състояние е каротидната аневризма. Вероятността за развитие на атеросклероза на каротидните артерии също се увеличава при пациенти с диабет.

Аневризма на каротидните артерии

Церебралната съдова аневризма е животозастрашаващо състояние, което често причинява фатални кръвоизливи в черепа. Аневризма на каротидната артерия е дифузна или ограничена експанзия на лумена на артерията или наличието на издатина на артериалната стена. Стената на аневризма се състои от цикатрична съединителна тъкан с различна дебелина. А в нейната кухина понякога има кръвни съсиреци, които имат различен произход. В каротидните артерии най-често се срещат аневризми. Аневризмите са многократни и единични.

Причините за тяхното формиране не са напълно установени. В някои случаи, появата на тази патология е провокирана от заразени емболи, които влизат в мозъка. Редица други типове аневризми са причинени от промени, които настъпват под влиянието на атеросклероза. Също така причините за аневризмите са вродената малоценност на мозъчните артерии, хипертонията, травмата.

Артериалните аневризми се проявяват в апоплексична и тумороподобна форма. По-често се диагностицира апоплексичната форма, при която настъпва внезапно кръвоизлив, без предишни симптоми. Тази форма се характеризира с внезапно развитие на субарахноидален кръвоизлив. В редки случаи, преди кръвоизлив човек се притеснява за болки в предно-орбиталната област, се появява пареза на черепните нерви.

Основният симптом на руптура на аневризма е винаги острото главоболие, което се проявява внезапно. Първоначално се среща на определено място, а по-късно става дифузно. В процеса на прогресиране на болката пациентът проявява повръщане, гадене, може да загуби съзнание за дълго време. Могат да възникнат психични разстройства. Ако кървенето настъпи в камерите на мозъка, тогава заболяването е изключително трудно и завършва със смъртоносен изход.

Аневризми на вътрешната каротидна артерия обикновено се разделят на няколко групи в зависимост от местоположението им: аневризми в кавернозния синус, аневризми близо до бифуркацията на сънната артерия, аневризми на супраклинидната част на артерията.

При разкъсване на аневризма е важно да се поддържа строга почивка на леглото от шест до осем седмици. Днес радикалният метод за лечение на аневризма се състои в извършване на хирургична операция с цел да се прикрепи аневризмата на шията. Съществуват нови методи за хирургично лечение на аневризми, които се прилагат успешно на практика.

Диагностика на болестта на сънната артерия

За да се диагностицират заболявания на каротидните артерии, лекарят задължително провежда подробно изследване на пациента, за да се запознаят с всички симптоми, история на заболяването и здравни характеристики на пациента. Най-важната информация в този случай е информация за пациента, който пуши, както и за характеристиките на кръвното му налягане. След това лекарят преглежда пациента. Аускултацията на каротидните артерии е задължителна за откриване на вихрови токове. Това показва наличието на свивания. При поставяне на диагноза се изисква измерване на кръвното налягане.

Доплеровият ултразвук на каротидните артерии се счита за информативен метод в процеса на диагностициране на болестта на каротидната артерия. Ултразвукът ви позволява да дадете адекватна оценка на структурата на съда и кръвния поток в него. По правило такова проучване може точно да определи наличието на болест на каротидната артерия. В по-редки случаи, за да се установи точна диагноза, лекарят се нуждае от допълнителна информация, която може да бъде получена от КТ, КТ ангиография.

Методът на ангиографията се основава на използването на инжектиране на контрастно средство и използването на рентгенови лъчи. Тази техника ви позволява да получите особено точен образ на артериите и да вземете под внимание всички промени, настъпили в тях. Обаче, такова изследване е изпълнено с риск от нараняване на атеросклеротична плака и, като следствие, преходно исхемично нападение или инсулт. Ето защо, такова проучване се предписва рядко.

Лечение на заболявания на каротидната артерия

Лечението на каротидната артерия зависи от това колко тежка е стенозата на каротидната артерия, каква е тежестта на атеросклерозата. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента. Ако в процеса на диагностициране на човек са идентифицирани атеросклеротични лезии на каротидните артерии, тогава е изключително важно пациентът незабавно да промени начина си на живот, като се ръководи от препоръките на лекаря и да се подложи на лечение с медикаменти.

Пациентите с диабет трябва винаги да информират своя лекар за това. Хората, страдащи от хипертония, трябва да приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Не забравяйте да спрете пушенето, диетата, да ядете храни с ниско съдържание на холестерол. Понякога е препоръчително лечението със статини - лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта.

В случай на тежки поражения на атеросклероза на каротидните артерии е препоръчително хирургично лечение. По време на такава операция се отстранява атеросклеротична плака и се възстановява луменът на съда. Лекуващият лекар решава кой метод на хирургична терапия да избере във всеки конкретен случай. Към днешна дата две хирургични техники се използват активно за лечение на атеросклеротични лезии на каротидните артерии. Те включват ендартеректомия, както и балонна ангиопластика и стентиране.

Ендартеректомията се проявява с локална или обща анестезия. Разрезът за отстраняване на атеросклеротичната плака се прави сравнително малък.

Ако има удължено увреждане на сънната артерия чрез атеросклероза, тогава са възможни протези на вътрешната каротидна артерия. По този начин кръвният поток минава през протезата - изкуствен съд.

При наличие на патологична изкривяване на сънната артерия се прави изправяне на артерията и се отстранява нейната модифицирана част.

Ангиопластиката и стентирането изискват само локална анестезия. В областта на слабините се прави пункция, през която катетър се вкарва в бедрената артерия до точката, в която сънната артерия е повредена. Според него, и доставят необходимите устройства за извършване на ангиопластика и стентиране. В някои случаи, след процедурата за фиксиране на лумена на съда, стентът се имплантира. Методът на лечение също се избира в зависимост от това къде точно се намира стесняване на лумена на сънната артерия.

Пациентите, които са диагностицирани с атеросклероза на каротидните артерии, но лекарят смята за неуместно провеждането на операцията, е необходимо да се придържат стриктно към всички препоръки на специалист. Консервативната терапия на атеросклерозата включва пълно прекратяване на тютюнопушенето, ежедневно физическо натоварване, медикаменти с предписани лекарства, редовно проследяване на кръвното налягане, кръвна захар, холестерол. В процеса на лечение, пациентите най-често се предписват аспирин и статини.

Ако заболяването на каротидната артерия не се лекува своевременно, каротидната стеноза ще се увеличи, пациентът ще страда от мозъчни симптоми, проявяващи се с постоянна световъртеж и главоболие. Последствие от остро нарушение на мозъчното кръвообращение може да бъде фатално.

Профилактика на болестта на каротидната артерия

Превенцията на болестта на сънната артерия може не само да предотврати проявата на атеросклероза, но и да забави напредъка му в случай на настъпване на развитието на заболяването. Тъй като основните превантивни мерки, е необходимо да се отбележи, задължително и пълно спиране на тютюнопушенето, способността да се упражнява всеки ден, да се спазва правилното хранене. Човек трябва внимателно да следи собственото си тегло, тъй като хората със затлъстяване са изложени на риск от развитие на атеросклероза на каротидните артерии.

Много е важно да се спазват превантивни мерки за хора с атеросклероза, които вече са преминали операция. След операцията е важно да продължи лечението на основното заболяване, както и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че заболяването не напредва. Следователно горните препоръки не са по-малко уместни в този случай. Въпреки това, всички превантивни мерки за хора, претърпели операция, трябва да се вземат много внимателно. Така че, като се откажете от тютюнопушенето, трябва да се предпазите от пасивно вдишване на дим, което причинява не по-малко сериозно увреждане на тялото. Трябва да се вземат всички мерки, за да се изгубят тези излишни килограми, дори и да не са много такива. Доказано е, че загубата на около пет килограма от наднорменото тегло води до значително намаляване на нивата на кръвната захар и холестерола. Следователно такива промени в крайна сметка позволяват значително да се намали дозата на лекарствата.

Хората, които страдат от атеросклероза на каротидните артерии, лекарите ви съветват да обръщате специално внимание на храната. Важно е да се яде най-малко четири пъти на ден, а късно вечеря не е добре дошъл. Между храненията не трябва да се ядат вредни храни: най-добре е да се ограничите до пресни зеленчуци и плодове. Много е полезно да се организира един ден на гладно веднъж на всеки две седмици, да се яде само един вид храна през целия ден - кефир, ябълки, диня и др. Диетата трябва да съдържа минимално количество мастни храни, както и лесно смилаеми въглехидрати. Последица от правилния подход към храненето ще бъде също така да се намали консумацията на холестерол и в резултат да се премахне от тялото.

В следоперативния период на пациентите се показват лекарства, които правят кръвта по-течна. В този случай често се предписват малки дози аспирин. Такава мярка за превенция ще помогне да се предотврати появата на кръвни съсиреци.

В никакъв случай не трябва да се допуска хиподинамия: физическата активност ще помогне да се контролира нивото на захар, холестерол, както и показателите за кръвно налягане. Въпреки това, изпълнението на всяко упражнение трябва да се лекува с повишено внимание, спиране на тренировките на първата дъска на болка в гърдите, задух и други неприятни усещания.

Лечението на артериалната хипертония е друга важна превантивна мярка, която пряко засяга състоянието на каротидните артерии.

За да се избегне повторното опериране, е необходимо редовно да се провеждат проучвания, предписани от лекуващия лекар и да се наблюдават всички промени в оперираните съдове. Ранното откриване на проблемите значително ще улесни лечението им.

Какво да правите, ако възникне възпаление на артерията?

В преобладаващата част от случаите, артериалното възпаление е автоимунно заболяване, при което само вътрешният слой на кръвоносния съд се развива в началните етапи на процеса, докато при развитието на болестта патологичният процес се разпространява до цялата дебелина на кръвоносния съд.

Съдържание:

  • Какво да правите, ако възникне възпаление на артерията?
  • Причини за заболяване
  • Симптоми на артериално възпаление
  • Диагностика на артериално възпаление
  • Лечение на артерит
  • Може да се интересувате
  • Основните симптоми на ангина, причините и особеностите на лечението на тази патология
  • Какво причинява хипотония?
  • Какви храни трябва да бъдат включени в диетата след инфаркт на миокарда при мъжете
  • Сърдечни дефекти: декстрокардия
  • Всичко за хипотрофията на лявата камера на сърцето
  • Хранителни характеристики на хипотонията
  • Добавяне на коментар Отказ на отговор
  • Атеросклероза на съдовете на врата на каротидния съд
  • 404 Не е намерено
  • Диагностика и лечение на артериална стеноза
  • Кой е засегнат?
  • Мозъчна стеноза
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на интракраниална стеноза
  • Ненормално стесняване на шийните съдове (каротидна стеноза)
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на каротидна стеноза
  • Стеноза на периферните артерии на долните крайници
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на периферна стеноза на долните крайници
  • Аневризма на сънната артерия (шия)
  • причини
  • симптоми
  • диагностика
  • лечение
  • Усложнения след операцията
  • предотвратяване
  • Подобни публикации:
  • Имате въпроси? Попитайте ги за Вконтакте
  • Споделете опита си с този въпрос
  • Категории
  • Абонирайте се за бюлетина
  • Абонирайте се за нашия бюлетин.
  • Симптоми и лечение на запушване на каротидите
  • Какво представлява запушването на сънната артерия?
  • Рискове от запушване на сънната артерия
  • Чести симптоми
  • диагностика
  • Как се лекува каротидната блокада
  • Промяна на начина на живот
  • лечение
  • Хирургично лечение
  • Каротидна ангиопластика със стентиране
  • intimectomy
  • Каротидни нарушения
  • Каротидна атеросклероза
  • Симптоми на каротидна атеросклероза
  • Аневризма на каротидните артерии
  • Диагностика на болестта на сънната артерия
  • Лечение на заболявания на каротидната артерия
  • Профилактика на болестта на каротидната артерия

В преобладаващата част от случаите, артериалното възпаление се появява при младите хора, по-често при жените - с общи прояви на болестта (треска, болки в ставите и мускулите, загуба на тегло) се появяват още преди появата на първите признаци на увреждане на кръвоносните съдове.

Причини за заболяване

При провеждане на задълбочено изследване на пациента става ясно, че възпалението на артерията може да се прояви като една от проявите на остро инфекциозно заболяване при коремен тиф, скарлатина, грип или преход на хирургическа инфекция от околните тъкани. В този случай, възпалителният процес може бързо да бъде елиминиран с назначаването на антибиотична терапия и мерки, които ускоряват елиминирането на токсините, които провокират възпаление от организма.

Когато автоимунният характер на васкулита (възпаление на артерията) причинява патологичния процес, се образуват устойчиви имунни комплекси, които се отлагат във вътрешния слой на артерията и провокират както появата на активен възпалителен процес, така и затрудненията в местния кръвен поток (тромбообразуване) и кръвосъсирването в тялото като цяло.

Такова възпаление на артериите при възрастни е по-често, отколкото при деца, характеризира се с вълнообразен курс и изисква назначаването на активна имуносупресивна терапия, за да се предотврати развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Симптоми на артериално възпаление

В много отношения клиничната картина на артерит зависи от възпалението на артерията, колко тежка е патологичният процес в кръвта като цяло, общото състояние на пациента и причината за заболяването.

Аорто-възбудителният вариант на артерит е най-тежкият вариант на протичане на заболяването - въздействащата аорта и арката, каротидната артерия около врата. В същото време има нарушения на мозъчната циркулация и кръвоток в коронарните артерии (които могат да се проявят чрез инсулти и инфаркт на миокарда), както и нарушения на кръвообращението в горните крайници.

При аортния вариант пациентът има голям брой оплаквания като нарушение на вътрешните органи и признаци на увреждане на артериалните стволове, които могат да бъдат открити от лекаря по време на прегледа на пациента.

Един от характерните симптоми е ясно изразено повишаване на нивото на кръвното налягане по време на развитието на реновална хипертония - докато пациентът реагира лошо на предписването на антихипертензивна терапия, ефектът може да се получи само при лечение на възпаление на артерията. При поражението на мезентериалните артерии се появяват симптоми, които приличат на признаци на увреждане на храносмилателния тракт - ентерит, колит. При поражение на илиачните артерии се наблюдава тежка интермитентна клаудикация и болка в краката.

Когато настъпи изолирана лезия на голяма артерия, местните признаци на нарушение се появяват в отделна област на тялото с развитието на симптоми на исхемия и съдов шум.

Диагностика на артериално възпаление

При провеждане на диагностика е важно не само да се установи нивото на лезията и развитието на възпалението на артерията, но и причината за заболяването (това е важно за целите на лечението).

За потвърждаване на диагнозата се извършва аортография, коронарна ангиография, артериография на регионалните артериални съдове, както и клинични, биохимични и имунологични изследвания.

Лечение на артерит

В повечето случаи лечението на възпалението на артериите се определя от причината на заболяването, поради което по време на инфекциозния процес е необходимо да се предписват съвременни антибиотици, които са ефективни срещу причинителя. При автоимунен възпалителен процес е необходимо да се предписват стероидни хормони, имуносупресори и нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които влияят на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, витамините.

При идентифициране на лезии на стволовете в някои случаи се посочва хирургично лечение - ендопротезиране на засегнатия съд на фона на терапията.

  • Причини за развитие, симптоми и особености на лечението на хроничен бронхит
  • Как се проявява торакалната хондроза и как може да се помогне на пациента
  • Най-ефективните упражнения за долната част на гърба, методът на тяхното изпълнение и масаж
  • Показания, противопоказания и провеждане на емболизация на маточните артерии
  • Безусловен и условен рефлекс: класификация и механизъм

Може да се интересувате

Основните симптоми на ангина, причините и особеностите на лечението на тази патология

Какво причинява хипотония?

Какви храни трябва да бъдат включени в диетата след инфаркт на миокарда при мъжете

Сърдечни дефекти: декстрокардия

Всичко за хипотрофията на лявата камера на сърцето

Хранителни характеристики на хипотонията

Добавяне на коментар Отказ на отговор

Възпроизвеждането на материалите е позволено само с активната връзка към 2016 Tvoelechenie.ru Всички права запазени

Информацията, съдържаща се в този сайт, не е заместител на професионален съвет от специалист.

Източник: съдове на врата на каротидите

Сърца и съдове

Атеросклероза на мозъчните съдове

КАК ИЗКЛЮЧВА КРЪВНИЯТ КРЪГЪЛ В МОЗЪКА?

При хората има две каротидни артерии и две вертебрални артерии, разположени на врата (дясно и ляво). Тези кръвоносни съдове внасят кръв в мозъка и лицето, а кръвоснабдяването през сънните артерии обикновено значително надвишава кръвоснабдяването през гръбначните артерии. Нормалните артерии са гладки и свободни. По-голямата част от нарушенията на кръвния поток са причинени от атеросклероза (атеротромбоза), която води до отлагане на холестерола в съдовата стена и до образуването на така наречените плаки или кръвни съсиреци, които свиват или блокират съда (стеноза или оклузия на сънната артерия). При повишено налягане плаките или техните фрагменти могат да излязат от артериалните стени. Те се отнасят с кръв и запушват кръвоносните съдове на мозъка, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъчните области. В същото време се развива ишемичен инсулт. Ако плаките нарушават притока на кръв в малките артерии, това се нарича преходна исхемична атака (или микробуд). Преходните исхемични атаки често са огромен сигнал за факта, че пациентът има висок риск от развитие на инсулт и изисква незабавно лечение. Друга патология е патологичното изкривяване на сънната артерия, т.е. образуването на примки и прегъвания в резултат на вродени нарушения или дългосрочна артериална хипертония (високо кръвно налягане). Поради изразеното преувеличение, кръвоснабдяването на мозъка също намалява и може да се получи инсулт.

Смята се, че когато луменът на артерията се стеснява с повече от 60%, вероятността за развитие на инсулт се увеличава драстично.

Особено бързо прогресира атеросклерозата на мозъчните съдове: при пушачи при пациенти със захарен диабет при пациенти с високо кръвно налягане при пациенти с повишени нива на холестерол в кръвта при пациенти със затлъстяване.

Съответно, превенцията на мозъчната атеросклероза и нарушения на мозъчното кръвообращение е премахване на тези рискови фактори, промени в начина на живот.

Намалява риска: редовни упражнения без диета за холестерол, загуба на тегло, спиране на тютюнопушенето

Освен това на всички лица на възраст над 45 години се препоръчва да използват аспирин като средство за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. При наличие на диабет и / или хипертония е необходимо правилно и редовно лечение на тези заболявания.

Трябва да знаете, че атеросклерозата (атеротромбоза) е системно заболяване и следователно плаките се образуват не само в съдовете на мозъка, но и:

- в артериите на краката, с болка в краката (в мускулите на телетата) при ходене

- в съдовете на сърцето с появата на признаци на стенокардия, до развитието на миокарден инфаркт, когато тромбозата на коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул, води до неговата смърт. Често пациентът е доминиран от поражението на която и да е област със съответните симптоми.

КАКВО МОЖЕ ДА СЕ СЛУЧИ, КОГАТО НЕ СЕ ЛЕЧИМЕ?

Промените в каротидните артерии често водят до остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт или инсулт), които са придружени от различни моторни и сензорни нарушения, включително парализа, речеви нарушения. В 40% от случаите инсулт води до смърт. Лезии на каротидните артерии може да не показват никакви симптоми за дълго време, но някои пациенти имат прекурсори на инсулт: преходно изтръпване, слабост на ръцете и / или краката, преходна или персистираща слепота в едното око, загуба на памет, замаяност, припадък и др. Често това е предупредителен сигнал, който показва, че ударът може да се случи в близко бъдеще и това е сигнал за започване на лечението! Въпреки това, в 70% от случаите мозъчният инсулт се развива без никакви прекурсори.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Обикновено е достатъчно да се извърши ултразвуково дуплексно сканиране на шийните съдове, за да се открие плака в сънната артерия. Този абсолютно безопасен метод позволява точно да се определи наличието на атеросклеротична плака, степента на стесняване на сънната артерия. За оценка на интракраниалните съдове се извършва ултразвукова транскраниална доплерова сонография. Тези изследователски методи помагат да се определи нивото и степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на шията и главата, скоростта на кръвния поток, наличието на плаки, тежкото изкривяване на артериите и някои други параметри на мозъчната циркулация.

Също така се използва за диагностика на компютърна томография, магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастна ангиография, ако е необходимо, допълнително оценява функцията на сърцето (ехокардиография, 24-часов мониторинг на ЕКГ, мониторинг на кръвното налягане).

Повече информация за методите на изследване и възможностите на изследването можете да намерите на нашия уебсайт на адрес: или като се свържете с отдел ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА.

КАК ДА ПРАВИМ БОЛЕСТТА?

За съжаление досега няма лекарства, които могат да „разтворят” или да премахнат плака в съдовете. Някои лекарства, като аспирин, статини и др. може само да спре растежа им. Също така, все още не е възможно с лекарства да се оправя извивката на сънната артерия. Следователно, основният и единствен метод за лечение на стесняване на каротидните артерии или тяхната закръгленост е операцията.

КАКВО СЪЩЕСТВУВА ОПЕРАТИВНИ МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ?

В зависимост от местоположението и преобладаването на стесняване или затваряне на лумена на артерията, са налични следните възможности за лечение: каротидна ендартеректомия - отстраняване на вътрешната стена на артерията заедно с плака и кръвен съсирек, изправяне на извивката по време на открита хирургия; (разширяване на стеснения съд) с използване на балонни катетри. В същото време в лумена на стеснения съд се монтира тънък проводник под формата на цилиндър, който играе ролята на скелет - стент, който предотвратява повторното стесняване на съда. Обикновено стентът се поставя в предварително разширена артерия.

Целта на двете интервенции е превенция на мозъчен инсулт поради оклузивни лезии на екстракраниалната област на каротидните артерии. Стентирането е по-малко сложно и травматично средство за постигане на тази цел.

Каротидното стентиране не се препоръчва за: тежки съпътстващи сърдечни или белодробни заболявания, тежки нарушения на сърдечния ритъм, алергии към лекарства, използвани по време на церебрална хеморагия през предходните 2 месеца, пълно запушване на сънната артерия, обширна запушване на друга каротидна артерия.

Увеличаване на риска от усложнения при каротидно стентиране: високо кръвно налягане, калцификация (импрегниране с вар) и голямо стеснение на сънните артерии, остри завои и други анатомични особености, които водят до затруднения в производството на стент, голяма плака или аортна атеросклероза в областта на началото на сънните артерии и едновременно блокиране артерии на съдове на ръцете и / или краката над 80 години

Показания за провеждане и избор на конкретна операция, като се вземат предвид противопоказанията, рискът от усложнения от операцията, се определят от лекар-ангио хирург.

Ако има противопоказания за операция, редовно медицинско наблюдение, мониторинг на кръвното налягане, нивата на холестерол и захар в кръвните изследвания, е необходимо прилагане на всички препоръки за лечение, включително съпътстващи заболявания.

Началник отдел "Функционална диагностика"

404 Не е намерено

Вие сте достигнали тази страница на нашия сайт, тъй като адресът на страницата, който сте посочили в браузъра, води до несъществуваща страница. Възможно е:

  • Направили сте грешка, когато въвеждате адреса на страницата на нашия сайт,
  • връзката, която дойдохте тук, съдържа грешка или
  • страницата е изтрита или преместена на друго място от администратора на сайта.

Опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима, като се фокусирате върху менюто, като започнете с главната страница на сайта.

Можете също да видите пълния списък на разделите на картата на сайта.

Може да се намери нещо с помощта на търсенето в сайта.

И тук аз сам претърсих сайта. Мога да греша, но мисля, че подходящата страница може да бъде тук:

Моля, кажете ми дали опасната стеноза на ларинкса е опасна? Опишете накратко каква стеноза на ларинкса е, благодаря ви предварително.

Диагностика и лечение на артериална стеноза

Стенозата е медицински термин, използван за описание на вазоконстрикция. Най-често това се дължи на развитието на атеросклероза вътре в артериите - съдовете, които пренасят кръвта от сърцето към органите.

Атеросклерозата е патологичен процес, поради който мазнини, холестерол, калций и други вещества се утаяват по стените на артериите, образувайки атероматозни плаки. В същото време, стените на артериите се сгъстяват и губят своята еластичност, в резултат на което техният лумен става по-тесен, пречи на свободното кръвообращение.

Други, по-рядко срещани причини за анормално свиване на кръвоносните съдове включват:

  • вродени съдови дефекти;
  • диабет;
  • васкулит;
  • отделяне на стената на кръвоносните съдове;
  • лъчева терапия;
  • инфекция;
  • възпаление;
  • патологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени).

Кой е засегнат?

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване, включват:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • липса на физическа активност;
  • хипертония.

Мозъчна стеноза

Това е сериозно състояние, причинено от стесняване на артериите на мозъка, което ограничава притока на кръв към определени части на мозъка. Вътречерепната стеноза причинява около 10% от ударите на година. Освен това, ако пациентът не е получил подходящо лечение, той остава с висок риск от рецидивиращ инсулт.

Симптомите на заболяването са преходна исхемична атака (TIA) или инсулт.

Симптомите на инсулт включват:

  • тежка слабост, изтръпване или мускулна парализа на едната страна на лицето, горната или долната част на крайника;
  • появата на неясна реч;
  • нарушение на походката, координация, баланс;
  • появата на остро главоболие.

Симптомите на ТИА и инсулт са подобни. При преходна исхемична атака притокът на кръв към мозъка временно спира. В този момент човекът има признаци на инсулт. След възстановяване на вътречерепното кръвоснабдяване, човек се връща към нормалното си състояние. TIA обаче е първият предвестник на инсулт, който не бива да се пренебрегва.

Диагнозата започва с анализ на симптомите, анамнезата и физическото изследване на пациента. За да се определи локализацията на стеснението на лумена на интракраниалните артерии, се използват следните методи за диагностично визуализиране:

  • КТ ангиография - помага за получаване на детайлни изображения на съдовото легло чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество и компютърна томография.
  • Магнитно-резонансната образна диагностика - също се извършва с използването на рентгеноконтрастни вещества. Този диагностичен образен метод помага да се идентифицират патологии като артериални малформации и патологични неоплазми.
  • Ангиограма - минимално инвазивен тест, при който рентгеноконтрастното вещество се инжектира в артериалния съд в областта на слабините. Методът позволява детайлна визуализация на венозната и артериалната мрежа на мозъка.
  • Транскраниалният доплер ултразвук е бърз метод за оценка на мозъчната циркулация.
  • Перфузионната компютърна томография е техника за измерване на кръвния поток в съдовото легло на мозъка чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество. Извършва се като част от предоперативното планиране. Той помага да се определи кои части от мозъка са най-податливи на инсулт.

Лечение на интракраниална стеноза

Консервативното лечение включва приемане на антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства като варфарин, кумадин и аспирин, както и контролиране на хипертонията, нивата на холестерола в кръвта и нивата на захар при пациенти с диабет.

Хирургичната корекция на интракраниалната стеноза може да се извърши по един от следните методи:

  • Балонната ангиопластика / стентиране е минимално инвазивна ендоваскуларна процедура, чиято цел е да компресира плаката и да увеличи лумена на артерията. Операцията се извършва с помощта на малък гъвкав катетър, който се вкарва в феморалната артерия и се премества внимателно към мястото на стенозата. След като катетърът достигне стесняващата се област, малък въздушен балон, разположен в края му, набъбва, притискайки плаката към стената на съда. Когато луменът е отворен, балонът се изтегля и на негово място се имплантира гъвкав стент, който поддържа отвора на лумена. Ангиопластиката се препоръчва за пациенти, при които се наблюдава стеноза с повече от 70%, както и редовни преходни исхемични пристъпи или симптоми на инсулт, въпреки лекарствата.
  • Байпасът на мозъчната артерия е хирургична процедура, чиято цел е да пренасочи кръвния поток към байпасни плаки, които блокират кръвоносен съд. Извършването на тази операция изисква отварянето на черепа. За да се създаде байпас, се използват здрави артерии на пациента.

Ненормално стесняване на шийните съдове (каротидна стеноза)

Стенозата на шийните съдове е патологично състояние, което се характеризира със стесняване на лумена на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Най-често заболяването засяга артериите на шията, докато вените рядко страдат. Най-честата и опасна патология на шийните съдове е оклузия на сънната артерия.

симптоми

Симптомите на стеноза на шийните съдове са подобни на симптомите на стесняване на вътречерепните вени и артерии, тъй като в този случай е нарушено и мозъчното кръвоснабдяване. Както при интракраниалната стеноза, атеросклерозата е основната причина за вазоконстрикция. Основните рискови фактори са повишен холестерол, диабет, пушене, хипертония, затлъстяване.

диагностика

Диагностика на стеноза на шийните съдове започва с устно запитване на пациента, анамнеза и физически преглед. За откриване на стесняване на шията се използват следните методи за диагностично изобразяване:

  • Доплеров ултразвук на шийните съдове;
  • Ангиография на каротидните артерии;
  • Магнитна резонансна ангиография;
  • КТ ангиография.

Лечение на каротидна стеноза

За да се предотврати прогресирането на стеснението или оклузията на стените на шийните съдове, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Спрете да пушите;
  • Контролира нивата на холестерол, хипертония и захар (захарен диабет);
  • Поддържане на нормално тегло;
  • Поддържайте физическа активност.

Лечението на каротидната стеноза предполага:

  • Приемане на антитромбоцитни лекарства като аспирин, плавикс, дипиридамол и други;
  • Вземане на антикоагуланти като варфарин.

При тежка каротидна стеноза, която значително увеличава риска от инсулт, хирургичното лечение се препоръчва при пациенти.

За да се коригира стеснението на лумените на артериите на шията, се извършват следните операции:

  • Каротидната ендартеректомия е най-често използваният хирургичен метод на лечение. По време на операцията хирургът прави разрез в областта на сънната артерия, където се установява стеноза според резултатите от диагностиката. След това премахва атеросклеротичната плака или тромба и зашива артерията и меката тъкан. Каротидна ендартеректомия се препоръчва при пациенти със стеноза от 50-60%.
  • Каротидна ангиопластика / стентиране - операцията се извършва по същия начин като ангиопластиката на интракраниалните съдове: техният диаметър се увеличава поради вмъкването на катетър и пълнене на балона с въздух. След това се поставя стент на увеличения лумен, който спомага за отваряне на съдовите стени.

Стеноза на периферните артерии на долните крайници

Съдова стеноза на краката е патологично състояние, характеризиращо се със стесняване или оклузия на артериите на долните крайници, което е нормален приток на кръв в краката. Най-честата причина за стесняване на периферните артерии е атеросклерозата. Атероматозните плаки припокриват съда, който причинява кислородно гладуване в мускулите и тъканите на долните крайници.

симптоми

Около 20% от пациентите с лека стеноза на артериите на долните крайници нямат никакви симптоми, симптомите на по-тежка форма на заболяването включват:

  • интермитентна клаудикация (болка, спазми, скованост в мускулите поради недостатъчно кръвоснабдяване);
  • дълготрайни рани или язви по кожата на долните крайници;
  • забележимо обезцветяване на кожата на долните крайници (синя, бледност или, напротив, зачервяване), както и тяхната температура (краката могат да бъдат твърде горещи или твърде студени в сравнение с други части на тялото);
  • намаляване на растежа на косата върху засегнатите крайници.

диагностика

Откриването на стеноза на долните крайници започва с оценка на симптомите, общото физическо състояние на пациента и анамнезата.

Следващите фази на изследванията включват:

  • Импулсно измерване - съдовия хирург прави първична оценка на кръвообращението в долните крайници.
  • Измерването на кръвното налягане с помощта на ултразвуков доплер е сравнително измерване на кръвното налягане на горните и долните крайници за откриване на нарушения в артериалното кръвообращение.
  • Дуплексното сканиране на периферните артерии е ултразвук, който помага за идентифициране на стесняване или оклузия на съда. Често се извършва в рамките на предоперативната диагноза.
  • КТ ангиография - визуализация на съдовата мрежа на долните крайници чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество и последващо сканиране на спирален томограф.
  • Ангиография - изследване на съдовото легло на долните крайници чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество. Методът позволява точно да се определи площта на стесняване на артерията и да се оцени състоянието му над и под мястото на неговото унищожаване.

Лечение на периферна стеноза на долните крайници

Традиционното лечение е да се контролира хипертонията, нивата на холестерола в кръвта и нивата на захар при пациенти с диабет. Лечението с лекарства включва приемане на антитромботични лекарства и антикоагуланти. При тежки случаи на заболяване на артериите на долните крайници се използва хирургично лечение.

Както при лечението на каротидна стеноза, аномалното стесняване на артериите на долните крайници се извършва с помощта на методи на ангиопластика / стентиране, както и чрез отворена хирургия.

Източник: Каротидна артерия (шия)

Липсата на кислород и хранителни вещества в мозъчната тъкан може да доведе до нарушения. Това се случва с нарушения на човешката сърдечно-съдова система. Едно от тези заболявания е разширяването на лумена на голям артериален съд на дясната или лявата страна на цервикалната област или каротидната аневризма. В резултат на това явление, кръвта не може напълно да изтече в мозъчната тъкан, което води до тежък дефицит на кислород - мозъчен инсулт.

Каротидната артерия е един от най-големите съчетани съдове, включително:

Нормата е ширината на лумена на аортата на половин сантиметър, но с увеличаване на диаметъра два пъти се проявяват симптомите, характерни за кислородното гладуване.

Нормална каротидна артерия и аневризма

Особено разширяване на съдовете на шията може да бъде дифузно или ограничено. В тази област, стените губят еластичност, стават тънки, образува се торба. Стените на сънните артерии се състоят от груба съединителна тъкан и в него се натрупват кръвни съсиреци. Възможно е да има едно или няколко такива образувания, вътрешни или външни стени са засегнати.

Причините за каротидната аневризма на шийните съдове могат да бъдат:

  • Атеросклероза на съдовете;
  • Увреждания на маточната шийка или операции, извършвани в тази област;
  • Проникване в организма на инфекции от туберкулоза и сифилис, както и заболявания на ушите, гърлото, носа;
  • Нарушения, свързани с пренаталното развитие.

В случай на заболяване, не можете да го оставите без надзор, за да не доведете въпроса до увеличаване на диаметъра на артерията.

Аневризма на каротидната артерия се класифицира според местоположението на експанзията:

  • Под клиновидната кост в основата на черепа - продължение на сложния синус.
  • Над процесите - супраклиничен.
  • В областта, където артерията се разделя на две - бифуркация.

За всеки от горните типове съдови аневризми, характеризиращи се със специални признаци и симптоми на проявление, в тази връзка специалистът лесно може да определи местоположението на отклонението в съда.

симптоми

По правило всяко нарушение, свързано с липса на кислород или хранителни вещества в мозъка, води до различни патологии или неврологични аномалии, изразени чрез съответните симптоми:

  • Главоболие, замаяност, припадък.
  • Заболяването в областта на дивергенция на артериите причинява увреждане на зрението.
  • Нарушения на паметта, съня, объркването, дразненето и някои други психични разстройства.
  • Ако областта на разширяване засяга нервите, тогава това място започва да боли.
  • Кървене от носа и устата, затруднения при вдишване и издишване, трудности при разговорите, всичко това може да означава, че артерията се е увеличила в диаметър, така че да докосва близките органи.

Главоболие и припадък - могат да бъдат симптоми на каротидна аневризма

В допълнение, може да има такива симптоми на каротидната аневризма, като болка по протежение на тригеминалния нерв, нарушена чувствителност и окуломоторна функция.

диагностика

Това заболяване трябва да се насочи към специалист по неврология, който ще предложи да се подложи на курс на изследване, за да се определи точно вида на заболяването.

Да се ​​определи каротидната аневризма, като се използва следната диагноза:

  • За откриване на аномалии в черепа се правят рентгенови снимки. Важно е да се направят няколко от различни страни, за пълна проверка на главата.
  • За да се потвърди болестта на съдовете, в тази връзка се формира основният проблем, необходимо е да се подложи на електроенцефалография.
  • Магнитно-резонансна обработка, потвърждаване на нарушението и маркиране на местоположението.
  • В допълнение към MRI, за определяне на локализацията на експанзията се използва ангиография.
  • Благодарение на тези диагностични методи се прави точна диагноза с по-нататъшно лечение на пациента.

За да се лекува аневризма на артерията, в момента се прилагат операции, насочени към възстановяване на кръвния поток.

Леченията за каротидна аневризма включват три вида хирургия:

  • Ендоваскуларна. Има много усложнения след този тип, тъй като се използва много рядко.
  • Отстраняване на патологичната част на разширения съд и неговото заместване с протетичната част.
  • Ако не е възможно да се премахне, те извършват хирургическа операция с байпас на съда, като поставят допълнителен път за притока на кръв към главата на човешкото тяло.
  • Високотехнологични ендоваскуларни техники. Тук се случва същото като във втория случай, само с помощта на ангиохирургията.

Всички методи напълно освобождават човек от заболяването и характерните за него симптоми, освобождавайки лумена за притока на кръв.

Усложнения след операцията

Една от най-рисковите операции за живота на човек е операцията в сърдечно-съдовата система.

Има няколко усложнения, които могат да възникнат след или по време на операцията на каротидната артерия:

  • Тежко кървене, при което пациентът може да умре на място;
  • При шиене на протетичната зона, „родният“ съд може да се счупи;
  • Образуване на кръвен съсирек в съда, в който е бил поставен чуждият фрагмент;
  • Новопоявилото се увеличение на диаметъра в артерията.

Всяко от тези последствия може да доведе до смърт или веднага, или след известно време. Ето защо, специалистът е длъжен да анализира ситуацията, възможните проблеми по време на изпълнението и последствията преди операцията.

За да се предотврати появата на съдова аневризма, е необходимо да се прави преглед всяка година, за да се избегне появата на травми в областта на шийката на матката и да се отърват от холестеролните плаки в съдовете.

Така каротидната аневризма е сериозно заболяване, което не може да се пренебрегне. Има три разновидности от него, разпределени в съответствие с локализацията на мястото на разширяване на кораба.

Патологичното откриване се извършва с помощта на четири метода, които помагат за точното определяне на местоположението на патологията и помагат за определяне на един от четирите метода за опериране на пациента. Основата за превенция е редовните посещения в лечебните заведения за общ преглед на организма.

Подобни публикации:

Имате въпроси? Попитайте ги за Вконтакте

Споделете опита си с този въпрос

Предупреждение. Нашият сайт е само за информационни цели. За по-точна информация, определяща диагнозата и метода на лечение - свържете се с клиниката за консултация с лекар. Копирането на материали на сайта е позволено само с поставянето на активната връзка към източника. Моля, първо прочетете Споразумението за използване на сайта.

Ако откриете грешка в текста, изберете я и натиснете Shift + Enter или кликнете тук и ние ще се опитаме бързо да коригираме грешката.

Благодарим ви за съобщението. В близко бъдеще ще коригираме грешката.

Абонирайте се за бюлетина

Абонирайте се за нашия бюлетин.

Благодарим ви за съобщението. В близко бъдеще ще коригираме грешката.

Източник: и лечение на каротидна блокада

Какво представлява запушването на сънната артерия?

Блокирането на каротидната артерия, наричана също каротидна стеноза, е намаляване на вътрешната повърхност на каротидната артерия, дължащо се на образуването на атеросклеротична плака. С други думи, блокирането на сънната артерия е резултат от запушване на кръвоносен съд в шията, дължащо се на образуването на плака по стените.

Каротидните артерии са две големи кръвоносни съдове, преминаващи от всяка страна на врата, които носят кръв, кислород и важни хранителни вещества в мозъка. Те се разклоняват от аортата и се издигат по шията. Чрез каротидните артерии можете да усетите пулса от всяка страна на врата. Блокирането на тези артерии провокира атеросклероза, прогресиращо съдово заболяване, което се характеризира с образуването на атеросклеротични плаки по вътрешните стени на артериите, състоящи се от мастни вещества, калций, фибрин, клетъчни остатъци и холестерол. Това заболяване включва стесняване на артериите и причинява състояние, известно като болест на каротидната артерия.

Рискове от запушване на сънната артерия

Трябва да се отбележи, че блокирането на каротидната артерия е един от основните фактори, допринасящи за инсулт. Това се дължи на факта, че с течение на времето, когато плаката се втвърдява и накрая стеснява артерията, притокът на кръв и кислород в мозъка е ограничен. Без необходимото количество кръв и кислород мозъчните клетки започват да умират. Това води до загуба на функция и необратимо увреждане на мозъка или смърт на пациента.

В някои случаи получената плака може да откъсне стената на артерията, да се движи през кръвния поток и да се забие в един от кръвоносните съдове на мозъка. Това може да предизвика преходна исхемична атака. В тази връзка е много важно да се наблюдава появата на симптоми на запушване на сънната артерия, за да се предприемат всички необходими мерки, преди състоянието на пациента да започне да се влошава.

Чести симптоми

В началните етапи блокирането на каротидната артерия може да не се съпровожда от никакви симптоми. Ако има значително натрупване на плаки в артериите, но те нямат значителен ефект върху кръвния поток, обикновено не се наблюдават симптоми. Въпреки това, постепенното увеличаване на натрупването на плаки може да доведе до пълно блокиране на кръвния поток и да причини преходно исхемично нападение или мозъчен удар.

В случай на преходна исхемична атака могат да се появят следните симптоми:

  • Слабост или неспособност да се движат ръцете и краката
  • Замаяност и световъртеж
  • главоболие
  • припадък
  • Трудна, неясна реч
  • Загуба на моторна координация
  • Внезапна и временна изтръпване на лицето
  • Временна загуба на зрението
  • Затруднено преглъщане
  • Усещане за мравучкане в ръцете, което дава на други части на тялото.

Ако човек страда от инсулт, в допълнение към тези симптоми, той може също да изгуби други жизнени функции на тялото, като запаметяване и мислене, прием на храна, функция на пикочния мехур и контролиране на емоциите.

диагностика

Ако настъпи някой от тези симптоми, потърсете спешно медицинска помощ. С изключение на случаите на инсулт или парализа, повечето лекари разчитат на пулсова проверка със стетоскоп, за да открият необичайни звуци, които се появяват, когато кръвта преодолее обструкцията. След като мястото на обструкцията е определено, се извършва дуплексен ултразвук за откриване и определяне на количеството кръв, преминаваща през артерията. Друг диагностичен тест, известен като мозъчна ангиография, се използва за определяне степента на стеноза. Специално контрастно средство се инжектира в артерията (обикновено синьо или черно), последвано от рентгеново изследване. Благодарение на контрастния материал, резултатите от това изследване показват точното местоположение и размер на блокажа.

В случай на инсулт или парализа, лекарите могат да провеждат тестове като КТ, дуплексно сканиране на каротидните артерии, транскраниална Доплер, ЯМР, магнитно-резонансна ангиография, Ксенон-подобрена КТ, радионуклидна гама томография, церебрална ангиография и графики за позитронно емисии. ехокардиография.

Как се лекува каротидната блокада

Лечението на запушване на сънната артерия зависи от различни фактори, включително от възрастта, здравето и медицинската история на пациента. Обикновено лечението определя признаците и симптомите, степента на стеноза и поносимостта на различни хирургични процедури и лекарства, например normapulsa.org Като цяло, каротидната запушване може да се лекува в три основни области - медикаменти, промени в начина на живот и операция.

Промяна на начина на живот

В допълнение към възрастта и наличието на запушване на каротидните артерии в семейната история, рисковите фактори за това заболяване са високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта и диабет. Пушенето, диета с високо съдържание на наситени мазнини, заседнал начин на живот и затлъстяване могат да допринесат за допълнително влошаване на състоянието. За да контролирате образуването на атеросклеротични плаки, трябва да спрете пушенето и да ядете храни с ниско съдържание на наситени мазнини и транс-мазнини. Важно е да поддържате нормално тегло, да се придържате към здравословното хранене и редовно упражняване. Също така, за ефективно намаляване на вероятността от инсулт, кръвното налягане и диабетът трябва да бъдат контролирани.

лечение

Ако артерията е блокирана от плаки с по-малко от 60%, някои лекарства могат да бъдат предписани, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. Често се използват такива антитромбоцитни средства, клопидогрел и дипиридамол. Тези лекарства намаляват способността на тромбоцитите да се слепват и образуват кръвни съсиреци в артериите. Също така, за да се намали рискът от образуването на кръвни съсиреци се използват антикоагулантни лекарства или разредители на кръвта.

Ако се наблюдава високо кръвно налягане, антихипертензивните лекарства могат да бъдат препоръчани за контрол. При повишено количество мазнини в кръвта се използват антихиперлипидемични средства като правастатин и симвастатин. Известно е, че тези лекарства намаляват дебелината на стените на артериите и увеличават лумена.

Хирургично лечение

Ако атеросклеротичните плаки блокират артерията с 70% или повече, или ако пациентът вече е претърпял микроскоп, се разглеждат хирургични методи на лечение. В случай на блокиране от 50% до 69%, лекарите могат да препоръчат операция въз основа на възрастта и здравословното състояние на пациента.

Каротидна ангиопластика със стентиране

По-скорошна процедура за запушване на каротидите, отколкото ендартеректомията, е каротидна ангиопластика със стентиране. Като минимално инвазивна процедура, тя включва поставяне на катетър в сънната артерия през кръвоносен съд в слабините. Когато катетърът е на място, в артерията се надува малък балон, който отваря лумена си, след което се поставя стент в мястото на оклузия. Стент е миниатюрна телена мрежа, която запазва лумена на артерията отворена. За да се предотврати движението на частици плака по време на процедурата към други части на тялото, хирургът използва улавящ емболичен филтър.

Това е стандартна хирургична процедура, използвана за лечение на запушване в каротидната артерия, при което мастните плаки в него се отстраняват чрез разрез в шията. След получаване на достъп до артерията чрез рязане на тъканта, хирургът притиска артерията и я отваря в надлъжна посока. След това той извършва физическо отстраняване на плаката чрез изстъргване и накрая разширява артерията с диамантен клапан и го зашива.

Така че, за да се предотврати смъртоносен удар или парализа, е необходимо да се наблюдават симптомите на запушването на сънната артерия и незабавно да се извърши подходящо лечение. За да се избегне запушване на каротидната артерия, важно е да защитите здравето си и да сте във форма. Мерки като избягване на алкохол и тютюн, поддържане на диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол, както и редовни спортни дейности, до голяма степен спомагат за предотвратяване на това заболяване.

При препечатка на материали от сайта се изисква хипер-връзка към сайта.

Източник: Каротидни артерии

Каротидните артерии са артериите, през които настъпва кръвоснабдяване на органите на главата и шията. Те също така преминават кръвния поток към човешкия мозък. Каротидните артерии се отклоняват от аортата в гръдния кош, след това преминават през шията в черепа и достигат до мозъка.

Каротидна атеросклероза

По правило каротидната атеросклероза се появява след като заболяването засяга артериите на други басейни. Стенозата на каротидната артерия, т.е. нейното блокиране, се появява като следствие от появата на атеросклеротична плака в артерията. Резултатът от тази патология е намаляването и влошаването на кръвния поток през артерията. Резултатът от това явление може да бъде артериална тромбоза и мозъчен инсулт. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на атеросклероза на каротидните артерии. Така, при група хора на възраст над осемдесет години, стеноза на сънната артерия се среща при 10% от хората.

При нормални условия, стената на артериите трябва да бъде гладка. Въпреки това, с прогресирането на атеросклероза, дължащо се на появата на плаки в стените на сънните артерии, техният лумен е значително намален. Тези плаки се образуват от холестеролни отлагания, влакна на съединителната тъкан и редица липидни фракции. Колкото повече се увеличават плаките и техният брой нараства, толкова по-изразено е стеснението на лумена на съда. С напредването на атеросклерозата се появява все по-изразено нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това на човек се диагностицира атеросклероза на сънните артерии - заболяване, което е много сериозно и опасно. В крайна сметка, неговото развитие е изпълнен със сериозни нарушения на кръвообращението в мозъка и инсулт.

Понякога се образуват меки атеросклеротични плаки в съдовете, в които по-късно се появяват пукнатини и сълзи. Грубостта на повърхността на плаката се възприема от човешкото тяло като лезия, и в резултат на възпаление се появява кръвен съсирек. Ако в каротидната артерия възникне голям тромб, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде сериозно нарушено и понякога да спре напълно. В резултат на това човек има инсулт. Понякога има друго развитие на болестта: плаката и тромбът се разделят на фрагменти и мигрират с кръвния поток. В процеса на движение на тези частици настъпва запушване на малки артерии, което също води до инсулт.

Симптоми на каротидна атеросклероза

Поради факта, че атеросклерозата на каротидните артерии в ранните стадии на развитие обикновено не провокира проявата на забележими симптоми, в повечето случаи първият симптом на лезия на атеросклероза на каротидните артерии става инсулт. Но все пак, със специално внимание към състоянието на собственото си тяло, човек може да забележи някои признаци, които предшестват развитието на инсулт. Те се наричат ​​преходни исхемични атаки. Симптоми, характерни за това състояние, като правило, може да продължи не повече от час. При такива атаки пациентът се чувства силна слабост, състояние на увреждане. В половината от тялото може да се почувства сърбеж, изтръпване. Често такива прояви се случват в крака или ръката. По време на такава атака, човек може да загуби контрол над крайник, понякога зрението на едното око се загуби, речта става нечленоразделна. По правило признаците на преходна исхемична атака изчезват напълно за един ден. Но проявлението на такъв "сигнал" не може да бъде игнорирано по никакъв начин, тъй като това е знак, че човек скоро ще получи удар. Затова е изключително важно незабавно да се свържете със специалист и да преминете на пълен преглед.

Атеросклерозата на каротидните артерии се развива подобно на атеросклерозата на други артерии. По-рядко, в някои случаи, причината за това състояние е каротидната аневризма. Вероятността за развитие на атеросклероза на каротидните артерии също се увеличава при пациенти с диабет.

Аневризма на каротидните артерии

Церебралната съдова аневризма е животозастрашаващо състояние, което често причинява фатални кръвоизливи в черепа. Аневризма на каротидната артерия е дифузна или ограничена експанзия на лумена на артерията или наличието на издатина на артериалната стена. Стената на аневризма се състои от цикатрична съединителна тъкан с различна дебелина. А в нейната кухина понякога има кръвни съсиреци, които имат различен произход. В каротидните артерии най-често се срещат аневризми. Аневризмите са многократни и единични.

Причините за тяхното формиране не са напълно установени. В някои случаи, появата на тази патология е провокирана от заразени емболи, които влизат в мозъка. Редица други типове аневризми са причинени от промени, които настъпват под влиянието на атеросклероза. Също така причините за аневризмите са вродената малоценност на мозъчните артерии, хипертонията, травмата.

Артериалните аневризми се проявяват в апоплексична и тумороподобна форма. По-често се диагностицира апоплексичната форма, при която настъпва внезапно кръвоизлив, без предишни симптоми. Тази форма се характеризира с внезапно развитие на субарахноидален кръвоизлив. В редки случаи, преди кръвоизлив човек се притеснява за болки в предно-орбиталната област, се появява пареза на черепните нерви.

Основният симптом на руптура на аневризма е винаги острото главоболие, което се проявява внезапно. Първоначално се среща на определено място, а по-късно става дифузно. В процеса на прогресиране на болката пациентът проявява повръщане, гадене, може да загуби съзнание за дълго време. Могат да възникнат психични разстройства. Ако кървенето настъпи в камерите на мозъка, тогава заболяването е изключително трудно и завършва със смъртоносен изход.

Аневризми на вътрешната каротидна артерия обикновено се разделят на няколко групи в зависимост от местоположението им: аневризми в кавернозния синус, аневризми близо до бифуркацията на сънната артерия, аневризми на супраклинидната част на артерията.

При разкъсване на аневризма е важно да се поддържа строга почивка на леглото от шест до осем седмици. Днес радикалният метод за лечение на аневризма се състои в извършване на хирургична операция с цел да се прикрепи аневризмата на шията. Съществуват нови методи за хирургично лечение на аневризми, които се прилагат успешно на практика.

Диагностика на болестта на сънната артерия

За да се диагностицират заболявания на каротидните артерии, лекарят задължително провежда подробно изследване на пациента, за да се запознаят с всички симптоми, история на заболяването и здравни характеристики на пациента. Най-важната информация в този случай е информация за пациента, който пуши, както и за характеристиките на кръвното му налягане. След това лекарят преглежда пациента. Аускултацията на каротидните артерии е задължителна за откриване на вихрови токове. Това показва наличието на свивания. При поставяне на диагноза се изисква измерване на кръвното налягане.

Доплеровият ултразвук на каротидните артерии се счита за информативен метод в процеса на диагностициране на болестта на каротидната артерия. Ултразвукът ви позволява да дадете адекватна оценка на структурата на съда и кръвния поток в него. По правило такова проучване може точно да определи наличието на болест на каротидната артерия. В по-редки случаи, за да се установи точна диагноза, лекарят се нуждае от допълнителна информация, която може да бъде получена от КТ, КТ ангиография.

Методът на ангиографията се основава на използването на инжектиране на контрастно средство и използването на рентгенови лъчи. Тази техника ви позволява да получите особено точен образ на артериите и да вземете под внимание всички промени, настъпили в тях. Обаче, такова изследване е изпълнено с риск от нараняване на атеросклеротична плака и, като следствие, преходно исхемично нападение или инсулт. Ето защо, такова проучване се предписва рядко.

Лечение на заболявания на каротидната артерия

Лечението на каротидната артерия зависи от това колко тежка е стенозата на каротидната артерия, каква е тежестта на атеросклерозата. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента. Ако в процеса на диагностициране на човек са идентифицирани атеросклеротични лезии на каротидните артерии, тогава е изключително важно пациентът незабавно да промени начина си на живот, като се ръководи от препоръките на лекаря и да се подложи на лечение с медикаменти.

Пациентите с диабет трябва винаги да информират своя лекар за това. Хората, страдащи от хипертония, трябва да приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Не забравяйте да спрете пушенето, диетата, да ядете храни с ниско съдържание на холестерол. Понякога е препоръчително лечението със статини - лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта.

В случай на тежки поражения на атеросклероза на каротидните артерии е препоръчително хирургично лечение. По време на такава операция се отстранява атеросклеротична плака и се възстановява луменът на съда. Лекуващият лекар решава кой метод на хирургична терапия да избере във всеки конкретен случай. Към днешна дата две хирургични техники се използват активно за лечение на атеросклеротични лезии на каротидните артерии. Те включват ендартеректомия, както и балонна ангиопластика и стентиране.

Ендартеректомията се проявява с локална или обща анестезия. Разрезът за отстраняване на атеросклеротичната плака се прави сравнително малък.

Ако има удължено увреждане на сънната артерия чрез атеросклероза, тогава са възможни протези на вътрешната каротидна артерия. По този начин кръвният поток минава през протезата - изкуствен съд.

При наличие на патологична изкривяване на сънната артерия се прави изправяне на артерията и се отстранява нейната модифицирана част.

Ангиопластиката и стентирането изискват само локална анестезия. В областта на слабините се прави пункция, през която катетър се вкарва в бедрената артерия до точката, в която сънната артерия е повредена. Според него, и доставят необходимите устройства за извършване на ангиопластика и стентиране. В някои случаи, след процедурата за фиксиране на лумена на съда, стентът се имплантира. Методът на лечение също се избира в зависимост от това къде точно се намира стесняване на лумена на сънната артерия.

Пациентите, които са диагностицирани с атеросклероза на каротидните артерии, но лекарят смята за неуместно провеждането на операцията, е необходимо да се придържат стриктно към всички препоръки на специалист. Консервативната терапия на атеросклерозата включва пълно прекратяване на тютюнопушенето, ежедневно физическо натоварване, медикаменти с предписани лекарства, редовно проследяване на кръвното налягане, кръвна захар, холестерол. В процеса на лечение, пациентите най-често се предписват аспирин и статини.

Ако заболяването на каротидната артерия не се лекува своевременно, каротидната стеноза ще се увеличи, пациентът ще страда от мозъчни симптоми, проявяващи се с постоянна световъртеж и главоболие. Последствие от остро нарушение на мозъчното кръвообращение може да бъде фатално.

Профилактика на болестта на каротидната артерия

Превенцията на болестта на сънната артерия може не само да предотврати проявата на атеросклероза, но и да забави напредъка му в случай на настъпване на развитието на заболяването. Тъй като основните превантивни мерки, е необходимо да се отбележи, задължително и пълно спиране на тютюнопушенето, способността да се упражнява всеки ден, да се спазва правилното хранене. Човек трябва внимателно да следи собственото си тегло, тъй като хората със затлъстяване са изложени на риск от развитие на атеросклероза на каротидните артерии.

Много е важно да се спазват превантивни мерки за хора с атеросклероза, които вече са преминали операция. След операцията е важно да продължи лечението на основното заболяване, както и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че заболяването не напредва. Следователно горните препоръки не са по-малко уместни в този случай. Въпреки това, всички превантивни мерки за хора, претърпели операция, трябва да се вземат много внимателно. Така че, като се откажете от тютюнопушенето, трябва да се предпазите от пасивно вдишване на дим, което причинява не по-малко сериозно увреждане на тялото. Трябва да се вземат всички мерки, за да се изгубят тези излишни килограми, дори и да не са много такива. Доказано е, че загубата на около пет килограма от наднорменото тегло води до значително намаляване на нивата на кръвната захар и холестерола. Следователно такива промени в крайна сметка позволяват значително да се намали дозата на лекарствата.

Хората, които страдат от атеросклероза на каротидните артерии, лекарите ви съветват да обръщате специално внимание на храната. Важно е да се яде най-малко четири пъти на ден, а късно вечеря не е добре дошъл. Между храненията не трябва да се ядат вредни храни: най-добре е да се ограничите до пресни зеленчуци и плодове. Много е полезно да се организира един ден на гладно веднъж на всеки две седмици, да се яде само един вид храна през целия ден - кефир, ябълки, диня и др. Диетата трябва да съдържа минимално количество мастни храни, както и лесно смилаеми въглехидрати. Последица от правилния подход към храненето ще бъде също така да се намали консумацията на холестерол и в резултат да се премахне от тялото.

В следоперативния период на пациентите се показват лекарства, които правят кръвта по-течна. В този случай често се предписват малки дози аспирин. Такава мярка за превенция ще помогне да се предотврати появата на кръвни съсиреци.

В никакъв случай не трябва да се допуска хиподинамия: физическата активност ще помогне да се контролира нивото на захар, холестерол, както и показателите за кръвно налягане. Въпреки това, изпълнението на всяко упражнение трябва да се лекува с повишено внимание, спиране на тренировките на първата дъска на болка в гърдите, задух и други неприятни усещания.

Лечението на артериалната хипертония е друга важна превантивна мярка, която пряко засяга състоянието на каротидните артерии.

За да се избегне повторното опериране, е необходимо редовно да се провеждат проучвания, предписани от лекуващия лекар и да се наблюдават всички промени в оперираните съдове. Ранното откриване на проблемите значително ще улесни лечението им.

Образование: Завършила е Ровенски държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършила е Винницкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Тя бе удостоена с дипломи и отличия за дълги години на усърдна работа. Статии за медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и на различни интернет портали.

В Израел се използват съвременни методи за лечение на артериална оклузия, минимално инвазивни, при които рискът от работа на плодове е много по-малък и възстановяването е по-бързо. С помощта на катетър в артерията се вкарва специален стент, който държи стените на съда в разширено състояние. Това е много сложна процедура и изисква висок професионализъм от лекаря. Такива операции се извършват от известен израелски хирург, наистина професионалист в своята област, професор Рон Кармели.

И какво да правите, когато с въвеждането на веществото, стесняване на сънната артерия е видима, и с ултразвук няма? Т.е. лекуващият лекар няма съмнение, че сте здрави! Как да бъдем?

Кораксан предизвика уртикария в мен: имам уртикария от кораксан

Яна: Ефективна и не скъпа. Съветвам всеки да огледа.

Олга: Приятелката ми се опитваше да лекува акне с народни средства, след което донесе кожата си.

Татяна: Днес си купих аналог на предуктала - Триметазидин MB teva 35 mg. само на цена от 125 рубли.

Всички материали, представени на сайта, са само за информационни и информационни цели и не могат да се считат за лечение, предписано от лекар или достатъчен съвет.

Администрацията на сайта и авторите на статиите не носят отговорност за каквито и да е щети и последствия, които могат да възникнат при използването на материалите на сайта.

Какво да правите, ако възникне възпаление на артерията?

В преобладаващата част от случаите, артериалното възпаление е автоимунно заболяване, при което само вътрешният слой на кръвоносния съд се развива в началните етапи на процеса, докато при развитието на болестта патологичният процес се разпространява до цялата дебелина на кръвоносния съд.

Съдържание:

  • Какво да правите, ако възникне възпаление на артерията?
  • Причини за заболяване
  • Симптоми на артериално възпаление
  • Диагностика на артериално възпаление
  • Лечение на артерит
  • Може да се интересувате
  • Лечение и терапия на левокамерна хипертрофия
  • Опасност и лечение на ниско и високо кръвно налягане
  • Как да се идентифицират симптомите на аневризма на коремната аорта и да се предпише лечение навреме
  • Симптоми и лечение на артериална хипертония при деца и възрастни
  • Симптоми и методи за лечение на хипертония степен 3
  • Всичко за ортодоксалната хипотония. Какво е опасно заболяване?
  • Добавяне на коментар Отказ на отговор
  • Симптоми и лечение на запушване на каротидите
  • Какво представлява запушването на сънната артерия?
  • Рискове от запушване на сънната артерия
  • Чести симптоми
  • диагностика
  • Как се лекува каротидната блокада
  • Промяна на начина на живот
  • лечение
  • Хирургично лечение
  • Каротидна ангиопластика със стентиране
  • intimectomy
  • SHEIA.RU
  • Каротидна артерия: болести, симптоми, заличаващи заболявания
  • Симптоми на заболяване на сънната артерия
  • значение
  • болест
  • Каротидна атеросклероза
  • Състоянието на съдовете при атеросклероза
  • Особености на заболяването
  • Симптоми на каротидна атеросклероза
  • Аневризма на каротидните артерии
  • Диагностика на болестта на сънната артерия
  • Лечение на заболявания на каротидната артерия
  • Каротидни нарушения
  • Каротидна атеросклероза
  • Симптоми на каротидна атеросклероза
  • Аневризма на каротидните артерии
  • Диагностика на болестта на сънната артерия
  • Лечение на заболявания на каротидната артерия
  • Профилактика на болестта на каротидната артерия
  • Атеросклероза на съдовете на врата на каротидния съд
  • 404 Не е намерено
  • Диагностика и лечение на артериална стеноза
  • Кой е засегнат?
  • Мозъчна стеноза
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на интракраниална стеноза
  • Ненормално стесняване на шийните съдове (каротидна стеноза)
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на каротидна стеноза
  • Стеноза на периферните артерии на долните крайници
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на периферна стеноза на долните крайници

В преобладаващата част от случаите, артериалното възпаление се появява при младите хора, по-често при жените - с общи прояви на болестта (треска, болки в ставите и мускулите, загуба на тегло) се появяват още преди появата на първите признаци на увреждане на кръвоносните съдове.

Причини за заболяване

При провеждане на задълбочено изследване на пациента става ясно, че възпалението на артерията може да се прояви като една от проявите на остро инфекциозно заболяване при коремен тиф, скарлатина, грип или преход на хирургическа инфекция от околните тъкани. В този случай, възпалителният процес може бързо да бъде елиминиран с назначаването на антибиотична терапия и мерки, които ускоряват елиминирането на токсините, които провокират възпаление от организма.

Когато автоимунният характер на васкулита (възпаление на артерията) причинява патологичния процес, се образуват устойчиви имунни комплекси, които се отлагат във вътрешния слой на артерията и провокират както появата на активен възпалителен процес, така и затрудненията в местния кръвен поток (тромбообразуване) и кръвосъсирването в тялото като цяло.

Такова възпаление на артериите при възрастни е по-често, отколкото при деца, характеризира се с вълнообразен курс и изисква назначаването на активна имуносупресивна терапия, за да се предотврати развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Симптоми на артериално възпаление

В много отношения клиничната картина на артерит зависи от възпалението на артерията, колко тежка е патологичният процес в кръвта като цяло, общото състояние на пациента и причината за заболяването.

Аорто-възбудителният вариант на артерит е най-тежкият вариант на протичане на заболяването - въздействащата аорта и арката, каротидната артерия около врата. В същото време има нарушения на мозъчната циркулация и кръвоток в коронарните артерии (които могат да се проявят чрез инсулти и инфаркт на миокарда), както и нарушения на кръвообращението в горните крайници.

При аортния вариант пациентът има голям брой оплаквания като нарушение на вътрешните органи и признаци на увреждане на артериалните стволове, които могат да бъдат открити от лекаря по време на прегледа на пациента.

Един от характерните симптоми е ясно изразено повишаване на нивото на кръвното налягане по време на развитието на реновална хипертония - докато пациентът реагира лошо на предписването на антихипертензивна терапия, ефектът може да се получи само при лечение на възпаление на артерията. При поражението на мезентериалните артерии се появяват симптоми, които приличат на признаци на увреждане на храносмилателния тракт - ентерит, колит. При поражение на илиачните артерии се наблюдава тежка интермитентна клаудикация и болка в краката.

Когато настъпи изолирана лезия на голяма артерия, местните признаци на нарушение се появяват в отделна област на тялото с развитието на симптоми на исхемия и съдов шум.

Диагностика на артериално възпаление

При провеждане на диагностика е важно не само да се установи нивото на лезията и развитието на възпалението на артерията, но и причината за заболяването (това е важно за целите на лечението).

За потвърждаване на диагнозата се извършва аортография, коронарна ангиография, артериография на регионалните артериални съдове, както и клинични, биохимични и имунологични изследвания.

Лечение на артерит

В повечето случаи лечението на възпалението на артериите се определя от причината на заболяването, поради което по време на инфекциозния процес е необходимо да се предписват съвременни антибиотици, които са ефективни срещу причинителя. При автоимунен възпалителен процес е необходимо да се предписват стероидни хормони, имуносупресори и нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които влияят на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, витамините.

При идентифициране на лезии на стволовете в някои случаи се посочва хирургично лечение - ендопротезиране на засегнатия съд на фона на терапията.

  • Причини за развитие, симптоми и особености на лечението на хроничен бронхит
  • Как се проявява торакалната хондроза и как може да се помогне на пациента
  • Най-ефективните упражнения за долната част на гърба, методът на тяхното изпълнение и масаж
  • Показания, противопоказания и провеждане на емболизация на маточните артерии
  • Безусловен и условен рефлекс: класификация и механизъм

Може да се интересувате

Лечение и терапия на левокамерна хипертрофия

Опасност и лечение на ниско и високо кръвно налягане

Как да се идентифицират симптомите на аневризма на коремната аорта и да се предпише лечение навреме

Симптоми и лечение на артериална хипертония при деца и възрастни

Симптоми и методи за лечение на хипертония степен 3

Всичко за ортодоксалната хипотония. Какво е опасно заболяване?

Добавяне на коментар Отказ на отговор

Възпроизвеждането на материалите е позволено само с активната връзка към 2016 Tvoelechenie.ru Всички права запазени

Информацията, съдържаща се в този сайт, не е заместител на професионален съвет от специалист.

Източник: и лечение на каротидна блокада

Какво представлява запушването на сънната артерия?

Блокирането на каротидната артерия, наричана също каротидна стеноза, е намаляване на вътрешната повърхност на каротидната артерия, дължащо се на образуването на атеросклеротична плака. С други думи, блокирането на сънната артерия е резултат от запушване на кръвоносен съд в шията, дължащо се на образуването на плака по стените.

Каротидните артерии са две големи кръвоносни съдове, преминаващи от всяка страна на врата, които носят кръв, кислород и важни хранителни вещества в мозъка. Те се разклоняват от аортата и се издигат по шията. Чрез каротидните артерии можете да усетите пулса от всяка страна на врата. Блокирането на тези артерии провокира атеросклероза, прогресиращо съдово заболяване, което се характеризира с образуването на атеросклеротични плаки по вътрешните стени на артериите, състоящи се от мастни вещества, калций, фибрин, клетъчни остатъци и холестерол. Това заболяване включва стесняване на артериите и причинява състояние, известно като болест на каротидната артерия.

Рискове от запушване на сънната артерия

Трябва да се отбележи, че блокирането на каротидната артерия е един от основните фактори, допринасящи за инсулт. Това се дължи на факта, че с течение на времето, когато плаката се втвърдява и накрая стеснява артерията, притокът на кръв и кислород в мозъка е ограничен. Без необходимото количество кръв и кислород мозъчните клетки започват да умират. Това води до загуба на функция и необратимо увреждане на мозъка или смърт на пациента.

В някои случаи получената плака може да откъсне стената на артерията, да се движи през кръвния поток и да се забие в един от кръвоносните съдове на мозъка. Това може да предизвика преходна исхемична атака. В тази връзка е много важно да се наблюдава появата на симптоми на запушване на сънната артерия, за да се предприемат всички необходими мерки, преди състоянието на пациента да започне да се влошава.

Чести симптоми

В началните етапи блокирането на каротидната артерия може да не се съпровожда от никакви симптоми. Ако има значително натрупване на плаки в артериите, но те нямат значителен ефект върху кръвния поток, обикновено не се наблюдават симптоми. Въпреки това, постепенното увеличаване на натрупването на плаки може да доведе до пълно блокиране на кръвния поток и да причини преходно исхемично нападение или мозъчен удар.

В случай на преходна исхемична атака могат да се появят следните симптоми:

  • Слабост или неспособност да се движат ръцете и краката
  • Замаяност и световъртеж
  • главоболие
  • припадък
  • Трудна, неясна реч
  • Загуба на моторна координация
  • Внезапна и временна изтръпване на лицето
  • Временна загуба на зрението
  • Затруднено преглъщане
  • Усещане за мравучкане в ръцете, което дава на други части на тялото.

Ако човек страда от инсулт, в допълнение към тези симптоми, той може също да изгуби други жизнени функции на тялото, като запаметяване и мислене, прием на храна, функция на пикочния мехур и контролиране на емоциите.

диагностика

Ако настъпи някой от тези симптоми, потърсете спешно медицинска помощ. С изключение на случаите на инсулт или парализа, повечето лекари разчитат на пулсова проверка със стетоскоп, за да открият необичайни звуци, които се появяват, когато кръвта преодолее обструкцията. След като мястото на обструкцията е определено, се извършва дуплексен ултразвук за откриване и определяне на количеството кръв, преминаваща през артерията. Друг диагностичен тест, известен като мозъчна ангиография, се използва за определяне степента на стеноза. Специално контрастно средство се инжектира в артерията (обикновено синьо или черно), последвано от рентгеново изследване. Благодарение на контрастния материал, резултатите от това изследване показват точното местоположение и размер на блокажа.

В случай на инсулт или парализа, лекарите могат да провеждат тестове като КТ, дуплексно сканиране на каротидните артерии, транскраниална Доплер, ЯМР, магнитно-резонансна ангиография, Ксенон-подобрена КТ, радионуклидна гама томография, церебрална ангиография и графики за позитронно емисии. ехокардиография.

Как се лекува каротидната блокада

Лечението на запушване на сънната артерия зависи от различни фактори, включително от възрастта, здравето и медицинската история на пациента. Обикновено лечението определя признаците и симптомите, степента на стеноза и поносимостта на различни хирургични процедури и лекарства, например normapulsa.org Като цяло, каротидната запушване може да се лекува в три основни области - медикаменти, промени в начина на живот и операция.

Промяна на начина на живот

В допълнение към възрастта и наличието на запушване на каротидните артерии в семейната история, рисковите фактори за това заболяване са високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта и диабет. Пушенето, диета с високо съдържание на наситени мазнини, заседнал начин на живот и затлъстяване могат да допринесат за допълнително влошаване на състоянието. За да контролирате образуването на атеросклеротични плаки, трябва да спрете пушенето и да ядете храни с ниско съдържание на наситени мазнини и транс-мазнини. Важно е да поддържате нормално тегло, да се придържате към здравословното хранене и редовно упражняване. Също така, за ефективно намаляване на вероятността от инсулт, кръвното налягане и диабетът трябва да бъдат контролирани.

лечение

Ако артерията е блокирана от плаки с по-малко от 60%, някои лекарства могат да бъдат предписани, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. Често се използват такива антитромбоцитни средства, клопидогрел и дипиридамол. Тези лекарства намаляват способността на тромбоцитите да се слепват и образуват кръвни съсиреци в артериите. Също така, за да се намали рискът от образуването на кръвни съсиреци се използват антикоагулантни лекарства или разредители на кръвта.

Ако се наблюдава високо кръвно налягане, антихипертензивните лекарства могат да бъдат препоръчани за контрол. При повишено количество мазнини в кръвта се използват антихиперлипидемични средства като правастатин и симвастатин. Известно е, че тези лекарства намаляват дебелината на стените на артериите и увеличават лумена.

Хирургично лечение

Ако атеросклеротичните плаки блокират артерията с 70% или повече, или ако пациентът вече е претърпял микроскоп, се разглеждат хирургични методи на лечение. В случай на блокиране от 50% до 69%, лекарите могат да препоръчат операция въз основа на възрастта и здравословното състояние на пациента.

Каротидна ангиопластика със стентиране

По-скорошна процедура за запушване на каротидите, отколкото ендартеректомията, е каротидна ангиопластика със стентиране. Като минимално инвазивна процедура, тя включва поставяне на катетър в сънната артерия през кръвоносен съд в слабините. Когато катетърът е на място, в артерията се надува малък балон, който отваря лумена си, след което се поставя стент в мястото на оклузия. Стент е миниатюрна телена мрежа, която запазва лумена на артерията отворена. За да се предотврати движението на частици плака по време на процедурата към други части на тялото, хирургът използва улавящ емболичен филтър.

intimectomy

Това е стандартна хирургична процедура, използвана за лечение на запушване в каротидната артерия, при което мастните плаки в него се отстраняват чрез разрез в шията. След получаване на достъп до артерията чрез рязане на тъканта, хирургът притиска артерията и я отваря в надлъжна посока. След това той извършва физическо отстраняване на плаката чрез изстъргване и накрая разширява артерията с диамантен клапан и го зашива.

Така че, за да се предотврати смъртоносен удар или парализа, е необходимо да се наблюдават симптомите на запушването на сънната артерия и незабавно да се извърши подходящо лечение. За да се избегне запушване на каротидната артерия, важно е да защитите здравето си и да сте във форма. Мерки като избягване на алкохол и тютюн, поддържане на диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол, както и редовни спортни дейности, до голяма степен спомагат за предотвратяване на това заболяване.

При препечатка на материали от сайта се изисква хипер-връзка към сайта.

Каротидна артерия: болести, симптоми, заличаващи заболявания

Симптоми на заболяване на сънната артерия

Каротидните артерии играят важна роля в поддържането на живота на човешкото тяло. В крайна сметка, тези канали осигуряват кръвоснабдяване на органите на шията и главата. Следователно, симптомите на болестта на каротидната артерия са съвкупност от наистина важна информация, която всеки, който се грижи за своето здраве, трябва да знае.

Няма смисъл да се говори за каротидни артерии. Достатъчно е да се каже, че те служат като канал, който транспортира кръв към мозъка. Това означава, че без тях мозъкът просто няма да функционира. Клонът на артериите започва в гръдния кош от аортата, след което пътя им минава през цервикалния участък в черепа и завършва анатомично в мозъка.

Сред заболяванията на приоритета на каротидната артерия са съдови патологии. Тези заболявания представляват много сериозна заплаха не само за здравето, но често и за човешкия живот.

Каротидна атеросклероза

В повечето случаи атеросклерозата на каротидните артерии се появява след първичното увреждане на артериалните канали на съседните области. Затварянето на каротидната артерия (стеноза) е резултат от образуването на атеросклеротична плака в леглото на артерията. Последиците от тази патология се проявяват в влошаването на кръвния поток през артерията.

В резултат на това пациентът може да очаква тромбоза или мозъчен инсулт. Вероятността от атеросклероза се увеличава пропорционално на възрастта на лицето. Например, група от 80-годишни пациенти съответства на показател от 10% от откритата атеросклероза.

Състоянието на съдовете при атеросклероза

Здравата стена на артерията трябва да изглежда гладка. Но развитието на болестта неизменно води до влошаване на проходимостта на артериалните канали. Материалът за образуване на плаки са влакна от съединителната тъкан, холестеролни отлагания, някои липидни фракции. Увеличаването на размера на плаките задължително води до стесняване на лумена на съда.

С напредването на заболяването на каротидната артерия се наблюдава постепенно нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това на човек се поставя диагноза атеросклероза на каротидните артерии. Това заболяване се класифицира като опасно и сериозно, тъй като неговият край може да бъде нарушение на кръвообращението на мозъка и мозъчния инсулт.

Особености на заболяването

Понякога в съдовете се образуват атеросклеротични плаки с мека обвивка. С течение на времето стените на тези съдове се покриват с пукнатини и пукнатини. Ако повърхността на плаката има груб слой, то тялото го възприема като лезия на вътрешността, което в крайна сметка води до възпаление и поява на кръвен съсирек. Ако се образува голям тромб в сънната артерия, това е изпълнено с пълно прекратяване на мозъчното кръвоснабдяване, което води до инсулт.

Понякога заболявания на каротидните артерии се развиват по различен сценарий. Тромбите и плаките се разделят на отделни елементи и преминават заедно с кръвния поток. В процеса на миграция на тези фрагменти има частично запушване на малки артерии, което неизбежно ще доведе до инсулт.

Симптоми на каротидна атеросклероза

Поради факта, че първоначалните прояви на заболяването не са твърде забележими, но няма и очевидни признаци, тогава първият сериозен симптом на атеросклероза може да бъде инсулт. Но с по-лично отношение към здравето си, дори човек в ранна възраст ще може да забележи някакъв дискомфорт, който е предшественик на инсулт.

Такива усещания се наричат ​​преходни исхемични атаки. Те се характеризират със състояние на ступор, изтръпване във всяка част на тялото, изтръпване на ръцете или краката, обща слабост и др. В повечето случаи такива признаци на преходна исхемична атака отслабват през себе си и напълно изчезват в рамките на 24 часа. Те не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като появата им предупреждава за предстоящото развитие на инсулт. Затова при първите симптоми трябва незабавно да се свържете със съответния специалист и да бъдете прегледани.

Развитието на каротидна атеросклероза е подобно на това на други артерии. В редки случаи причината за заболяването може да бъде каротидната аневризма. Увеличават се шансовете за развитие на атеросклероза на каротидните артерии и на хората с диабет.

Аневризма на каротидните артерии

Аневризма на съдовата система на мозъка са класифицирани като животозастрашаващи заболявания. Това състояние често води до фатален интракраниален кръвоизлив. Аневризма може да се появи като ограничена или дифузна дилатация на артериалния канал или има забележимо издуване на артериалната стена.

Съставът на стената на аневризма включва белег съединителна тъкан с различна дебелина. А нейната кухина често е пълна с гроздове, образувани в различни периоди от време. Честотата на аневризма в каротидните артерии е най-голяма. Те могат да бъдат еднократни и многократни.

По някаква причина те не са надеждно установени. Според една от версиите, тази патология възниква вследствие на заразения ембол, който влиза в мозъка.

Освен това причините за аневризмите включват следните фактори:

  1. високо кръвно налягане;
  2. вродени дефекти на мозъчните артерии;
  3. травматични наранявания.

За артериалните аневризми е характерно образованието в апоплексична и туморо-подобна форма. Често се открива апоплексична форма, при която кръвоизлив се случва бързо, без подготвителни причини.

Основните симптоми на увреждане на аневризма включват рязко главоболие, което се открива на равна основа без причина. Първоначално болката се локализира в определена точка, след което става дифузна.

По-нататъшното развитие на болестта се индикира от проявата на рефлекс на гадене, гадене, понякога човек може да загуби съзнание. Възможно е мътността на психиката. Ако кървенето е насочено към вентрикулите на мозъка, тогава заболяването се развива трудно и е фатално.

Аневризми на вътрешната каротидна артерия се разделят на групи според мястото на образуването им:

  • аневризми, разположени в кавернозния синус;
  • аневризма на supraclinoid артерия;
  • аневризма на бифуркация на сънната артерия.

По време на разкъсване на аневризмата е важно да се придържате към строга почивка на леглото от пет до седем седмици. Съвременното лечение е хирургична операция, чиято задача е да затвори шията на аневризма. Има и други успешни методи на хирургично лечение на аневризми.

Диагностика на болестта на сънната артерия

За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да подложи пациента на подробно проучване на всички свързани симптоми. Информация за налягането на пациента и зависимостта от никотин се счита за много важна. След това лекарят провежда аускултация на каротидните артерии за откриване на вихрови токове. Неговото присъствие показва стесняване.

Един от най-информативните методи за диагностициране на заболяването е доплеровият ултразвук на каротидните артерии. Въз основа на ултразвук, можете да определите адекватното състояние на структурата на съда и да вземете предвид вътрешния кръвен поток. Много рядко лекарите насочват пациента към допълнително изследване (компютърна томография, КТ ангиография).

Лечение на заболявания на каротидната артерия

Изборът на методи за лечение зависи от тежестта на стенозата на сънната артерия, какъв е етапът на атеросклероза. Също така, лекарят трябва задължително да вземе предвид съпътстващите заболявания и общото състояние на пациента. Ако диагнозата показа атеросклеротични увреждания на сънните артерии, тогава пациентът трябва драстично да промени начина си на живот, като се вземат предвид съветите на лекаря, и незабавно да започне медицинска терапия.

Лицата, страдащи от диабет или хипертония, трябва да предупреждават своя лекар. Трябва да се откажете от пушенето възможно най-скоро, преминете към диетична диета и да се погрижите за себе си. Понякога лечението със статини, лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта, може да бъде от значение. Хирургичната интервенция е показана при тежки поражения на каротидните артерии. Операцията се извършва за отстраняване на атеросклеротична плака и възстановяване на лумена на съдовата стена.

Във всеки случай лекарят претегля всички факти и прави избора на методите на хирургичната терапия. Напоследък се предпочитат два метода. Те включват ендартеректомия, стентиране и балонна ангиопластика. Ендартеректомия, извършвана под обща или локална анестезия. Разрез за отстраняване на атеросклеротичната плака се приготвя минимално.

Ако има патологична извивка на сънната артерия, тя се изправя и частично отстранява повредената част. Извършването на ангиопластика и стентиране е възможно само под местна анестезия. В областта на ингвиналната зона се прави пункция, през която се вкарва катетър в кухината на феморалната артерия до точката, в която сънната артерия е повредена. Катетърът се транспортира с устройства и вещества, необходими за осъществяване на ангиопластика и стентиране. В някои случаи процедурата за фиксиране на лумена на съда изисква имплантиране на стента.

За да не се налага повторно опериране, на пациентите се препоръчва да се подложат на процедури, предписани от лекаря и с помощта на изследвания да наблюдават промените в оперираните съдове. Проблемите се решават по-бързо и по-лесно с навременното им откриване.

Източник: Каротидни артерии

Каротидните артерии са артериите, през които настъпва кръвоснабдяване на органите на главата и шията. Те също така преминават кръвния поток към човешкия мозък. Каротидните артерии се отклоняват от аортата в гръдния кош, след това преминават през шията в черепа и достигат до мозъка.

Каротидна атеросклероза

По правило каротидната атеросклероза се появява след като заболяването засяга артериите на други басейни. Стенозата на каротидната артерия, т.е. нейното блокиране, се появява като следствие от появата на атеросклеротична плака в артерията. Резултатът от тази патология е намаляването и влошаването на кръвния поток през артерията. Резултатът от това явление може да бъде артериална тромбоза и мозъчен инсулт. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на атеросклероза на каротидните артерии. Така, при група хора на възраст над осемдесет години, стеноза на сънната артерия се среща при 10% от хората.

При нормални условия, стената на артериите трябва да бъде гладка. Въпреки това, с прогресирането на атеросклероза, дължащо се на появата на плаки в стените на сънните артерии, техният лумен е значително намален. Тези плаки се образуват от холестеролни отлагания, влакна на съединителната тъкан и редица липидни фракции. Колкото повече се увеличават плаките и техният брой нараства, толкова по-изразено е стеснението на лумена на съда. С напредването на атеросклерозата се появява все по-изразено нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това на човек се диагностицира атеросклероза на сънните артерии - заболяване, което е много сериозно и опасно. В крайна сметка, неговото развитие е изпълнен със сериозни нарушения на кръвообращението в мозъка и инсулт.

Понякога се образуват меки атеросклеротични плаки в съдовете, в които по-късно се появяват пукнатини и сълзи. Грубостта на повърхността на плаката се възприема от човешкото тяло като лезия, и в резултат на възпаление се появява кръвен съсирек. Ако в каротидната артерия възникне голям тромб, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде сериозно нарушено и понякога да спре напълно. В резултат на това човек има инсулт. Понякога има друго развитие на болестта: плаката и тромбът се разделят на фрагменти и мигрират с кръвния поток. В процеса на движение на тези частици настъпва запушване на малки артерии, което също води до инсулт.

Симптоми на каротидна атеросклероза

Поради факта, че атеросклерозата на каротидните артерии в ранните стадии на развитие обикновено не провокира проявата на забележими симптоми, в повечето случаи първият симптом на лезия на атеросклероза на каротидните артерии става инсулт. Но все пак, със специално внимание към състоянието на собственото си тяло, човек може да забележи някои признаци, които предшестват развитието на инсулт. Те се наричат ​​преходни исхемични атаки. Симптоми, характерни за това състояние, като правило, може да продължи не повече от час. При такива атаки пациентът се чувства силна слабост, състояние на увреждане. В половината от тялото може да се почувства сърбеж, изтръпване. Често такива прояви се случват в крака или ръката. По време на такава атака, човек може да загуби контрол над крайник, понякога зрението на едното око се загуби, речта става нечленоразделна. По правило признаците на преходна исхемична атака изчезват напълно за един ден. Но проявлението на такъв "сигнал" не може да бъде игнорирано по никакъв начин, тъй като това е знак, че човек скоро ще получи удар. Затова е изключително важно незабавно да се свържете със специалист и да преминете на пълен преглед.

Атеросклерозата на каротидните артерии се развива подобно на атеросклерозата на други артерии. По-рядко, в някои случаи, причината за това състояние е каротидната аневризма. Вероятността за развитие на атеросклероза на каротидните артерии също се увеличава при пациенти с диабет.

Аневризма на каротидните артерии

Церебралната съдова аневризма е животозастрашаващо състояние, което често причинява фатални кръвоизливи в черепа. Аневризма на каротидната артерия е дифузна или ограничена експанзия на лумена на артерията или наличието на издатина на артериалната стена. Стената на аневризма се състои от цикатрична съединителна тъкан с различна дебелина. А в нейната кухина понякога има кръвни съсиреци, които имат различен произход. В каротидните артерии най-често се срещат аневризми. Аневризмите са многократни и единични.

Причините за тяхното формиране не са напълно установени. В някои случаи, появата на тази патология е провокирана от заразени емболи, които влизат в мозъка. Редица други типове аневризми са причинени от промени, които настъпват под влиянието на атеросклероза. Също така причините за аневризмите са вродената малоценност на мозъчните артерии, хипертонията, травмата.

Артериалните аневризми се проявяват в апоплексична и тумороподобна форма. По-често се диагностицира апоплексичната форма, при която настъпва внезапно кръвоизлив, без предишни симптоми. Тази форма се характеризира с внезапно развитие на субарахноидален кръвоизлив. В редки случаи, преди кръвоизлив човек се притеснява за болки в предно-орбиталната област, се появява пареза на черепните нерви.

Основният симптом на руптура на аневризма е винаги острото главоболие, което се проявява внезапно. Първоначално се среща на определено място, а по-късно става дифузно. В процеса на прогресиране на болката пациентът проявява повръщане, гадене, може да загуби съзнание за дълго време. Могат да възникнат психични разстройства. Ако кървенето настъпи в камерите на мозъка, тогава заболяването е изключително трудно и завършва със смъртоносен изход.

Аневризми на вътрешната каротидна артерия обикновено се разделят на няколко групи в зависимост от местоположението им: аневризми в кавернозния синус, аневризми близо до бифуркацията на сънната артерия, аневризми на супраклинидната част на артерията.

При разкъсване на аневризма е важно да се поддържа строга почивка на леглото от шест до осем седмици. Днес радикалният метод за лечение на аневризма се състои в извършване на хирургична операция с цел да се прикрепи аневризмата на шията. Съществуват нови методи за хирургично лечение на аневризми, които се прилагат успешно на практика.

Диагностика на болестта на сънната артерия

За да се диагностицират заболявания на каротидните артерии, лекарят задължително провежда подробно изследване на пациента, за да се запознаят с всички симптоми, история на заболяването и здравни характеристики на пациента. Най-важната информация в този случай е информация за пациента, който пуши, както и за характеристиките на кръвното му налягане. След това лекарят преглежда пациента. Аускултацията на каротидните артерии е задължителна за откриване на вихрови токове. Това показва наличието на свивания. При поставяне на диагноза се изисква измерване на кръвното налягане.

Доплеровият ултразвук на каротидните артерии се счита за информативен метод в процеса на диагностициране на болестта на каротидната артерия. Ултразвукът ви позволява да дадете адекватна оценка на структурата на съда и кръвния поток в него. По правило такова проучване може точно да определи наличието на болест на каротидната артерия. В по-редки случаи, за да се установи точна диагноза, лекарят се нуждае от допълнителна информация, която може да бъде получена от КТ, КТ ангиография.

Методът на ангиографията се основава на използването на инжектиране на контрастно средство и използването на рентгенови лъчи. Тази техника ви позволява да получите особено точен образ на артериите и да вземете под внимание всички промени, настъпили в тях. Обаче, такова изследване е изпълнено с риск от нараняване на атеросклеротична плака и, като следствие, преходно исхемично нападение или инсулт. Ето защо, такова проучване се предписва рядко.

Лечение на заболявания на каротидната артерия

Лечението на каротидната артерия зависи от това колко тежка е стенозата на каротидната артерия, каква е тежестта на атеросклерозата. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента. Ако в процеса на диагностициране на човек са идентифицирани атеросклеротични лезии на каротидните артерии, тогава е изключително важно пациентът незабавно да промени начина си на живот, като се ръководи от препоръките на лекаря и да се подложи на лечение с медикаменти.

Пациентите с диабет трябва винаги да информират своя лекар за това. Хората, страдащи от хипертония, трябва да приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Не забравяйте да спрете пушенето, диетата, да ядете храни с ниско съдържание на холестерол. Понякога е препоръчително лечението със статини - лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта.

В случай на тежки поражения на атеросклероза на каротидните артерии е препоръчително хирургично лечение. По време на такава операция се отстранява атеросклеротична плака и се възстановява луменът на съда. Лекуващият лекар решава кой метод на хирургична терапия да избере във всеки конкретен случай. Към днешна дата две хирургични техники се използват активно за лечение на атеросклеротични лезии на каротидните артерии. Те включват ендартеректомия, както и балонна ангиопластика и стентиране.

Ендартеректомията се проявява с локална или обща анестезия. Разрезът за отстраняване на атеросклеротичната плака се прави сравнително малък.

Ако има удължено увреждане на сънната артерия чрез атеросклероза, тогава са възможни протези на вътрешната каротидна артерия. По този начин кръвният поток минава през протезата - изкуствен съд.

При наличие на патологична изкривяване на сънната артерия се прави изправяне на артерията и се отстранява нейната модифицирана част.

Ангиопластиката и стентирането изискват само локална анестезия. В областта на слабините се прави пункция, през която катетър се вкарва в бедрената артерия до точката, в която сънната артерия е повредена. Според него, и доставят необходимите устройства за извършване на ангиопластика и стентиране. В някои случаи, след процедурата за фиксиране на лумена на съда, стентът се имплантира. Методът на лечение също се избира в зависимост от това къде точно се намира стесняване на лумена на сънната артерия.

Пациентите, които са диагностицирани с атеросклероза на каротидните артерии, но лекарят смята за неуместно провеждането на операцията, е необходимо да се придържат стриктно към всички препоръки на специалист. Консервативната терапия на атеросклерозата включва пълно прекратяване на тютюнопушенето, ежедневно физическо натоварване, медикаменти с предписани лекарства, редовно проследяване на кръвното налягане, кръвна захар, холестерол. В процеса на лечение, пациентите най-често се предписват аспирин и статини.

Ако заболяването на каротидната артерия не се лекува своевременно, каротидната стеноза ще се увеличи, пациентът ще страда от мозъчни симптоми, проявяващи се с постоянна световъртеж и главоболие. Последствие от остро нарушение на мозъчното кръвообращение може да бъде фатално.

Профилактика на болестта на каротидната артерия

Превенцията на болестта на сънната артерия може не само да предотврати проявата на атеросклероза, но и да забави напредъка му в случай на настъпване на развитието на заболяването. Тъй като основните превантивни мерки, е необходимо да се отбележи, задължително и пълно спиране на тютюнопушенето, способността да се упражнява всеки ден, да се спазва правилното хранене. Човек трябва внимателно да следи собственото си тегло, тъй като хората със затлъстяване са изложени на риск от развитие на атеросклероза на каротидните артерии.

Много е важно да се спазват превантивни мерки за хора с атеросклероза, които вече са преминали операция. След операцията е важно да продължи лечението на основното заболяване, както и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че заболяването не напредва. Следователно горните препоръки не са по-малко уместни в този случай. Въпреки това, всички превантивни мерки за хора, претърпели операция, трябва да се вземат много внимателно. Така че, като се откажете от тютюнопушенето, трябва да се предпазите от пасивно вдишване на дим, което причинява не по-малко сериозно увреждане на тялото. Трябва да се вземат всички мерки, за да се изгубят тези излишни килограми, дори и да не са много такива. Доказано е, че загубата на около пет килограма от наднорменото тегло води до значително намаляване на нивата на кръвната захар и холестерола. Следователно такива промени в крайна сметка позволяват значително да се намали дозата на лекарствата.

Хората, които страдат от атеросклероза на каротидните артерии, лекарите ви съветват да обръщате специално внимание на храната. Важно е да се яде най-малко четири пъти на ден, а късно вечеря не е добре дошъл. Между храненията не трябва да се ядат вредни храни: най-добре е да се ограничите до пресни зеленчуци и плодове. Много е полезно да се организира един ден на гладно веднъж на всеки две седмици, да се яде само един вид храна през целия ден - кефир, ябълки, диня и др. Диетата трябва да съдържа минимално количество мастни храни, както и лесно смилаеми въглехидрати. Последица от правилния подход към храненето ще бъде също така да се намали консумацията на холестерол и в резултат да се премахне от тялото.

В следоперативния период на пациентите се показват лекарства, които правят кръвта по-течна. В този случай често се предписват малки дози аспирин. Такава мярка за превенция ще помогне да се предотврати появата на кръвни съсиреци.

В никакъв случай не трябва да се допуска хиподинамия: физическата активност ще помогне да се контролира нивото на захар, холестерол, както и показателите за кръвно налягане. Въпреки това, изпълнението на всяко упражнение трябва да се лекува с повишено внимание, спиране на тренировките на първата дъска на болка в гърдите, задух и други неприятни усещания.

Лечението на артериалната хипертония е друга важна превантивна мярка, която пряко засяга състоянието на каротидните артерии.

За да се избегне повторното опериране, е необходимо редовно да се провеждат проучвания, предписани от лекуващия лекар и да се наблюдават всички промени в оперираните съдове. Ранното откриване на проблемите значително ще улесни лечението им.

Образование: Завършила е Ровенски държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършила е Винницкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Тя бе удостоена с дипломи и отличия за дълги години на усърдна работа. Статии за медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и на различни интернет портали.

В Израел се използват съвременни методи за лечение на артериална оклузия, минимално инвазивни, при които рискът от работа на плодове е много по-малък и възстановяването е по-бързо. С помощта на катетър в артерията се вкарва специален стент, който държи стените на съда в разширено състояние. Това е много сложна процедура и изисква висок професионализъм от лекаря. Такива операции се извършват от известен израелски хирург, наистина професионалист в своята област, професор Рон Кармели.

И какво да правите, когато с въвеждането на веществото, стесняване на сънната артерия е видима, и с ултразвук няма? Т.е. лекуващият лекар няма съмнение, че сте здрави! Как да бъдем?

Лана: Тя е дала дъщеря си по време на настинките като имуноподдържащ наркотик (прочетете, на.

Лариса: Здравейте, взех лекарството за около месец и косата ми започна да пада.

Татяна: Добре помогна

Карина: Много ми харесва гел Amelothex. Опитах му други възможности като.

Всички материали, представени на сайта, са само за информационни и информационни цели и не могат да се считат за лечение, предписано от лекар или достатъчен съвет.

Администрацията на сайта и авторите на статиите не носят отговорност за каквито и да е щети и последствия, които могат да възникнат при използването на материалите на сайта.

Източник: съдове на врата на каротидите

Сърца и съдове

Атеросклероза на мозъчните съдове

КАК ИЗКЛЮЧВА КРЪВНИЯТ КРЪГЪЛ В МОЗЪКА?

При хората има две каротидни артерии и две вертебрални артерии, разположени на врата (дясно и ляво). Тези кръвоносни съдове внасят кръв в мозъка и лицето, а кръвоснабдяването през сънните артерии обикновено значително надвишава кръвоснабдяването през гръбначните артерии. Нормалните артерии са гладки и свободни. По-голямата част от нарушенията на кръвния поток са причинени от атеросклероза (атеротромбоза), която води до отлагане на холестерола в съдовата стена и до образуването на така наречените плаки или кръвни съсиреци, които свиват или блокират съда (стеноза или оклузия на сънната артерия). При повишено налягане плаките или техните фрагменти могат да излязат от артериалните стени. Те се отнасят с кръв и запушват кръвоносните съдове на мозъка, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъчните области. В същото време се развива ишемичен инсулт. Ако плаките нарушават притока на кръв в малките артерии, това се нарича преходна исхемична атака (или микробуд). Преходните исхемични атаки често са огромен сигнал за факта, че пациентът има висок риск от развитие на инсулт и изисква незабавно лечение. Друга патология е патологичното изкривяване на сънната артерия, т.е. образуването на примки и прегъвания в резултат на вродени нарушения или дългосрочна артериална хипертония (високо кръвно налягане). Поради изразеното преувеличение, кръвоснабдяването на мозъка също намалява и може да се получи инсулт.

Смята се, че когато луменът на артерията се стеснява с повече от 60%, вероятността за развитие на инсулт се увеличава драстично.

Особено бързо прогресира атеросклерозата на мозъчните съдове: при пушачи при пациенти със захарен диабет при пациенти с високо кръвно налягане при пациенти с повишени нива на холестерол в кръвта при пациенти със затлъстяване.

Съответно, превенцията на мозъчната атеросклероза и нарушения на мозъчното кръвообращение е премахване на тези рискови фактори, промени в начина на живот.

Намалява риска: редовни упражнения без диета за холестерол, загуба на тегло, спиране на тютюнопушенето

Освен това на всички лица на възраст над 45 години се препоръчва да използват аспирин като средство за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. При наличие на диабет и / или хипертония е необходимо правилно и редовно лечение на тези заболявания.

Трябва да знаете, че атеросклерозата (атеротромбоза) е системно заболяване и следователно плаките се образуват не само в съдовете на мозъка, но и:

- в артериите на краката, с болка в краката (в мускулите на телетата) при ходене

- в съдовете на сърцето с появата на признаци на стенокардия, до развитието на миокарден инфаркт, когато тромбозата на коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул, води до неговата смърт. Често пациентът е доминиран от поражението на която и да е област със съответните симптоми.

КАКВО МОЖЕ ДА СЕ СЛУЧИ, КОГАТО НЕ СЕ ЛЕЧИМЕ?

Промените в каротидните артерии често водят до остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт или инсулт), които са придружени от различни моторни и сензорни нарушения, включително парализа, речеви нарушения. В 40% от случаите инсулт води до смърт. Лезии на каротидните артерии може да не показват никакви симптоми за дълго време, но някои пациенти имат прекурсори на инсулт: преходно изтръпване, слабост на ръцете и / или краката, преходна или персистираща слепота в едното око, загуба на памет, замаяност, припадък и др. Често това е предупредителен сигнал, който показва, че ударът може да се случи в близко бъдеще и това е сигнал за започване на лечението! Въпреки това, в 70% от случаите мозъчният инсулт се развива без никакви прекурсори.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Обикновено е достатъчно да се извърши ултразвуково дуплексно сканиране на шийните съдове, за да се открие плака в сънната артерия. Този абсолютно безопасен метод позволява точно да се определи наличието на атеросклеротична плака, степента на стесняване на сънната артерия. За оценка на интракраниалните съдове се извършва ултразвукова транскраниална доплерова сонография. Тези изследователски методи помагат да се определи нивото и степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на шията и главата, скоростта на кръвния поток, наличието на плаки, тежкото изкривяване на артериите и някои други параметри на мозъчната циркулация.

Също така се използва за диагностика на компютърна томография, магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастна ангиография, ако е необходимо, допълнително оценява функцията на сърцето (ехокардиография, 24-часов мониторинг на ЕКГ, мониторинг на кръвното налягане).

Повече информация за методите на изследване и възможностите на изследването можете да намерите на нашия уебсайт на адрес: или като се свържете с отдел ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА.

КАК ДА ПРАВИМ БОЛЕСТТА?

За съжаление досега няма лекарства, които могат да „разтворят” или да премахнат плака в съдовете. Някои лекарства, като аспирин, статини и др. може само да спре растежа им. Също така, все още не е възможно с лекарства да се оправя извивката на сънната артерия. Следователно, основният и единствен метод за лечение на стесняване на каротидните артерии или тяхната закръгленост е операцията.

КАКВО СЪЩЕСТВУВА ОПЕРАТИВНИ МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ?

В зависимост от местоположението и преобладаването на стесняване или затваряне на лумена на артерията, са налични следните възможности за лечение: каротидна ендартеректомия - отстраняване на вътрешната стена на артерията заедно с плака и кръвен съсирек, изправяне на извивката по време на открита хирургия; (разширяване на стеснения съд) с използване на балонни катетри. В същото време в лумена на стеснения съд се монтира тънък проводник под формата на цилиндър, който играе ролята на скелет - стент, който предотвратява повторното стесняване на съда. Обикновено стентът се поставя в предварително разширена артерия.

Целта на двете интервенции е превенция на мозъчен инсулт поради оклузивни лезии на екстракраниалната област на каротидните артерии. Стентирането е по-малко сложно и травматично средство за постигане на тази цел.

Каротидното стентиране не се препоръчва за: тежки съпътстващи сърдечни или белодробни заболявания, тежки нарушения на сърдечния ритъм, алергии към лекарства, използвани по време на церебрална хеморагия през предходните 2 месеца, пълно запушване на сънната артерия, обширна запушване на друга каротидна артерия.

Увеличаване на риска от усложнения при каротидно стентиране: високо кръвно налягане, калцификация (импрегниране с вар) и голямо стеснение на сънните артерии, остри завои и други анатомични особености, които водят до затруднения в производството на стент, голяма плака или аортна атеросклероза в областта на началото на сънните артерии и едновременно блокиране артерии на съдове на ръцете и / или краката над 80 години

Показания за провеждане и избор на конкретна операция, като се вземат предвид противопоказанията, рискът от усложнения от операцията, се определят от лекар-ангио хирург.

Ако има противопоказания за операция, редовно медицинско наблюдение, мониторинг на кръвното налягане, нивата на холестерол и захар в кръвните изследвания, е необходимо прилагане на всички препоръки за лечение, включително съпътстващи заболявания.

Началник отдел "Функционална диагностика"

404 Не е намерено

Вие сте достигнали тази страница на нашия сайт, тъй като адресът на страницата, който сте посочили в браузъра, води до несъществуваща страница. Възможно е:

  • Направили сте грешка, когато въвеждате адреса на страницата на нашия сайт,
  • връзката, която дойдохте тук, съдържа грешка или
  • страницата е изтрита или преместена на друго място от администратора на сайта.

Опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима, като се фокусирате върху менюто, като започнете с главната страница на сайта.

Можете също да видите пълния списък на разделите на картата на сайта.

Може да се намери нещо с помощта на търсенето в сайта.

И тук аз сам претърсих сайта. Мога да греша, но мисля, че подходящата страница може да бъде тук:

Моля, кажете ми дали опасната стеноза на ларинкса е опасна? Опишете накратко каква стеноза на ларинкса е, благодаря ви предварително.

Диагностика и лечение на артериална стеноза

Стенозата е медицински термин, използван за описание на вазоконстрикция. Най-често това се дължи на развитието на атеросклероза вътре в артериите - съдовете, които пренасят кръвта от сърцето към органите.

Атеросклерозата е патологичен процес, поради който мазнини, холестерол, калций и други вещества се утаяват по стените на артериите, образувайки атероматозни плаки. В същото време, стените на артериите се сгъстяват и губят своята еластичност, в резултат на което техният лумен става по-тесен, пречи на свободното кръвообращение.

Други, по-рядко срещани причини за анормално свиване на кръвоносните съдове включват:

  • вродени съдови дефекти;
  • диабет;
  • васкулит;
  • отделяне на стената на кръвоносните съдове;
  • лъчева терапия;
  • инфекция;
  • възпаление;
  • патологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени).

Кой е засегнат?

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване, включват:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • липса на физическа активност;
  • хипертония.

Мозъчна стеноза

Това е сериозно състояние, причинено от стесняване на артериите на мозъка, което ограничава притока на кръв към определени части на мозъка. Вътречерепната стеноза причинява около 10% от ударите на година. Освен това, ако пациентът не е получил подходящо лечение, той остава с висок риск от рецидивиращ инсулт.

симптоми

Симптомите на заболяването са преходна исхемична атака (TIA) или инсулт.

Симптомите на инсулт включват:

  • тежка слабост, изтръпване или мускулна парализа на едната страна на лицето, горната или долната част на крайника;
  • появата на неясна реч;
  • нарушение на походката, координация, баланс;
  • появата на остро главоболие.

Симптомите на ТИА и инсулт са подобни. При преходна исхемична атака притокът на кръв към мозъка временно спира. В този момент човекът има признаци на инсулт. След възстановяване на вътречерепното кръвоснабдяване, човек се връща към нормалното си състояние. TIA обаче е първият предвестник на инсулт, който не бива да се пренебрегва.

диагностика

Диагнозата започва с анализ на симптомите, анамнезата и физическото изследване на пациента. За да се определи локализацията на стеснението на лумена на интракраниалните артерии, се използват следните методи за диагностично визуализиране:

  • КТ ангиография - помага за получаване на детайлни изображения на съдовото легло чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество и компютърна томография.
  • Магнитно-резонансната образна диагностика - също се извършва с използването на рентгеноконтрастни вещества. Този диагностичен образен метод помага да се идентифицират патологии като артериални малформации и патологични неоплазми.
  • Ангиограма - минимално инвазивен тест, при който рентгеноконтрастното вещество се инжектира в артериалния съд в областта на слабините. Методът позволява детайлна визуализация на венозната и артериалната мрежа на мозъка.
  • Транскраниалният доплер ултразвук е бърз метод за оценка на мозъчната циркулация.
  • Перфузионната компютърна томография е техника за измерване на кръвния поток в съдовото легло на мозъка чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество. Извършва се като част от предоперативното планиране. Той помага да се определи кои части от мозъка са най-податливи на инсулт.

Лечение на интракраниална стеноза

Консервативното лечение включва приемане на антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства като варфарин, кумадин и аспирин, както и контролиране на хипертонията, нивата на холестерола в кръвта и нивата на захар при пациенти с диабет.

Хирургичната корекция на интракраниалната стеноза може да се извърши по един от следните методи:

  • Балонната ангиопластика / стентиране е минимално инвазивна ендоваскуларна процедура, чиято цел е да компресира плаката и да увеличи лумена на артерията. Операцията се извършва с помощта на малък гъвкав катетър, който се вкарва в феморалната артерия и се премества внимателно към мястото на стенозата. След като катетърът достигне стесняващата се област, малък въздушен балон, разположен в края му, набъбва, притискайки плаката към стената на съда. Когато луменът е отворен, балонът се изтегля и на негово място се имплантира гъвкав стент, който поддържа отвора на лумена. Ангиопластиката се препоръчва за пациенти, при които се наблюдава стеноза с повече от 70%, както и редовни преходни исхемични пристъпи или симптоми на инсулт, въпреки лекарствата.
  • Байпасът на мозъчната артерия е хирургична процедура, чиято цел е да пренасочи кръвния поток към байпасни плаки, които блокират кръвоносен съд. Извършването на тази операция изисква отварянето на черепа. За да се създаде байпас, се използват здрави артерии на пациента.

Ненормално стесняване на шийните съдове (каротидна стеноза)

Стенозата на шийните съдове е патологично състояние, което се характеризира със стесняване на лумена на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Най-често заболяването засяга артериите на шията, докато вените рядко страдат. Най-честата и опасна патология на шийните съдове е оклузия на сънната артерия.

симптоми

Симптомите на стеноза на шийните съдове са подобни на симптомите на стесняване на вътречерепните вени и артерии, тъй като в този случай е нарушено и мозъчното кръвоснабдяване. Както при интракраниалната стеноза, атеросклерозата е основната причина за вазоконстрикция. Основните рискови фактори са повишен холестерол, диабет, пушене, хипертония, затлъстяване.

диагностика

Диагностика на стеноза на шийните съдове започва с устно запитване на пациента, анамнеза и физически преглед. За откриване на стесняване на шията се използват следните методи за диагностично изобразяване:

  • Доплеров ултразвук на шийните съдове;
  • Ангиография на каротидните артерии;
  • Магнитна резонансна ангиография;
  • КТ ангиография.

Лечение на каротидна стеноза

За да се предотврати прогресирането на стеснението или оклузията на стените на шийните съдове, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Спрете да пушите;
  • Контролира нивата на холестерол, хипертония и захар (захарен диабет);
  • Поддържане на нормално тегло;
  • Поддържайте физическа активност.

Лечението на каротидната стеноза предполага:

  • Приемане на антитромбоцитни лекарства като аспирин, плавикс, дипиридамол и други;
  • Вземане на антикоагуланти като варфарин.

При тежка каротидна стеноза, която значително увеличава риска от инсулт, хирургичното лечение се препоръчва при пациенти.

За да се коригира стеснението на лумените на артериите на шията, се извършват следните операции:

  • Каротидната ендартеректомия е най-често използваният хирургичен метод на лечение. По време на операцията хирургът прави разрез в областта на сънната артерия, където се установява стеноза според резултатите от диагностиката. След това премахва атеросклеротичната плака или тромба и зашива артерията и меката тъкан. Каротидна ендартеректомия се препоръчва при пациенти със стеноза от 50-60%.
  • Каротидна ангиопластика / стентиране - операцията се извършва по същия начин като ангиопластиката на интракраниалните съдове: техният диаметър се увеличава поради вмъкването на катетър и пълнене на балона с въздух. След това се поставя стент на увеличения лумен, който спомага за отваряне на съдовите стени.

Стеноза на периферните артерии на долните крайници

Съдова стеноза на краката е патологично състояние, характеризиращо се със стесняване или оклузия на артериите на долните крайници, което е нормален приток на кръв в краката. Най-честата причина за стесняване на периферните артерии е атеросклерозата. Атероматозните плаки припокриват съда, който причинява кислородно гладуване в мускулите и тъканите на долните крайници.

симптоми

Около 20% от пациентите с лека стеноза на артериите на долните крайници нямат никакви симптоми, симптомите на по-тежка форма на заболяването включват:

  • интермитентна клаудикация (болка, спазми, скованост в мускулите поради недостатъчно кръвоснабдяване);
  • дълготрайни рани или язви по кожата на долните крайници;
  • забележимо обезцветяване на кожата на долните крайници (синя, бледност или, напротив, зачервяване), както и тяхната температура (краката могат да бъдат твърде горещи или твърде студени в сравнение с други части на тялото);
  • намаляване на растежа на косата върху засегнатите крайници.

диагностика

Откриването на стеноза на долните крайници започва с оценка на симптомите, общото физическо състояние на пациента и анамнезата.

Следващите фази на изследванията включват:

  • Импулсно измерване - съдовия хирург прави първична оценка на кръвообращението в долните крайници.
  • Измерването на кръвното налягане с помощта на ултразвуков доплер е сравнително измерване на кръвното налягане на горните и долните крайници за откриване на нарушения в артериалното кръвообращение.
  • Дуплексното сканиране на периферните артерии е ултразвук, който помага за идентифициране на стесняване или оклузия на съда. Често се извършва в рамките на предоперативната диагноза.
  • КТ ангиография - визуализация на съдовата мрежа на долните крайници чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество и последващо сканиране на спирален томограф.
  • Ангиография - изследване на съдовото легло на долните крайници чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество. Методът позволява точно да се определи площта на стесняване на артерията и да се оцени състоянието му над и под мястото на неговото унищожаване.

Лечение на периферна стеноза на долните крайници

Традиционното лечение е да се контролира хипертонията, нивата на холестерола в кръвта и нивата на захар при пациенти с диабет. Лечението с лекарства включва приемане на антитромботични лекарства и антикоагуланти. При тежки случаи на заболяване на артериите на долните крайници се използва хирургично лечение.

Както при лечението на каротидна стеноза, аномалното стесняване на артериите на долните крайници се извършва с помощта на методи на ангиопластика / стентиране, както и чрез отворена хирургия.

Защо има, колко опасно е и как се лекува каротидната стеноза

От тази статия ще научите: какво представлява каротидната стеноза, какви причини и рискови фактори причиняват неговото развитие. Основните симптоми на стеноза, методи на лечение и прогноза за заболяването.

Съдържание:

  • Защо има, колко опасно е и как се лекува каротидната стеноза
  • причини
  • Рискови фактори
  • симптоми
  • лечение
  • Хирургично лечение
  • Медикаментозна терапия
  • диета
  • прогнози
  • Какво е атеросклеротично заболяване на сънната артерия?
  • Ролята на кръвоносните съдове на шията и опасността от тяхното увреждане
  • Защо се развива болестта
  • Характерни симптоми на заболяването
  • Възможности за развитие на болестта
  • Диагностични функции
  • Принципи на терапията
  • Хирургична интервенция
  • Относно националното лечение и превенцията на заболяванията
  • Аневризма на сънната артерия: причини, видове, признаци, диагноза, хирургия, прогноза
  • причини
  • класификация
  • симптоматика
  • диагностика
  • лечение
  • Видео: пример за аневризма на вътрешната каротидна артерия
  • предотвратяване
  • Атеросклероза на съдовете на врата на каротидния съд
  • 404 Не е намерено
  • Диагностика и лечение на артериална стеноза
  • Кой е засегнат?
  • Мозъчна стеноза
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на интракраниална стеноза
  • Ненормално стесняване на шийните съдове (каротидна стеноза)
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на каротидна стеноза
  • Стеноза на периферните артерии на долните крайници
  • симптоми
  • диагностика
  • Лечение на периферна стеноза на долните крайници

Каротидната стеноза е стесняване на лумена на една от най-големите артерии, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка.

Какво се случва в патологията? По различни причини (наследствена предразположеност, увреждане, нарушаване на липидния метаболизъм, деформация на съда) специфични липиди и протеини са прикрепени към вътрешната повърхност на артерията, образувайки атеросклеротична плака. В резултат на това луменът на съда постепенно се стеснява, достатъчно количество кръв вече не преминава през мозъка, развива се кислородно гладуване (исхемия), а впоследствие - мозъчен инсулт (кръвоизлив).

Характерна разлика в стенозата на сънната артерия от стеноза на други съдове е засегнатата област - мозъкът, тъй като тази част от тялото доставя сънната артерия.

Заболяването е опасно при усложнения - в 70% от случаите стенозата води до хронични и остри нарушения на мозъчното кръвообращение, в резултат на което се влошава мозъчната активност, паметта, зрението и координацията на движенията. С течение на времето е възможно пълно припокриване на лумена на съда (тромбоза) с фатален изход.

Съкращаването на сънната артерия се отстранява хирургично. Ако операцията е извършена навреме, на етап, когато нарушенията на мозъчната циркулация не са необратими, стенозата и последиците от нея могат да бъдат напълно излекувани.

За да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки и вазоконстрикция, лекарствата се предписват от терапевта на фона на задължителна диета. С проява на неврологични заболявания - невролог.

причини

Причината за стесняване на лумена на сънната артерия в 90% от случаите е атеросклероза на съдовете (холестеролни плаки). При останалите 10% следните патологии могат да причинят свиване:

  1. Колагенози (пролиферация на съединителна тъкан).
  2. Артерит с различен произход (възпаление на съдовата стена).
  3. Фиброзна мускулна дисплазия (пръстеновидни образувания на мускулна и фиброзна тъкан, които припокриват лумена на съда).
  4. Нарушения на кръвта с нарушения на коагулацията.
  5. Стратификация на стената на сънната артерия.

В резултат на съдова атеросклероза или друго увреждане на стената става промяна в посоката на кръвния поток. Като се огъва около препятствие (атеросклеротична плака) под налягане, тя може да увреди стените на съдовете и да предизвика образуването на кръвен съсирек - съсирек, който напълно затваря лумена с течение на времето и причинява тромбоза на каротидната артерия.

Тромбът блокира притока на кръв през сънната артерия. На стената на съда - холестеролни плаки

Рискови фактори

Патологията се формира по-активно при наличие и комбинация от следните рискови фактори:

  • генетична предразположеност;
  • нарушение на липидния метаболизъм (повишен холестерол);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето);
  • артериална хипертония;
  • диабет и други заболявания, които могат да причинят нарушение на еластичността на съдовите стени;
  • вирусна инфекция (вирус Epstein-Barr);
  • приемане на орални контрацептиви;
  • възраст (рискът се увеличава през годините);
  • всеки етап на затлъстяване;
  • липсата на движение;
  • тютюнопушенето;
  • съдови увреждания.

Тези състояния и болести многократно увеличават риска от увреждане на съдовите стени.

Хиподинамия - нарушение на функциите на тялото поради заседналия начин на живот. Хиподинамията е причина за много заболявания, включително като резултат от това може да се развие каротидна стеноза

симптоми

Стенозата се развива постепенно и първоначално няма характерни симптоми или признаци, не нарушава качеството на живот, не затруднява извършването на каквито и да е домакински действия.

Дългосрочната липса на кислород постепенно води до различни неврологични заболявания на мозъка:

  • влошаване на съня;
  • емоционална нестабилност;
  • трудности с възприемането и възпроизвеждането на информация;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • изостаналост.

Обикновено на този етап симптомите се възприемат като ефекти на стрес, умора или депресия. Те не пречат на изпълнението на различни домакински действия, но значително намаляват ефективността и качеството на живот.

Впоследствие, когато луменът на съда е затворен с повече от 50%, се появяват изразени признаци на смущение. Първият и най-очевидният симптом на каротидната стеноза на този етап може да се счита за исхемична преходна атака (временно нарушение на мозъчното кръвообращение):

  1. Човек губи способността си да говори ясно и да възприема речта.
  2. Има проблеми с изпълнението на елементарни домакински действия и координация на движенията.
  3. Визията е нарушена.
  4. Развива се загуба на усещане, изтръпване, изтръпване на крайниците (дясно или ляво).
  5. Труден рефлекс на преглъщане.
  6. Появява се замайване, гадене, повръщане.
  7. Човек усеща внезапна слабост, може да загуби съзнание.

Продължителността на такава атака зависи от степента на стеноза на каротидната артерия и може да продължи от няколко минути до един час и всички симптоми най-често преминават самостоятелно в рамките на един ден.

Впоследствие, когато нарушението на мозъчния кръвоток стане хронично и каротидната стеноза стане по-тежка, пристъпите завършват с остро нарушение на мозъчната циркулация (инсулт). Резултатът е частично или пълно увреждане при оцелелите от инсулт (повече от 80% от пациентите стават инвалиди).

Преходна исхемична атака (нарушен мозъчен кръвоток), възникваща от стеноза на вътрешната каротидна артерия

лечение

Ако стенозата се елиминира навреме, мозъчното кръвообращение се възстановява напълно, дори на етапите, когато се появяват временни исхемични преходни атаки.

За лечение на ефектите от стенозата (нарушение на мозъчното кръвообращение) е невъзможно, когато станат необратими (след инсулт или инфаркт на мозъчни съдове). След инсулт, остава само да се надяваме, че мащабът на увреждане в мозъка е минимален и с времето ще ви позволи да възстановите основните функции (реч, моторна координация, чувствителност и т.н.).

Лечението на пациенти, диагностицирани със стесняване на сънната артерия, се разделя на два етапа: хирургическа интервенция за отстраняване на дефекта и предписване на лекарства, които помагат за предотвратяване на съдова атеросклероза.

Защо точно в този ред? Обикновено стенозата се диагностицира на етапа, когато е невъзможно и няма смисъл да се лекува с лекарства. Дори и в ранните стадии (когато луменът на съда все още не е затворен с повече от 50%), е възможно да се подобри състоянието на пациента с лекарствена терапия само с 30%. Ето защо в повечето случаи хирургията е необходима първо, а след това корекция на състояния или заболявания, които са станали основа за развитието на стеноза.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се извършва по няколко метода:

Хирургичното лечение на каротидната стеноза е противопоказано при някои съпътстващи заболявания и комбинация от различни фактори като възраст и сърдечна недостатъчност. Такива пациенти се лекуват с комплекс от лекарства.

Каротидно стентиране за ангиография.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е показана в ранните стадии на стеноза (когато луменът на съда е затворен с не повече от 30%), след операция и когато пациентът е противопоказан за всяка операция поради възраст или съпътстващи заболявания.

За лечение на стеноза и по-нататъшно предотвратяване на образуването на атеросклеротични плаки предписват такъв комплекс от лекарства:

  • антикоагуланти, които разреждат кръвта (аспирин кардио);
  • антитромботични лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (хепарин, варфарин);
  • понижаващи холестерола статини (ловастатин, аторвастатин).

В комбинация с превенцията на атеросклерозата, те лекуват съпътстващи заболявания (ИБС, хипертония, захарен диабет), регулират и елиминират възможните рискови фактори (използване на специална диета, отказване на тютюнопушенето, физическа активност срещу хиподинамия).

Атеросклеротичните плаки имат склонност да се образуват отново, така че операцията не може да бъде 100% гаранция за отстраняване на каротидната стеноза. Следователно, лечението с лекарства трябва да се комбинира с диета с нисък холестерол:

  1. Основата на диетата се състои от нискомаслени сортове риба и месо, зърнени храни, зеленчуци, плодове, млечни продукти с минимално съдържание на мазнини, пълнозърнест хляб, растително масло.
  2. Ограничете консумацията на бързи въглехидрати (сладкарски изделия, сладкиши), животински мазнини, масло, жълтъци от пилешки яйца, странични продукти, колбаси.
  3. Предпочитание се дава на варени и задушени храни.
  4. Ястията трябва да бъдат чести и частични (4–5 пъти дневно), вечеря не по-късно от 3 часа преди лягане.

Целта на такава диета е постепенно да се намали нивото на холестерола в кръвта и да се нормализира теглото, като се предотврати образуването на нови атеросклеротични плаки.

Лечението на стенозата с лекарства е дългосрочно. Ако атеросклеротичните плаки са станали причина, тогава лекарства, които регулират нивата на холестерола в кръвта, отнемат до 5 години. В този случай рискът от фатални усложнения (тромбоза, инсулт) се намалява с 30-40%.

Ако се открие каротидна стеноза в ранните стадии, лечението може да спре стеснението на лумена на съда, но в повечето случаи, рано или късно, ще се наложи хирургично отстраняване. След елиминиране на стенозата, мозъчното кръвообращение се възстановява напълно (с изключение на случаите, когато резултатът от стенозата е инсулт и други необратими промени).

Необратими усложнения се развиват на фона на асимптоматична стеноза в 11% от случаите в рамките на 5 години, с поява на симптоми - при 40% през годината. Ето защо, пациентите с комбинация от рискови фактори (наличието на коронарна артериална болест, висок холестерол и навици за тютюнопушене) трябва да бъдат редовно изследвани, като се вземат лекарства, които намаляват холестерола и водят здравословен начин на живот.

Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакт | Декларация за поверителност | Споразумение с потребителя | При цитиране на линк към документа се посочва източникът.

Източник: такава атеросклеротична лезия на каротидните артерии

Атеросклерозата на каротидните артерии е доста често срещано заболяване, освен това, през последните години, тази болест е значително "по-млада". Заболяването води до най-тежки усложнения, ако пациентът е невнимателен към здравето си и не се занимава с лечение.

Ще ви кажем какво е, защо се развива блокада на артериите и какви симптоми има и как се лекува.

Ролята на кръвоносните съдове на шията и опасността от тяхното увреждане

Каротидните артерии са сред най-важните съдове в човешкото тяло. Те захранват всички органи на главата, включително най-важното - мозъка. И той, както знаете, консумира 1/5 от целия кислород, постъпващ в кръвта. Съответно, когато луменът на тези кръвоносни съдове се стесни, най-важният орган на тялото страда.

Нормалната стена на съда е гладка, с пълно отсъствие на чужди елементи. Ако на стените се отлагат плаки от холестерол, се развива болест, наречена атеросклероза. Съставът на плаките допълнително включва калциеви, липидни отлагания. Всички те пречат на нормалния кръвен поток.

Отлагането на плаки върху стените на каротидните артерии се случва, когато други артерии вече са засегнати от атеросклероза. Увеличаването на броя и размера на тези отлагания води до нарушаване на храненето на мозъка, което от своя страна води до развитие на редица опасни усложнения. Най-тежката от тях е исхемичен или хеморагичен инсулт, често фатален.

В ранните стадии, пациентът развива не-ностенна атеросклероза, тя все още не води до стесняване на лумена на съда. Но в по-късните стадии на заболяването се появява стенозираща атеросклероза, която причинява преграда на жизненоважния кръвоносен съд за цял живот.

Защо се развива болестта

В идеалния случай каротидните артерии трябва да работят гладко. Това е важно, защото те пренасят кислород и хранителни вещества в мозъка. С течение на времето обаче те могат да се стеснят и да станат твърди. Това се случва поради натрупването на атеросклеротични плаки по стените им.

Основните причини за развитието на каротидна атеросклероза са:

  1. Лоши навици, т. Е. Тютюнопушене и алкохол.
  2. Хипертония.
  3. Нарушения на органите на вътрешната секреция.
  4. Различни патологии на мастния метаболизъм (на първо място е затлъстяването).
  5. Грешки в диетата, нарушение на диетата, предписани от лекаря.
  6. Неблагоприятно генетично местоположение.
  7. Чести нервни натоварвания.
  8. Хиподинамия, т.е. недостатъчна физическа активност.
  9. Някои преди това прехвърлени инфекциозни заболявания.
  10. Нарушения в имунната система (както и някои автоимунни патологии).
  11. Захарен диабет. Това заболяване влияе неблагоприятно върху метаболизма на мазнините, в резултат на което тялото не обработва добре мазнините.
  12. Повишени нива на "лошия" холестерол, триглицеридите в кръвта също допринасят за интензивното отлагане на атеросклеротични плаки по стените на сънните артерии.

Обикновено горните причини засягат тялото в комплекса. Поради това вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава.

В редки случаи заболяването може да се развие поради каротидна аневризма или дисплазия.

Характерни симптоми на заболяването

Атеросклеротичното съдово увреждане на шията е опасно, защото не се проявява в ранните стадии, не дава ясно изразени признаци. И лекарят открива болестта често вече, когато лезията на вътрешните каротидни артерии е достигнала ясно изразено ниво.

Но въпреки това има редица признаци, според които човек може да подозира болест в себе си и да се консултира с лекар навреме.

Така че в ранните стадии трябва да бъдат предупредени за исхемични атаки, които обаче преминават бързо. Симптоми на такива атаки:

  • усещане за изтръпване или изтръпване на половината тяло;
  • сърбеж в крайниците;
  • чувство на ступор;
  • нарушаване на речта (става нечетливо);
  • зрително увреждане в едното око;
  • загуба на усещане на един крайник.

С напредването на заболяването тези симптоми изглеждат по-ярки и преходните атаки продължават по-дълго. Това е сигурен знак, че трябва да отидете на лекар възможно най-скоро.

Обръщаме специално внимание на читателите на факта, че горните симптоми са предшественик на инсулт. Това отново подсказва, че лекарската помощ е необходима възможно най-скоро!

Възможности за развитие на болестта

Както вече беше отбелязано, най-опасното усложнение на атеросклерозата е инсулт. Съществуват такива възможности за развитието на болестта, когато артериите са блокирани от атеросклеротични плаки:

  • Прогресивно намаляване на притока на артериална кръв към мозъка.
  • Разкъсване на атеросклеротични плаки. Те обаче могат да се разпространяват с кръв в по-малки съдове. Така се блокира нормалното притока на кръв към определена част от мозъка, поради което умира.
  • Затваряне на кръвния поток с кръвен съсирек (тромб). Това се дължи на факта, че тромбоцитите се натрупват в областта на кръвния поток поради разкъсване на плаки. Те се свързват и образуват кръвен съсирек. Ако е голям, той забавя притока на кръв, което причинява апоплексия.

Диагностични функции

  • За изявление на диагнозата е необходима внимателна инспекция на пациента. Само след подходящо изследване може да бъде предписано правилното лечение на каротидната атеросклероза. Диагнозата започва с анамнеза. Лекарят трябва да определи рисковите фактори за заболяването.
  • Важно е да се установи аускултация (прослушване) на каротидните артерии.
  • Кръвното налягане е сигурно, че ще бъде измерено, тъй като повишените показания на тонометъра могат да показват нарушения в каротидните артерии.
  • Изисква се и ултразвуково изследване с доплерови съдово сканиране. Този метод на изследване е напълно безопасен и безболезнен и ви позволява точно да установите диагнозата.

В случай на съмнителни резултати от изследването, на пациента трябва да се предписват такива видове диагностика като:

  1. Компютърна томография (КТ). Той дава възможност за точно определяне на структурата на артериите. CT е задължително да се използва с контрастно средство.
  2. Магнитно-резонансна томография.
  3. Ангиографията трябва да се извършва с помощта на специални контрастни средства. Поради риска от прекъсване на атеросклеротичната плака, този тип диагноза се използва рядко.

Принципи на терапията

Трябва да се отбележи, че само едно цялостно лечение позволява да се нормализира състоянието на артериите. И трябва да го стартирате възможно най-скоро.

Лечението с народни средства, като правило, не носи очакваните резултати. В същото време се губи ценно време, а вместо облекчение се появява изразено обостряне на патологията.

Първо трябва да настроите силата. Диета забранява използването на такива храни като:

  • пушени ястия;
  • мазнини;
  • мазни храни;
  • сода;
  • алкохол;
  • кафе и силен чай;
  • Хляб от висококачествено брашно;
  • сладкиши.

Менюто трябва да бъде повече пресни зеленчуци, плодове, ястия, задушени.

Необходима е и лекарствена терапия:

  1. Използвани лекарства, които облекчават симптомите на атеросклероза.
  2. Обикновено на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане. Необходимостта от назначаването им трябва да се претегли.
  3. Много е важно да се вземат пари за понижаване на холестерола. Те спомагат за намаляване интензивността на отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.
  4. Успоредно с това се използват лекарства за нормализиране на обмяната на веществата и общо укрепване на кръвоносните съдове.
  5. Понякога лекарят може да предпише на пациента малко количество ацетилсалицилова киселина, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Такова лечение трябва да се извършва дълго време. Редовният прием на аспирин допринася за нормализиране на кръвообращението и намалява риска от опасни усложнения.

Самолечението на атеросклерозата е строго противопоказано! Това може да доведе до изключително опасни последствия.

Хирургична интервенция

Ако горните консервативни методи на лечение не дават очакваните резултати, тогава се разглежда въпросът за хирургичното лечение. За да направи това, лекарят може да предпише такива видове операции като:

  1. Каротидна ендартеректомия. Обикновено се извършва с обща анестезия. След като лекарят направи малък разрез, плаката се отстранява.
  2. Балонната ангиопластика се извършва в случаите, когато ендартеректомията е противопоказана. Такава операция също е оправдана, ако атеросклеротичната плака е в трудно достъпно място. Тази намеса може да се извърши и под местна анестезия.
  3. Стентирането е, че артерията се пробива в областта на бедрото или рамото. След това в лумена на сънната артерия се вкарва стент - малък метален апарат. Той разширява лумена на съда и позволява нормален кръвен поток.

Днес ангиопластиката е сравнително нов метод за лечение. Неговото въздействие върху съдовете и върху организма като цяло е все още предмет на задълбочени изследвания. Въпреки това, при пациенти с висок риск от усложнения, тези видове операции се оказват ефективни.

Относно националното лечение и превенцията на заболяванията

Само специална диета е оправдана само в ранните етапи. В допълнение към прехода към щадяща диета, ще бъде много полезно да се следват тези препоръки:

  1. Яжте до 1 кг череши на ден (по-добре е да ги пиете с мляко).
  2. Полезно е да се ядат черно френско грозде, сливи, патладжани, диня.
  3. Захарта може да се консумира, но само в много ограничени количества.
  4. В менюто трябва да има повече чесън и лук.
  5. Вместо обичайния черен чай трябва да се консумират напитки от листата от касис, ягода, боровинка, сушени плодове.
  6. Помага за премахване на "лошия" холестерол, орехи, царевица и зехтин.
  7. Нормализира бульоните под налягане и чайове от маточина, глог.

Такива мерки за лечение са уместни само ако заболяването не е отишло далеч. Ако има нужда от операция, трябва да се направи възможно най-рано.

Сред превантивните мерки трябва да бъдат такива:

  • незабавно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • физически упражнения;
  • диета;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • кръвното налягане и кръвната захар.

Предотвратяването на тази патология е много по-лесно от лечението му. В много случаи се препоръчва операция за успешно възстановяване на нормалното кръвообращение.

Тематичният индекс за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне с бързо търсене на необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материалите, свързани с нея.

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Всички препоръки, предоставени на уебсайта, са само за информационни цели и не са рецепта за лечение.

Източник: каротидна артерия: причини, видове, признаци, диагноза, хирургия, прогноза

Аневризма на сънната артерия - като цяло, не е рядко и много опасно заболяване на сърдечно-съдовата система, често завършва със смърт. Това е аномална и необратима деформация на слаба част от артериалната стена, поради постоянния поток на циркулиращата кръв. Патологията се развива в повечето случаи при възрастни, но може да засегне и детето.

Каротидните артерии са големи съдови стволове, които снабдяват органите на шията и доставят кръв към мозъка. Под въздействието на отрицателни вътрешни и външни фактори, зоната на артерията започва да се разширява. Стените на съда стават крехки, разтягащи се и увеличаващи се в диаметър. Образува се характерната издатина, която прилича на торба.

Аневризмалната торбичка се образува в резултат на пролиферация на съединително тъканни влакна и отлагането на фибринови влакна върху тях. Кухината му е пълна с кръвни или тромботични маси. Формата на торбичката и нейната връзка с кораба зависят както от естеството на увреждането на артерията, така и от вида на аневризма. С течение на времето пренатоварената съдова стена става по-тънка и става тънка кожа. С колебания в кръвното налягане, той не се изправя и избухва.

Аневризма на сънната артерия - специална деформация, която не се проявява без следа. Рано или късно пациентите имат характерни клинични симптоми. Патологията може да се прояви многократно и да се повтори. В същото време има многобройни нарушения на мозъчното кръвоснабдяване, дължащо се на хипоксия и недостиг на основни хранителни вещества.

причини

Има фактори, които допринасят за развитието на аневризма: високо кръвно налягане, атеросклеротични и тромботични процеси, генетична предразположеност, увреждания на шията, аномална физическа активност, операция на сънната артерия.

Заболявания, които допринасят за образуването на артериална аневризма:

пример за дисекция на артерията и образуването на аневризма поради натрупването на атеросклеротични отлагания и тромботични маси

  • атеросклероза,
  • хипертония,
  • инсулт,
  • емболия
  • Нодуларен периартерит,
  • Туберкулозна лезия
  • сифилис,
  • Системни автоимунни заболявания,
  • Коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти,
  • Паразитна инвазия,
  • Инфекциозна патология на ухото, гърлото, носа.

При липса на адекватно и навременно лечение, се развива тромбофлебит, който усложнява хода на основната патология и удължава процеса на рехабилитация. Болестта, която е безсимптомна за дълго време, кара пациента да умре от вътрешно кървене.

Има няколко класификации на това заболяване.

  1. Формата на аневризмата е сакулирана, вретенообразна, веечна форма. Аневризмата на гръдната сънна артерия е куха форма, която е свързана с тесен "крак" или широка основа с лумен на съда. Това е най-честата форма на патология, която се среща предимно при възрастни. Аневризма с форма на вретено - изпъкване на всички стени на артериите с гладки контури, венец - образование без ясни граници, промяна на формата.
  2. По размер - милиарди, обикновени, големи и гигантски.
  3. По структура - единична и многокамерна аневризма.
  4. Локализация - аневризма на външната и вътрешната сънна артерия. Последните са подразделени на аневризми на кавернозен синус, супраклиноидни аневризми, каротидни бифуркационни аневризми.
  5. Разпространението е дифузна и миграционна патология.
  6. Поток - остър и хроничен. Острата форма се характеризира с бърз поток и тежки последствия. Често е фатално. Хроничната форма е генетично определена и не напредва през целия живот.
  7. Форми на аневризма - туморен и апоплексичен.

Аневризма на сънната артерия може да не се прояви клинично за много дълго време. Ако аневризма има малък размер, тогава външни признаци на увреждане на съда често отсъстват. Без специални диагностични процедури аневризма не се открива.

Големи аневризми са пулсиращи тумори, върху които се чува интермитентен систоличен шум. В такива случаи кожата на врата се променя, появява се патологично подуване. Ако аневризматичната торбичка е пълна с течна кръв, консистенцията й е напрегната и еластична, а ако е пълна с кръвни съсиреци, тя е твърда.

Първите симптоми на болестта са сравнително типични състояния:

  • Хронична умора
  • Неразумни главоболия,
  • безсъние,
  • виене на свят,
  • Шум в ушите.

Тъй като аневризма се увеличава, главоболието става по-често и влошаващо се, болезнени и неприятни усещания в сърдечната област, задух, намалена зрителна острота, полета се променят, зениците се разширяват, болка в очите, изтръпване, дрезгав глас, дисбаланс и пулсация на кръвоносните съдове. което дава на главата.

При изтичане на нерви в квартала се появяват болезнени усещания в областта на шията, шията, рамото. Голяма аневризма често притиска гърлото, трахеята, хранопровода, причинява техните функционални нарушения, което клинично се проявява с дрезгавост, дисфония, диспнея, кървене в носа. Аневризмалният тумор, който се разпространява във вътрешността на страната, оказва натиск върху вратната вена, което води до разширяване и синьо лице на пациента. Компресията на съседните нервни стволове води до появата на остра болка, развитие на парализа и парези.

  1. Аневризма на лявата сънна артерия се проявява с моторна афазия, парестезия, хемианопия, епилептиформни припадъци.
  2. Аневризма на дясната каротидна артерия се проявява с мозъчни симптоми: главоболие, диспепсия, нарушено съзнание, психомоторно възбуда, световъртеж, понякога припадък, припадъци при здрави крайници.

Ако има разкъсване на тъканите, главоболието става рязко, удвоява се в очите, пациентите се разболяват и болят, повръщане, схващане на врата, гърчове, парализа на цялото тяло или отделни части, появяват се нарушения на речта, объркване, потъмняване на врата. Пациентите променят психичното си състояние, стават тревожни, губят съзнание и дори попадат в кома.

диагностика

Диагностицирането на аортна аневризма започва с общ преглед на пациента, слушане на оплакванията му, събиране на анамнеза за живота и заболяването и изучаване на клиничната картина на патологията. По време на прегледа лекарят може да забележи пулсираща формация на шията, която позволява да се подозира аневризма.

С помощта на инструментални методи на изследване, специалистите могат да направят точна диагноза и да предпишат правилното лечение. Най-информативни сред тях са:

  • Ултрасонографията на сънната артерия дава пълна информация за структурата на съдовата стена, състоянието на лумена на артерията и скоростта на кръвния поток. Доплеров преглед ви позволява да идентифицирате съществуващите съдови заболявания.
  • Дуплексното сканиране на каротидните артерии е изследване, при което лекарят оценява състоянието на съдовете в двуизмерна проекция, а триплекс - в триизмерен.
  • Ангиографията е метод за изследване на съдовете чрез интравенозно приложение на контрастно средство и извършване на серия от рентгенови лъчи. Точното изображение на засегнатите съдове дава пълна информация за тяхното състояние и промените, които са направени, а също така ви позволява да оцените състоянието на стената на съда в областта на аневризма. Извършва се ангиографско изследване, за да се определи местоположението на аневризмалната експанзия.
  • ЯМР ви позволява да установите диагнозата, да определите формата и стадия на заболяването, да изберете медицинска тактика. На томограма специалистите намират характерни признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка и органите на шията. CT има по-голяма точност.
  • Електроенцефалографията е допълнителен метод за откриване на съдови проблеми в мозъка.

каротидна аневризма на снимката

лечение

Самолечението на аневризма е невъзможно. В повечето случаи патологичната формация се увеличава в обем, стените на съда стават по-тънки. Ако не се лекува, разкъсва аневризматичната торбичка, започва кървене, което често води до смърт на пациента.

Съдовите хирурзи се занимават с лечението на аневризмална деформация на сънната артерия. Единственият ефективен начин за лечение на патология е хирургична намеса, по време на която засегнатата област е “изключена” от кръвния поток.

Видът на операцията се определя от възрастта на пациента, състоянието му, наличието на съпътстващи заболявания и протичането на основната патология.

  1. Пълно отстраняване на аневризма и подмяна на засегнатата област с пластмасова протеза или област от кръвоносен съд от друга част на тялото. В резултат на това проходимостта на сънната артерия е напълно възстановена. По време на операцията адуктиращите и изтеглящите се краища на артерията се изолират, притискат с гумени тръби, аневризмалната торбичка се отваря, засегнатите стени на съда се отстраняват и полученият дефект се заменя с протеза. В същото време се запазва целостта на вените. Ако размерът на аневризма надвишава 5 cm, отстранете целия засегнат сегмент на артерията и вместо това имплантирайте гумените маркучи.
  2. Частична резекция на аневризматичната торбичка се извършва в случаите, когато е невъзможно да се отстрани напълно образуването. В същото време част от нея се изрязва, всички колатерали и кухината на торбичката се зашиват, кръвният поток се възстановява с помощта на протеза. Ако не е възможно да се извърши такава интервенция, се поставят байпасни анастомози - специални шунти, през които кръвта ще циркулира.
  3. Ендоваскуларните техники се използват за малки аневризми, разположени в труднодостъпни места. Операцията се извършва вътре в съда с помощта на специален катетър. Това е минимално инвазивна техника, изискваща само един малък разрез на шията, през който се вкарва катетър в съда. С помощта на ангиохирургична оптика, засегнатата област на артерията се отстранява и протезира.

Видео: пример за аневризма на вътрешната каротидна артерия

При разкъсване на аневризма често прогнозата е неблагоприятна: около 30% от пациентите умират. За осигуряване на спешна медицинска помощ, хоспитализират хирургията и по-нататъшната рехабилитация на пациенти. Те са снабдени със строга почивка на леглото, контролират нивото на кръвното налягане, предписват лекарства:

  • Успокоителни - „Валокордин“, „Беласпон“, „Персен“,
  • Лекарства против болка - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
  • Вазодилататори - папаверин, пентоксифилин, цинаризин,
  • Лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта - "никотинова киселина", "Компамин", "Трентал",
  • Антитромбоцитни лекарства - Аспирин, Курантил, Кардиомагнил,
  • Антихипоксанти - Актовегин, витамини - Невромултивит.

Консервативното лечение е насочено към стабилизиране на процеса и укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Лечението на народни средства трябва да се извършва само след консултация със специалист. Тинктура от копър и глог, бульон от дива роза и арония повишава тонуса на съдовете. Тинктурата на прополис е ефективен тоник.

Усложненията и неблагоприятните ефекти на патологията са:

  1. Разкъсване на аневризмална експанзия,
  2. Вътрешно кървене
  3. Хеморагичен шок,
  4. тромбоза,
  5. Абсцес на мозъка.

Ако решите този проблем навреме, можете да предотвратите катастрофа.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на васкуларна дисфункция и поддържане на тонуса на артериите и вените. Експертите препоръчват да се следват елементарните правила за поддържане на здрави съдове:

  • Отказ да се пуши и пие алкохол.
  • Изключване от диетата на мастни храни, пушено месо, червено месо.
  • Спазване на диетата.
  • Адекватна физическа активност.
  • Нормализиране на телесното тегло.
  • Пълна почивка.
  • Оптималният начин на труд.
  • Спокойният живот без стрес и конфликт.
  • Периодични медицински прегледи с необходимите изследвания, по-специално дуплексно сканиране на съдове на шията.
  • Ако е необходимо, профилактично приложение на лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • Редовен преглед от лекар и прилагане на неговите препоръки.

Аневризма на сънната артерия е смъртоносна патология, изискваща пълна диагноза и назначаване на компетентна терапия. Експертите препоръчват да не издържите главоболие и своевременно да потърсите причината, като се позовавате на квалифицирани лекари, а не на болкоуспокояващи.

Добре дошли! Въпросът е дали сте група и какво може да бъде в сферата на компетентност на експертната комисия, която, въз основа на степента на увреждане, решава дали е необходимо да те признае за инвалид и след това определя конкретната група. Това зависи от симптомите, професията, продължителността на болничния списък и много други фактори. Първо, трябва да се свържете с терапевта или съдовия хирург с този въпрос. В бъдеще е възможно както подобряването, така и влошаването на благосъстоянието, трудно е да се предвиди нещо в този случай.

Източник: съдове на врата на каротидите

Сърца и съдове

Атеросклероза на мозъчните съдове

КАК ИЗКЛЮЧВА КРЪВНИЯТ КРЪГЪЛ В МОЗЪКА?

При хората има две каротидни артерии и две вертебрални артерии, разположени на врата (дясно и ляво). Тези кръвоносни съдове внасят кръв в мозъка и лицето, а кръвоснабдяването през сънните артерии обикновено значително надвишава кръвоснабдяването през гръбначните артерии. Нормалните артерии са гладки и свободни. По-голямата част от нарушенията на кръвния поток са причинени от атеросклероза (атеротромбоза), която води до отлагане на холестерола в съдовата стена и до образуването на така наречените плаки или кръвни съсиреци, които свиват или блокират съда (стеноза или оклузия на сънната артерия). При повишено налягане плаките или техните фрагменти могат да излязат от артериалните стени. Те се отнасят с кръв и запушват кръвоносните съдове на мозъка, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъчните области. В същото време се развива ишемичен инсулт. Ако плаките нарушават притока на кръв в малките артерии, това се нарича преходна исхемична атака (или микробуд). Преходните исхемични атаки често са огромен сигнал за факта, че пациентът има висок риск от развитие на инсулт и изисква незабавно лечение. Друга патология е патологичното изкривяване на сънната артерия, т.е. образуването на примки и прегъвания в резултат на вродени нарушения или дългосрочна артериална хипертония (високо кръвно налягане). Поради изразеното преувеличение, кръвоснабдяването на мозъка също намалява и може да се получи инсулт.

Смята се, че когато луменът на артерията се стеснява с повече от 60%, вероятността за развитие на инсулт се увеличава драстично.

Особено бързо прогресира атеросклерозата на мозъчните съдове: при пушачи при пациенти със захарен диабет при пациенти с високо кръвно налягане при пациенти с повишени нива на холестерол в кръвта при пациенти със затлъстяване.

Съответно, превенцията на мозъчната атеросклероза и нарушения на мозъчното кръвообращение е премахване на тези рискови фактори, промени в начина на живот.

Намалява риска: редовни упражнения без диета за холестерол, загуба на тегло, спиране на тютюнопушенето

Освен това на всички лица на възраст над 45 години се препоръчва да използват аспирин като средство за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. При наличие на диабет и / или хипертония е необходимо правилно и редовно лечение на тези заболявания.

Трябва да знаете, че атеросклерозата (атеротромбоза) е системно заболяване и следователно плаките се образуват не само в съдовете на мозъка, но и:

- в артериите на краката, с болка в краката (в мускулите на телетата) при ходене

- в съдовете на сърцето с появата на признаци на стенокардия, до развитието на миокарден инфаркт, когато тромбозата на коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул, води до неговата смърт. Често пациентът е доминиран от поражението на която и да е област със съответните симптоми.

КАКВО МОЖЕ ДА СЕ СЛУЧИ, КОГАТО НЕ СЕ ЛЕЧИМЕ?

Промените в каротидните артерии често водят до остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт или инсулт), които са придружени от различни моторни и сензорни нарушения, включително парализа, речеви нарушения. В 40% от случаите инсулт води до смърт. Лезии на каротидните артерии може да не показват никакви симптоми за дълго време, но някои пациенти имат прекурсори на инсулт: преходно изтръпване, слабост на ръцете и / или краката, преходна или персистираща слепота в едното око, загуба на памет, замаяност, припадък и др. Често това е предупредителен сигнал, който показва, че ударът може да се случи в близко бъдеще и това е сигнал за започване на лечението! Въпреки това, в 70% от случаите мозъчният инсулт се развива без никакви прекурсори.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Обикновено е достатъчно да се извърши ултразвуково дуплексно сканиране на шийните съдове, за да се открие плака в сънната артерия. Този абсолютно безопасен метод позволява точно да се определи наличието на атеросклеротична плака, степента на стесняване на сънната артерия. За оценка на интракраниалните съдове се извършва ултразвукова транскраниална доплерова сонография. Тези изследователски методи помагат да се определи нивото и степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на шията и главата, скоростта на кръвния поток, наличието на плаки, тежкото изкривяване на артериите и някои други параметри на мозъчната циркулация.

Също така се използва за диагностика на компютърна томография, магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастна ангиография, ако е необходимо, допълнително оценява функцията на сърцето (ехокардиография, 24-часов мониторинг на ЕКГ, мониторинг на кръвното налягане).

Повече информация за методите на изследване и възможностите на изследването можете да намерите на нашия уебсайт на адрес: или като се свържете с отдел ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА.

КАК ДА ПРАВИМ БОЛЕСТТА?

За съжаление досега няма лекарства, които могат да „разтворят” или да премахнат плака в съдовете. Някои лекарства, като аспирин, статини и др. може само да спре растежа им. Също така, все още не е възможно с лекарства да се оправя извивката на сънната артерия. Следователно, основният и единствен метод за лечение на стесняване на каротидните артерии или тяхната закръгленост е операцията.

КАКВО СЪЩЕСТВУВА ОПЕРАТИВНИ МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ?

В зависимост от местоположението и преобладаването на стесняване или затваряне на лумена на артерията, са налични следните възможности за лечение: каротидна ендартеректомия - отстраняване на вътрешната стена на артерията заедно с плака и кръвен съсирек, изправяне на извивката по време на открита хирургия; (разширяване на стеснения съд) с използване на балонни катетри. В същото време в лумена на стеснения съд се монтира тънък проводник под формата на цилиндър, който играе ролята на скелет - стент, който предотвратява повторното стесняване на съда. Обикновено стентът се поставя в предварително разширена артерия.

Целта на двете интервенции е превенция на мозъчен инсулт поради оклузивни лезии на екстракраниалната област на каротидните артерии. Стентирането е по-малко сложно и травматично средство за постигане на тази цел.

Каротидното стентиране не се препоръчва за: тежки съпътстващи сърдечни или белодробни заболявания, тежки нарушения на сърдечния ритъм, алергии към лекарства, използвани по време на церебрална хеморагия през предходните 2 месеца, пълно запушване на сънната артерия, обширна запушване на друга каротидна артерия.

Увеличаване на риска от усложнения при каротидно стентиране: високо кръвно налягане, калцификация (импрегниране с вар) и голямо стеснение на сънните артерии, остри завои и други анатомични особености, които водят до затруднения в производството на стент, голяма плака или аортна атеросклероза в областта на началото на сънните артерии и едновременно блокиране артерии на съдове на ръцете и / или краката над 80 години

Показания за провеждане и избор на конкретна операция, като се вземат предвид противопоказанията, рискът от усложнения от операцията, се определят от лекар-ангио хирург.

Ако има противопоказания за операция, редовно медицинско наблюдение, мониторинг на кръвното налягане, нивата на холестерол и захар в кръвните изследвания, е необходимо прилагане на всички препоръки за лечение, включително съпътстващи заболявания.

Началник отдел "Функционална диагностика"

404 Не е намерено

Вие сте достигнали тази страница на нашия сайт, тъй като адресът на страницата, който сте посочили в браузъра, води до несъществуваща страница. Възможно е:

  • Направили сте грешка, когато въвеждате адреса на страницата на нашия сайт,
  • връзката, която дойдохте тук, съдържа грешка или
  • страницата е изтрита или преместена на друго място от администратора на сайта.

Опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима, като се фокусирате върху менюто, като започнете с главната страница на сайта.

Можете също да видите пълния списък на разделите на картата на сайта.

Може да се намери нещо с помощта на търсенето в сайта.

И тук аз сам претърсих сайта. Мога да греша, но мисля, че подходящата страница може да бъде тук:

Моля, кажете ми дали опасната стеноза на ларинкса е опасна? Опишете накратко каква стеноза на ларинкса е, благодаря ви предварително.

Диагностика и лечение на артериална стеноза

Стенозата е медицински термин, използван за описание на вазоконстрикция. Най-често това се дължи на развитието на атеросклероза вътре в артериите - съдовете, които пренасят кръвта от сърцето към органите.

Атеросклерозата е патологичен процес, поради който мазнини, холестерол, калций и други вещества се утаяват по стените на артериите, образувайки атероматозни плаки. В същото време, стените на артериите се сгъстяват и губят своята еластичност, в резултат на което техният лумен става по-тесен, пречи на свободното кръвообращение.

Други, по-рядко срещани причини за анормално свиване на кръвоносните съдове включват:

  • вродени съдови дефекти;
  • диабет;
  • васкулит;
  • отделяне на стената на кръвоносните съдове;
  • лъчева терапия;
  • инфекция;
  • възпаление;
  • патологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени).

Кой е засегнат?

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване, включват:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • липса на физическа активност;
  • хипертония.

Мозъчна стеноза

Това е сериозно състояние, причинено от стесняване на артериите на мозъка, което ограничава притока на кръв към определени части на мозъка. Вътречерепната стеноза причинява около 10% от ударите на година. Освен това, ако пациентът не е получил подходящо лечение, той остава с висок риск от рецидивиращ инсулт.

симптоми

Симптомите на заболяването са преходна исхемична атака (TIA) или инсулт.

Симптомите на инсулт включват:

  • тежка слабост, изтръпване или мускулна парализа на едната страна на лицето, горната или долната част на крайника;
  • появата на неясна реч;
  • нарушение на походката, координация, баланс;
  • появата на остро главоболие.

Симптомите на ТИА и инсулт са подобни. При преходна исхемична атака притокът на кръв към мозъка временно спира. В този момент човекът има признаци на инсулт. След възстановяване на вътречерепното кръвоснабдяване, човек се връща към нормалното си състояние. TIA обаче е първият предвестник на инсулт, който не бива да се пренебрегва.

диагностика

Диагнозата започва с анализ на симптомите, анамнезата и физическото изследване на пациента. За да се определи локализацията на стеснението на лумена на интракраниалните артерии, се използват следните методи за диагностично визуализиране:

  • КТ ангиография - помага за получаване на детайлни изображения на съдовото легло чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество и компютърна томография.
  • Магнитно-резонансната образна диагностика - също се извършва с използването на рентгеноконтрастни вещества. Този диагностичен образен метод помага да се идентифицират патологии като артериални малформации и патологични неоплазми.
  • Ангиограма - минимално инвазивен тест, при който рентгеноконтрастното вещество се инжектира в артериалния съд в областта на слабините. Методът позволява детайлна визуализация на венозната и артериалната мрежа на мозъка.
  • Транскраниалният доплер ултразвук е бърз метод за оценка на мозъчната циркулация.
  • Перфузионната компютърна томография е техника за измерване на кръвния поток в съдовото легло на мозъка чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество. Извършва се като част от предоперативното планиране. Той помага да се определи кои части от мозъка са най-податливи на инсулт.

Лечение на интракраниална стеноза

Консервативното лечение включва приемане на антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства като варфарин, кумадин и аспирин, както и контролиране на хипертонията, нивата на холестерола в кръвта и нивата на захар при пациенти с диабет.

Хирургичната корекция на интракраниалната стеноза може да се извърши по един от следните методи:

  • Балонната ангиопластика / стентиране е минимално инвазивна ендоваскуларна процедура, чиято цел е да компресира плаката и да увеличи лумена на артерията. Операцията се извършва с помощта на малък гъвкав катетър, който се вкарва в феморалната артерия и се премества внимателно към мястото на стенозата. След като катетърът достигне стесняващата се област, малък въздушен балон, разположен в края му, набъбва, притискайки плаката към стената на съда. Когато луменът е отворен, балонът се изтегля и на негово място се имплантира гъвкав стент, който поддържа отвора на лумена. Ангиопластиката се препоръчва за пациенти, при които се наблюдава стеноза с повече от 70%, както и редовни преходни исхемични пристъпи или симптоми на инсулт, въпреки лекарствата.
  • Байпасът на мозъчната артерия е хирургична процедура, чиято цел е да пренасочи кръвния поток към байпасни плаки, които блокират кръвоносен съд. Извършването на тази операция изисква отварянето на черепа. За да се създаде байпас, се използват здрави артерии на пациента.

Ненормално стесняване на шийните съдове (каротидна стеноза)

Стенозата на шийните съдове е патологично състояние, което се характеризира със стесняване на лумена на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Най-често заболяването засяга артериите на шията, докато вените рядко страдат. Най-честата и опасна патология на шийните съдове е оклузия на сънната артерия.

симптоми

Симптомите на стеноза на шийните съдове са подобни на симптомите на стесняване на вътречерепните вени и артерии, тъй като в този случай е нарушено и мозъчното кръвоснабдяване. Както при интракраниалната стеноза, атеросклерозата е основната причина за вазоконстрикция. Основните рискови фактори са повишен холестерол, диабет, пушене, хипертония, затлъстяване.

диагностика

Диагностика на стеноза на шийните съдове започва с устно запитване на пациента, анамнеза и физически преглед. За откриване на стесняване на шията се използват следните методи за диагностично изобразяване:

  • Доплеров ултразвук на шийните съдове;
  • Ангиография на каротидните артерии;
  • Магнитна резонансна ангиография;
  • КТ ангиография.

Лечение на каротидна стеноза

За да се предотврати прогресирането на стеснението или оклузията на стените на шийните съдове, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Спрете да пушите;
  • Контролира нивата на холестерол, хипертония и захар (захарен диабет);
  • Поддържане на нормално тегло;
  • Поддържайте физическа активност.

Лечението на каротидната стеноза предполага:

  • Приемане на антитромбоцитни лекарства като аспирин, плавикс, дипиридамол и други;
  • Вземане на антикоагуланти като варфарин.

При тежка каротидна стеноза, която значително увеличава риска от инсулт, хирургичното лечение се препоръчва при пациенти.

За да се коригира стеснението на лумените на артериите на шията, се извършват следните операции:

  • Каротидната ендартеректомия е най-често използваният хирургичен метод на лечение. По време на операцията хирургът прави разрез в областта на сънната артерия, където се установява стеноза според резултатите от диагностиката. След това премахва атеросклеротичната плака или тромба и зашива артерията и меката тъкан. Каротидна ендартеректомия се препоръчва при пациенти със стеноза от 50-60%.
  • Каротидна ангиопластика / стентиране - операцията се извършва по същия начин като ангиопластиката на интракраниалните съдове: техният диаметър се увеличава поради вмъкването на катетър и пълнене на балона с въздух. След това се поставя стент на увеличения лумен, който спомага за отваряне на съдовите стени.

Стеноза на периферните артерии на долните крайници

Съдова стеноза на краката е патологично състояние, характеризиращо се със стесняване или оклузия на артериите на долните крайници, което е нормален приток на кръв в краката. Най-честата причина за стесняване на периферните артерии е атеросклерозата. Атероматозните плаки припокриват съда, който причинява кислородно гладуване в мускулите и тъканите на долните крайници.

симптоми

Около 20% от пациентите с лека стеноза на артериите на долните крайници нямат никакви симптоми, симптомите на по-тежка форма на заболяването включват:

  • интермитентна клаудикация (болка, спазми, скованост в мускулите поради недостатъчно кръвоснабдяване);
  • дълготрайни рани или язви по кожата на долните крайници;
  • забележимо обезцветяване на кожата на долните крайници (синя, бледност или, напротив, зачервяване), както и тяхната температура (краката могат да бъдат твърде горещи или твърде студени в сравнение с други части на тялото);
  • намаляване на растежа на косата върху засегнатите крайници.

диагностика

Откриването на стеноза на долните крайници започва с оценка на симптомите, общото физическо състояние на пациента и анамнезата.

Следващите фази на изследванията включват:

  • Импулсно измерване - съдовия хирург прави първична оценка на кръвообращението в долните крайници.
  • Измерването на кръвното налягане с помощта на ултразвуков доплер е сравнително измерване на кръвното налягане на горните и долните крайници за откриване на нарушения в артериалното кръвообращение.
  • Дуплексното сканиране на периферните артерии е ултразвук, който помага за идентифициране на стесняване или оклузия на съда. Често се извършва в рамките на предоперативната диагноза.
  • КТ ангиография - визуализация на съдовата мрежа на долните крайници чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество и последващо сканиране на спирален томограф.
  • Ангиография - изследване на съдовото легло на долните крайници чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество. Методът позволява точно да се определи площта на стесняване на артерията и да се оцени състоянието му над и под мястото на неговото унищожаване.

Лечение на периферна стеноза на долните крайници

Традиционното лечение е да се контролира хипертонията, нивата на холестерола в кръвта и нивата на захар при пациенти с диабет. Лечението с лекарства включва приемане на антитромботични лекарства и антикоагуланти. При тежки случаи на заболяване на артериите на долните крайници се използва хирургично лечение.

Както при лечението на каротидна стеноза, аномалното стесняване на артериите на долните крайници се извършва с помощта на методи на ангиопластика / стентиране, както и чрез отворена хирургия.