Топ Холестерол таблетки: Списък и цени

Прекомерната концентрация на холестерол в човешката кръв е сериозна заплаха за здравето му.

Веществото се движи свободно в кръвния поток и е в състояние да се установи на съдовите стени, образувайки така наречените холестеролни плаки. Те, от своя страна, застрашават стеснението на лумена на кръвоносните съдове и развитието на такива опасни заболявания като инфаркт и инсулт.

При възрастни хора, пациенти със съдова аневризма, както и при лица, които преди това са имали инфаркт или инсулт, вазоконстрикцията може да причини по-сериозно увреждане на здравето и да доведе до развитие на други патологии на сърдечно-съдовата система. За да намалите този риск, трябва да прибягвате до лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.

Холестеролните таблетки обаче трябва да се предписват изключително от компетентен специалист. Неконтролираното им използване и пренебрегване на противопоказанията може да доведе до непредвидими последици и значително да усложни състоянието на пациента. Но не забравяйте, че заедно с консервативна терапия, или при липса на необходимост от такава, пациентът трябва да преразгледа менюто си и да направи някои корекции в начина си на живот.

Как да намалим високия холестерол?

За да се намали холестерола в кръвта, на първо място, пациентът трябва да се откаже от по-голямата част от вредните продукти. Поддържането на нормален тонус на кръвоносните съдове също е много важно, така че не забравяйте за предимствата на спорта и разходките на чист въздух.

Курсът на консервативна терапия с висок холестерол е доста дълъг и пациентът трябва да е готов за това. В същото време е важно пациентът да спазва всички предписания и инструкции на лекуващия лекар, за да стабилизира състоянието, без да увреди собственото си здраве.

За да намалите холестерола в кръвта, трябва:

  • да се откажат от лошите навици;
  • намаляване на приема на сол;
  • елиминират или намаляват количеството консумирани мастни храни;
  • предпочитат растителните мазнини вместо животни;
  • Обогатете менюто с продукти, богати на фибри;
  • консумират достатъчно сложни въглехидрати;
  • Не забравяйте да включите в храната храни, богати на полиненаситени киселини.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • различни видове колбаси (включително колбаси и виени);
  • бисквитка;
  • печене;
  • торти;
  • ролки.

Правилният подход към въпроса за храненето с повишен холестерол не само ще спомогне за "свалянето" на неговите показатели, но и ще допринесе за подобряване на общото благосъстояние на човека.

Повечето (80%) холестерол се откриват в чернодробните клетки и само 20% се приемат с храна. Но правилното и балансирано меню може да допринесе за нормализиране и значително намаляване на концентрацията на веществото в кръвта.

Принципите на лечение, които трябва да ръководят всеки пациент, са:

  • загуба на тегло;
  • ежедневни спортни дейности;
  • внимателен контрол на консумираните калории на ден;
  • отхвърляне на алкохол и цигари;
  • избягване на стресови ситуации и психо-емоционални шокове.

За да се намали значително концентрацията на това вещество в кръвта и да се предотврати образуването на холестеролни плаки, можете да използвате специални растителни препарати и хранителни добавки. Така, с помощта на достатъчен прием на Омега-3 полиненаситени мастни киселини, рискът от образуване на тромби по стените на кръвоносните съдове е намален.

В някои ситуации корекциите в ритъма на живота и менюто на пациента не помагат да се отървете от повишения холестерол. В този случай единственият изход е да се прибегне до използването на специални медикаменти, които обаче могат да бъдат предписани само от лекар!

класификация

За да се намали концентрацията на холестерол в кръвта на пациента, лекарите предписват, като правило, таблетки. Те са разделени на 5 групи:

  1. Статините. Тази група лекарства, предписани от лекарите, ако нивото на холестерола е твърде високо, и то трябва незабавно да бъде намалено. Това са доста ефективни лекарства, ефективността на които може да се отбележи още 14 дни след началото на лечението. Статините могат да се приемат за дълъг период от време.
  2. Фибрати. Тази група лекарства е насочена към увеличаване на "добрия" холестерол в човешкото тяло. Благодарение на тяхното приемане значително намалява риска от неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система.
  3. Абсорбционен инхибитор. Такова лекарство не позволява абсорбирането на холестерола в червата, но в същото време не прониква в кръвта. Той е най-подходящ за пациенти, които са свръхчувствителни към статини.
  4. Никотинова киселина. Лекарствата, основани на това, имат комплексен ефект върху тялото на пациента: те премахват излишния "вреден" холестерол, като същевременно повишават нивото на "полезно", а също така нормализират микроциркулацията на кръвта. Възможно е да забележим първата положителна динамика от лечението след няколко дни.
  5. Хранителните добавки се считат за универсални средства, широко използвани в борбата срещу високия холестерол. Те нямат почти никакви противопоказания, "чукат" високи нива на "лош" холестерол и повишаване на нивото на "добро".

Всички горепосочени групи лекарства от висок холестерол се различават един от друг по състав и принцип на въздействие върху организма. Всяка от тези групи лекарства има своите плюсове, минуси и странични реакции, за които трябва да сте наясно.

Най-добрите халестеролни хапчета

За да разберем кои лекарства заслужават специално внимание, ще разгледаме накратко най-ефективните такива, в зависимост от коя от гореописаните групи лекарства принадлежат.

Статини за понижаване на холестерола

Преди да вземете статини, е важно да разберете какво представляват тези лекарства. Това са химични елементи, които възпрепятстват естественото производство на ензими, участващи в синтеза на холестерол.

Ако вярвате на инструкциите за употреба, терапевтичният ефект на статините се постига чрез:

  • намаляване на концентрацията на холестерол в кръвната плазма чрез инхибиране на HMG-CoA редуктазата и частично блокиране на производството на това вещество от чернодробните клетки;
  • намаляване на холестерола при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която не се излекува чрез приемане на лекарства, които инхибират производството на липиди;
  • понижаване на общия холестерол с 30-45%, и по-специално "вредно" - с 40-60%;
  • намаляване на риска от исхемични процеси в кръвоносните съдове с 15-25%;
  • липса на канцерогенен или мутагенен ефект.

Статините могат също да причиняват различни странични ефекти под формата на:

  • нарушения на съня;
  • астеничен синдром;
  • Cephalgia;
  • гадене;
  • увредено изпражнение;
  • коремни болки;
  • подуване и газове;
  • мускулни болки;
  • общо неразположение;
  • увреждане на паметта;
  • световъртеж;
  • хипестезия;
  • парестезии;
  • периферна невропатия;
  • повръщане;
  • увредено изпражнение;
  • развитие на хепатит;
  • анорексия;
  • холестатична жълтеница;
  • болка в гърба;
  • мускулни крампи;
  • ставен артрит;
  • кожни алергични реакции: обрив, уртикария, анафилаксия;
  • хипогликемия;
  • увеличаване на теглото;
  • развитието на затлъстяване и др.

При мъжете приемането на статини може да предизвика развитие на импотентност.

Кога трябва да вземам статини?

Въпреки уверенията на рекламодателите и производителите, пълната безопасност на такива лекарства за пациенти днес е недоказана. Ако говорим за съотношението на ползите и вредите от статините, то някои изследователи подчертават, че рискът от странични ефекти е много по-голям от положителния ефект от тяхното приемане, особено ако се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при хиперхолестеролемия.

Въпреки това, за някои категории пациенти тази група лекарства е изключително необходима. Последното поколение статини се показва за задължително използване, за да:

  • предотвратяване на рецидив на инфаркт или инсулт;
  • възстановяване след извършване на реконструктивна операция на сърцето или големи кръвоносни съдове (или в подготовка за това);
  • ускоряване на процеса на възстановяване от инфаркт или остър коронарен синдром;

Тези лекарства са необходими и за CHD с висок риск от инфаркт или инсулт.

Силно се препоръчва да не се използват статини за пациенти:

  • с нисък риск от усложнения от хиперхолестеролемия;
  • страдащи от диабет;
  • жени, които не са на прага на менопаузата.

При използването на статини е важно да се обмисли тяхната съвместимост с други лекарства.

Изследвания на ефектите на статини върху организма

Учените от различни страни имат своя гледна точка за целесъобразността на предписването на тези лекарства с висок холестерол.

  1. Немски изследователи са показали, че понижените нива на холестерол водят до развитие на рак и опасни чернодробни патологии. Те твърдят, че хипохолестеролемията води до ранна смърт и увеличава броя на самоубийствата. Следователно, такова състояние е по-опасно от високата концентрация на холестерол в човешката кръв.
  2. Американски учени твърдят, че инфаркти и инсулти не са резултат от понижена концентрация на холестерол. Основните причини за тези патологии, изследователите смятат, дефицит на магнезий в човешкото тяло.
  3. Холестеролът е вещество, което насърчава регенерацията на увредените тъкани. Употребата на статини инхибира тази функция, тъй като дори „лошият” холестерол е от полза за хората. Той помага за изграждане на мускулна маса, но дефицитът му може да доведе до мускулни болки и дистрофия.
  4. Приемането на статини инхибира синтеза на холестерол, което намалява производството на мевалонат. Това вещество е отговорно за производството на холестерол и много други полезни елементи. Недостигът им може да доведе до развитието на различни опасни патологии.
  5. Статините увеличават риска от диабет. Нейната поява се наблюдава при 10-70% от пациентите, подложени на лечение с тази група лекарства. А диабетът от своя страна причинява неконтролирано повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
  6. Страничните ефекти от употребата на статини се развиват изключително бавно, така че на първо място пациентът може да не ги забележи. Това е сериозна заплаха за здравето му, ако такива лекарства се приемат за дълъг период от време.
  7. Статините имат пагубен ефект върху черния дроб. Хората, страдащи от затлъстяване, има временно подобрение в състоянието на кръвоносните съдове, но с течение на времето има нарушение в мозъка, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ако повишени нива на холестерол се открият при хора под 50-годишна възраст, това показва сериозна неизправност в организма, изискваща незабавна медицинска намеса. В някои страни превенцията на такова състояние се насърчава чрез отхвърляне на лоши навици, поддържане на здравословен начин на живот и изключване на употребата на статини.

Рецепта на статини за възрастни хора

При изследване на ефекта на тази група лекарства върху пациенти над 60-годишна възраст, мускулната болка се наблюдава в 30% от случаите. Пациентите се оплакват от умора, летаргия и намален мускулен тонус. Болка в областта на скелетните мускули се наблюдава главно при пациенти, които току-що са започнали да приемат лекарството.

Въз основа на гореизложеното, по-голямата част от хората, страдащи от хиперхолестеролемия, има намаление на умствената и физическата активност за 40 минути седмично. Поради мускулната слабост пациентите губят интерес към спорта и дори при обикновените разходки. Това от своя страна увеличава риска от инфаркти и инсулти.

Статини - списък на лекарствата

Следните високопроизводителни статини за понижаване на холестерола могат да бъдат закупени в аптеките в Русия:

  1. Розувастатин, който намалява нивата на холестерола с 55%.
  2. Аторвастатин, който намалява нивото с 47%.
  3. Симвастатин (38%).
  4. Флувастатин (29%) и други.

Пълен списък на лекарствата с висок холестерол може да намерите по-долу:

Най-добрите халестеролни хапчета

Много хора смятат, че понижаването на холестерола с хапчета, диета или препоръки за спазване на здравословен начин на живот е независима цел: холестеролът трябва да бъде в рамките на определените нормални граници. Холестеролът наистина е „добър” и „лош”, а „лошият” холестерол постепенно се отлага в лумена на кръвоносните съдове, образува плаки, които предизвикват повишен риск от развитие на съдови инциденти - инфаркт и инсулт.

Но употребата на лекарства, които намаляват холестерола или понижаващи липидите лекарства, се проявява не само за поддържане на холестерола при нормални условия, но и за така наречената вторична профилактика при пациенти с миокарден инфаркт. На първо място, тези лекарства са необходими за предотвратяване на повторния инфаркт. Има много надеждни клинични проучвания, при които стотици хиляди доброволци са били идентифицирани, че продължителната употреба на лекарства от групата на статини намалява риска от обща смъртност след предишен сърдечен удар с най-малко 30%. Тук наистина е дългосрочна употреба за 3 или 5 години.

Разбира се, повишеният холестерол в кръвта или хиперхолестеролемията е рисков фактор не само за инфаркт или коронарна болест на сърцето. Той допринася за затлъстяване, високо кръвно налягане, повишава риска от диабет и панкреатит.

Важно е само лекар да предпише лекарства за намаляване на холестерола и трябва да се спазва стандартна тактика. Първоначално пациент с повишен риск от инфаркт и инсулт трябва да следва диетични препоръки, да променя начина си на живот, да изоставя лошите навици и само ако всички тези мерки се провалят, се предписва лекарство.

Много е важно да се постигнат цели за общ холестерол. Например, здравият човек трябва да има показател за общ холестерол по-нисък от 6,2 mmol / l. При пациенти с коронарна болест на сърцето, целевото ниво, т.е. концентрацията на плазмен холестерол, която трябва да се достигне чрез предписване на лекарството, трябва да бъде под 5 mmol / l.

Надеждно е доказано, че продължителната употреба на статини по показания и постигане на целевите стойности на общия холестерол и неговите фракции може да намали риска от инфаркти, инсулти и внезапна сърдечна смърт. Това класиране включва най-модерните и ефективни хапчета за холестерол. Това са лекарства за понижаване на липидите от групата на статините, фибратите и секвестрантите на жлъчните киселини.

Най-висок рейтинг на холестерола

Модерни статини за понижаване на холестерола

Понастоящем са известни няколко поколения статини. И въпреки, че холестеролът намалява няколко класа лекарства, статините, които водят по броя на предписанията в целия свят. Всички те действат по същия механизъм, инхибират специален ензим, наречен “HMG-CoA редуктаза”. Той работи в черния дроб и се занимава със синтеза на холестерол. Помислете първо за най-модерното средство за холестерол - статин от последното, четвърто поколение.

Розувастатин - Крестор (Розукард, Росулип, Тевастор)

Crestor е показан за всички пациенти за постигане на целеви стойности на холестерола, които имат висок риск от развитие на съдови инциденти. Тези пациенти включват хора с хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето. Има определени условия: преди да вземете лекарството, пациентът трябва да докаже, че може да модифицира диетата си и да следва диета, насочена към понижаване на холестерола. Няма смисъл да приемате лекарства, ако пациентът не следва диетата и консумира голям брой източници на холестерол с храна. Ето защо, всички лекарства за намаляване на холестерола изискват диета.

Стандартната доза Crestor е от 5 до 10 mg на ден, а началната доза зависи от началната концентрация на холестерола. Можете да увеличите дозата само за един месец. Максималната дневна доза е 40 mg на ден. Не дъвчете таблетката и можете да я приемате по всяко време на деня, независимо от храненето.

Crestor се произвежда от британската компания Astra Zeneca, а опаковката с минимална доза (5 mg таблетка) ще струва 1835 рубли за 28 таблетки. Това е минималната цена на месечния курс на първоначалното лекарство. Като се има предвид, че често е необходимо постепенно увеличаване на дозата, е възможно да се цитират други цифри. Същата опаковка е четири пъти по-висока дозировка, 0,02 г ще струва 3925 рубли, също така е проектирана за един месец прием. Има по-евтини опции. Така, опаковката на лекарството Rosart (Actavis) струва 535 рубли, същите 28 таблетки от 5 mg.

Силни и слаби страни

Предимството на лекарството е висока активност и доказана ефективност. Възрастните хора не се нуждаят от корекция на дозата и обикновено този факт трябва да се вземе под внимание, когато се прилагат много лекарства на възрастни хора. Също така не може да променяте дозата при леки прояви на бъбречна недостатъчност.

Въпреки че Crestor има висока ефективност, доказана от много проучвания, той има противопоказания. Това едновременно лечение с циклоспорин, бременност и кърмене, наличие на различни миопатии и консумация на алкохол. С повишено внимание можете да използвате Crestor с намалена функция на щитовидната жлеза, както и други тежки ендокринни нарушения и епилепсия. Въпреки това, с всички недостатъци, Crestor е един от най-ефективните и модерни лекарства за намаляване на риска от внезапна смърт и съдови инциденти.

Аторвастатин - Липримар (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar е хапче за холестерол с висока производителност, но не принадлежи на четвъртото, а на третото предишно поколение статини. Активната съставка е аторвастатин. Основната разлика между четвъртото и третото поколение статини е, че лекарствата от трето поколение работят добре и намаляват количеството на "лошия" холестерол, но 4-поколение лекарства, като Crestor, описани по-горе, също допринасят за увеличаване на "добрата" кръв. холестерол. Но Liprimar е висококачествено и оригинално лекарство.

Предлага се в четири дози: 10, 20, 40 и 80 mg. Показан е за употреба при повишени нива на „лошия” холестерол - с хиперхолестеролемия с различен генезис, в комплексната профилактика на миокарден инфаркт и исхемична болест на сърцето при пациенти с висок риск, което означава както първична, така и вторична профилактика.

Liprimar, подобно на Crestor, се прилага веднъж на ден, по всяко време и независимо от храненето. Дозата може да варира значително: от 10 до 80 mg, с максимална доза от 80 mg на ден. Най-често лечението започва с минимална доза от 10 mg на ден, дозата се увеличава постепенно и само по предписание на лекар. Той струва Liprimar по-евтино от Crestor. Опаковка 30 таблетки, с минимална доза от 10 мг, изчислена на месечен курс, могат да бъдат намерени в аптеките от 350 рубли, а средната цена е 717 рубли на опаковка. Liprimar произвежда известна фармацевтична компания Pfizer.

Има много много по-достъпни аналози на Liprimara, включително домашен аторвастатин. Така че, точно една и съща опаковка, произведена само от Irbit Chemical Factory, ще струва средно 135 рубли. за опаковане, но ако желаете, можете да го намерите в аптеките и на цена дори по-евтина от 60 рубли.

Силни и слаби страни

Голямото предимство на Liprimar е неговият добре проучен и международен опит, висока ефективност, удобно използване веднъж дневно и способността за гъвкаво регулиране на дозата. Въпреки това, има голям брой противопоказания, странични ефекти и специални състояния, сред които са многобройни взаимодействия на аторвастатин с други лекарства. По този начин не е позволено да се предписва Liprimar с високо ниво на чернодробни ензими, бременни жени и кърмачки, лица под 18-годишна възраст, както и пациенти с тежка нарушена бъбречна функция, намалена функция на щитовидната жлеза и различни мускулни заболявания.

Такива странични ефекти като главоболие и възпалено гърло, запек и раздуване на корема, различни болки в мускулите и ставите, повишени чернодробни ензими, алергии и дори повишена кръвна захар са доста чести. Liprimar взаимодейства с голям брой различни лекарства, така че лекарят трябва задължително да го предпише, както и да следи лечението. Но това лекарство, предписано от специалист, като се вземат предвид всички противопоказания, върши добре своята работа и намалява риска от сърдечни катастрофи.

Флувастатин - Lescol Forte

Lescol forte е високоефективно лекарство за понижаване на холестерола. Той е показан при пациенти с исхемична болест на сърцето, с цел първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт, с високи нива на лошия холестерол, включително тези, свързани със семейни случаи на хиперхолестеролемия. Lescol може да се използва като монотерапия, т.е. освен него, не се изискват допълнителни лекарства.

Една таблетка съдържа 80 mg флувастатин, а от тази таблетка лекарството се освобождава бавно, което ви позволява да създадете еднаква концентрация в кръвната плазма, без да се колебаят през нощта, което обяснява високата му цена. Максималният ефект от назначението му се развива за един месец, след което можете да прегледате предписаната доза и да го промените нагоре. Преди лечението пациентът трябва да бъде на диета, насочена към понижаване на холестерола, и тази диета трябва да се спазва по време на целия курс на лечение. Фармацевтичната компания Novartis произвежда това лекарство, а цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена за един месец, е средно 2 800 рубли.

Силни и слаби страни

Предимството на Lescol е неговото високо качество, доказана ефикасност, продължително освобождаване, което предотвратява колебанията на концентрацията, както и траен ефект след преустановяване на употребата на лекарството. Но Lescol е противопоказан при бременни и кърмещи жени, в присъствието на активни патологични процеси в черния дроб, които са придружени от повишена активност на чернодробните ензими. Има някои странични ефекти. Често има симптоми като главоболие, коремни дискомфорт, гадене. Въпреки високата ефективност, е необходимо да се направи оценка на състоянието на чернодробните ензими на всеки три месеца по време на курса на лечение, като се използват биохимични кръвни тестове. Това се прави за контролиране на черния дроб на фона на предписаното лекарство.

Също така, преди да започнете лечение, трябва да сте сигурни, че пациентът няма хипотиреоидизъм, наследствено мускулно заболяване, и че той не злоупотребява с алкохол. В този случай, ако всичко е взето под внимание, а лечението се контролира от кардиолог, тогава това лекарство ще помогне на пациента в много случаи да се отърве от "лошия холестерол", сърдечните пристъпи, инсулти и прогресията на коронарната болест на сърцето.

Най-добрите лекарства от други групи за намаляване на холестерола

Статините се изолират и преглеждат отделно, тъй като се предписват най-често. Но освен статините, има и други групи лекарства, които намаляват количеството на нежелания холестерол в кръвната плазма. Това са никотинова киселина, йонообменни смоли като холестирамин, производни на фибриновата киселина, които включват Клофибрат. Помислете за някои инструменти, които често се предписват от лекарите при лечението на хиперхолестеролемия при пациенти с висок сърдечен риск.

Ezetrol (Ezetemib)

Езетрол е лекарство, което намалява "лошия" холестерол в кръвната плазма според друг механизъм. Той не засяга чернодробните ензими, но предотвратява усвояването на холестерола от храната в червата. По този начин, след прилагането на Ezetrol, запасите от холестерол постепенно се изчерпват в черния дроб, а след това концентрацията му намалява в кръвта. Това лекарство е предназначено за лечение на атеросклероза, хиперхолестеролемия и може да се използва както самостоятелно, така и във връзка със статини под медицинско наблюдение. Но основната индикация е тежка хиперхолестеролемия, която е генетично наследена и се проявява в различни семейни случаи.

Ezetrol се предписва по всяко време на деня, независимо от храненето. Началната доза Ezetrol е 10 mg веднъж дневно. Цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена на месечен курс, е средно 2000 рубли, а известната фармацевтична компания Schering-Plough произвежда Ezetrol. Многобройни генерици на това лекарство все още не са идентифицирани.

Силни и слаби страни

Предимството на Ezetrol ще бъде уникален механизъм на действие, добра поносимост. Нежеланите лекарствени реакции са леки и често се извършват без корекция на дозата и без прекъсване на лечението. Най-честите нежелани реакции са главоболие и абдоминален дискомфорт. Езетрол може да бъде противопоказан в случай на тежка чернодробна недостатъчност, в случай на свръхчувствителност към компонентите, а също така е невъзможно едновременно да се приложи този агент с препарата от групата на фибратите.

Ezetrol не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени, но само поради причината, че не са провеждани проучвания, но това е много достатъчен аргумент за спиране на лекарството в случай на настъпване на бременност. Но Ezetrol може да се използва в комбинация със статини, а след това степента на начало на холестерол цели е значително по-висока, отколкото с назначаването на отделно лечение. Въпреки това, дори в случай на назначаване на Ezetrol пациентът трябва да следва диета, насочена към намаляване на количеството на холестерола от храната.

Omacor

Omacor намалява лошия плазмен холестерол по съвсем различен начин. Това вече не са таблетки, а меки капсули, направени от желатин, докато са прозрачни, и съдържат светложълта мастна течност. Активната съставка на Omacor е омега-3 ненаситени киселини, а именно смес от етилови естери на двама представители на тези киселини.

Освен това към капсулите се добавя и витамин Е, или алфа-токоферол, който е мастноразтворим. Omacor влияе върху концентрацията на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намалява техния брой. Той намалява концентрацията на свободни мастни киселини и многобройни изследвания показват, че пациентите, които редовно приемат една капсула Omacor дневно в продължение на 3,5 години, показват намаляване на общата смъртност, както и по-рядко миокарден инфаркт и инсулт.

Omacor се използва като средство за предотвратяване на инфаркт, с повишени нива на холестерол като допълнение към лекарствената терапия. Omacor може да се използва самостоятелно, без да се предписват лекарства от групата на статините. Но в същото време, пациентът трябва отново да започне да следва диетата за понижаване на холестерола. Фармацевтичната компания Omakor Banner Pharma, разположена в Германия и Холандия, произвежда и една опаковка от 28 капсули, предназначени за месечен прием, ще ви струва 1657 рубли в аптека.

Силни и слаби страни

Голямото предимство на Omakor е гъвкавостта на приложението: при пациенти с нисък холестерол тя може да се прилага самостоятелно, а в случай на тежка хиперхолестеролемия се използва заедно със статини. Omacor има доказана ефикасност и се понася добре. Той е противопоказан само по време на бременност, кърмене и чувствителност към компонентите на лекарството. Omacor е противопоказан със значителен прием на триглицериди с храна.

Въпреки това, трябва да се предписва внимателно при пациенти под 18-годишна възраст, в напреднала възраст и при пациенти с тежки заболявания на черния дроб и бъбреците. Също така се изисква специален медицински контрол, когато се използва едновременно с фибрати. От страничните ефекти най-често се появяват различни диспептични явления, като абдоминален дискомфорт и подуване на корема. Omakor е добър, надежден, адювант за лечение на всички стадии на хиперхолестеролемия: от тежката фамилна форма в комплексната терапия, до светлината.

Липантил (фенофибрат)

Фенофибратът е производно на фибринова киселина и намалява концентрацията на триглицериди и липопротеини с много ниска плътност в кръвта, които в крайна сметка се трансформират в „лош” холестерол. Това лекарство се предлага в капсули, всяка капсула съдържа 200 mg фенофибрат. Това е средство за въздействие върху обмена на триглицериди. В резултат на използването му, синтеза на мастни киселини се нарушава и се намалява концентрацията на холестерол. Липантил също подобрява течливостта на кръвта и леко понижава концентрацията на захар в плазмата, така че може да се предпише при пациенти с диабет.

Проучванията показват, че Lipantil понижава общия холестерол с 25% и е показан в комплексната терапия на хиперхолестеролемия, която не може да бъде коригирана с диета. Назначава се Липантил с храна, по една капсула на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря. Френската компания Rifarm произвежда Lipantil, а пакет от 30 капсули, предназначени за месечни разходи за курса, средно 1000 рубли.

Силни и слаби страни

Липантил е противопоказан при патологията на мускулната тъкан, включително наследствената, при тежките лезии на черния дроб и бъбреците, както и при непоносимост към фибратите. Не се използва при деца на възраст под 18 години, при бременни жени и кърмачки при пациенти с дефицит на лактаза. Лекарството се понася добре, но лекарят трябва да го предпише, защото ако под формата на самолечение се комбинира със статини, може да има усложнения в мускулната тъкан. Ако пациентът използва варфарин след инфаркт или инсулт или други антикоагуланти, съществува риск от кървене. Lipantil не трябва да се прилага с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Всички тези предпазни мерки, ако бъдат приложени своевременно и включително мониторинг на нивото на чернодробните ензими в кръвния серум по време на лечението, дават възможност за постигане на значително намаляване на холестерола.

заключение

В заключение трябва да кажете едно важно, но много просто нещо. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда голям брой скъпи и евтини лекарства за намаляване на холестерола, тяхното приемане, според резултатите от множество изследвания, значително увеличава продължителността на живота и намалява риска от съдови бедствия. Но във всеки случай, използвайте лекарството, трябва да сте подготвени, а подготовката на пациента се свежда до промяна в начина на живот, отказ от лоши навици, и най-важното - след диета с нисък холестерол.

Това трябва да се помни от всеки, който смята, че приемането на хапчета може да бъде заменено с диета. Таблетките не могат да бъдат заменени с диета, а намаляването на риска от смъртност и увеличаването на продължителността на живота надеждно се появява само тогава, когато пациентът не само приема лекарства, но и съзнателно работи по собствената си диета.

Тя трябва да бъде запомнена и не си струва да харчим напразно пари. Само ако пациентът е на диета най-малко три седмици или месец и няма промени в холестерола, трябва да се включат лекарства. Ако диетата носи плодове, тогава трябва да продължите, докато холестеролът престане да намалява. И ако той не достигне целевите показатели на диета, то само тогава е необходимо да се свържат наркотиците, включени в рейтинга.

Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Преглед на лекарства за намаляване на холестерола в кръвта: статини и други лекарства

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните таблетки помагат ефективно да се намали опасното ниво на веществото, да се предотврати появата на усложнения и да се подобри качеството на живот на пациентите, които са имали инфаркт, инсулт, коронарна артериална болест.

Статини за холестерол: когато са предписани, странични ефекти

HMG-CoA редуктазни инхибитори, с други думи, статините са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако количеството на вредните LDL значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага за коригиране на ситуацията, на пациента се предписва продължителна терапия със статини.

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресирането на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета спомага за удължаване на живота, хората, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението или страдащи от хронично сърдечно-съдово заболяване.

Кога и кой трябва да приема статини

Статините от холестерол се предписват на хора с висок риск от развитие на инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не пада и е 300-330 mg / dL или 8-11 mmol / l, а също и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

  • инфаркт, инсулт или исхемична атака;
  • операция на байпас на коронарните артерии;
  • атеросклеротични лезии на коронарните артерии;
  • повишени нива на с-реактивен протеин и отлагане на калций в артериите.

Лечението с халестеролни хапчета не се предписва на практически здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателните ефекти върху организма ще бъдат по-силни от ползите. Също така не се препоръчва да се започне лечение със статини в следните случаи: t

  • незначително и нестабилно повишаване на холестерола;
  • липса на атеросклероза;
  • нямаше сърдечни пристъпи или инсулти;
  • няма калциеви отлагания в артериите или е незначителен;
  • С-реактивният белтък е по-малък от 1 mg / dL.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи цял живот. Когато се отмени, нивата на холестерола ще се върнат на предишните нива.

Употребата на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар с оглед на многото противопоказания и нежелани реакции. Когато се предписват таблетки, се вземат предвид следните фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • прехвърлени или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хемопоетичната система, включително захарен диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с повишено внимание, ако използват други лекарства за лечение на хипертония, подагра или диабет. За тази категория пациенти контролните кръвни тестове и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статините

Статините, чиито прегледи в повечето случаи са положителни, имат сложен ефект. В допълнение към предотвратяването на атеросклероза, те се предписват след инфаркти и инсулти.

Продължителната употреба на статини помага:

  • забавят прогресията на атеросклерозата;
  • намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (CHD);
  • нормализиране на нивото на LDL и повишаване на HDL;
  • възстановяване на свойствата на кръвоносните съдове и облекчаване на възпалението в тях;
  • подобряване на качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но е важно да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, като потиска работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателното въздействие на наркотиците не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (на всеки 1-2 месеца) приемат тестове за чернодробна функция и анализ на билирубина. При слабо представяне лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежно действие.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

  • Мускулно-лигаментна апаратура. Пациентите развиват тежки и продължителни болки в мускулите и ставите. Дискомфорт, причинен от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Може би развитието на миопатия и рабдомиолиза (най-тежкото усложнение на миопатията, смъртта на богата мускулна област е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
  • Стомашно-чревен тракт. Хапчетата за понижаване на холестерола имат отрицателен ефект върху храносмилателния процес. Това обаче не представлява опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните симптоми сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на продукта. В този случай тя се отменя или намалява дозата.
  • Нервна система Нарушена памет и мислене, загуба на спомени за последен период от време. Амнезията може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции са много подобни на синдрома на Алцхаймер. Може да има и парализа на лицевия нерв, разстройство в мускулите и промяна на вкуса.

Трябва да се има предвид, че не всички негативни реакции могат да се появят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 от 2500 субекта).

Диабет и статини

Статините имат друг съществен недостатък - увеличават кръвната захар с 1-2 mmol / l. Това увеличава риска от диабет тип 2 с 10%. А при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини влошава контрола и увеличава риска от бързото му развитие.

Но трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които те имат върху организма. Лекарствата ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умерено повишаване на кръвната захар.

При диабета е много важно лечението да е изчерпателно. Приемът на хапчета трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и инсулинова доза.

Класификация на статините

Групата на статините включва голямо количество лекарства. В медицината те се разделят по два параметъра: от поколения (период на освобождаване на фармацевтичния пазар) и произход.

  • I поколение: симвастатин, правастатин, ловастатин. Нивото на липопротеините с висока плътност се увеличава в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Имате най-слабия ефект от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които са изложени на висок риск от развитие на коронарна атеросклероза.
  • Поколение II: Флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, подобрява усвояването и продукцията на LDL. От всички лекарства, които намаляват холестерола, има най-нежен ефект върху организма. Предназначен е за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт след хирургични интервенции.
  • Поколение III: Аторвастатин. Ефективни хапчета, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствена предразположеност. Показани за лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от развитие на заболяване на коронарните артерии.
  • IV поколение: росувастатин, питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективно действие и минимални странични ефекти. Намаляване на LDL и увеличаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на потъване на съдовите стени на холестеролните плаки. Използва се за лечение и предотвратяване на атеросклероза и последствията от нея. За разлика от предишните поколения лекарства, Росувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава васкуларното възпаление, което според учените е и причина за атеросклероза. Pitavastatin е идеално лекарство за диабетици. Това е единственото лекарство от групата на статините, което не засяга метаболизма на глюкозата и съответно не повишава нивото му.

Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-малките дози. Последното поколение статини защитава чернодробните клетки и причинява по-малко увреждане на тялото. Но те са строго забранено да се комбинират с алкохол и всякакви антибиотици.

По произход всички статини се разделят на:

  • Естествен: ловастатин. Лекарства, чиято главна активна съставка е култура, изолирана от пеницилиновите гъби.
  • Полусинтетични: симвастатин, правастатин. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
  • Синтетични: Флувастатин, Росувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки за понижаване на холестерола с качествено нови свойства.

Не е необходимо да се мисли, че хапчетата за холестерол са по-безопасни поради техния състав. Това мнение е погрешно. Те също имат многобройни странични ефекти, точно както техните синтетични колеги. Освен това, експертите казват, че абсолютно безопасни, не причинявайки негативни реакции, наркотиците не съществуват.

Статинови поколения, средна цена в аптеките

Какви лекарства принадлежат към статините и доколко те са ефективни за понижаване на холестерола могат да се намерят в таблицата.

Преглед на лекарства, които намаляват холестерола в кръвта: няма отделни статини

Един от провокаторите на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания е холестерол. Ето защо, като тяхната превенция и лечение, се предписват лекарства, които предотвратяват неговото производство в организма. Те се наричат ​​понижаване на липидите. Включен в международната система за класифициране на лекарства ATS под код C10. Намаляване на концентрацията на липидни фракции в тъканите и течностите. Дълго време единствените представители на тази група бяха статини, но сега има нови лекарства, чието фармакологично действие е малко по-различно. Въпросът е дали те са по-ефективни?

История на развитието

Дълго време (от 1962 г.) медицината търси лекарства, които намаляват холестерола. Вече беше известно, че той е виновен за не само атеросклероза, но и за коронарна артерия и сърдечен удар. Голям брой лабораторни изследвания, много години работа, огромни суми пари - от десетилетия насам всичко това не донесе никакви резултати. Имаше два проблема. Първо, те се страхуваха, че такива лекарства ще имат много странични ефекти, тъй като липопротеините са градивни елементи за клетъчните мембрани и активни участници в производството на жлъчни киселини и стероидни хормони. Ако потискате техния синтез, всички тези процеси ще бъдат нарушени. Второ, експериментите върху плъхове не дават никакви резултати, независимо от това, какво развитие са имали.

Въпреки тези трудности, японският учен Ендо Акира продължи да търси лекарство, което да спаси човечеството от холестеролни плаки, атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Неговите изследвания са продължили от 1971 до 1976 година. 6000 проучвания и 5 години - отне толкова време, докато екипът му измисли първия статин.

Талантливият лекар бързо се справи с втория камък на препъване: оказа се, че холестеролът е често срещан и вреден. Агентите потискат синтеза на втория, но тялото на животното компенсира недостига му чрез повдигане на първия, а именно, той се наблюдава по време на лабораторните упражнения. Когато се оказа, се оказа, че лекарството действително работи и е доста ефективно.

Първият статин е Compactin, който трябва да издържи много атаки. Въпреки своята ефективност, тя е призната за канцерогенна и спира производството. Но ерата на статините вече е отворена и човечеството не може да ги откаже. От 80-те години на ХХ век те донасят добри доходи на фармацевтичните компании.

Въпреки това, първият проблем, който възникна в началото на разработването на лекарства за холестерол, остава актуален досега. Статините наистина имат много странични ефекти. Ето защо, през последното десетилетие, активното развитие на други лекарства за понижаване на липидите.

Обща информация

Ако по време на прегледа и анализа на кръвта се установи повишено ниво на холестерол, лекарят предписва лекарства, които го намаляват. И най-често статините. Останалите лекарства за понижаване на липидите, които имат малко по-различен фармакологичен ефект, разработени през последните години, имат по-малко странични ефекти. Но тяхната ефективност не задържа вода. След курса на лечение се наблюдава само леко подобрение в състоянието на пациентите. Затова лекарите, които искат да видят динамиката и напредъка, остават верни на инхибиторите на три-хидрокси-три-метилглутарил-КоА редуктазата (научното наименование на статините).

Като предписват на пациентите лекарства за понижаване на холестерола, лекарите са длъжни да ги предупредят предварително за следните точки:

  • за да намалят вредния холестерол, статините понякога трябва да пият редовно, т.е. през целия ми живот;
  • не се допускат отклонения от инструкциите за тяхното използване;
  • Не са само много странични ефекти - сред тях има някои, които значително засягат благосъстоянието на човека и намаляват качеството на живот.

Ето защо, въпреки предписанието на лекаря, след като прочетете списъка на страничните ефекти, само пациентът решава дали да пие статини. Преди няколко години нямаше друг избор, тъй като те бяха единствените лекарства с липидно понижаващо действие. Но сегашното ниво на медицината предлага алтернативи: фибрати, комбинирани липидни модификатори, секвестранти, коректори за липиден метаболизъм и т.н. Всички те са лекарства, които понижават холестерола и чистите съдове на атеросклеротичните плаки и вредните липиди. Въпреки това, в тяхната ефективност, те са значително по-ниски от статини, които и до днес, въпреки многобройните критики, остават лидери в борбата срещу липопротеините с ниска плътност (LDL).

класификация

За да изберете алтернатива на статините и да оцените ефективността на други лекарства в способността за понижаване на холестерола до нормално, трябва да имате представа за тях. Те са класифицирани по различни причини.

Класификация според ATS

  • статини;
  • фибрати;
  • свързващи агенти;
  • агенти на основата на ниацинова киселина;
  • други понижаващи липидите лекарства;
  • комбинирани липидни модификатори.

структура

Що се отнася до класификацията по отношение на състава на лекарствата, които могат да понижат холестерола, почти всички от тях са синтетични. Средствата от растителен произход включват ловастатин (стриди), поликоназол (алкохоли от захарна тръстика), гуар (зюмбюл) и хранителни добавки, понякога предписани за резорбция на атеросклеротични плаки, но те не принадлежат към пълноценни лекарства за понижаване на липидите, записани в ATS.

Формуляр за освобождаване

Под формата на освобождаване, повечето лекарства се произвеждат като таблетки или капсули. Някои са като водоразтворим прах. Никотиновата киселина и иновативните американски лекарства Repatha (Repat) и Praluent (Praulent), които все още не са завладели фармацевтичния пазар, се предписват като инжекции.

статини

Официално наименование: трихидрокси-три-метилглутарил-CoA редуктазни инхибитори.

Код в телефонна централа: C10AA.

списък

Таблицата съдържа списък на основните активни вещества на статините и лекарствата, разработени на тяхна основа, с индикация за тяхната ефективност (до колко процента могат да намалят нивото на холестерола в кръвта):

  • I: ловастатин, симвастатин, правастатин;
  • II: Флувастатин;
  • III: Аторвастатин, Церивастатин;
  • IV: Pitavastatin, Rosuvastatin.

Задачата на всяко следващо поколение лекарства е да повиши тяхната ефективност и да намали риска от странични ефекти и противопоказания. Както се оказа по време на клиничните проучвания, това не е било подходящо за статините. Компаниите за развитие не са постигнали нито една от тези цели. И дори инструментите на четвъртото, последно поколение са все още опасни по отношение на здравните ефекти.

ефект

  • бързо и ефективно намаляване на нивото на холестерола в кръвта с 60%, тъй като те блокират активността на ензимите (HMG-CoA редуктаза), допринасяйки за производството на вредни липопротеини;
  • повишаване на концентрацията на добър холестерол;
  • подобряване на структурата на сърдечния мускул, предотвратяване на неговата слабост;
  • позволяват му да функционира по-пълно;
  • облекчаване на стреса;
  • намаляване на риска от исхемия с 15%, ангина и сърдечен удар - с 25%;
  • увеличаване на дълголетието.
  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • хиперхолестеролемия;
  • миокарден инфаркт;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • ACS;
  • превенция на инсулт, инфаркт;
  • хирургични операции на съдовете и сърцето.

Въпреки това, както показва практиката, препоръчително е статините срещу атеросклероза и други ССЗ да се присвояват само на лица на средна възраст. За възрастните хора (след 60-70 години) те са безполезни и правят повече вреда, отколкото помощ.

Странични ефекти

Инструкциите за всички статини казват, че те нямат мутагенни и канцерогенни свойства. Те обаче могат да предизвикат множество странични ефекти:

  • анорексия, затлъстяване;
  • хепатит, бъбречна недостатъчност, панкреатит;
  • главоболие, замаяност, частична краткотрайна загуба на паметта;
  • импотентност;
  • катаракта;
  • сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза;
  • миопатия (рабдомиолиза - крайната степен на заболяването), миалгия, миозит, парестезия, болки в гърба, артрит;
  • нарушение на образуването на аминокиселини в организма;
  • диабет;
  • синдром на хроничната умора, нарушения на съня, хиперестезия, общо неразположение, слабост, депресия;
  • гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, запек, диария;
  • тромбоцитопения.

Лекарства, които са противопоказани за едновременна употреба със статини (тяхната комбинация провокира развитието на хепатотоксичност, миозит и рабдомиолиза):

  • азоли, антимикотици (оксиконазол, сулконазол, кетоконазол);
  • амиодарон;
  • верапамил;
  • HIV протеазни инхибитори (саквинавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир, ампренавир);
  • макролиди (азитрал, еритромицин, ровамицин, кларитромицин, Ecomed);
  • никотин;
  • фибрати;
  • Циклоспорин.

Обикновено, статините се предписват заедно с други лекарства за профилактика и лечение на ССЗ: Diroton, Concor, Propanorm.

В следните случаи е необходимо внимателно използване на статини при постоянен надзор на лекар.

  • алкохолизъм;
  • възраст след 60 години;
  • менопаузата;
  • принадлежащи към монголоидите;
  • чернодробна недостатъчност;
  • лошо хранене, лоша и небалансирана диета;
  • полилекарства;
  • пиене на сок от грейпфрут;
  • хирургическа интервенция.

В тези случаи лекарят трябва постоянно да следи състоянието на пациента, приемащ лекарствата в тази група. Трябва да започнете с минималните дози. Ако се чувствате зле или липсата на ефикасност (намаляване на холестерола не се диагностицира), се препоръчва да се опитвате да предпишете не статини.

Ако статините се предписват на диабетици, те трябва да увеличат дозата на инсулина или глюкозо-понижаващите лекарства, тъй като тези лекарства увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта.

спорове

Учените от целия свят призовават медицинската общност веднъж и завинаги да спре употребата на статини като лекарства за понижаване на холестерола.

В момента са проведени много изследвания, по време на които е разкрито, че спомагайки да се справят със ССЗ, тези средства причиняват непоправими щети на други органи и системи. Аргументи срещу тяхното активно използване:

  • има информация (все още не е потвърдена от СЗО или други официални организации), че те водят до развитие на рак и самоубийство;
  • всъщност, инфаркти и инсулти не са следствие от висок холестерол, а дефицит на магнезий, което означава, че статините са безполезни за тяхната превенция;
  • Мъжете, приемащи наркотици в тази група, никога няма да могат да се похвалят с мускулно облекчение, тъй като за неговото формиране е необходимо достатъчно ниво на холестерол;
  • те провокират развитието на захарен диабет, което от своя страна води до увеличаване на вредните липопротеини - се получава порочен кръг;
  • страничните ефекти не се проявяват незабавно, което не позволява ясно да се види цялата картина на фармакологичното действие на статините;
  • чернодробните клетки бавно умират;
  • интелектуалните способности се влошават;
  • амнезията може да бъде доста дълбока и дълбока.

Въпреки всички тези предупреждения, статините все още остават в основата на терапевтичния курс на атеросклероза и други ССЗ.

фибрати

Код в телефонна централа: C10AB.

списък

Списъкът на основните активни вещества на фибратите и препарати, разработени на тяхна основа:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Клофибрат: Алуминиев клофибрат, атромидин, липомид, мисклеронон, клофибрид;
  • Ronifibrate (Ronifibrate);
  • Симфибрат (Simifibrate);
  • Фенофибрат: Липантил, Трайкор, Exlip 200, Trilipix;
  • Ципрофибрат: липанор ципрофибрат;
  • Това е етофибрат.

Те са получени от фибринова киселина.

Лекарства на базата на фибрати

ефект

  • образуват неразделни химични съединения с жлъчна киселина, което води до намаляване на производството на холестерол от черния дроб.
  • намаляват нивото на преобладаващо триглицеридите (увеличават вредния ефект на холестерола), в това отношение те са по-ефективни от статините;
  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина;
  • премахване на екстраваскуларни отлагания;
  • Жлъчката;
  • отслабват постпрандиалната хиперлипидемия, от която най-често страдат диабетиците (с заболяване от тип II);
  • намаляване на концентрацията на вреден холестерол с 25%, триглицериди - с 50%, увеличаване на количеството полезни липопротеини с 30%.

Въпреки широкото използване на фибрати при лечението на ССЗ, те са значително по-лоши от статините по отношение на тяхната ефективност при засягане на холестерола.

Странични ефекти

Фибратите имат по-гладки и по-малко опасни странични ефекти от статините. Не бива обаче да се мисли, че изобщо няма такива. Най-често се отбелязва:

  • повръщане, повишено газообразуване, стомашна и чревна диспепсия, диария, коремна болка, гадене;
  • панкреатит, хепатит, жлъчнокаменна болест;
  • миопатия (до развитието на рабдомиолиза), миалгия, миозит, парестезия, болки в гърба, артрит;
  • мигрена;
  • импотентност, фригидност, стерилност;
  • белодробна емболия и вени;
  • дерматологични проблеми.

За намаляване на холестерола в кръвта са възможни комбинации от статини и фибрати. В този случай, дозата на тези и други намалява, както и рискът от странични ефекти.

Противопоказания включват патология на черния дроб, жлъчен мехур, нарушено образуване на кръв.

Секвестранти на жлъчни киселини

Код в телефонна централа: C10AC.

  • Колектран (Questran);
  • Колесевелам (колесевелам);
  • Холестипол, Колестипол (Колестипол);
  • Холестирамин, Колестирамин (Колестирамин).

Да имат мощен фармакологичен ефект. Формирайте силни химически връзки с жлъчни киселини и ги отстранете. Тялото преживява остър недостиг на вещества, благоприятни за неговата жизнена дейност. Съответният сигнал се изпраща към черния дроб, който започва активния им синтез. За да направите това, тя изисква големи резерви от холестерол, които тя харчи. Така намалява концентрацията му в кръвта.

Секвестранти на жлъчни киселини

Най-често се произвеждат под формата на прахове, разтворими във вода или сок.

В кръвта не се абсорбират, следователно, относително безопасни за здравето. Въпреки това, редица лекари също им се противопоставят, защото намаляват концентрацията на жлъчни киселини, които са жизненоважни за функционирането на повечето органи и системи. Черният дроб не винаги има време да синтезира необходимото количество. Той също така намалява абсорбцията на фолиева киселина в червата.

Трябва да се има предвид, че нивото на триглицеридите при използване на секвестранти на жлъчни киселини не се намалява. Особено за това трябва да пиете паралелно с други лекарства.

Лекарства на базата на ниацин

Код в телефонна централа: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Алуминиев никотинат (алуминиев никотинат);
  • Ниацин (Acidum nicotinicum);
  • Никотинилов алкохол, Пиридикарбинол (пиридилкарбинол);
  • Никофураноза (Nicofuranoza);
  • Ницеритрол (Niceritrol);
  • Ендурацин (Endur-acin).
ниацин

  • намаляване на лошия холестерол и повишаване на доброто;
  • активиране на фибринолизата;
  • намаляване на кръвните съсиреци.

Лечението е дългосрочно, с постепенно увеличаваща се доза. Статините и фибратите са противопоказани за едновременно използване на лекарства на базата на никотин (тяхната комбинация провокира развитието на странични ефекти).

Един час преди и един час след приема на ниацинова киселина не трябва да се пият горещи напитки. От страничните ефекти се забелязва дискомфорт в стомаха, но най-често се среща при наличие на гастрит или язва. Веднага след употреба може да започне тежко зачервяване на лицето. За да се елиминира това, аспиринът се взима половин час преди да се вземе. Някои са отбелязали дерматологични проблеми: сърбеж, язви и еритерм.

Други лекарства за понижаване на липидите

Код в телефонна централа: C10AX.

Езетимиб (Ezetimibum)

Търговски наименования: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Лекарството е ново поколение. Неговото фармакологично действие се различава от това на други лекарства за понижаване на липидите. Той се концентрира в тънките черва и предотвратява абсорбцията на холестерол. Това води до намаляване на приемането му в черния дроб. Така запасите от липопротеини се намаляват и тяхното елиминиране от кръвта се увеличава.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежко чернодробно заболяване, кърмене, бременност.

Странични ефекти: диария, умора, грип, синузит, инфекции на горните дихателни пътища, артралгия, мускулни болки. Не се препоръчва комбиниране с циклоспорин и други хиполипидемични средства.

Поликозанол (Policosanol)

Лекарството, което намалява холестерола, последното поколение. След клинични проучвания се наблюдава висока ефективност дори в сравнение със статини. В този случай страничните ефекти се наблюдават много по-рядко и не са толкова опасни за здравето. По този начин намалява концентрацията на аланин аминотрансфераза и гама-глутамил транспептидаза. Тя се прави на базата на алифатни алкохоли от захарна тръстика.

Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, свръхчувствителност, кърмене.

Странични ефекти: гадене, диария.

Пробукол (Пробукол)

Търговски наименования: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Той има двоен ефект: намалява синтеза на холестерол в черния дроб и неговата абсорбция в кръвта от червата. Не влияе на концентрацията на триглицеридите. Присвоява се с хиперхолестеролемия, коронарни съдови лезии. Противопоказания: камерни аритмии, бременност, кърмене. От нежеланите реакции най-често се наблюдава диспепсия. Минусът на пробукол е, че намалява вредния и здравословен холестерол. Много хора не харесват необходимостта от продължителността на лечението. Първият ефект се забелязва само 2 месеца след началото на употребата му. Трябва да се има предвид, че този инструмент може да наруши резултатите от електрокардиограмата.

Омега-3 полиненаситени мастни киселини

Добавки с омега-3 полиненаситени мастни киселини

Търговски наименования на хранителни добавки: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Най-често съдържат рибено масло. Намалява риска от ССЗ, понижава холестерола, спестява от депресия, елиминира артрита. Ако се използва неправилно или твърде дълго, това може да предизвика развитие на панкреатит.

Декстротироксин (декстротироксин)

Различава се с добра абсорбция в червата. Назначава се, когато трябва да се намали прекомерната концентрация на холестерол. По пътя помага да се нормализира работата на щитовидната жлеза. Укрепва нейните липидо-понижаващи свойства в комбинация с никотин и клофибрат. Лечението се предписва с минималната доза, последвана от увеличение. Странични ефекти: понижена толерантност към въглехидрати, повишен билирубин, диагностицирана левкопения.

Противопоказания: сърдечна недостатъчност, тежка ангина, диабет.

Американски инжекционни препарати Repatha (Repat) и Praluent (Praulent)

Липид-понижаващите лекарства, обозначени под код C10AX в PBX, също включват:

  • Бенфлуорекс (Benfluorex) - забранен в редица страни поради висока токсичност;
  • Магнезиев пиридоксал, коензим В6 (магнезиев пиридоксал 5-фосфат глутамат);
  • Меглутол (Miglutol);
  • Тиаденол (Tiadenol).

Американските инжектиращи Repatha (Repat) и Praluent (Praulent) обещават да нормализират нивата на холестерола само за 2 изстрела седмично. Въпреки това, медицинската общност не бърза да ги препоръчва на своите пациенти, тъй като все още има много клинични изпитвания, за да се потвърди ефективността.

Комбинирани липидни модификатори

Списъкът с възможни и най-популярни комбинации:

  • Аторвастатин + Амлодипин;
  • Ловастатин + никотин;
  • Правастатин + Аспирин;
  • Симвастатин + аспирин;
  • Симвастатин + езетимиб.

Такива лекарствени комбинации се предписват за повишаване на тяхното основно понижаване на липидите.

Не всеки е развълнуван от необходимостта от понижаване на нивата на холестерола с мощни синтетични наркотици. Ето защо, ако съдържанието му не е критично високо, лекарят може да предпише биологични добавки с понижаващи липидите свойства. Те действат по-нежно и имат предимно естествен състав. Въпреки това, да вземе решение за тяхното използване, трябва да сте наясно, че те не са лекарства и не могат да се отърват от сериозни заболявания, свързани с липопротеините. Те могат само леко да подобрят състоянието.

Есенциале Форте N

Комбинирано хепатопротективно лекарство, което включва "есенциални" фосфолипиди (холинофосфорна, линолова и линоленова киселина), пиридоксин, цианокобаламин, никотин, пантотен, рибофлавин, токоферол. Тя допринася за разграждането и елиминирането на "лошия" холестерол, повишава положителните свойства на "доброто".

tykveol

Съдържа масло от тиквено семе. Показан е за лечение на холецистит, атеросклероза и хепатит. Притежава хепатопротективни, антиоксидантни, противовъзпалителни и холеретични свойства.

Гуарем (Гуарем)

Билкови препарати. Елиминира холестерола, дори когато е в червата, намалявайки неговата абсорбция в кръвта. Успоредно с това той ускорява отделянето на жлъчните киселини, принуждавайки черния дроб да ги произвежда интензивно. Потиска апетита, помага при загуба на тегло. Предлага се под формата на гранули, които се разтварят във вода, сокове или мляко. Той се комбинира перфектно с други лекарства за понижаване на липидите. Странични ефекти: повишен газ, гадене, дискомфорт в стомаха, диария.

Липоева киселина

Той е ендогенен антиоксидант. Предлага се за лечение на коронарна атеросклероза.

Sitoprom

Изработва се на базата на екстракт от ела. Той е помощно средство при лечение на хипертония, атеросклероза. Намалява триглицеридите и вредния холестерол.

витамини

Витамините от група В спомагат за понижаване на холестерола: рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), фолиева киселина (В9) и кобаламин (В12). Хиполипидемичните свойства на никотина (ВЗ) са описани по-горе. Тези лекарства могат да се предписват поотделно или в комбинация помежду си. Отлична помощ може да бъде витаминният добавка Бензафлавин (на основата на рибофлавин).

Лекарствата, понижаващи холестерола, трябва да се лекуват с изключително внимание, поради огромното количество странични ефекти, които могат да причинят. Най-често тяхната ефективност за профилактика и лечение на атеросклероза и други ССЗ е много по-важна от последиците от тяхното използване. За да намалите рисковете, не можете да ги прилагате сами, без рецепта и да нарушавате инструкциите.