Преглед на лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: общата схема на лечение на сърдечна недостатъчност с лекарства, какъв е ефектът на лекарствата, имена на ефективни таблетки и инжекции, практически препоръки за тяхната употреба.

Основният принцип, на който се основава лечението на сърдечна недостатъчност, не е отделна болест. Този синдром означава неспособността на сърцето да изпомпва кръвта през съдовете (невъзможност да изпълнява функцията си). Тя е усложнена от всички тежки сърдечни заболявания.

Консервативното лекарствено лечение (лекарства, хапчета, инжекции) е единственият ефективен начин да се помогне на пациента. Невъзможно е да се лекува сърдечна недостатъчност без медикаменти. Но тяхното неграмотно приемане също не е ефективно!

Резултатите от лечението на сърдечна недостатъчност с лекарства зависят от няколко фактора:

  • Тежестта на симптомите на това състояние (степен на сърдечна недостатъчност) - колкото по-изразени са те, толкова по-трудно е да се лекува (при 1-2 градуса е възможно, при 3-4 - можете да намалите симптомите, да подобрите състоянието на пациента, но пълното възстановяване е невъзможно).
  • Спазване на всички препоръки за лечение (постоянно или системно приложение на лекарства) - ако ги пренебрегвате, дори леката сърдечна недостатъчност неизбежно ще стане по-тежка.
  • Невъзможно е да се отървете от сърдечна недостатъчност от основното сърдечно заболяване - ако не се лекува, или е трудно да се продължи.

Медицинската програма, изборът на лекарства и дозировката им се извършва от кардиолог или терапевт.

Общата схема на лечение на лекарства със сърдечна недостатъчност

Възстановяването на нарушените функции на сърцето се осъществява чрез въздействие върху основните механизми на задействане на болестта и премахване на симптомите. Насоките на лечение и съответните групи лекарства са описани в таблицата.

Списък на ефективните сърдечни хапчета и витамини

Сърдечната патология е разнообразна, но се основава на нарушено кръвоснабдяване на миокарда. Причините могат да бъдат атеросклеротични или спастични промени в коронарните съдове, повишено кръвосъсирване, клапни дефекти. Всеки случай изисква индивидуален курс на лечение.

Какви са хапчетата от сърцето

Важно е да се установи причината за миокардната исхемия, така че ефектите на лекарствата да са насочени, ефективни. Трудно е да се разбере независимо в арсенала от сърдечни хапчета, неразумните медикаменти могат да скрият симптомите, без да разрешат проблема. Само цялостното изследване ще даде възможност да се направи индивидуален режим на лечение.

В зависимост от оплакванията на пациента, симптомите, обективните данни се избират сърдечни хапчета, чието действие е насочено към премахване на непосредствената патология и последствията от нея. Лечението на сърцето се допълва от лекарства, които подобряват кръвообращението, съдовия тонус. Нормализиране на кръвосъсирването, минерален метаболизъм. Сърдечните инструменти са разделени на основни групи:

  • кардиотоничен (повишена контрактилност);
  • антиаритмично;
  • хипотензивни;
  • ангиопротективна (защита на съдовата стена);
  • хиполипидемични (по-нисък холестерол);
  • инхибитори на коагулационния фактор;
  • вазодилататори.

За укрепване на сърцето и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания

Предотвратяване на миокардна исхемия ще помогне за нормализиране на телесното тегло, кръвното налягане. Отказването от тютюнопушенето е ефективна стъпка към укрепване на сърцето ви без лекарства. Моторната активност има положителен ефект върху двигателната функция на миокарда, осигурява обучение на съдовете. Укрепвайки защитните способности на тялото, човек създава условия, при които лекарството за сърцето изобщо не е необходимо. Укрепването на сърдечния мускул допринася за правилното хранене, балансирано съдържание на протеини, витамини, аминокиселини, минерали.

За първична профилактика на сърдечни заболявания се препоръчват таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина или антиагреганти. Нормализирайки кръвосъсирването, лекарствата Кардиомагнил, Аспекард, Годасал, Аспирин Кардио предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Рибоксинът допринася за подобряване на миокардното хранене, неговият ефект се засилва, когато се комбинира с кокарбоксилаза.

витамини

Витамините от група F (арахидонова, линолова киселина) инхибират развитието на плаки в съдовете. Пиридоксин (витамин В6) стимулира липидните процеси, намалява нивата на холестерола, подобрява миокардната инервация. Необходимият комплекс от тези вещества съдържа мултивитамини "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Сърцеви витамини в таблетки могат да заменят хранителните съставки, съдържащи се в зехтин, сушени кайсии, ядки, прясна риба.

Препарати от калий и магнезий

Сърдечни хапчета съдържащи калий и магнезий подобряват миокардния трофизъм, ускоряват времето на преминаване на сърдечните импулси, намаляват вискозитета на кръвта. Чрез селективно засягане на мембраните, калиевите препарати в таблетки активират метаболизма, допринасят за енергийното насищане на миокарда. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat се използват за лечение на сърдечни заболявания.

Подхранват тялото с калий и магнезий ще помогне на храни, съдържащи говеждо, бобови растения, моркови, тиква, печени картофи, касис, сушени плодове. В същото време е необходимо да се намали консумацията на кухненска сол, мастни храни, захар. Кафе напитки, чай трябва да се приготви една малка крепост, в противен случай ефектът на калиев таблетки ще бъдат изравнени, желания ефект няма да работи.

Сърдечни лекарства

Миокардната дисфункция се коригира със сърдечни хапчета със специфичен фокус на действие. Болков синдром се лекува с антиангинални лекарства, антиаритмичните лекарства нормализират проводимостта. Сърдечната недостатъчност изисква засилване на свиваемостта на мускулните влакна, повишаване на съдовия тонус и подобряване на венозния отток. Чести пулси показват голямо натоварване на миокарда, сърдечни гликозиди, диуретични лекарства.

От болка в сърцето

Болката в областта на сърцето е предупредителен знак, който изисква консултация с кардиолог. Остра болка при натискане, остро усещане за парене зад гръдната кост ви кара да мислите за ангина пекторис; простиращ се под лопатката, в лявото рамо - за инфаркт на миокарда. Човек с такива симптоми се нуждае от спешна помощ. Важно е да знаете какво да вземете за болка в сърцето преди пристигането на лекаря. Трябва да се даде хапче "Аспирин" и "Нитроглицерин" под езика. Болката трябва да отшумя след 5 минути, ако не се премине - "Нитроглицерин" трябва да се приложи отново, само до три таблетки могат да се консумират.

От аритмия

Лекарствената корекция на ритъмните нарушения се основава на подобряване на проводимостта и възбудимостта на миокарда. Приемането на хапчета изисква индивидуален подбор и дозиране, може да се наложи комбинация от лекарства. Те трябва да се пият строго според схемата. За да решите как да лекувате предсърдно мъждене, трябва да определите вида на нарушението на ритъма. Предписани са магнезиеви препарати (оротат, сулфат).

Огнеупорната аритмия може да се лекува с таблетки "Етмозин", "Пропафенон". Стабилните смущения на проводимостта се коригират с "Атенолол", "Бизопролол". Амиодарон помага за отстраняване на камерната фибрилация. Миокардната дистрофия в напреднала възраст, съпроводена с намаляване на възбудимостта, е трудна за лечение, възможно е да се лекува пациента, но е невъзможно да се възстанови функцията на сърдечния мускул. Сърдечните витамини за аритмии са включени в цялостно лечение за подобряване на трофизма.

Основни лекарства за сърдечна недостатъчност

Основният вид терапия за сърдечна недостатъчност (HF) е лекарство. В зависимост от вида на нарушенията на кръвообращението се използват нитрати, бета-блокери, АСЕ инхибитори, диуретици. За повишаване на контрактилитета на миокарда са необходими сърдечни гликозиди и негликозидни кардиотоници. Те ще спомогнат за затруднено дишане, задух и бързо сърцебиене.

Прочетете в тази статия.

Какви лекарства са необходими за сърдечна недостатъчност

Медикаментозната терапия, докато намалява контрактилитета на миокарда, трябва да бъде насочена главно към причината за развитието на това усложнение (исхемия или възпаление на сърдечния мускул, инфаркт, хипертония). При остри и хронични състояния се посочват лекарства, които нормализират хемодинамиката, намаляват натоварването на сърцето и възстановяват ритъма.

И тук повече за хроничната сърдечна недостатъчност.

С остра

Сърдечната астма и белодробният оток изискват общи подходи - преди започване на приложението на лекарствата, на пациента се дава седнало положение със спуснати крака, поставя се турникет на бедрото или се извършва кървене, инхалира се кислород с антипенител. Извършва се цялостна обработка чрез:

  • нитроглицеринови таблетки (под езика) в доболничната фаза;
  • наркотични аналгетици и невролептици (морфин, дроперидол);
  • диуретици (Lasix, Trifas);
  • ганглиоблокатори с хипертония (бензогексоний, арфонад, пентамина) и вазодилататори (Naniprus);
  • вазодилататори (нитроглицеринови ампули, Isoket, Perlinganite)
  • симпатикомиметични амини (допамин, добутамин) с ниско кръвно налягане.

Не се прилагат сърдечни гликозиди за остра сърдечна недостатъчност. В случай на кардиогенен шок трябва да се премахне пристъп на болка, поради което невролептичната алгезия се извършва от фентанил, дроперидол или морфин. При наличие на аритмии при използване на Новокаинамид, Kordaron.

Ако първите две групи лекарства не водят до повишаване на кръвното налягане, тогава започва въвеждането на вазоконстрикторни лекарства - допамин, норадреналин. Неспецифичните анти-шокови агенти включват:

  • хормони (преднизолон, дексаметазон);
  • директно действащ антикоагулант Хепарин;
  • електролитни разтвори (калиев-магнезиев аспарагинат, натриев бикарбонат, Полиглюкин) при отсъствие на задържане на течности в организма.

При хронична

Всички лекарства за лечение на недостатъчност на кръвообращението могат да бъдат разделени на три групи:

  • основните (ефективността е доказана за това състояние);
  • допълнителни (има данни за ефективността и безопасността, но те не са достатъчни, за да се препоръча на всички пациенти);
  • спомагателни (предписани при наличие на противопоказания, определени категории пациенти, като част от терапията);

Основните лекарства включват:

  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
  • бета-блокери (карведилол, небилет);
  • диуретици (хипотиазид, трифас);
  • сърдечни гликозиди (дигоксин, Korglikon);
  • блокери на алдостеронови рецептори (Veroshpiron).

Допълнителните лекарства включват антагонисти на ангиотензин 2 (Lozap, Mikardis), Vanlev. От второстепенно значение са:

  • нитрати (Olikard, Isoket);
  • блокери на калциевите канали (Diakordin, Amlo);
  • антиаритмични лекарства (изоптин, амиодарон);
  • антикоагуланти и антиагреганти (Аспирин, Варфарин);
  • кортикостероиди (дексаметазон);
  • статини (Liprimar, Rosukard);
  • кардиопротектори (цитохром, мексикор, кардонат, тиотриазолин, тиогама).

При възрастни хора

Характеристики на лечението на пациенти в напреднала възраст и старческа възраст е намаляване на метаболитни процеси в организма, по-бавна абсорбция и освобождаване на лекарството, по-често развитие на странични ефекти. Трябва да се има предвид, че пациентите са склонни да забравят за приема на лекарства, те се нуждаят от прост и разбираем режим на лечение, записан в писмен вид. Броят на лекарствата и дозировката им трябва да бъдат възможно най-ниски.

Основните принципи за предписване на лекарства за тази категория пациенти със сърдечна недостатъчност:

  • тежките странични ефекти най-често се появяват с използването на сърдечни гликозиди, диуретици, антиаритмични лекарства, лекарства за налягане и за разреждане на кръвта;
  • ефектите на предозиране могат да бъдат дехидратация, психични разстройства, изразена електролитна дисбаланс, тромбоза, нарушена мозъчна циркулация;
  • Важно е да се коригират нивата на кръвното налягане, глюкозата и холестерола за ефективна терапия.
Нарушаване на мозъчното кръвообращение

Затова е необходимо да се започне лечение с кратки курсове на диуретици в ниска доза (Hypothiazide, Triampur, Veroshpiron), след което към терапията се добавят нитрати и ACE инхибитори. Когато се препоръчват сърдечни гликозиди, е необходимо да се коригира техният брой (намаление 1.5 до 2 пъти) според възрастта. При наличието на артериална хипертония, калциевите антагонисти са добър избор, тъй като те също могат да подобрят мозъчното кръвообращение (Felodip, Nimotop).

Не се препоръчва да се използва за лечение:

  • хормони (преднизолон, хидрокортизон);
  • нестероидни противовъзпалителни (индометацин, ибупрофен);
  • някои антиаритмични средства (етацизин, етмозин, ритмодан).

Как ще помогнат диуретиците

Оток и натрупване на течности в коремната кухина са основните прояви на сърдечна недостатъчност. За да се отървете от тях, използвайте диуретици. Но трябва да се има предвид, че основната причина за синдрома на оток е слабостта на миокарда, следователно само диуретичните лекарства могат да облекчат състоянието.

Диуретиците не забавят развитието на заболяванията, не предотвратяват усложнения, а при необходимост високите дози намаляват качеството на живот на пациентите и причиняват усложнения. Активната екскреция на урината може да се прояви само в етапа на декомпенсация или остро увреждане на сърцето. При интензивно стимулирана диуреза се активират компенсаторни механизми и течността се задържа в тялото.

При назначаването на диуретици използвайте следните принципи:

  • при липса на застой, диуретиците не са необходими, с оток, най-слабото лекарство, хипотиазид, е показано за пръв път, а ако не е достатъчно, преминете към Lasix, Triphas или Uregit;
  • Lazix или Diuver в комбинация с Veroshpiron се препоръчва на етап декомпенсация;
  • за поддържаща терапия се предписват малки дози спиронолактон, фуросемид и диакарба по график - 3 дни, 11 дни почивка;
  • в тежки случаи, комбинация от хидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон и диакарб се използва в стандартни дози за 4 дни прием и 11 дни почивка;
  • с липса на ефикасност, добавете Eufillin към диуретици (при нормално налягане, хипертония) и Dobutamine (с хипотония).
Признаци на подуване на краката

Лекарства за диспнея

Трудното дишане при сърдечна недостатъчност води до намалено подаване на кислород в кръвта поради застояли процеси в белодробната тъкан. Затова е необходимо да се премахне прекомерното натоварване на сърцето и да се увеличи силата на неговите контракции, за да се отървете от задух. Този проблем е решен чрез използването на диуретични лекарства, АСЕ инхибитори, антагонисти на алдостерон и сърдечни гликозиди.

АСЕ инхибитори

Тези лекарства са показани на всички пациенти със системна недостатъчност на кръвообращението, независимо от фактора, който причинява това състояние. Техните фармакологични ефекти изглеждат като:

  • подобряване на благосъстоянието,
  • премахване на знаците на ВЧ,
  • предотвратяване на декомпенсацията,
  • подобряване на качеството на живот.

Лекарства от тази група са показани дори в асимптоматичен стадий, както и в тежко състояние. Колкото по-рано започва използването им, толкова по-големи са шансовете за добри резултати. Най-ефективните лекарства са:

Бета блокери

Елиминирайте прекомерната активност на симпатиковата нервна система и ефектите от освобождаването на хормони на стреса. При недостатъчност на кръвообращението, симпатикотонията е признак на неблагоприятен ход на заболяването, висок процент на смъртност при пациентите. Доказано е, че бета-блокерите, в допълнение към директно засягащи адреналиновите рецептори, имат следните ефекти:

  • инхибира увеличаването на активността на ангиотензин 2, който стеснява съдовете;
  • защита на вътрешната облицовка на артериите;
  • предотвратяване на смъртта на сърдечните клетки по време на инфаркт;
  • подобряване на контрактилитета на миокарда;
  • намаляване на пулса;
  • бавна хипертрофия на сърдечния мускул;
  • предотвратяване на исхемични процеси;
  • нормализира ритъма на контракциите при тахиаритмии.

Най-оправданото е назначаването на селективни (кардио-селективни) лекарства - бисопролол (Biol, Concor), метопролол (Egilok, Vazokardin). Карведилол (Кориол), въпреки че не се счита за селективен бета-блокер, има антиоксидантни и вазодилатиращи свойства, което му придава допълнителна ефикасност.

Алдостеронови рецепторни блокери

Показано с декомпенсация на сърдечната дейност, прекомерно натрупване на течност в организма в допълнение към фуросемид и хипотиазид. Предписани са достатъчно високи дози Verohpiron - от 100 до 250 mg на ден, докато състоянието се стабилизира, след което се оставя за поддържаща терапия в дневно количество от 25-50 mg. Критериите за ефективността на лечението с това лекарство са:

  • повишено отделяне на урина;
  • намаляване на жаждата, сладка миризма от устата поради нарушено чернодробно състояние;
  • стабилно съдържание на калий и магнезий в кръвта.

Сърдечни гликозиди

Тези лекарства намаляват тежестта на основните симптоми на недостатъчност на кръвообращението, подобряват състоянието на пациентите, като при тях се използва по-малко декомпенсация, особено при съпътстващо предсърдно мъждене. Негативните свойства включват и факта, че те не забавят развитието на заболяването и не намаляват смъртността на пациентите. Най-често дигоксин се предписва за продължително лечение.

Препоръчва се да се предписва в минимални дози, ако пациентът има:

  • тахикардия, трептене;
  • намален сърдечен дебит;
  • увеличаване на размера на сърцето;
  • недостатъчност на кръвообращението не е с исхемичен произход.

Вижте видеото за това как и какво да се третира сърдечна недостатъчност:

Ангиотензин антагонисти

Те могат да бъдат назначени заедно с АСЕ инхибитори на пациенти, които имат противопоказания за по-ефективни лекарства от групата на бета-блокерите. Доста ефективните лекарства в тази категория включват Lorista, Cozaar, Atacand и Diovan.

Тези лекарства подобряват състоянието на миокарда и предотвратяват развитието на кардиосклероза, ефектът им върху възстановяването на сърдечния мускул в диастолната фаза дори надвишава ACE инхибиторите. Но подобряването на преживяемостта и предотвратяването на усложненията на сърдечната недостатъчност все още не са потвърдени за тях.

А тук е повече за таблетките Cardicet.

Предписването на лекарства за недостатъчност на кръвообращението се счита за основен акцент в лечението на тази патология. При остри състояния, трябва спешно да се намали натоварването на сърцето. За да направите това, намалете обема на циркулиращата кръв с диуретици, както и разширете венозната мрежа с нитрати, за да поставите в него кръв. При хронични заболявания са показани АСЕ инхибитори и бета-блокери, които се комбинират с диуретични и сърдечни гликозиди.

Диспнея при сърдечна недостатъчност е доста често срещана патология при пациентите. Важно е да се премахнат симптомите с лекарства и билки.

Ако е започнало подуване на краката при сърдечна недостатъчност, лечението трябва да започне незабавно. Това ще помогне на добре познатите лекарства и народни методи.

За да се разбере какво да се вземе за сърдечни болки, е необходимо да се определи техния външен вид. При внезапни, силни, болки, тъпи, остри, пронизващи, притискащи болки са необходими различни лекарства - успокояващи, облекчаващи спазми, от аритмии, тахикардии. Какви хапчета ще помогнат при болка при стрес, с исхемия, аритмия, тахикардия? Ще аспирин, аналгин, No-shpa. Народни средства от билки за сърцето. Какво да си купите без рецепта за възрастни хора, с атаката.

Хроничната сърдечна недостатъчност, симптомите и лечението, както и превантивните методи, за които е желателно всеки да знае, засяга все повече и повече млади хора.

Сърдечна недостатъчност: симптоми, лечение с народни средства и медикаменти. Нанасяне на глог, калина, планински ясен и други растения.

Предотвратяване на сърдечна недостатъчност е необходимо както при остри, хронични, вторични форми, така и преди тяхното развитие при жените и мъжете. Първо трябва да излекувате сърдечно-съдовите заболявания, а след това да промените начина на живот.

Има различни причини, поради които може да се развие остра сърдечна недостатъчност. Също така се различават и форми, включително белодробни. Симптомите зависят от първоначалното заболяване. Диагнозата на сърцето е обширна, лечението трябва да започне веднага. Само интензивна терапия ще помогне да се избегне смъртта.

Изберете диуретици при сърдечна недостатъчност трябва да бъдат с повишено внимание. В някои случаи билковите лекарства ще бъдат идеални. В други ще помогнат само съвременни лекарства, а само лекар трябва да избере режим на хапче.

Ако се установи сърдечна недостатъчност, усложненията без лечение ще се превърнат в естествено продължение на патологията. Те са особено опасни в хроничната форма, тъй като при остра е по-голям шанс за възстановяване на нормалната сърдечна дейност.

Списък на хапчета за сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е остро или хронично състояние, причинено от отслабване на миокардната контрактилност и конгестия в белодробната или голяма циркулация. Проявява се с недостиг на въздух в покой или с лек товар, умора, оток, цианоза на ноктите и назолабиален триъгълник. Острата сърдечна недостатъчност е опасна в развитието на белодробен оток и кардиогенен шок, хроничната сърдечна недостатъчност води до развитие на органна хипоксия. Сърдечната недостатъчност е една от най-честите причини за смърт.

причини

Сред най-честите причини за сърдечна недостатъчност, възникнали при 60-70% от пациентите, се нарича миокарден инфаркт и коронарна артериална болест. Следват ревматичните сърдечни дефекти (14%) и дилатационната кардиомиопатия (11%). В възрастовата група над 60 години, с изключение на исхемичната болест на сърцето, хипертоничната болест също причинява сърдечна недостатъчност (4%). При пациенти в напреднала възраст, диабет тип 2 и неговата комбинация с артериална хипертония са честа причина за сърдечна недостатъчност.

Фактори, провокиращи развитието на сърдечна недостатъчност, причиняват проявата му с намаляване на компенсаторните механизми на сърцето. За разлика от причините, рисковите фактори са потенциално обратими и тяхното намаляване или елиминиране може да забави влошаването на сърдечната недостатъчност и дори да спаси живота на пациента. Те включват: пренапрежение на физически и психо-емоционални способности; аритмии, белодробна емболия, хипертонични кризи, прогресия на коронарна артериална болест; пневмония, ARVI, анемия, бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм; приемане на кардиотоксични лекарства, лекарства, които подпомагат задържането на течности (НСПВС, естрогени, кортикостероиди), които повишават кръвното налягане (изодрана, ефедрин, адреналин); изразено и бързо прогресивно увеличаване на телесното тегло, алкохолизъм; рязко увеличение на bcc с масивна инфузионна терапия; миокардит, ревматизъм, инфекциозен ендокардит; неспазване на препоръките за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

симптоми

Остра сърдечна недостатъчност

Острата сърдечна недостатъчност се дължи на отслабване на функцията на една от частите на сърцето: лявото предсърдие или вентрикуларната дясна камера. Острата лява вентрикуларна недостатъчност се развива при заболявания с преобладаващо натоварване на лявата камера (хипертония, аортен дефект, миокарден инфаркт). С отслабването на функциите на лявата камера, налягането в белодробните вени, артериолите и капилярите се увеличава, тяхната пропускливост се увеличава, което води до изпотяване на течната част на кръвта и развитието на първия интерстициален и след това алвеоларен оток.

Клиничните прояви на остра лявокамерна недостатъчност са сърдечна астма и алвеоларен белодробен оток. Атаката на сърдечната астма обикновено се предизвиква от физически или невро-психологически стрес. Пристъпът на рязко задушаване се появява по-често през нощта, принуждавайки пациента да се събуди от страх. Сърдечната астма се проявява с чувство на недостиг на въздух, сърцебиене, кашлица с тежка храчка, тежка слабост, студена пот. Пациентът приема позицията на ортопена - седи с краката надолу. При изследване кожата е бледа със сивкав оттенък, студена пот, акроцианоза и тежък задух. Определя се от слабо, често запълване на аритмичен пулс, разширяване на границите на сърцето в ляво, глухи сърдечни звуци, галоп ритъм; кръвното налягане намалява. В белите дробове, трудно дишане с от време на време сухи хрипове.

По-нататъшното увеличаване на стагнацията на малкия кръг допринася за развитието на белодробен оток. Рязко задушаване е придружено от кашлица с освобождаване на обилно количество пенливо розово цвят на храчки (поради наличието на кръвни примеси). На разстояние можете да чуете кипящия дъх с мокро хриптене (симптом на "кипящ самовар"). Позицията на пациента е ортопена, цианотично лице, подуване на вените на врата, студена пот покрива кожата. Пулсът е нишковидно, аритмичен, чест, кръвното налягане се намалява, в белите дробове - влажните различни хрипове. Белодробният оток е спешен случай, който изисква мерки за интензивно лечение, тъй като може да бъде фатален.

Остра лява предсърдна сърдечна недостатъчност възниква при митрална стеноза (лява атриовентрикуларна клапа). Клинично се проявява при същите условия като острата недостатъчност на лявата камера. Острата дясна вентрикуларна недостатъчност често се появява с тромбоемболия на главните клони на белодробната артерия. Нараства в съдовата система на големия кръг на кръвообращението, което се проявява чрез подуване на краката, болки в десния хипохондрия, чувство за разкъсване, подуване и пулсация на шийните вени, задух, цианоза, болка или налягане в областта на сърцето. Периферният пулс е слаб и чест, кръвното налягане е рязко намалено, CVP е повишен, сърцето е разширено надясно.

При заболявания, които причиняват декомпенсация на дясната камера, сърдечната недостатъчност се проявява по-рано, отколкото при лява вентрикуларна недостатъчност. Това се дължи на големите компенсаторни възможности на лявата камера, най-мощната част на сърцето. Въпреки това, с понижаване на функцията на лявата камера, сърдечната недостатъчност прогресира с катастрофална скорост.

Хронична сърдечна недостатъчност

Началните етапи на хроничната сърдечна недостатъчност могат да се развият в левия и десния вентрикуларен, левия и десния атриален тип. С аортен дефект, митрална клапа недостатъчност, артериална хипертония, коронарна недостатъчност, конгестия в малки кръг съдове и хронична лява вентрикуларна недостатъчност се развива. Характеризира се с васкуларни и газови промени в белите дробове. Има задух, астма (най-често през нощта), цианоза, инфаркт, кашлица (суха, понякога с хемоптиза) и повишена умора.

Още по-изразена конгестия в белодробната циркулация се развива при пациенти с хронична митрална стеноза и хронична лява предсърдна недостатъчност. Настъпват диспнея, цианоза, кашлица и хемоптиза. При продължителна венозна стагнация в съдовете на малкия кръг настъпва склероза на белите дробове и кръвоносните съдове. Има допълнителна, белодробна обструкция на кръвообращението в малкия кръг. Повишеното налягане в системата на белодробната артерия води до повишено натоварване на дясната камера, което води до неговата недостатъчност.

При първичното увреждане на дясната камера (дясна вентрикуларна недостатъчност), в голямата циркулация се развива конгестия. Правата вентрикуларна недостатъчност може да бъде съпроводена с митрални сърдечни дефекти, пневмосклероза, белодробен емфизем и др. Има оплаквания за болка и тежест в десния хипохондрий, поява на оток, намалена диуреза, раздут и увеличен корем, задух по време на движения. Цианозата се развива, понякога с иктерично-цианотичен оттенък, асцит, шийни и периферни вени, надуваеми, черният дроб се увеличава по размер.

Функционалната недостатъчност на една част от сърцето не може да остане изолирана дълго време, а с времето тоталната хронична сърдечна недостатъчност се развива с венозна конгестия в потока на малките и големите кръгове на кръвообращението. Също така, развитието на хронична сърдечна недостатъчност настъпва с увреждане на сърдечния мускул: миокардит, кардиомиопатия, коронарна артериална болест, интоксикация.

диагностика

Трябва да разберете, че от целия списък на диагностичните методи лекарят избира тези, които са подходящи в тази ситуация. С бързото развитие на симптомите и повишената вероятност за фатален изход, човек трябва да разчита само на клиничната картина.

Като цяло, при диагностициране на сърдечна недостатъчност, кардиолозите използват следните методи:

  • Анамнеза, включително фамилна анамнеза. Лекарят ще се интересува от отложени и хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и от злополуки или наранявания. Наложително е да кажете на кардиолога какво пациентът приема или приема, както и особеностите на начина на живот. Ако семейството е имало случаи на внезапна смърт от DOS или инфаркт, тогава това трябва да се докладва на лекарите.
  • Общ преглед на пациента, по време на който се измерва налягането, пулса, както и слушане на сърдечни звуци и бели дробове.
  • Електрокардиограмата е класически метод за идентифициране на признаци на аномалии в работата на сърцето.
  • Пълната кръвна картина също е включена в списъка на задължителните диагностични методи. Кардиологът ще се интересува от такива параметри като нивото на левкоцитите (повишено) и ESR (увеличено), което предполага, че има възпалителен център в тялото.
  • Анализ на урината - помага да се идентифицират не само възможните сърдечни заболявания, но и други заболявания, които могат да се развият в резултат на АХФ. Най-важните диагностични параметри са нивото на протеин в урината, както и белите и червените кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки).
  • Биохимичен анализ на кръвта - позволява да получите по-точна информация за здравето на пациента. Важни показатели за това изследване са нивото на общия холестерол, както и нивото на фракциите с висока и ниска плътност. Важен диагностичен знак е и нивото на глюкозата в кръвта.
  • Ехокардиография.
  • Определяне на нивото на AlAT и AsAt - високо специфични биомаркери, показващи възпаление на сърдечния мускул.
  • Рентгенография на гръдния кош, която позволява да се оцени размера на сърцето.
  • Коронарната ангиография е метод, който ви позволява визуално да оцените адекватността на снабдяването с кислород на сърцето. Той се състои в въвеждането на контрастно средство в коронарните съдове и последващата им визуализация.
  • MRI е най-новият изследователски метод, който ви позволява да получите картина на слоевите участъци на сърцето.

лечение

DOS е животозастрашаващо състояние за пациента, така че незабавно трябва да се предостави квалифицирана помощ. Екипът от кардиореанитолози извършва следните дейности:

  • Възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, в случай на нарушение.
  • Възстановяване на нормален кръвоток в увредените съдове, ако е имало миокарден инфаркт. За да направите това, инжектирайте интравенозно специални вещества, които разтварят кръвни съсиреци.
  • Спешна операция за възстановяване на целостта на сърдечния мускул, ако причината за остро хемодинамично разстройство е нейното скъсване.
  • Премахване на астматична атака, която причинява конгестивна дясна камерна недостатъчност.
  • Елиминиране на белодробната емболия (в случай на дясна камерна недостатъчност).
  • Кислородна терапия.
  • Седация на пациента и облекчаване на болката, за което най-често се използват наркотични аналгетици.
  • Симулация на миокардната контрактилна активност при използване на сърдечни гликозиди и кардиотоници.
  • Намаляване на обема на циркулиращата кръв чрез налагане на диуреза и ограничаване на водния режим (намаляване обема на циркулиращия флуид).
  • Подобряване на съдовата циркулация.

Трябва да се помни, че при наличието на най-малкото подозрение за развитието на DOS, трябва незабавно да се обадите на линейка. Забавянето на този въпрос е изпълнено със смъртта на пациента, особено когато става въпрос за мълниеносно развитие. В този случай лекарите нямат повече от половин час да провеждат всички мерки за реанимация.

предотвратяване

Към днешна дата няма специфична профилактика на DOS. Всички дейности, препоръчани от кардиолози, се вписват в концепцията за "здравословен начин на живот" и се свеждат до следните препоръки:

  • Редовни рутинни прегледи с терапевт, кардиолог и други специалисти, в зависимост от наличието на хронични заболявания.
  • Завършване на пушенето и ограничаване на консумацията на алкохол. Ако пациентът е диагностициран с хронична сърдечна болест или други органи и системи, по-добре е да се елиминира напълно алкохола.
  • Контрол върху телесното тегло и постепенното му намаляване в случай на затлъстяване.
  • Показване на умерени упражнения, интензивността на които се избира в зависимост от здравословното състояние на пациента.
  • Премахване на стреса и други психо-емоционални претоварвания. Внимателно придържане към работа и почивка.
  • Спазване на принципите на здравословното хранене, т.е. изключване от хранителния режим на бързи въглехидрати и наситени мазнини, особено на животински произход.
  • Ежедневно самоконтрол на кръвното налягане.

Списък с лекарства за сърдечна недостатъчност

Лечение на сърдечна недостатъчност: лекарства 1244 0 12.23.2016

Сърдечната недостатъчност е опасна болест, свързана със слаба работа на сърдечния мускул, която може да предизвика развитие на инфаркт, анормален сърдечен ритъм и спиране на органите. Това състояние изисква задължителен медицински съвет и адекватно лечение. Важно е да се разграничи видът на сърдечната недостатъчност, която ще зависи от корекцията на дозата, която може да се различава значително от класическата. При лечението на патология са използвани няколко лекарства, някои от които са представени по-долу.

Лечение на сърдечна недостатъчност: Медикаменти

Антикоагуланти за сърдечна недостатъчност

варфарин

Обикновено лекарството се използва под формата на таблетки. Като се има предвид индивидуалната поносимост и наличието на проблеми с бъбреците и черния дроб, дозата на варфарин варира от 2 до 10 mg от активното вещество. Лекарството се пие само веднъж дневно, което може значително да намали риска от миокарден инфаркт. Продължителността на лечението се определя само от кардиолог с постоянно назначаване на кръвни изследвания.

Когато се използва варфарин, могат да се наблюдават специални реакции на тялото:

  • повишена менструация и тяхната продължителност;
  • кървене на венците, ако преди имаше подобни проблеми;
  • очите могат да станат червени от съдово кръвоизлив;
  • развиват се кървещи хемороиди;
  • най-малката синина се превръща в обширен хематом, който лекува дълго време;
  • по време на операцията рискът от смърт се увеличава, особено ако няма данни за прием на варфарин на картата;
  • малките драскотини могат да кървят в продължение на няколко часа, с по-големи нарязвания, може дори да се налагат шевове;
  • кървенето от носа може да стане по-често, особено при отслабени съдове и високо кръвно налягане.

Но при правилно използване на варфарин е възможно да се минимизира броят на страничните ефекти и неприятните симптоми.

Marevan

Marevan спомага за подобряване на кръвообращението и съдовата еластичност

Добро съвременно лекарство, което ви позволява да подобрите кръвообращението и еластичността на кръвоносните съдове. Обикновено при наличие на сърдечна недостатъчност на пациента трябва да се дадат 2,5-5 mg от активното вещество. Пие Marevan само веднъж на ден, с изключение на приема на храна. Важно е да се пие хапче с много вода, което ще подобри усвояемостта и ще помогне да се предпази стомаха от агресивни ефекти. Точната продължителност на лечението може да бъде получена само от лекуващия лекар.

Внимание! При използване на тези лекарства може да се развие кървене, тъй като тази доза се избира възможно най-внимателно. Също така е препоръчително, когато носите Warfarin, Marevan и техните аналози да носят някаква гривна с тази информация. Това ще позволи на лекарите в случай на злополука да спрат загубата на кръв и да предпазят от смърт.

Антитромбоцитни средства

аспирин

Продължителността на терапията с употребата на това лекарство е много кратка, обикновено пет дни са достатъчни за подобряване на състоянието на пациента. В този случай пациентът може да повтаря периодични курсове, използвайки Аспирин по препоръка на лекуващия лекар. Класическата схема изглежда така: две таблетки в една доза, максималният дневен прием достига три. При по-лека степен на сърдечна недостатъчност, броят на таблетките може да бъде намален до три, които се приемат сутрин, вечер и на обяд. При наличие на сърдечна недостатъчност могат да се предписват продължителни курсове, които продължават до няколко месеца. В този случай пациентът приема една таблетка на ден.

клопидогрел

Клопидогрел се използва за профилактика на миокарден инфаркт

Можете да използвате инструмента по всяко време. Обикновено това лекарство се използва за превенция на миокарден инфаркт. Препоръчителната доза е 75 mg веднъж дневно. Продължителността на лечението варира от една седмица до шест месеца. Картината на кръвта трябва постоянно да се следи, тъй като Клопидогрел го разрежда значително.

Внимание! За да се избегне дразнене на стените на лигавицата на стомаха и червата, е необходимо да приемате тази група лекарства само с храна. Освен това, можете да пиете и курсове пребиотици, които не позволяват да се унищожат полезни бактерии, които предпазват от повръщане, гадене и диария.

Антагонисти на алдостеронови канали

ALDACTONE

Предлага се в 25,50 и 100 мг от основния компонент. В този случай дозировката е директно индивидуална и зависи от здравословното състояние на пациента. В случаи на нарушена бъбречна функция е необходимо значително коригиране на режима, за да не се предизвика остра сърдечна недостатъчност. При доброто състояние на пациента, когато се използва Aldactone, дозата обикновено се увеличава до 200 mg. Пийте инструмента в няколко дози, за да осигурите най-добър резултат. Продължителността на терапията е изцяло според показанията на лекуващия лекар.

спиронолактон

Лекарството Спиронолактон се използва за оток, причинен от недостатъчност на сърдечния мускул

Основната причина за употребата на лекарството е подуване, причинено от неадекватността на сърдечния мускул. В началото на елиминирането на патологията е необходимо да се използват само 100 mg спиронолактон веднъж дневно. При нормална реакция на третирането обемът на веществото може да се увеличи четирикратно, но тази корекция се извършва постепенно не повече от веднъж месечно. Когато се използва вещество над 100 mg, дозата се разделя на няколко дози. Курсът на терапия обикновено е дълъг и се определя само от терапевта.

еплеренон

Предлага се в две препоръчителни дози от 25 и 50 mg. Броят на предписаните хапчета се влияе от състоянието на сърцето, бъбреците и черния дроб, като не се препоръчва употребата на повече от 50 mg еплеренон на ден. Необходимо е да се продължи времето за лечение, препоръчано от лекаря. Понякога, когато се използва това лекарство от мъже, има силна болка в гърдите и дори увеличение в нея.

Внимание! Струва си да се знае, че тази категория лекарства влияе неблагоприятно на бъбреците, което води до значително увеличение на калия.

Инхибитори за сърдечна недостатъчност

еналаприл

Еналаприл за лечение на сърдечна недостатъчност

Необходимо е да започнете да приемате лекарството с минималното количество от веществото, което е 2,5 mg. Понякога на пациента веднага се предписват 5 mg от активното вещество. Постепенно, с положителна динамика от лечението, броят на таблетките се увеличава до 10-20 mg, докато този обем Enalapril трябва да се раздели на две дози. Точната продължителност на лечението може да се определи само след изследване на терапевта и кардиолога. Ако е необходимо, можете да приемате 80 mg Enalapril дневно, но такива мерки се вземат изключително рядко.

Koripren

Лекарството може да се приема само от пълнолетие, докато лекарството се изпива само веднъж на ден 20 минути преди основното хранене. Препоръчва се употребата на Koripren в доза от 10 mg. Понякога при тежки стадии на сърдечна недостатъчност може да се използва схема 10 + 10, което означава, че таблетките трябва да се разделят на сутрешен и вечерен прием. Подобна схема рядко се използва. Продължителността на лечението е индивидуална.

Внимание! Когато се използват лекарства от тази група, пациентите могат да получат симптоми като ниско кръвно налягане и суха кашлица. Обикновено неприятните симптоми изчезват при коригиране на дозата. При тежки случаи пълното премахване на инхибиторите.

Бета-блокери при сърдечна недостатъчност

селипролол

Бета-блокер за сърдечна недостатъчност Зелипролол

Лекарството се използва в дози от 200-400 mg от активното вещество строго веднъж дневно. Не си струва да се дели определеното количество вещество, освен ако не е посъветвано от лекуващия лекар, което се случва в изключителни случаи. При много тежки недостатъци на работа, мускулите могат да предпишат максимални дневни обеми на вещество, което е равно на 600 mg Celiprolol. Продължителността на терапията е напълно индивидуална. Въпреки високата цена, пациентите, които се опитаха този инструмент, положително отговориха на постигнатия резултат.

бизопролол

Бизопролол се използва само веднъж дневно.

Лекарството се използва само веднъж дневно, препоръчително е да се прави сутрин, независимо от храненето. Като се има предвид тежестта на състоянието, пациентът трябва да приема таблетки от 2,5-10 mg. Максималните дози на бисопролол се приемат само ако е невъзможно да се постигне терапевтичен ефект от по-малко количество вещество. Продължителността на лечението се определя от кардиолога, като се вземат предвид настоящата и миналата история.

атенолол

Контролът на сърдечната недостатъчност започва с минимална доза от 50 mg. Ако това количество вещество не даде правилния резултат, кардиологът може да позволи на два седмици да увеличи два пъти обема на атенолол. Необходимо е лекарството да се приема веднъж дневно сутрин, за да се получи необходимия терапевтичен резултат. Ако този режим на лечение също не стане ефективен, вероятно е необходимо оттегляне на хапчета, тъй като по-нататъшно увеличение няма смисъл и може да доведе само до предозиране. Само кардиолог може да определи продължителността на лечението.

Внимание! Тези лекарства улесняват сърцето да изпомпва кръв, нормализирайки количеството на адреналина. С прекомерно количество, това вещество може бързо да износва сърдечния мускул. При първото приемане пациентът може да изпита такива неприятни симптоми като замаяност и понижаване на кръвното налягане.

Цената на лекарствата за неуспех

Внимание! При закупуване на тези лекарства трябва да се има предвид, че цената им в дадена аптека може да варира до 20%. Крайната цена се влияе от нарастването на цената на аптеката и производствения завод.

При никакви обстоятелства не трябва сами да започнете терапията, за да не ускорите атрофията на сърдечния мускул. Само компетентният подход може значително да удължи живота и да позволи на пациента да не отрича навиците си. Ако се установи сърдечна недостатъчност, трябва да следвате и задължителна диета с минимално количество сол и мазнини.

Видео - сърдечна недостатъчност: причини и лечение

Сърдечна недостатъчност: симптоми, лечение, хапчета. Всичко, което трябва да знаете за болестта, профилактиката и терапията.

Сърцето е основният орган в човешкото тяло. Той изпомпва кръв, като по този начин снабдява всички органи с хранителни вещества и кислород. Но рано или късно този двигател започва да "действа нагоре". Често тези проблеми са свързани със сърдечна недостатъчност. Сърдечна недостатъчност: симптоми, лечение, необходимите за лечение хапчета са предписани от кардиолог и ние ще се опитаме да разберем каква е болестта и да направим оценка на лекарства (таблетки), които могат да се борят с болестта.

Какво е сърдечна недостатъчност?

Сърцето е помпа, която се движи гладко в гърдите на човек, но тъй като всеки инструмент, като орган, изчезва рано или късно, не е чудно за хората в напреднала възраст да наблюдават сърдечна недостатъчност. Според структурата, сърцето е мускул, който работи за контракции (удари). Състои се от лявата и дясната камера, предсърдията, клапаните и вените. Работи в три хода:

  1. Изпълнен с кръв. Атрията се свива и вентрикулите са в отпуснато състояние, изпълнено с кръв.
  2. Мускулите на вентрикулите се свиват, а атриите се отпускат, клапите се отварят, за да освобождават кръв.
  3. Почивайте (пауза), когато сърцето е в покой, преди да повторите горния цикъл.

С други думи, когато сърдечните мускули са притиснати, кръвта се вкарва в кръвоносната система и се разпространява до всички органи, но когато мускулите се износят, слабата или раздута сила на изтласкване на лявата и дясната камера е недостатъчна, което води до кислородно гладуване и се нарича сърдечна недостатъчност.

Тази патология се появява не само поради стареенето на сърдечните мускули, много заболявания на сърдечно-съдовата система водят до нейното развитие.

Какво е сърдечна недостатъчност и причините за неговото възникване?

В медицината има два вида сърдечна недостатъчност:

  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хронична.

Също така, лекарите споделят:

  • Общият брой;
  • лява камера;
  • дясна вентрикуларна недостатъчност.

Симптомите на проявление са обсъдени по-долу.

Причините за заболяванията могат да варират. Лекарите през 2002 г. проведоха научно-медицински статистически експеримент, в който участваха повече от 5,5 хиляди пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност. В хода на анализа на получените данни се оказа, че причините, които причиняват тази болест, са следните. На първо място, исхемичната болест на сърцето с анамнеза за инфаркт впоследствие оставя сърдечна недостатъчност. Той заема почти 40% от случаите.

В 30% от случаите причината за това е била разширената кардиомиопатия. По-малко от 10% са причини за сърдечно-съдови заболявания (лява вентрикуларна и дясна вентрикуларна недостатъчност) и високо кръвно налягане.

Сърдечна недостатъчност: симптоми, лечение, хапчета

Симптомите на заболяването са еднакви за всяка форма на проявление (хронична, остра). Те варират в зависимост от местоположението на заболяването и степента на развитие на патологичния процес.

Най-често срещаните симптоми са:

  • повишена умора;
  • сърцебиене;
  • задух.

При пациенти с намалена работоспособност е трудно да изпълняват минимални упражнения.

Симптомите на проявата на заболяването включват и увреждане на други органи и системи, поради липсата на кислород и хранителни вещества, които не се появяват заедно с кръвта в необходимите количества, функционалната им работа е нарушена. Например, симптоми в зависимост от локализацията:

  1. В случай на увреждане на дясната страна на сърцето се наблюдава патология в съдовете на черния дроб и периферните артерии. В резултат на това пациентът има оток, дължащ се на част от кръвта, която влиза в интерстициалното пространство. По принцип, този процес се случва в долните крайници.
  2. В случай на нарушение на работата на дясната част, основният симптом е поражението и прекъсването на белите дробове. Пациентът отбелязва следните симптоми в сърцето: бързо сърцебиене, кашлица (понякога с хемоптиза), задух, задушаване, синкав цвят, постоянно дишане.

За всякакви прояви на симптомите е необходимо комплексно лечение на сърдечна недостатъчност и провокиращо заболяване. Първоначално кардиологът е длъжен да идентифицира причината за провала и само след предписване на курсове на лечение под формата на приемане на определени хапчета.

В допълнение към лечението с лекарства (таблетки, инжекции), лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система включва:

  • спазване на определен режим;
  • пълна почивка, до легло;
  • диетична храна;
  • загуба на тегло (при наличие на наднормено тегло).

След облекчаване и минимизиране на появата на симптомите, на пациента се препоръчва да възобнови физическото си натоварване, тъй като постоянното лежане върху леглото само ще влоши общото здравословно състояние. По отношение на храненето, списъкът на продуктите може да бъде разширен, но не забравяйте да намалите употребата на сол, тъй като тя запазва излишната влага в тялото.

Много често, такава патология като сърдечна недостатъчност завършва с внезапна смърт. Затова лечението й трябва да се подходи внимателно, за да се удължи живота ви и да се облекчи състоянието ви.

Какви лекарства се използват при лечението на патология?

Най-често срещаните при назначаването на медицинско лечение са АСЕ инхибитори. Те действат както следва. Разширяване на периферните съдове и отслабване на действието на симпатоадреналната система, което води до подобряване на метаболитните процеси в клетките и намаляване на миокардното разтягане.

Гликозиди. С постоянния прием на тези лекарства, съдържанието на калций и калий в тъканите на сърцето е нормално, това провокира възбудимостта на миоцитите, което допринася за облекчаване на контрактилното действие на органа. Трябва да се приемат строго предписани дози, тъй като дори леко повишение може да е резултат от нежелани последствия.

В случай на нарушение на дясната камера, се предписват диуретици. С прости думи, диуретици. Те помагат да се отървете от натрупания излишък от течност и соли. Благодарение на това подуване става по-малко. В комбинация с тези хапчета се предписва курс на препарати, съдържащи калий, тъй като диуретиците заедно с излишната сол измиват калиевите соли от организма.

Използват се и блокери на рецептори. Когато се вземат, клетките губят чувствителността си към хормона на ангиотензин II, това гарантира подравняването на вътресъдовото налягане, намалява риска от миокардна хипертрофия, намалява образуването на вазопресин и алдостерон.

В случаите, когато лекарствата, хапчетата, инжекциите, кардиологът съветва присъстващия кардиолог да не може да трансплантира целия орган или засегнатия клапан.

Хапчета за сърдечна недостатъчност

След анализиране на най-често срещаните таблетки при лечение на сърдечна недостатъчност, ние искаме да предоставим малък списък с най-висококачествени лекарства, а именно таблетки за вътрешна употреба. Тъй като само едно хапче за сърдечна недостатъчност, което ще може да се справи с всички прояви на патологията, все още не е измислено, помислете за хапчетата по вид действие.

1. АСЕ инхибитори. Най-популярните таблети от този тип са:

  • "Каптоприл" - показан за лечение на симптоми на хронични прояви на заболяването, както и на артериална хипертония. Предлага се под формата на таблетки с доза от 25 mg и 50 mg от активното вещество.
  • "Trandolapril" - лекарството се счита за по-силна и се използва като профилактично средство след инфаркт на миокарда. Той се предписва за есенциална артериална хипертония. Предлага се в капсули с 2 mg активна съставка.

2. Сърдечни гликозиди. Тази група включва:

  • "Digitoxin" - е чист гликозид, който се получава от билки дигиталис. Назначава се в хронична форма, което води до нарушение на кръвния поток на втората и третата степен. Също така предписани за аритмии, главно предсърдни, клапни дефекти. Предписани са хипертонии. Предлага се под формата на таблетки и супозитории (ректално).
  • "Methyldigoxin" - както и горното лекарство се предписва за хронична форма на заболяването. Показан е в случаи на претоварване на миокарда, тахисистолично предсърдно мъждене, артериална хипертония, кардиосклероза, сърдечно трептене. Формата на освобождаване на лекарството е доста, хапчета, капки и инжектиране.

3. Диуретични таблетки. Има доста такива. Поради това е доста трудно да се избере група, която е подходяща за директно лечение на сърдечна недостатъчност. Всеки кардиолог предпочита таблетките, според него, които имат най-голям диуретичен ефект.

4. Таблетки бета-блокери. Днес има доста от тях, но бих искал да отбележа следното:

  • "Карведилол" - приема се като част от комбинираното лечение на хроничната форма на заболяването, артериалната хипертония, стабилната ангина. Предлага се в таблетки от 12,5 mg и 25 mg.
  • "Бизопролол" - бета1-блокер се предписва за хипертония и коронарна болест на сърцето (като профилактика на ангина). В аптеката има таблетки, които включват 5 mg и 10 mg от активното вещество.
  • "Метопролол" - има доста голям набор от показания за употреба на тази и артериална хипертония (хиперкинетичен тип, тахикардия) и коронарна болест (пристъпи на ангина пекторис, инфаркт на миокарда), сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм, превенция на мигрена. Таблетките се освобождават под формата на 100 mg и 50 mg активна съставка.
  • "Дигоксин" - е най-мощното лекарство от горепосочената група, назначено при наличие на клинични прояви на хронична сърдечна недостатъчност, както и при тахисистолична форма на трептене.

Какво е сърдечна недостатъчност, симптомите, лечението, хапчетата, които са предписани за борба с него, всичко това сте научили, като прочетете тази статия. В заключение бих искал да отбележа, че такова заболяване като сърдечна недостатъчност е по-често срещано при мъжете (световни данни) и само в Русия тази болест преобладава при жените, тъй като мъжете не живеят до възрастта, когато се случи сърдечна недостатъчност. За да се избегне подобна съдба, не пренебрегвайте лечението, приемайте хапчета и правилния режим. Бъдете здрави и нека болестта на сърцето да ви прескочи.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност се дължи на два едновременни процеса, съпътстващи миокардната слабост. Сърцето губи функцията на пълно изпомпване на кръвта през артериалното легло и запълване на голямата циркулация, а кръвта, идваща в сърцето от вътрешните органи, стагнира. Това явление се нарича застойна сърдечна недостатъчност или миокардна слабост.

Ако е засегната лявата камера на сърцето, кръвта се задържа в белите дробове, като предизвиква дихателна недостатъчност, задух, кашлица. Ако е засегната дясната половина на сърцето, то застоялата кръв във венозното легло причинява подуване на краката и другите органи. Ако патологичният процес протича и в двете половини на сърцето, то сърдечната недостатъчност се проявява по-силно и се развива по-интензивно. Кръвообращението се забавя, причинявайки хроничен кислороден дефицит на органи и системи. Заболяването прогресира, симптомите се увеличават, сърдечният мускул постепенно умира и става белязан.

Заболяването най-често засяга възрастните хора, ставайки резултат от други хронични сърдечни и други системни заболявания.

ПРИЧИНИ

Отслабването на сърдечния мускул, дължащо се на претоварване или вътрешни дистрофични процеси, съпътства сърдечната недостатъчност и значително намалява контрактилната функция на миокарда.

Причини за слабост на миокарда:

  • Заболявания, които нарушават систоличните и диастоличните функции на сърцето - миокардит, инфаркт, брадиаритмия, тахикардия.
  • Остра претоварване на сърдечния мускул, дължащо се на повишен стрес, дължащ се на резистентност по време на изтичане на кръв - по време на хипертонична криза, белодробна емболия, белодробен емфизем, хиперкинетична хемодинамика.
  • Патологични промени в преградата между вентрикулите - с разкъсване или нараняване, преграден инфаркт, разкъсване на хорда, перфорация на листовете на клапаните.

Рискът от сърдечна недостатъчност възниква, когато вазоконстрикцията и увеличаването на напрежението в тях се дължи на факта, че сърцето е трудно да се изпомпва кръв. От известно време сърцето успява да се справи с повишено натоварване, поради увеличаване на силата и честотата на контракциите, но тогава идва момент, когато вече не е възможно да се компенсира това състояние.

Фактори, допринасящи за развитието на сърдечна недостатъчност:

  • Травма на аортата и артериите - при диабет, хипертония, хипертония.
  • Токсични лезии - при автоимунни заболявания или отравяне с токсини.
  • Повишено налягане в съдовете на белите дробове и увеличаване на количеството кръв в функционалните нарушения на бъбреците.
  • Наследствена предразположеност - наличие на генетично определени сърдечни дефекти.

КЛАСИРАНЕ

Клиничните прояви на сърдечна недостатъчност зависят от страна на сърдечната лезия, вида на хемодинамиката, характеристиките на началото и протичането на заболяването.

Диференциация под формата на поток:

  • Остра сърдечна недостатъчност. Той идва бързо, за няколко минути или часове с остър сърдечен пристъп, разкъсване на вентрикула, внезапна митрална или аортна клапна болест на сърцето. Може да бъде придружен от астма, кардиогенен шок, белодробен оток.
  • Хронична сърдечна недостатъчност. Отнема няколко месеца или години, придружени от натрупването на последствия от сериозни заболявания на сърдечно-съдовата и други големи телесни системи.

По време на хроничната сърдечна недостатъчност има няколко етапа в развитието на болестта.

Класове на хронична сърдечна недостатъчност:

  • I клас. Симптомите са леки, натоварването съответстващо на преодоляване на стълбите на нивото на третия етаж, причинявайки недостиг на въздух.
  • II клас. Степента на двигателна активност намалява донякъде, енергичният ход и издигането до първия етаж причиняват проявата на симптомите на заболяването.
  • III клас. Човек бързо се уморява от незначителна физическа активност, нормално ходене, но след почивка симптомите изчезват.
  • IV клас. Тежка умора, интензивно затруднено дишане дори без усилие, всяка физическа активност провокира сърдечно-съдови недостатъци.

Различават се по вид хемодинамика:

  • Хипокинетична сърдечна недостатъчност - сърцето изхвърля недостатъчно количество кръв, причинява аритмичен, рефлексен или истински кардиогенен шок.
  • Застойна сърдечна недостатъчност - венозната кръв се задържа в голямото кръвообращение, проявявайки се с подуване на крайниците, белите дробове, сърдечната астма.

Откроява се локализацията на патологията:

  • Левокамерна недостатъчност. При този вид патология кръвта се застоява в малкия кръг на кръвообращението и в голям кръг се освобождава в недостатъчен обем.
  • Права вентрикуларна недостатъчност. Настъпват обратните процеси, кръвта се застоява в голямата циркулация, а обемите й намаляват в малкия кръг.
  • Бивентрикуларна недостатъчност. Характеризира се с едновременна патология на двете сърдечни камери.

За провокиращи фактори:

  • Претоварване - възниква поради прекомерно натоварване на сърцето, нарушава естествения поток на кръвта.
  • Миокард - причинен от увреждане на стените на сърцето, нарушава систоличните и диастоличните функции на сърцето.
  • Mixed - комбинира едновременно няколко различни фактора.

СИМПТОМИ

Сърдечната недостатъчност, в зависимост от местоположението на лезията, има различни симптоми. Общите симптоми се проявяват в влошаването на състоянието, засиленото сърцебиене, умората, пристъпите на слабост, объркването поради лошото кръвоснабдяване на мускулите и мозъка. Количеството на урината намалява през деня и в същото време уринирането става по-интензивно през нощта поради факта, че при легнало кръвоснабдяване и работата на бъбреците се подобрява донякъде.

Специфични симптоми на сърдечна недостатъчност:

  • Когато лявата вентрикуларна недостатъчност е ясен знак - подуване на вътрешните органи. Те стават причина за изразена диспнея, която, когато заболяването прогресира, мъчи пациента в покой. В по-лошо положение, особено през нощта, има синдром на ортопения, сърдечна астма, хрипове, бълбукащ дъх, кашлица, понякога хемоптиза. Наблюдава се цианоза - сини пръсти на ръцете и крака, ушите, нос и устни.
  • Когато дясната вентрикуларна недостатъчност се разтяга и се увеличава поради прекомерно пълнене на кръвта в черния дроб, причинявайки дискомфорт и болка в десния хипохондрий. Често течност се натрупва в коремната кухина, развива се асцит. Изключително подути крайници, особено стъпалата, с напредването на заболяването, подуване нараства по-високо. Повишено системно венозно налягане, особено забележимо при подуване на вените на шията.

Явленията на сърдечна недостатъчност първоначално слабо се проявяват най-често след физическо действие в легнало положение. С развитието на болестта, те са значително засилени и започват да се проявяват дори по време на престоя си в покой, пациентите трябва да спят, докато седят.

ДИАГНОСТИКА

По правило пациентът отбелязва първите тревожни симптоми на сърдечна недостатъчност. Диагнозата от лекар се състои в професионален преглед и предписване на редица тестове и процедури, позволяващи да се установи причината за патологичното състояние, неговата локализация и стадия на развитие.

Методи за диагностика на заболяването:

  • ЕКГ в покой и под товар.
  • Ехокардиография.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Ултразвук на сърцето, черния дроб, бъбреците.
  • КТ и ЯМР на сърцето.
  • Общ кръвен тест.
  • Сърдечна катетеризация.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението със сърдечна недостатъчност съчетава лекарствена и адювантна терапия. Целта му е да се отърве от основното заболяване, да премахне излишното натоварване на миокарда, премахвайки симптомите и последствията от патологията. Курсът на заболяването също е от фундаментално значение, острите пристъпи изискват спешни мерки, докато хроничното протичане на заболяването се лекува постепенно и систематично.

Лечение на остра сърдечна недостатъчност:

  • Нормализиране на хемодинамиката.
  • Възстановете сърдечната честота.
  • Стабилизиране на кръвното налягане.
  • Облекчаване на болезнения синдром.
  • Лечение на първична сърдечна болест.

Ако сърдечната недостатъчност предизвика сърдечен удар, спешно е да се нормализира коронарният кръвен поток в засегнатата артерия. До хоспитализация това се постига чрез системна тромболиза и вдишване на кислород през носа.

Ако основното заболяване е аритмия, и медикаментозната терапия не го елиминира, тогава е показана операция за имплантиране на дефибрилатор или на сърдечен ритъм.

Принципи на лечение на хронична сърдечна недостатъчност:

  • Терапия на основната сърдечно-съдова патология.
  • Инотропни лекарства за увеличаване на сърдечната честота.
  • Вазодилататорни лекарства за намаляване на налягането.
  • Диуретични лекарства за отстраняване на течности и премахване на отоци.
  • Препарати за стабилизиране на метаболизма в сърдечния мускул.
  • Средства на комплексни ефекти - бета-блокери, АСЕ инхибитори.
  • Обезболяващи от групата на нитратите.

В екстремни случаи при пациенти с висок риск от живот може да се наложи трансплантация на сърцето или реваскуларизация на миокарда. Хирургична интервенция се извършва и за заместване на сърдечните клапи или за премахване на запушване на сърдечните артерии.

Освен това е много важно да се елиминират факторите, които провокират декомпенсация при хора с компенсирана сърдечна недостатъчност.

Препоръки за сърдечна недостатъчност:

  • Поддържайте здравословен начин на живот, пълно сън.
  • Борбата със затлъстяването, предизвикваща увеличаване на налягането.
  • Диета, която значително ограничава приема на сол.
  • Да се ​​отървем от вредните зависимости - пушенето и пиенето на алкохол.
  • Редовни упражнения в количество, препоръчано от лекаря.
  • Ограничения на дневния прием на течности.

Усложнения

Сърдечно-съдовата система изпълнява най-важните животоподдържащи функции, поради което нарушенията в работата й причиняват сериозни усложнения, дори смърт.

Възможни последици от сърдечна недостатъчност:

  • Сърдечна астма, характеризираща се със силни епизоди на задушаване с шумно вдишване.
  • Увеличаването на размера и теглото на сърцето се дължи на надуване на миокарда поради повишен стрес.
  • Увеличаването на лявата камера, водещо до забавено намаляване поради недостатъчно кръвоснабдяване.
  • Патология при развитието на сърдечни клапи.

Хроничната сърдечна недостатъчност води до постепенно отслабване на миокарда. Сърдечните тъкани умират, придобиват свойствата на белезите. Поради неспособността на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв, кръвоснабдяването и храненето на целия организъм се нарушават, човекът се чувства слаб, страда от тежък недостиг на въздух и нарушена яснота на мисленето. Съставът на самата кръв се променя: той е беден на кислород, но в него има много въглероден диоксид. Външните и вътрешните едеми не позволяват на човек да легне, пациентът е принуден да спи, наполовина седи, водата се събира в коремната кухина, капсулата на черния дроб се увеличава значително.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Превенцията на заболяванията комбинира превантивни мерки за предотвратяване на появата на сърдечни заболявания и навременно системно лечение на съществуващите сърдечни заболявания.

Препоръки за превенция на сърдечна недостатъчност:

  • Терапия на хронични заболявания на сърдечно-съдовата и други системи.
  • Редуването на добра почивка и малко упражнение.
  • Измерен начин на живот, отхвърляне на вредни зависимости, здравословна диета.
  • Избягване на стресови ситуации и психоемоционални претоварвания.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата е почти изцяло зависима от специфичния ход на основното заболяване. Ако има шанс за излекуване, тогава може да се излекува и сърдечната недостатъчност. Правилната терапия може да забави развитието на патологични процеси и влошаването на състоянието на пациента.

В ранните стадии на заболяването, човекът поддържа трудоспособността и качеството на живот, но постепенно те се влошават и инвалидността се развива. Ако няма правилна терапия и не се изключват фактори, провокиращи сърдечна патология, тогава пациентът умира.

В терминалния, последен, етап на заболяването, лекарственото лечение помага лошо, изисква се сърдечна трансплантация, в противен случай смъртността на пациентите е около 50% в рамките на една година.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Съвременни лекарства за сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност е синдром, който се развива в резултат на заболявания като сърдечно-съдова недостатъчност, което води до влошаване на помпената функция на сърцето.

Обикновено при това заболяване, на първо място, има диспнея, бързо сърцебиене, независимо от това дали има джогинг или просто лесно ходене, бърза умора, ограничаване на изпълнението на определени физически дейности и задържане на течности в организма. Симптомите могат да се проявят по напълно различни начини, вариращи от малки прояви до тежки форми на диспнея, което се проявява дори в състоянието на пациента.

Първата стъпка в лечението е да се ограничи пациента от обременяващите симптоми. Много е важно да се забави развитието на заболяването и всички симптоми, свързани с влошаването на органите на отбраната, и това е преди всичко сърцето. Като се има предвид, че хроничната недостатъчност е не само увреждане на сърцето, но и на черния дроб и бъбреците, кръвоносните съдове и мускулите, но е необходимо да се разгледа не само лечението на който и да е орган, в този случай се изисква комплексно лечение.

Не трябва самостоятелно да приемате лечение в такива случаи, тъй като целият процес на възстановяване на тялото трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който предписва курс на лечение в специфична ситуация със съществуващите симптоми. Лечението поне не трябва да уврежда човешкото здраве и по никакъв начин не засяга функционалността на други органи на жизнената дейност. Всички процедури и лекарства, използвани при лечението на сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат насочени към борба с декомпенсационния синдром.

Основната задача при лечението на сърдечна недостатъчност е удължаването на живота на човека, тъй като с такава диагноза резултатите са напълно непредсказуеми. Сърдечната недостатъчност се лекува изчерпателно. Не можете просто да вземете списък с лекарства и да ги вземете по график. Всичко е много по-сложно. Лекарите предписват на пациента определена диета, която изключва всички продукти, които могат да навредят на нездравословен организъм. Разбира се, физическата активност трябва да присъства във връзка с психологическото настроение на пациента. И естествено лекарства за медикаменти. Ако пациентът използва само лекарства, тогава не трябва да чакате бързо възстановяване, а само всички от горепосочените методи заедно могат да дадат резултати.

Всички лекарства, които се използват за лечение на сърдечна недостатъчност, могат да бъдат разделени на три групи. Основните лекарства са тези лекарства, които са претърпели множество клинични проучвания и са потвърдили своята ефективност. Тези лекарства съдържат такива вещества като: АСЕ инхибитори (АСЕ инхибитори), b-блокери, диуретици, сърдечни гликозиди, алдостеронови рецепторни антагонисти (алдактон).

Втората група включва допълнителни лекарства, които спомагат за поддържане на общото състояние на пациента и се предписват за определени степени на заболяването. Безопасността на такива лекарства, въпреки че е тествана, но все още изисква допълнителни доказателства. А третата помощна група съдържа лекарства, чиято ефективност не е доказана. Употребата на такива лекарства може да доведе до напълно нежелани резултати, което означава, че те могат да се прилагат не само нежелани, но до известна степен дори противопоказани.

Това е, като се има предвид степента на риска, не трябва сами да използвате лекарства за сърдечна недостатъчност. Само лекарят решава коя и в каква дозировка се нуждае пациентът. В съвременната медицина, доста голям списък от лекарства, предназначени за тази болест, но бих искал да подчертая някои от най-популярните и ефективни. Така например, "Диакарб" се отнася до диуретици, които засягат вътреочното налягане. "Isoken" - води до разширяване на кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. "Concor" - подобно на предишното лекарство, намалява налягането и има антиангинов ефект. "Нитроминт" има вазодилатиращо свойство, и по-специално на венозните съдове. Увеличава устойчивостта на сърцето към физическо натоварване.

Този списък с лекарства е безкраен. Но не забравяйте, че всички тези лекарства имат свои собствени противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание. Ако при лечението на хроничен дефицит такова лекарство е в състояние да помогне, то тогава може да навреди на други органи.

Здравето е основното нещо, което всеки човек има. Не бива да се отнасяте с презрение към него и с най-малките симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Това е единственият начин да бъдем уверени в здравословния ден на утрешния ден.