Атеросклероза (I70)

Включени са:

  • arteriolosclerosis
  • артериосклероза
  • артериосклеротично съдово заболяване
  • атером
  • дегенерация:
    • Артериалната.
    • arteriovaskulyarnaya
    • съдов
  • деформиращ или облитериращ ендартериит
  • стари:
    • артрит. endarteriit

Следните допълнителни кодове се използват, за да се посочи наличието или отсъствието на гангрена, за незадължително използване с подходящите подкатегории в I70.

  • 0 без гангрена
  • 1 С гангрена

Изключени: атеросклероза на бъбречни артериоли (I12.-)

Склероза (Medial) Menkeberg

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене по азбука

Класове ICD-10

  • I Някои инфекциозни и паразитни болести
    (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички отдели, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Атеросклероза (I70)

Включени са:

  • arteriolosclerosis
  • артериосклероза
  • артериосклеротично съдово заболяване
  • атером
  • дегенерация:
    • Артериалната.
    • arteriovaskulyarnaya
    • съдов
  • деформиращ или облитериращ ендартериит
  • стари:
    • артрит. endarteriit

Следните допълнителни кодове се използват, за да се посочи наличието или отсъствието на гангрена, за незадължително използване с подходящите подкатегории в I70.

  • 0 без гангрена
  • 1 С гангрена

Стеноза атеросклероза bca mkb 10

Диагностика и лечение на стенозираща атеросклероза

В продължение на много години, неуспешно се борят с холестерола?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се намалява холестерола, като го приемате всеки ден.

Днес диагнозата на стенотичната атеросклероза е все повече хора, чиято възраст е над 40 години. Какво е “атеросклероза”, защо е “стенотична” и какво да очакваме, ако диагнозата е записана в медицинската карта като “стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии”? Отговорите на тези въпроси са по-долу.

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Накратко за стенозиращата атеросклероза

Атеросклерозата е хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на артериите с образуването на холестеролни плаки в тях. В момента лекарите смятат, че тя е причинена от метаболитни нарушения, главно протеини и липиди. Излишният холестерол, който остава в организма поради неизправност на липопротеините, се отлага върху артериите, образувайки плаки.

Тези плаки леко стесняват лумена на артерията и не се представят в ранен стадий на заболяването. Но ако нивото на холестерола в кръвта не намалява, тогава те растат, растат в стената на съда и провокират появата на съединителна тъкан (този процес се нарича склероза). В резултат на това вътрешната стена на артерията се уплътнява, възниква обструкция в кръвта, а тъканите, към които водят съда, не получават необходимото количество кислород.

В началото на развитието на атеросклероза плаките са толкова малки, че нямат почти никакъв ефект върху кръвния поток, а диагнозата звучи като "нестенотична атеросклероза". Когато луменът е сериозно стеснен, се появява "стеноза" и префиксът "не" изчезва. Стенсиращата атеросклероза условно се счита за стесняване на ефективния диаметър на артерията с 50%.

Заслужава да се отбележи интересен факт: в световната класификация на болестите (МКБ-10) няма диагноза „не-ностенозираща атеросклероза”. Това се дължи на факта, че лекарите не са напълно съгласни с методите на неговата класификация и диагностика.

Причини за възникване на стенозираща атеросклероза

Рисковите фактори за това заболяване са най-вече в начина на живот. Ето защо тази болест е толкова широко разпространена в целия свят. Ако отхвърлим някои редки и тясно насочени причини, основният списък изглежда така:

  • Пушенето. Според Европейската асоциация на сърцето, никотиновата зависимост е основната причина за атеросклероза.
  • Захарен диабет.
  • Затлъстяването. Това включва и заседнал начин на живот.
  • Повишен холестерол, липиден излишък.
  • Хипертония. Ако налягането е по-високо от 140/90, тогава има причина да се мисли.
  • Стрес. Този фактор има отрицателен ефект върху цялото тяло, главно върху сърдечно-съдовата и нервната системи.
  • Неправилно хранене. Особено опасно е високото съдържание на мазнини и холестерол в храната.
  • Наследственост.

Поне една от тези точки може да бъде намерена в почти всеки човек. По тази причина стенозирането на атеросклерозата се нарежда на първо място поради смърт при пациенти със сърдечни заболявания и е 8 случая на 1000 души.

Симптоми на стенозираща атеросклероза

Тъй като в човешкото тяло има много артерии, може да има много симптоми. Ако разгледаме основните зони на увреждане, можем да разграничим: сърцето, бъбреците, долните крайници, аортата, сънните артерии, мозъка.

Коронарни артерии

Проявите на стенозираща атеросклероза на коронарните артерии са свързани с коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето) и сърдечна недостатъчност, тъй като миокардът не получава необходимото количество кислород. В резултат на това централният сърдечен мускул, камерите и клапаните се разграждат. Пациентите се оплакват:

  • Виене на свят.
  • Тахикардия.
  • Пристъпи на ангина пекторис. Първо, болката зад гръдната кост се появява само по време на физическо натоварване, след което половин час припадъци могат да се появят в покой.
  • Инфаркт на миокарда.

Сърдечният удар е последното и най-опасното последствие от коронарната атеросклероза. Артерията е напълно блокирана, миокардът претърпява некроза. Развитието на усложнения е почти гарантирано: аневризма, шок, руптура и внезапна смърт. Ако настъпи инфаркт на миокарда, коронарните артерии на сърцето са страдали от заболяването.

бъбреци

Атеросклерозата на бъбречните артерии се явява като единствения симптом - постоянно нечувствително повишаване на кръвното налягане. В случай на блокиране на един бъбрек, заболяването протича гладко, със симетрично блокиране, възможно е злокачествено развитие на заболяването.

Стензивна атеросклероза на артериите на долните крайници причинява увреждане: куцота, постоянна болка, ампутация. Заболяването започва с незначителни прояви като изтръпване в някои области, усещане за студ, изтръпване. Ако не предприемете мерки за подобряване, се проявяват незначителни симптоми на куцота, мускулна слабост, изразено замръзване на крайниците, силна болка. В последния етап се появяват гърчове, тъканна некроза и трофични язви.

аорта

Най-често атеросклеротичните плаки се срещат в главната артерия на тялото. От него, хлабави парчета кръвен съсирек могат да попаднат във всяка част на тялото, да блокират преминаването и да причинят инфаркт. В допълнение, кълняемостта на плаките води до удебеляване на стените на аортата, аортна дисекция и по-нататъшно разкъсване, което води до незабавна смърт.

Често атеросклеротичните промени в аортата страдат от червата. Пациентите се оплакват от внезапна остра болка в стомаха, болка от неясна природа в червата. В такива случаи е необходима спешна хоспитализация, тъй като е възможно да се разкъсат тъканите вътре в перитонеума.

Каротидни артерии

Стениращата атеросклероза на каротидните артерии води до нарушаване на мисленето и изражението на лицето. Първо, има главоболие и умора, последвано от нарушена памет. В тежки случаи, яснотата на речта страда, зрението, а лицевите мускули престават да се свиват симетрично.

Най-забележимите нарушения в мозъка (мозъка и гръбначния стълб) и свързаните с тях отдели. Stenosing cerebral атеросклероза уврежда различни части на мозъчната кора, като по този начин променя мисленето, личността и поведението на човека. При локализиране на некротични процеси в зоните, отговорни за речта, зрението и слуха, пациентът страда от тежки увреждания на тези функции, до пълния им неуспех.

С атеросклероза на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии, силна болка в областта на шията и гадене, особено при завъртане на главата.

Ако стенозиращата атеросклероза на ВСА засегне гръбначния мозък, пациентът изпитва болка в гърба и гръдната кост, сърбеж и се появява в крайниците, гадене. Намалено налягане; зрение, слух и говор.

Последици от атеросклероза

При липса на адекватно лечение, последният етап от стенозата на всяка артерия е инфарктът на органа, към който води. Това означава, че кислородът престава да тече в тялото и бързо умира с образуването на некротична (мъртва) тъкан.

За сърцето, това означава миокарден инфаркт, за мозъчен инсулт, за бъбреците - бъбречен инфаркт, и така нататък. Сърдечните удари са опасни не само защото органът спира да работи, но и защото мъртвите тъкани се разлагат, освобождавайки токсините в тялото. Често тези прояви на патология водят до смърт.

За да избегнете тъжен край, трябва да разпознаете непосредствена заплаха навреме и да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.

Диагностика на стенотична атеросклероза

В основата на диагнозата е разпита на пациента за неговото здраве, външен преглед и изследване на кръвта и урината. Въз основа на тези данни лекуващият лекар може да нареди допълнителни прегледи:

  • ЕКГ, ехокардиография и ултразвук. Често тези процедури са достатъчни за изясняване на диагнозата.
  • MR. Ясната картина на частите на тялото изяснява картината на случващото се в тялото.
  • Ангиография на съдовете. Провеждането на проучване с въвеждането на контраст ви позволява да видите точно къде се е случило претоварването.
  • Триплекс сканиране. Този диагностичен инструмент дава много информация за сърдечно-съдовата система: степента на стесняване, деформация и по-надолу по списъка.
  • Rheovasography. Изследването на качествените характеристики на кръвта.
  • Доплерови изследвания. Ехографските признаци на стенозираща атеросклероза помагат да се разбере нивото на развитие на плаките.
  • Консултация със специалисти от други области. В зависимост от мястото на атеросклерозата може да е необходим съвет от невролог, хирург, офталмолог или други лекари.

Списъкът на проучванията на стенозата в съдовете е широк и зависи от конкретния пациент. Дотогава лекарят трябва да Ви предпише изследване, докато не определите точно причината за заболяването.

Методи за лечение

В медицината всички видове лечение се разделят на традиционни (таблетки) и хирургически (хирургически). В нашия случай традиционното лечение също се разделя на наркотици и уелнес. На свой ред, при стенотична атеросклероза, лекарственото лечение се разделя на симптоматично и директно терапевтично. За да не се изгубим в тази йерархия, нека започнем от самото дъно.

Симптоматичното лечение е насочено към отстраняване на симптомите, причинени от атеросклероза. Това може да е аспирин за разреждане на кръвта, болкоуспокояващи за облекчаване на болката, широк списък от лекарства, които да приведат мозъка в ред.

Лекарствените препарати ограничават самото заболяване. Някои хапчета могат да понижат холестерола в кръвта, по-ниското кръвно налягане, за да намалят натоварването на кръвната система.

Заедно с терапевтични и симптоматични лекарства, на пациента се предписват физиотерапевтични и уелнес процедури. Тъй като болестта най-често се провокира от необичаен начин на живот, пациентът трябва да се откаже от тютюнопушенето, да ходи повече, да упражнява, да се нервира по-малко, да спи добре и да се храни правилно. Същият списък е включен в лечението на атеросклероза.

В обобщение, хапчетата и здравословният начин на живот трябва да спрат развитието на атеросклерозата и бавно да възстановят повредените артерии. Но понякога болестта отива толкова далеч, че традиционното лечение не е достатъчно. В този случай специалистът може да предпише хирургична процедура - байпас, ангиопластика, стентиране или операция за отстраняване. При заобикаляне на байпаса на засегнатата артерия се инсталира изкуствен съд, ангиопластиката разширява лумена на съда, стентирането забавя развитието на плаката със специален труп, а при отстраняване на повредения съд се отстранява напълно.

Като цяло, помощта на хирурзите е необходима сравнително рядко. Ако пациентът се е обърнал към лекаря навреме и не се е наранил със самолечение, той обикновено може да бъде лекуван с традиционни методи.

Така, стенотичната атеросклероза е системно хронично заболяване, което се развива безсимптомно дълго време и се усеща след около 40 години. Тя се проявява под формата на плаки в артериите и намалява притока на кръв до пълното му блокиране. Нелекуването води до тежки нарушения в тялото, увреждания и смърт. Ако подозирате, че това заболяване не трябва да се самолекарства, за да не пропуснете времето - трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете изследването.

Стенираща атеросклероза

При класификацията на болестите по МКБ-10 диагнозата “стенотична атеросклероза” отсъства, въпреки че са взети под внимание всички форми на съдови лезии с различна локализация. Това се обяснява с объркването на терминологията при формулирането на диагнозата и описанието (заключението) на патологичните промени от лекарите на помощните служби (в рентгенологията, функционалната диагностика, хистологията).

Лезията на артериите на мускулно-мускулно-еластичните видове по време на атеросклеротичния процес преминава през няколко етапа. Последният етап е стесняване (стеноза) на съда.

В етапа на стенозирането на атеросклерозата, луменът на артерията се стеснява до минимум. Тъканите и органите, зависими от областта на нарушеното кръвоснабдяване, не получават адекватно хранене и кислород. Клиничните прояви, възникващи на този фон, са причинени от исхемия.

Броят на усложненията се увеличава при пациенти в напреднала възраст, в зависимост от рисковите фактори. Стенозиращата атеросклероза се среща по-често при мъже, пушачи, които вече са в трудоспособна възраст.

Как е стенозата при атеросклероза?

Изследването на атеросклерозата се извършва до този момент. Установена е основната роля на нарушението на мастния и белтъчния метаболизъм, растежа на съединителната тъкан в зоната на засегнатия кораб. Най-ранният признак е натрупването на макрофаги фагоцити в артерията. Той е свързан с ефектите от вирусна атака. Налице е пролиферация на клетки от вътрешната обвивка, освобождаване на колаген и фибрин.

Създават се условия за "залепване" на тромбоцитите. Оптимални са местата на съдово разклоняване (разделяне на каротидната артерия на външни и вътрешни разклонения, отделяне на коронарните артерии). Отлагането на липопротеини с ниска плътност и фибрин се прибавя към кръвните клетки.

Процесът зависи не само от консумацията на голямо количество животински мазнини, но и от наследената специална чувствителност.

Етапи на образуване на атеросклеротична плака

Има доказани етапи в образуването на атеросклеротична плака:

  • Dolipidnaya.
  • Lipoidoz.
  • Липосклероза - плаката нараства навътре, на този етап започва стесняване на артериите.
  • В центъра на плаката се формира атероматоза - отпусната маса от мазнини.
  • Улцерация - етапът е опасен за откъсване на част от плаката с превръщането му в ембола.
  • Атерокалциноза - отлагането на калциеви соли удебелява засегнатата област на съда, настъпва деформация на артерията.

Курс на заболяването

Атеросклерозата се характеризира с вълнообразен поток, преминаващ през 3 фази:

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • прогресивно,
  • стабилна,
  • обратна регресия.

Каква патология причинява стенотична атеросклероза

Има 2 вида патологични промени в органите, причинени от развитието на атеросклеротични промени в артериите:

  1. Хронична. Изпъкналата в лумена плака се разширява постепенно и бавно образува исхемия на нарушената зона на кръвообращението. Липсата на хранене води до хипоксия, дистрофични промени, подмяна на работните тъкани с съединителни (цикатрични) тъкани. В същото време, съдовите съдове се отварят за подпомагане на кръвоснабдяването.
  2. Sharp. Причинява се от отделянето на кръвни съсиреци, вазоспазъм. При остра недостатъчност на кръвоснабдяването, сърдечен удар, гангрена, руптура на аневризма се развива. Обезпеченията нямат време да запълнят липсата на кръв.

Какво определя клиниката на атеросклеротичната стеноза?

Клиничните прояви на атеросклерозата на степента на стесняване на артериите зависят от следното:

  • локализация на плаки;
  • степента на водещия съд на стенозата;
  • развитие на съпътстващото кръвообращение.

Най-често се открива атеросклероза на аортата, артериите:

  • коронарна сърдечна дейност;
  • брахиоцефаличен мозък (ВСА);
  • бъбрек;
  • долни крайници;
  • на червата.

При някои видове увреждане атеросклерозата е основният, но не и единственият фактор при патологичните промени. Симптомите и лечението са толкова специфични, че е по-логично да се изолират в отделни нозологични форми, например, исхемично заболяване на сърцето и мозъка, атеросклероза на долните крайници.

Клиника за аортна атеросклероза

Атеросклеротичните промени в аортата са сред най-честите прояви на заболяването. Най-често засяга коремната област. Заболяването причинява не само образуването на аневризматично разширяване на стената на най-големия съд, последвано от стратификация, но и опасни тромбоемболични усложнения.

От аортния емболус свободно влизат в съдовете на бъбреците, червата, в бедрената артерия и причиняват инфаркти в тъканите, гангрена на нивото на стъпалото и нагоре. Клинично, това се изразява в остри болки в реженето, дисфункция с повишено кръвно налягане (с емболия в бъбреците), неясна болка в червата, бързо превръщаща се в перитонит поради некроза и руптура на чревните тъкани (ако емболът навлиза в мезентериалната артерия).

Разкъсването на аортата води до незабавна смърт. Стратификацията може да продължи няколко години, но също води до разкъсване.

Клиника за атеросклероза на коронарните съдове

Коронарна атеросклероза (коронарни съдове) допринася за проявата на хронична исхемия на миокарда под формата на инсулти, причинява аритмия, дължаща се на развитието на огнища на кардиосклероза, постепенно води до циркулаторна недостатъчност.

  • Zagrudinnye болка в началния етап, свързани с физически и нервен стрес, допълнително възниква в покой. Облъчване на лявата ръка, лопатката, челюстта. Продължителността на атаката - до 30 минути. Премахнато от нитроглицерин.
  • Тахикардия.
  • Виене на свят.

Остра проява е инфаркт на миокарда с последващи тежки усложнения (образуване на сърдечна аневризма, руптура, кардиогенен шок) или синдром на внезапна смърт. При остър инфаркт:

  • Болката е много интензивна, облъчване, както при ангина, но продължава до ден или повече.
  • Често придружени от неочаквани сложни аритмии.
  • Спад на налягането, слабост, замаяност.

Прояви на церебрална исхемия

Симптомите на церебрална исхемия могат да се проявят при атеросклероза:

  • мозъчни артерии;
  • вертебрална артерия;
  • вътрешна сънливост.

Има леки или тежки промени в функциите на мозъчната кора, мозъчните синдроми, в зависимост от локализацията на лезията. Пациентът отбеляза:

  • тежко главоболие;
  • зашеметяващ по време на ходене;
  • пареза и парализа на крайниците;
  • нарушено зрение, слух;
  • загуба на речева функция;
  • безсъние;
  • рязко намаляване на паметта;
  • промяна в интелигентността и личностните черти.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии (ВСА) включва често увреждане на клоните на брахиоцефалния ствол, от които се отклоняват десните субклонови, каротидни и вертебрални артерии.

  1. стенотична форма - причинява тежка световъртеж, свързана с завъртане на главата, гадене, повръщане, парестезия на крайниците, нарушена реч, загуба на зрението;
  2. нестенотични - плаките са подредени в лента, без препятствие за кръвообращението на мозъка.

Остра проява на атеросклероза на мозъчните съдове и артерии на брахиоцефалния ствол е инсулт. Увреждане на мозъчната тъкан води до хипоксия, нарушени импулси, в резултат на загуба на управленска функция на органите. Последствията ще изискват продължително лечение и възстановяване.

Клиника за атеросклероза на долните крайници

Бедрената артерия пренася кръв през клоните си до най-екстремните точки на тялото на краката. Развитието на стенозиращия процес, когато атеросклеротичната плака е разположена вътре в съда, води до следните последствия:

  • силна болка при ходене в мускулите на долните крайници;
  • принудителни чести спирания (прекъсваща клаудикация);
  • мускулна слабост, последвана от атрофия;
  • замръзване на краката дори при топлина;
  • конвулсии.

Дългосрочното забавяне на лечението допринася за необратимите хранителни разстройства на тъканите, развитието на гангрена.

Как да открием атеросклероза?

За откриване на атеросклероза се препоръчва всички хора над 40-годишна възраст да бъдат тествани два пъти годишно за следните показатели:

  • липопротеини, холестерол, триглицериди;
  • глюкоза;
  • фибриноген;
  • съсирване.

Те могат индиректно да показват нарушение на протеино-липидния метаболизъм.

Специалните методи включват:

  • интравенозна и артериална ангиография на кръвоносните съдове - серия от изображения след въвеждане на контраст в артерията;
  • реовазография - изследват се вискозитета и пропускливостта на кръвта;
  • Доплерови изследвания - основани на диагностициране на ехографски знаци, дължащи се на преминаване на звукова вълна през съдовете и обратен сигнал. Компютърната обработка ви позволява да регистрирате графично изображение в цвят.

Използва се техниката на триплекс сканиране. Тя ви позволява да идентифицирате:

  • степента на стесняване на артериите;
  • атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в съда;
  • откъсване на хороидната артерия;
  • промяна на посоката, формата на съдовете, наличието на примки, допълнителни завои;
  • мобилност и еластичност на стената;
  • вероятност за образуване на аневризма.

лечение

Невъзможно е да се отървете от атеросклеротичните съдови промени, но има много шансове да се спре процесът и да се даде възможност да се печелят обезпечения за възстановяване на нарушената циркулация на кръвта.

Режимът на пациента ще изисква пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола, нормализирането на съня, организацията на работа, премахването на стресовите ситуации.

Диетата трябва да отговаря на таблицата номер 10, препоръчва се за пациенти с хипертония, сърдечна недостатъчност.

Медицински препарати се избират от лекаря. Група статини, никотинова киселина, йод-съдържащи лекарства.

В зависимост от степента на опасност от тромбоза се предписват лекарства от тип Аспирин (кардиомагнил, аспирин кардио, тромбоза).

За намаляване на вискозитета на кръвта препоръчваме Curantil, Vinpocetine.

Пациентите с хипертония изискват лекарства за поддържане на кръвното налягане на нормално ниво.

При наличието на циркулаторна недостатъчност на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка, задължително се предписват средства, които подобряват метаболизма на тъканите и активират кръвообращението.

Хирургичното лечение е свързано с такива действия:

  • елиминиране на атеросклеротична плака;
  • изрязване на засегнатата част на съда с връзката на протезата;
  • използването на байпас шунтиране или анастомоза.

Пациентите с тежка атеросклероза се нуждаят от почивка и лечение в санаторни условия, където можете да провеждате курс на балнеолечение (вани, лечебни душове) и да вземете физиотерапевтични процедури. Терапевтичното упражнение под наблюдението на опитен специалист помага за предотвратяване на мускулна атрофия, за развитие на координация на движенията.

Всички симптоми на атеросклероза трябва да бъдат изпълнени с мерки за отговор и да се изберат индивидуални методи за действие.

Атеросклероза на арката на аортата и коронарните съдове: причини, симптоми и лечение

Сърдечно-съдовите заболявания играят водеща роля в структурата на причините за смъртта. В същото време най-често се наблюдават коронарна атеросклероза и атеросклероза на арката на аортата, които са свързани с отлагането на липиди в стената на съда и с неговото сгъстяване, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи като сърцето, бъбреците, мозъка и др. Причините за заболяванията са различни и включват както вътрешни причини (наследствена предразположеност, съществуващи заболявания), така и външни фактори (особено диета, често стрес и др.). Признаци на атеросклероза на аортата и сърцето имат редица общи черти, повече от които ще бъдат обсъдени по-късно. Ангиографията играе водеща роля в диагностиката на заболяванията, а при лечението е необходимо да се елиминира влиянието на всички фактори, водещи до развитието на атеросклероза на аортата и нейните клони. Повечето хора трябва да знаят отговора на въпроса, какво е аортна атеросклероза? Тъй като познаването на основните прояви и методи на диагностика, ще позволи време да се подозира болестта и се свържете с Вашия лекар.

  • Причини за заболяване
  • Симптоми на заболяването
  • Прояви на атеросклеротично увреждане на сърдечните съдове
  • Атеросклеротична аортна болест
  • Диагностика на заболяването
  • Лечение на заболяването
  • Методи без лекарства
  • Медикаментозна терапия

Причини за заболяване

Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии се развива на фона на няколко групи фактори, които могат да бъдат разделени на две големи групи: вътрешни и външни.

Вътрешните фактори включват:

  • Наследствена предразположеност Идентифицирани са някои гени, които играят важна роля в развитието на атеросклеротични сърдечни заболявания и аортна атеросклероза.
  • Наднорменото тегло и затлъстяването са основни рискови фактори за атеросклероза на коронарните съдове на сърцето и съдовете с друга локализация.
  • Хипертония и всяко състояние с повишено кръвно налягане.
  • Патология на ендокринната система, особено диабет. Тази патология води до увреждане на кръвоносните съдове и ускорява отлагането на липиди в тях.

Външните фактори също са важни за развитието на аортна атеросклероза:

  • Нерационална храна с преобладаване на мастни и въглехидратни храни.
  • Минималното ниво на физическа активност или липса на такава.
  • Вредни навици: тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Честите стресови ситуации и депресии водят до "нервен" механизъм на поява на симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

Важно е да се отбележи, че атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето не възниква в резултат на излагане на човешкия организъм на който и да е фактор, а е мултифакторно заболяване. В същото време комбинация от причини води до възникване и поддържане на заболяването, което затруднява избора на оптимална стратегия за лечение.

Много хора се грижат какво е аортна атеросклероза? Това е патологичен процес, характеризиращ се с натрупването на окислени липиди в съдовата стена, водещо до развитие на възпалителна реакция в него и намаляване на диаметъра на лумена на артериите. Последното води до развитие на недостатъчно кръвоснабдяване на органите и поява на различни клинични симптоми.

Симптоми на заболяването

Стенираща атеросклероза на коронарните артерии и аорти, се различават по своите прояви.

Какво е аортна атеросклероза, сърце? Това е прогресивно стесняване на кръвоносните съдове на сърцето и аортата, което води до нарушено кръвоснабдяване на органите и до развитие на тежки симптоми.

Прояви на атеросклеротично увреждане на сърдечните съдове

Поражението на сърдечните съдове води до развитие на коронарна болест на сърцето, която се проявява като правило различни форми на ангина. Основните симптоми са както следва:

  • Болезнени усещания в областта на гръдната кост, свиващи природата, с изгаряне, възникващи на фона на физически или емоционален стрес. Подобни болки преминават в рамките на 15 минути самостоятелно или на фона на прием на нитроглицерин. Понякога болката може да се даде на лявата ръка, гръб или рамо.
  • По време на физическа активност и по време на болезнена атака, пациентът има тежко задух, свързан с липса на въздух и нарушаване на сърцето.
  • При болки в сърцето могат да възникнат гадене, повръщане и замаяност.

Като правило, тези симптоми показват развитието на ангина. Обаче, ако болният синдром продължава повече от час или интензивността му се увеличава, се появяват признаци на сърдечна недостатъчност, което може да е индикация за развитие на миокарден инфаркт с увреждане на сърдечния мускул. Инфаркт на миокарда - състояние, застрашаващо живота, което може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко десетки минути. Атеросклерозата на коронарните съдове е най-важната причина за развитието на увреждане на сърдечния мускул.

Болестните атаки са характерни за атеросклеротично увреждане на сърдечните съдове и са един от най-честите симптоми при сърдечносъдови заболявания.

Атеросклеротична аортна болест

За дълъг период от време не може да се открие атеросклероза на аортата и коронарните артерии. Аортата е най-големият съд в човешкото тяло и дълго време може да бъде стеснена без никакви клинични прояви. Въпреки това, съществуват редица характерни симптоми, които могат да посочат това заболяване.

  • Поражението на гръдната аорта много често води до нарушаване на кръвоснабдяването на сърцето и мозъка. Това се случва в резултат на участието в процеса на коронарните (снабдяващи сърцето) и мозъчните съдове. Проявите на такава ситуация са следните: „ангина пекторис” се появяват болки в сърцето, които могат да се наблюдават и при атеросклероза на аортата и аортната клапа. Болка може да се прилага по протежение на гръбначния стълб, на предната повърхност на гръдния кош, както и в ръката. В същото време, за разлика от ангина пекторис, болката няма пароксизмален характер, но продължава постоянно, понякога няколко дни подред. Пациентите често имат високо кръвно налягане, има обща слабост и замаяност. Поради нарушен приток на кръв през мозъчните артерии, пациентите могат да припаднат без никаква причина. Всичко това е свързано с атеросклероза на клоните на арката на аортата и на самата нея.
  • При атеросклероза на коремната аорта симптомите са различни. Характерът на болката се променя до нагъване, а самата болка се локализира в областта на стомаха или пъпната област. Много пациенти имат абдоминално раздуване и диспептични симптоми под формата на запек. В същото време, пациентите губят телесно тегло в резултат на нарушено кръвоснабдяване на червата и абсорбция на хранителни вещества.

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии и аортата показват значителна лезия на съдовото легло.

Диагностика на заболяването

От голямо значение при диагностицирането на заболявания на сърдечно-съдовата система е внимателно събиране на всички оплаквания на дадено лице, характеристиките на тяхното възникване (време на поява, какво може да е свързано с външния им вид, при какви условия симптомите изчезват), както и история на живота и заболяване. Много внимание трябва да се обърне на съпътстващите заболявания като хипертония, захарен диабет или затлъстяване.

Симптомите и лечението на заболяването могат също да зависят от биохимичните промени в кръвта. По-голямата част от пациентите отбелязват промени в липидния профил: намалява броя на липопротеините с висока плътност, които предотвратяват отлагането на липиди в съдовата стена. Въпреки това, количеството на холестерола, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите се увеличава. И трите фактора са свързани с поражението на стените на съда и нарушаването на метаболизма на мазнините в човешкото тяло. При диабет се наблюдава повишаване на нивото на глюкозата.

За да се интерпретират резултатите от тестовете и изследванията, трябва да присъства само лекуващият лекар.

За точна диагноза най-често използвате следните методи:

  • Електрокардиограмата ви позволява да оцените работата на сърцето и да откриете признаци на недостатъчно кръвоснабдяване, което може да бъде фактор за развитието на ангина пекторис болка.
  • Ежедневният мониторинг на ЕКГ има за цел да идентифицира латентни нарушения на сърдечния ритъм, както и исхемия, свързана с различни физически или емоционални фактори.
  • Отстраняването на ЕКГ с натоварване (тест с вода или бягаща пътека) ви позволява да откриете латентна исхемия на миокарда, която се проявява само при тежка физическа активност.
  • Ангиографията е златен инструмент при диагностицирането на атеросклероза на коронарните съдове, тъй като позволява визуализация на лумена на сърдечните съдове и оценка на степента на стесняване на съдовете.
  • Компютърното и магнитно-резонансно изобразяване се използва за търсене на сложни атеросклеротични плаки в аортата с тяхното дисекция, образуване на аневризма или налагане на тромботични маси, които са по-опасни поради възможни усложнения.

Само комплексни диагностични мерки ще идентифицират причините за атеросклеротични съдови лезии на сърцето и аортата, както и ще изберат оптималното лечение.

Лечение на заболяването

Лечението на атеросклерозата на аортата на сърцето трябва да се извърши след задълбочен преглед под наблюдението на кардиолог и да се включат както лекарства, така и лекарства. Как за лечение на атеросклероза на аортата и коронарните съдове?

Методи без лекарства

В борбата срещу атеросклеротичните заболявания, промените в начина на живот и диетата са от съществено значение.

  • На всички пациенти се препоръчва да увеличават физическата активност и да извършват упражнения поне три пъти седмично.
  • Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.
  • Всички мастни храни, сладкарски и хлебни изделия, пушени и солени храни, готови за готвене храни, маслени сметана, кисело мляко и др. Са изключени от храната.
  • Препоръчително е да се ядат нискомаслени сортове месо (птици, риби), плодове и зеленчуци, както и нискомаслени сортове заквасена сметана, извара и мляко.

Такива промени в начина на живот и храненето могат да нормализират метаболизма на мазнините в организма и да намалят влиянието на провокиращите фактори. Важно е да се отбележи, че лечението с народни средства няма доказана ефикасност и не може да бъде препоръчано като единствено средство за лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението на атеросклерозата на аортата и коронарните съдове се основава на употребата на лекарства, насочени към нормализиране на кръвното налягане и корекция на свързаните заболявания. За тази цел се използват лекарства от следните фармакологични групи:

  1. Статините (росувастатин, ловастатин и др.) Блокират чернодробния ензим, отговорен за синтеза на холестерол. Това води до намаляване на концентрацията му в кръвта, а също така намалява нивото на липопротеините с ниска плътност, увеличавайки подобни молекули с висока плътност, което намалява атеросклеротичния процес в съдовете и намалява риска от усложнения.
  2. Фибратите (Atromid, Gevilan) също нормализират липидния профил на кръвта и предотвратяват прогресирането на заболяването.
  3. Лекарствата, които свързват мастни киселини (холестирамин и др.) Нарушават процеса на емулгиране на мазнини и тяхната абсорбция, което води до намаляване на холестерола и липопротеините с ниска плътност в кръвната плазма.
  4. Никотиновата киселина, инхибиторите на абсорбцията на холестерол също се използват активно в клиничната практика.
  5. При хипертония на пациентите е показана употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Enalapril, Enap) и други антихипертензивни лекарства.
  6. При инсулинозависим захарен диабет се предписват инсулинови инжекции и лекарства за понижаване на липидите.

Лечението на атеросклерозата на сърцето и аортата трябва да съдържа както медикаменти, така и немедикаментозни ефекти (диета, физическа активност и др.) Такъв подход позволява да се справим с прогресията на заболяването и развитието на тежки усложнения (миокарден инфаркт, инсулт и др.).

Екстракраниални заболявания на брахиоцефалните артерии

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015

Обща информация

Кратко описание

Определение: Екстракраниалните заболявания на брахиоцефалните артерии са стенози, оклузии и патологични деформации на каротидните и вертебралните артерии [1].

Наименование на протокола: Екстракраниални заболявания на брахиоцефалните артерии

Код на протокол:

Код (и) на МКБ-10:
I70.0 Аортна атеросклероза
I70.8 Атеросклероза на други артерии
I70.9 Генерализирана и неуточнена атеросклероза
I73.8 Други специфични заболявания на периферните съдове
I73.9 Неспецифично периферно съдово заболяване
I77.3 Мускулна и съединително-тъканна артериална дисплазия
I65.0 Оклюзия и стеноза на гръбначната артерия, която не води до мозъчен инфаркт
I65.2 Запушване и стеноза на сънната артерия, която не води до мозъчен инфаркт
I65.3. Запушване и стеноза на множество и двустранни предцеребрални артерии, които не водят до мозъчен инфаркт
I65.8 Оклюзия и стеноза на други предцеребрални артерии, които не водят до мозъчен инфаркт
I65.8 Оклюзия и стеноза на неуточнена предцеребрална артерия, която не води до мозъчен инфаркт
I67.2 Церебрална атеросклероза
I67.7 Церебрален артериит, некласифициран другаде
I67.8 Други уточнени васкуларни лезии на мозъка
I67.9 Цереброваскуларно заболяване, неуточнено
I72.0 Каротидна аневризма
I72.1 Аневризма на артериите на горните крайници
I74.2 Емболия и артериална тромбоза на горните крайници
I74.8 Емболия и тромбоза на други артерии
I77.2 Разкъсване на артерията
I77.8 Други уточнени промени в артериите и артериолите
I79.1 Неспецифичен аортоартерит
M31.4 Синдром на Такаясу

Съкращения, използвани в протокола:

Дата на изготвяне на протокола: 2015.

Категория на пациента: възрастни, деца.

Потребители на протоколи: общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари, невролози, ангиохирурзи, неврохирурзи, интервенционални рентгенови хирурзи, рентгенолози.

Оценка на степента на представените препоръки.
Мащаб на нивото на доказателствата:

класификация

Клинична класификация:
Класификация на цереброваскуларната недостатъчност [2]: t
· I степен - безсимптомни или без признаци на церебрална исхемия на фона на доказано клинично значимо увреждане на мозъчни съдове;
· II степен - преходни нарушения на мозъчната циркулация (PNMK) или TIA, т.е. появата на фокален неврологичен дефицит с пълна регресия на неврологичните симптоми в рамките на 24 часа;
· III степен - хроничен ход на мозъчно-съдовата недостатъчност, т.е. наличието на мозъчни неврологични симптоми или хронична вертебрално-базиларна недостатъчност без анамнеза за фокален дефицит или последствия от него;
· IV степен - завършен или пълен ход, който е бил прехвърлен, т.е. наличието на фокални неврологични симптоми в продължение на повече от 24 часа, независимо от степента на регресия на неврологичния дефицит (от пълна до нерегресия).

Класификация на патологичната извивка [3,4]:
· Артериално удължаване - удължаване на вътрешната каротидна или вертебрална артерия, което води до образуване на завои по съда;
• Пречупване в артерията под остър ъгъл;
· Навиване - образуването на верига на каротидната или вертебралната артерия.

диагностика

Списъкът на основните и допълнителни диагностични мерки [7-8].
Основни (задължителни) диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво:
· Събиране на оплаквания, анамнеза на заболяването и живота;
· Физически преглед;
· Каротидни артерии (UD - B) [20].

Допълнителни диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво:
· Коагулограма (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· КТ / ЯМР на мозъка с анамнеза за инсулт;
· CTA / MRA при продължителна стеноза, изкривяване / други анатомични особености на екстракраниалните артерии.

Минималният списък от прегледи, които трябва да се извършат, когато става въпрос за планирана хоспитализация: в съответствие с вътрешните правила на болницата, като се има предвид съществуващата заповед на оторизирания орган в областта на здравеопазването.

Основните (задължителни) диагностични прегледи, провеждани на ниво болница при спешна хоспитализация и след период от повече от 10 дни от датата на изследването по реда на Министерството на отбраната:
· Събиране на оплаквания, анамнеза на заболяването и живота;
· Физически преглед;
· Пълна кръвна картина;
· Анализ на урината;
· Биохимичен анализ на кръвта (общ билирубин, директен и индиректен билирубин, ALT, AST, общ протеин, урея, креатинин, електролити, кръвна захар);
· Коагулограма (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· USAS каротидни артерии;
· Кръвна група и Rh фактор;
· ЕКГ;
· Реакция на Васерман;
· Определяне на HBsAg в серум по метода ELISA;
· Определяне на тотални антитела срещу хепатит "С" в серума по метод ELISA;
· Кръвен тест за HIV чрез ELISA.

Допълнителни диагностични прегледи, провеждани на стационарно ниво при спешна хоспитализация и след период от повече от 10 дни от момента на тестването по реда на Министерството на отбраната:
· Ангиография на шийните съдове.

Диагностични мерки, извършвани на етапа на спешната помощ:
· Събиране на оплаквания, анамнеза на заболяването и живота;
· Физически преглед;
· ЕКГ.

Диагностични критерии [9]:
Оплаквания и анамнеза
оплаквания:
· Главоболие;
· Шум в ушите
· Замаяност;
· Слабост или изтръпване на която и да е част на тялото: език, лице, ръка или крак, обикновено от едната страна;
· Зрително увреждане;
· Разстройство на речта.
история:
· Информация за предварително прехвърлен удар или TIA;
• Увреждане на други съдови басейни (исхемична болест на сърцето, атеросклероза на артериите на долните крайници, аортна аневризма и др.);
Наследствена хиперлипидемия;
· Съпътстващ диабет;
• Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
· Артериална хипертония;
· Тромбофилия;
· Наднормено тегло.

Физически преглед:
обща инспекция:
· Засилено пулсиране на съдовете на шията;
· Липса на неврологичен статус (хемипареза, нарушена реч и др.) При наличие на анамнеза за инсулт, TIA.
палпация:
· Асиметрична пулсация на каротидните, вертебралните и повърхностните темпорални артерии;
· Липса или намаляване на пулса в каротидните, радиалните артерии.
преслушване:
· Съдов шум в проекцията на каротидната бифуркация;
· Съдов шум в проекцията на гръбначната артерия;
· Съдовият шум в проекцията на субклезовата артерия;
· Разлика в кръвното налягане от двете страни на горните крайници.

Лабораторни изследвания
биохимични анализи:
· Повишен общ холестерол;
· Повишени нива на HDL;
· Увеличаване на LDL;
· Увеличаване на TGD;
· Повишена атерогенност.
коагулация:
· Повишено кръвосъсирване.

Инструментални изследвания.
USS каротидни артерии:
· Увеличаване на скоростта на кръвния поток в местата на обструкция на кръвния поток - стеноза, огъване на съдове;
· Промени в кръвния поток (турбулентност, т.е., "турбуленция" на кръвния поток по време на преминаването му през стесняване на съда, огъване, аневризма);
· Удебеляване на артериалната стена, откриване на атеросклеротични плаки;
· Оценка на състоянието на атеросклеротичната плака (нейната стабилност / нестабилност);
· Наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
· Наличие на аномалии на отделянето на кръвоносни съдове;

Ангиография на съдовете:
· Промени във вътрешната стена на кръвоносните съдове поради атеросклеротичния процес;
· Патологично изкривяване на екстракраниалните артерии.

CTA (или MSCTA):
· Промяна на диаметъра на вътрешната стена на артериите вследствие на атеросклеротичния процес;
· Патологично изкривяване на екстракраниалните артерии.

Показания за консултиране на тесни специалисти:
· Консултация на кардиолога при нарушаване на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, болка в областта на сърцето;
· Консултация на терапевт при наличие на заболявания на терапевтичен профил;
· Консултация с офталмолог при нарушаване на зрителните и зрителните полета;
· Консултация с ендокринолог при наличие на заболявания от ендокринната система;
· Консултация с нефролог при наличие на съпътстващи заболявания на пикочно-половата система;
· Консултация с акушер-гинеколог за жени при наличие на бременност или генитална патология;
· Консултация със сърдечен хирург при наличие на дефекти или съдови лезии на сърцето;
· Консултация с аритмолога за изясняване на по-нататъшната тактика на провеждане при наличие на аритмия.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза

Таблица - №1. Каротидни симптоми спрямо вертебробазиларни симптоми

Атеросклероза на брахиоцефалните артерии (ВСА)

Атеросклерозата е мултифокална болест, която може да се прояви напълно непредсказуемо. Тази патология има много маски на други заболявания, което изключително усложнява своевременното диагностициране. Но дори и банално главоболие - може да е първият признак на заболяването.

Днес ще говорим за атеросклероза на ВСА (брахиоцефални артерии) - какво е това, кой код за МКБ 10 съответства на тази патология и какви са основните му основни симптоми и лечение.

Какво е атеросклероза

Брахиоцефалният ствол е част от горната половина на кръвния поток. Той се отклонява от аортата и се разделя на три артериални разклонения:

  • Дясна подклавиана. Тази артерия има огромен брой клони и се храни с кръв, част от гръбначния стълб, лигавицата на тилната част на мозъка, щитовидната жлеза, диафрагмата, мускулите на гърдите, гърба и шията и лигавицата на ларинкса. Също така, допълнителни бронхиални артерии, които доставят кръв към бронхите и гарантират нормалното функциониране на белите дробове, също се отклоняват от него.
  • Десен прешлен. Този брахиоцефаличен клон участва в кръвоснабдяването на гръбначния мозък, вътрешното ухо, мозъка и малкия мозък.
  • Право сънливи. Тя е разделена на още две - външни и вътрешни - доставя кръв към всички мускули и кожата на лицето, предните части на мозъка. Освен това в артерията има рецептори, които регулират кръвното налягане.

Сега, знаейки колко е важна брахиоцефалната част на съдовата система, става ясно защо патологията му е толкова опасна. В крайна сметка, липсата на преминаване на кръв дори в един от артериалните разклонения може да причини сериозни последствия.

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове е лезия на артериите с холестеролни отлагания. Поради дългото и постоянно високо ниво на свободен от вреден холестерол в кръвния поток, той се отлага в ендотелните слоеве на кръвоносните съдове. В лезиите възниква възпалителен процес, през който се образуват пенести клетки. Този клон на клетките допълнително формира основата на атеросклеротична плака.

Атеросклерозата на ВСА съгласно международната класификация ICD 10 има код 170.8.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата е полиетично заболяване. С други думи, хората в риск са основно засегнати от това заболяване.

Помислете за редица от най-често срещаните фактори, които могат да причинят атеросклероза на ВСА:

  • Генетичен детерминизъм. Дългосрочните научни изследвания показват, че атеросклерозата се наследява от поколение на поколение. Но аллелът на гена не е доминиращ и ако някой от роднините ви страда от атеросклероза на брахиоцефалните съдове, това не е присъда и не означава, че атеросклерозата непременно ще ви засегне. Единствената разлика е, че с такава история, патологията на холестерола може да се развие по-бързо и по-трудно.
  • Лоши навици. Те включват тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
  • Хронични чернодробни заболявания, при които се нарушават цикли на метаболизъм и липидна конверсия.
  • Епизоди на високо кръвно налягане, хипертония. При тези условия еластичните свойства на съдовата стена се намаляват, а върху засегнатите области се упражнява още по-голямо налягане. По този начин, в началния етап, съдовата стена е по-обширно напоена с малки липопротеинови молекули.
  • Неправилно хранене. Един от основните рискови фактори за атеросклероза на брахиоцефалните артерии, въпреки че е хемодинамично незначителен. Поради излишъка в диетата на животинските липиди на генезиса, тялото няма време да ги отстрани. Тяхното прекомерно натрупване в организма води до повишаване нивото на холестерола в кръвта и стартирането на атеросклеротична патогенеза.
  • Физическата неактивност. Подобно на небалансирана диета, важен фактор. С ниско активен начин на живот, тялото изразходва минимум енергия. И както знаете, мазнините - това е основният му източник, а холестеролът не е изключение. Ако човек се движи малко, липидите се консумират бавно и постепенно се натрупват в тялото. Много често, хиподинамията се допълва от предишната точка, което значително намалява шансовете за заобикаляне на атеросклерозата.
  • Възраст. В напреднала възраст функционалните способности на организма постепенно намаляват, еластичността на съдовете намалява, а метаболитните механизми могат да дават случайни неизправности. В риск от увреждане на брахиоцефалните артерии обикновено се включват хора на възраст над 50-55 години.

Симптоми и признаци на патология

С локализацията на лезията в брахиоцефалния ствол и неговите клони има две основни форми на заболяването. Това са атеросклероза на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии със стеноза и ненокулиращо увреждане на екстракраниалните области. Те се различават по степента на затваряне на съда: до 50% - нестенотична брахиоцефална атеросклероза, и стеноза над 50% - стеноза.

Стениращ вариант на заболяването се характеризира с отлагането на холестерол под формата на туберкули. Постепенно те растат в размер и причиняват стеноза на устата на съда (атеросклероза облитерираща). Тя се проявява с характерни изразени ехо-признаци. Курсът е бърз, поради луменната стеноза, нарушава се кръвообращението и се увеличава рискът от такива сериозни усложнения като инсулти и други процеси на исхемичен тип. С развитието на едно от възможните усложнения клиничната картина на брахиоцефалната лезия ще изглежда така:

  • Тежка цефалгия, замаяност. Може да бъде придружено от силно гадене и запушване. Повръщането не предизвиква облекчение.
  • Рязане на очната болка
  • Рядко могат да бъдат придружени от конвулсивен синдром.
  • Нарушения на съзнанието - припадък, припадък, ступор, сънливост.

Нестенозната форма се характеризира с туберкули с надлъжна локализация. Този тип заболяване настъпва без системен дефицит на кръвния поток. Ехо-признаци на нестенотична атеросклероза на брахиоцефалните съдове или липсват или са абсолютно незначителни. Разликата му е в бавния, коварен курс. Усложненията не застрашават висока степен на смъртност, но може да се развие деменция или енцефалопатия.

Основните симптоми на развитието на тази форма на брахиоцефална патология са:

  • Световъртеж, особено след интензивно физическо натоварване и въртене на главата.
  • Усещане за тинитус
  • Пароксизмална цефалгия
  • Намаляване на зрителната острота и остротата на слуха
  • Нарушени познавателни способности и памет
  • Местни кожни прояви от дясната ръка - мравучкане, изтръпване.

Диагностика на заболяването

Основният метод за откриване на ранните етапи на атеросклероза на всяко място е липидограмата. Анализът ще покаже промени в липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите ще бъдат увеличени.

В допълнение към типичните лабораторни диагностични методи, диагнозата „атеросклероза на ВСА” е установена въз основа на резултатите от следните изследвания:

  • ЯМР - ангиография без контраст
  • Ултразвук - сканиране на съдове
  • Ангиографско изследване с контраст

Тези диагностични методи ще разкрият точната локализация на лезията, общото състояние на съдовете, етапа на атеросклероза, неговата тежест и форма. На базата на резултатите се формира подход и тактика на лечение, като се следи и ефективността му.

Методи за лечение на атеросклероза на брахиоцефалните артерии

За успешно лечение на атеросклероза на брахиоцефалните артерии тя трябва да бъде индивидуална и комплексна. При повече от 70% от случаите причината за развитието на патологията е неправилната диета и физическата неактивност. Ето защо, по отношение на терапията, на пациентите се показва дозирана физическа активност, тренировъчна терапия, ежедневен прием на храна, високомаслени продукти се изтриват от менюто, добавят се повече фибри, постно риба, богата на Омега-3, зеленчуци и плодове.

Трябва да промените начина си на живот - намалете количеството на стреса до минимум, спрете пушенето и употребата на алкохол, спазвайте правилното хранене, режима на пиене и стриктно спазвайте инструкциите на Вашия лекар.

лечение

На нашия фармацевтичен пазар има изобилие от препарати за хипохолестерол. В повечето случаи медицинските предписания за брахиоцефални поражения включват статини и фибрати. Най-популярни в линията на статините са Аторвастатин, Крестор, Ливазо, Липримар, Торвакард, в линията на фибратите - Фенофибрат, Гемфиброзил. Освен тях се предписват и антиагреганти, антикоагуланти и лекарства, които подобряват кръвообращението.

Народни средства

Алтернативната медицина в атеросклеротичния процес в брахиоцефалните артерии действа като допълнение към основната терапия и е допустима само с разрешение на специалист. Фолк лекарства включват рецепти от чесън, лимон, мед, различни билкови чайове, които са добри в предотвратяване на образуването на холестерол плаки.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение може да се посочи, когато се пренебрегне хода на стенозиращата форма на атеросклерозата. По медицински причини, манипулиране или поставяне на артериална протеза може да се извърши върху засегнатата област на съда.

Превенция на заболяванията

Като превенция на атеросклерозата се препоръчва да следите диетата си, да намалявате количеството на вредните мастни храни и да водят здравословен начин на живот - тя не трябва да е заседнала и не трябва да има място за стрес и лоши навици.

При всяка форма на атеросклероза, ранното му откриване е ключът към успешното лечение. Колкото по-скоро се открият отклонения в липидния баланс, толкова по-благоприятна е прогнозата за живота. Възможно е да се спре патогенетичния механизъм навреме и да се предотвратят сериозни усложнения. За целта се препоръчва да се правят редовни прегледи и тестове (липидограми) - за здрав човек поне веднъж на всеки 3 години, а за хората в рискови групи - ежегодно.