Как да се прилагат и отстраняват електродите за ЕКГ?

Сърцето осигурява цялото тяло с кръв. Ето защо е много важно да се поддържа ефективността на основното тяло. Един от начините да направите това е непрекъснато да следите състоянието му. Необходимо е да посетите кардиолог поне веднъж годишно, за да проверите как работи сърцето. Такова посещение няма да причини никакъв дискомфорт. Лекарят ще слуша със сърдечен ритъм със стетоскоп, а също така ще запише електрокардиограма, в която електродите на електрокардиограмата се поставят на определени места, които предават информация на рекордера. Лекарят получава лента с крива под формата на комплект от зъби, които му разказват за състоянието на сърцето на пациента. Но все още е важно да знаете как правилно да поставите ЕКГ електродите върху тялото си.

Правила за прилагане на електроди за ЕКГ

За да се улавят всички импулси на сърдечната дейност, е необходимо да се измерват индикаторите в различни части на тялото, тъй като навсякъде може да има повреди в ритъма или честотата. Можете да забележите това, като инсталирате електродите на различни места. Те съществуват за еднократна и многократна употреба.

Техниката на наслагване предвижда спазването на няколко правила:

  1. Необходимо е да се обезмасли кожата там, където ще се наложи. Можете да направите това с алкохол;
  2. Ако пациентът има значителна коса на места, където те се прилагат, тогава тези места трябва да се третират със сапунена вода. Това са електроди за многократна употреба. В случаите с еднократна употреба, трябва да премахнете косата до контакта с високо качество.
  3. Не забравяйте да ги покриете със специална паста, която има проводими качества. Това е направено, за да се намали съпротивлението между електродите.

Някои медицински специалисти, вместо последния, използват подложки от марля. Но това не се препоръчва, тъй като те изсъхват бързо, което води до повишаване на съпротивлението на кожата. Единственият заместител на проводима паста може да бъде смазването на местата, където електродите се нанасят с разтвор на натриев хлорид. Освен това си струва да се направи, а не да се пести.

Материалите за еднократна употреба не са включени във всички ЕКГ устройства. Те могат да бъдат намерени в онези, които са били пуснати неотдавна. От името им става ясно, че употребата им не предвижда повторна употреба, за разлика от многократните. В допълнение, много експерти твърдят, че за еднократна употреба значително намалява времето за подготовка на пациента, са по-удобни и практични. Почти всички частни клиники използват точно такова оборудване. Материалите за еднократна употреба са изработени от сребърно фолио, което намалява риска от предаване на болести. Той също така има по-добра проводимост, което подобрява контакта. Трябва да се използва еднократна употреба, когато трябва да се отстрани ЕКГ бързо, както и с увеличено изпотяване.

Многократната употреба е по-силна и по-дългосрочна, поради което често се използва в държавните болници. Направете ги под формата на издънки и колчета. За покритие на многократна употреба chloroargentum се прилага, за вакуумни чаши - гума. Разграничава ги от по-груб дизайн за еднократна употреба, което усложнява малко преминаването на сигнала.

Но, не е толкова важно, че се използва за еднократна употреба или за многократна употреба, лекарят ще разбере показателите на устройството.

За запис на електрокардиограма е необходимо пациентът да се постави на гърба. За нанасяне на електродите, китките, краката и гърдите са освободени от облеклото. Има обаче случаи, когато пациентът идва с много силен недостиг на въздух. В такива случаи е противопоказано да се полага, така че ЕКГ се записва в седнало положение.

Техниката на тази процедура също задължително изисква спазване на правилата за безопасност, по-специално при работа с електрически уреди. Необходимо е да се провери заземяването или да се извърши. Но това се прави не само с преносими устройства, захранвани от мрежата. Тези, които работят с батерии, не изискват заземяване.

Къде се прилагат електроди за ЕКГ?

За да се премахне ЕКГ е необходимо да се наложат електроди, които от своя страна да имат води. Основните точки, в които трябва да се записват дейностите, са:

  • десен горен крайник;
  • ляв горен крайник;
  • долната част на десния крайник;
  • ляв долен крайник;
  • гръден кош.

Как да се прилагат електроди върху крайниците?

Техниката на прилагане на електроди за ЕКГ върху крайник предсказва спазването на някакъв ред. Тя се определя от цвета на електрода, както и от мястото, където е необходимо да се постави. Те са разделени по следния начин:

  • дясната ръка е червеният електрод;
  • лявата ръка е жълт електрод;
  • десен крак - черен електрод;
  • левия крак - зелен електрод.

Като се има предвид схемата на тяхното налагане, можете да използвате някои асоциации. Първата стъпка е да поставите електрода в дясната ръка. След това се нуждаем от светофара и реда на цветовете. Това означава, че ние започнахме с червено, ние продължаваме да се инсталира на жълто, а след това на зеления електрод. След дясната ръка инсталирайте оборудването на лявата и лявата ръка. Е, по остатъчния принцип завършваме процеса на нанасяне на електроди върху крайниците на десния крак. В случаите, когато ЕКГ трябва да се регистрира за лице, което няма крака или ръце, електродите се монтират на пъна.

Закрепването на необходимите устройства става с помощта на гумени ленти или специални скоби. Поставянето на плочите се осъществява на краката и предмишниците от средата, тъй като косата е по-малко.

Как да наложи електроди на гърдите?

Електродът на гърдите, който по същество прилича на крушова издънка на гърдите. Често се опитват да използват за еднократна употреба гърдите. Най-често използваните 6 проводника, информация от които и отстранени.

Те се поставят по тази схема:

  • първият се поставя върху четвъртото междуребрено пространство от дясната страна на гръдната кост;
  • вторият се поставя върху четвъртото междуребрено пространство от лявата страна на гръдната кост;
  • третата е между предишната и следващата позиция;
  • четвъртата е поставена на петото междуребрено пространство от лявата страна на средно-ключичната линия;
  • петата е на същата линия като предишното олово, само в предната мускулна зона;
  • шеста - поставена на една и съща хоризонтала като предните две води, в областта на лявата аксиларна област.

Правилното налагане на електроди ще помогне да се получат необходимите данни, които да показват дали има заплаха в работата на сърцето.

Как да се прилагат електроди за ЕКГ

Стандартна 12-векторна електрокардиография (ЕКГ) е важен диагностичен метод, който ви позволява да регистрирате електрическата активност на сърцето. ЕКГ е необходима, за да се определи подходящото лечение за пациенти с различни сърдечно-съдови заболявания, които често са животозастрашаващи и изискват незабавна медицинска помощ.

Съвременните ЕКГ устройства са преносими, евтини и лесни за използване и тези характеристики правят лесно записването в различни места на пациента, включително болници, операционни зали, линейки, спортни съоръжения и социални съоръжения.

Задачата на ЕКГ е да осигури висококачествени, последователни методи за запис независимо от клиничното протичане на заболяването. ЕКГ запис, който не се извършва в съответствие с приетите стандарти, може да доведе до неправилна диагностика и лечение.

Видео: Методика за регистрация на ЕКГ

Подготовка на пациента за ЕКГ

Въпреки че 12-векторната ЕКГ се извършва в различни ситуации, места и времеви пролуки, опитите за постигане на най-добри резултати са свързани със стандарти за прилагане на електроди, които винаги трябва да се спазват стриктно.

Много пациенти се чувстват неудобно на строго хоризонтална повърхност, затова, за да се гарантират правилни резултати, се препоръчва легнало положение с приблизително 45 градуса. Всяко значимо отклонение от този показател трябва да се отбележи в описанието на ЕКГ.

Различни изследвания показват, че записана ЕКГ в пациент в легнало положение може да се различава значително от резултатите от изследване на едно и също лице, само изправени или наклонени под ъгъл от 60 градуса или повече. В същото време няма доказателства, че промяната в наклона на пациента между хоризонталата и 45 градуса спрямо хоризонталната равнина оказва значително влияние върху записа на ЕКГ.

Крайниците трябва да бъдат разположени на леглото или дивана, за да се сведе до минимум появата на артефакти, дължащи се на мускулно напрежение.

Необходимо е пациентът да е в спокойно и удобно за себе си състояние. Ако тези състояния не са изпълнени, ЕКГ може да регистрира соматични мускулни потенциали, както и запушена сърдечна дейност.

Някои пациенти не могат да се отпуснат напълно поради болезнени състояния, като артрит, или имат болест на Паркинсон, която причинява тремор. Тези пациенти трябва да бъдат разположени колкото е възможно по-удобно, а получената ЕКГ трябва да бъде придружена от подходящо обяснение, особено ако не е много високо качество.

Преди записване на ЕКГ, проверяват се крайниците на пациента, които трябва да останат в отпуснато състояние. Ако пациентът стиска юмруци, опъва ръцете си или движи пръстите си, не е възможно да се получи висококачествен ЕКГ.

За да се регистрира ЕКГ без артефакти, често се изисква предварителна подготовка на кожата. Това е особено вярно за пациенти с чувствителна или увредена кожа. Има различни начини за минимизиране на съпротивлението (съпротивлението) на кожата на електрода, например:

  • Кожата трябва да се почисти предварително. Има много методи, включително измиване на кожата с мек сапун.
  • Може да се наложи ексфолиране, което трябва да се направи с много леки движения, като се използва хартиена кърпа, марлеви подложки или специална абразивна лента, предназначена за тази цел.
  • Понякога е необходимо да отстраните косата от гърдите, за да се осигури правилен контакт на електродите с кожата. За тази цел пациентът трябва да даде устно съгласие.

Характеристики на електрода

Електродите са подредени в съответствие със съвременните препоръки. Ако някой от електродите трябва да е в неправилна позиция,
това трябва да бъде отбелязано в ЕКГ записа, за да се избегне по-нататъшно погрешно тълкуване на промените на ЕКГ.

Оловните проводници към електродите обикновено са цветно кодирани за правилна идентификация. Обаче, цветът може да варира в зависимост от производителя. Разпределението на цветовете, като правило, е описано подробно в придружаващия документ, което от своя страна съответства на европейските (IEC) препоръки.

Забележка за използването на електроди: електродите за еднократна употреба трябва да са в добро състояние и да не са извън опаковката, която съдържа датата на употреба.

Електродите са в добро състояние, ако „сърцевината“ на електрода не е изсъхнала. В този случай електродите трябва да се съхраняват във фолиото, за да се предотврати дехидратацията на гела.

Местоположение на електрода

Електродните подложки трябва да бъдат разположени на проксималните (отдалечени) области на крайниците, т.е. на китките и глезените. Преместването на електродите нагоре по крайниците може да промени вида на ЕКГ. Поради тази причина подобно движение трябва да се избягва, ако няма значителен тремор или ампутация на крайника.

Забележка: електроди не трябва да се поставят върху торса, тъй като това води до значителна промяна в амплитудата на вълната.

Позициониращи електроди върху крайниците:

  • Дясна ръка (RA, червено) - наложена върху дясната ръка, по-близо до китката.
  • Лявата ръка (LA, жълта) - насложена на лявата ръка, по-близо до китката.
  • Левият крак (LL, зелен) - наложен върху левия крак, по-близо до глезена.
  • Десен крак (RL, черен) - наложен върху десния крак, близък до глезена.

Позициониране на електрода върху гърдите

Има определение за правилно анатомично припокриване на електродите върху гърдите. Подобни инсталации трябва винаги да се използват. Ако по някаква причина стандартното припокриване на електродите не е възможно, тогава центърът на активната област на сензорите трябва да бъде съобразен с анатомичните ориентири.

Проучванията показват, че V1 и V2 електродите често са поставени твърде високо, а V4, V5 и V6 електродите са твърде ниски. Тези грешки могат да доведат до диагностични грешки, дължащи се на промяна в сигнала на ЕКГ.

Местоположението на електродите на гърдите (гърдите):

  • V1, червено (C1) - четвъртото междуребрено пространство от дясната страна на гръдната кост.
  • V2, жълто (C2) - четвъртото междуребрено пространство от лявата страна на гръдната кост.
  • V3, зелено (C3) - по средата между V2 и V4.
  • V4, кафяво (C4) - петото междуребрено пространство в средата на ключицата.
  • V5, черен (C5) - лява предна аксиларна линия на същото хоризонтално ниво като V4.
  • V6, лилаво (C6) - лява средна аксиларна линия на същото хоризонтално ниво като V4 и V5.

Метод за определяне местоположението на електродите върху гърдите

Точната идентификация на съответните междуреберни пространства трябва да започва с дефиницията на ъгъла на гръдната кост, известен още като ъгъла на Луи.

  • За да се определи ъгълът на Луи, пръстите трябва да се спуснат по гръдната кост от горе до долу, докато се постигне хоризонтална формация на костите. След това пръстите се движат надолу, а второто междуребрено пространство ще се определя от дясната страна. Оттук е възможно преброяването до третото и четвъртото междуребрено пространство. В четвъртото междуребрено пространство близо до ръба на гръдната кост е разположено местоположението на електрода V1.
  • Горният метод за определяне трябва да се повтори от лявата страна, за да се позволи правилно позициониране на електрода в точка V2. Трябва да се отбележи, че лявото и дясното междуребрено пространство могат да бъдат изместени, така че трябва да избягвате да поставяте V2 близо до V1, без да броим междуребрените пространства.
  • Електродът в точка V4 трябва да се постави в петото междуребрено пространство по протежение на линията в средата на ключицата.
  • Електродът в точка V3 трябва да се постави в средата на междината между точките V2 и V4.
  • Електродите в точки V5 и V6 трябва да бъдат разположени по хоризонтална линия, преминаваща през точка V4. Електрод V5 трябва да се постави върху предната аксиларна линия; V6 електродът е разположен по средата на аксиларната линия.

Разполага с припокриващи се електроди

  • За да се постигне точно и правилно позициониране на електрода по време на ЕКГ запис, обикновено е необходимо всички участници да освободят горната част на тялото от дрехите.
  • При регистриране на ЕКГ при жени е обичайно да се поставят електроди при V4, V5 и V6 точки под лявата гърда, която обикновено покрива правилните анатомични точки на електродния слой.
  • Има някои доказателства, че позиционирането на електродите в точки V4, V5 и V6 над гърдите не може значително да отслаби сигнала. В някои случаи са необходими допълнителни подкрепящи доказателства, за да се гарантира, че тази препоръка е променена.
  • При повдигане на гърдите за нанасяне на електроди се изисква специално боравене и деликатес, така че най-добре е самият пациент да поддържа гърдата.

Забележка. Ако припокриващите се електроди варират от препоръчаните места за инсталиране, важно е това да бъде документирано в ЕКГ описанието, включително ЕКГ в версията за електронно съхранение.

Получаване на добро качество

12-векторна стандартна ЕКГ най-често се записва на лента със скорост 25 mm / s с настройка на усилването 10 mm / mV. За да започнете записа, трябва да се натисне съответният бутон; което обикновено се нарича "старт" или "авто".

Всички филтри трябва да бъдат изключени по време на първоначалния опит за запис на ЕКГ. Филтърът с ниска скорост намалява смущенията, но също така нарушава ЕКГ, така че може да се използва само когато е необходимо и само след неуспешно елиминиране на смущенията с други филтри.

Ако въпреки усилията за отпускане на пациента и създаване на комфортна среда, мускулните контракции пречат на ЕКГ, филтърът може да се включи и записът се повтаря. Използването на филтъра трябва да бъде ясно идентифицирано в ЕКГ списъка.

Всички функции на ЕКГ, които могат да показват необходимостта от спешен медицински преглед, трябва да бъдат доведени до знанието на медицинския персонал. Ако пациентът има някакви симптоми на възможен сърдечен произход по време на записа, като болка в гърдите, сърцебиене или замаяност, това трябва да се отбележи и в описанието на ЕКГ.

Потвърждението, че ЕКГ е регистрирано в добро качество, е заключението на лекаря. Извършва се оценка на записа, за да се гарантира, че всички вълнови форми (като P-вълни, QRS комплекси и Т-вълни) са ясно видими. Изоелектричната линия (базовата линия между ЕКГ провисванията) трябва да бъде стабилна, непроходима и свободна от интерференция.

В края на процедурата всички електроди трябва да бъдат отстранени от пациента и електродите за еднократна употреба трябва да се изхвърлят като медицински отпадъци.

Видео: Бързо приложение на електроди за електрокардиограф

Как да се прилагат ЕКГ електроди за точна диагноза: подробно описание на процеса

Електрокардиограмата (ЕКГ) е най-важната диагностична процедура за оценка на сърдечната дейност. В съвременната кардиология тя се класира сред основните методи на изследване и се прилага, ако се подозира сърдечна патология. За да се получат надеждни и точни резултати в ЕКГ процеса, е важно да се следва ясно алгоритъма на процедурната процедура.

Един от най-важните етапи е налагането на електроди, които са оригиналните читатели на необходимите индикатори. Неправилното им положение води до това, че електрическите полета на сърдечния мускул са уловени с нарушения и крайните резултати не отразяват реалното състояние на нещата. По-подробно как да се наложат електроди на електрокардиограма и как е трудно, речта ще отиде в статия, дадена по-долу.

Основни принципи на диагностиката

Поставянето на електроди на ЕКГ не е трудно, но е важно да го правите правилно.

Електрокардиограмата се основава на оценка на функционирането на сърдечния мускул, извършена чрез проследяване на нейните електрически полета и съответните импулси.

За извършване на доста трудна диагностика се използва специално устройство - електрокардиографът.

Това устройство се състои от три основни елемента:

  • електроди и техните кабели
  • усилватели на сигнали
  • сензор

В повечето случаи диагностиката се извършва от специално обучен диагностик, но понякога в провеждането на проучването могат да участват и неподготвени хора. Типичната процедура за ЕКГ се свежда до пет етапа:

  1. Подготовка на субекта към процедурата
  2. Оперативна проверка на оборудването
  3. Дезинфекция на кожата на мястото на поставяне на електродите и нанасяне на специален гел
  4. Присвояване на задания в съответствие с избраната схема за регистрация
  5. Запишете резултатите

За да получите точна и надеждна информация за здравето на човешкото сърце, важна роля играят:

  1. Отсъствието на мястото на преглед на устройства, способни да създават електрически смущения.
  2. Релаксация на пациента и процедурата в легнало положение.
  3. Изключване на стимулация на сърдечния мускул (хранене или енергийни напитки преди прегледа, силно физическо натоварване и др.).

При въвеждане на ЕКГ в съответствие с посочените по-горе правила, може да се надяваме на най-точните диагностични резултати, съгласно които се извършва здравна оценка и по-нататъшна терапия на пациента.

Принципи на поставяне на електроди

Води електрокардиограф на гърдите и крайниците

Електродите или електрокардиографът се припокриват на различни места. Независимо от тяхната локализация е важно да се следват основните правила за поставяне на четци на електрически полета.

Като цяло те включват:

  1. Дезинфекция с обезмасляване на кожата
  2. Отстраняване на излишната коса (с големи количества)
  3. Прилагане на специален мехлем към кожата в зоните на контакт с проводниците

Що се отнася до самите електроди, те могат да бъдат или за еднократна употреба или за многократна употреба. В съвременната кардиология най-често се използва първият тип читател. Те ви позволяват да елиминирате рисковете от предаване на болести от един човек на друг, както и примитивна употреба.

Ако се изключи възможността за налагане на еднократни предпазители, тогава техните еквиваленти трябва да се дезинфекцират и само след това да се използват по предназначение.

Места на водене

Както беше отбелязано по-рано, електродите в ЕКГ са насложени на няколко места върху тялото на изследваното лице. Схемата на монтиране на кабелите има свои характеристики и се определя въз основа на вида на провежданото изследване.

Във всеки случай, електродите се наслагват върху:

  • всеки крак
  • всяка ръка
  • гърдите (понякога с гръб)

Най-голям брой електроди са предназначени за гърдите, което не е изненадващо. Само четири проводника - черен, зелен и червен, съответно жълт - отиват до долните и горните крайници. Всички останали са инсталирани точно на гърдите.

Научете се да прилагате електроди върху ръцете и краката

Нанесете електроди за ЕКГ на крайник е изключително лесно. По принцип местоположението им не играе особена роля. Често читателите имат:

  • точно над ръцете отвън
  • точно над краката също отвън

Важно е да се определят задачи според техния цвят. Покритието е:

  • черен електрод за десния крак
  • зелено - за ляво
  • червен електрод за дясната ръка
  • жълто - за ляво

Както виждате, наистина няма трудности.

Научете се да прилагате електроди върху гърдите

С помощта на стандартна ЕКГ, шест проводника се поставят на гърдите.

Що се отнася до налагането на ЕКГ на гърдите, ситуацията е малко по-различна. Поради по-големия брой читатели за гърдите и важността на точното им местоположение, на разположение трябва да се подходи много отговорно.

Схемата на налагане на 6 извода на гърдите изглежда така:

  • Първото олово се поставя в дясната зона на гърдите (приблизително в областта на четвъртото междуребрено пространство).
  • Второто олово се определя по аналогия с 1-во, но само в лявата зона на клетката
  • Третото място се поставя по средата между 1-во и 2-ро място
  • Четвъртият олово се поставя в петото междуребрено пространство на лявата гръдна кост.
  • Петият олово се поставя в съответствие с четвъртото олово над зоната на предната мускулна зона
  • Шестият олово се поставя в лявата предмускулна зона.

За чиста инсталация на електродите е необходимо да практикувате. Като правило, визуална помощ при налагане на проводници се прикрепя към всеки електрокардиограф, което значително опростява задачата на диагностика и премахва риска от грешки.

За значението на дезинфекцията

Знаейки как да се инсталират правилно електродите на електрокардиограмата, не е възможно да се говори за пълното овладяване на техниката на провеждане на тази диагностика. В допълнение към този аспект, има много други също толкова важни тънкости, които имат някакво влияние върху крайния резултат.

Дезинфекцията не се отнася за тях, но да се забрави за неговото прилагане по време на ЕКГ е неприемливо.

Ролята на третирането на кожата в припокриващата се област на електродите е голяма. Като минимум, това ви позволява да:

  • премахване на риска от предаване на обекта
  • най-надеждно затегнете читателите на електрическите полета

За дезинфекция и обезмасляване използвайте специални решения. В тяхно отсъствие можете да използвате физиологичен разтвор. Кожата се третира с обикновени памучни тампони или марля.

Извършване на ЕКГ по Slopak

При провеждане на ЕКГ на Slopak използвайте девет проводника вместо шест

Slopak ECG - Актуализирана версия на рутинен преглед. Разликата е в броя на използваните проводници, прикрепени към гърдите. При диагностика по Slopak се използват 9 електрода, а не 6.

Първите четци се инсталират в съответствие с описаната по-горе схема и още три в следния ред:

  • Седмия олово се поставя в 5-та хипохондриална област отляво.
  • 8-ми олово - на една и съща линия през рамото
  • 9-та - на паравертовата линия

Такъв подход към поставянето на водата ни позволява да получим разширен обхват от данни за функционирането на сърдечния мускул и затова се използва, когато е необходима задълбочена диагностика на пациенти или деца.

ЕКГ в небето

Що се отнася до електрокардиограмата според neb, тази опция за изследване позволява да се разкрият латентните нарушения в работата на сърцето. Често се използва за диагностициране на сърдечното здраве при професионални спортисти и при обикновени хора под стрес.

Особеността на ЕКГ според Neb е техниката на налагане на електроди. При това проучване се използват само три извода.

Те се наслагват, както следва:

  • Първият електрод от червения цвят се поставя в зоната на петото междуребрено пространство отдясно.
  • Вторият жълт електрод се поставя по аналогия с първата, но само в задната аксиларна област.
  • Третият електрод от зелен цвят се поставя в средата на ключичната област от лявата страна на гръдния кош.

В допълнение към маркираните води, нищо не се използва в ЕКГ по небето.

Характеристики на дългосрочни кардиограма и "огледало" изследване

Сред немаркираните видове ЕКГ трябва да се подчертае:

  1. Дългосрочна електрокардиограма, която се провежда в пълна аналогия с обичайния преглед, но в рамките на няколко часа или дни.
  2. "Огледална" диагноза, необходима за хора с огледално подреждане на вътрешните органи (т.е. сърцето не е отляво, а отдясно). В този случай разликите от нормалната ЕКГ също са незначителни. За да се получат точни резултати, е необходимо да се отразява местоположението на електродите (онези проводници, които са поставени отляво са поставени отдясно и обратно).

Тези видове ЕКГ са трудни за изпълнение, така че е препоръчително тяхното изпълнение да бъде възложено на професионален кардиолог.

Поставяне на електрод при деца

ЕКГ при деца прекарват малко по-дълго, отколкото при възрастни

Изследването на дете често повдига въпроси за правилното прилагане на електродите за ЕКГ. Всъщност подходите за диагностициране на деца и възрастни не са много различни.

Често различията са само в това, че:

  • Използват се по-малки електроди
  • ЕКГ по Slopak почти винаги се извършва с 9 изхода на гърдите.
  • Мониторингът продължава малко повече

В други аспекти, детската електрокардиограма не се различава от възрастните, но се извършва в съответствие с общоприетите правила.

Гледайте видеото за правилното налагане на електродите на ЕКГ:

Както виждате, доста лесно е да се справите със същността на ЕКГ и налагането на електроди. Надяваме се, че статията е полезна за вас и даде отговори на вашите въпроси.

Как да снимаме ЕКГ?

Сърдечният мускул не е за нищо наречен двигател на човешкото тяло, тъй като постоянно помпи огромни количества кръв. Всякакви нередности в работата на сърцето незабавно засягат човека, поради което диагностиката на патологиите на сърдечно-съдовата система трябва винаги да остане на високо ниво.

Електрокардиограмата е един от най-достъпните и високо информативни методи за оценка на работата на сърдечния мускул. Изпълнението му в повечето случаи ви позволява незабавно да поставите диагноза и да определите тактиката на пациента.

Исторически фон

Проучването на биотоковете, което създава сърдечния мускул, се провежда активно през 19 век. В същото време е създаден и първият апарат, който позволява да се записват тези импулси и да се оценява работата на сърцето. По този начин е създаден първият електрокардиограф в света, благодарение на който е възможно да се регистрират данни за свиването на сърдечния мускул и провеждането на електрически импулс по специални пътеки. Оттогава медицинската област продължава да се подобрява и всяка година точността на отстраняването на ток по време на електрокардиограмата се увеличава.

Общо описание на ЕКГ

Процедурата за записване на електрокардиограмата понастоящем остава най-достъпната и информативна диагностична процедура, която не причинява дискомфорт на пациента и не изисква специфична подготовка. Можете да записвате ЕКГ във всяка медицинска институция на населеното място. Общият алгоритъм за регистрация е както следва:

  • Подготовка на пациента за записване: поставянето му на дивана, излагането на необходимите части на тялото, отлагането на предмети, които могат да попречат на записа;
  • Инсталиране на електроди в строга последователност;
  • Свързване на електрокардиограф в съответствие с правилата за безопасност и правилата за използване на устройството;
  • Записва конкретни води;
  • Премахване на хартия от вече записана електрокардиограма;
  • Декодиране и (или) издаване на резултата на пациента или лекуващия лекар.

В работата на електрокардиографа има значение всеки детайл. Можете да закупите компоненти за устройството (кабел, електроди, терминали и др.) В различни онлайн магазини. Разумни цени се предлагат от уебсайта на Авицена-Мед, който работи директно с производителя и гарантира високо качество и широка гама от продукти.

Подготвителен етап

ЕКГ се провежда в отделно помещение, където са установени задоволителни санитарни и хигиенни условия, осигуряващи пълен комфорт на пациента. В тази стая могат да бъдат разположени допълнителни конструкции, предназначени за стрес тестове или велоергометрия.

Подготовката на пациента се състои от следните манипулации:

  • Човек се успокоява и постига пълна релаксация;
  • Предмишниците, долните крака и горната част на тялото са оголени;
  • Площите за монтаж на електрод са обезмаслени и овлажнени със специален гел за подобряване на електрическата проводимост;
  • На пациента се обяснява същността на изследването.

Как да инсталирате електродите?

Точността на резултатите зависи от правилния монтаж на електродите. Медицинският персонал, работещ в офиса на ЕКГ, преминава специално обучение, така че те нямат право да бъркат алгоритъма на припокриващи се клонове.

Налице са общо 12 проводника (стандартен, армировъчен и гръден), които се записват чрез прилагане на 10 електрода (с малък кабел, на електрониката се монтират 4 електрода, а петият се редуващо записва входовете на гърдите. Процедурата за инсталиране на електродите е следната:

  • Зелен електрод е прикрепен към дясната ръка;
  • В лявата ръка се поставя жълт електрод;
  • На левия крак е прикрепен зелен електрод;
  • Черният заземяващ електрод е монтиран на десния крак;
  • В област 5 на междуребреното пространство, вдясно от гръдната кост се установява зелен гръден електрод;
  • На същото ниво, но от лявата страна на гръдната кост е прикрепен жълтият гръден електрод;
  • В лявата околоврудна линия, на нивото на 5-то ребро е прикрепен зелен гръден електрод;
  • На върха на сърцето или на 5-тото междуребрено пространство в средно-ключичната линия е прикрепен кафяв електрод;
  • На предната аксиларна линия се поставя черен гръден електрод на същото ниво;
  • По средата на аксиларната линия в петото междуребрено пространство е прикрепен пурпурен гръден електрод.

Всички електроди могат да имат различни размери и конфигурации, в зависимост от вида на изследването (еднократно записване, ежедневно наблюдение или стрес тест) и характеристиките на устройството. Освен това има електроди за еднократна употреба и за многократна употреба. Можете да изберете подходящата опция в онлайн магазина, но имайте предвид, че електродите за еднократна употреба са предназначени за съвременни модели на електрокардиографи.

ЕКГ запис при деца и бременни жени

Електрокардиография се извършва за бременни жени и дори за новородени. Противопоказания за изследването не съществуват, но ще възникнат известни затруднения при хора, които имат сериозни психични отклонения. Разликата в ЕКГ записа на възрастен и дете е само в размера на електродите, които също могат да бъдат закупени в медицинския ресурс на медицинските консумативи на Avicen-Med.

Възникват някои нюанси при премахване на ЕКГ при хора с декстракардия. При такива пациенти, сърцето е отдясно, така че резултатите от изследването ще бъдат директно противоположни на нормалното. Ако пациентът е наясно със своята особеност, той е длъжен да предупреди здравния работник.

Препоръки за пациенти

Преди преминаване на ЕКГ, пациентите се препоръчват:

  • Отстранете от диетата, засягаща сърдечно-съдовата система;
  • Спрете приема на някои лекарства (само с одобрението на лекаря);
  • Избягвайте сериозно физическо натоварване;
  • Не нанасяйте крем или лосиони на ръцете, краката или гърдите.

При наличие на тежка диспнея при пациент в легнало положение, е позволено да се записва електрокардиограма по време на седене. Но в този случай, медицинската сестра трябва да бъде по-внимателно наблюдение на закрепването на електродите, така че те не се подхлъзват.

Правила и техника за отстраняване на ЕКГ

Техниката на отстраняване на ЕКГ е изключително важна за достоверността на резултатите от изследванията. Електрокардиографията е метод за записване на токове, които се случват за определен период от време. Той улавя тези сигнали, обработва устройството-кардиограф в изображение. В резултат на проучването можете да получите изображение - електрокардиограма на филм или на екрана. Има малки устройства, които използват екипажи на линейки за провеждане на изследвания на повиквания.

Сърцето е уникален орган. Той самостоятелно генерира токове, от които след това се намалява. Възбуждането на органа обикновено възниква в синоатриалния възел, който се намира в началото на сърцето. Благодарение на специални структури (пакети), сигналът може да отиде по-далеч до атриовентрикуларния възел. След това през атриовентрикуларните снопове импулсът отива към вентрикулите, което ги кара да се свиват. Това е възможно поради факта, че сърцето притежава:

  • автономия;
  • автоматизъм;
  • контрактилитет;
  • проводимост.

За да се диагностицира функционирането на сърцето и неговото състояние, е важно да се следва определена последователност от действия. ЕКГ не се нуждае от специална подготовка, но тънкостите на неговото изпълнение са все още там.

Това е просто неинвазивно изследване. С нея оценете състоянието на сърцето и неговата работа. Благодарение на специални устройства, всички електрически импулси, които сърцето създава по време на работа, се измерват, трансформират и фиксират върху филма. Такова изследване е основно, задължително и изключително необходимо за изследване на сърдечните заболявания.

Лекарите предписват електрокардиограма при най-малката жалба на човек на:

  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • задух;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • ангина пекторис;
  • болезненост, дискомфорт в лявото хипохондрия;
  • чувствителност на гърдите.

Методът не може да се нарече универсален, тъй като само индиректно показва активността на сърцето.

С помощта на ЕКГ можете да оцените:

  • система за сърдечна проводимост;
  • правилен сърдечен ритъм;
  • пълна стойност на кръвоснабдяването;
  • размера на частите на тялото;
  • наличие, локализация на засегнатата част на мускула.

Поради разнообразието от данни, които могат да бъдат получени, методът е станал много популярен. Освен това той е включен в списъка на задължителните проучвания по време на профилактичните прегледи. Проучването често се предписва и за други патологии, които могат да усложнят работата на сърцето.

Кардиограмата трябва да се отстрани преди да се вземат лекарства, които могат да повлияят на сърцето. Често такъв преглед се предписва преди и след лекарствена терапия. Процедурата е напълно безвредна, безвредна. Няма ограничения за броя и честотата на неговото прилагане. Ето защо, той може да се прилага няколко пъти за наблюдение на функционирането на сърдечната система.

Разглежданото проучване е просто. Тя продължава 10 минути. Стаята, в която се извършва процедурата, трябва да бъде добре проветрена, с удобна температура на въздуха. Студената температура в стаята може да предизвика непълна релаксация на пациента. И това е изпълнено с изкривяване на резултатите от изследването.

Точността на данните може да гарантира само наличието на почивка по време на прегледа. Алгоритъм за действия за подготовка на проучването:

  • задължителна почивка преди процедурата за най-малко 15 минути;
  • изследванията се провеждат в легнало положение на гърба;
  • при регистрирането е важно пациентът да диша равномерно;
  • провеждането на процедурата се извършва най-добре на празен стомах;
  • Строго забранено е използването преди диагностицирането на кафе, чай, седативни лекарства;
  • Най-малко един час преди процедурата да спрете да пушите.

ЕКГ регистрацията е унифицирана. Техниката на изпълнение се основава на налагане на четири електрода под формата на плочи. Също така нанесете шест вакуумни чашки с електроди върху предната стена на гръдния кош. Всички тези електроди са свързани към устройство, което регистрира получените сигнали. Уникалността му е, че е в състояние графично да показва всички получени сигнали върху движеща се хартия или на мониторния екран.

Важно е да се придържате към алгоритъма за нанасяне на електроди, като го правите правилно. Тези, които са наложени на крайниците, могат да се различат по цвят. Поставянето на чиниите започва с дясната ръка, след това отива по часовниковата стрелка.

За да се подобри сигнала на импулсите и проводимостта на сигнала, мокрите кърпички се поставят под всички плочи. Преди да използвате елементите на гръдния кош, е важно да намажете кожата на гърдата с алкохол. Желателно е електродите да се смажат с контактния гел. Разположението на електродите има свои характеристики: те са прикрепени на определено разстояние един от друг, от центъра на гърдите до лявата подмишница.

Резултатът от отстраняването на ЕКГ е комплекс от зъби, които се поставят в определена последователност. Всички те са различни по височина, дължина, посока на върховете си. Схемата за налагане на електроди осигурява запис на най-малко четири сърдечни комплекси във всеки олово. Обикновено зъбите на един олово във всеки цикъл не могат да се различават с повече от 10 процента. За пълна цялостна оценка на ЕКГ е важно да се свържете с квалифициран специалист за декодиране.

Последователността на процедурата за отстраняване на електрокардиограмата трябва да се спазва стриктно. Само по този начин резултатите от изследванията ще бъдат възможно най-верни и надеждни. Има няколко етапа на проучването:

  1. 1. Подготовка. Този етап е предназначен за проверка на пациента за наличието на метални части, декорации. Важно е да се подготви свободен достъп до краката, торса, ръцете. При наличието на богата торакална прическа на електродите, е важно непременно да се бръсне. Преди процедурата да бъде записана в данните за паспорта на дневника, възрастта; времето, датата на изследването, амбулаторния номер или номера на медицинската история на пациента.
  2. 2. Налагане на електроди. За правилното отстраняване на ЕКГ, всеки електрод се инсталира в определена точка на тялото. За тяхното закрепване могат да се използват скоби, гривни. Устройствата са прикрепени към вътрешните повърхности на предмишниците, долните крака в долните им части. За по-добра визуализация на сигнала се прилага гел върху кожата или се използват влажни кърпички, навлажнени в физиологичен разтвор. В гръдните проводници, електродите са прикрепени чрез използване на смукателни накрайници последователно в шест точки или с лепило за многоканален запис.
  3. 3. Свържете електродите към устройството. Много е важно да се спазват всички правила за използване на устройството, провеждане на изследвания. Свържете се последователно. Червената публикация отива в дясната ръка, жълтата отива към лявата ръка, зеленият отива към левия крак. Черният проводник е земята, която отива към десния крак. Гръден електрод бял цвят. Това е единственият начин да получите пълна информация за работата на сърцето.
  4. 4. Фиксиране на проводниците. Не забравяйте да свържете всички кабели според определена схема. Стандартните проводници дават сигнали от крайниците с тяхната алтернативна двойка връзка: олово 1 - електрод от лявата и дясната ръка; олово 2 - електродът от дясната ръка и от левия крак; олово 3 - от лявата ръка до левия крак.

Има също така подсилени води, които показват разликата в потенциала между крайника, активния електрод и средния потенциал на другите две крайници:

  • aVR - дясна ръка;
  • aVL - лява ръка;
  • aVF - ляв крак.

Важно е пациентът да е спокоен. Той абсолютно не може да се движи, напряга, говори. Дишането трябва да е плитко (с изключение на тези опции, когато регистрацията се извършва специално с товар). За провеждане на изследването днес се използват 12 основни пристъпи на гръдния кош (олово - това е начин за идентифициране на различни потенциали в две избрани области на тялото).

Всяко олово ще има свой собствен образ на хартия, различава се по височина, размер и посока на зъбите. Тяхната разлика от регулаторните данни ще даде възможност да се подозира болест. За да не пропуснете нищо важно, винаги премахвайте всичките 12 отбора (6 гърди, 6 от крайниците). В тежки случаи (задни диафрагмални инфаркти), те могат да използват Slopak кардиограма отстраняване. Вземете показания от допълнителни гърди води до изясняване на диагнозата. Допълнителни води:

  • V7 се поставя в подмишницата на нивото на петия хипохондрий;
  • V8 - подмишница, но на нивото на лопатката;
  • V9 - там, но по паравертебралната линия.

За такава диагноза се използват жълти и червени електроди: съответно за рамото и междуребреното пространство.

Често първите прояви на задния инфаркт вече могат да бъдат идентифицирани в основните пристъпи на гръдния кош (анормални зъби в първите следи от гръдния кош). Ако имате някакви въпроси относно прегледа, винаги трябва да имате под ръка инструкции за използване на кардиограф. За по-голяма яснота можете да прегледате различните видео работи в интернет.

В много работи можете да намерите подробно описание на метода, подготовката на пациента, тънкостите на четене на електрокардиограми. Процедурата се извършва при скорост на запис от 50 mm в секунда (стандартна скорост) или 25 mm в секунда - за по-точна диагностика на проблеми със сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, камерни и надкамерни екстрасистоли).

След отстраняване на електрокардиограмата е важно да се дешифрира правилно, за да се установи състоянието на пациента. При дешифрирането е важно да се помисли:

  • Сърдечна честота;
  • правилен ритъм, редовност;
  • наличието на синусов ритъм (оценка на вълната Р, нейната последователност към вентрикуларния комплекс);
  • наличие на всички зъби;
  • техния размер, височина, полярност;
  • наличието на допълнителни елементи върху кардиограмата.

Кардиограмата има формата на графика, вертикалата на която показва издиганията, спаданията на неравномерната линия и хоризонтално времето, през което се променя формата на зъбите и графиката като цяло. Пиковете и спадовете са зъби, хоризонталният сегмент е интервал.

Кратко описание на основните елементи на филма:

  • Р вълна - показва наличието на синусов ритъм, настъпва при предсърдна деполяризация;
  • PQ интервалът е времето, необходимо за пулса да достигне атриовентрикуларния възел;
  • QRS-комплексът показва разпределението на възбуждането в камерите;
  • Т вълна - отговорна за възстановяването на мускулите на вентрикулите.

Правилно записване и декодиране може да зададе:

  • исхемия (CHD);
  • инфаркт;
  • проблеми с ритъма (тахи, брадикардия, аритмии);
  • проблеми с проводимостта вътре в сърцето (блокада на краката на Него);
  • промени в размера на кухините на тялото (хипертрофия на отделенията), удебеляване на стените на тялото;
  • нарушения в електролитния метаболизъм (органна дистрофия, генетична аномалия);
  • съдова патология;
  • аномалия на проводимите пътища (синдром на ВПВ, CLT)
  • нарушение на дихателната система (емфизем, наличие на течност).

Нарушения на касетата, които са смъртоносни, се срещат с някой лекар без никакви проблеми. Но само един кардиолог или функционалист може да даде пълно заключение с всички тънкости. Факт е, че наличието на сложна патология изисква много специални специални знания и много практика.

За дешифриране на резултатите е изключително важно да се знае възрастта на пациента. Има много характеристики, които се считат за норма в детството, а при възрастните става сериозна патология, а при новородените нормална ЕКГ се различава значително от резултатите на юношите.

Спазване на правилата за налагане на електроди като гаранция за успешно отстраняване на ЕКГ

Оценете работата на сърцето, за да се гарантира правилната диагноза на болестите, които помагат за използването на електрокардиографски записващ метод. В същото време, надеждна и изчерпателна информация за състоянието на пациента ще бъде получена само ако стриктно се спазва ЕКГ алгоритъмът, който включва както нормалната работа на устройството, общите правила за процедурата, така и характеристиките на прилагане на електродите.

Използване на електрокардиографи за медицински изследвания

Електрокардиографията, която е метод за регистриране на електрически полета, които възникват в хода на активността на сърцето, ви позволява да запишете полученото изображение на дисплей или хартия.

Като резултат от четенето на ЕКГ анализа като най-информативен и неинвазивен метод на медицински изследвания, лекарят може лесно да определи не само правилната диагноза, но и последващото назначаване на подходяща терапия.

Електрокардиограмата на пациента се записва със специално медицинско оборудване - електрокардиограф. Основните компоненти на такова устройство са:

  • входни устройства (кабелни проводници, електроди);
  • усилватели на биопотенциала на сърцето;
  • сензор за запис.

Характеристики на ЕКГ

Електрокардиограмата се провежда в отделен кабинет на лечебното заведение, въпреки че при необходимост може да се регистрира в дома, в отделението на пациента или в спешно превозно средство. Определеното пространство трябва да бъде на достатъчно разстояние от възможна намеса под формата на източници на електроенергия. Кушетката се намира на разстояние 1,5-2 m от захранващия кабел. Също така се препоръчва да се извърши екраниране на дивана, за което трябва да се използва одеяло с метална решетка, която има заземяване.

Записването на ЕКГ обикновено се извършва в положение на пациент, лежащ на дивана с голи крака, ръце и горната част на тялото. Ако има противопоказания, пациентът може да остане седнал по време на електрокардиографията.

Преди процедурата пациентът трябва да избягва прекомерно физическо натоварване, консумация на напитки и храна, активирайки работата на сърцето.

В зависимост от задачите, поставени от диагностика, задачите на ЕКГ могат да се изпълняват както в спокойно състояние на пациента, така и след специални допълнителни натоварвания.

Техника на наслояване на електрода

Задължителен елемент на ЕКГ са в допълнение към апарата специални спрейове и електропроводими гелове (за ЕКГ или ултразвук).

Директно налагане на електроди се предшества от обезмасляването на кожата (като се използва алкохолен разтвор или се използва 0.9% натриев хлорид). Под електродите трябва да се постави гел, като същевременно се осигури известно разстояние между приложените сензори, което ще предпази от появата на проводящ път между съседните електроди.

За нанесена електрокардиография:

  • 4 плочковидни електроди - на долните части на вътрешните повърхности на предмишниците и долните крака;
  • 1 (в случай на едноканален запис) или 6 (с многоканални) електроди, оборудвани с крушови смукатели, върху областта на гърдите.

Всеки електрод е свързан към инструмента със специфичен цветен проводник. Днес се използва следната маркировка:

  • дясната ръка е червена;
  • в лявата ръка - жълто;
  • вляво - зелено;
  • към десния крак - черен;
  • към гръдния - бял.

На свой ред, използването на шест-канален кардиограф има своя собствена маркировка за върховете на гръдните електроди:

  • V1 е червено;
  • V2 е жълто;
  • V3 е зелен;
  • V4 е кафяво;
  • V5 е черен;
  • V6 е синьо.

Гръдните електроди също имат свои специфични места на приложение:

  • V1 - в десния край на гръдния кош в зона IV междуребрие;
  • V2 - в левия край на гръдния кош в зона IV междуребрие;
  • V3 - в ляво по протежение на перкутанната линия в областта между V и IV междуребрените пространства (между 2 и 4 електрода);
  • V4 - вляво, по средночелузната линия в зона V на междуребреното пространство (под гръдния мускул);
  • V5 - отпред, по протежение на аксиларната линия в зона V на междуребреното пространство (между 4 и 6 електрода);
  • V6 - в средата на аксиларната линия във V междуребреното пространство (в съответствие с четвъртия електрод).

Алгоритъм за запис на електрокардиограма

  1. Подготвителният етап, който включва подготовка на пациента за ЕКГ;
  2. Проверка на работата на устройството и прилагане на специални електропроводими гелове и обезмасляващи течности върху тялото на пациента за връзка с електрокардиограф;
  3. Спазване на ясни правила, при които е необходимо да се налагат електроди, като се използва всеки цвят за определена област от тялото, което ще даде правилна картина на работата на сърцето;
  4. Изборът на схема за регистрация води и запис на ЕКГ.

Само стриктната последователност на всички тези етапи ще бъде ключът към успешното отстраняване на електрокардиограмата, ще помогне за правилното диагностициране и навременното предписване на ефективно лечение.