Нарушения на сърдечната проводимост: причини, видове ЕКГ, лечение

Промени в интракардиалната проводимост, интратрариална или интравентрикуларна блокада са видове трудности или спиране на преминаването на електрически импулс.

На ЕКГ, болестта се проявява като широка Р вълна до 0, 13 s и по-широка. Самият зъб може да има назъбена или разделена форма.

Неговата амплитуда често е минимална. Ако предсърдията са просто претоварени, Форма П ще се нормализира с течение на времето.

Нарушаване на интраатриалната проводимост

Такава пълна блокада рядко засяга сърцето, това състояние е опасно, тъй като лявата и дясната предсърдие започват да функционират независимо един от друг, като се появяват два независими предсърдни ритъма.

Състоянието се причинява от спирането на предаването на пулса през лъча на Бахман. Състоянието на пациента се характеризира с интравентрикуларен синусов ритъм с добавянето на отрицателна Р вълна, причинена от свръх-стимулация на lp.

Атриалният синусов ритъм се комбинира с предсърдно мъждене на лявото предсърдие и тахикардията му.

  • исхемия;
  • миокарден инфаркт;
  • атеросклеротична кардиосклероза;
  • сърдечни дефекти;
  • миокардит.

Също така, едно сериозно състояние може да бъде предозиране на лекарства за лечение на аритмии, дигиталисово отравяне, електролитен дисбаланс в резултат на липса или излишък на калий.

Видове interatrial трудности в потока на сигнала: t

  • забавяне на преминаването на пулса;
  • прекъсващо блокиране на сигнала към lp;
  • атриална дисоциация.

симптоми

За дълго време болестта не се усеща, не се открива на електрокардиограмата. Човек без проблеми се занимава със спорт и физическа работа.

Проблеми възникват, когато честотата на пулсациите падне до петдесет. Има болки в гърдите, замаяност, нарушения на съня, изпотяване.

Симптомите са свързани с начален недостиг на кислород на вътрешните органи.

лечение

Терапията е да се възстанови проводимостта на сърцето и хемодинамиката на тялото. В болницата се хоспитализира възрастен човек със съмнение за блокада, особено с развитието на синдрома на Моргани-Адамс-Стокс.

Лечение на остри състояния:

  • Приемане на холинолитици: платифилин, атропин, глюкоза.
  • За повишаване на симпатиковия ефект върху системата се предписва проводящ импулс норепинефрин, ефедрин, алупенте, изадрин.
  • Хидрокортизон се използва за облекчаване на възпаления, отоци и намаляване на съдържанието на калий в зоната на сигналния проход.
  • Помага за намаляване на калиевия ласикс.

С неефективността на лечението на лекарствата лекарите инсталират електрода в дясната камера. Показана е сърдечна стимулация с миокарден инфаркт с пълно блокиране на сигнала.

Спиране на интравентрикуларната проводимост

Системата на тази проводимост се състои от два крака на Неговото снопче, ляво и дясно. Десният крак е широка мускулна формация, оставяйки тъканта pzh.

Левият крак се състои от два клона, преден и заден, които се простират в мускулатурата на задната стена на лъжата и представляват мрежата на Пуркине.

Ако преминаването на импулса през тези проводници е трудно, се развива интравентрикуларна блокада.

Odnopuchkovye: преден ляв клон на сноп от Него; заден ляв клон на снопът на Неговата;

  • десен крак.
  • Две лъч (бифасикулюляр): левият крак на снопа от него и предния, ляв клон.
  • Трилъчеви (трифазни).

Класификация по хода на нарушението на импулсния проход:

  • стабилен;
  • прекъсващ;
  • alteriniruyuschie.

Заболявания, които причиняват затруднения с камерна проводимост:

  • исхемия;
  • инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • PG блокада;
  • токсично увреждане на сърдечния мускул;
  • АВБ.

симптоми

Различните видове блокади дават различни признаци, но има няколко основни симптома:

  • сърцебиене;
  • ангина пекторис;
  • чести припадъци;
  • задух;
  • виене на свят.

Симптоми на неспецифично увреждане на импулсите:

  • треска;
  • виене на свят;
  • хронична умора;
  • емоционална лабилност;
  • увреждане на паметта;
  • повишена тревожност, свързана със страха от смъртта.

Фокална интравентрикуларна блокада

Това импулсно увреждане, което се е разпростряло извън основните разклонения на PNG, засяга влакната на Purkinje, както и свиващия миокард, задната част, долната част на лявата или предната повърхност.

На ЕКГ проблемът се разглежда като разширен QRS комплекс с деформиран край. В повечето случаи, фокално разстройство се диагностицира заедно с блокада на задния или предния клон на lpg.

В същото време ЕКГ показва силно отклонение на лявата ос и широк QRS комплекс.

Причините за фокусно спиране на преминаването на електрически импулс:

  • миокарден инфаркт;
  • хиперкалиемия;
  • миокардна фиброза дифузна;
  • белег на миокарда.

Терапията е да се предотврати пълна блокада с атака на Моргани-Адамс-Стокс, за която на пациентите се препоръчва да инсталират пейсмейкър.

Нарушаване на интракардиалната проводимост. Общи принципи на функциониране на траекториите на електрическата проводимост. терапия

Органът, който дава командата на сърдечния ритъм, се нарича синусов възел или пейсмейкър. Пейсмейкърът работи с определена честота, така че миокардът да се редуцира синхронно.

Функцията на сърдечния импулс се изпълнява от клетки, способни да приемат и предават сигнал. Нарушаването на предаването на сигнала чрез тези клетки се нарича блокада.

Разделени на интракардиални, които са:

  • Синоатриален (проблемът за предаване на сигнала е свързан със синусовия възел);
  • атриовентрикуларен (проблем с сигнала от атриума към вентрикула);
  • интравентрикуларен (импулсът не преминава през вентрикулите).

Това води до прекратяване на електрическия сигнал:

  • интракардиалната проводимост се забавя поради високия тонус на парасимпатичните ns;
  • белег или възпалително увреждане на тъканите;
  • предозиране на наркотици.

За диагностициране на проблем кардиолозите ежедневно насочват пациенти за ЕКГ за Холтер, ЕКГ, стрес тестове.

Терапията се състои в лечението на големи заболявания, лечението на соматичното заболяване, което е причинило заболяването; нормализиране на тонуса на автономната нервна система, имплантиране на пейсмейкър.

Интракардиална блокада по време на бременност

В периода на раждане, нарушенията на проводимостта са свързани с различни сърдечни заболявания. Проблемите на проводимостта на синокарциума са причинени от слабостта на ССС, причината за която не винаги е възможно да се установи.

Бременността не пречи на инсталирането на пейсмейкър, ако е необходимо. При лечението на бременни жени има някои ограничения: те не се предписват атропин и неговите препарати.

Раждането посещаемост се извършва естествено, ако няма сериозни свързани заболявания.

АБ от първа и втора степен не влияят на състоянието на жената, като загубата на ритъма на всяка втора и трета контракция се лекува основното заболяване.

За нарушения, които причиняват тежки симптоми, под наблюдението на лекар, бременна жена приема глюкокортикоиди не повече от 40 mg.

Настъпването на пълна блокада изисква мерки за спешна хоспитализация на жена за реанимация. Временен ефект (преди инсталиране на пейсмейкър) в такива случаи се дава от лекарствата: алупент, атропин, ефедрин, изадрин.

Нарушаване на сърдечната проводимост при деца

Сърцевият блок при едно дете има същата клинична картина както при възрастен, но терапията и прогнозата имат свои собствени характеристики. Нарушения на сърдечната проводимост се диагностицират при деца на всяка възраст, при новородени и при плода по време на развитието на плода.

Причините за промените в проводимостта при децата могат да бъдат: инхибиране на функцията на синусовия възел и включване на допълнителни пътеки, които провеждат електрически сигнал.

Причина за проблем със синусовия възел:

  • миокардна склероза;
  • миокардно възпаление;
  • електролитен дисбаланс;
  • промяна в клетъчния метаболизъм.

При новородените основна роля при възникването на блокажи имат такива неблагоприятни обстоятелства:

  • вътрематочна инфекция;
  • нежелана бременност на майката;
  • недоносени деца;
  • ниско тегло при раждане.

Тези фактори водят до неправилно вмъкване и неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система.

Увреждането на плода по време на раждането може също да доведе до различни форми на блокади, което се дължи на невро-вегетативни пътища.

Тези деца са допълнително диагностицирани с свързани проблеми: психо-вегетативна; дисплазия на съединителната тъкан, нарушения на двигателното развитие, неврологични.

При продължителни, но не тежки блокади, децата не получават предписано лечение. Терапията се извършва при появата на болезнени симптоми:

  • Лечение на основното заболяване с антибиотици или хормони.
  • Реанимация при остър миокарден инфаркт, инфекциозен ендокардит.
  • Диагностициран остър миокардит се лекува с антибиотици и глюкокортикостероиди.
  • При хронична сърдечна недостатъчност се предписват дигиталис и диуретични лекарства.

Някои лекарства блокират проводимостта на импулса през крака му, в който случай те се отменят или намаляват в дозировката.

Лечение на нарушения на проводимостта в десния крак на Неговия сноп

Нарушаването на проводимостта по десния крак на Неговия сноп е патологичен процес, чрез който предаването на импулс по проводящите влакна на сърдечния мускул се забавя или спира. Тези частици са отговорни за подаването на сигнала към вентрикулите на сърцето, причинявайки тяхното свиване. Ритъмът, скоростта и силата на свиващите движения са нарушени, или активността на една от областите на сърцето е напълно спряна. Заболяването в ранните му стадии е безсимптомно. При пълна блокада могат да се появят симптоми като дихателна недостатъчност, обща слабост, хронична умора, загуба на съзнание, замаяност.

Според степента на изразяване, нарушението може да бъде частично (забавяне на предаването на импулсите) и пълно (прекратяване на сигнала). В зависимост от броя на елементите на пакета Му, участващи в патологичния процес, блокадата може да бъде едно-, дву- или трилъчева. В първия случай, провеждането на електрически сигнал липсва в един от елементите на пакета Му - нарушение на проводимостта на десния крак, предната или задната част на левия крак. Блокадите от втория тип предполагат нарушаване на прехвърлянето на инерция в двата елемента на лъча. В случай на трилъчен характер на патологията, проводимостта се нарушава във всички части на Неговия пакет.

Причините, довели до появата на патологичния процес, са разделени на няколко групи. За сърцето включват:

  • Коронарно артериално заболяване, причиняващо недостиг на кислород в тъканите;
  • миокарден инфаркт (некроза на част от сърдечния мускул с нейната замяна с съединителна тъкан);
  • остра или хронична сърдечна недостатъчност е патологичен процес, при който сърцето не се справя със своите функции в кръвоснабдяването на тялото, допринася за нарушения на проводимостта и кардиомиопатия (разрушаване на влакната на сърдечния мускул);
  • вродени и придобити аномалии на сърцето;
  • възпалителни процеси в сърцето;
  • хирургическа намеса и увреждане на гръдния кош;
  • автоимунно увреждане на тъканите на сърдечния мускул (неизправност на имунната система, при която тя започва да унищожава здравите клетки на тялото).

Много често блокадата на десния крак на снопчето His се открива на фона на дълъг курс на артериална хипертония.

Лекарствени причини за развитието на заболяването са дългосрочни курсове на лечение с диуретици (лекарства, които ускоряват елиминирането на течности от тялото), антиаритмични лекарства и сърдечни гликозиди. Увреждане на сноп от него може да се случи в нарушение на електролитен баланс в организма, алкохол или отравяне с никотин.

Нарушения на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на органите, които осигуряват жизнените функции на организма, могат да доведат до сърдечни заболявания. За хормонални причини са: повишена активност на ендокринните жлези, захарен диабет. Блокадата на десния крак на снопа Му може да бъде причинена от хронично кислородно гладуване при заболявания на дихателната система (пневмония, бронхит, рак на белия дроб). Идиопатичните форми на патология възникват по неизвестни причини.

Предварителна диагноза може да се направи въз основа на симптомите на пациента - задух, обща слабост, пристъпи на паника, внезапна припадък. Пациентът трябва да информира лекаря за времето на появата на първите признаци, да разкаже за предишните заболявания и лечението, дали проявите на патологията са се променили по време на процеса на приемане на лекарствата. Анализът на историята на живота е да събира информация за предишни хирургични интервенции, начин на живот, лоши навици, условия на живот и работа, генетична предразположеност.

Общият преглед на пациента включва измерване на пулса и кръвното налягане, изсушаване на сърцето (позволява ви да идентифицирате нарушение на ритъма и естеството на сърдечния ритъм). При подслушване на гърдите може да се открие разширяване на границите на сърцето, причинено от патологията, която е причинила блокадата. Изследване на кръв и урина, анализ на съдържанието на хормони, които позволяват да се идентифицират причините, които не са свързани със сърцето.

Задължително е провеждането на ЕКГ, което помага да се идентифицират най-малките симптоми на нарушено функциониране на сърдечния мускул. Най-ефективният метод за изследване е ежедневното наблюдение на сърдечната дейност, което се състои в свързване на човек с преносимо устройство за ЕКГ за 24 часа. Пациентът трябва да води дневник, в който се извършват всички действия и знаците, произтичащи от това. Данните в дневника и ЕКГ са съчетани, което дава възможност да се открият временни нарушения на проводимостта, свързани с повишена физическа активност, хранене, събуждане и сън.

Анализирани и данни от електрофизиологични изследвания - изкуствено стимулиране на сърцето чрез импулси с ниска мощност с едновременна ЕКГ. Електродът може да бъде вкаран през хранопровода и да засегне само предсърдията и може да проникне през сърдечния мускул през голяма артерия. Въз основа на резултатите от ехокардиографията се диагностицират сърдечни причини за нарушения на проводимостта.

Лечението с лекарства е приемането на витамини и укрепващи агенти. Важна част от терапията е спазването на специална диета - отхвърлянето на мазни, пикантни и сладки храни, консумацията на големи количества пресни зеленчуци и плодове. Необходимо е също така да се елиминира основното заболяване, което води до развитието на блокадата. Операцията се извършва с неефективността на консервативното лечение, бързото развитие на патологията и честата загуба на съзнание. По време на операцията пейсмейкърът се поставя в сърдечния мускул, малко устройство, което определя нормален сърдечен ритъм.

Най-опасното усложнение на нарушеното предаване на сигнала в десния крак на Неговия сноп е внезапният сърдечен арест. Ако не се лекува с блокада, може да се развие сърдечна недостатъчност и съпътстващите патологии ще се влошат. Не по-малко опасни последствия са тромбоемболизъм - запушване на големи артерии и инсулт - некроза на мозъчната област в резултат на нарушения на кръвообращението.

Как да се избегне развитието на патологичния процес? На първо място е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се спазва режимът на работа и почивка. Особено внимание трябва да се обърне на диетата, като се дава предимство на продукти, съдържащи фибри. Храни с високо съдържание на захар и мазнини трябва да се изхвърлят. За сърдечни заболявания, пържени, пушени, мариновани и пикантни ястия са изключени от диетата. Пиенето на алкохол и пушенето за сърдечни заболявания е строго забранено. Трябва да избягвате конфликти и стресови ситуации. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Всички хронични заболявания трябва да бъдат открити и решени своевременно.

Типичните форми на нарушения на проводимостта в десния крак на Неговия сноп не винаги изискват лечение. Много по-голямо внимание се отделя на причините за по-нататъшното развитие на патологията. Когато се открие блокада в ранна възраст, прогнозите се оказват благоприятни. Изолираната блокада на десния крак рядко преминава в отсъствието на предаване на сигнала по цялото снопче на Него. Въпреки това е възможно развитието на такава блокада в атриовентрикуларната блокада в различна степен.

Рискът от смърт се увеличава, ако такива състояния са придружени от хипертония.

Това влошава общото състояние на пациента, настъпва повишаване на сърдечната честота и остра сърдечна недостатъчност.

Нарушения на сърдечната проводимост

. или: сърдечен блок

Симптоми на нарушена сърдечна проводимост

Най-честите симптоми са:

  • замаяност, припадък и понякога припадък;
  • чувство на „избледняване” на сърцето;
  • задух, усещане за недостиг на въздух;
  • постоянна слабост, умора, изключително ниска производителност;
  • Пропуски в паметта, безпокойство, неадекватно поведение, внезапни капки (особено при по-възрастните хора), които често са причина за наранявания;
  • рядък пулс.

форма

Според степента на нарушение на проводимостта на сърдечната проводимост се разграничават следните:

  • непълна (частична) блокада - забавяне на проводимостта на импулса;
  • пълна блокада - без импулсна проводимост.

Според нивото на локализация (местоположение) на блокадата има:

  • синоатриален (синусов блок) - нарушен импулс от синусовия възел към атриума;
  • предсърдна блокада - нарушена проводимост на импулси през предсърдната проводима система;
  • атриовентрикуларна блокада - нарушен импулс на нивото на атриовентрикуларния възел (вторият елемент на сърдечната проводимост, разположен между предсърдията и вентрикулите) или ствола на свръзката му (третото ниво на проводящата система, разположена в камерите);
  • блокада на снопа на Неговия сноп (елементи на проводящата система, образувани, когато разклоненият клон на Неговите снопчета е разделен).

причини

Има 5 групи причини за нарушения на сърдечната проводимост.

  • Сърдечни причини:
    • исхемична болест на сърцето (недостатъчно кръвоснабдяване и кислородно гладуване) и миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул от кислородно гладуване, с по-нататъшно заместване с белег);
    • сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърцето дефектно изпълнява функцията си на изпомпване на кръв);
    • кардиомиопатия (сърдечно заболяване, проявяващо се в увреждане на сърдечния мускул);
    • вродени (възникващи вътреутробно) и придобити сърдечни дефекти (сериозни нарушения в структурата на сърцето);
    • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
    • хирургични интервенции и сърдечни увреждания;
    • увреждане на сърцето при автоимунни заболявания (имунно увреждане на собствените тъкани на тялото);
    • артериална хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане).
  • Некардиални причини:
    • неврогенна - нарушена функция на нервната система (васкуларна дистония);
    • хипоксична - липса на кислород, причинена от заболявания на дихателната система (бронхит, бронхиална астма), анемия (анемия).
    • ендокринни заболявания (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречни жлези).
  • Медицински причини - продължително или неконтролирано приемане на някои лекарства, като:
    • сърдечни гликозиди (лекарства, които подобряват сърдечната функция, като същевременно намаляват натоварването върху него);
    • антиаритмични лекарства (могат да причинят нарушения на ритъма);
    • диуретици (лекарства, които увеличават производството и екскрецията на урината).
  • Електролитни нарушения (промени в съотношението на електролитите (солевите елементи) в организма - калий, натрий, магнезий).
  • Токсични (токсични) ефекти:
    • алкохол.
    • тютюнопушенето.
  • Идиопатична блокада - възникваща без видима (откриваема по време на изследването) причина.

А кардиолог ще помогне в лечението на болестта.

диагностика

Диагнозата нарушения на сърдечната проводимост може да се направи въз основа на:

  • анализ на оплаквания (на усещане за „прекъсвания“ в работата на сърцето, задух, слабост, чувство на липса на въздух, паника) и анамнеза на заболяването (когато се появиха симптоми, с какво е свързан външният им вид, какво лечение е дадено и ефективността му, как се променят симптомите с времето );
  • анализ на историята на живота (болест и операция, вредни навици, начин на живот, ниво на труд и живот) и наследственост (наличие на сърдечни заболявания при близки роднини);
  • общ преглед, палпиране на пулса, аускултация (слушане) на сърцето (лекарят може да открие промени в ритъма и честотата на сърдечните удари, перкусия (чукане) на сърцето (лекарят може да открие промени в границите на сърцето, причинени от заболяването му, което е причина за блокадата);
  • показатели за общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, анализ на хормоналния статус (хормонални нива) - може да разкрие излишни (не свързани със сърдечни заболявания) причини за блокада;
  • електрокардиографски данни (ЕКГ) - позволява да се идентифицират промени, характерни за всеки тип блокада;
  • показатели за ежедневно наблюдение на ЕКГ (Холтер мониторинг) - диагностична процедура, която се състои в това, пациентът да носи преносим ЕКГ апарат през деня. В този случай се води дневник, в който се записват всички действия на пациента (изкачване, хранене, физическа активност, емоционално безпокойство, влошаване на здравето, лягане, събуждане през нощта). Данните за ЕКГ и дневника се проверяват, като по този начин се откриват непостоянни нарушения на сърдечната проводимост (свързани с физическо натоварване, хранене, стрес или нощна блокада);
  • резултати от масаж на каротидния синус (област на сънната артерия, където има групи от нервни клетки, които могат да променят сърдечната честота) - според промените на ЕКГ можете да разграничите няколко вида блокади, да определите истинската блокада;
  • данни за електрофизиологично изследване (стимулиране на сърцето с малки електрически импулси с едновременно ЕКГ запис) - трансезофагеален (електродите се подават през хранопровода, възможно е само предсърдно стимулиране) или инвазивен (електрод се подава в сърдечната кухина чрез вкарване на специален катетър през голям кръвоносен съд) - се използва в случаи ЕКГ резултатите не дават недвусмислена информация за вида на аритмията, както и за оценка на състоянието на сърдечната проводимост;
  • Данни за ехокардиография - EchoCG (ултразвук на сърцето) - позволява да се идентифицират сърдечни причини за блокади (сърдечно заболяване, водещо до нарушение на сърдечната проводимост);
  • резултати от стрес тестове - ЕКГ запис по време и след тренировка (клякам, ходене по бягаща пътека или упражняване на стационарно колело) - позволяват да се идентифицира блокадата, която се случва по време на тренировка, да се определи реакцията на сърцето върху стреса, да се премахне миокардната исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване и кислородно гладуване на сърцето) мускул);
  • ортостатичен тест (тест за наклон). Този метод ви позволява да изключите диагнозата "вазовагален синкоп" (епизод на загуба на съзнание, свързан с рязко разширяване на кръвоносните съдове и забавяне на сърдечната честота), което може да причини пауза в работата на сърцето. Същността на процедурата е, че на специално легло пациентът се премества в позиция под ъгъл от 60 градуса. Тестът се провежда в рамките на 30 минути. По това време се записват електрокардиографските показатели, кръвното налягане се измерва ръчно или автоматично;
  • фармакологични тестове (проби с лекарства). Те се използват за диференциална диагноза (разликата между подобни заболявания) между истинските проводими нарушения и нарушенията на автономната нервна система (автономна нервна система, която регулира дейността на вътрешните органи). В същото време се въвеждат някои вещества, които неутрализират ефекта на автономната нервна система върху сърдечната проводимост. Сърдечната честота, записана на този фон, съответства на естествената честота на синусовия възел. Формулата изчислява нормалната стойност на честотата на правилния ритъм на сърцето;
  • Данните за магнитно-резонансна томография (МРТ) - се извършват, когато ехокардиографията не е информативна, а също така и за откриване на заболявания на други органи, които могат да бъдат причина за блокадата;
  • показатели на имплантируем ЕКГ монитор (при припадък, вероятно аритмогенен произход (причинен от аритмия)).
Възможна е и консултация с терапевт.

Провеждане в сърцето, неговото забавяне, нарушение: причини, локализация, отколкото опасно

Проводимостта на сърдечния мускул е концепция, която отразява провеждането на възбуждане по протежение на части от проводящата система, което е представено от синоатриалния възел в дясното предсърдие, проводящи влакна в стената на предсърдието, атриовентрикуларния възел между предсърдията и вентрикулите и двата крака на снопчето му в дебелината на вентрикулите, завършващи с влакна на Purkinje. Електрически сигнал възниква в клетките на синоатриалния възел и преминава през тези структури последователно, което води до възбуждане на предсърдията първо, а след това и към камерите. Това допринася за ефективното изхвърляне на кръв от сърцето към аортата.

работата на системата за сърдечна проводимост, идентифицира ключовите му компоненти

При нормална сърдечна честота се извършва с честота от 60 - 80 съкращения в минута. Забавянето в осъществяването на импулса, което може да настъпи във всяка част на сърдечния мускул, води до това, че ритъмът "излиза" от нормалната честота и се развива пълен или частичен сърдечен блок. Причините за това могат да бъдат както безобидни, така и сериозни сърдечни заболявания.

Необходимо е да се прави разлика между понятието "забавяне" и "нарушаване" на проводимостта. Например, ако пациентът вижда в заключението на ЕКГ такава фраза като „забавя атриовентрикуларната проводимост”, това означава, че той има епизоди на атриовентрикуларен блок 1 степен.

Забавянето на проводимостта показва, че пациентът има блокиране на степен 1 ​​по принцип не е опасно в момента, но с голяма вероятност степен 2 и 3 да прогресира до блокада, което вече може да представлява заплаха за здравето и дори за живота.

Ако ЕКГ протоколът е нарушение на проводимостта, това означава, че пациентът има съответна блокада от 2 или 3 градуса.

Нарушаването на проводимостта на сърцето може да бъде завършено, когато импулсът не се извършва изцяло през една или друга част на сърцето, или частично (непълна), когато се провежда импулсът, но със закъснение. Пълната блокада е много по-опасна, отколкото непълна.

Нарушаване на синусовата проводимост

По друг начин се нарича синоатриална блокада. Електрическият импулс, който произхожда от синусовия възел, не може напълно да достигне предсърдията и тяхното възбуждане се случва със закъснение. Често се среща при здрави хора и не изисква активно лечение, но може да се прояви и при органични заболявания на сърдечната тъкан.

Причини:

  • Невроциркулаторна дистония с преобладаващ ефект върху синусовия възел на блуждаещия нерв, който може да забави сърдечния ритъм,
  • Увеличено (хипертрофирано) сърце при спортисти
  • Предозиране на сърдечни гликозиди (strophanthin, Korglikon, дигоксин), използвани за лечение на други видове аритмии,
  • Различни дефекти на сърцето,
  • Миокардна исхемия.

симптоми:

  1. При частично нарушение на проводимостта се появяват редки симптоми,
  2. При пълно нарушение на проводимостта има усещане за сърдечна недостатъчност, дискомфорт в гърдите, замаяност поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка поради редки контракции на сърцето.
  3. Пулсът става рядък - по-малко от 50 на минута.

ЕКГ по време на синоатриалната блокада - пролапс на атриална и вентрикуларна контракция (PQRS комплекс)

Забавяне на интракардиалната проводимост

Вътрешната предсърдна блокада не носи непосредствена заплаха за живота, но присъствието му в пациента може да означава, че той има висок риск от предсърдно мъждене, което може да доведе до опасни усложнения.

предсърдно мъждене - опасно усложнение на интраатриалната проводимост

Причини:

симптоми:

  1. По правило забавянето на интраатриалното провеждане на специфични симптоми не се проявява и се проявява само върху ЕКГ,
  2. Характерни са симптомите на причинна болест - задух при ходене или в покой, оток на долните крайници, цианозно оцветяване на кожата, болки в гърдите и др.

Нарушаване на проводимостта на атриовентрикуларния възел

AV-блокадата 1 и 2 степен означава, че провеждането на възбуждане към вентрикулите от предсърдията се забавя, но импулсите достигат до вентрикулите. Пълният 3-градусов блок показва, че не преминава нито един импулс към вентрикулите и те се намаляват отделно от предсърдията. Това е опасно състояние, тъй като 17% от всички случаи на внезапна сърдечна смърт се дължат на блокада на степен 3. t

Причини:

    Като правило атриовентрикуларният блок се развива с дефекти, коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт, миокардит (възпалително увреждане на миокарда), кардиосклероза (подмяна на нормалния сърдечен мускул с белег при миокарден инфаркт, миокардит),

симптоми:

  1. Блокадата 1 и 2 степен не може да бъде симптоматична, ако има леко понижение на пулса (50 - 55 на минута),
  2. По време на блокадата на 3 градуса, а също и при значителна брадикардия (по-малко от 40 на минута) се развиват гърчове на Моргани-Едемс-Стокс (MES атаки) - внезапна слабост, студена пот, отпадналост и загуба на съзнание за няколко секунди. Припадъци, дължащи се на нарушен приток на кръв в съдовете на мозъка. Атаката изисква спешна медицинска помощ, тъй като може да предизвика пълно спиране на сърцето и смърт.

ЕКГ показва загуба на вентрикуларни комплекси при нормална честота на предсърдните контракции (броят на P-вълните е по-голям от QRS комплексите)

Нарушаване на интравентрикуларната проводимост

Този тип включва пълна или непълна блокада на снопа от свръзката на Неговата. Ако има нарушение на вентрикуларната проводимост по протежение на десния крак на свръзката на His, тогава страданието на десния вентрикул страда, ако е по ляво, след това съответно от ляво.

Причини:

  • Непълната блокада на десния крак може да се появи при здрави хора,
  • При деца отвореният овален прозорец в сърцето може да доведе до локално нарушение на интравентрикуларната проводимост,
  • Пълният блокадата на всеки от краката показателни за сърдечно-съдови заболявания, като например хипертрофия (подуване и сгъстяване) на миокарда в менгемета клапани, коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт, миокардна хипертрофия с бронхопулмонална заболяване (обструктивен бронхит, бронхиална астма, бронхиектазии), миокарден инфаркт кардиосклероза, кардиомиопатия.

видове интравентрикуларна блокада - нарушения на проводимостта на краката му

симптоми:

  1. Частично нарушение на проводимостта може да не се прояви клинично,
  2. Пълната блокада се характеризира със симптоми като рядък пулс, болка в гърдите, загуба на съзнание,
  3. Ако пациентът внезапно е имал силни натискащи болки в гръдната кост, тежка слабост, студена пот, чувство на слабост, рядък пулс и пълно ляво блокиране е установено на ЕКГ, най-вероятно се развива остър миокарден инфаркт, „прикрит” върху ЕКГ зад блокадата. Именно поради невъзможността да се определи сърдечен удар на един ЕКГ за такива оплаквания се изисква спешна хоспитализация.

Неспецифично нарушение на интравентрикуларната проводимост е блокирането на импулса в най-отдалечените части на сърдечния мускул - във влакната на Пуркине. Причините са същите болести като при блокадата на снопчето His, признаците на ЕКГ са минимални и няма клинични симптоми.

На ЕКГ - деформирани вентрикуларни комплекси

Така че в повечето случаи диагнозата „нарушение на интравентрикуларната проводимост” при сравнително здрави хора е вариант на нормата и се дължи на непълна блокада на десния сноп от него.

Синдром на Wolff-Parkinson-White (синдром на ERW)

Провеждането на възбуда през сърцето може не само да се забави, но и да се ускори. Това се дължи на функционирането на допълнителни пътища за импулс, с тази патология на лъчи Кент през атриовентрикуларна връзка. В резултат на това възбуждането се предава към вентрикулите много по-бързо от нормалното, причинявайки по-честите им контракции и освен това импулсите се движат в обратна посока към предсърдията, причинявайки суправентрикуларни тахикардии.

На електрокардиограмата стрелка показва характерен симптом на синдрома на ВПС - вълната „делта“ в началото на камерния комплекс.

причини

Синдромът на ВВС е вродено заболяване, тъй като обикновено допълнителните начини в плода се затварят след 20 седмици бременност. В случай на синдром на ВЕИ, те продължават да функционират. Генетичната предразположеност, негативните фактори, действащи върху плода (радиация, употреба на наркотици, алкохол, токсични лекарства на бременна жена) могат да повлияят на появата на тази патология.

симптоми

Синдромът може да се прояви както в детска възраст, така и в зряла възраст, или изобщо да не се прояви, а след това да се диагностицира само чрез ЕКГ. Характерни са симптомите на синусова тахикардия или предсърдно мъждене - увеличение на пулса с повече от 200 на минута, болка в гърдите, задух и чувство за липса на въздух. В много редки случаи, развитието на животозастрашаващи аритмии - вентрикуларна фибрилация.

Синдром съкратен интервал PQ

Това е особена форма на синдрома на ВПС, само свръзки на Джеймс между предсърдието и долната част на атриовентрикуларния възел действат като анормални пътища. Това е и вродена черта. Ако се диагностицира само чрез ЕКГ, без да са придружени от симптоми, те говорят за феномена на съкратено PQ, и ако са придружени от признаци на тахикардия, тогава за синдрома на скъсен PQ. Разлики между синдрома на ВПВ и PQ в знаците на ЕКГ.

Кой лекар да се свърже за диагностика на нарушения на проводимостта?

Ако пациентът е открил подобни симптоми, той трябва да се свърже с кардиолог, а по-добре с аритмолог за по-нататъшно изследване и да реши дали е необходимо лечение.

Лекарят ще предпише допълнителни методи за изследване:

  • ЕКГ холтер мониторинг за по-точна диагностика на нарушения на проводимостта в различни часове на деня,
  • ЕКГ проби с тест за бягаща пътека, велоергометрия. Ходенето по бягаща пътека или въртене на педал на стабилен велосипед с наложени електроди на ЕКГ ще спомогне за по-точно идентифициране на връзката на смущенията на проводимостта с товара,
  • Ултразвукът на сърцето (ехокардиография) визуализира анатомичната структура на сърцето, разкрива сърдечни заболявания, а също така ви позволява да оцените функцията на миокардна контрактилност.

Важно е! Ако сте забелязали симптоми на нарушения на проводимостта или са били открити на ЕКГ, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да изключите опасните сърдечни заболявания, които изискват активно лечение.

Незабавно извикайте нуждата от линейка, ако има такива признаци:

  1. Рядко пулс по-малък от 45 - 50 в минута или бърз пулс над 120 в минута,
  2. Загуба на съзнание, слабост,
  3. Болка в сърцето
  4. Студена пот, слабост
  5. Тежко задух.

Лечение на нарушения на проводимостта

Лечението се извършва под наблюдението на местен лекар в клиниката или в отделението по кардиология (аритмология). Терапията трябва да започне с отстраняване на причината за нарушението на проводимостта. Ако сърдечна болест не се открива, се предписват витамини и лекарства, които подобряват храненето на сърдечния мускул, например, предуктал, АТФ и др.

В случай на пълно нарушение на проводимостта, което причинява изразена брадикардия, се решава въпросът за инсталирането на изкуствен пейсмейкър.

При синдрома на ВПВ и съкратено PQ с изразени симптоми на тахиаритмии е възможна радиочестотна аблация (RFA). Това е унищожаването на допълнителни връзки на проводимост чрез въвеждане на оборудване през артериите в сърдечната кухина.

Усложнения и прогнози

При частично нарушена проводимост в сърцето, прогнозата е благоприятна. Ако се развие пълно запушване на която и да е част от сърдечния мускул, прогнозата е неблагоприятна, тъй като може да доведе до усложнения - спиране на сърцето и внезапна смърт, камерна фибрилация и тромбоемболични усложнения като белодробна емболия и исхемичен инсулт.

Защо се случва нарушение на вътрешно-предсърдното провеждане и как се лекува

Забавянето или спирането на провеждането на сърдечния импулс в предсърдния миокард се наблюдава при пациенти с исхемична болест, хипертония, ревматизъм и сърдечни дефекти. По отношение на тежестта се различават три варианта - от нисък симптом до тежък, характеризиращ се с пълно изключване на предсърдните контракции. Основният метод за откриване е ЕКГ. За лечение с антихолинергични и симпатикомиметици.

Прочетете в тази статия.

Причини за интратрариални нарушения на проводимостта

Бавното преминаване на биоелектричния сигнал възниква, когато предсърдието се разширява или движението на възбуждащите вълни минава през клетките на проводящата система между синусовия възел и лявото предсърдие. Този път се нарича лъч Бахман, причините за нарушенията на проводимостта в него са:

Пълното прекратяване на сигнала в лявото предсърдие се нарича атриална дисоциация. Това състояние се появява по време на декомпенсация на кръвообращението поради тежка сърдечна или белодробна недостатъчност, миокарден инфаркт, кардиомиопатия, алкохолна интоксикация и злокачествени новообразувания на органите на медиастинума.

И тук повече за интравентрикуларната блокада.

Класификация на патологията

В зависимост от степента на инхибиране на импулсите, цялата предсърдна блокада е разделена на степени.

Симптоми на заболяването

При първата степен на интраариална блокада липсват клинични прояви. Неговата идентификация е случайна находка по време на прегледа на пациента. Ако загубата на контракции на лявото предсърдие при втората степен на заболяването е рядка, тогава може да изпитате дискомфорт в областта на сърцето, кратки епизоди на замаяност, обща слабост. Отсъствието на 2 или повече последователни контракции или предсърдно дисоциация се придружава от:

  • чувство на потъващо сърце;
  • виене на свят;
  • бледа кожа;
  • припадъци;
  • потъмняване на очите;
  • шум в ушите.

ЕКГ и други диагностични методи

За да се открие нарушена вътре-предсърдна проводимост, ЕКГ дава най-много информация. Стандартната техника не винаги е достатъчна, след това се прилага Холтер мониторинг, трансезофагеална регистрация или електрофизиологично изследване.

Блокада от първа степен

Продължителността на В вълната надвишава нормата (0.12 s). Трябва да се отбележи, че само в 3% от случаите достига 0.13-0.15 секунди, а в по-голямата част - около 0.125 s. Ако блокадата не е постоянна, то продължителността на P винаги е по-голяма от PR. Предсърдният зъб може да стане плосък, двуфазен, деформиран. Често блокадата от 1 степен се комбинира с възлови или интравентрикуларни проводими нарушения или екстрасистоли.

Втора степен

Всяко следващо свиване има все по-дълъг Р, а след това се появява вълна, излъчвана само от дясното предсърдие, а левият не се свива. Това съответства на първата възможност 2 степен на блокада. Има и вариация, при която няма постепенно увеличаване на Р, а импулсите периодично не достигат до лявото предсърдие.

Атриална дисоциация

Сигналите от дясното предсърдие са напълно блокирани. Лявото предсърдие произвежда собствен бавен ритъм - около 40 удара в минута. Формата на ектопичната Р е малка, интервалите между тях и обикновените зъби не са редовни. Допълнителен предсърден ритъм е предсърдно мъждене или предсърдно трептене, едностранна тахикардия.

Дясното предсърдие и вентрикулите получават възбуждащи вълни от нормален (синусов) източник, докато анормалните сигнали никога не се разпространяват до тях, а основният ритъм не засяга ектопичния. Това е основната характеристика на атриалното разпадане.

Лечение на интраарриални нарушения на проводимостта

Постоянно съществуващият нисък симптом или латентна интраатриална блокада не изисква специфично лечение, за неговото намаляване е необходима адекватна терапия на основното заболяване.

С декомпенсация на интракардиалната циркулация на кръвта може да се въведе появата на припадъци (като временна мярка):

  • Атропин или платифилин, норадреналин в капково състояние с 5% разтвор на глюкоза;
  • Euphyllinum или Alupent интрамускулно;
  • Хидрокортизон и лазикс за намаляване на съдържанието на калий в кръвта;
  • Курсът на рибоксин и АТР в таблетки поддържа метаболитни процеси в миокарда.

Прогноза за пациента

Първата степен на блокада се счита за най-благоприятната възможност за нарушаване на вътрешно-предсърдната проводимост. Когато не се наблюдават отклонения в здравето на пациентите в продължение на много години. При присъединяване към съпътстващи органични патологии на сърцето (исхемия, възпаление, кардиосклероза) са възможни сложни нарушения на ритъма. В същото време периодичната блокада често се превръща в постоянна.

Втората степен се характеризира с предсърдни аритмии - тахикардия, екстрасистолия, трептене. Неговият курс е по-тежък, а прогнозата напълно се определя от фоновото заболяване.

Нарушаването на проводимостта на сърдечния импулс по предсърдието се случва, когато стените са опънати (разширени) или настъпи миокардно увреждане в зоната на преминаване на лъч Бахман.

И тук повече за ЕКГ с миокардит.

Вътрешната предсърдна блокада се проявява чрез забавяне на движението на сигнала, загуба на следващото свиване на лявото предсърдие или пълно предсърдно дисоциация. В същото време е възможно (при 1 и 2 градуса) нисък курс на симптомите или неспецифични оплаквания, а пълна блокада се характеризира с припадъци, съдова недостатъчност поради неефективно освобождаване на кръв.

За лечение се използва медицинско лечение, насочено към основното заболяване и медикаментите за ускоряване на проводимостта.

Полезно видео

Вижте видеото за нарушаване на ритъма и проводимостта на сърцето:

Разкритата блокада на разклонения блок показва много отклонения в работата на миокарда. Тя е дясна и лява, пълна и непълна, на клони, на преден клон. Какво е опасна блокада при възрастни и деца? Какво представляват ЕКГ признаците и лечението?

Ако се подозира аритмия, тестовете ще ви помогнат да диагностицирате точно. Какви тестове трябва да се направят, за да се определи диагнозата, с изключение на кръвта?

Интравентрикуларната проводимост на сърцето се определя чрез индикации върху ЕКГ. Причините за локални, лаконични разстройства при деца, юноши и възрастни са различни. Каква роля играе ВПС?

Такава сериозна патология като атриовентрикуларен блок, степента на проявление е различна - 1, 2, 3. Тя също може да бъде пълна, непълна, мафица, придобита или вродена. Симптомите са специфични и лечението не се изисква във всички случаи.

След претърпяване на определени заболявания може да се развие кардиосклероза на миокарда. Тази патология се характеризира с ритъмни неуспехи и други неприятни прояви. Лечението е необходимо, за да започне по-рано, толкова по-добре.

Аритмията настъпва много често след операцията. Причините за появата му зависят от това какъв вид интервенция е извършена - RFA или аблация, шунтиране, смяна на клапани. Възможна е и аритмия след анестезия.

При отчитане на ЕКГ при деца и възрастни може да се открие интравентрикуларна блокада. Тя може да бъде неспецифична, местна и местна. Нарушенията на проводимостта чрез импулс не са самостоятелна болест, трябва да потърсите причината.

Пациентите, които са изправени пред сърдечни проблеми, се интересуват дали данните за ЕКГ показват точен миокардит. Симптомите и промените ще бъдат видими за опитен диагностик, но могат да бъдат предписани и други тестове, например ЕКГ CG

За някои пациенти сърдечната темпото е единственият шанс за нормален живот. Тя може да бъде трансезофагеална, временна, постоянна, външна. Режимите и електродите улавят доктора. Какви са методите на EX, индикации за това? Възможно ли е да се направи ЕКГ?

Нарушеният проводящ импулс на сърцето

Свойството на сърцето, когато импулсът, който се появява в синусовия възел, се разпространява към кардиомиоцитите, се нарича проводимост на сърдечния мускул. Проводимостта на миоцитите е пряко свързана с възбудимостта, т.е. способността на мускулната клетка да реагира на импулса. Сигналът първоначално се появява в синоатриалния възел, преминава през редуващите се структури, води до възбуждане на предсърдията, след това на вентрикулите. Целият процес е насочен към изтласкване на кръвта от сърцето към аортата. Забавянето на пулса може да се случи на всеки сегмент и да причини смущение в проводимостта на сърцето.

причини

Причините за нарушена проводимост на импулса на сърцето са или много прости, или показват сериозно сърдечно заболяване. Необходимо е ясно да се определи какво означава процесът на забавяне и какво означава забавяне на проводимостта.

Ако на ЕКГ на сърцето се наблюдават периоди на атриовентрикуларен блок от първа степен, те говорят за забавяне на проводимостта. По време на кардиограмата състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, но в бъдеще има голяма вероятност за прогресиране на заболяването. Ако ЕКГ показва блокада на втората или третата степен, тогава се определя нарушението на проводимостта на сърцето, което от своя страна е частично или пълно. Вторият вариант е много по-опасен и изисква спешна медицинска намеса.

Система за сърдечна проводимост

Синоатриална блокада

Нарушаването на синоатриалната проводимост на сърцето е състояние, при което импулсите, които се появяват в синусовия възел не достигат напълно до предсърдието, което забавя възбуждането. Тази ситуация понякога е характерна за един здрав човек и не изисква спешно лечение. Но най-често сърдечният блок се появява на фона на органични сърдечни заболявания.

Причините за нарушение могат да бъдат:

  • NDC с преобладаващо влияние върху синусовия възел, което причинява по-бавен сърдечен ритъм;
  • увеличаване на размера на сърцето при хора, които активно участват в спорта;
  • неконтролирано приложение на гликозиди, използвани за лечение на аритмии;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти;

Симптоми на пълна синоатриална блокада:

  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • виене на свят;
  • болка в гръдната кост;
  • пулс по-малък от петдесет удара в минута.

С частично нарушение на знаците на практика отсъстват.

Вътрешна атриална блокада

Забавянето на вътрешно-предсърдната проводимост не е опасно за живота на човек, но може да доведе до неправилна функция на сърцето, което води до много опасни последствия.

Причините за интраарриална проводимост на сърцето са:

  • гликозидна интоксикация;
  • ревматизъм;
  • увредено развитие на сърцето;
  • постоянно високо налягане.

Признаци на остро проявление на забавяне на проводимостта не се появяват преди електрокардиограмата.

При хроничното протичане на заболяването пациентите се оплакват от недостиг на въздух и при движение и покой, подуване на краката, акроцианоза на кожата, болки в гръдната кост и др.

Атриовентрикуларен блок

Нарушение на проводимостта на сърцето по протежение на атриовентрикуларния възел на първата и втората степен се появява, когато предаването на импулси от предсърдията към камерите се забави.

При блокада от трета степен вентрикулите се сключват независимо от предсърдията, тъй като импулсите изобщо не достигат до тях. По този начин съществува опасно състояние за тялото и е възможна внезапна смърт.

Причини за атриовентрикуларен блок:

  • вродени и придобити сърдечни патологии;
  • IMEM;
  • миокардно възпаление;
  • хормонални токсични ефекти.

Опасността от това условие е, че ако не се лекува, се отбелязва активно развитие на блокадата.

Симптомите по време на блокадата на първите две степени не са изразени, особено ако пулсът е в рамките на петдесет и пет удара в минута. Третата степен се характеризира с брадикардия на сърцето (пулс в рамките на 40 удара), слабост, краткотраен синкоп. В това състояние се включват припадъци. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, отсъствието на която води до смърт.

Интравентрикуларна блокада

Нарушаването на интравентрикуларната проводимост на сърцето е пълна или частична блокада на снопа на Неговата. Има нарушения на контрактилната способност на дясната или лявата камера.

Причини за интравентрикуларна сърдечна проводимост са следните:

  • отворът между предсърдията;
  • миокардна пролиферация;
  • исхемия;
  • миокарден инфаркт;
  • белодробна болест;
  • кардио.

Един обикновен човек може да изпита частична блокада на десния му крак, който е асимптоматичен.

Пълна блокада се проявява чрез брадикардия, болка в гръдната кост, краткотрайна загуба на съзнание. При натискане на болки в областта на гръдния кош, гадене, слабост, кардиограмата показва пълна блокада отляво, след което може да се диагностицира инфаркт. Това показва само една многократна кардиограма. Когато такива индикации изискват спешно болнично лечение на пациента.

Понякога блокирането на импулсите се извършва в отдалечени части на сърцето - влакна на Purkinje. Това явление се нарича неспецифично нарушение на интравентрикуларната проводимост. Причините са същите, но симптомите практически липсват.

Синдром на Wolff-Parkinson-White

Това е състоянието, в което импулсът се ускорява. Такова нарушение се дължи на дейността на допълнителни начини. В резултат на това импулсите към вентрикула достигат в по-голямо количество, отколкото трябва, вентрикулите се свиват по-често и импулсите се движат в обратна посока. Резултатът от този процес е суправентрикулярната тахикардия на сърцето.

Нормален сърдечен ритъм при екг и предсърдно мъждене

Синдромът на Wolff-Parkinson-White е вроден. При нормалния ход на бременността, допълнителни пътища в плода се затварят на около двадесет седмици.

Станете причина за тази патология могат да бъдат различни външни фактори, засягащи нероденото дете. Това и повишен радиоактивен фон, използването на бъдещата майка на наркотици, алкохол по време на бременност. Също така причината може да бъде генетичен фактор.

Признаци се наблюдават в ранна детска възраст, въпреки че понякога заболяването е асимптоматично до състояние на възрастен. Рядко болестта се открива по време на изследването, като се анализира електрокардиограмата. Симптомите на аритмии са увеличаването на сърдечната честота до двеста удара. В този случай, пациентът се оплаква от болка, дихателни нарушения, недостиг на кислород. В някои случаи може да се развие сърдечна фибрилация, която представлява заплаха за живота на пациента.

Един от разновидностите на синдрома на ВПС е скъсеният синдром на PQ интервала. В тази роля патологичните пътеки са снопове на Джеймс. При диагностициране на нарушение само с кардиограма, външно без признаци, експертите наричат ​​това явление феномен, а със сърцебиене - синдром на скъсен PQ. Разликата може да се види само на показанията на кардиограмата.

диагностика

Ако при пациента се открият дори незначителни прояви на заболяването, пациентът трябва да посети аритмолога. В отсъствието на такъв специалист в областта на пребиваване, трябва да се свържете с кардиолог.

Диагностика на нарушения на сърдечната проводимост включва:

  • Методът на ЕКГ на Холтер е основният метод, който ще помогне да се определи степента на заболяването, да се отбележат периоди на намаляване на сърдечния ритъм, да се определи връзката на патологията с употребата на лекарства, както и с времето на деня.
  • Електрокардиограмата с товар е специален тест на бягащата пътека или велоергометъра, когато електродите са прикрепени към пациента и връзката се открива с физическа активност.
  • Ултразвукът на сърцето показва вида и структурата на сърдечната тъкан, помага за определяне на болестта и функционалността на миокарда.
  • Лабораторни изследвания на кръв, урина.
  • Биологичен и химичен анализ на кръвта.
  • Изследването на хормоналните нива.

Допълнителни методи за изследване се предписват от лекуващия лекар, въз основа на индивидуалния ход на заболяването.

Особено внимателни трябва да бъдат родителите, които забелязват диспнея, намалено внимание, забравяне, ниско представяне в училище и случайни сърдечни болки. При най-малкото подозрение е необходимо детето да се покаже на лекар, стриктно да се спазват неговите препоръки и да се извършат всички необходими изследвания.

лечение

Лечението на нарушения на сърдечната проводимост напълно зависи от причината, която провокира началото на заболяването. Например, сърдечен удар изисква терапия, насочена към елиминиране на сърдечната исхемия, но не предвижда специален ефект върху нарушенията на проводимостта. Миокардитът се лекува с антибиотици и глюкокортикостероиди, което не позволява активно развитие на атриовентрикуларната и интравентрикуларната проводимост.

Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Всички препоръки трябва да се спазват, за да няма внезапно развитие на пълен атриовентрикуларен блок, когато животът на пациента може да бъде много труден за спасяване. Когато възникнат такива усложнения, се препоръчва временна електрическа стимулация за импулси за възстановяване на проводимостта на сърцето. След такава ситуация лекарите съветват всички пациенти да инсталират EKS.

Ако по време на изследването не е открито сърдечно заболяване, но пациентът се оплаква от тази област, тогава лекарят предписва витамини, за да подхранва сърцето, и поставя пациента на запис за по-нататъшно наблюдение.

Има ситуации, в които линейка трябва да се извика незабавно:

  • пулс по-малък от четиридесет и пет удара в минута или по-често сто и двадесет удара;
  • краткотрайна загуба на съзнание;
  • болка в сърцето;
  • обща слабост на тялото, повишено изпотяване;
  • внезапно задух.

Навременната помощ ще защити пациента от сериозни усложнения.

Ако имате силна болка в областта на сърцето, трябва незабавно да повикате линейка.

перспектива

Частично нарушение на сърдечната проводимост почти винаги минава без следа.

С развитието на пълна блокада се наблюдават сериозни усложнения от нарушения на сърдечната проводимост:

  • тромбоза на белодробна артерия;
  • инсулт;
  • внезапна смърт;
  • Други.

Прогнозата за нарушения на сърдечната проводимост зависи от тежестта на основното заболяване и неговата обратимост. Прогнозата при първите прояви на сърдечни пристъпи е много по-добра, отколкото при следващите, една от които може да доведе до смърт на пациента.

предотвратяване

Сред превантивните мерки трябва да се отбележи:

  • ясна организация на работа и почивка;
  • добро хранене;
  • повишена толерантност към стреса;
  • изключване на алкохол, никотин;
  • Получаване на лекарства строго по лекарско предписание.

Повечето от нарушенията в началния етап са лесни за коригиране с лекарства и промени в начина на живот. По-късните симптоми на болестта са много по-трудни за лечение. Ето защо е необходимо да бъдем по-внимателни към себе си и близките си, навреме, за да потърсите помощ от специалисти. Това ще помогне да се запази качеството на живот и да се удължи радостта от общуването с близките.