Електрическата ос на сърцето: норма и отклонения

Електрическата ос на сърцето - думите, които се срещат за първи път при дешифриране на електрокардиограма. Когато пишат, че позицията й е нормална, пациентът е доволен и щастлив. Въпреки това, в заключенията те често пишат за хоризонталната, вертикалната ос, нейните отклонения. За да не бъде напразно безпокойство, си струва да имаш представа за EOS: какво е това и какво заплашва неговата позиция, която е различна от нормалната.

Общата идея на EOS е, че е така

Известно е, че сърцето по време на своята неуморна работа генерира електрически импулси. Те произхождат от определена зона - в синусовия възел, след което нормално електрическото възбуждане преминава в предсърдията и вентрикулите, разпространявайки се през проводящия нервен пакет, наречен Неговия сноп, по неговите клони и влакна. Напълно това се изразява под формата на електрически вектор, който има посока. EOS е проекцията на този вектор върху предната вертикална равнина.

Лекарите изчисляват позицията на EOS, отлагайки величината на амплитудите на ЕКГ зъбите по оста на триъгълника на Einthoven, образувана от стандартни ЕКГ води от крайниците:

  • амплитудата на R-вълната минус амплитудата на S вълната на първото олово се отлага върху оста L1;
  • еднаква амплитудна стойност на зъбите на третия олово се отлага върху оста L3;
  • от тези точки се поставят перпендикуляри, за да се срещнат помежду си;
  • линията от центъра на триъгълника до точката на пресичане е графичната израз на EOS.

Нейната позиция се изчислява чрез разделяне на кръга, описващ триъгълника на Ейнтовен. Обикновено посоката на EOS приблизително отразява местоположението на сърцето в гърдите.

Нормалната позиция на EOS е, че е такава

Определете позицията на EOS

  • скоростта и качеството на преминаване на електрически сигнал през структурните единици на сърдечната проводимост,
  • миокардна способност за намаляване
  • промени във вътрешните органи, които могат да повлияят на работата на сърцето, и по-специално на проводимостта.

При лице, което няма сериозни здравословни проблеми, електрическата ос може да заема нормално, междинно, вертикално или хоризонтално положение.

Счита се за нормално, когато EOS се намира в диапазона от 0 до +90 градуса в зависимост от конституционните особености. Най-често нормалният EOS е между +30 и +70 градуса. Анатомично, тя е насочена надолу и наляво.

Междинна позиция - между +15 и +60 градуса.

На ЕКГ положителните зъби са по-високи във втория, aVL, aVF води.

EOS вертикална позиция

По време на вертикализацията, електрическата ос е между +70 и +90 градуса.

Среща се при хора с тесен гръден кош, висок и тънък. Анатомично, сърцето буквално "виси" в гърдите им.

На ЕКГ най-високите положителни зъби са записани в аVF. Дълбоко отрицателно - в aVL.

EOS хоризонтална позиция

Хоризонталното положение на EOS е между +15 и -30 градуса.

Характерно е за здрави хора с хиперстенична физика - широки гърди, нисък ръст, увеличено тегло. Сърцето на такива хора "лежи" върху диафрагмата.

Най-високите положителни зъби са записани на ЕКГ в аВЛ, а най-дълбоките отрицателни в аВФ.

Отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво - какво означава това

Отклонението на EOS вляво е неговото местоположение в диапазона от 0 до -90 градуса. До - 30 градуса все още може да се счита за вариант на нормата, но по-значително отклонение показва сериозна патология или значителна промяна в местоположението на сърцето. например по време на бременност. Също се наблюдава с възможно най-дълбоко издишване.

Патологични състояния, придружени от отклонение на EOS вляво:

  • левокамерна хипертрофия на сърцето - сателит и последствие от продължителна артериална хипертония;
  • нарушение, блокиране на проводимостта по протежение на левия крак и Неговите влакна;
  • миокарден инфаркт на лявата камера;
  • сърдечни дефекти и техните последствия, промяна на сърдечната проводимост;
  • кардиомиопатия, нарушена контрактилност на сърдечния мускул;
  • миокардит - възпаление също нарушава контрактилитета на мускулните структури и проводимостта на нервните влакна;
  • кардио;
  • миокардна дистрофия;
  • Калциеви отлагания в мускула на сърцето, които предотвратяват нормалното му свиване и нарушават инервацията.

Тези и подобни заболявания и състояния водят до увеличаване на кухината или масата на лявата камера. В резултат на това векторът на възбуждане продължава да излиза от лявата страна и оста се отклонява наляво.

Върху електрокардиограма във втория, характерни са трети дълбоки зъби на S.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно - какво означава това

Eos се отхвърля надясно, ако е между 90 и +180 градуса.

Възможни причини за това явление:

  • нарушаване на електрическото възбуждане през влакната на снопа на Него, на десния му клон;
  • миокарден инфаркт в дясната камера;
  • претоварване на дясната камера, дължащо се на стесняване на белодробната артерия;
  • хронична белодробна патология, следствие на която е "белодробното сърце", характеризиращо се с упорита работа на дясната камера;
  • комбинацията от коронарна артериална болест с хипертония - изчерпва сърдечния мускул, което води до сърдечна недостатъчност;
  • Белодробна емболия - блокиране на притока на кръв в клоните на белодробната артерия, тромботичен произход, в резултат на лошо кръвоснабдяване на белите дробове, спазми на кръвоносните им съдове, което води до стрес върху дясното сърце;
  • митрална болест на сърцето, стеноза на клапата, причиняваща стагнация в белите дробове, която причинява белодробна хипертония и повишена работа на дясната камера;
  • dextrocardia;
  • емфизем - измества диафрагмата.

На ЕКГ в първото олово се отбелязва дълбока S-вълна, докато във втората третата е малка или липсва.

Трябва да се разбере, че промяната на позицията на оста на сърцето не е диагноза, а само признаци на състояния и заболявания и само опитен специалист трябва да разбере причините.

Позицията на електрическата ос на сърцето, нейните норми и отклонения

Сърдечните патологии са едни от най-трудните за диагностициране, така че се използва цяла гама от методи за тяхното идентифициране. Най-честият и прост метод е да се извърши електрокардиограма (ЕКГ). Един от важните показатели на изследването е електрическата ос на сърцето (EOS).

Проводима система и EOS

Сърцето се състои не само от типични мускулни клетки, които са отговорни за неговото свиване. Структурата на миокарда включва специфични мускулни влакна, които са способни да генерират и разпределят нервните импулси. Поради тяхното присъствие, сърцето може да се свие.

Всички тези специфични влакна са част от проводящата система - сърдечния комплекс, който осигурява възбудимостта и автономната активност на миокарда. Сърдечната проводима система (PSS) се състои от 3 основни образувания, които са взаимосвързани и осигуряват координирано намаляване на всички миокардни области.

Обикновено в синоатриалния възел възниква пулс - първоначалното формиране на MSS. След това пулсовата вълна се разпространява през влакната и достига до предсърдиевия възел. По-нататъшно нервно възбуждане се разпространява към вентрикулите по снопа на Неговата и неговите крака. По този начин PSS осигурява разпространението на нервните импулси във всички части на сърдечния мускул. Това води до координирано сърцебиене.

EOS е проекция на вектор, който отразява всички електрически процеси, протичащи в миокарда. Според този показател е възможно да се преценят промените от който и да е компонент на миокардната система. Позицията на EOS може да варира в зависимост от нивото на лезията.

Позицията е нормална

EOS е индикатор, който се определя при дешифриране на електрокардиограма. Ако се определи отклонението на този показател, това показва наличието на патология. Има няколко опции за нормалната позиция на EOS.

Позицията се определя от ъгъла на алфа. Тя се формира от посоката на вектора и оста I на оловото. Ъгълът алфа се определя от специална таблица. За това трябва да определите 2 показателя - сумата от всички зъби на QRS в I и III води.

Хоризонталното положение на EOS е вариант на нормата. Този вариант често се среща при хора с хиперстенична конституция. Гърдите при такива хора са широки, имат по-малка височина. Съответно, сърцето се намира в гръдната кухина по-хоризонтално. Това е характеристика на структурата на тялото и не показва наличие на патологични промени. Можете да определите хоризонталната позиция от ъгъла алфа. При тази опция стойността му ще бъде в диапазона от 0 до +30.

Вертикалната позиция на EOS важи и за физиологичните варианти. В този случай стойността на алфа ъгъла варира от +70 до +90. Вертикалната позиция на сърцето се определя при хора с астенична структура на тялото. Гърдите им са тесни, високи, така че сърцето се намира по-вертикално. Патологични такова споразумение не се счита, и за здравето не застрашава нищо. Хоризонталната позиция също е индивидуална характеристика на човека.

Междинно. В структурата на човешкото тяло са редки опции на границата, т.е. чисто вертикална или хоризонтална позиция. Най-често се идентифицират междинни варианти, т.е. полу-хоризонтални или полу-вертикални. Такива варианти също са физиологични и не показват наличие на патология. Ъгълът а се определя в диапазона от +30 до +70.

Причини за преместване

EAS отклонение не е отделна болест или патологичен синдром. Въпреки това, този симптом може да показва патология на сърдечно-съдовата система. Ако се установи компенсиране на EOS в която и да е посока, трябва да се извърши изследване, което често включва използването на други допълнителни методи освен електрокардиография.

EOS може да се отклонява както отляво, така и отдясно. Въз основа на отклонението се определят възможните причини и последствия в зависимост от основното заболяване.

Вляво

Отклонението на EOS от ляво на ЕКГ се определя от ъгъла α. В този случай индексът варира от 0 до -90. Осевата ос вляво е патология и изисква допълнително изследване. Основната причина за EOS отклонение е хипертрофията на лявото сърце, по-специално хипертрофия на лявата камера. Това състояние не е отделна патология и се среща при много заболявания на сърдечно-съдовата система.

Често отклонението на EOS от лявата страна е знак за продължително повишаване на кръвното налягане, например при хипертония или вторична артериална хипертония. В този случай, хипертрофията на лявата част на сърцето развива компенсаторно, в отговор на повишаване на налягането в аортата. Колкото по-високо е налягането в аортата, толкова по-силно лявата камера трябва да прокара кръвта. С течение на времето се увеличава масата на миокарда, развива се хипертрофия. На ЕКГ това се проявява чрез отклонение на EOS.

Друго заболяване, при което има промяна в EOS, е кардиомиопатия. Независимо от причината, миокардно увреждане се наблюдава при кардиомиопатия, в някои случаи се проявява като хипертрофия.

Ако се открие отклонение по оста от лявата страна, трябва да се оценят други индикатори на ЕКГ. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с кардиолог, използването на допълнителни изследвания, като ехокардиография. Последиците зависят от основното заболяване. В някои случаи отклонението на EOS не е съпроводено с патологични промени и не представлява опасност за живота.

Надясно

Отклонението вдясно е патологично и може да е индикация за увреждане на миокарда. Такива промени на ЕКГ възникват главно поради поражението на дясното сърце. Причината може да са различни заболявания на миокарда, сърдечни дефекти и големи съдове, патологията на дихателната система.

Често, отместването на осите в дясно се дължи на хронични заболявания на белодробната тъкан. В резултат на продължителна белодробна хипертония, миокардната хипертрофия се развива компенсаторно. Разширете дясното сърце, предимно дясната камера.

Преместването на оста на дясната страна може да означава остра декомпенсация на дихателната активност. Например, такъв признак е характерен за белодробния тромбоемболизъм (РЕ). Електрическата ос също може да се измести поради разстройство на сърдечния ритъм. Най-честата причина е блокадата на десния сноп от Него.

При разкриване на този знак на ЕКГ е необходимо допълнително изследване. Използват се различни инструментални и лабораторни методи за изследване на причината. За тази цел се определя ежедневно ЕКГ мониторинг, стрес тестове - това ще ви позволи да установите дали промените на електрокардиограмата са функционални или необратими.

За да се определи наличието на лезии на сърцето или белите дробове, предписва рентгенография на гръдните органи. На рентгеновото изображение можете да видите увеличаване на размера на сърцето, признаци на белодробна хипертония. Освен това е предписана ехокардиография - метод, който позволява да се оцени състоянието на сърцето и степента на дисфункция.

Прогнозата за откриване на отклонение на оста варира в зависимост от първоначалното състояние. В някои случаи резултатът е благоприятен: ако други изследвания не са разкрили патология, не се изисква лекарствена намеса. Ако има патологични признаци на белодробна хипертония, белодробна емболия, аритмии, кардиомиопатия, основното заболяване трябва да се лекува.

Електрически импулси на ЕКГ, транскрипт

Електрокардиографията е метод на допълнителни изследвания, който отразява електрическите процеси, протичащи в миокарда. В допълнение към EOS на ЕКГ, можете да оцените и други показатели.

На първо място, върху електрокардиограмата се оценяват зъбите, сегментите и интервалите. Важно е да се знае не само нормалните показатели, но и това, което те показват, т.е. тяхното декодиране.

  1. Зъб R. Показва състоянието на Atria. Продължителността на вълната Р се оценява, обикновено тя е по-малка от 0,1 s.
  2. PQ интервал. Отразява забавянето на скоростта на електрическия импулс в атриовентрикуларния възел. Важен показател е неговата продължителност, в норма - не повече от 0,2 s.
  3. QRS комплекс. Отразява свиването на вентрикулите. Оценете не само продължителността на целия комплекс, но и отделните зъби. Продължителността на комплекса не трябва да надвишава 0.1 s. Важен елемент е вълната R - оценяват се нейната продължителност и амплитуда.
  4. ST сегмент. Отразява фазата на реполяризация. Следователно, индикаторът може да се прецени за наличието или отсъствието на исхемия. Оценете местоположението му спрямо контура (по-високо или по-ниско).

В допълнение към анализирането на отделните зъби и интервали, ЕКГ декодирането включва и определяне на източника на възбуда, точността и честотата на ритъма, както и оценката на проводимостта и ритъма.

EOS е важен показател, който се определя при дешифриране на електрокардиограма. Офсетовата ос често показва наличието на патология на сърцето. Но с помощта на този показател е невъзможно да се разграничат болестите. За това трябва да използвате други, по-специфични, изследвания.

Стойността и причините за вертикалната позиция на EOS

Концепцията за електрическата ос се използва в кардиологията за идентифициране на сърдечните патологии. Вертикалната позиция на EOS може да показва нарушения на функцията на проводящата система, която включва синусовия възел, снопа на Hiss, атриовентрикуларния възел и влакна. Тези елементи предават електрически импулси и сърдечният мускул работи в системата.

Определяне на позицията на ЕКГ ЕОС

Най-простият метод за диагностика осигурява бързи резултати, но не съдържа точна информация. Тя позволява само груба оценка на ситуацията и подозрение за възможни патологии.

Следните показатели са взети под внимание върху касетата на ЕКГ:

  • R зъбите имат най-голяма височина във втория олово. Това показва нормално ниво на EOS.
  • Зъбите са по-високи в първото олово - в този случай електрическата ос на сърцето е хоризонтална.
  • Ако най-високата R в третата олово, тогава EOS се счита вертикална.

Често такива повърхностни изследвания не са достатъчни. За да идентифицирате пълната картина, използвайки по-точен метод. Резултатът му се установява по специални схеми, извършват се определени изчисления.

За да се направи това, всички показатели за положителни и отрицателни зъби на камерния комплекс се сумират. Вземат се предвид само първата и третата позиция. Техният размер се измерва в милиметри, след което се открива общата сума. Зъбите под линията ще имат индикатори със знак "-".

След изчисляване на размера на зъбите и техните количества в два проводника, резултатите се сравняват в таблицата. Необходимата точка на пресичане се намира - това е индикатор за алфа ъгъла, с който се определя позицията на EOS.

Какво означава разположението на вертикалната ос?

Най-често идентифицираните аномалии в EOS са вариант на нормата и възникват поради индивидуалните характеристики на човешката анатомия. Но има случаи, когато разселването е твърде голямо - това може да означава болести, включително:

  • белодробна хипертония;
  • стеноза на белодробния ствол;
  • патология на предсърдната преграда;
  • исхемия на сърцето.

Стенозата се определя на електрокардиограма вследствие на миокардна хипертрофия. И вродената форма, и придобитото се разкриват. В първия случай диагнозата може да се постави дори в ранна детска възраст, когато се провежда първата ЕКГ.

Дефектите в предсърдния преграда причиняват вертикалната позиция на EOS. Това се случва с достатъчно голяма дупка.

По време на исхемията на заболяването, луменът на коронарните артерии се стеснява, поради което има недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. При тежка форма има риск от патология, която да доведе до инфаркт.

Как е нормално EOS

Електрическата ос на сърцето може да има една от трите подредби:

  • хоризонтално - най-често при затлъстели хора;
  • вертикално - нормално за пациенти с астенично физическо състояние;
  • нормално - при хора с нормална структура на тялото.

Всички тези варианти не предизвикват загриженост, ако тяхното отклонение не е голямо, не е придружено от симптоми, а резултатите от ЕКГ не показват патологии. В този случай няма заплахи за здравето, не е необходимо лечение.

Нормалното разположение трябва да бъде в рамките на + 30... + 90 градуса с синусов ритъм.

Ако се установи рязко отклонение отдясно или наляво, това може да означава наличие на болестта. В такива случаи пациентът се насочва за допълнителни медицински прегледи.

Какво е опасно компенсира

Вертикалната позиция на самия EOS не е диагноза, а по-скоро се отнася до индивидуалните особености. Но ако оста се измести значително - това е тревожен сигнал, който може да означава болести:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • вродени аномалии на сърцето;
  • кардиомиопатия.

Ако има болести, тогава ЕКГ показателите не са единственият знак. Обикновено има специфични симптоми - скокове на кръвното налягане, нарушение на ритъма, което се проявява чрез увеличаване на по-ниското налягане.

Отместването на оста на сърцето наляво

Най-често такова отклонение придружава хипертрофия на лявата камера, при което тя се увеличава по размер. Това най-често се дължи на напредналата форма на хипертония.

Поради факта, че в съдовата система има постоянно съпротивление на кръвния поток, е необходима вентрикула, за да прокара кръвта с повече сила.

За да направите това, има по-интензивни контракции на сърцето, което води до претоварване. Мускулната маса на камерата расте, настъпва хипертрофия.

Хроничната исхемия и сърдечната недостатъчност също водят до хипертрофия. Патологичните промени в миокарда са най-честата причина за неправилно откриване на EOS.

Заболяването може също да причини неизправност на клапаните на лявата камера. Те се провокират от стеноза на аортния отвор, който е съпроводен от запушване на кръв, както и патология на аортната клапа, предизвикваща връщането на част от кръвта и претоварване.

Всички тези патологии са вродени и придобити. Ако с времето се появиха сърдечни дефекти, те биха могли да бъдат причинени от ревматична треска. Често хипертрофията на лявата камера се открива при хора, които се занимават професионално със спорта. В този случай може да има въпрос за спиране от обучение, за решаване на което е необходим изпит от висококвалифициран спортен лекар.

Отклонението на оста на сърцето в ляво се открива в присъствието на сърдечен блок, т.е. нарушение на провеждането на импулси. Левото изместване на EOS е един от признаците на патологията на снопчето His, което е отговорно за свиването на лявата камера.

Осевата ос права

Тази ориентация често показва хипертрофия на дясната камера, кръвта от която се изпраща в белите дробове за обогатяване с кислород. Патологиите могат да бъдат причинени от хронични заболявания като обструктивна болест и бронхиална астма, белодробна артериална стеноза и клапна патология.

Както в случая с лявата камера на сърцето, правилната хипертрофия може да бъде причинена от исхемия, кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност.

Друга причина за отклонение в дясно е блокадата на левия сноп от снопа Му, което води до смущения в сърдечния ритъм.

Вертикалната позиция на оста при бременни жени и деца

По време на бременност EOS рядко става изправен. Това се дължи на физиологичните характеристики на тялото на жена, носеща бебе. Матката непрекъснато се увеличава, като по този начин започва да засяга други вътрешни органи. Поради това EOS се измества в повечето случаи в хоризонтална посока.

Ако ЕКГ показва вертикално положение на оста, пациентът ще се нуждае от допълнително изследване. Причината може да бъде сърдечна болест.

При деца това настаняване обикновено се дължи на възрастови характеристики. Когато стареят, тялото придобива правилната структура и след пълното образуване електрическата ос на сърцето става нормална. В някои случаи тя остава вертикална поради индивидуалните характеристики на структурата на организма.

Само острата дясна или лява пристрастие може да предупреди за патологии, най-вероятно вродени. В този случай детето ще трябва да продължи прегледа, за да определи истинската причина за отхвърлянето и диагнозата на EOS, след което ще бъде предписано лечение. Само по себе си, позицията на оста не е основа за определяне на точната патология или нейното отсъствие.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушението

Електрическата ос на сърцето (EOS) е термин, използван в кардиологията и функционалната диагностика, отразяващ електрическите процеси, протичащи в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, които се появяват в сърдечния мускул с всяка контракция. Сърцето е триизмерен орган и за да изчисли посоката на EOS, кардиолозите представляват гърдите под формата на координатна система.

Когато се отстрани ЕКГ, всеки електрод регистрира биоелектрично възбуждане, което се случва в определена част от миокарда. Ако проектираме електродите върху конвенционална координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводима система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводимата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре иннервирани и осигуряват едновременно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здравото сърце се нарича синус). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по неговото снопче. Този сноп преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на дясно, към дясната камера и левия крак. Левият крак на снопчето Му е разделен на два клона, преден и заден. Предният клон е разположен в предния интервентрикуларен септум, в антеролатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на снопчето His е разположен в средната и долната трета на интервентрикуларната преграда, постолатералната и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е леко отляво на предната част.

Системата на миокардна проводимост е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, предшестващи сърдечната дейност, се появяват първо в сърцето. С нарушения в тази система електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, както ще бъде обсъдено по-късно.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера е обикновено много по-голяма от масата на дясната камера. По този начин електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са напълно по-силни и EOS ще бъде насочен към него. Ако проектирате позицията на сърцето в координатната система, то лявата камера ще бъде в областта на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалната позиция на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

  • По този начин вертикалната позиция ще бъде EOS в диапазона от + 70 до +90 градуса. Тази позиция на оста на сърцето се намира във високи, тънки хора - астеников.
  • Хоризонталното положение на EOS е по-често срещано при ниски, набиваеми хора с широк гръден кош - хиперстеника, а стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености на всеки човек са много индивидуални, почти не се срещат чисти астеники или хиперстеники, по-често те са междинни видове, следователно електрическата ос може да има междинна стойност (полу-хоризонтална и полу-вертикална).

Всичките пет позиции (нормални, хоризонтални, полухоризонтални, вертикални и полу-вертикални) се откриват при здрави хора и не са патологични.

Така в заключението на ЕКГ абсолютно здрав човек може да каже: „EOS е вертикален, синусов ритъм, сърдечната честота е 78 на минута”, което е вариант на нормата.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи положението на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението за "завъртане на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Кога може да се говори за сърдечни заболявания?

Самата позиция на EOS не е диагноза. Въпреки това, съществуват редица заболявания, при които има промяна в оста на сърцето. Значителни промени в позицията на водещия EOS:

Отклонения EOS наляво

По този начин, отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво може да показва левокамерна хипертрофия (LVH), т.е. увеличаване на размера му, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава претоварване на лявата камера. Това състояние често се среща при продължителна артериална хипертония и е свързано със значителна съдова резистентност към кръвния поток, в резултат на което лявата камера трябва да се свива с по-голяма сила, мускулната маса на камерата се увеличава, което води до хипертрофия. Коронарната болест на сърцето, хроничната сърдечна недостатъчност, кардиомиопатията също причиняват хипертрофия на лявата камера.

хипертрофични промени в миокарда на лявата камера - най-честата причина за отклонение на EOS наляво

В допълнение, LVH се развива, когато апаратът на левия вентрикуларен клапан е засегнат. Това състояние се дължи на стеноза на устата на аортата, при която изтичането на кръв от левия вентрикул е трудно, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от ревматична треска. Левокамерната хипертрофия се открива при професионални спортисти. В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да се определи възможността за продължаване на спортните дейности.

Също така, EOS се отхвърля наляво за нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Имейл за отхвърляне оста на сърцето в ляво заедно с редица други ЕКГ признаци е един от показателите на блокадата на предния клон на левия крак на снопа на Него.

Отклонения EOS права

Преместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да показва хипертрофия на дясната камера (HPV). Кръвта от дясната камера влиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични респираторни заболявания, свързани с белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с продължителна продължителност причиняват хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера се причинява от стеноза на белодробната артерия и недостатъчност на трикуспидалната клапа. Както при лявата камера, HPV се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS в дясно се случва с пълна блокада на задния клон на левия крак на снопчето His.

Какво да направите, ако EOS компенсира се открие на кардиограмата?

Нито една от горепосочените диагнози не може да бъде зададена само въз основа на EOS офсет. Позицията на оста е само допълнителен индикатор при диагностицирането на заболяването. Когато отклонението на оста на сърцето, извън границите на нормалните стойности (от 0 до +90 градуса), е необходимо да се консултирате с кардиолог и редица изследвания.

И все пак, основната причина за EOS отклонение е миокардна хипертрофия. Диагнозата хипертрофия на една или друга секция на сърцето може да се направи според резултатите от ултразвуково изследване. Всяко заболяване, водещо до промяна в оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато с предшестващата позиция на EOS има рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си, изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, то се отнася за електрокардиологични признаци и изисква, на първо място, да открие причината за възникването. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

ЕКГ - транскрипт, нормални стойности, таблица при възрастни и деца

Бърз преход на страницата

На практика всеки човек, претърпял електрокардиограма се интересува от значението на различните зъби и термините, написани от диагностика. Въпреки че само кардиолог може да даде пълна интерпретация на ЕКГ, всеки може лесно да разбере, че има добра кардиограма на сърцето или има някои отклонения.

Показания за ЕКГ

Неинвазивно изследване - електрокардиограма - се извършва в следните случаи:

  • Оплаквания на пациента към високо кръвно налягане, болка в гърдите и други симптоми, показващи сърдечно заболяване;
  • Влошаване на състоянието на пациента с предварително диагностицирано сърдечно-съдово заболяване;
  • Отклонения в лабораторните изследвания на кръвта - висок холестерол, протромбин;
  • В комплексната подготовка за операцията;
  • Откриване на ендокринна патология, заболявания на нервната система;
  • След тежки инфекции с висок риск от сърдечни усложнения;
  • С превантивна цел при бременни жени;
  • Изследване на здравето на водачите, пилотите и др.

Освен това, годишното преминаване на ЕКГ се препоръчва за хора на възраст над 40 години, особено тези, които злоупотребяват с пушенето.

Интерпретация на електрокардиограма - цифри и латински букви

Цялостна интерпретация на кардиограмата на сърцето включва оценка на сърдечната честота, работата на проводимата система и състоянието на миокарда. За целта използвайте следното олово (електродите са монтирани в определен ред върху гърдите и крайниците):

  • Стандарт: I - лявата / дясната китка на ръцете, II - дясната китка и областта на глезена на левия крак, III - левия глезен и китката.
  • Подсилени: aVR - дясната китка и комбинираните леви горни / долни крайници, aVL - лявата китка и комбинирания глезен на левия крак и китката на дясната ръка, aVF - лявата зона на глезена и комбинирания потенциал на двете китки.
  • Гръдна (потенциална разлика, разположена на гърдите с всмукателен електрод и комбинирани потенциали на всички крайници): V1 - електрод в четвъртото междуребрено пространство по протежение на дясната граница на гръдната кост, V2 - в четвъртото междуребрено пространство от лявата страна на гръдната кост, V3 - на четвъртото ребро по лявата страна - V междуребрено пространство по лявата страна на средночелузната линия, V5 - V междуребрено пространство по предната аксиларна линия вляво, V6 - V междуребрено пространство по средата на аксиларната линия вляво.

Допълнителни гърди - са разположени симетрично лявата гръдния кош с допълнителен V7-9.

Един сърдечен цикъл на ЕКГ е представен от графиката PQRST, която записва електрически импулси в сърцето:

  • P вълна - показва предсърдно възбуждане;
  • QRS комплекс: Q вълна - началната фаза на деполяризация (възбуждане) на вентрикулите, R вълна - действителният процес на вълнение на вентрикулите, S вълна - краят на процеса на деполяризация;
  • Т-вълна - характеризира екстинкцията на електропулси в камерите;
  • ST сегмент - описва пълното възстановяване на началното състояние на миокарда.

При дешифриране на ЕКГ стойностите, височината на зъбите и тяхното местоположение спрямо изолиния, както и ширината на интервалите между тях, имат значение.

Понякога зад Т-вълната се записва пулс U, показващ параметрите на електрическия заряд, пренасян с кръвта.

Декодиране на ЕКГ - норма при възрастни

На електрокардиограмата, ширината (хоризонталното разстояние) на зъбите - продължителността на периода на релаксация - се измерва в секунди, височината в I-III води - амплитудата на електрическия импулс - в mm. Една нормална кардиограма при възрастен изглежда така:

  • Честотата на контракциите на сърцето - нормален сърдечен ритъм в диапазона 60-100 / min. Измерва се разстоянието от върховете на съседните зъби на R.
  • EOS - електрическата ос на сърцето се счита за посоката на общия ъгъл на вектора на електрическата сила. Нормалната ставка е 40-70º. Отклоненията показват въртене на сърцето около собствената му ос.
  • Зъб P - положителен (насочен нагоре), отрицателен само при задаване на aVR. Ширина (продължителност на възбуждане) - 0.7 - 0.11 s, вертикален размер - 0.5 - 2.0 mm.
  • Интервалът PQ е хоризонталното разстояние 0.12 - 0.20 s.
  • Q зъб - отрицателен (под контура). Продължителност 0.03 s, отрицателна стойност на височината 0.36 - 0.61 mm (равна на ¼ от вертикалния размер на R-вълната).
  • R зъб - положителен. Неговата височина е 5.5-11.5 мм.
  • S зъб - отрицателна височина 1,5-1,7 mm.
  • QRS комплекс - хоризонтално разстояние 0.6 - 0.12 s, обща амплитуда 0 - 3 mm.
  • T зъб - асиметричен. Положителна височина от 1,2 - 3,0 mm (равна на 1/8 - 2/3 от R вълната, отрицателна в aVR-олово), с продължителност 0,12 - 0,18 s (по-голяма от продължителността на QRS комплекса).
  • ST сегмент - работи на нивото на изолин, дължина 0.5 -1.0 s.
  • U - индикатор за височина - 2,5 mm, продължителност 0,25 s.

Намалените резултати от ЕКГ декодирането при възрастни и нормата в таблицата:

При типично изследване (скорост на запис - 50 mm / sec) ЕКГ декодирането при възрастни се извършва по следните изчисления: 1 mm на хартия при изчисляване на продължителността на интервалите съответства на 0.02 sec.

Положителният зъбен P (стандарт за поставяне) и следващият нормален QRS комплекс означава нормален синусов ритъм.

ЕКГ норма при деца, транскрипт

Параметрите на кардиограма при деца се различават леко от тези при възрастни и варират с възрастта. Интерпретация на ЕКГ на сърцето при деца, норма:

  • Сърдечна честота: новородени - 140 - 160, с 1 година - 120 - 125, с 3 години - 105-110, с 10 години - 80 - 85, след 12 години - 70 - 75 в минута;
  • EOS - съответства на индикаторите за възрастни;
  • синусов ритъм;
  • P вълна - не надвишава 0,1 mm;
  • дължината на комплекса QRS (често няма специална информативност в диагнозата) - 0.6 - 0.1 s;
  • PQ интервалът е по-малък или равен на 0.2 s;
  • Q вълна - непостоянни параметри, отрицателни стойности в III олово са приемливи;
  • P вълна - винаги над изолин (положителна), височината в един олово може да варира;
  • S вълна - отрицателни показатели с непостоянна стойност;
  • QT - не повече от 0.4 s;
  • продължителността на QRS и T вълната са равни, 0,35 - 0,40.

Ритмични смущения в ЕКГ декодирането

Пример за ритъм ЕКГ

Чрез аномалии в кардиограмата, квалифициран кардиолог може не само да диагностицира естеството на сърдечните заболявания, но и да фиксира местоположението на патологичния фокус.

аритмии

Има следните нарушения на сърдечния ритъм:

  1. Синусова аритмия - дължината на интервалите RR варира с разлика до 10%. Не се счита за патология при деца и млади хора.
  2. Синусовата брадикардия е патологично намаляване на честотата на контракциите до 60 на минута и по-малко. P вълна нормална, PQ от 12 s.
  3. Тахикардия - пулс 100 - 180 на минута. При юношите - до 200 на минута. Ритъмът е правилен. В синусовата тахикардия Р-вълната е малко по-висока от нормалната, при камерна QRS е показател за дължина над 0,12 s.
  4. Екстрасистоли - извънредни контракции на сърцето. Единична на обикновена ЕКГ (дневно Холтер - не повече от 200 на ден) се счита за функционална и не изисква лечение.
  5. Пароксизмална тахикардия - пароксизмална (няколко минути или дни) увеличаване на честотата на сърдечните удари до 150-220 за минута. Характерно (само по време на атаката) сливане на В вълната с QRS. Разстоянието от вълната R до височината Р на следващия разрез е по-малко от 0.09 s.
  6. Предсърдно мъждене - неравномерно свиване на предсърдията с честота 350-700 на минута, и вентрикули - 100-180 на минута. Няма P вълна, има малки-големи колебания в целия изолинин.
  7. Предсърдно трептене - до 250-350 за минута предсърдна контракция и редовни, намалени вентрикуларни контракции. Ритъмът може да бъде правилен, на ЕКГ пикообразните атриални вълни, особено изразени в стандартни II-III води и гръдни V1.

Отклонение от позицията на EOS

Промяната на общия вектор на EOS вдясно (повече от 90 °), по-висок индекс на височината на S вълна в сравнение с R вълната показват патологията на дясната камера и блокадата на неговия пакет.

Когато EOS се измести наляво (30-90º) и патологичното съотношение на височината на зъбите S и R, се диагностицира левокамерна хипертрофия, блокадата на педикула на р. His. Отклонението на EOS показва сърдечен удар, белодробен оток, COPD, но това е нормално.

Проводящо нарушение на системата

Най-често се записват следните патологии:

  • 1 степен на атриовентрикуларна (AV-) блокада - PQ разстоянието е повече от 0,20 s. След всяко P QRS следва естествено;
  • Атриовентрикуларен блок 2 супени лъжици. - постепенното разширяване на PQ през ЕКГ понякога измества QRS комплекса (отклонение от типа на Mobitz 1) или се наблюдава пълна загуба на QRS на фона на PQ с еднаква дължина (Mobitts 2);
  • Пълна блокада на АВ възел - предсърдни аварийни ситуации над аварийни камерни. PP и RR са еднакви, PQ различни дължини.

Избрани болести на сърцето

Резултатите от ЕКГ декодирането могат да дадат информация не само за възникващите сърдечни заболявания, но и за патологията на други органи:

  1. Кардиомиопатия - предсърдна хипертрофия (обикновено вляво), зъби с ниска амплитуда, частична блокада на писалката, предсърдно мъждене или екстрасистоли.
  2. Митрална стеноза - увеличено ляво предсърдие и дясна камера, EOS отхвърлена в дясно, често предсърдно мъждене.
  3. Пролапс на митралната клапа - Т вълната сплескана / отрицателна, някои QT удължения, депресивен ST сегмент. Има различни нарушения на ритъма.
  4. Хронична обструкция на белите дробове - EOS вдясно от нормата, зъби с ниска амплитуда, AV блокади.
  5. Лезия на ЦНС (включително субарахноидален кръвоизлив) - патологична Q, широка и висока амплитуда (отрицателна или положителна) Т вълна, изразена с U, дълъг QT ритъм нарушение.
  6. Хипотиреоидизъм - дълъг PQ, нисък QRS, плоска Т вълна, брадикардия.

Често се извършва ЕКГ за диагностициране на миокарден инфаркт. Освен това, всеки от неговите етапи съответства на характерни промени в кардиограмата:

  • исхемичен стадий - остър Т с остър връх е фиксиран 30 минути преди началото на сърдечна мускулна некроза;
  • етап на увреждане (промените се записват в първите часове до 3 дни) - ST като купол над изолин се слива с вълната Т, плитка Q и висока R;
  • остър стадий (1-3 седмици) - най-тежката кардиограма на сърцето по време на сърдечен удар - поддържане на купола ST и преместване на Т вълната до отрицателни стойности, намаляване на височината R, патологично Q;
  • субакутен стадий (до 3 месеца) - сравнение на ST с изолин, запазване на патологични Q и T;
  • етап на цикатризация (няколко години) - патологичен Q, отрицателен R, изгладената Т вълна постепенно достига до нормални стойности.

Не трябва да се тревожите, ако откриете патологични промени в ЕКГ. Трябва да се помни, че някои здрави хора се отклоняват от нормата.

Ако електрокардиограмата е разкрила някакви патологични процеси в сърцето, със сигурност ще се консултирате с квалифициран кардиолог.

ЕКГ за определяне на EOS, интерпретация на показатели, норми и отклонения

Електрическата ос на сърцето (EOS) е първата дума, която всеки човек вижда, като има декодиране на кардиограма. Когато специалист с тях добави, че EOS е в нормална позиция, изследователят няма какво да се притеснява за здравето си. Но какво, ако осът приеме различна позиция или има отклонения?

Какво е EOS?

Не е тайна, че сърцето постоянно работи и произвежда електрически импулси. Мястото на образуването им е синусовия възел, от който при нормални обстоятелства те следват този път:

В резултат на това движението е електрически вектор със строго обозначено движение. Електрическата ос на сърцето представлява проекцията на импулса върху предната равнина, която е във вертикално положение.

Разположението на оста се изчислява като се раздели на градуси кръг, очертан около триъгълник. Посоката на вектора дава на специалиста приблизителна концепция за местоположението на сърцето в гърдите.

Концепцията за нормите на EOS

Позицията на EOS зависи от:

  • Скоростта и точността на движението на пулса в сърдечните системи.
  • Качеството на миокардните контракции.
  • Състояния и патологии на органи, които засягат функционалността на сърцето.
  • Сърдечно състояние.

За лице, което не страда от сериозни заболявания, е характерна следната ос:

  • Вертикална.
  • Хоризонтална.
  • временен
  • Нормално.

Нормалната позиция на EOS - се намира в Dyedu координати 0 - + 90º. За повечето хора векторът преминава границата от +30 - + 70º и отива наляво и надолу.

В междинното положение векторът преминава в рамките на +15 - +60 градуса.

Според ЕКГ специалистът вижда, че положителните зъби са по-дълги във втория, aVF и aVL води.

Правилното поставяне на EOS при деца

Бебетата имат силно отклонение на оста до дясната страна, което през първата година от живота преминава във вертикална равнина. Тази ситуация има физиологично обяснение: дясната страна на сърцето „изпреварва” лявото тегло и развитието на електрически импулси. Преходът на оста до нормална е свързан с развитието на НН.

Детски EOS норми:

  • До една година - преминаването на оста между +90 - +170 градуса.
  • От една до три години - вертикална EOS.
  • 6-16 - стабилизиране на показателите към нормите на възрастните.

Измерване на електрокардиография

Признаците на ЕКГ в анализа на ЕОС се определят от правилната граматика и левогамма.

Правната програма е констатация на вектор между показатели 70-900. При електрокардиографията тя се демонстрира с дълги R зъби в групата QRS. Векторът на третото олово е по-голям от зъба на втория. За първото олово, RS групата се счита за нормална, където дълбочината S надвишава височината R.

Левограм на ЕКГ се нарича ъгъл алфа, който преминава между индексите 0-500. Електрокардиографията помага да се определи, че обичайното присвояване на първата QRS група се характеризира с R-тип израз, но в третото олово тя има формата на S-тип.

Защо се появява отклонение

Когато оста се отхвърля наляво, това означава, че изследваната има хипертрофия на лявата камера.

Причините за заболяването включват:

  1. Хипертония. Особено в случаи на често повишаване на кръвното налягане.
  2. Заболявания от исхемичен характер.
  3. Сърдечна недостатъчност с хроничен характер.
  4. Кардиомиопатия. Това заболяване е растежът на сърдечния мускул в масата и разширяването на кухините му.
  5. Патология на аортната клапа. Те са вродени или придобити. Те провокират нарушения на кръвния поток и рестартиране на LV.

Важно е! Много често хипертрофията се задълбочава при хора, които прекарват много време в разнообразни спортни натоварвания.

При силно отклонение на оста в дясно, човек може да има хипертрофия на PR, която се причинява от:

  1. Високо кръвно налягане в артериите на белите дробове, което причинява бронхит, астма и емфизем.
  2. Патологични заболявания Трикуспидна клапа.
  3. Исхемия.
  4. Сърдечна недостатъчност.
  5. Заключете задния гил на възела.
ЕКГ в "белодробното сърце"

EOS вертикална позиция

За вертикалната характеристика в диапазона +70 - + 90º. Характерен за високи, тънки хора с тясна гръдна кост. Според анатомични показатели с такава конструкция, сърцето изглежда "висящо".

На електрокардиограмата най-високите положителни вектори се наблюдават в aVF, отрицателни - в aVL.

EOS хоризонтална позиция

При хоризонтално положение векторът преминава между +15 - -30º. Най-често се наблюдава при хора с хиперстенична физика: малка височина, широки гърди, наднормено тегло. От анатомична гледна точка в този случай сърцето се намира на диафрагмата.

Кардиограмата в aVL показва най-високите положителни зъби, а в aVF - отрицателни.

EOS хоризонтална позиция

EOS отклонение вляво

Отклонението на електрическата ос от лявата страна е местоположението на вектора в границата от 0 до -90º. Разстоянието до -30º в някои случаи е нормално, но най-малкият излишък на индикатора може да се разглежда като симптом на сериозно заболяване. При някои хора такива показатели предизвикват дълбоко дъх.

Важно е! При жените може да се предизвика промяна в координатите на местоположението на сърцето в гърдата при бременност.

Причините, поради които оста се отклонява наляво:

  • Хипертрофия на LV.
  • Нарушаване или блокиране на пакета му.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Миокардна дистрофия.
  • Сърдечни дефекти.
  • Нарушаване на съкращения SM.
  • Миокардит.
  • Сърдечно.
  • Натрупването на калций в организма блокира нормалното намаляване.

Тези заболявания и патологии могат да провокират увеличаване на масата и размера на LV. Поради това зъбът от тази страна е по-дълъг, което води до отклонение на електрическата ос от ляво.

Причини за отклонение на EOS вдясно

Отклонението на оста вдясно е фиксирано, когато преминава между + 90 - + 180º. Да провокираме тази промяна може:

  1. Поражението на инфаркта на панкреаса.
  2. Едновременното настъпване на коронарна артериална болест и хипертония - те с двойна сила разрушават сърцето и провокират провал.
  3. Хронична белодробна болест.
  4. Неправилно преминаване на електрически импулси по десния клон на Неговия сноп.
  5. Белодробен емфизем.
  6. Тежко натоварване на панкреаса, причинено от запушване на белодробната артерия.
  7. Dextrocardia.
  8. Митрална болест на сърцето, която провокира белодробна хипертония и стимулира работата на панкреаса.
  9. Тромботичният блок на кръвния поток в белите дробове, който причинява недостиг на орган в кръвта и претоварва цялата дясна страна на сърцето.

Поради тези патологии при електрокардиография специалистът установява, че EOS е отхвърлен надясно.

EOS отклонение надясно

Какво да направите, ако оста се отклони?

Ако сте намерили патологично отклонение на оста, специалистът е длъжен да прибегне до нови изследвания. Всяка болест, която провокира промяна в EOS, се придружава от няколко симптома, които изискват внимателен анализ. Най-често прибягват до ултразвукова диагностика на сърцето.

В заключение

Определянето на електрическата ос на сърцето е просто техника, която ви позволява да разберете местоположението на сърцето и да го диагностицирате за наличието на патологии и заболявания. Заключението за него може да се извърши само от квалифициран специалист, тъй като не винаги отклонението означава наличие на сърдечни проблеми.

Какви проблеми ще покаже електрическата ос на сърцето

Полученият вектор на всички биоелектрически колебания на сърдечния мускул се нарича електрическа ос. Най-често тя съвпада с анатомичната. Този индикатор се използва в анализа на ЕКГ данните за оценка на преобладаването на една от частите на сърцето, което може да бъде индиректен признак на миокардна хипертрофия.

Прочетете в тази статия.

Нормална електрическа ос на сърцето

Посоката на оста на сърцето се изчислява в градуси. За да направите това, използвайте такова нещо като ъгъла алфа. Тя се формира от хоризонтална линия, която се провежда през електрическия център на сърцето. За да се определи, оста на първото ЕКГ олово се премества в центъра на Ейнтовен. Това е триъгълник, върховете на него са ръцете на разведените ръце и левия крак.

При здрав човек електрическата ос варира от 30 до 70 градуса. Това се дължи на факта, че лявата камера е по-развита от дясната, следователно от нея произлизат повече импулси. Това положение на сърцето се случва, когато нормостеничен физика, и ЕКГ се нарича нормаграма.

Препоръчваме ви да прочетете статията за това как да направите ЕКГ. От него ще научите за показанията, правилата на процедурата, дешифрирането на ЕКГ показателите.

И тук по-подробно, когато хората имат сърце вдясно.

Отклонения на позицията

Не винаги промяната на посоката на оста на сърцето върху електрокардиограмата е признак на патология. Следователно, за диагностициране на неговите отклонения имат спомагателна стойност и се използват за предварителното формулиране на заключението.

Надясно

Правото на грам (алфа 90-180) на ЕКГ се появява, когато масата на миокарда на дясната камера се увеличава. Следните заболявания причиняват това състояние:

  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • бронхит;
  • бронхиална астма;
  • стесняване на ствола на белодробната артерия, митрален отвор;
  • непълно затваряне на трикуспидалните клапани;
  • недостатъчност на кръвообращението с конгестия в белите дробове;
  • кардиомиопатия;
  • спиране на преминаването на импулси (блокада) на левия крак на Гис;
  • белодробна тромбоза;
  • миокардит;
  • цироза на черния дроб.
Кардиомиопатията е една от причините за отклонението на оста на сърцето вдясно

Вляво

Често се случва левият смяна на електрическата ос (алфа от 0 до минус 90). Това води до хипертрофия на лявата камера. Това може да се дължи на следните условия:

  • хипертония или вторична хипертония (приблизително 90% от всички случаи);
  • аортна стеноза и коарктация, митрална и аортна недостатъчност;
  • нарушени проводими импулси в камерата;
  • излишък телесно тегло;
  • Професионални игри;
  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • атеросклероза.
Левокамерната хипертрофия причинява изместване на електрическата ос на сърцето наляво

Вертикално и хоризонтално отместване

При слабите хора сърцето се премества в изправено положение. Това се счита за вариант на нормата и не изисква корекция или допълнително изследване. Ъгълът на отклонение (алфа) е 70 - 90 градуса. Има и междинно, полу-вертикално положение на електрическата ос, което не е съпроводено с кардиологична патология.

За хиперстеника, т.е. мускулна, късолюбивите се характеризират с хоризонтална и полухоризонтална позиция с флуктуации на ъгъла на алфа в диапазона 0 - 30 градуса. Всички тези типове на оста на сърцето са свързани с физиологичните параметри.

Как да се определи чрез ЕКГ

За да се идентифицира позицията на оста, трябва да се изследват два проводника aVL и aVF. Те трябва да измерват вълната R. Обикновено амплитудата му е равна. Ако тя е висока в aVL и липсва в aVF, тогава позицията е хоризонтална, във вертикалната - обратното.

Отклонението на оста вляво ще бъде, ако R в първото стандартно олово е по-голямо от S в третата. Законовата програма - S1 превишава R3, а ако R2, R1, R3 са низходящи, то това е знак за нормограма. За по-подробно проучване използвайте специални таблици.

Допълнителни изследвания

Ако ЕКГ разкрива изместване на оста наляво или надясно, след това за изясняване на диагнозата, използвайте такива допълнителни методи за изследване:

  • стрес тестове - велоергометрия, тест за бягаща пътека показва толерантност към упражнения и латентна исхемия на миокарда;
  • Холтер мониторинг - разкрива нарушения на ритъма и проводимостта, огнища на ниско кръвоснабдяване на сърдечния мускул, които не могат да бъдат открити чрез рутинна диагностика;
  • Ултразвук на сърцето - помага за идентифициране на сърдечни дефекти и степента на обратен кръвоток, тежестта на хипертрофията на камерите;
  • Рентгенография на гръдния кош се използва за изследване на белодробните полета, състоянието на бронхите, структурата на големите съдове и конфигурацията на сърдечната сянка.

Вижте видеото за дефиницията на електрическата ос на сърцето:

Колко опасно е детето?

При децата, от момента на раждането до третия месец, оста на сърцето се измества надясно. Средно, алфа ъгълът се доближава до 150 градуса. Това е така, защото дясната камера в размер и активност преобладава над лявата. Тогава, с една година, оста достига 90 градуса. В този случай настъпват такива промени:

  • изкривяване на сърцето;
  • намаляване на контактната област на дясната камера и гръдния кош;
  • увеличаване на масата на лявото сърце;
  • преход от грамограма към нормограма;
  • намаляване на S1 с увеличаване на S3;
  • увеличение на R1 и намаляване на R3.

При деца след две години нормалното положение на електрическата ос на сърцето се записва предимно на ЕКГ. Но дори и отклонение в дясно, вертикално или хоризонтално положение, както и междинните опции не дават право да се постави диагноза.

Какво заплашва за възрастните

Само по себе си отклонението на електрическата ос не може да се счита за болест. При анализа на електрокардиограмата се вземат под внимание и сърдечният ритъм, състоянието на контрактилната функция, проводимостта на електрическите импулси, наличието на исхемия или миокардна хипертрофия.

Ако има само патологичен ъгъл алфа и не са открити други прояви на ЕКГ, пациентът не изпитва затруднено дишане, пулсът и налягането са нормални, тогава не се изискват допълнителни действия. Това се дължи на анатомичната характеристика.

По-неблагоприятен знак е законната програма за заболявания на белите дробове, както и левоврам, съчетан с хипертония. В тези случаи степента на прогресиране на основната патология може да се прецени по изместване на оста на сърцето. Ако диагнозата е неизвестна и има значително отклонение на оста с кардиологични симптоми, тогава пациентът трябва да бъде напълно проучен, за да се установи причината за това явление.

Препоръчваме ви да прочетете статията за дефекта на предсърдната преграда. От него ще научите за причините за развитието на патологията, симптомите, методите за диагностика и операцията.

И тук повече за блокадата на свръзката на Неговата.

Преместването на електрическата ос може да бъде наляво и надясно, в зависимост от това каква е активността на камерите на сърцето. Такива промени на ЕКГ са индиректен признак на миокардна хипертрофия и се разглеждат във връзка с други показатели. Ако има оплаквания за работата на сърцето, е необходимо допълнително изследване. При по-малки деца, грамограмата е физиологично състояние, което не изисква намеса.

Разкритата блокада на разклонения блок показва много отклонения в работата на миокарда. Тя е дясна и лява, пълна и непълна, на клони, на преден клон. Какво е опасна блокада при възрастни и деца? Какво представляват ЕКГ признаците и лечението?

Правилата, като ЕКГ, са доста прости. Декодирането на показателите при възрастни се различава от това при нормални при деца и по време на бременност. Колко често можете да правите ЕКГ? Как да се подготвим, включително жените. Мога ли да правя с настинки и кашлица?

Определете Т вълната на ЕКГ, за да идентифицирате патологиите на сърдечната дейност. То може да бъде отрицателно, високо, двуфазно, сплескано, плоско, намалено, и също така да показва депресия на коронарната вълна на Т. Промените могат да бъдат в сегментите ST, ST-T, QT. Какво е редуване, несъответствие, липсващ, двойно зъбен зъб.

Разгледайте сърцето е необходимо при различни обстоятелства, включително и след 1 година. Нормата на ЕКГ при децата се различава от възрастните. Как да направим ЕКГ за деца, декодиращи индикатори? Как да се подготвим? Колко често можете да правите и какво да правите, ако детето се страхува?

В резултат на повишен стрес на сърцето, може да се развие дясна вентрикуларна хипертрофия както при възрастни, така и при деца. На ЕКГ се забелязват признаци. Също така може да има комбинирана хипертрофия - дясна и лява камера, дясно предсърдие и вентрикула. Във всеки случай индивидуално се решава как да се лекува патологията.

Пациентите, които са изправени пред сърдечни проблеми, се интересуват дали данните за ЕКГ показват точен миокардит. Симптомите и промените ще бъдат видими за опитен диагностик, но могат да бъдат предписани и други тестове, например ЕКГ CG

Интравентрикуларната проводимост на сърцето се определя чрез индикации върху ЕКГ. Причините за локални, лаконични разстройства при деца, юноши и възрастни са различни. Каква роля играе ВПС?

Лечението под формата на операция може да бъде единственият шанс за пациенти с дефект в междинната преграда. Тя може да бъде вроден дефект при новороденото, проявен при деца и възрастни, вторичен. Понякога има самостоятелно затваряне.

Доста необичаен векторкардиографски метод не се използва толкова често. Концепцията означава прехвърляне на работата на сърцето към самолета. Лекарят преценява специалните примки.