Аритмия след сърдечна операция

Около една трета от пациентите след операцията развиват тахиаритмии. Това е следствие от промени в автоматизма и поведението. Развитието на аритмии се причинява от различни фактори. При лечението на аритмии трябва да се премахне влиянието на тези фактори и бързо да се организира специфична терапия (вж. По-долу).

Предоперативни фактори

възраст

Постоперативните аритмии често се развиват при пациенти в напреднала възраст.

Предоперативни аритмии

При пациенти с първоначално предсърдно мъждене, това нарушение на ритъма обикновено продължава, дори ако първоначално след IR, техният синусов ритъм се възстанови.

В следоперативния период често се наблюдава влошаване на атриовентрикуларния блок и нарушения на камерния ритъм.

Сърдечно заболяване

Заболяванията на митралната клапа водят до разширяване на лявото предсърдие. Рискът от суправентрикуларни аритмии се увеличава.

При дилатация на лявата камера (исхемична кардиомиопатия, декомпенсирана лезия на клапанната апаратура) и с хипертрофията (аортна стеноза, хипертонично сърце) се увеличава тенденцията към камерни аритмии.

Тогава какво може да започне аритмия? Основните провокиращи фактори

Никой не е имунизиран от появата на нарушения на сърдечния ритъм. Дори ако човек има отлично здраве, сърдечно-съдовите заболявания се развиват с възрастта или след сериозни заболявания. Тогава какво може да започне аритмия? Има много негативни фактори, които провокират нередовно свиване на сърцето. Помислете за основните причини, с които всеки човек може да се сблъска.

Аритмия след хранене: защо храненето провокира аритмичен сърдечен ритъм?

Понякога тя може да не безпокои човек, а в други случаи е много трудно да се отърве от нея в рамките на няколко часа. Има хора, които с аритмични разстройства, прималяват или изпитват симптоми, които са характерни за хранително отравяне.

По-възрастните пациенти и тези, които страдат от хронично сърдечно заболяване, най-вероятно ще развият аритмия след хранене. Също така, нарушения на сърдечната честота могат да се появят при хора с наднормено тегло и имат сериозни проблеми с стомашно-чревния тракт.

Защо след хранене се появяват аритмични контракции? Важно е да се знае, че интензивността на сърдечната дейност зависи от общото състояние на тялото. Ако импулсите се провеждат нормално и клетките са наситени с кислород, то сърцето ще работи с подходяща честота - не повече от 90 удара в минута.

Но храненето увеличава реакцията на блуждаещия нерв, който може да потисне синусовия възел, където се формират импулсите, необходими за сърдечния ритъм. Освен това, прекомерната консумация на храна води до натиск върху диафрагмата, което от своя страна ускорява дишането и намалява подаването на кислород в организма. За попълване на акции2 сърцето започва да работи в подобрен режим, но товарът не му позволява да се свива равномерно. Развиват се аритмични заболявания.

Аритмия след тренировка: възможно ли е?

Всички експерти твърдят, че спортът е част от здравословния начин на живот и особено добре помага на сърдечно-съдовата система. Но в някои случаи упражнението води до обратен резултат и причинява нарушение на сърдечния ритъм. Защо?

Британските кардиолози откриха, че високите натоварвания провокират промени в сърдечните клетки на молекулярно ниво, които са отговорни за генерирането на неговите контракции. Това обяснява защо спортистите, които са участвали в интензивна атлетична активност, имат бавен пулс. Именно при такива хора рискът от аритмия се увеличава с възрастта. Например, най-често нарушения на сърдечния ритъм, до спиране на сърдечната дейност, се появяват при спортисти, участващи в триатлон, маратонен старт и дълги тренировки на сложни спортове.

За да се предотврати аритмия след тренировка, лекарите препоръчват тренировъчна издръжливост по следната схема:

  1. Не извършвайте анаеробни упражнения повече от 2,5 часа седмично.
  2. Разпределяйте натоварването всеки ден, така че да са равномерни, а не спазматични.
  3. Ако човек работи, тогава той трябва да почива след пика на интензивното претоварване на тялото, така че сърцето има време да се отпусне от стреса.
  4. Преди силни физически упражнения е важно да загреете мускулите, като постепенно увеличавате силата на товара.

Но дори ако спортистът има риск от развитие на аритмични контракции, лекарите казват, че ползите от тренировките са по-големи от него.

Аритмия след пушенето: как са свързани?

Според статистиката може да се разбере, че основната част от пациентите, страдащи от инфаркт / стенокардия, са опитни пушачи. ИБС възниква в резултат на намаляване на проходимостта на кръвоносните съдове и подаването на кислород към всички клетки на тялото. Доказано е, че пушачите са два пъти по-склонни към сърдечен удар. И при високо ниво на холестерол в кръвта, този риск се увеличава до 10 пъти.

Защо аритмията се появява след пушенето? Сърдечният мускул може да работи напълно само в тези случаи, ако коронарните артерии доставят кръв нормално. Но при пушачите, съдовете се износват много бързо, което води до кислородно гладуване на сърдечните влакна. Освен това, веднага след вдишване на тютюневия дим, сърдечната честота на човек се увеличава, налягането се увеличава и съдовете се стесняват. След това сърцето започва да изпомпва кръв с повишено натоварване, поради което ритъмът му се губи.

Установено е, че жените, които пушат, имат по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания, отколкото мъжете. Това се дължи на факта, че женското тяло е по-податливо на въздействието на никотина. След развитието на аритмия при хората сърцето може внезапно да спре. Затова на активните и пасивните пушачи се препоръчва да се откажат от лошия навик дори преди появата на патологични промени.

Аритмия след алкохол: причини за развитие

За съжаление, консумацията на алкохолни напитки причинява пароксизми. Предсърдното мъждене често провокира тежки атаки, след което човек е хоспитализиран. Понякога пароксизмалните аритмични нарушения водят до смърт.

Аритмия след алкохол се развива по проста причина. С течение на времето, съдържащите алкохол вещества в човешкото тяло инхибират проводимостта на импулсите, които правят сърдечния ритъм равномерно. Ето защо, честото злоупотреба с алкохол блокира нормалната функционалност на миокарда.

Важно е да се отбележи, че при тежка консумация на алкохол съществува висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност. При хроничен алкохолизъм започват дегенеративни промени в помпената функция на сърцето.

Аритмия след RFA: Може ли да има такова усложнение след операцията?

Радиочестотна аблация е показана за пациенти, които имат хаотични удари на сърцето, които допринасят за нередовен пулс. След безопасна хирургична процедура този проблем се елиминира, а аритмичните заболявания вече не притесняват човека. Но в някои случаи, аритмия след RFA се случи. Защо?

За съжаление, дори тази ефективна процедура не дава 100% гаранция за пълното възстановяване на пациента. Вероятността за развитие на усложнения е само 1%, но е така. Основните постоперативни патологии включват:

  • Кървене в областта на въвеждане на катетъра;
  • Нарушения на сърдечния ритъм в резултат на неуспех на електрическата проводимост на сърцето;
  • Образуването на кръвни съсиреци и разпространението на емболия през съдовете;
  • Стесняване на лумена на белодробните вени;
  • Случайни увреждания на кръвоносни съдове, тъкани и бъбреци (с багрило) по време на РЧА.

Рискът от развитие на усложнения се увеличава при пациенти с диабет, слабо кръвосъсирване, възрастни хора (над 75 години). За да се избегнат патологии, е необходимо да се следи редовно от лекар, за да се ограничи приема на кофеин и алкохол, съдържащи напитки, сол, мазни храни. Също така редовно се занимават с леки упражнения, откажат пушенето, придържайте се към препоръчаната диета. Ако аритмичните контракции не преминават, тогава на пациента се имплантира пейсмейкър.

Аритмия след раждане: може ли да се появи бременна жена?

По принцип, след хормонални промени при бременни жени, настъпва синусова тахикардия. Това означава, че преди раждането жената страда от често свиване на сърцето, което е резултат от такива фактори:

  • Образуването на кръвообращението да подхранва плода (сърдечните мускули започват да работят в подобрен режим, за да осигурят кръв на два организма);
  • Повишена активност на симпатичната NS;
  • Висока чувствителност към стрес, депресия;
  • Дългосрочна токсикоза;
  • анемия;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Липса на предмети;
  • Обостряне на хронични заболявания.

При първите признаци на аритмия при бременна жена, спешно трябва да се свържете с кардиолог, тъй като прекъсванията в работата на сърцето ще доведат до кислородно гладуване на плода и неговото необичайно развитие. Лечението се извършва в зависимост от етиологията на нарушението. Трудно е да се каже дали аритмията ще остане след раждането. Но за да се избегнат усложнения, е необходимо преди бременността да се диагностицира тялото и да се идентифицира патологията на сърдечно-съдовата система.

Аритмия след операция: какъв е рискът от развитие на усложнения?

Предсърдно мъждене, дължащо се на операция, обикновено се появява при пациенти през първите 5 дни. Премахва се самостоятелно и в повечето случаи не изисква допълнителни медицински прегледи. Почти при 90% от пациентите с аритмии след операцията синусовият ритъм се възстановява напълно в рамките на 2 месеца. Като цяло, усложнения като фибрилация се появяват при по-възрастните хора.

Предсърдно мъждене може да възникне след присаждане на коронарен артериален байпас или стентиране. Рисковата група включва пациенти със следните фактори:

  • Напреднала възраст;
  • мъже;
  • Заболявания на периферни големи съдове;
  • Дефекти на клапаните;
  • Прилагане на дигоксин;
  • Хронична белодробна болест;
  • Увеличен атриум;
  • перикардит;
  • Предоперативни тахиаритмии;
  • Висока тона симпатична NS;
  • Прекратяване на лечението с бета-блокери.

Аритмиите след операцията трябва да се отстранят по медицински метод или чрез поставяне на пейсмейкъри, ако той не преминава сам по себе си.

Аритмия след инсулт: какво е опасно?

Ако човек има хеморагичен или исхемичен инсулт, тежките аритмични нарушения на сърцето могат да провокират втори инсулт. Въпреки строгото лечение по време на рехабилитационния период, пациентите все още не са имунизирани от усложнения на сърдечно-съдовата система.

Ако аритмията след инсулт има изразен курс, тогава на пациентите се препоръчва да преминат през операция за имплантиране на пейсмейкър. С това устройство можете да намалите риска от неравномерен пулс или спиране на сърцето.

Но преди да се вземе решение преди операцията, възрастта на пациента, свързаните с нея заболявания, трябва да се вземе предвид вероятността от благоприятна обща анестезия. Ако няма противопоказания, след провеждане на медицинско лечение без положителен резултат, се препоръчва да се инсталира пейсмейкър, който предпазва пациента от повтарящ се инсулт.

Аритмия след инфаркт: какви заболявания може да развие пациентът?

Основните постинфарктни усложнения са нарушения на сърцето, а именно, еднородност на неговия ритъм. Най-често при пациенти с аритмия след инфаркт допринася за развитието на такива патологии:

  • Екстрасистоли - контракции на сърцето, които могат да причинят спиране;
  • Предсърдно мъждене - повишена сърдечна честота, дължаща се на предсърдно мъждене (до 600 удара в минута), които допринасят за образуването на кръвни съсиреци и развитието на инсулти;
  • Вентрикуларната фибрилация е сложно заболяване, при което сърдечната честота става хаотична и може да предизвика масивен инфаркт на миокарда с фатален изход.

Както може да се види, аритмия след инфаркт е ужасна патология, която често става причина за смъртта на пациента.

Сърдечна аритмия след хирургична намеса

Смяна на сърдечния клапан

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Лечението на стенозата на сърдечната клапа често зависи от симптомите, които присъстват в пациента. При такава болест, сменете вентила с протеза. Независимо от факта, че медицинските учени непрекъснато усъвършенстват уменията на операцията по трансплантация на сърдечни клапи (биологични, механични), както и работата по прогресията на изкуствените протези, докато подмяната на сърдечната клапа в следоперативния период може да има редица усложнения.

Акценти

Сърдечната клапа е елемент от вътрешната сърдечна рамка, която представлява гънките на съединителната тъкан. Работата на клапаните е насочена към разграничаване на количеството кръв в камерите и предсърдниците, което позволява на камерите да се редуват, за да се успокоят, след като кръвта бъде изместена, докато тя се намалява.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако по различни причини клапанът не се справи с функцията си, настъпва нарушение на интракардиалната хемодинамика. Ето защо, на етапи, възрастта на сърдечния мускул, възниква сърдечна малоценност. Освен това, кръвта не може да циркулира нормално през тялото, поради нарушаване на изпомпването на сърцето, поради което кръвта в органите стагнира. Това се отнася за бъбреците, черния дроб, мозъка.

Нелекуването на застояли прояви допринася за развитието на болестта на всички човешки органи в резултат на смърт. Въз основа на това, патологията на клапата е много опасен проблем, който изисква сърдечна хирургия.

Разграничават се следните видове операции:

Пластмасата е за възстановяване на вентила на опорния пръстен. Използва се операция за повреда на сърдечния клапан.

Протезирането осигурява пълна смяна на клапана. Често замества митралната и аортна сърдечна клапа.

Кога операцията?

Операцията се предписва в случай на сериозно увреждане на клапата с развитието на сърдечно заболяване, което има значително влияние върху хемодинамиката.

Развитието на клапните дефекти се дължи на ревматизъм. Той е форма на стрептококова инфекция и се характеризира с увреждане на сърцето и ставите. Ревматизъм често се появява след чести заболявания на тонзилит, хроничен тонзилит.

Подмяната на клапата се извършва въз основа на степента на сърдечна недостатъчност, давана чрез ехокардиоскопия.

Операцията се възлага в следните случаи:

  • стеноза на аортната клапа, която е представена от симптоми като припадък, болка в гърдите, задух;
  • клинично проявление на аортна стеноза при пациенти, подложени на аерокоронарна байпасна хирургия;
  • тежка сърдечна недостатъчност, характеризираща се с недостиг на въздух с малка активност или почивка, силно подуване на крайниците, лицева област, тяло, умерена, изразена митрална стеноза;
  • симптоми на сърдечна недостатъчност в началния стадий на развитие - недостиг на въздух по време на тежко физическо натоварване, нарушена сърдечна честота при пациенти със слаба стеноза на митралната клапа;
  • ендокардитът е фактор при заболяване на клапан.

Не можете да извършвате операция

Операцията е противопоказана поради редица заболявания:

  • остър миокарден инфаркт;
  • нарушен приток на кръв в острия мозък (инсулт);
  • инфекциозни заболявания, треска;
  • влошават се и се влошават по време на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет);
  • тежка сърдечна недостатъчност, фракция на изтласкване, която при митрална стеноза е по-малко от 20%.

Етапи на протезиране

Операцията се провежда под обща анестезия, често с отворено сърце. Хирургичната интервенция отнема средно 6 часа.

  1. Хирургът прави голям разрез на гръдния кош (средна стенотомия).
  2. Пациентът е свързан със сърцето-белодробна машина.
  3. Има процес на охлаждане на сърцето, пулсът се забавя до минимум.
  4. Лекарят премахва повредената митрална клапа.
  5. Инсталирайте импланта. Механичната протеза е трайна, не изисква смяна. Той има недостатък - увеличава скоростта на протромбин в кръвоносната система, допринася за появата на кръвни съсиреци. Биологичният клапан трябва да бъде заменен след 10 - 15 години поради износване.
  6. Шевете се подобряват.
  7. Фазово изключване на пациента от апарата.

Тази операция е често срещана при лечението на сърдечна стеноза. Ако операцията се извърши успешно и възстановяването на пациента без усложнения, тогава пациентът скоро ще може да забрави за сърдечния проблем.

Единственото напомняне след сърдечна операция ще бъде белег.

Възстановяващ следоперативен период

След приключване на операцията пациентът остава в интензивното отделение. Излизайки от анестезията, пациентът изважда дихателната тръба от белите дробове. Тръбата може да бъде оставена навреме, за да излезе излишната течност от белите дробове.

Един ден след операцията пациентът може да яде храна в твърда форма. След 2 дни ви е позволено да ставате и да ходите. За известно време може би усещането за болка в гърдите. Въз основа на общото състояние на пациента, натоварването настъпва на 4-5 дни.

Възможни последици след смяна на клапана

Сърдечната хирургия е сложна хирургична процедура, която може да доведе до усложнения и да причини непредвидени проблеми.

  1. Растежът на белег.
  2. Кървене след приемане на антикоагуланти.
  3. Тромбоемболизъм.
  4. Заменена клапна инфекция.
  5. Хемолитична анемия.

При някои пациенти на мястото на протезата се наблюдава пролиферация на фиброзна тъкан. Този процес протича в резултат на седнал биологичен или трансплантиран механичен клапан. Това усложнение допринася за образуването на тромбоза на импланта и изисква спешна повторна операция.

Антикоагулантите са агенти, които разреждат кръвта. Те не правят кръвната течност, но не позволяват образуването на кръвни съсиреци, те увеличават времето на съсирване на кръвта. Ето защо работата на антикоагулантите е насочена към отстраняване на кръвния съсирек от клапана, докато стане кръвен съсирек.

Има случаи, когато при приемане на антикоагуланти при пациенти се отваря кървене в други органи, често в стомаха. На тази основа пациентите се съветват да контролират цвета на урината и изпражненията. Ако се появи кървене, цветът се променя на тъмно. Изпитващи някакви признаци на неблагоприятно състояние на стомаха, си струва да се свържете със специалист.

Сериозно следоперативно усложнение е тромбоемболизъм, който причинява тромбоза. Симптомите на тромбоза включват:

  • задух;
  • виене на свят;
  • замъглено съзнание;
  • загуба на зрение, слух;
  • слабост, изтръпване на цялото тяло.

Ако се появи някой от симптомите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Чрез поставяне на чужд стерилен предмет в човешкото тяло, той може да бъде заразен. Ето защо, в случай на повишаване на температурата, дълги респираторни заболявания, е необходимо да посетите лекар. Въз основа на проведените тестове, ще бъде определена причината за съответните симптоми. Или е била инфектирана изкуствена протеза, или това е друг фактор.

Хората с изкуствена протеза по време на посещение при зъболекар, подложени на колоноскопия, гастроскопия, ангиография, за да се избегне инфекция на протезата, е необходимо да се каже на лекарите за наличието на изкуствена сърдечна клапа. В допълнение, предотвратяване на инфекции на кожата в присъствието на рани, порязвания, мехури, нокти.

Хемолитична анемия е доста рядка. При анемия, човек се чувства слаб, умората не минава. Симптомите са много сходни, когато приемате антикоагуланти, докато усложненията в този случай възникват и се развиват по напълно различни начини.

Постоперативен начин на живот

След операцията на пациента се препоръчва да спазва правилата.

  1. За да посетите лекаря редовно (всеки месец в продължение на една година след протезата, за следващата година 1 път за половин година, след това годишно посещение с ЕКГ и ехокардиоскопия).
  2. Приемайте предписаните лекарства своевременно.
  3. Спазвайте начина на работа, почивка.
  4. Стик диетична храна.
  5. Премахване на лошите навици.

Протезирането се счита за сериозна хирургична процедура и изисква постоянен надзор от специалист. В същото време, чрез замяна на клапата, животът на пациента се удължава и качеството му се подобрява.

Периндоприл: лек за хипертония в напреднала възраст

Лекарството Периндоприл е надеждно средство за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност, причинени от различни причини, включително бъбречни заболявания. Използва се за сърдечна исхемия, предписва се на възрастни хора с хипертония и страда от диабет тип II.

Периндоприл намалява вероятността за реинфаркт и това е единственото лекарство, което е доказано ефективно за предотвратяване на рецидив на инсулт. При възрастните хора той дава възможност за запазване на паметта и добра умствена концентрация, не позволява развитието на сенилна деменция.

Периндоприл понижава кръвното налягане, остава ефективен през целия ден и се понася лесно. За тези, които страдат от наднормено тегло и диабет, той има благоприятен ефект върху метаболизма. Лекарството не е подходящо, ако искате бързо да намалите налягането и да спрете хипертоничната криза.

Периндоприл: инструкция

Според класификацията лекарството принадлежи към АСЕ инхибитори. Работата на тези вещества е да се намали натоварването на миокарда, което подобрява активността на мускулния орган, увеличавайки неговата интензивност.

Употребата на периндоприл причинява образуването на активен метаболит на периндоприлат. Веществото инхибира превръщането на ангиотензин-I в ангиотензин-II, което е мощен вазоконстриктор.

Кръвното налягане намалява 60 минути след употребата на лекарството, максималният ефект се постига след 5-7 часа и продължава един ден. Показва лекарствата от бъбреците.

Периндоприл: показания за назначение

Периндоприл се използва за стабилна исхемична болест на сърцето, артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Показано е, че лекарството намалява вероятността за повторна инсулт.

Повечето лекари го предписват заедно с диуретика "Индапамид". Лекарството се предписва на диабетици тип I и II от повишаване на кръвното налягане.

Периндоприл: дози

Периндоприл се предписва на половин или цяла таблетка дневно. Концентрацията на лекарството в таблетката варира и лекарят трябва да избере желания. Важно е лекарят да е наясно с диагнозата на пациента, да измерва кръвното налягане и да знае колко добре функционират бъбреците. Не се препоръчва самостоятелно определяне на дозата!

Периндоприл обикновено се приема през първата половина на деня, но в началото на лечението е позволено да се използва преди лягане, тъй като първите три дни лекарството може да предизвика сънливост и умора. По-късно пациентът се използва.

Странични ефекти

Периндоприл се пренася без нежелани последици, но през периода на приложение е необходимо постоянно да се следи работата на бъбреците, като се правят изследвания на кръвта и урината.

Сериозните симптоми са редки. Отрицателните реакции са открити в по-малко от 10% от случаите.

Страничните ефекти на периндоприл се проявяват като недостатъчност на системите на тялото:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • ЦНС: замаяност, главоболие, силна умора, влошаване на настроението, тинитус, мускулни крампи;
  • Повишено изпотяване, сексуална дисфункция;
  • Стомашно-чревен тракт: лошо храносмилане, повръщане, диария, сухота в устата, намален апетит, възпаление на панкреаса;
  • Алергични прояви: обрив, сърбеж, ангиоедем;
  • Сърдечно-съдова система: аритмия, стенокардия;
  • Дихателни: постоянна “суха” кашлица;
  • Уринарна система: остра бъбречна недостатъчност.

Противопоказания и предпазни мерки

Както всички лекарства, периндоприл има противопоказания:

  • Възраст до 18 години (периндоприл не се използва в педиатрията);
  • Бременност и кърмене: АСЕ инхибиторите са забранени при пренасяне на дете и кърмене, дори когато планирате бременност, лекарството трябва да бъде изключено, защото може да увреди здравето на нероденото дете;
  • Чувствителност към компонентите на лекарството.

Диабет, бъбречни заболявания и напреднала възраст не се считат за противопоказания. Пациентите с такива характеристики се предписват периндоприл под строго и редовно лабораторно наблюдение.

Има обаче списък на заболявания, при които приемането на периндоприл не е напълно безопасно и изисква непрекъснато медицинско наблюдение. Списъкът на патологиите е доста дълъг, но най-често срещаните условия са:

  • Умерена или тежка бъбречна недостатъчност;
  • Трансплантиран донорен бъбрек;
  • Тежки автоимунни нозологични единици на съединителната тъкан;
  • хиперкалиемия;
  • Дехидратация и ексикоза;
  • Атеросклероза облитерираща.

Лекарствени взаимодействия

Комбинирайте всички видове лекарства с периндоприл трябва да се консултирате с лекаря, защото неконтролираният прием ще предизвика повишаване на нивото на калий в кръвта, което е сериозна заплаха за здравето. Когато се предписва периндоприл, лекарят трябва да е наясно с билковите тинктури и отвари или хранителни добавки, консумирани от пациента.

Често пациентите с едно лекарство за хипертония не са достатъчни, за да повишат налягането в приемлива рамка. С честота от 160 на 100 mmHg обикновено се предписва комбинация от две терапевтични вещества за едновременно приложение. В трудни случаи, комбинация от 3-4 лекарства.

Често периндоприл се свързва с индапамид. Ефективността на тази комбинация се потвърждава многократно от резултатите от научните изследвания. Комбинацията от периндоприл и индапамид значително намалява кръвното налягане, намалява вероятността от смърт от повечето заболявания, риска от инфаркт и инсулт.

Значителен плюс - лекарствата лесно се прехвърлят. Най-популярната комбинация от периндоприл и индапамид при лечение на пациенти в напреднала възраст и големи пациенти, страдащи от хипертония, които имат метаболитен синдром или диабет тип II.

Пациенти с тежка хипертония и висок кардиоваскуларен риск се предписват едновременно с периндоприл, индапамид и амлодипин.

Задоволителната поносимост на тази комбинация е доказана и от проучвания, проведени в Руската федерация. Проучването е проведено в рамките на 3 месеца. Таблетките, включително периндоприл и индапамид, нолипрел, в тежки случаи са допълнени с амлодипин.

Ако амлодипин провокира подуване на краката, той се замества с лерканидипин. Комбинацията от три лекарства за хипертония направи възможно поддържането на кръвното налягане под 140 на 90 при почти 75% от пациентите. При пациенти с диабет тип II индексите на налягане под 135 с 85 достигат 62% от изследваните пациенти.

При отсъствие на ефекта от приема на три лекарства се използва методът на симпатиковата денервация на бъбречните артерии.

Популярното лекарство Prestanz е смес от периндоприл + амлодипин. Активно се използва за лечение на хипертония и намаляване на риска от усложнения в работата на сърдечно-съдовата система. Има аналог на Далнев, по-демократичен в цената.

Желаното ниво на кръвното налягане достигна 80% от пациентите и без неблагоприятни усложнения. Престанц излиза в 4 вариации с различни дози на лекарствени вещества, което позволява на лекаря да променя избора на оптималната доза за пациента. Ако е необходимо, пациентът се прехвърля в по-мощно хапче.

свръх доза

Употребата на периндоприл в доза, по-голяма от предписаната, предизвиква рязко намаляване на налягането. Типичните сигнали за предозиране са шок, сърцебиене, тревожност, кашлица и замаяност.

Облекчаване на симптомите на таблетки с активен въглен и стомашна промивка. За да активирате притока на кръв към мозъка и сърцето на човек, трябва да лежите по гръб и да вдигнете краката му. Изисква се последващо спешно повикване!

Условия за съхранение

Няма специални правила за съхранение. Традиционно - извън обсега на деца, защитени от слънчева светлина. Температурна рамка - не повече от 25 ° C. Срок на годност - 3 години (периндоприл аргинин), 2 години (периндоприл ербумин).

Формуляр за освобождаване

Периндоприл се продава в полипропиленови бутилки с контрол на първоначалното отваряне на 30 или 90 таб.

Периндоприл и аналози: цена

Цената на периндоприл в регионите на Русия започва от 141 рубли.

Средно цената му:

  • Периндоприл аргинин 10 mg 30 tab. - от 600 рубли,
  • Периндоприл аргинин 5 mg 30 tab. - от 430 рубли,
  • Периндоприл ербумин 8 mg 30 tab. - от 390 рубли.
  • Периндоприл ербумин 4 mg 30 таблетки. - от 260 рубли.

Таблетките "Периндоприл плюс индапамид" се продават на цени:

  • 2,5 mg + 8 mg 30 бр. - от 490 руб.,
  • 1.25 mg + 4 mg 30 бр. - от 370 рубли,
  • 0.625 mg + 2mg 30 бр. - от 240 рубли.

Периндоприл Рихтер е комбинация от периндоприл ербумин и индапамид. Действието на лекарството продължава един ден, стабилен терапевтичен резултат се постига след 30 дни от първата доза, а завършването на лечението не се усложнява от синдрома на "отмяна". Разходи - от 258 рубли. за 30 таб. 4 mg.

Можете също да прочетете и инструкции за употреба на лекарството Kudesang.

Най-честите заместители на периндоприл с препоръки за употреба са:

  • Captopril (можете да прочетете за лекарството в тази статия). 20 таблетки по 25 мг - цената е от 65 рубли. Популярният аналог на периндоприл. Обхватът на приложение - от артериална хипертония и сърдечна недостатъчност до диабетна нефропатия.
  • Лизиноприл. 30 таблетки по 5 мг - от 73 руб. Евтин вариант, препоръките са едни и същи. Значително предимство - можете да назначите пациенти с излишни килограми.
  • Diroton. 14 таблетки по 10 mg - от 133 рубли. Наличен АСЕ инхибитор с по-ниска бионаличност в сравнение с периндоприл. Ефектът е да се изчака по-дълго.
  • Parnavel. 30 таблетки по 4 мг - от 275 руб. Препоръки за рецепта включват хипертония и сърдечна недостатъчност.
  • Perineva. 30 таблетки по 4 мг - от 234 руб. Ускорява кръвния поток, но не увеличава броя на сърдечните удари. Индикациите са идентични с предишните опции.
  • Prestarium A. 30 таблетки по 5 mg всеки - от 404 рубли. Скъп аналог, който разширява кръвоносните съдове и нормализира функционирането на сърцето. Ефективно за намаляване на вероятността от инсулт.

Отзиви на пациента

Периндоприл не е мощно лекарство под налягане, както е отбелязано от пациенти с хипертония в многобройни прегледи. В същото време ефектът му е нежен и почти не предизвиква странични ефекти.

Тамара Василиева, на 40 години: В продължение на 4 месеца пия периндоприл. 3 седмици след началото на курса, налягането се стабилизира и се провежда цял ден и нощ от 130 до 80. Преди лечението, тя скочи ежедневно към вечерта.

Андрей Иванович, на 54 г. Периндоприл ми е предписал кардиолог. Приемам го за четвъртия месец. Средното ми налягане е от 130 до 80, но по време на промяната на времето тя рязко се покачва и таблетките вече не помагат. Понякога става дума за 170 до 110, главоболие расте. Ще помоля лекаря да предпише по-силно лекарство.

Вера Степановна, 62 години: Периндоприл пиеше половин година от натиск. Таблетките поддържат желаното ниво перфектно, налягането никога не скочи. Но постоянната кашлица ме измори. Лекарят съветва за смяна на лосартан плюс диуретик. Преминах на ново лекарство, но още не знам дали ми е удобно.

Производителите хвалят ползите от периндоприл в сравнение с други АСЕ инхибитори. Но в обичайната медицинска практика неговите специални предимства не са подчертани. Когато се изисква евтин аналог, периндоприл се променя на други АСЕ инхибитори, взети веднъж на 24 часа.

Най-популярни са еналаприл, лизиноприл или рамиприл. Налична е и беларуската версия на периндоприл-мик, чиято характеристика е използването на трет-бутиламинова сол, която активира метаболитните процеси. Но лекарят трябва да избере лекарството.

И никакви лекарства за натиск не могат да заместят здравословния начин на живот - добре проектирана диета, физическа активност, намаляване на тревожността и тревожността.

Аритмия след операция на открито

Каутеризация на сърцето при аритмии

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Аритмията е много сериозно заболяване, което може да доведе до необратими ефекти. По-ранните етапи на аритмия бяха нелечими и станаха фатални диагнози. Днес модерната медицина има иновативни методи за лечение на голямо разнообразие от заболявания. Каутеризацията на сърцето при аритмия е един от тези методи, който е по-ефективен от лечението.

Какво е изгаряне?

Каутеризацията на сърцето е много често срещана операция днес, която има много положителна и ентусиазирана обратна връзка от пациентите. Тя може да се извърши без значителни съкращения, само с използването на отвори. Тази операция се отнася до минимално инвазивна и ендоваскуларна хирургия.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

По време на операцията засегнатите тъкани се излъчват и дозират. Това се прави с помощта на специален апарат.

Предупреждения за изгаряне

Каутеризацията за аритмии е много сериозна операция. Необходимо е да се извършва само в крайни случаи, когато има индикации за това. Основните индикации за изгаряне включват:

  • Предсърдно мъждене на последните етапи, което се развива и прогресира за дълъг период от време.
  • Форми на аритмия, при които медицинските методи на лечение не са валидни, е необходимо хирургично коригиране на сериозни аритмии.
  • Предварително извършена операция за коригиране на заболяванията на клапаните на сърцето.
  • Тахикардия и др.

Противопоказания

Въпреки че тази сърдечна операция е много ефективна и има много положителни отзиви, тя има свои собствени противопоказания. Те включват следните точки:

  • Последните етапи на миокарден инфаркт.
  • Ангина пекторис
  • Анемия.
  • Тежко сърдечно заболяване.
  • Нарушения в бъбреците, дихателната система на тялото.
  • Ендокардит.
  • Хипертония.
  • Остра сърдечна недостатъчност.
  • Хипотонията.
  • Развитието на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Алергични реакции към вещества, които се използват по време на операцията.
  • Инфекциозни болести.
  • Хипокалиемия и др.

Някои от горните противопоказания позволяват операцията. Но това е възможно само след преминаване на пълен курс на лечение и значителен риск.

Но в повечето случаи при операция, ако пациентът има някои противопоказания за каутеризация, специалистите изключват този метод на лечение от всички възможни и избират различен, по-ефективен и безопасен.

Извършване на операция

След като специалистът е анализирал състоянието на пациента и възможните противопоказания и е решил, че тази операция е необходима за лечението, преминете директно към неговото прилагане.

Методи за премахване на болестта

Съществуват няколко вида нагряване. Те се различават по начини за премахване на болестта. И двете разновидности са еднакво ефективни и безопасни при липса на противопоказания.

Има следните видове операции:

  • Замразяване. Този сорт се отличава с това, че в малки количества се използва течен азот като основно вещество за лечение на тъкани.
  • Изгаряне Този тип се придружава от използването на високочестотни радиовълни.

Подготовка за операция

Тази стъпка е много важна, тъй като резултатът от операцията до голяма степен зависи от него. Пациентът трябва да премине през серия от задължителни тестове, които ще разкрият общото състояние на тялото му. Той трябва да се подложи на електрокардиограма.

Доставянето на всички тестове е необходимо, за да може лекуващият лекар обективно да оцени състоянието на пациента и след това да избере подходящия вид анестезия за него, да изчисли неговото оптимално количество и т.н.

Анестезия

Първата проверка в хода на операцията беше въвеждането на анестезия, избрана от специалист по-рано. При изгаряне се използва само локална анестезия, което значително намалява риска от усложнения.

За въвеждането на лекарството е малка дупка в голямата артерия. В този отвор се поставя катетър, през който се доставя лекарството. Той трябва да стигне до сърцето и да спре всички възможни болки по време на операцията.

Обвиваща тъкан

Основната част от операцията е директното изгаряне на тъканта. Както бе споменато по-горе, с помощта на специален апарат, специалистът ще посочи засегнатите зони на сърцето.

Каутеризацията се извършва с електроди. Операцията е безболезнена и достатъчно бърза. След като засегнатите области са изгорени, не е необходимо да се зашиват, тъй като размерът на пункцията е минимален.

рехабилитация

Рехабилитацията след операцията е доста кратка. Пациентът само няколко дни трябва да бъде в болницата под стриктното ръководство на лекуващия лекар.

През това време е необходимо да се поставят стегнати превръзки върху мястото, където е извършена пункцията, и да се повлияе от студа. След 2-3 дни в болницата пациентът може да се прибере у дома.

Няколко седмици след операцията може да се наблюдава дискомфорт и слаба болка в зоната, където е извършена пункцията. Но след това те преминават без никаква намеса. За липсата на усложнения след операцията не може да се вдигнат тежести и да се усети продължително физическо натоварване.

Както бе споменато по-горе, след операцията не остават белези. След пълно възстановяване може да се наблюдава малка и почти незабележима точка на мястото, където е направена пункцията.

Предимства на операцията

Както бе споменато по-горе, изгарянето е много ефективна операция, която има много положителни качества. Сред основните предимства са следните точки:

  • Каутеризацията е отличен метод за лечение на пациенти, за които лечението с лекарствени продукти не е подходящо поради тяхната неефективност.
  • Операцията е доста проста в изпълнението, така че рискът от специализирана грешка е минимален.
  • Използването на локална анестезия позволява не само да се елиминират възможните болки, но и да се улесни рехабилитационната процедура след операцията. При използване на обща анестезия, продължителността на възстановителния период е значително повишена, което може да бъде съпроводено със сериозни последствия.
  • Поради факта, че размерът на пункцията е минимален, рискът от отравяне на кръвта и развитието на инфекциозни заболявания се свежда до нищо.

Недостатъци на операциите

Въпреки ефективността на операцията, тя има някои негативни качества. Най-важното от тях е, че с голяма площ на лезията, просто не е възможно да се обработи наведнъж. За лечението на тези стадии на заболяването ще се изискват няколко процедури каутеризация. И лечението може значително да се разтегне.

Вторият недостатък за много пациенти е липсата на осведоменост в хода на операцията. Този психологически аспект за мнозина е голям недостатък.

Разходи за експлоатация

При поява на аритмия, лечението му може да се извърши както в Русия, така и в чужбина. В зависимост от мястото, където ще се извърши операцията, ще зависи от неговата цена.

Ако изберете лечение в чужбина, най-успешните страни за това са Германия и Испания. Налице е високо ниво на квалификация на специалистите и се използва по-ефективно и иновативно оборудване. Самата цена на операцията може да варира от 20 000 до 50 000 долара. Необходимо е да се вземат предвид разходите за пътуване, настаняване и настаняване.

Що се отнася до Русия, такава операция най-добре се провежда в Санкт Петербург или в Москва. Там, цената на операцията може да варира от 20 до 290 хиляди рубли. Цената на операцията зависи от първоначалното състояние на пациента, клиниката и много други фактори.

Аделфан - указания за употреба, индикации и противопоказания, разходи и аналози

От момента, в който диагнозата хипертония се появи на слух, стана известен спасителят на болния, аделфан. Добър стар приятел на пациентите, евтин и прост, наскоро Афелфан беше изпратен от фармацевтите до "non grata persons". Толкова много, че дори за производство, по някаква причина, adefan е бил отстранен. Какво е толкова виновен пред човечеството, какво е?

Инструкции за употреба на Adelfan

Латинско наименование: Аделфан.

Аделфан има две активни съставки:

Наименованието на лекарството (търговското): Adelfan.

Формуляр за освобождаване на формуляра. Цветни таблетки - бели. Риск от фрактура - има. Съдейки по наличието на такъв етикет: възможно ли е да го разделим? Преди това не се препоръчва да се разделят таблетките в черупката. Сега има форми на различни лекарства в черупките, но с риск. Фокусиране върху риска. Ако черупката и рисковете не са - да споделят такава таблетка може да бъде.

Състав и механизъм на действие

Антихипертензивното лекарство Аделфан е комбинирано лекарство. Двукомпонентна комбинация от активните съставки на този инструмент: резерпин и дихидралазин осигурява скоростта на действие на лекарството.

Резерпинът разширява кръвоносните съдове, като психоактивен агент, има невротропно действие върху тялото. Тя засяга нервната система: централна и периферна, нормализира състоянието на съдовете. Резерпин - симпатолитичен. Веществата от тази група забавят предаването на импулси от симпатиковите части на нервната система към органите, които могат да дадат прекомерни реакции на тези импулси.

Дихидралазин също действа системно: намалява тонуса на гладката мускулатура на съдовите стени на кръвоносната система. Самата дума "хипертония" показва задействащия механизъм на болестта. Буквално - прекомерен тон. Средства - съдове.

Дихидралазин релаксира кръвоносните съдове на цялото тяло, премахва риска от най-важните органи. В резултат на това кръвоснабдяването на сърцето, бъбреците, мозъкът се подобрява, те престават да страдат от липса на хранителни вещества и кислородно гладуване.

Тези фрагменти са важни за жизнената дейност на целия организъм. Това са компонентите на невроните - невротрансмитери. Легенда:

  • ГАМК - гама-аминомаслената киселина потиска прекомерните стимулиращи, смущаващи ефекти на външни фактори. Този невротрансмитер балансира емоциите. Понякога се наблюдава вроден дефицит на GABA. Човек е раздразнителен, често се тревожи дори за незначителни събития, реагира с неадекватен отговор към тях;
  • Глутамата. Възбуждащите невротрансмитери включват глутамати. Действието на глутамата е противоположно на GABA. Водещ невротрансмитер, който лишава спокойствието. Парадоксално е, че невротрансмитерът глутамат, произведен в повишени количества в мозъка на индивидите, допринася за развитието на хоризонти и ерудиция;
  • Друг невротрансмитер - глицин, действието е подобно на GABA, само малко по-слабо. Ние сме свикнали с едно и също име на фармацевтичен препарат, но мозъчните неврони обикновено го съдържат сами. Глицинът нежно успокоява. Но липсата на собствено - не винаги;
  • Допаминът е невротрансмитер, който стимулира планирането, не се настройва за незабавни действия. Той "дава отлагане", но не умиротворява;
  • Ацетилхолинът е помощно средство за обучение, своеобразен фиксатор на информация. Той не се произвежда непрекъснато, но процесът на обучение изисква този невротрансмитер. Ефектът на Аделфан е подобен на действието на ноотропите, те също влияят върху умствените функции на мозъка чрез невротрансмитери. Ноотропните лекарства действат предимно върху този медиатор ацетилхолин. И Аделфан също;
  • Стрес невротрансмитер адреналин - целта на Аделфан. Именно това трябва да се забави, за да се прояви хипотензивния ефект върху тялото на лекарството, за да може спокойствието да дойде. Адреналинът не разпознава никакви бариери, дори и кръвта-мозък не е пречка. Синтезирани адреналинови надбъбречни жлези. Веднъж в мозъка, той действа директно и интензивно. Отнякъде силата се взема, издръжливостта и смелостта се увеличават, но за кратко време. Добре е за онези, които са здрави. Адреналинът е невротрансмитер за оцеляване при форсмажорни ситуации, стимулант за действие. Но страдащите от хипертония не допринасят за това стимулиране на оцеляването. Повишената секреция на адреналин е рисков фактор за пациенти с хипертония. Тук инхибиторният ефект на аделфан е много полезен;
  • Има норадреналин. Действието е подобно на общия ефект на допамина и адреналина. Подобрява настроението, дава ентусиазъм, забавление. Дава усещането за "мога да направя всичко". Той е, а не адреналин, който подтиква да скочи с парашут, да се стреми към "гъделичкащи нерви" атракции и ситуации. Радостта от очакване на излитането от страна на пътника в самолета, готов да направи идиот - също дава норепинефрин;
  • Серотонинът е хормон на удоволствието. Липсата му потъпква човек в депресия. Невротрансмитери - свързана, отделна, макар и не автономна, система на тялото. Те допринасят за приспособяването към околната среда. Самият човек има силно влияние върху естеството на техните действия: неговата система от убеждения, възпитание, принципи, психологически тип.

Според характеристиките на веществата, синтезирани от организма, е ясно, че не всички невротрансмитери провокират обостряне на хипертоничната болест. Аделфан няма избирателно действие, може да забави всичко. Но това е по-добре, отколкото да оставим стимулите за съдов спазъм и повишаване на налягането, които излязоха извън контрол. Когато последното се преобърне, човек не е в състояние да получи удоволствие, учене или планиране за бъдещето.

Инхибирането на производството на серотонин за относително кратък период на действие на аделфан не уврежда пациента. Ако няма противопоказания.

Тук аделфан е сходен по действие - глицин. Тя забавя и задълбочава дишането, пулсовите контракции стават по-чести. Допълнителен ефект на лекарството: леко понижение на температурата.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всичко в комплекса имитира съня. Рефлексивно тялото се отпуска. Съответно, съдовия тонус се намалява, артериалното налягане се нормализира. Подобрява съня.

Дори само една доза помага за спиране на хипертоничната криза на пациента. Систематичното, редовно лечение намалява кризи до минимум. Dihydralazine, компонент на лекарството, след три седмици употреба осигурява стабилно намаляване на тонуса на артериите.

Показания за употреба

Изпишете лекарството само за хипертония. Той има много допълнителни положителни ефекти:

  1. Повишен кръвен поток;
  2. Стимулиране на метаболитни процеси;
  3. Защита срещу поражения, причинени от високо налягане, жизненоважни органи;
  4. Седативно действие;
  5. Намален съдов тонус.

Но показанието за терапевтична употреба на adelfan е едно, най-важното: хипертония. Целта на лекарството е да понижи налягането.

Противопоказания

Всяко синтетично вещество, което пречи на процесите в организма, е противопоказано. Всичко, въведено отвън, може да не е подходящо за всички. Adelfan е противопоказан, ако пациентът има някой от тези проблеми паралелно:

  • феохромоцитом;
  • Нетолерантност на компонентите на подготовката на веществата (всеки от компонентите);
  • Депресия или склонност към него (потискане на серотонина, аделфан може да повиши симптомите на неврологично разстройство);
  • хипертиреоидизъм;
  • Пептична язва на всички части на храносмилателния тракт;
  • тахикардия;
  • Сърдечен удар (остра фаза или наскоро прехвърлен);
  • Аортна стеноза;
  • CHF, ако IOC е висок (кръвен обем в минута);
  • Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • Констриктивен (хроничен) перикардит.

Бременността също е причина за ограниченията: първият триместър и третото е абсолютно противопоказание за приемането на Аделфан. Във втория - според жизнените показания, когато бременна жена се нуждае от Аделфан. По-добре - веднъж, дозата е минимална.

Относителни противопоказания (с повишено внимание)

При заболявания и състояния се извършва прием под внимателно медицинско наблюдение и самоконтрол:

  1. Захарен диабет;
  2. Атеросклероза - церебрална и коронарна;
  3. Брадикардия, особено устойчива;
  4. Напреднала възраст;
  5. Жлъчнокаменна болест;
  6. подагра;
  7. Интравентрикуларна блокада (нарушение на сърдечната проводимост);
  8. Ерозивен гастрит.

Странични ефекти

Двата компонента, които съставляват аделфан, произвеждат мощна работа в тялото. Те са взаимно допълващи се, но всеки изпълнява определени функции, определени от неговата химична формула. Някои пациенти могат да реагират на някое от веществата - алергии. Или ще има парадоксална реакция (обратен ефект).

Страничните ефекти могат да бъдат:

  • Нарушения в храносмилателния тракт: гадене, повишаване на киселинността на стомашната среда, повишено слюноотделяне, повръщане, разязвяване на лигавиците на храносмилателния тракт, кървене в различни сегменти на стомашно-чревния тракт;
  • Суха уста;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • припадъци;
  • подуване;
  • виене на свят;
  • Angina pectoris;
  • Главоболие;
  • Ортостатична хипотония;
  • Хиперемия на кожата;
  • Неспокоен сън;
  • Екстрапирамидни нарушения (двигателни неврологични нарушения - тремор, тикове, паркинсонизъм, дистоничен синдром, хорея и др.);
  • Главоболие;
  • Назална конгестия от оток на лигавицата;
  • Мозъчно-съдови заболявания (патологии на мозъка, причинени от състоянието на нейните съдове, - мозъчно-съдов инцидент);
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • гломерулонефрит;
  • Подуване на мозъка;
  • анорексия;
  • Нарушения на кръвта (тромбоцитопения, нисък хемоглобин);
  • жълтеница;
  • Повишаване или намаляване на теглото;
  • Замъглено виждане;
  • Заболявания на репродуктивната система;
  • Загуба на слуха;
  • екзема;
  • Задух;
  • дисбаланс;
  • Кървене от нос;
  • Намалено внимание, летаргия.

Не е необходимо „страничният ефект” да се проявява, въпреки че списъкът е впечатляващ. Взеха и продължават да го приемат без усложнения - десетки хиляди хипертоници. Някой все още се опитва да го намери, някой преминава към аналози и заместители на аделфан. Тези, които понасят евтино лекарство, са разочаровани от необходимостта да търсят замяна.

Разходи за

Цената на Аделфан е била демократична, дори в ерата на пълното увеличение на цената на лекарствата, тя е над 150 рубли. не се повиши. Преди това беше по-евтино с поръчка. В цените преди реформата - само 10 рубли, това беше цената. Тя проведе до 2012 г., всички бяха доволни от всичко. Но фармацевтите и лекарите откриха, че Аделфан е остарял.

Сега само аналози се продават в аптеките, цената им е от 150 рубли (рядко), най-вече - по-скъпи. Списъкът на страничните ефекти от аналози - не по-малко. Тези, които имат нежелани ефекти, не са били открити при вземането на оригиналния Аделфан, са принудени да проверят за себе си преносимостта на заместителите.

Начин на употреба

Според официалния, съставен от производителя, инструкции за употреба, за деня на таблетките Adelfan трябва да се приемат многократно. Това обикновено е два пъти или три пъти на ден, тук лекарят се фокусира върху изходното кръвно налягане на пациента и реакцията на тялото.

Превишаването на дозата, приемането на повече от три пъти не се препоръчва, въпреки че има съвети за пиене на две таблетки едновременно. Но това ще удвои риска от някои от страничните ефекти. Нито пациентът, нито лекарят му познават всички слаби страни на даден организъм. Където е тънка, където ще се разкъса - по-добре е да не се проверява.

Храната не намалява активността на компонентите на лекарството, които можете да вземете след нея. Когато се изисква спешно приемане, бързо е необходимо да се нормализира кръвното налягане, да се спре кризата, никой не мисли за времето, когато храната е взета. Основното е да се стабилизира ситуацията.

При редовно приемане, предвид възможните агресивни ефекти върху стомашно-чревния тракт, е по-добре да се застрахова, да не се приема празен стомах.

свръх доза

Не е позволено да се използва дозата на предозиране на адефлан, тя е изпълнена с много сериозни смущения в организма. Могат да възникнат нарушения:

  • Рязък спад на кръвното налягане, което понякога е по-опасно за пациенти с хипертония;
  • Инхибиране на дихателната функция - изисква се спешна помощ;
  • Екстрапирамидни нарушения. Е, ако преходно. Може би - иначе.
  • Angina pectoris;
  • Объркване;
  • Гадене, повръщане;
  • аритмия;
  • Падащи в кома;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • Конвулсии.

Съвместимост с лекарства

Взаимодействието с лекарствата се проявява по различни начини. Проучени отрицателни ефекти:

  1. Инхибиторите на МАО (антидепресанти), приемани с Аделфан, ще дадат парадоксална реакция: рязко повишаване на налягането нагоре, повишена двигателна и умствена активност на пациента;
  2. При приемане на допълнителни антихипертензивни лекарства се наблюдава кумулативен ефект: повишава се ефектът на аделфан, намаляващ налягането;
  3. Паркинсоновите лекарства са по-слаби;
  4. Опасно е да се комбинират сърдечните гликозиди с Аделфан: често се случва аритмия;
  5. Етанолни препарати, транквиланти, антидепресанти, антипсихотици причиняват ефекта на лигавицата: налягането намалява повече;
  6. Аделфан е несъвместим с АСЕ инхибитори.

Допълнителни инструкции

Движеща сила. Не е разрешено приемането на лекарството за шофиране. Дори ако пациентът е направил това преди, той трябва да знае: има незабележимо инхибиране на самите реакции. Зад колелото това не е позволено.

Work. Ако работата изисква прецизни движения (бродиращ, токар, техник, комплексно оборудване и други подобни), аделфан може да попречи на справянето с такива действия. Особено засяга лекарството върху фините двигателни умения в началото на употребата. Необходимост или замяна на лекарството или лечение в болницата по време на адаптация към аделфан. Следваща - за ситуацията. Ако се нуждаете от точно такова лекарство или подобно действие, понякога лекарите препоръчват промяна на дейността. Здравето е по-важно.

Хирургически операции. С предстоящата планирана операция по някаква причина - Аделфан отмени. Това се прави предварително, трябва да има поне тридневна пауза: от последната доза до операцията.

Survey. Редовното наблюдение на състоянието на кръвта, присъствието на соли, важни за метаболизма (магнезий, калий, натрий и други компоненти) е задължително.

аналози

След продължително лечение с аделфан, след прекратяване на производството на лекарството през 2015 г., е необходима адекватна смяна. Лекарството се счита за морално и морално остаряло. Това обяснява, че той няма синоними, само аналози.

Понижаващите налягането средства са изключително многобройни на фармацевтичния пазар. Изборът не е лесен. Аналозите на аделфан могат да имат подобен състав или друг, но сходни в действие (антихипертензивни). Лекарството се подбира индивидуално.

  • Резерпин. Един от активните компоненти на аделфан, произведен от отделно лекарство. Част от свойствата, присъщи на комплексната медицина, се запазва в този компонент.
  • Adelfan-Ezidreks. Лекарство, което надвишава цената на своя предшественик - много пъти. При страничните ефекти е малко вероятно новият да е остарял. Производителите позиционират Adelfan-Ezidreks, като средство по-рядко - два, понякога - веднъж на ден. В професионалистите, той се кредитира с липсата на хипертермия на лицето и друга, възникваща при предшественика - аделфан - страничен ефект: диария. Това е почти аналог на аделфан в композицията. Лекарството се допълва с трети компонент, хидрохлоротиазид. Фармацевтите смятат, че подобен състав на лекарството се подобрява. Добавен е диуретик. Ако бъбреците са здрави, премахването на лекарството ще премине без проблеми, за един ден. Но диуретиците не се показват на всички. По-рано приети обикновени аделфан не винаги могат да отидат на своя колега. Въпросът за заместването се решава заедно с лекаря, който наблюдава пациента.
  • Каптоприл, капотен. Лекарствата се основават на действието на каптоприл. АСЕ инхибитори. Различни имена и производители. Бързодействащи лекарства - налягането намалява за минути. Това е удобно за спонтанна, незабавно развита криза - тогава е желателно бързо да се спре. Но ако симптомите постепенно се увеличават, по-добре е постепенно да се намалят показателите на кръвното налягане. Тогава изборът е за предпочитане от леко действащи средства. Captopril често се използва при обаждания от фелдшер линейка. Взети под езика, той се абсорбира бързо, работи почти веднага.
  • Нифедипин. Това лекарство и неговата група с различни търговски наименования (коринфар, кордафлекс, неопределен, фенигидин) намаляват бързо кръвното налягане. Блокери на калциеви канали. Присвоявайте на пациенти, чиито съдове издържат на внезапни спадания на налягането. При тежка атеросклероза спадането на кръвното налягане е опасно, особено рязък спад. Нифедипин е активен спазмолитик. Подготовката на групата увеличава сърдечната честота.
  • Еналаприл. АСЕ инхибитор. Бавнодействащата медицина като средство за бърза помощ няма да работи. Спестява бъбреците, намалява натоварването на сърцето. Понякога бързо намалява налягането - тя е индивидуална.
  • Енап. Често се предписва сравнително евтина медицина. Същият еналаприл.
  • Trirezid. Съставът е подобен на този на Adelfan-Ezidreks, плюс компонент на калиев хлорид, който предотвратява хипокалиемията.
  • Veroshpiron. Понижава налягането поради диуретичен ефект. Много възможни странични ефекти, има противопоказания.

Повечето съвременни аналози на аделфан се различават по продължително (дълготрайно) действие. Добавянето на допълнителни компоненти елиминира някои от възможните странични ефекти, осигурявайки меко действие. Всеки има нови качества, не винаги са положителни.

Отзиви

Марина: Мама видя Аделфан четиридесет години! И нищо подобно, страшно за него, той винаги й помагаше. До 75 години сърцето ми беше здраво, не пиех това, но също и натиск. И тъй като моите тридесет години със сърцето ми не са добри. Те просто премахват евтини лекарства, този заместител е същият, нещо е добавено там, и как е по-добре? Десет пъти по-скъпо, но не помага, тъй като adelfan помогна. Не е остаряла, а цената.

Анонимен: Да, харесвам го! Афелфан-Езидрекс половин година пия, за какво по здравето да спасявам, живота си. Е, пак ти тичаш до тоалетната, помисли. Когато криза, все още тичам. Ако четете ужасни истории за тротоара, не можете нито да ядете, нито да пиете нещо, да вдишвате и противогаз. И когато натискът, лапите на гърдите му се сгънат и чакат за резултата. Пих Аделфан, пия езидрекс - жив! Не виждам никакъв риск.

Виолет Н. И Енап ми помага. Видя и Аделфан двадесет години. Има много болести, не знам, може би някои лекарства. Съсед се оплаква, кашля, казва от него, и аз го правя. Налягането е почти нормално. Свикнах с нея, да, на Аделфан, не е достатъчно в комплекта за първа помощ, но какво да правим сега, ще живеем без него. Колко можем. Enap евтино, налягането се задържа нормално. Аз съветвам.

RF аблация на сърцето: особености, подготовка, процедура, възстановяване след

Хирургията в случай на сърдечно заболяване често е предназначена не само за подобряване на качеството на живот на пациента, но и за нейното спасяване. Това се отнася по-специално до такава изисквана процедура в сърдечната хирургия като радиочестотна аблация на сърцето.

Решението за необходимостта от операция въз основа на диагностични данни се взема от кардиолог или кардиохирург. Определя вида на предстоящата сърдечна операция и сценария на последващото постоперативно възстановяване.

Видове сърдечна операция

Напоследък все по-популярен с минимални инвазивни хирургични методи, базирани на лапароскопия и катетеризация, наред с операциите на открито:

Операция на открито сърце

Наред с лекарствената терапия, някои заболявания на сърдечно-съдовата система в един момент могат да изискват пряка операция, която се извършва чрез отваряне на гръдния кош, директно излагане на сърцето и насилствено спиране (кръвообращението в тялото на пациента се поддържа от сърдечно-белодробната машина). белите дробове “).

Такъв сърдечен арест се извършва, например, с цел трансплантация на сърцето, смяна на клапата, отстраняване на вродени дефекти на сърцето и кръвоносните съдове, байпас хирургия и др. След успешна операция сърцето отново “започва” - нормалната му активност се възстановява.

Коронарен байпас

В случай на атеросклероза на коронарните артерии на пациента може да бъде предписан аортокоронарен шунтиращ байпас (CABG). Удебеляването и стесняване на артериите, дължащи се на холестеролни отлагания, калций, мъртви клетки и др. Върху стените им, заплашва пациента с инфаркт, инсулт и др.

Към днешна дата има няколко начина за байпас: традиционен - ​​с отваряне на гръдната кост и принудително спиране на сърцето, и нови, изпълнени върху биещото сърце, - техники OPCAB и MIDCAB. В резултат на операцията по шунтиране, като се използва системата на шунти, хирургът създава допълнителен начин около засегнатата част на кораба.

Хирургична намеса на сърдечната клапа

Четири сърдечни клапана (трикуспиден, митрален, аортен и белодробен), поддържащи правилната посока на кръвния поток, т.е. от лявата камера до аортата, по различни причини (вродено сърдечно заболяване, различни инфекции или наранявания, артрит, тъканна слабост, калцификация и и т.н.) могат да се износят с течение на времето през годините. В резултат на това работата на сърцето е нарушена, което води до необходимостта от операция за коригиране или замяна на клапаните, за да се избегне сърдечна недостатъчност и възможна смърт.

Най-често този вид операция не изисква отваряне на гърдите. Хирурзите могат да получат достъп до клапаните чрез торакотомия - среден разрез на гръдната кост, но хирургичната лапароскопия става все по-популярна - операция с малък разрез (0.5-1.5 cm) между ребрата на гърдите. Получавайки по този начин директен достъп до сърцето, хирургът чрез камерата и специалните инструменти коригира вентила или го заменя с друг - биологичен или механичен - клапан, възстановявайки нормалния кръвен поток.

Аортна хирургия

Като най-голям кръвоносен съд в човешкото тяло (около 3 см в диаметър), аортата е отговорна за доставката на кръв към всички органи. В случай на някои от неговите патологии (аневризма, т.е. разширяване, дисекция или разкъсване на аортата), които заплашват пациента с фатален изход, той може да бъде предписан инвазивна операция, за да замени засегнатата област със синтетична лавсанова тръба.

Такава операция включва отваряне на гръдния кош, свързване към апарат на сърцето-белодробен, резекция на увредената област на аортата и замяна с миларовия имплант.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене (AF) в медицинската терминология се нарича сърдечна аритмия (предсърдно мъждене). Той може да бъде задействан от увеличен брой електрически вериги в предсърдията, които водят до безразборни контракции на сърдечните камери и неуспех за ефективно намаляване на предсърдията. Това, от своя страна, причинява образуването на кръвни съсиреци в предсърдията, което в крайна сметка може да доведе до запушване на мозъчните съдове и смъртта на пациента.

Сред основните методи за лечение на предсърдно мъждене днес са медикаментозната терапия, катетеризацията, както и хирургичната лабиринтна техника (Maze), която е доста сложна и следователно не е много популярна сред сърдечните хирурзи.

Радиочестотната аблация на сърцето (РЧА), минимално инвазивна операция с малки пункции, извършена с помощта на най-новите компютърни технологии и при условия на непрекъснато рентгеново управление, се превърна в „нова дума” при лечението на предсърдно мъждене.

Видео: специалист по сърдечна хирургия и аритмии

Видове аблация на сърцето

Нормалният сърдечен ритъм се възстановява по време на аблация чрез обгаряне на малка част от сърцето, като се използват различни физични фактори и по този начин се създава АV блокада: защото в резултат на каутиране, тази област блокира проводимостта на пулса и функционирането на сърдечните мускулни тъкани. не се нарушава, тахикардията спира.

Тази техника се използва активно в хирургията още през 80-те години, а още през 90-те години за първи път се използва радиочестотна аблация.

Съвременната кардиохирургия е “въоръжена” с няколко вида аблация.

Радиочестотна аблация на сърцето

Извършва се с комбинирана анестезия и представлява следната последователност от действия: след като се извърши локална и интравенозна анестезия, през един от съдовете се доставя катетър в сърцето на пациента (затова тази хирургична процедура се нарича и “катетърна аблация”).

На следващо място, първо, инсталиране на ендокардиални сонди-електроди (те ще извършват постоянна темпото, както и временно стимулиране на дясната камера), и второ, инсталирането на електроди за аблация в дясната област на предсърдието. Следващият етап от операцията е диагностиката на активността на снопа Му чрез множествени пермутации на електродите и последващото високочестотно действие с висока температура 40-60 ° С, за да се разруши фокусът, който генерира патологични електрически импулси, водещи до тахикардия.

Получената пълна изкуствена AV-блокада изисква поддържането на сърдечния ритъм чрез временно стимулиране на дясната камера чрез гореспоменатите ендокардиални електроди. Ако ефектът е стабилен, RF аблацията завършва с имплантирането на постоянен пейсмейкър - ако има такава нужда.

Всички етапи на операцията, които продължават от 1,5 до 6 часа, преминават под постоянния контрол на необходимото електрофизиологично оборудване и рентгеновата телевизия.

Подобно разрушаване на патологичния фокус може да се извърши и от други физически влияния, според които се различават други видове аблация:

  1. Лазерна аблация
  2. Ултразвукова аблация.
  3. Криодеструкция, т.е. аблация при ниски температури.

В момента обаче използването на високочестотна електрическа енергия за създаване на AV блокада по време на тахикардия се счита за най-безопасният и в същото време най-ефективният метод. Ето защо катетърната хирургична аблация остава най-популярният тип аблация на сърцето.

Подготовка за RF аблация на сърцето

Подготовка за тази операция е провеждане на електрофизиологично изследване (EFI) на сърцето. Необходимостта от RFA при конкретен пациент се установява от лекуващия му лекар въз основа на историята на заболяването и данни от такива диагностични методи като:

  • Електрокардиография (ЕКГ) е популярен метод за електрофизиологична инструментална диагностика, основан на регистрацията и изследването на електрически полета, които се образуват, когато сърцето работи;
  • Дългосрочното ЕКГ запис (Холтер мониторинг) е електрофизиологична диагноза, чиято същност е непрекъснатото записване на електрокардиограма за поне 24 часа.

След регистрация с ЕКГ атака на тахикардия, пациентът се приема в болницата за пълен курс на преглед и списък на необходимите тестове, въз основа на които може да бъде назначен за радиочестотна аблация на сърцето:

  1. Лабораторни кръвни изследвания (биохимичен анализ, изследване на хормонални нива, определяне нивото на липиди, електролити и др.);
  2. Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография);
  3. Стрес тест, бягаща пътека, велоергометрия;
  4. Магнитно-резонансна томография (MRI).

Непосредствено преди операцията пациентът спира приема на храна и вода в продължение на 8-12 часа. Това се отнася и за много лекарства.

Показания за радиочестотна аблация

Показания за РЧ аблация са сърдечните аритмии, които вече не могат да бъдат коригирани с лекарства:

  • Предсърдно мъждене на Atria.
  • Вентрикуларна и надкамерна тахикардия.
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White или WPW.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Кардиомегалия.
  • Пароксизмални тахикардии.
  • Намалена фракция на изхвърляне.

Наред с показанията за РЧА, аблацията има и списък с противопоказания:

  1. Тежко общо благополучие на пациента.
  2. Остри инфекциозни заболявания.
  3. Тежки заболявания на дихателната система и / или бъбреците.
  4. Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
  5. Нестабилна ангина в продължение на 4 седмици.
  6. Остър миокарден инфаркт.
  7. Сърдечна недостатъчност при пациент в етап на декомпенсация.
  8. Тежка артериална хипертония.
  9. Аневризма на лявата камера с кръвен съсирек.
  10. Наличието на кръвни съсиреци в кухините на сърцето.
  11. Хипокалиемия и други прояви на електролитен дисбаланс в кръвта.
  12. Анемия, т.е. патология на клетъчния състав на кръвта.
  13. Алергична реакция, причинена от радиоактивно вещество.
  14. Йодната нетърпимост и др.

Рехабилитационният период след RFA

Усложненията след RFA на сърцето са изключително редки: вероятността от отрицателни ефекти на аблация не надвишава 1%. Ето защо, RFA е класиран като нискорискова категория операции. Въпреки това, за предотвратяване на усложненията, съществуват редица специални мерки, взети на всеки етап от откриването и лечението на тахикардия.

Сред рисковете, свързани с RFA, са следните вероятни усложнения:

  • Кървене в областта на въвеждане на катетъра.
  • Нарушаване на целостта на кръвоносните съдове по време на напредването на катетъра.
  • Случайно нарушение на целостта на тъканта на сърдечния мускул по време на аблация.
  • Неправилно функциониране на електрическата система на сърцето, утежняващо разстройство на сърцето и изискващи имплантиране на пейсмейкър.
  • Образуването на кръвни съсиреци и разпространението им в кръвоносните съдове, заплашващи смъртта.
  • Стеноза на белодробните вени, т.е. стесняване на техния лумен.
  • Увреждане на бъбреците от багрилото, използвано в RFA.

Рискът от такива усложнения се увеличава в случаите, когато пациентът е диабетик, ако съсирването на кръвта му е нарушено, а също и ако е преминал 75-годишната възраст.

През следоперативния период пациентът се наблюдава от известно време от лекаря, който контролира общото му състояние.

Веднага след операцията, оперираният пациент може да изпита някакъв дискомфорт, свързан с усещането за налягане на мястото на хирургичния разрез. Въпреки това, това състояние рядко трае повече от 25-30 минути. Ако това чувство продължи или се влоши, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Като цяло, рехабилитация след RFA трае няколко месеца, през които пациентът може да бъде предписано антиаритмични лекарства (например, Propafenon, Propanorm и т.н.), включително и тези, които пациентът е взел преди аблация. Леглото почивка с контрол на сърдечната честота и кръвното налягане се показва на пациента само на първия ден след операцията, по време на което се наблюдава бързо възстановяване и стабилизиране на общото общо състояние на пациента. Необходимостта от повторна RFA, както показва практиката, е изключително рядка за оперираните пациенти, особено ако пациентът преразгледа обичайния си начин на живот:

  1. Ограничете консумацията на напитки с алкохол и кофеин;
  2. Намалете количеството сол в диетата си;
  3. Ще се придържаме към подходящата диета;
  4. Изберете оптималния режим на физическа активност;
  5. Спрете да пушите и да се откажете от други лоши навици.

По този начин е безопасно да се говори за следните безспорни предимства на радиочестотната аблация на сърцето в сравнение с традиционните инвазивни сърдечни операции:

  • Ниска инвазивна, елиминирайки необходимостта от значителни съкращения.
  • Лесната толерантност на операцията от страна на пациента, целостта на организма и функционирането на кръвоносната система, които не са значително нарушени.
  • Намаляването на следоперативния рехабилитационен период е до 2-7 дни.
  • Козметичен ефект - липсата на значителни белези след пробождане на кожата за въвеждане на катетри.
  • Безболезнено възстановяване в следоперативния период, което елиминира необходимостта от болкоуспокояващи.

Тези предимства са основните аргументи в полза на цената на ЗПО: цената на една операция може да варира от 12 000 до 100 000 руски рубли, в зависимост от сложността му.