Ангина пекторис - видове, симптоми и лечение, какво да правите по време на атака и какво не

Ангина... Името на заболяването, което води до различни асоциации - стена, стеноза, астения. В действителност, стеноза - означава "стесняване, компресия". И ангина излиза ли - „сърдечно притискане“? Разбира се, че не.

Това е само образно описание на това неприятно и много болезнено усещане, което идва по време на атака. Тази болка е стесняваща се и толкова болезнена, че човек започва да се задъхва за въздух, правейки звуци като крякане. Следователно, хората се наричат ​​ангина пекторис ангина пекторис.

Нека се запознаем по-близо до това не е твърде хубаво "земноводни". Как да го направим така, че да не се появява на очите, и ако е предопределено да не е много приятен “спътник на живота”, то поне поне един опитомен?

Бърз преход на страницата

Ангина пекторис (ангина пекторис) - какво е това?

Ангина пекторис е процес, по време на който настъпва исхемия (остър кислороден глад на миокарда) на сърдечния мускул. Пристъп на ангина е проява на исхемия на сърцето. Следователно, когато говорят за ангина, те означават ИБС или коронарна болест на сърцето.

По време на пристъп на ангина все още няма некроза на сърдечния мускул, т.е. сърдечен удар не се развива. Но при тежка атака, сърдечен удар може да бъде негов резултат, а понякога и причината, тъй като е известна стенична ангина.

При ангина, разликата между доставянето на кислород към миокарда и неговата нужда е особено остра. Почти винаги причините за него са свързани с процеси, които се развиват в коронарните или коронарните артерии, които захранват сърцето. Но в някои редки случаи причината може да бъде например повишаване на физическата активност (и съответно нуждата на сърцето от кислород), на фона на тежка анемия и изразено намаление на хемоглобина, например, по-малко от 65 g / l.

За рисковите фактори

Целият куп сърдечно-съдови заболявания се върти около същия набор от рискови фактори. Разбира се, има и такива фактори, които са невъзможни „заобикаляне или обикаляне”, например, принадлежащи към мъжки пол и възраст над 50-60 години.

Но след това можете да избегнете сърдечен удар (който е възможен резултат от ангина), исхемичен инсулт и внезапна сърдечна смърт, ако се справите със следните състояния:

  • Хиперлипидемия, дислипидемия, повишени кръвни нива на атерогенните фракции („лош“ холестерол);
  • Повишено артериално съдово налягане (артериална хипертония);
  • Диабет или нарушен глюкозен толеранс. В случай, че имате диабет, много е важно да поддържате нивата на кръвната си захар възможно най-близо до нормалното;
  • Затлъстяването. За да се намали рискът от сърдечно-съдова патология и стенокардия, освен загуба на тегло, мъжете трябва да имат обиколка на талията не по-голяма от 102 см, а при жените - 88 см;
  • Пушенето и злоупотребата с алкохол;
  • Физическата неактивност. Известно е, че липсата на редовно натоварване изчерпва компенсаторните способности на миокарда, което може да доведе до поява на миокардна исхемия дори при незначителен товар.

Видове ангина пекторис (стабилна и нестабилна)

На първо място, ангината е стабилна и нестабилна. Трудно е да се намерят официални различия в учебниците, но тази дума може да бъде заменена с друга: “предсказуема”. И тогава всичко ще стане ясно.

Стабилната ангина е вид, при който предварително са известни условията за възникването му, естеството на хода на атаката и, най-важното, условията за прекратяване. Този вид ангина се лекува лесно за лечение и профилактика на инфаркт.

  • Казано по-простичко, това е вид стенокардия, която за два месеца е същата и не „изхвърля изненади“.

Този тип стенокардия се нарича "стабилна стенокардия" и се разделя на няколко функционални класа.

Стабилна ангина, FC

ФК 1: обичайното натоварване в дома не причинява атака, а само прекомерен или продължителен стрес. Ето защо за диагностика отнема много време, за да „забие” пациента на велоергометър и дори с голям товар. Тези пациенти само “влизат” в диагнозата ангина и не посещават болници;

В случай на ФК 2, ангина пекторис трябва да ограничи натоварването малко. Така че, атака може да се случи, ако ходиш на километър с бързи темпове, или отидеш на 6-7 етажа, без да спираш. В някои случаи има допълнителна провокация на атаки, например, когато сте в замръзнал въздух или под стрес;

Когато FC 3 вече не е възможно да отидете на повече от 200 метра или да се изкачите по един стълб без болка. Понякога ангина може да се появи не само напрежение, но и почивка, и дори лъжа. Трябва да ограничим рязко себе си в ежедневието, в личния живот, в сексуалните отношения;

FC 4 е невъзможността за извършване на какъвто и да е вид товар. Ставане от дивана, миене на зъбите, готвене - причинява дискомфорт. Често има атаки в покой.

Нестабилна ангина, форми

При нестабилна стенокардия симптомите "се колебаят" - това се случва, когато компенсаторните механизми се разрушат и стенокардията преминава от хронична към остра фаза, когато при най-неочаквани и неочаквани условия могат да се появят припадъци.

Тези атаки са по-дълги, по-изразени. Те често изискват двойни дози медикаменти при облекчаване на атака. При нестабилни форми възникват усложнения, например появяват се аритмии или сърдечна недостатъчност.

Трябва да знаете, че пациентите с нестабилна ангина трябва да се лекуват в болницата, защото това състояние е животозастрашаващо. По време на своето развитие обикновено се появяват прогресивно стесняване на коронарната артерия, разкъсване на плаки, образуване на тромби или спазми на артериите.

  • Обикновено атаката на такава нестабилна ангина трае не повече от седмица, но може да бъде завършена чрез трансформация в сърдечен удар.

Има няколко форми на нестабилна ангина (кратко):

  • Първо възникна (според теорията, всяка възникнала за първи път ангина пекторис е нестабилна в продължение на два месеца, докато лекарите признаят неговите черти);
  • Прогресивна ангина, с преход от клас в клас за кратко време;
  • Възникнали след инфаркт или операция;
  • Спонтанна стенокардия (Prinzmetala).

Тази форма на нестабилна стенокардия е вазоспастична, а за външния си вид изобщо не е необходимо изразена атеросклероза. Появява се по време на сън, в ранните сутрешни часове, на фона на тахикардия (REM сън), се превръща в леглото и кошмарите.

В резултат на това могат да възникнат опасни нарушения на ритъма (по време на сън), които могат да причинят асистолия и клинична смърт.

Тази форма трябва да се диагностицира с използване на холтер (дневен) мониторинг, тъй като показанията, взети сутрин, имат диагностична стойност. Освен това, това изследване може да се повтори, защото атаките могат да се появят 1-2 пъти месечно, но това не намалява тяхната опасност.

Каква е типичната атака на ангина пекторис (ангина пекторис), какви са нейните симптоми и на какво трябва да обръщате внимание?

Симптомите на ангина атака, първите признаци

Ангина - снимка на симптомите на болка по време на атака

Човек, който хваща сърцето, който е „доведен на работа” - това е кинематичен симптом на пристъп на ангина. Лекарството предлага малко по-подробна картина на атаката:

  • Първият признак на пристъп на ангина е пристъпната болка, изразена чрез компресивен характер зад гръдната кост;
  • В повечето случаи тя се появява в разгара на всяко напрежение: емоционално и физическо;
  • Провокира атака, с изключение на натоварване, повишаване на кръвното налягане, пристъп на тахикардия, студено, ветровито време, обилен и подхранващ прием на храна (всяка кръв се втурва в храносмилателната система, краде сърцето) и дори с внезапен преход към легнало положение;
  • Характерът на болката е парене, пресоване, тежка, стесняваща. При леки случаи - само дискомфорт в гърдите;
  • Обичайната локализация е горната и средната част на гръдната кост;
  • Редки локализация - в самата проекция на сърцето или в областта на епигастриума;
  • Придава болка (излъчва) на лявата ръка, челюстта, лявото рамо, ръката, ключицата, лопатката. Но във всички случаи има болка зад гръдната кост. В дясната половина на тялото болката дава много рядко, но такива случаи са възможни;
  • Продължителността на атаката е (в типични случаи) от 1 до 15 минути;
  • Важен признак на ангина е бърз и добър отговор от приемането на нитроглицерин под езика. Като правило, при стабилна ангина след 1-2 минути има пълно облекчение на болката.

Първа помощ за пристъп на стенокардия - какво да правя и какво не!

Мнозина, за съжаление, не знаят как да се държат, ако подобна атака се е случила с роднини или със себе си. Ако има симптоми на ангина, какво трябва да се направи и какво не трябва?

Трябва да направите:

  • Трябва да седнете на стол или да си легнете на висока възглавница. Ако отидете без възглавница, тя може да увеличи венозното натоварване на сърцето, и това ще засили работата му и следователно нуждата от миокард за кислород ще се увеличи. Това ще влоши изземването;
  • Необходимо е да се разхлабят всички ремъци, яка, да се развържат бутоните;
  • В някои препоръки, особено в интернет, те автоматично съветват „да отворят всички прозорци“. Това може да стане със слаб, но при болки в гърдите прозорците могат да се отварят само при топло време. При замръзване можете само да увеличите пристъпа на ангина;
  • Трябва да вземете аспирин (една таблетка) и да поставите нитроглицеринова таблетка (0,5 mg) под езика. Ако е в капсула, тогава не забравяйте да я захапете;
  • Ако болката е изчезнала, тогава трябва да се обадите на лекар вкъщи;
  • Ако болката в рамките на 10 минути не премине, тогава трябва да вземете отново таблетка от нитроглицерин и да се обадите на линейка, за предпочитане кардио екип. За да направите това, трябва ясно да докладвате за болката в гърдите, че това е първият път, че болката не се спира, като приемате нитроглицерин;
  • Ако след още 10-15 минути болката не започне да отслабва, можете да вземете нитроглицерин за трети път;
  • Желателно е, че до момента на пристигането на линейката за лекар са готови помощ, ЕКГ записи.

Какво не може:

  • Не давайте аспирин, ако сте алергични към него (астма) или имате пептична язва, особено в острата фаза;
  • Не можете да приемате четвъртата таблетка нитроглицерин;
  • Не приемайте болкоуспокояващи;
  • Невъзможно е да ставате, да бързате, да ходите, да бъдете активни или да реагирате емоционално към него, нито по време на атаката, нито след като завърши;
  • Строго е забранено пиенето на кафе, пушенето или пиенето на алкохол "за облекчаване" на болката;
  • Също така е забранено да ставаш и да отиваш да посрещаш линейката на улицата.

Сигурни сме, че прилагането на тези прости, но ефективни мерки ще позволи на много хора да спасят живота си.

От диагнозата ангина

Изброяваме методите, които се използват при диагностицирането на ангина. Тъй като това състояние е функционално, а не органично, се извършват следните функционални диагностични тестове:

  • ЕКГ, електрокардиограма. Тъй като извън атаката може да не се различава от нормата, това е скринингов метод и се използва в началния етап на диагностиката;
  • Функционални тестове с физическа активност: велоергометрия или бягаща пътека (бягаща пътека). По време на теста за натоварване се записва ЕКГ. Първоначално записът се извършва в покой, след което постепенно се увеличава натоварването;
  • Холтер мониторинг. Той има голяма диагностична стойност, защото позволява анализиране на дълги периоди от време, включително нощни;
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Определя контрактилитета на миокарда, позволява да се оцени тежестта на хипертрофията, наличието на кръвни съсиреци в кухините на сърцето и много повече;
  • Коронарна ангиография - позволява да се оцени локализацията и степента на стесняване на артериите поради развитието на атеросклеротични плаки.

Лечение на ангина, лекарства

В този раздел ще разгледаме само накратко основните принципи на лечението на ангина и няма да говорим за лечение на коронарна болест на сърцето като цяло. Вече говорихме за облекчаване на остър пристъп на болка в гърдите със собствените си ръце. Освен това могат да се използват:

  1. Бета-блокери и наркотични аналгетици (с много силна болка), хепарин;
  2. Предписана е комбинация от аспирин и клопидогрел.

При лечение на различни форми на стабилна ангина се прилагат:

  • Различни препарати от нитроглицерин (сублингвални, инхалационни форми), включително удължен, и изосорбид динитрат. Когато се използва непоносимост към нитрати, се използва молсидомин, дилтиазем. Предписани са също бета-блокери;
  • При облекчаване на продължителна атака се използват инфузионни форми на нитроглицерин и изосорбид, наркотични аналгетици (в болница);
  • За лечение на спонтанна стенокардия, Prinzmetal препоръчва назначаването на продължителни или дълготрайни форми на нитроглицерин, който може да действа около 10 часа след приложението.

Анулиране на всички лекарства за ангина се извършва постепенно, в противен случай можете да получите атака върху премахването на наркотици.

Като цяло, лечението на ангина пекторис е отделна тема за големи конференции и национални клинични насоки. Монотерапията и комбинацията от лекарства, постоянни и периодични, се вземат предвид при пациенти със съпътстващ диабет и сърдечна недостатъчност и без нея.

И накрая, с редица индикации се извършва хирургическа интервенция, например се извършва хирургичен байпас на коронарната артерия, когато върху кръстосания участък на засегнатата част на съда се поставя нов кръвообращение.

перспектива

Известно е, че прогресирането на ангина може да причини увреждане (ангина на покой), развитие на миокарден инфаркт и началото на смъртта.

Ето защо, навременната диагностика, промяната на рисковите фактори, навременното лечение ще позволят да се предотвратят атаките, да се подобри прогнозата и да се спре ангината в самото начало на пътя - или да се предотврати по-нататъшното му движение по функционални класове. За да се подобри прогнозата на стенокардия, не подценявайте коронарната болест на сърцето.

  • Всеки здрав човек след началото на 40-45 годишна възраст може, без постоянен натиск от страна на лекарите, да проверява тестовете си.

Това са атерогенни липидни фракции, извършват ултразвуково изследване на сърцето и брахиоцефалните артерии за признаци на атеросклероза, а също така записват ЕКГ - тогава става ясно дали има заплаха от инфаркт и какви мерки трябва да се предприемат.

Ангина пекторис - лечение и симптоми

Внезапни пристъпи на болка зад гърдите, изгаряне между лопатките могат да бъдат признаци на ангина пекторис. Заболяването често се среща при пациенти в напреднала възраст и пациенти, които страдат от частична обструкция на коронарните артерии. Важно е да знаете какви други симптоми са налице при сърдечни заболявания, за да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение.

Какво е ангина пекторис?

Сърдечен пристъп по време на физически и психоемоционален стрес се нарича ангина пекторис. Това заболяване е придружено от неприятни усещания в гърдите (болка, усещане за парене, тежест), поради което в миналото се е наричала ангина пекторис. Според медицинската статистика хората, страдащи от ангина, няколко пъти увеличават риска от развитие на коронарна болест на сърцето. В общата медицинска справка за заболявания (МКБ-10), кардиологичната патология възниква под кодове I20-24.

симптоми

Характерен признак на пристъп на ангина е остра, пресоваща или пареща болка. Често дискомфортът се локализира зад гръдната кост, в сърцето или в центъра на гърдите. По-рядко, пациентите се оплакват от болка в шията, челюстта, краката, ръцете или усещането за парене между лопатките. Сърдечните удари са с кратка продължителност - от 3 до 15 минути. Изчезвайте в покой или след приемане на таблетката Нитроглицерин под езика.

Други симптоми включват:

  • затруднено дишане, усещане за недостиг на въздух;
  • високо кръвно налягане;
  • тахикардия - бърз сърдечен ритъм до 90 удара в минута или повече;
  • пристъпи на гадене, повръщане;
  • страх, безпокойство, пристъпи на паника;
  • изпотяване;
  • загуба на усещане в пръстите;
  • бледност на кожата;
  • задух.

причини

Атаките възникват поради недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул (миокард) с кръв, хранителни вещества и кислород. Подобно се случва в резултат на развитието на атеросклероза, когато холестеролните плаки се свиват или напълно блокират лумена на коронарните съдове, водещи до сърцето. При физически или емоционален стрес, когато миокардът изисква допълнителен поток от кръв, но тесните съдове не могат да доставят нужното количество от него, настъпва остра болка. Образуването на атеросклеротични плаки допринася за:

  • използването на мазни храни, пушени храни, бързо хранене;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • приемане на определени лекарства;
  • хормонални нарушения, включително менопауза;
  • нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • повишено кръвосъсирване.

Често пристъпите на ангина се случват, когато човек е под силен стрес или тревожност, изкачва стълбите или упорито спортува. По-малко остра болка възниква при напускане на топло помещение за настинка, инфекция или алергични реакции. Сред другите причини има:

  • спазми на коронарните артерии и коронарните съдове;
  • исхемична болест на сърцето;
  • увреждане на кръвоносните съдове от вируси и бактерии (херпесен вирус, хламидия, цитомегаловирус);
  • тромбоза или тромбоемболия;
  • левокамерна хипертрофия;
  • кардиомиопатия;
  • тахикардия;
  • анормално развитие на артериите или миокарда.

Според медицинската статистика мъжете са по-склонни към припадъци, отколкото жените. Лекарите приписват това на способността на женското тяло да произвежда хормони, които възпрепятстват развитието на атеросклероза. В допълнение към мъжете, рисковата група включва:

  • хора с наднормено тегло, затлъстели;
  • Любители на улична храна;
  • високо кръвно налягане;
  • пациенти с диабет;
  • хора, които са зависими от тютюнопушене, наркотици;
  • пациенти в напреднала възраст;
  • онези, които водят заседнал начин на живот.

класификация

За удобство при диагностицирането на тежестта на заболяването лекарите са решили да разделят ангината на три основни групи:

  • стабилен - потокът не се влошава с времето;
  • нестабилна - характеризираща се с атипични симптоми и причини;
  • безболезнено (мълчаливо) - заболяването прогресира без видими външни признаци.

Стабилната опция се нарича и ангина на напрежението, тъй като появата на припадъци е пряко свързана с физическо натоварване, стрес и силни емоции. В зависимост от тежестта на патологията, тя се разделя на няколко функционални класа (ФК):

  • ФК 1 - характеризиращ се с рядка поява на краткотрайни атаки. Болката се появява, когато правите физически упражнения с твърде бързи темпове, поради носенето на неудобни тежки предмети, по време на емоционален изблик.
  • FC 2 - остра болка зад гръдната кост се появява при бързо ходене, докато се изкачва по стълбите, след като приемате твърде мазни или високо калорични храни.
  • FC 3 - дискомфорт в гръдния кош се появява дори при леко физическо натоварване, веднага след навлизането на студа, незначителни емоции.
  • FC 4 - при всяка физическа активност се появяват припадъци. Човек не може да извърши дори и най-малките действия, за да се грижи за себе си.

Нестабилната стенокардия се характеризира с проявление на атипични симптоми, когато атаката продължава по-дълго или, обратно, по-кратка от обикновено, предизвикана от неочаквани фактори. В допълнение, нестабилният тип включва болестта, която променя естеството на курса с течение на времето. Понастоящем тези видове ангина се различават:

  • Първична - болестта възниква за първи път и продължава не повече от месец.
  • Прогресивно - характеризиращо се с рязко увеличаване на интензивността, количеството, продължителността на ангината.
  • Постфаркт - болка се появява 10-14 дни след инфаркт на миокарда.
  • Вариант или стенокардия Prinzmetal - внезапна болка може да изпревари пациента по време на сън, почивка през деня, когато тялото е в спокойно състояние. Причините за развитието на такова заболяване не са атеросклеротични плаки, а спазми на коронарните съдове.

Най-опасният тип се счита за безболезнена или приглушена ангина. Пациентът не чувства дискомфорт по време на тренировка и болестта се открива по време на рутинен преглед. Този тип патология е разделен на 3 групи:

  • Тип 1 се диагностицира при пациенти с тежка обструкция на коронарните артерии. Такива хора често имат изкривено усещане за болка.
  • Тип 2 се открива при пациенти, които наскоро са претърпели миокарден инфаркт или имат няколко рискови фактора за коронарна болест на сърцето.
  • Тип 3 се диагностицира при пациенти с исхемична болест на сърцето и артериална хипертония, захарен диабет или обструктивна белодробна болест.

усложнения

Важно е да се разбере, че пристъпите на ангина не са само мимолетен синдром на болка, а най-важният сигнал, че сърцето се нуждае от помощ. Отрязаната от кръвообращението секция на организма изпитва кислородно гладуване с течение на времето, няма необходимите хранителни вещества и се отклонява от ритъма на работа. Всичко това може да доведе до много тъжни последствия:

  • миокарден инфаркт;
  • спиране на сърцето;
  • образуване на тромби в мозъчни съдове и инсулт;
  • смърт.

диагностика

Лекарят най-напред ще състави анамнеза за заболяването, въз основа на оплакванията на пациента, ще определи интензивността на хода на заболяването и основната причина. За изясняване на диагнозата задължително се назначават инструментални и лабораторни диагностични методи. Те включват:

  • Общ и биохимичен кръвен тест е необходим за определяне на нивото на холестерола в кръвта и наличието на предпоставки за развитието на атеросклероза.
  • Холтер мониторинг. За процедурата пациентът трябва да носи специално устройство за един ден, като фиксира работата на сърцето и води контрола на кръвното налягане. Благодарение на получените данни лекарите определят в кой момент се появява нарушение на сърдечния ритъм.
  • ЕКГ (електрокардиография) по време на тренировка - допълнително проучване, се назначава, когато неточните резултати от предишния анализ в болницата с велоергометър или бягаща пътека.
  • Компютърната мултиспирална томография е необходима, ако пациентите се оплакват от болка, която не е характерна за ангина пекторис.
  • Сцинтиграфия е анализ, който помага да се идентифицират аномалии и увредени области на миокарда чрез въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото.
  • Коронарната ангиография е метод за изследване на коронарните артерии въз основа на използването на рентгенови лъчи. Коронарната ангиография помага на лекарите да определят състоянието на кръвоносните съдове, водещи до сърцето, да диагностицират тяхното стесняване или блокиране.
  • ЕхоКГ (ендоваскуларна ехокардиография) е съвременен метод за ултразвуково изследване на коронарните съдове. Диагностиката помага на лекарите да определят размера на атеросклеротичната плака, да определят вероятността от кръвен съсирек.

Лечение на ангина пекторис

За лечение на ангина пекторис лекарите могат да прибягват до консервативни или хирургични методи на лечение. Хирургичната намеса се извършва само в тежки случаи и строго според показанията. Консервативните методи на лечение, които човек трябва да спазва през целия живот. Техните действия са насочени към постигане на следните резултати:

  • превенция на инсулт и инфаркт на миокарда;
  • превенция на прогресирането на заболяването;
  • подобряване на качеството на живот на пациента;
  • намаляване на честотата, интензивността и продължителността на атаките;
  • спиране на развитието на атеросклероза, почистване на съдове от атеросклеротични плаки;
  • облекчаване на болката.

По време на лечението пациентът трябва да сведе до минимум физическата активност, да избегне стрес и силен прилив на емоции. На етапа на рехабилитация на пациента се предписва физиотерапия. Неразделна част от консервативната терапия е диета със значително ограничение на мазнините и солта. Правилното хранене помага да се намали нивото на вредния холестерол в кръвта и да се облекчат симптомите.

Съдържанието на калории в храната трябва да се намали с 10-15% от дневния ви хранителен режим и при пациенти с тежко затлъстяване с 20%. Менюто трябва да бъде конструирано така, че за един ден да се яде не повече от 80 грама мазнини, 400 грама въглехидрати и 8 грама сол. Количеството протеин трябва да се изчисли въз основа на теглото на тялото ви: 1,5 грама на 1 кг тегло. При стенокардия е забранено използването на такива продукти:

  • шунка;
  • колбаси;
  • колбаси;
  • картофи;
  • соев сос;
  • Леки закуски, като бисквити или чипс;
  • майонеза, кетчуп;
  • мастни млечни продукти;
  • мазни меса - свинско, агнешко, патица, свинска мас;
  • растителни и млечни мазнини - масло, маргарин, свинска мас, слънчогледово масло, сметана;
  • сладка сода;
  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • кифла, пресен хляб, сладкиши.

Яжте често, но на малки порции. Предпочитана кулинарна обработка на ястия - готвене, задушаване, пара, печене. Менюто трябва да бъде изградено на базата на такива сърдечни продукти:

  • зърнени храни - овесена каша, каша от елда, кус-кус, пшенка;
  • зеленчуци с преобладаващ зелен цвят - краставици, тиквички, спанак, аспержи, зеле;
  • пресни плодове и плодове - диня, всички цитрусови плодове, банани, киви, авокадо, боровинки;
  • бобови растения;
  • морски дарове и морски риби - сьомга, скумрия, сардини, пъстърва;
  • ядки;
  • хляб с ръж или трици;
  • минерални води, билкови чайове, сокове.

Първа помощ

Ако забележите, че близък човек внезапно пребледнял, хванал ръката му за сърцето си, а на челото му се появили капчици пот, в този случай е необходима спешна помощ за пристъп на ангина. Вашите действия трябва да бъдат както следва:

  1. Опитайте се да седнете или да сложите жертвата, отворете врата му, разкопчайте я.
  2. Ако инцидентът се случи на закрито, отворете прозорците, за да осигурите чист въздух.
  3. Погледнете в комплекта за първа помощ или в джобовете на увредената нитроглицеринова таблетка, Nitrolingval, Valocordin, Validol или половината таблетки от Аспирин и го поставете под езика си.
  4. Забележете времето. Ако след 2-3 минути пациентът не се чувства по-добре, незабавно извикайте линейка.

Днес някои лекарства за спешна помощ при инфаркт (нитрати) се освобождават под формата на течни аерозоли. Те действат по-бързо и по-ефективно от аналозите в таблетките. Преди пръскане на спрея може да се разклаща 2–3 пъти и да се инжектира единична доза аерозол под езика. За течни нитрати са лекарства под търговското наименование:

Предотвратяване на припадъци и подобряване на хода на патологията

Медикаментозната терапия помага за намаляване на интензивността, продължителността и честотата на гърчовете, предотвратява развитието на усложнения. За подобряване на състоянието на пациента, използвайте следните групи лекарства:

  • Блокери на бета-адренорецептори - атенолол, бисапролол, небиволол. Те намаляват нуждата от миокард за кислород, премахват дисбаланса на хранителните вещества, необходими за работата на сърцето.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) - лизиноприл, сонопол, нолипрел. Лекарствата се предписват за профилактика и лечение на спазъм на коронарните артерии.

анти-склеротични терапия

За комплексна терапия лекарят избира други лекарства от групата на антиангинозните лекарства. Те подобряват хода на заболяването, помагат за очистването на кръвта, предотвратяват образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Те включват:

  • Статини - аторвастатин, симвастатин. Тези лекарства потискат секрецията на хипофизни тропични хормони, намаляват концентрацията на вреден холестерол в кръвта.
  • Средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и разреждат кръвта - ацетилсалицилова киселина, аспирин, дипиридамол.
  • Фибрати - Лопид, Безалип, Липантил. Препаратите от тази група увеличават количеството на липопротеините с висока плътност, които всъщност са разтворители на холестерола. Редовният прием на фибрати намалява риска от смърт от коронарна болест на сърцето.

Хирургична интервенция

Операцията се предписва само при тежки случаи, при които неинвазивните терапии са се провалили или атеросклеротичната плака почти напълно е блокирала лумена на коронарната артерия. Сред методите за хирургично лечение:

  • Коронарният байпас е операция за възстановяване на функцията на кръвообращението в сърцето чрез заобикаляне на мястото на вазоконстрикция с помощта на шунти (специални съдови протези). Противопоказания за процедурата са тежко белодробно или чернодробно заболяване.
  • Балонната ангиопластика е метод за стентиране на артерии, основан на въвеждането на специален балон в кръвоносен съд, който с помощта на изпомпвания въздух разширява мястото на свиване. След изкуствено разширяване на съдовете се поставя стент (метална рамка) на мястото на получения лумен.

Лекарства за ангина

Подобно на всяко друго заболяване на сърдечно-съдовата система, пристъпите на ангина се лекуват с комбинация от няколко групи лекарства, които взаимодействат помежду си, за да осигурят максимален терапевтичен ефект и предотвратяват развитието на усложнения. Тези лекарства трябва да се приемат редовно, стриктно следвайки дозата и предписанието на лекаря.

Профилактика и лечение на ангина пекторис

Ангина е патология, която се развива в резултат на липса на кислород от сърдечния мускул. Това е най-честата форма на проявление на коронарна болест на сърцето, за тялото е вид сигнал за проблеми със сърдечната циркулация, които не трябва да се пренебрегват. Мъжете страдат от пристъпи на ангина 3-4 пъти по-често от жените. Обикновено заболяването засяга хора на възраст над 40-50 години. Напоследък, обаче, пациентите са видимо по-млади, което не може да бъде тревожно за лекарите.

Ангина пекторис: причини

Основната причина за ангина е нарушена циркулация на кръвта в коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кислород и основни хранителни вещества. Често вината за атеросклеротичните плаки, покриващи стените на кръвоносните съдове, е подобна на начина, по който постепенно се образуват измет върху стените на чайника. Настъпва атака, когато луменът на артерията се стеснява с повече от 70%. В допълнение, внезапното дългосрочно свиване на сърдечните съдове (спазъм) също може да причини патология.

По правило стенокардията се проявява по време на физическа активност (спортуване, упорита работа) или по време на стресова ситуация.

Съществуват редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на стенокардия:

  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • злоупотреба с никотин и алкохол;
  • начин на живот, характеризиращ се с липса на физическа активност;
  • хипертония;
  • висок холестерол;
  • диабет;
  • генетична предразположеност;
  • старост

Вродените дефекти и дефекти на сърцето и кръвоносните съдове също са причина за развитието на ангина пекторис. В допълнение, има редица заболявания, които не засягат пряко сърдечно-съдовата система, но влошават кръвоснабдяването на сърцето - това са бронхо-белодробни заболявания, обостряния на заболявания на стомаха и червата.

Симптоми на ангина пекторис

Ангина се проявява с болка, която е невъзможно да не се забележи. Неговият характер може да бъде различен - пресоване, пиърсинг, компресиране, издърпване, пробиване. Интензивността също варира във всеки конкретен случай - от незначителни усещания до сурова, непоносима болка, което кара да искате да стенете и да крещите. Понякога симптом на ангина е усещане за парене и натиск в гърдите.

Болезнените усещания обикновено се намират в горната или долната част на гръдната кост (много по-рядко в долната част), от двете страни на него или зад нея. В изключително редки случаи, ангина пекторис се проявява като болка в епигастралната област - може да се сбърка с прояви на остра язва или симптоми на язва на дванадесетопръстника. Болката дава главно на лявата страна на тялото - ръка, шия, рамо, гръб, лопатка, долна челюст, мочка на ухото.

Болката преобръща атаките, които продължават средно не повече от 5 минути. Ако продължителността на атаката надвишава 20 минути - това може вече да показва преход на ангина към остър инфаркт на миокарда.

Що се отнася до честотата на припадъците, тук всичко е индивидуално - понякога интервалите между тях са дълги месеци, а понякога пристъпите се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден.

Постоянните спътници на пристъпите на ангина са също чувство за предстояща катастрофа, паника и страх от смъртта.

В допълнение към горните симптоми, ангина пекторис може да показва признаци на диспнея и умора дори при леко усилие.

Подобни симптоми: не бъркайте!

Болка в гърдите, подобно на съпътстващите инсулти, може да има много различни причини. Тези симптоми не винаги сигнализират за проблеми със сърдечно-съдовата система - има много заболявания, които са маскирани като ангина.

Най-честата причина за подобна болка е остеохондрозата в областта на гръдния или гръбначния стълб. Интензивността на дискомфорта се променя, когато главата се върти, променяйки позицията на тялото. За разлика от признаците на стенокардия, симптомите на остеохондроза не се проявяват по време на физическо натоварване, а след това.

Болестите на стомашно-чревния тракт, като херния на хранопровода или езофагит, също могат да се проявят чрез усещания, наподобяващи симптомите на ангина пекторис. В този случай, човек страда от дълга киселини, а болките в гърдите обикновено се появяват след хранене.

Холецистит, панкреатит и холелитиаза са придружени от болезнени усещания, които често се връщат към сърцето.

Причината за мъчителната болка в гърдите може да бъде и различни заболявания на мускулите, прищипване на нервите. Например, междуребрената невралгия често се бърка с пристъп на ангина.

Вегетативно-съдовата дистония, въпреки че има второ име - сърдечна невроза - не оказва значителен ефект върху функционирането на сърцето. Въпреки това, нейните постоянни спътници са пристъпи на паника, симулиращи пристъп на ангина. Пулсът на човек се ускорява, появява се болка в гърдите, увеличава се изпотяването и липсва въздух. Но лечението на това заболяване не трябва да се извършва от кардиолог, а от невропатолог.

Видове ангина пекторис

Има няколко разновидности на ангина.

Стабилна ангина се появява, когато луменът на съда се стеснява с 50-70% поради растежа на атеросклеротичните плаки по стените им. При липса на подходящо лечение патологията прогресира, плаките са увредени, образуват се кръвни съсиреци, луменът на артериите се стеснява. В резултат на това пристъпите на ангина стават все по-чести, те се проявяват вече с минимално усилие или дори в покой. Съществуват четири функционални класа на стабилна ангина (или, както се нарича, стресова ангина), които се характеризират с различна степен на тежест.

Първият функционален клас се отличава с доста рядка поява на пристъпи на болки в гърдите. Като правило те притесняват човек в процеса на извършване на осъществимо физическо натоварване с бързи темпове.

Вторият функционален клас причинява гърчове и болка при изкачване на стъпки, ходене в бързи стъпки, след обилно хранене. Мразовито време и вятър често действат като провокиращи фактори.

Третият функционален клас вече е свързан със значително ограничаване на физическата активност. Атаките оказват значително влияние върху качеството на живот - човек страда от болка още при нормално ходене на къси разстояния. Понякога патологията се утежнява от излизане навън в студено време, изкачване по стълбите дори до първия етаж, и най-малкото вълнение.

Четвъртият функционален клас се характеризира с пълна неспособност на пациента към всякакъв вид стрес. Атаките се развиват в състояние на покой без предварителни емоционални промени и стресови ситуации.

Следващият тип - нестабилна ангина - е неоспорим показател за спешна хоспитализация. Този вид патология се отличава с непредсказуемо и променливо поведение, откъдето идва и името му. Често лекарите уеднаквяват нестабилната стенокардия с предварително въплътено състояние.

Така че, в кои случаи, стенокардията се класифицира като нестабилна:

  • ако изземванията са се случили за първи път и са се обявили преди по-малко от месец;
  • ако има бързо прогресиране на заболяването, при което броят на атаките се увеличава и интензивността им нараства;
  • ако припадъците започват да притесняват човека, дори когато той е в покой;
  • ако се появи ангина в рамките на две седмици след инфаркт.

Има и така наречената вариантна ангина, която най-често се обявява през нощта или рано сутрин. Атаките се появяват, когато пациентът е в покой. Те продължават средно около 3-5 минути. Те са провокирани от внезапен спазъм на коронарните артерии. В този случай стените на кръвоносните съдове могат да бъдат натоварени с плаки, но понякога те са напълно чисти.

Ангина: какво да правя?

И така, какво да правите, ако разберете, че започва атака на ангина? Първо, трябва незабавно да спрете всяка физическа активност. Ако отидеш - трябва да спреш, а по-скоро да седнеш. В някои случаи това вече е достатъчно, за да се нормализира ситуацията.

Следващата стъпка е приемането на нитроглицерин по начина и дозата, предписани от лекаря. Струва си да се помни, че това лекарство може да предизвика рязко намаляване на кръвното налягане. Резултатът от тези внезапни промени в тялото са замаяност и дори припадък. Затова не забравяйте да седнете.

Ако след 5 минути атаката не бъде изрязана, трябва да повторите процедурата. Ако нитроглицеринът няма ефект, а болката ви притеснява повече от 15 минути, незабавно повикайте линейка. Продължителната атака на ангина пекторис може да има сериозни последствия, дори смърт.

Ангина пекторис и неговите усложнения

Най-сериозното усложнение при продължителна атака на ангина е инфарктът на миокарда. Това изключително опасно състояние често има необратими ефекти и е доста често срещана причина за висока смъртност при хора на възраст над 45-50 години (особено при мъжете). Хроничната сърдечна недостатъчност и кардиосклерозата, които значително намаляват качеството на живот на пациента, могат да бъдат наречени дългосрочни ефекти на ангина пекторис.

Лечение на ангина пекторис

Така, ангина пекторис е вик за помощ на организма, това е сигнал, който показва сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. Патологията се нуждае от медицинско наблюдение и квалифицирано лечение, чиито цели са:

  • облекчаване на припадъци;
  • откриване и лечение на заболявания, допринасящи за развитието на ангина пекторис;
  • превенция на развитието на усложнения (предимно инфаркт на миокарда);
  • подобряване на качеството на живот на пациента чрез намаляване на честотата и интензивността на атаките.

Лекарят, въз основа на задълбочено изследване на пациента, ще избере компетентно лекарствено лечение. По правило тя не е пълна без приемане на антиангинални лекарства, които намаляват кислородната потребност на сърдечния мускул. Често в схемата на медикаментозно лечение се препоръчва и наличието на антисклеротични лекарства. Лекарят ще обясни на пациента и правилата за употреба на първа помощ, когато се появят симптоми на пристъп на ангина - нитроглицерин.

В тежки случаи, когато не можете да спрете риска от миокарден инфаркт, лекуващият лекар решава за необходимостта от операция. Като правило, пациентът изисква коронарна байпасна операция или балонна ангиопластика.

Профилактика на ангина пекторис

За здравето на цялата сърдечно-съдова система е необходимо да се елиминира влиянието на възможно най-много фактори, които увеличават риска от развитие на ангина и свързаните с това усложнения.

Промените в някои състояния, които заплашват ангина пекторис, са извън обхвата на нашите възможности - първо, става дума за възраст и пол. Все пак всеки от нас може да направи много, за да се предпазим от сериозни здравословни проблеми.

  • Яжте правилно. Така ще избегнете проблеми с наднорменото тегло, нормализирайте нивото на холестерола в кръвта и ще осигурите на организма необходимите витамини и микроелементи.
  • Откажете се от лошите навици. Злоупотребата с алкохол и цигари има разрушителен ефект върху цялото тяло. Сърдечно-съдовата система оказва значително влияние върху себе си.
  • Активен начин на живот. Хората, които водят заседнал начин на живот, рано или късно ще създадат проблеми с кръвообращението. Активен начин на живот включва редовни и умерени упражнения. Ако проблемите със сърцето и кръвоносните съдове вече са се обявили, трябва да потърсите помощ от специалист по физиотерапия, който ще избере оптималния товар за вас.
  • Не работете със здраве. Високо кръвно налягане, диабет, заболявания на белите дробове и бронхите. При липса на своевременно компетентно лечение всичко това може да доведе до развитие на ангина пекторис.

Най-добре е да започнете профилактика на ангина от ранна възраст. Кажете на децата по-често за това колко опасно е пушенето, не прехранвайте децата, прикрепете ги към спорта.

Всички тези превантивни мерки трябва да се спазват в процеса на лечение на вече развита ангина. Те са част от терапевтичната грижа на пациента. Едва ли е възможно да се говори за прогнози на дъгата, ако пациентът не преразгледа начина си на живот.

перспектива

Курсът на ангина е много индивидуален във всеки отделен случай. Някой се е занимавал с години, без да влошава клиничната картина, за други - бързото развитие на болестта е характерно, което води до миокарден инфаркт и дори до смърт. Има много фактори, които позволяват на лекаря да направи заключения за прогнозата и шансовете на конкретен пациент. Това е степента на увреждане на коронарните артерии и толерантност към упражненията, и особено контрактилитета на миокарда. Значително подобрява прогнозата за адекватно лечение на състоянието на пациента и изпълнението на всички предписания.

Ангина е доста често срещано заболяване в наше време. Ако предишните проблеми със сърцето се появяват главно при хора, които са превишили 50-годишната граница, сега пациентите бързо се младят. Пристъпите на ангина се регистрират дори при деца (особено при юноши). Това е опасно състояние, което не позволява на човек да се наслаждава напълно на живота, ограничава неговата физическа активност и в тежки случаи може да доведе до инвалидност или да причини смърт. Ето защо днес всеки трябва да е наясно със симптомите на ангина, както и с неговата превенция.

Ангина пекторис: причини, симптоми, първа помощ и превенция

Думата “ангина пекторис” е от гръцки произход: “стено” означава стесняване, ограничаване и “кардия” означава сърце. Буквално - "ограничението на сърцето". Концепцията за ангина се свързва с концепцията за коронарна болест на сърцето (СБС) - сърдечно заболяване, при което кръвоснабдяването на сърдечния мускул спира или намалява поради патологични процеси в коронарните (коронарни) артерии, които захранват сърцето. Намаляването на кръвния поток води до разрушаване на сърцето, което изисква достатъчно количество кислород, носен с кръв, за да изпълнява функциите си. В условия на липса на кислород, понякога се появяват пристъпи на гръдна болка - ангина пекторис.

Като болест, ангината е известна от много дълго време. Известният древногръцки лекар, "бащата на медицината" Хипократ (460 г. пр. Хр. - 357-356 г. пр. Хр.), Посочва опасността, понякога фатална, на честите пристъпи на внезапна болка в гърдите. Римският стоически философ, поет и държавник Луций Аниеус Сенека (4 г. пр. Хр. - 65 г.) пише за пристъп на ангина пекторис: „Чувствате се болен от всяка друга болест, но в случай на„ ангина пекторис ” - умират, защото болката, макар и къса, но силна като буря. “Торакална жаба” - остаряло име за ангина пекторис. Той е предложен от английския доктор Уилям Геберден (1710 - 1801). През 1768 г. той описва пристъп на ангина, както следва: „Ако болките в гърдите са много силни и необичайни... са придружени от задушаване и чувство на страх... тогава те са сериозна опасност и могат да се нарекат…“ ангина пекторис ”… Най-често се случват при ходене (особено нагоре) и скоро след хранене под формата на болезнени и изключително неприятни усещания в гърдите, които се увеличават и не преминават. Изглежда на човек, че е на път да умре, но когато спре, усещането за стягане в гърдите му изчезва, а през интервалите между атаките пациентът се чувства доста добре. Понякога болката се появява в горната част, понякога - в средата, а понякога - в долната част на гръдната кост и често се намира отляво, а не отдясно. Много често се разпространява до лявото рамо. Ако болестта продължи една година или повече, болката, която се случва при ходене, не изчезва след спиране. Нещо повече, това може да се случи дори когато човек лежи, особено от лявата страна, и го принуждава да стане от леглото. "

Причини на ангина пекторис

Може би основната причина за ангина е стесняване на лумена на коронарните артерии (техния спазъм), което се случва на фона на патологични процеси в тези артерии. В резултат на спазъм се появява несъответствие между нуждата от миокард от кислород и неговото доставяне. Най-честият (92%) патологичен процес - причината за артериалния спазъм - е атеросклероза, понякога може да се комбинира с тромбоза. Друга причина за стеноза може да бъде нарушена ендотелна функция (вътрешна облицовка) на кръвоносните съдове.

Фиг. 1. Причини за стесняване на коронарните артерии.

През последните години изследователите са идентифицирали рискови фактори, които могат да доведат до коронарна атеросклероза. Всички те са разделени на 3 основни групи.

Група 1 - начин на живот.

Рисковите фактори от тази група са модифицирани, т.е. променлива:

  • диета с високо съдържание на холестерол (яйчен жълтък, хайвер, сирене, маргарин, свинско месо и др.);
  • тютюнопушене;
  • прекомерно пиене;
  • ниска физическа активност (физическа неактивност).

Група 2 - физиологични характеристики, които също са променящи се признаци:

  • повишени нива на общия холестерол в кръвната плазма (обикновено трябва да бъде 3.6-5.2 mmol / l);
  • високо кръвно налягане;
  • ниско ниво на "полезен" холестерол (HDL холестерол);
  • повишени плазмени триглицериди (нормални - по-малко от 1,7 mmol / l);
  • диабет;
  • затлъстяване.

Група 3 - лични характеристики (фактори, които не могат да се променят):

  • възраст (над 45 години за мъжете и 55 години за жените);
  • мъжки пол;
  • обременена фамилна анамнеза за атеросклероза.

Комбинацията от няколко рискови фактора значително увеличава вероятността от атеросклероза и, като следствие, коронарна артериална болест и неговата форма - ангина пекторис. Днес исхемичната болест на сърцето е основната причина за смъртността. Според ГНИТС (Държавен изследователски център) на превантивната медицина в Русия, около 10 милиона хора в трудоспособна възраст страдат от коронарна болест на сърцето. Трябва да се има предвид, че ангина, тъй като началото на коронарната болест на сърцето се появява в почти 50% от пациентите. Освен това около 40-50% от тези хора са наясно със заболяването си, докато 50-60% от случаите на болестта остават неразпознати и нелекувани. Поради тези причини е много важно да се разпознае ангина навреме и да се потърси медицинска помощ.

Симптоми на ангина пекторис

Основният симптом на ангина е болката, която има характеристики:

  1. тя е пароксизмална;
  2. по характер - потискащ, компресиращ;
  3. локализирани в горната или средната част на гръдната кост;
  4. болката дава на лявата ръка;
  5. болката нараства постепенно и бързо спира след приемането на нитроглицерин или елиминирането на причината, която я е причинила.

Да провокира атака на болка може:

  1. бързо ходене, изкачване по стълби, носене на тежести;
  2. високо кръвно налягане;
  3. студ;
  4. тежка храна;
  5. емоционален стрес.

Първа помощ за ангина пекторис:

  1. Вземете удобна, удобна позиция, оптимално - заседнала.
  2. Вземете нитроглицерин: 1 таблетка под езика или 1-2 капки от 1% разтвор на нитроглицерин върху парче захар, което също трябва да се постави под езика. Вземете лекарството веднага след появата на болка. Можете да вземете ½ таблетка, ако лекарството предизвика силно главоболие.
  3. Ако след 5 минути след приема на нитроглицерин, болката не е спряла, можете да вземете лекарството отново, но не повторете повече от 3 пъти!
  4. За да се намали главоболието, което понякога се наблюдава при приема на нитроглицерин, можете да приемате валидол (под езика), цитрамон (вътре), да пиете горещ чай. За тежко главоболие, вместо нитроглицерин, можете да използвате страничния лекарствен продукт (1 таблетка = 2 mg под езика) или Korvaton (1 таблетка = 2 mg под езика).
  5. При сърцебиене (тахикардия) приемайте анаприлин до 40 mg под езика.
  6. Ако след многократна употреба на лекарствата болката не изчезне, а освен това се развиват симптоми:
  • повишена болка в сърцето;
  • тежка слабост;
  • затруднено дишане;
  • студена пот;

трябва да се обадите на линейка, защото съществува риск от миокарден инфаркт.

Профилактика на ангина пекторис

Лечението на пристъп на ангина със сигурност е важна връзка в предотвратяването на развитието на коронарната артерия и развитието на усложнения. Лечението се извършва в три области:

  1. въздействие върху модифицируеми рискови фактори;
  2. лекарствено лечение;
  3. хирургични методи.

Втората и третата настилка се извършват само с помощта на лекар-специалист, но всеки човек може да повлияе на рисковите фактори.

Препоръките на Американския колеж по кардиология за събитията, полезността и ефективността на които за предотвратяване на ангина и исхемична болест на сърцето са доказани и не са под въпрос сред експертите. Тези дейности включват:

  1. Лечение на артериална хипертония, докато целевото ниво на налягане е числата под 130/80 mm Hg. Предпочитат се такива групи лекарства като бета-блокери, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори. Лечението с лекарства се избира от лекар!
  2. Прекратяване на тютюнопушенето. При пушачите рискът от миокарден инфаркт (остър ИБС) е 2 пъти по-висок, отколкото при непушачите, а рискът от внезапна смърт е 2-4 пъти. Интересен факт: рискът от развитие на ИБС, причинен от тютюнопушенето, се елиминира напълно след 2-3 години, след като човек спре да пуши.
  3. Лечение (адекватна компенсация) на диабет. Некомпенсираният захарен диабет, като съпътстващо заболяване, ускорява прогресирането на коронарната атеросклероза и в резултат на това - ангина пекторис. Диабет тип 2 увеличава риска от смърт с 2 пъти при мъжете и 4 пъти при жените. А при диабет тип 1 този риск се увеличава с 3-10 пъти, така че необходимостта от оптимална глюкозо-понижаваща терапия е широко призната.
  4. Физическа подготовка. При хора с предимно заседнал начин на живот, рискът от развитие на коронарна артериална болест се увеличава с 1,5-2 пъти. Експертите препоръчват упражнения за 30 минути най-малко 4 пъти седмично, а още по-добре всеки ден. Най-добрите спортове, които влияят благоприятно на цялото тяло, са плуване, джогинг, скандинавско ходене, гимнастика, аеробика и колоездене. Не забравяйте: най-доброто лекарство за сърцето е да тренира издръжливостта си.
  5. Липид-понижаваща терапия (терапия, насочена към намаляване на нивото на липидите в кръвта) се предписва от лекар и е важен компонент на лечението на ИБС.
  6. Намаляването на наднорменото тегло в присъствието на артериална хипертония е важна част от лечението на пациенти с коронарна артериална болест. Важно е да се следва нискокалорична диета с достатъчно количество растителни храни, богати на фибри.

Експертите откриха много интересна зависимост от риска от коронарна болест на алкохола, анализирайки резултатите от 34 проучвания от различни страни (САЩ, Англия, Япония, Германия, Русия, Франция, Австралия и много други). Учените са заключили, че умерената консумация на алкохол намалява смъртността от коронарна болест на сърцето. Експертите са описали така наречената U-или J-образна крива на връзката между нивото на консумация на алкохол и смъртността от коронарна болест на сърцето.

Фиг. 2. J-образна крива на зависимостта на риска от CHD от алкохола.

1 - група хора, които злоупотребяват с алкохол;

2 - група от хора, които умерено консумират алкохол;

смела линия - изобщо не пие алкохол.

От графиката се вижда, че има повишен риск сред хората, които абсолютно не пият алкохол и тези, които пият прекомерно в сравнение с умерено пиещите. Под умерена консумация на алкохол се разбира не повече от 1 течна унция (28,41 ml) чист етилов алкохол на ден. Според проучването, консумацията на 10-30 грама абсолютен алкохол на ден намалява риска от коронарна артериална болест с 20-50%, а инсулт и внезапна коронарна смърт - с 20-30%. Този феномен се нарича „френски парадокс“, защото Сърдечната болест е относително по-рядко срещана във Франция (смъртността от сърдечно-съдови заболявания е 2,5 пъти по-ниска, отколкото в Обединеното кралство). Този парадокс се обяснява с факта, че французите консумират много червено вино.

От графиката следва също, че смъртността е минимална при средна консумация на алкохол от 5-10 грама и относително безопасни дози, при които смъртността е еднаква във всички проучвани групи - 30-40 грама етанол.

Въпросът за въздействието на психосоциалните фактори върху риска от развитие на коронарна болест на сърцето остава спорен. Книгата на Еклисиаст учи: "Завист и гняв съкращават живота." Много убедителни научни доказателства сочат, че враждебността, гневът, гневът могат да бъдат свързани с риска от CHD, но все още не са направени окончателни заключения. Асоциацията на коронарната артериална болест със стрес може да се проследи от факта, че когато е в разстроени чувства, човек пуши много, пие, преяжда, спира да играе спортове - и всичко това директно увеличава риска от коронарна артериална болест. Ето защо, за да се предотврати развитието на коронарна болест на сърцето, се препоръчва релаксация и психо-тренировка като метод за намаляване на хроничния стрес.

заключение

Коронарната болест на сърцето е огромно заболяване, което е на първо място в структурата на смъртността. Ангина пекторис е клиничен синдром на ИБС, който с течение на времето преминава в клиничната форма на ИБС и става заболяване. Здравето на човек зависи от него.

Според Световната здравна организация (СЗО), човешкото здраве е 20%, определено от наследствеността, 10% зависи от медицинската помощ, 20% е разпределено за влиянието на околната среда и 50% от здравето на всеки човек е резултат от начина му на живот.

Собственото здраве е в ръцете на всеки човек, ние сами в много отношения определяме дали сме болни или не и ако сме болни, тогава какво. Тя е много по-ефективна и рентабилна за предотвратяване на болестта, а не за лечение на нея. Това се отнася за ангина пекторис. Необходимостта от водене на здравословен начин на живот не е празна дума. Промяната на начина на живот в полза на поддържането на здравето е напълно възможна, наистина постижима и неусложнена. Всичко, което се изисква от човека, е неговото желание. Трудно е да си представим, че желанието може да не бъде.

Какво може да мотивира по-добре от реална възможност да живееш здравословен, пълноценен живот?