ЕКГ: препис при възрастни, нормата в таблицата

Електрокардиография - метод за измерване на разликата между потенциалите, възникващи под въздействието на електрически импулси на сърцето. Резултатът от изследването е представен под формата на електрокардиограма (ЕКГ), която отразява фазите на сърдечния цикъл и динамиката на сърцето.

След свиването на миокарда, импулсите продължават да се разпространяват по цялото тяло под формата на електрически заряд, в резултат на което възниква потенциална разлика - измеримо количество, което може да се определи с помощта на електроди на електрокардиограф.

Характеристики на процедурата


В процеса на запис, електрокардиограмите използват изводи - налагане на електроди по специална схема. За пълното показване на електрическия потенциал във всички части на сърцето (предни, задни и странични стени, интервентрикуларни прегради) се използват 12 проводника (три стандартни, три подсилени и шест гърди), в които електродите са разположени на ръцете, краката и някои области на гърдите.

По време на процедурата електродите регистрират силата и насочеността на електрическите импулси, а записващото устройство записва получените електромагнитни колебания под формата на зъби и права линия върху специална хартия за записване на ЕКГ при определена скорост (50, 25 или 100 mm в секунда).

На лентата за регистрация на хартия използвайте две оси. Хоризонталната ос X показва времето и се обозначава в милиметри. Използвайки интервала от време върху графичната хартия, можете да следите продължителността на релаксационните процеси (диастола) и контракциите (систола) на всички миокардни зони.

Вертикалната ос Y е мярка за силата на импулсите и се обозначава в миливолтове - mV (1 малка клетка = 0.1 mV). Чрез измерване на разликата в електрическите потенциали се определя патологията на сърдечния мускул.

Също така на ЕКГ са показани води, на всяка от които поотделно се записва работата на сърцето: стандарт I, II, III, гръден V1-V6 и подсилен стандарт aVR, aVL, aVF.

Отчитания на ЕКГ


Основните показатели на електрокардиограмата, характеризиращи работата на миокарда, са зъбите, сегментите и интервалите.

Зъбите са остри и заоблени издатини, записани по вертикалната ос Y, които могат да бъдат положителни (нагоре), отрицателни (надолу) и двуфазни. Има пет главни зъба, които задължително се намират на графиката на ЕКГ:

  • Р - записано след появата на пулс в синусовия възел и последователното свиване на дясното и лявото предсърдие;
  • Q - записва се при пулс от интервентрикуларната преграда;
  • R, S - характеризират свиването на вентрикулите;
  • Т - показва процеса на релаксация на вентрикулите.

Сегментите се наричат ​​участъци с прави линии, обозначаващи времето на стрес или релаксация на вентрикулите. В електрокардиограмата има два основни сегмента:

  • PQ - продължителност на възбуждане на вентрикулите;
  • ST - време за релаксация.

Интервалът е област на електрокардиограма, състояща се от зъб и сегмент. При изследването на интервалите на PQ, ST, QT се отчита времето на разпространение на възбуждането във всеки атриум, в лявата и дясната камера.

Нормална ЕКГ при възрастни (таблица)

С помощта на таблицата с норми е възможно да се извърши последователен анализ на височината, интензивността, формата и дължината на зъбите, интервалите и сегментите, за да се идентифицират възможни отклонения. Поради факта, че преминаващият импулс се разпространява неравномерно през миокарда (поради различната дебелина и размер на сърдечните камери), се идентифицират основните параметри на нормата за всеки кардиографски елемент.

Въз основа на информацията, получена по време на ЕКГ декодирането, могат да се направят заключения за характеристиките на сърдечния мускул:

  • нормална работа на синусовия възел;
  • система за провеждане на работа;
  • сърдечен ритъм и ритъм;
  • състояние на миокарда - кръвообращение, дебелина в различни области.

ЕКГ алгоритъм за декодиране


Съществува ЕКГ декодираща схема с последователно проучване на основните аспекти на сърцето:

  • синусов ритъм;
  • Сърдечна честота;
  • редовност на ритъма;
  • проводимост;
  • EOS;
  • анализ на зъбите и интервали.

Синусов ритъм - равномерен ритъм на сърдечния ритъм, дължащ се на появата на пулс в AV възела с поетапно намаляване на миокарда. Наличието на синусов ритъм се определя чрез декодиране на ЕКГ по параметрите на В вълната.

Има и допълнителни източници на възбуда в сърцето, които регулират сърдечния ритъм, когато AV възел е нарушен. Несинусовите ритми се появяват на ЕКГ както следва:

  • Предсърден ритъм - зъбите Р са под контура;
  • АV-ритъм - при липса на електрокардиограма Р или след QRS комплекс;
  • Вентрикуларен ритъм - в ЕКГ няма модел между вълната Р и комплекса QRS, а сърдечната честота не достига 40 удара в минута.

Когато появата на електрически импулс се регулира от несинусни ритми, се диагностицират следните патологии:

  • Екстрасистоли - преждевременно свиване на вентрикулите или предсърдниците. Ако на ЕКГ се появи извънредна Р вълна, както и деформация или промяна в полярността, диагностицират се атриални преждевременни удари. С нодални екстрасистоли, Р е надолу, липсва, или между QRS и Т.
  • Пароксизмалната тахикардия (140-250 удара в минута) на ЕКГ може да бъде представена като P-T наслагване, стоящо зад QRS комплекса в II и III стандартните проводници, както и разширен QRS.
  • Треперенето (200-400 удара в минута) на вентрикулите се характеризира с високи вълни с трудноразличими елементи, докато атриалното трептене се освобождава само от комплекса QRS, а в зоната на вълната Р присъстват вълни с форма на трион.
  • Трептенето (350-700 удара в минута) на ЕКГ се изразява под формата на нееднородни вълни.

Пулс на сърцето

ЕКГ на сърцето задължително съдържа индикатори за пулс и се записва на лентата. За да определите индекса, можете да използвате специални формули в зависимост от скоростта на запис:

  • при скорост от 50 милиметра в секунда: 600 / (броя на големите квадрати в интервала R-R);
  • със скорост 25 mm в секунда: 300 / (броя на големите квадрати между R-R),

Също така, числовият индекс на сърдечния ритъм може да се определи от малките клетки на R-R интервала, ако ЕКГ записът на лентата е извършен със скорост 50 mm / s:

  • 3000 / брой малки клетки.

Нормален сърдечен ритъм при възрастен варира от 60 до 80 удара в минута.

Редовност на ритъма

Обикновено R-R интервалите са еднакви, но се допуска увеличение или намаление с не повече от 10% от средното. Промените в редовността на ритъма и повишените / понижените сърдечни ритми могат да са резултат от нарушаване на автоматизма, възбудимост, проводимост, контрактилност на миокарда.

При увреждане на автоматизма в сърдечния мускул се наблюдават следните интервални стойности:

  • тахикардия - сърдечната честота е в рамките на 85-140 удара в минута, кратък период на релаксация (TP интервал) и кратък RR интервал;
  • брадикардия - сърдечната честота намалява до 40-60 удара в минута, а разстоянието между RR и TP се увеличава;
  • аритмия - между основните интервали на сърдечния ритъм има различни разстояния.

проводимост

За бързо прехвърляне на пулс от източника на възбуждане към всички части на сърцето, съществува специална проводяща система (SA- и AV-възли, както и Неговата връзка), чието нарушение се нарича блокада.

Съществуват три основни вида блокади - синусова, интраатриална и атриовентрикуларна.

При синусов блок на ЕКГ се показва нарушено предаване на импулси към предсърдията под формата на периодичен пролапс на PQRST цикли и разстоянието между R-Rs се увеличава значително.

Вътрешната предсърдна блокада се изразява като дълга P вълна (повече от 0,11 s).

Атриовентрикуларният блок е разделен на няколко степени:

  • I степен - удължаване на интервала P-Q повече от 0,20 s;
  • Степен II - периодична загуба на QRST с неравномерно изменение във времето между комплексите;
  • Степен III - камерите на вентрикулите и атриите са независими една от друга, в резултат на което няма връзка между Р и QRST в ЕКГ.

Електрическа ос

EOS показва последователността на предаване на импулси по миокарда и обикновено може да бъде хоризонтална, вертикална и междинна. При ЕКГ декодирането, електрическата ос на сърцето се определя от местоположението на комплекса QRS в два извода - aVL и aVF.

В някои случаи има отклонение на оста, което само по себе си не е заболяване и възниква поради увеличаване на лявата камера, но в същото време може да показва развитието на патологии на сърдечния мускул. По правило, EOS се отклонява от лявата страна поради:

  • исхемичен синдром;
  • патология на клапанния апарат на лявата камера;
  • артериална хипертония.

Наклонът на оста в дясно се наблюдава с увеличаване на дясната камера с развитието на следните заболявания:

  • белодробна стеноза;
  • бронхит;
  • астма;
  • патология на трикуспидалната клапа;
  • вроден дефект.

отклонения

Нарушаването на продължителността на интервалите и височината на вълните са също признаци на промени в работата на сърцето, въз основа на които могат да се диагностицират редица вродени и придобити патологии.

Вентрикуларен комплекс QRST

Вентрикуларният комплекс QRST отразява сложния процес на разпространение (QRS комплекс) и екстинкцията (RS сегмент - Т и Т вълна) на възбуждане по вентрикуларния миокард. Ако амплитудата на зъбите на комплекса QRS е достатъчно голяма и надвишава 5 mm, те се обозначават с главни букви от латинската азбука Q, R, S, ако са малки (по-малки от 5 mm) - малки букви q, r, s.

R зъб означава всеки положителен зъб, който е част от QRS комплекса.

Ако има няколко такива положителни зъба, те се обозначават съответно като R, R ', R "и т.н. Отрицателният зъб на QRS комплекса непосредствено преди R вълната се обозначава с буквата Q (q), а отрицателният зъб непосредствено след R вълната, - S (s).

Ако се регистрира само отрицателно отклонение на ЕКГ и R-вълната изобщо липсва, вентрикуларният комплекс се нарича QS. Образуването на отделните зъби на QRS комплекса в различни води може да се обясни с наличието на три момента вектори на вентрикуларната деполяризация и техните различни изпъкналости по оста на ЕКГ.

В повечето ЕКГ води формирането на вълна Q се дължи на началния моментен вектор на деполяризацията на интервентрикуларната преграда, която продължава до 0.03 s. Обикновено вълната Q може да се регистрира във всички стандартни и подсилени еднополюсни проводници от крайниците и в гръдните води от V4 до V6. Амплитудата на нормална вълна Q във всички проводници, с изключение на aVR, не надвишава 4 4 височината на R вълната, а продължителността му е 0,03 s. В олово aVR в здрав човек може да се фиксира дълбока и широка вълна Q или дори комплекс QS.

R-вълната във всички проводници, с изключение на десните води на гръдния кош (V1, V,) и олово aVR, се дължи на проекцията на водещата ос на втория (среден) QRS моментен вектор или условно на вектора 0.04 s. 0,04 s вектор отразява процеса на по-нататъшно разпространение на възбуждане по миокарда на панкреаса и LV. Но тъй като LV е по-мощна част от сърцето, R векторът е ориентиран наляво и надолу, т.е. към LV. На фиг. 1.10а може да се види, че във фронталната равнина векторът от 0,04 s се прожектира върху положителните части на осите на проводниците I, II, III, aVL и aVF и върху отрицателната част на оста на изводите aVR. Следователно, във всички води от крайниците, с изключение на aVR, се образуват високи R зъби и с нормална анатомична позиция на сърцето в гърдите, R вълната в олово II има максималната амплитуда. В оловото aVR, както е споменато по-горе, отрицателното отклонение винаги преобладава - S, Q или QS вълна, поради проекцията на 0.04 s вектора върху отрицателната част на оста на този проводник.

С вертикалното положение на сърцето в гръдния кош, R-вълната става максимална във води aVF и II, а с хоризонталното положение на сърцето - в I стандартно олово. В хоризонталната равнина векторът от 0,04 s обикновено съвпада с посоката на оста на олово U4. Следователно R вълната в V4 надвишава по амплитуда R-зъбите в останалите гръдни води, както е показано на фиг. 1.10b. По този начин, в левите гръдни води (V4 - V6), R-вълната се формира в резултат на проекцията на главния моментен вектор от 0.04 секунди върху положителните части на тези води.

Образуване на R вълната в крайниците

Осите на десните торакални проводници (U1, U2) обикновено са перпендикулярни на посоката на главния моментен вектор от 0,04 s, така че последният почти няма ефект върху тези води. R-зъбът в изводите V1 и V2, както е показано по-горе, се формира в резултат на първоначалния избор на момент (0.02 s), проектиран върху оста на тези проводници и отразява разпространението на възбуждане по интервентрикуларната преграда.

Обикновено амплитудата на R вълната постепенно се увеличава от присвояване на V1 до присвояване на V4 и след това отново леко намалява в изводите на V5 и V6. Височината на вълната R в изводите от крайниците обикновено не надвишава 20 mm, а в гърдите - 25 mm. Понякога при здрави хора r-вълната във Vj е толкова лека, че вентрикуларният комплекс в оловото Vj приема формата на QS.

За сравнителна характеристика на времето на разпространение на вълната на възбуждане от ендокарда към епикарда на панкреаса и на лявата камера, обикновено се определя така нареченият вътрешен интервал на отклонение в дясната (Vj, V2) и лявата (V5, V6) гръбнака съответно. Той се измерва от началото на вентрикуларния комплекс (Q или R вълна) до върха на R вълната в съответния олово, както е показано на фиг. 1.11.

Измерване на интервала на вътрешно отклонение

При наличие на разклонения на вълната R (комплекси от типа RSR 'или qRsr'), интервалът се измерва от началото на комплекса QRS до върха на последния зъб на R.

Обикновено интервалът на вътрешно отклонение в десния ръб на гръдния кош (U1) не надвишава 0,03 s, а в лявата част на гръдния кош U6–0,05 s.

При здрав човек амплитудата на S вълната в различни ЕКГ-водачи варира в широк диапазон, не повече от 20 mm.

В нормалното положение на сърцето в гръдния кош в изводите от крайниците, амплитудата S е малка, с изключение на оловото aVR.

В гръдните води S-вълната постепенно намалява от Y1, Y2 до Y4, а в изводите Y5, Y6 има малка амплитуда или липсва.

Равенството на зъбите R и S в гърдите (преходната зона) обикновено се записва в олово V3 или (по-рядко) между V2 и V3 или V3 и V4.

Максималната продължителност на камерния комплекс не надвишава 0,10 s (обикновено 0.07-0.09 s).

Амплитудата и съотношението на положителни (R) и отрицателни зъби (Q и S) в различни води до голяма степен зависят от въртенето на оста на сърцето около трите му оси: предно-задната, надлъжната и сагиталната.

Сегментът RS - T - част от края на QRS комплекса (края на зъб на R или S) до началото на зъба на T. Това съответства на периода на пълно покритие с възбуждане на двете вентрикули, когато разликата в потенциала между различните места на сърдечния мускул отсъства или е малка. Следователно, при нормални, стандартни и армирани еднополюсни проводници от крайниците, електродите на които са разположени на голямо разстояние от сърцето, RS-T сегментът се намира на изолин и неговото изместване нагоре или надолу не надвишава 0,5 mm. В гръдните води (V1-V3), дори при здрав човек, често се забелязва малка промяна на RS-T сегмента нагоре от изолиния (не повече от 2 mm).

В лявата част на гръдния кош RS-T сегментът се записва по-често на нивото на изолин - същото като в стандарта (± 0,5 mm).

Точката на преход на комплекса QRS в RS сегмента - T е обозначена като j. Отклоненията от точка j от контура често се използват за количествено характеризиране на отклонението на RS - T сегмента.

Т вълната отразява процеса на бърза окончателна реполяризация на вентрикуларния миокард (фаза 3 на трансмембранната АР). Обикновено, общият получен вектор на вентрикуларната ре-поляризация (вектор Т) обикновено има почти същата посока като средния вектор на деполяризация на вентрикулите (0.04 s). Следователно, в повечето води, където се записва висока R-вълна, Т-вълната има положителна стойност, излъчвана върху положителните части на осите на електрокардиографските проводници (фиг. 1.12). В този случай Т вълната е най-голямата вълна R и обратно.

Образуване на зъб от ТВ на задачи от крайниците

В оловото aVR, Т вълната винаги е отрицателна.

В нормалното положение на сърцето в гръдния кош посоката на вектора Т понякога е перпендикулярна на оста III на стандартното олово и затова в този проводник понякога може да бъде записана двуфазна (+/-) или ниско амплитудна (изгладена) Т вълна в III.

С хоризонталното подреждане на сърцето, векторът T може да бъде проектиран дори и върху отрицателната част на оста на олово III и отрицателна Т вълна е записана в ЕКГ в III. Въпреки това, в олово aVF докато Т вълна остава положителна.

С вертикално подреждане на сърцето в гръдния кош, векторът Т се проектира върху отрицателната част на aVL водещата ос и отрицателната Т вълна е фиксирана в aVL на ЕКГ.

При свръзките на гърдите Т вълната обикновено има максимална амплитуда в олово V4 или V3. Височината на зъба, туберкулоза, в гърдите води обикновено се увеличава от V1 до V4, и след това леко намалява във V5-V6. В олово V1 Т вълната може да бъде двуфазна или дори отрицателна. Обикновено винаги T в V6 е по-голяма от T в Vj.

Амплитудата на вълната Т в изводите от крайниците при здрав човек не надвишава 5-6 мм, а в гърдите - 15-17 мм. Продължителността на Т вълната варира от 0.16 до 0.24 s.

Q-T интервал (QRST)

Q-T интервалът (QRST) се измерва от началото на QRS комплекса (Q или R вълна) до края на Т вълната.Q-T интервалът (QRST) се нарича електрическа камерна систола. По време на електрическата систола всички части на сърдечните камери са възбудени. Продължителността на Q-TV интервала зависи главно от сърдечната честота. Колкото по-висока е честотата на ритъма, толкова по-кратък е правилният Q-T интервал. Нормалната продължителност на интервала Q - T се определя от формулата

, където К е коефициент, равен на 0,37 за мъжете и 0,40 за жени; R - R е продължителността на един сърдечен цикъл. Тъй като продължителността на Q-T интервала зависи от сърдечната честота (удължаване, когато се забавя), тя трябва да бъде коригирана спрямо сърдечната честота за оценка, затова формулата на Bazett се използва за изчисления:

Понякога на ЕКГ, особено в десните води на гръдния кош, веднага след Т вълната се записва малка положителна U вълна, чийто произход все още е неизвестен. Съществуват предположения, че U-вълната съответства на периода на краткосрочно повишаване на възбудимостта на камерната миокард (фаза на екзалтация), която се проявява след края на електрическата систола на LV.

Продължителност на систола qrst rate

Електрокардиография (ЕКГ): основна теория, отстраняване, анализ, откриване на патологии

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Апаратът, използван за практическите цели през 70-те години на XIX в. От англичанина А. Уолър, който записва електрическата активност на сърцето, продължава да служи на човечеството и до днес. Разбира се, почти 150 години той претърпява многобройни промени и подобрения, но принципът на неговата работа, основан на записването на електрическите импулси, разпространяващи се в сърдечния мускул, остава същият.

Сега почти всеки екип за бърза помощ е оборудван с преносим, ​​лек и мобилен електрокардиограф, който ви позволява бързо да премахнете ЕКГ, да не губите ценни минути, диагностицирате остра сърдечна патология и да доставяте пациента в болницата. При голям фокален инфаркт на миокарда, белодробен тромбоемболизъм и други заболявания, изискващи спешни мерки, броенето продължава за минути, така че електрокардиограмата, спешно взета всеки ден, спестява повече от един живот.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Декодирането на ЕКГ за кардиологичния екип е често срещано и ако това показва наличието на остра сърдечно-съдова болест, екипът незабавно включва сирената и отива в болницата, където, заобикаляйки спешното отделение, предават пациента в интензивното отделение за спешна помощ. Диагнозата с ЕКГ вече е направена и времето не се губи.

Пациентите искат да знаят...

Да, пациентите искат да знаят какво означават неразбираемите зъби на лентата, оставени от рекордера, следователно, преди да отидат при лекар, пациентите искат да дешифрират самата ЕКГ. Но нещата не са толкова прости, а за да разберем „трудния” запис, трябва да знаете какво е човешкият „мотор”.

Сърцето на бозайниците, към което принадлежи човешкото същество, се състои от 4 камери: две предсърдия, снабдени със спомагателни функции и имащи сравнително тънки стени и две вентрикули, носещи основния товар. Левите и десните части на сърцето също се различават. Осигуряването на кръв в малкия кръг е по-малко трудно за дясната камера, отколкото притискането на кръвта в главното кръвообращение на лявата. Следователно, лявата камера е по-развита, но също така страда повече. Въпреки това, като не гледаме на разликата, двете части на сърцето трябва да работят равномерно и хармонично.

Сърцето е хетерогенно по своята структура и електрическа активност, тъй като контрактилните елементи (миокард) и невъзпроизводими (нерви, кръвоносни съдове, клапани, мастна тъкан) се различават в различните степени на електрически отговор.

Обикновено пациентите, особено по-възрастните, са притеснени: има ли признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ, което е разбираемо. Въпреки това, за това трябва да научите повече за сърцето и кардиограмата. И ще се опитаме да предоставим тази възможност, като говорим за зъби, интервали и води и, разбира се, за някои често срещани сърдечни заболявания.

Сърдечни способности

За първи път научаваме за специфичните функции на сърцето от училищните учебници, затова си представяме, че сърцето има:

  1. Автоматизъм поради спонтанно генериране на импулси, които след това предизвикват неговото възбуждане;
  2. Възбудимостта или способността на сърцето да се активира под въздействието на стимулиращи импулси;
  3. Провеждане или "способност" на сърцето да осигури импулси от мястото на тяхното възникване до свиващите се структури;
  4. Контрактилност, т.е. способността на сърдечния мускул да намалява и да се отпуска под контрола на импулси;
  5. Тоничност, при която сърцето в диастола не губи своята форма и осигурява непрекъсната циклична активност.

Като цяло, мускулът на сърцето в тихо състояние (статична поляризация) е електрически неутрален, а биотоковете (електрически процеси) в него се образуват под въздействието на възбуждащи импулси.

Биотоки в сърцето могат да бъдат написани

Електрическите процеси в сърцето се причиняват от движението на натриеви йони (Na +), които първоначално са извън миокардната клетка, вътре в нея и движението на калиеви йони (K +), които се втурват от вътрешността на клетката навън. Това движение създава условия за промени в трансмембранния потенциал по време на целия сърдечен цикъл и повтарящи се деполяризации (възбуждане, редукция) и реполяризации (преход към първоначалното състояние). Всички миокардни клетки имат електрическа активност, но бавната спонтанна деполяризация е характерна само за клетките на проводящата система, поради което те са способни на автоматизъм.

Вълнението, което се разпространява през проводящата система, покрива сърцето. Започвайки от синусно-предсърдния (синусов) възел (стената на дясното предсърдие), който има максимален автоматизъм, импулсът преминава през предсърдните мускули, атриовентрикуларен възел, снопчето с краката си и отива в камерите, вълнуващи секции на проводимата система още преди проявата на собствения си автоматизъм.,

Възбуждането, което се случва на външната повърхност на миокарда, оставя тази част електроотрицателна по отношение на областите, които възбуждането не е докоснало. Въпреки това, поради факта, че тъканите на тялото имат електрическа проводимост, биотокът се прожектира върху повърхността на тялото и може да бъде записан и записан на движеща се лента под формата на крива - електрокардиограма. ЕКГ се състои от зъби, които се повтарят след всяко сърцебиене, и показва чрез тях за тези нарушения, които съществуват в човешкото сърце.

Как да приемате ЕКГ?

Може би мнозина могат да отговорят на този въпрос. Ако е необходимо, също така е лесно да се направи ЕКГ - във всяка клиника има електрокардиограф. Техника за отстраняване на ЕКГ? Само на пръв поглед изглежда, че тя е толкова позната на всички, а междувременно го знаят само здравни работници, които са преминали специално обучение по електрокардиограма. Но едва ли трябва да навлизаме в подробности, защото никой няма да ни позволи да вършим такава работа без подготовка.

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно: това е, че е препоръчително да не се просмуква, да не се пуши, да не се пие алкохол и наркотици, да не се занимава с тежък физически труд и да не се пие кафе преди процедурата, в противен случай може да се заблуди ЕКГ. Тахикардия със сигурност ще бъде осигурена, ако не и нещо друго.

Така че, пациентът е напълно спокоен, оголване до кръста, освобождаване на краката и полагане на дивана, и сестрата ще намаже необходимите места (води) със специален разтвор, нанесете електроди, от които кабели с различни цветове отиват на устройството и отстраняват кардиограмата.

След това лекарят ще го дешифрира, но ако се интересувате, можете да се опитате да разберете какви са вашите зъби и интервали.

Зъби, води, интервали

Може би този раздел няма да бъде интересен за всички, тогава можете да го пропуснете, но за тези, които се опитват да разберат собствената си ЕКГ, може да е полезно.

Зъбите в ЕКГ са показани с латински букви: P, Q, R, S, T, U, където всяка от тях отразява състоянието на различните части на сърцето:

  • R - предсърдна деполяризация;
  • QRS зъбен комплекс - камерна деполяризация;
  • Т - камерна реполяризация;
  • Една недоекспонирана U-вълна може да означава реполяризация на дисталните части на вентрикуларната система.

Зъбите, насочени нагоре, се считат за положителни, а тези, които слизат - отрицателни. В същото време, изразените Q и S зъби, винаги са отрицателни, следват R вълната, която винаги е положителна.

За запис на ЕКГ, като правило, се използват 12 проводника:

  • 3 стандарт - I, II, III;
  • 3 усилени еднополюсни проводника на крайниците (според Goldberger);
  • 6 подсилени еднополюсни бебета (според Уилсън).

В някои случаи (аритмии, необичайно местоположение на сърцето) е необходимо да се използват допълнителни монополярни гръдни и биполярни води и според Neb (D, A, I).

При дешифриране на резултатите от ЕКГ се извършва измерване на продължителността на интервалите между неговите компоненти. Това изчисление е необходимо, за да се оцени честотата на ритъма, където формата и размерът на зъбите в различни води ще бъдат показател за естеството на ритъма, електрическите явления, които се случват в сърцето и (до известна степен) електрическата активност на отделните секции на миокарда, т.е. електрокардиограмата показва как работи нашето сърце. или друг период.

Видео: урок за зъбите, сегментите и ЕКГ интервалите

ЕКГ анализ

По-строгият ЕКГ декодиране се извършва чрез анализиране и изчисляване на площта на зъбите при използване на специални проводници (векторна теория), но на практика те обикновено се заобикалят с такъв индикатор като посоката на електрическата ос, която е общия QRS вектор. Ясно е, че всеки гръден кош е разположен по свой собствен начин и сърцето няма такова строго подреждане, съотношението на теглото на камерите и проводимостта вътре в тях също е различно за всеки, следователно, когато се дешифрира хоризонталната или вертикалната посока на този вектор.

Анализът на ЕКГ се извършва от лекари в последователен ред, определящ нормата и нарушенията:

  1. Оценка на сърдечната честота и измерване на сърдечната честота (с нормална ЕКГ - синусов ритъм, сърдечен ритъм - от 60 до 80 удара в минута);
  2. Изчислете интервалите (QT, норма - 390-450 ms), характеризиращи продължителността на фазата на свиване (систола), използвайки специална формула (често използвам формулата Bazetta). Ако този интервал е удължен, лекарят има право да подозира коронарна артериална болест, атеросклероза, миокардит, ревматизъм. И хиперкалцемията, напротив, води до съкращаване на QT интервала. Провеждането на импулси, отразени чрез интервали, се изчислява с помощта на компютърна програма, което значително повишава надеждността на резултатите;
  3. Позицията на EOS започва да се брои от контура по височината на зъбите (обикновено R е винаги по-висока от S) и ако S превишава R и оста се отклонява надясно, тогава хората мислят за нарушения на дясната камера, ако обратното - на ляво, а височината S е по-голяма от R в II и III води - подозират левокамерна хипертрофия;
  4. Те изучават комплекса QRS, който се образува при провеждане на електрически импулси към мускулите на вентрикулите и определя активността на последния (нормата е отсъствието на патологична вълна Q, ширината на комплекса е не повече от 120 ms). Ако този интервал се измести, тогава те говорят за блокади (пълни и частични) на краката на неговия клон или нарушение на проводимостта. Нещо повече, непълната блокада на десния сноп от His е електрокардиографски критерий за дясна вентрикуларна хипертрофия, а непълната блокада на левия сноп от неговия сноп може да покаже хипертрофия на лявата;
  5. Описани са сегменти на ST, които отразяват възстановителния период на първоначалното състояние на сърдечния мускул след пълната му деполяризация (нормално разположена на изолин) и Т вълната, която характеризира процеса на реполяризация на двете камери, който е нагоре, асиметричен, амплитудата му е по-ниска от зъба в дължината на QRS комплекса.

Дешифрирането се извършва само от лекар, въпреки че някои линейки на линейки често признават обща патология, която е много важна в случай на спешност. Но първо трябва да знаете коефициента на ЕКГ.

Това е кардиограма на здрав човек, чието сърце работи ритмично и правилно, но това, което този запис означава, не всеки знае, което може да се промени при различни физиологични условия, като бременност. При бременни жени сърцето заема различна позиция в гърдите, така че електрическата ос се измества. В допълнение, в зависимост от периода, се добавя натоварването върху сърцето. ЕКГ по време на бременност и ще отразява тези промени.

Индикаторите на кардиограмата са отлични както при децата, така и с „бебето”, поради което те ще се променят според възрастта, едва след 12 години електрокардиограмата на детето започва да се приближава към възрастната ЕКГ.

Най-разочароващата диагноза: инфаркт

Най-сериозната диагноза на ЕКГ, разбира се, е миокарден инфаркт, при разпознаване коя кардиограма играе главната роля, защото тя е (първата!), Която открива области на некроза, определя локализацията и дълбочината на лезията, може да различи остър миокард от аневризми и минали белези.

Класическите признаци на инфаркт на миокарда на ЕКГ се считат за регистрация на дълбока вълна Q (OS), повишаване на сегмента ST, който деформира R, изглаждането му и появата на по-нататъшно отрицателно заострени равнобедрени T. Инфарктът на миокарда обаче се отличава с Q вълна и без него.

Видео: признаци на сърдечен удар на ЕКГ

Когато нещо не е наред със сърцето

Често в заключенията на ЕКГ може да се намери изразът: "Левокамерна хипертрофия". Като правило, такава кардиограма има хора, чието сърце за дълго време носи допълнително натоварване, например, при затлъстяване. Ясно е, че лявата камера в такива ситуации не е лесна. Тогава електрическата ос се отклонява наляво и S става по-голяма от R.

Видео: сърдечна хипертрофия на ЕКГ

Синусната аритмия е интересен феномен и не бива да се уплашва, защото присъства при здрави хора и не дава никакви симптоми или последствия, а по-скоро служи за отпускане на сърцето, затова се счита за кардиограма на здрав човек.

Видео: ЕКГ аритмии

Нарушаването на интравентрикуларното провеждане на импулси се проявява в атриовентрикуларна блокада и блокада на снопа на His. Блокадата на десния сноп на Него е висока и широка R-вълна в десния гръден кош, с лява блокада, малък R и широк, дълбок S-зъб в десния гръден кош, в левия гръден кош - R се разширява и назъбена. За двата крака се характеризира с разширяване на вентрикуларния комплекс и неговата деформация.

Атриовентрикуларна блокада причинява нарушение на интравентрикуларната проводимост, изразена в три степени, които се определят от това как стопанството достига до вентрикулите: бавно, понякога или изобщо не.

Но всичко това може да се каже, "цветя", защото няма никакви симптоми, или те нямат такова ужасно проявление, например, задух, замаяност и умора могат да възникнат по време на атриовентрикуларна блокада, а след това само в 3 градуса, и 1 степен за млади обучени хора като цяло е много особена.

Видео: ЕКГ блокада

Видео: блокада на ЕКГ пакет

Метод на Холтер

ЕКГ на HMC - какво е това абревиатура толкова непонятно? И това е името на дълготрайното и непрекъснато записване на електрокардиограма с помощта на преносим касетофон, който записва ЕКГ на магнитна лента (метода на Холтер). Такава електрокардиография се използва за улавяне и регистриране на различни нередности, които възникват периодично, така че нормалната ЕКГ не винаги може да ги разпознае. В допълнение, отклоненията могат да се появят в определено време или при определени условия, следователно, за да се сравнят тези параметри с ЕКГ запис, пациентът поддържа много подробен дневник. В него той описва чувствата си, фиксира времето за почивка, сън, будност, всяка активна дейност, отбелязва симптомите и проявите на болестта. Продължителността на този мониторинг зависи от целта, за която е планирано изследването, но тъй като най-често е записът на ЕКГ през деня, той се нарича ежедневно, въпреки че съвременното оборудване позволява мониторинг да отнеме до 3 дни. Устройство, имплантирано под кожата, е дори по-дълго.

Ежедневният Холтер мониторинг се предписва за нарушения на ритъма и проводимостта, безболезнените форми на коронарна болест на сърцето, Prinzmetal angina pectoris и други патологични състояния. Също така, индикации за използването на Холтер е наличието у пациента на изкуствен пейсмейкър (контрол върху неговото функциониране) и използването на антиаритмични лекарства и лекарства за лечение на исхемия.

Подготовката за мониторинг на Холтер също е лесна, но мъжете трябва да имат прикрепени места за бръснене, тъй като косата ще наруши записа. Въпреки че се смята, че ежедневното наблюдение на специалното обучение не изисква, обаче, пациентът, като правило, е информиран, че може и не може. Разбира се, не можете да се потопите в банята, устройството не харесва водните процедури. Има хора, които не приемат душ, но за съжаление остава да издържи. Устройството е чувствително към магнити, микровълни, метални детектори и високоволтови линии, така че е по-добре да не го тествате за сила, той все пак ще пише неправилно. Той не обича синтетика и всички видове бижута, изработени от метал, така че трябва да преминете на памучни дрехи за известно време, но забравете за бижутата.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Видео: лекар на Холтер мониторинг

Велосипеди и ЕКГ

Всеки е чул нещо за такъв мотор, но не всички са били на него (и не всеки може). Факт е, че латентните форми на недостатъчност на коронарната циркулация, нарушенията на възбудимостта и проводимостта са слабо открити на ЕКГ, взети в покой, така че е обичайно да се прилага така наречения велоергометричен тест, при който кардиограмата се записва с използване на измерени увеличаващи се товари. По време на ЕКГ упражнение с товар, общият отговор на пациента на тази процедура, кръвното налягане и пулса се контролират паралелно.

Максималната честота на пулса при колоездене на теста зависи от възрастта и е 200 удара минус броя години, т.е. 20-годишните могат да си позволят 180 удара в минута, но за 60 години вече 130 удара в минута ще бъдат граница.

При необходимост се определя тест за велосипеди:

  • Да се ​​изясни диагнозата на нарушения на коронарната артерия, ритъм и проводимост в латентна форма;
  • Оценка на ефективността на лечението на коронарна болест на сърцето;
  • Изберете лекарство с установена диагноза на коронарна болест на сърцето;
  • Изберете режими на обучение и натоварвания по време на рехабилитацията на пациенти, претърпели миокарден инфаркт (преди изтичането на един месец от началото на инфаркта на миокарда това е възможно само в специализирани клиники!);
  • Осигурете прогнозна оценка на пациенти с коронарна болест на сърцето.

Въпреки това, провеждането на ЕКГ със стрес има своите противопоказания, по-специално съмнение за миокарден инфаркт, ангина, аортна аневризма, някои екстрасистоли, хронична сърдечна недостатъчност на определен етап, нарушена мозъчна циркулация и тромбофлебит са пречка за теста. Тези противопоказания са абсолютни.

Освен това има редица относителни противопоказания: някои сърдечни дефекти, артериална хипертония, пароксизмална тахикардия, чести екстрасистоли, атриовентрикуларен блок и др.

Какво е фонокардиография?

PCG или фонокардиографският метод на изследването позволява на звуковата симптоматика на сърцето да бъде изобразена графично, да я обективира и да съответства правилно на тоновете и шумовете (техните форми и продължителност) с фазите на сърдечния цикъл. В допълнение, фонографията помага при определяне на определени интервали от време, например, Q - I тон, отварящ тон на митралната клапа - II тон и др. При PCG се записва едновременно електрокардиограма (предпоставка).

Методът на фонокардиографията е прост, съвременните устройства ви позволяват да избирате високо- и нискочестотни компоненти на звуците и да ги представяте най-удобно за възприятието на изследователя (сравними с аускултацията). Но при улавянето на патологичния шум PCG не надвишава аускултативния метод, тъй като няма по-голяма чувствителност, така че лекарят със стетоскоп все още не заменя.

Фонокардиографията се предписва в случаите, когато е необходимо да се изясни произходът на сърдечните шумове или диагностицирането на клапно сърдечно заболяване, да се определят показанията за операция за сърдечно заболяване, а също и ако при миокарден инфаркт се появят необичайни аускултативни симптоми.

В едно динамично изследване с използване на PCG, те се нуждаят от активен случай на ревматично сърдечно заболяване, за да определят модела на образуване на сърдечни дефекти и с инфекциозен ендокардит.

ЕКГ декодиране при възрастни: какво означават индикаторите

Електрокардиограмата е диагностичен метод, който ви позволява да определите функционалното състояние на най-важния орган на човешкото тяло - сърцето. Повечето хора поне веднъж в живота си се занимават с подобна процедура. Но след като е получил резултат от ЕКГ, не всеки човек, с изключение на това, че има медицинско образование, ще може да разбере терминологията, използвана в кардиограмите.

Какво е кардиография

Същността на кардиографията е изследването на електрическите токове, произтичащи от работата на сърдечния мускул. Предимството на този метод е неговата относителна простота и достъпност. А кардиограма, строго погледнато, се нарича резултат от измерване на електрическите параметри на сърцето, получени под формата на график.

Създаването на електрокардиография в сегашния му вид е свързано с името на холандския физиолог от началото на 20-ти век, Вилем Ейнтховен, който разработи основните методи на ЕКГ и терминологията, използвана днес от лекарите.

Поради кардиограмата е възможно да се получи следната информация за сърдечния мускул:

  • Пулс на сърцето,
  • Физическо състояние на сърцето,
  • Наличието на аритмии,
  • Наличието на остри или хронични увреждания на миокарда,
  • Наличието на метаболитни нарушения в сърдечния мускул,
  • Наличието на нарушения на електрическата проводимост,
  • Разположение на електрическата ос на сърцето.

Също така, електрокардиограма на сърцето може да се използва за получаване на информация за някои съдови заболявания, които не са свързани със сърцето.

ЕКГ обикновено се извършва в следните случаи:

  • Чувство на необичаен пулс;
  • Нападения от задух, внезапна слабост, припадък;
  • Болка в сърцето;
  • Шум на сърцето;
  • Влошаване на състоянието на пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  • Провеждане на медицински прегледи;
  • Клиничен преглед на хора над 45 години;
  • Проверка преди операцията.

Също така се препоръчва електрокардиограма за:

  • бременност;
  • Ендокринни патологии;
  • Нервни заболявания;
  • Промени в кръвната картина, особено с повишаване на холестерола;
  • Възраст над 40 години (веднъж годишно).

Къде мога да направя кардиограма?

Ако подозирате, че всичко не е наред с вашето сърце, можете да се обърнете към общопрактикуващ лекар или кардиолог, за да ви даде ЕКГ препратка. Също така срещу заплащане може да се направи кардиограма във всяка клиника или болница.

Процедура по процедурата

ЕКГ запис обикновено се извършва в легнало положение. За да премахнете кардиограмата, използвайте стационарно или преносимо устройство - електрокардиограф. В лечебните заведения се инсталират стационарни устройства, а преносимите се използват от аварийните екипи. Устройството получава информация за електрическите потенциали на повърхността на кожата. За тази цел се използват електроди, прикрепени към гърдите и крайниците.

Тези електроди се наричат ​​водачи. На гръдния кош и крайниците обикновено е настроено на 6 проводника. Грудните води се наричат ​​V1-V6, водещи до крайниците се наричат ​​основни (I, II, III) и подсилени (aVL, aVR, aVF). Всички води дават малко по-различна картина на трептенията, но чрез сумиране на информацията от всички електроди можете да откриете детайлите на работата на сърцето като цяло. Понякога се използват допълнителни води (D, A, I).

Обикновено кардиограмата се изобразява като графика върху хартиен носител, съдържащ милиметрова маркировка. Всеки оловен електрод съответства на собствения си график. Стандартната скорост на лентата е 5 cm / s, може да се използва друга скорост. Кардиограмата, показана на лентата, може също така да посочи основните параметри, показатели за норма и заключение, генерирани автоматично. Също така, данните могат да се записват в паметта и на електронните медии.

След процедурата обикновено се изисква декодиране на кардиограмата от опитен кардиолог.

Холтер мониторинг

Освен стационарни устройства, има и преносими устройства за ежедневно (Холтер) мониторинг. Те се прикрепват към тялото на пациента заедно с електродите и записват цялата информация, която идва през дълъг период от време (обикновено през деня). Този метод дава много по-пълна информация за процесите в сърцето в сравнение с конвенционалната кардиограма. Например, когато премахвате кардиограма в болница, пациентът трябва да бъде в покой. Междувременно, някои отклонения от нормата могат да възникнат по време на тренировка, по време на сън и т.н. Холтер мониторингът предоставя информация за такива явления.

Други видове процедури

Има няколко други метода на процедурата. Например, това е мониторинг с физическа активност. Отклоненията от нормата обикновено са по-изразени при ЕКГ с товар. Най-често срещаният начин за осигуряване на необходимата физическа активност на организма е бягащата пътека. Този метод е полезен в случаите, когато патологията може да се прояви само в случай на интензивна работа на сърцето, например в случаи на съмнение за исхемична болест.

Фонокардиографията записва не само електрическите потенциали на сърцето, но и звуците, които възникват в сърцето. Процедурата се възлага, когато е необходимо да се изясни появата на сърдечни шумове. Този метод често се използва при съмнения за сърдечни дефекти.

Препоръки за стандартната процедура

Необходимо е по време на процедурата пациентът да е бил спокоен. Между физическата активност и процедурата трябва да мине определен период от време. Също така не се препоръчва да се подлага на процедурата след хранене, пиене на алкохол, напитки, съдържащи кофеин, или цигари.

Причини, които могат да повлияят на ЕКГ:

  • Време на деня
  • Електромагнитен фон,
  • Физическа активност
  • Яденето,
  • Положение на електрода.

Видове зъби

Първо трябва да разкажете малко за това как работи сърцето. Тя има 4 камери - две предсърдия и две вентрикули (ляво и дясно). Електрическият импулс, поради който се намалява, се формира, като правило, в горната част на миокарда - в синусовия пейсмейкър - нервно-синусовиден (синусов) възел. Импулсът се разпространява по сърцето, първо докосва предсърдията и ги кара да се свиват, след това атриовентрикуларният ганглий и другият ганглий, неговият сноп, преминават и достигат вентрикулите. Това са вентрикулите, особено лявата, които участват в голямата циркулация, която поема основния товар при прехвърлянето на кръв. Този етап се нарича свиване на сърцето или систола.

След намаляването на всички части на сърцето е време за тяхната релаксация - диастола. Тогава цикълът се повтаря отново и отново - този процес се нарича пулс.

Сърдечно заболяване, при което няма промяна в разпространението на импулси, се отразява върху ЕКГ под формата на права хоризонтална линия, наречена изолиния. Отклонението на графиката от контура се нарича зъб.

Едно сърцебиене на ЕКГ съдържа шест зъба: P, Q, R, S, T, U. Зъбите могат да бъдат насочени както нагоре, така и надолу. В първия случай те се считат за положителни, във втория - отрицателни. Зъбите Q и S са винаги положителни, а R-вълната винаги е отрицателна.

Зъбите отразяват различни фази на свиване на сърцето. P отразява момента на свиване и отпускане на предсърдията, R - възбуждане на вентрикулите, T - релаксация на вентрикулите. Специални обозначения се използват и за сегменти (празнини между съседни зъби) и интервали (части на графиката, включително сегменти и зъби), например PQ, QRST.

Спазване на етапите на свиване на сърцето и някои елементи на кардиограма:

  • P - предсърдна контракция;
  • PQ - хоризонтална линия, преходът на освобождаването от предсърдията през атриовентрикуларния възел към вентрикулите. Вълната Q може да липсва;
  • QRS - вентрикуларен комплекс, най-често използваният елемент в диагнозата;
  • R е възбуждане на вентрикулите;
  • S - релаксация на миокарда;
  • Т - релаксация на вентрикулите;
  • ST - хоризонтална линия, миокардно възстановяване;
  • U - може да не е нормално. Причините за появата на зъб не са ясно изяснени, но зъбът има стойност за диагностицирането на някои заболявания.

По-долу са дадени някои аномалии на ЕКГ и техните възможни обяснения. Тази информация, разбира се, не отрича факта, че е по-целесъобразно да се възложи декодирането на професионален кардиолог, който знае по-добре всички нюанси на отклонения от нормите и свързаните с тях патологии.

Сърцето на Феникс

Уебсайт за кардио

Продължителност на систола qrst rate

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-честите проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Своевременно лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Днес най-ефективният и леснодостъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограма.

Основни правила

При проучване на резултатите от прегледа на пациента лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Не само тяхното присъствие или отсъствие, но и височина, продължителност, местоположение, посока и последователност се оценяват.

Съществуват строги параметри на нормата за всяка линия на ЕКГ лентата, като най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

Анализ на кардиограма

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на сърдечния мускул и неговата провеждаща система: сърдечен ритъм, сърдечен ритъм, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези индикатори разглеждат високоточни електрокардиографи.

Синусов ритъм на сърцето

Това е параметър, отразяващ ритъма на сърдечните удари, който възниква под влиянието на синусовия възел (нормален). Той показва кохерентността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и релаксация на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне от най-високите зъби на R: ако разстоянието между тях е еднакво по време на записа или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и чрез ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е извършен ЕКГ записът (обикновено е 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх към друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента, може да се получи сърдечната честота. Обикновено производителността му варира от 60 до 80 удара в минута.

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е подредена по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето.

В някои случаи, други възли (атриални, камерни, атриовентрикуларни) могат да поемат ролята на пейсмейкър. Това може да се определи чрез изследване на Р-вълната, която е едва забележима, точно над изолин.

Какво е постмиокарден кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се лекува бързо и ефективно? Рискувате ли се? Разберете всичко!

Причините за развитието на сърдечна склероза и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия.

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на сърдечна склероза може да се намери тук.

проводимост

Това е критерий, който показва процеса на прехвърляне на инерция. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя реда.

Електрическа ос

Индикаторът се основава на процеса на стимулиране на вентрикулите. Математическият анализ на Q, R, S зъбите в I и III води позволява да се изчисли определен вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновата линия на Неговата.

Полученият ъгъл на оста на сърцето се изчислява по стойност: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение в дясно, 50-0 ° отклонение вляво.

В случаите, когато има наклон, по-голям от 90 ° или повече от -30 °, има сериозно нарушение в работата на сноп от Него.

Зъби, сегменти и интервали

Зъбите са зони на ЕКГ, разположени над изолин, като тяхното значение е както следва:

  • Р - отразява процесите на предсърдно свиване и релаксация.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на стимулиране на вентрикулите.
  • Т - процесът на отпускане на вентрикулите.

Интервали - ЕКГ-зоните, разположени върху изолиния.

  • PQ - отразява времето на разпространение на пулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ зони, включително разстояние и зъб.

  • QRST - продължителност на камерната контракция.
  • ST е времето на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP е времето на електрическата диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Интерпретацията на ЕКГ на сърцето и нормите на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Резултати за здравословно бебе

Интерпретиране на резултатите от ЕКГ измерванията при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да бъдат идентифицирани чрез отчитане на ЕКГ по време на декодирането?

удара

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечния ритъм. Човек чувства временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки заедно със синусовия възел допълнителен заряд от импулси, което води до извънредно намаляване.

Ако екстрасистолите се появят не повече от 5 пъти на час, те не могат да причинят значителни вреди на тяхното здраве.

аритмия

Характеризира се с промяна в честотата на синусовия ритъм, когато импулсите идват с различни честоти. Само 30% от тези аритмии изискват лечение, тъй като може да предизвика по-сериозни заболявания.

В други случаи тя може да бъде проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, в резултат на треска и не застрашава здравето.

брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, не може да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота се забавя, до 30-45 удара в минута.

тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия се проявява под въздействието на силно физическо натоварване и емоционален стрес, както и по време на заболявания, свързани с повишаване на температурата.

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри на втория и третия ред. Обикновено те извършват импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако техните функции отслабят, човек може да почувства слабост, световъртеж, причинен от потискането на работата на сърцето.

Възможно е също така да се понижи кръвното налягане, защото вентрикулите ще се свиват по-малко или аритмично.

Много фактори могат да доведат до нередности в работата и самия сърдечен мускул. Туморите се развиват, храненето на мускулите е нарушено и процесите на деполяризация се провалят. Повечето от тези патологии изискват сериозно лечение.

Защо може да има разлики в работата

В някои случаи, при провеждане на повторния анализ на ЕКГ, се откриват отклонения от получените по-рано резултати. С какво може да бъде свързан?

  • Различно време на деня. Обикновено се препоръчва ЕКГ да се прави сутрин или следобед, когато тялото не е имало време да бъде повлияно от стрес фактори.
  • Заредете. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да наруши работата. В допълнение, преди проучването също не се препоръчва да се ангажират с тежки физически труд.
  • Хранене. Храносмилателните процеси засягат кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и натиск.
  • Електроди. Неправилното им налагане или случайното преместване могат сериозно да променят работата. Ето защо е важно да не се премествате по време на запис и да обезмаслявате кожата в областта на нанасяне на електроди (използването на кремове и други продукти от кожата преди изследването е силно нежелателно).
  • Background. Понякога външни устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа.

Допълнителни методи за изследване

оглавник

Методът на дългосрочно изследване на работата на сърцето, е възможно благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитен филм. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват периодично възникващи патологии, тяхната честота и време на поява.

лекоатлетическа писта

За разлика от нормалната ЕКГ, която се записва в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са открити на стандартен ЕКГ, както и при предписване на курс за рехабилитация за пациенти, които са имали сърдечен удар.

phonocardiography

Позволява ви да анализирате тоновете и шумовете на сърцето. Тяхната продължителност, честота и време на начало корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени действието на клапаните, рисковете от ендо- и ревматичен кардит.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на работата на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на точността му, така че трябва да следвате съвета на Вашия лекар.

Прегледът разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледаме видео курс по декодиране "ЕКГ е в сила за всички":