Причини, симптоми и лечение на ревматизъм на сърцето

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е ревматизъм на сърцето, защо се развива. Какви усложнения е изпълнено? Симптоми на заболяването, диагностични методи, методи на лечение.

Друго име за ревматични сърдечни заболявания е ревматична болест на сърцето. Това е възпаление на сърцето на автоимунна природа.

Ревматичната болест на сърцето е опасна на първо място, защото води до придобито заболяване на сърдечната клапа. Последните провокират нарушения на кръвообращението и сърдечна недостатъчност. Ако не се лекуват, те напредват и могат да бъдат фатални.

Остра ревматична болест на сърцето е една от усложненията на възпалено гърло и скарлатина при деца, по-рядко при възрастни.

Лечение на остра ревматична болест на сърцето може да отнеме от 2 до 8 седмици, след което идва пълно възстановяване. Въпреки това, ако пациентът отиде при лекар късно време, заболяването може да стане хронично, което не може да бъде напълно ликвидирано, и ще бъде необходимо да се лекуват обостряния от време на време. Ако ревматизмът на сърцето предизвика усложнения, те се лекуват с хирургични интервенции. Пациентите, които са претърпели ревматично възпаление на сърцето, трябва да продължат да се наблюдават от кардиолог и да наблюдават здравословен начин на живот, тъй като при стресови ситуации за тялото са възможни рецидиви.

Ревматологът и кардиолог участват в мониторинга и лечението на пациенти с ревматизъм на сърцето.

Ако страдате от ревматизъм на други органи (например, стави), и то не е ударило сърцето, за профилактика, трябва да се наблюдава от кардиолог и да се подложи на правилно и навременно лечение от ревматолог. Тъй като при следващото обостряне на ревматизма е възможно поражението на нови органи (включително сърцето).

Причини за патология

Сърцето се възпалява поради атаката на нейните тъкани от имунните клетки.

Учените са открили, че рискът от ревматизъм нараства с:

  • Генетично предразположение.
  • Инфекция с някои микроорганизми: хемолитична стрептококова група А (причинител на скарлатина и тонзилит), херпесен вирус, хепатит В, Т-лимфотропен вирус, цитомегаловирус, вируси на морбили, паротит ("паротит").
  • Хронични заболявания на назофаринкса: фарингит, тонзилит.
Рискът от ревматизъм се увеличава с хроничен фарингит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Същите причини могат да доведат и до ревматични увреждания на други органи (стави, съдове, бели дробове, кожа, нервна система).

Ако сте в риск (например, вашите преки роднини страдат от ревматизъм), заболяването може да се прояви след стресираща ситуация за тялото: тежка хипотермия, слънчев или топлинен удар, интензивен емоционален стрес, отравяне с токсични вещества и внезапен хормонален провал.

Заболяването засяга хора от всяка възраст. По-често - деца от 5 до 15 години и възрастни над 50 години. При деца ревматичните сърдечни заболявания обикновено се появяват в остра форма като усложнение на ангина или скарлатина, особено при късно или непълно лечение. При възрастни ревматичната болест на сърцето може да се появи в хронична форма. Свързаните с възрастта промени в организма, включително хормонални нарушения, както и хронични инфекции обикновено стават причина за развитието на ревматизъм.

Ревматичните сърдечни заболявания започват да се появяват 7-21 дни след претърпяване на стрептококова инфекция (възпалено гърло или скарлатина). Ето защо, дори и след възстановяване, е желателно да се наблюдава известно време с лекар (педиатър или терапевт), както и да се подложи на профилактичен преглед от кардиолог.

Прояви на ревматична болест на сърцето

Сърдечният ревматизъм се проявява с общи и сърдечни признаци.

Сърдечен ревматизъм

Сърдечният ревматизъм е „популярното“ име за едно от сериозните усложнения на хроничния тонзилит. Каква е същността на това заболяване, как е опасно и може ли да бъде избегнато?

Сърдечният ревматизъм е име на домакинство за заболяване, известно като хронична ревматична болест на сърцето или ревматично сърдечно заболяване. Наред с други прояви на остра ревматична треска, тази патология е сериозна заплаха за здравето на пациента.

симптоми

  • Сърдечният ревматизъм в повечето случаи е съчетан с увреждане на други органи - кожата, нервната система, ставите. Този комплекс от прояви се превръща в заболяване, наречено остра ревматична треска (ORL).
  • • Ревматизмът на самото сърце е един от вариантите на резултата от ORL, но неговата опасност прави необходимото да се раздели на отделна болест.
  • · Началото на заболяването се проявява чрез внезапно покачване на температурата 2-3 седмици след възпалено гърло. При възрастни рядко достига фебрилни числа (повече от 38 градуса).
  • • Може да има болка в големи (най-често коляно) стави, характеризираща се с тенденция към мигриране (т.е. не боли в едно конкретно място, а „тук и там”). Понякога това е единственият симптом.
  • · В същото време се появяват симптоми на ревматизъм на сърцето:
  • · Недостиг на въздух;
  • · Болки в гърдите;
  • · Сърцебиене.
  • • При възрастни пациенти почти не се откриват неврологични нарушения.

причини

  • · Основната причина за ревматизъм на сърцето е наличието на хроничен възпалителен фактор в сливиците, причинител на който е бета-хемолитичен стрептокок.
  • Въпреки това, не всеки човек, който често има болки в гърлото, може да възникне това опасно усложнение. За да може тялото да започне остра ревматична треска, се изисква комбинация от няколко фактора:
  • · Наличие на микроб;
  • · Някои външни фактори;
  • · Генетична предразположеност на организма към автоимунни реакции (микробът задейства механизма на имунния отговор, при който защитните сили на организма започват по грешка да атакуват собствените си клетки).

диагностика

  • · Въз основа на някои оплаквания диагнозата на сърдечния ревматизъм не може да бъде поставена. След като лекарят получи информация за това какво притеснява пациента, той започва да го преглежда.
  • Първото нещо, което има значение при изследването на пациента, е аускултацията на сърцето. С помощта на фонендоскопа може да се получи достоверна информация за патологичния процес в този орган.
  • · Предишният недостиг на органичен шум, причинен от внезапното повишаване на температурата при младите хора, е един от най-важните критерии за диагностициране на ревматизма на сърцето.
  • · Увеличаването или намаляването на сърдечната честота също показва наличие на патологичен процес.
  • • Признаци на сърдечна недостатъчност (недостиг на въздух, поява на оток) могат да настъпят с тежки увреждания на всички слоеве на сърцето.
  • Вече на този етап, при задълбочен анализ на всички симптоми, ревматизмът на сърцето е почти безспорна диагноза, но пациентите най-често се изпращат за допълнителни изследвания:
  • · Електрокардиография, която позволява откриване и оценка на степента на нарушения на ритъма и проводимостта;
  • · Фонокардиография - вид „авангардна” версия на аускултация, която помага за по-точно откриване на чужди сърдечни шумове;
  • • Рентгенография на гръдния кош, която показва признаци на застой на кръв в белите дробове и увеличаване на размера на сърцето;
  • · Двуизмерна ехокардиография с доплерова техника, която може да открива нарушения в работата на клапанната апаратура;
  • · Пълна кръвна картина, която показва увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • · Кръвен тест за С-реактивен протеин, увеличаване на нивото на което се наблюдава при всяко възпаление.

лечение

  • · Усилията на лекаря при ревматизъм на сърцето са насочени към:
  • · Пълно унищожаване на патогена;
  • · Облекчаване на възпалителния процес;
  • · Борба със сърдечна недостатъчност.
  • При всички форми на патология пациентът се премества в легло.
  • Диетата трябва да бъде обогатена с протеини и витамини, сол при тежко заболяване.
  • · Бета-хемолитичният стрептокок се повлиява добре от лечението с пеницилин. Феноксиметилпеницилин и неговите аналози са лекарства на избор за сърдечен ревматизъм. В случай на непоносимост към тази група лекарства може да се предпише линкомицин и други антимикробни средства.
  • · Облекчаване на леко възпаление, получено при използване на нестероидни противовъзпалителни средства - аспирин, диклофенак. При тежко заболяване процесът се подтиска от кортикостероиди - преднизон.
  • · За борба със сърдечна недостатъчност се използват различни средства за лечение на сърцето и диуретици.
  • При тежки форми на ревматизъм на сърцето с увреждане на клапанния апарат пациентът може да бъде опериран чрез пластична операция на засегнатия клапан или чрез протезирането му.

Усложнения и последствия

  • · При ревматизъм на сърцето практически фатален изход е изключен.
  • Въпреки това, патологията може да причини някои усложнения, които могат да влошат качеството на живот на пациента:
  • · Клапанно сърдечно заболяване;
  • · Застой в белодробното кръвообращение с развитие на белодробни проблеми;
  • · Хронична сърдечна недостатъчност, дължаща се на хемодинамични нарушения в сърдечните камери поради клапни дефекти.
  • Ревматичната треска може да се повтаря, докато кардитът (възпаление на сърцето) е неговата ключова проява.

Сърдечен ревматизъм

Сърдечен ревматизъм е системно възпалително заболяване на съединително-тъканна инвазивна природа с преобладаване на сърдечни увреждания, което е патогенетично свързано с хемолитичната стрептококова група. Най-силно изразена хетерогенна миокардна и ендокардиална уязвимост за една нощ, но рядко ревматизъм на сърцето покрива някаква специфична индивидуална област: торбата на сърцето, мускулите, стеновите структури на камерите и клапната система (ревматизъм на сърдечните клапи).

Най-често ревматизъм на сърцето се диагностицира в по-младата възрастова група, а именно ревматизъм на сърцето при деца на възраст от 6 до 14 години, като заболяването често засяга женската част от населението (70% по-често от мъжките). Появата на първично заболяване при възрастни е сравнително рядко явление.

Важна особеност на заболяването са редовните рецидивиращи инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гайморит). Особено с остро проявена стрептококова инфекция, когато стрептококовите агенти проникват в тялото и имунната система произвежда значително количество антитела за потискане на чуждия агент, и това е подобно на структурната структура на мускулатурата на сърцето, която причинява патологичния процес - ревматична болест на сърцето (особено tropny за развитието на патология клапани на сърцето). Също така, не забравяйте за наследствено утежняващи фактори - като близки роднини с анамнеза за сърдечен ревматизъм и също така е възможен такъв вариант като вроден ревматизъм на сърцето.

Едва 7% от световното население е податливо на ревматична сърдечна болест след като е било болно с инфекциозни заболявания, тъй като репродукцията на стрептококи изисква определени състояния с отслабена имунна система или нарушен автоимунен статус. Въпреки че има тенденция към намаляване на честотата на тази патология.

В зависимост от вида на инфекцията на сърдечната мембрана, има няколко вида ревматизъм на сърцето:

- миокардит (увреждане на мускулния слой на сърдечната мембрана);

- перикардит (увреждане на външната тъканна мембрана);

- ендокардит (увреждане на вътрешната сърдечна мембрана);

- pancarditis (увреждане обхваща всички три черупки едновременно).

Форматирането на формулярите:

- Остра форма: висока активност на етиопатологичния процес, внезапен дебют на болестта, силно изразени симптоми, след два или три месеца се развива активно сърдечен ревматизъм и бързото му изчезване. Необходимо е много бързо начало на терапевтичното действие и назначаването на адекватно и засилено лечение. Важно е да се отбележи, че при децата курсът е по-остър и по-тежък, отколкото при по-възрастните. При деца формата на острата фаза може да отнеме до една година.

- Субакутна форма: умерено активни ревматични пристъпи могат да се появят шест месеца след дебюта на развитието в организма на патологичния процес. Симптомният комплекс не е ясно проявен, което усложнява диагностичната задача и намалява терапевтичния ефект.

- Непрекъснато повтаряща се форма: настъпва, когато болестта е налице, ревматизъм на сърдечните клапи, за период от 6 месеца, курсът е вълнообразен, симптомите могат да бъдат ясно видими и да присъстват в латентна версия. За кохортата на децата тази опция е много неблагоприятна по отношение на прогнозиране за бъдещето, тъй като често води до образуване на клапна болест с ремисии, мулти-повтарящи се симптоми на лезии на органи с бързо патологично развитие.

- Продължителна форма: първите прояви на болестта се наблюдават едва година по-късно, като постепенно се развиват хронични симптоми. Често в манифестацията се чете само един орган.

- Латентна форма: тя изобщо не се появява при 97% от пациентите, дори и при интензивно проведена диагностика, тя не може да бъде идентифицирана, диагностицирана е само след вече формиран сърдечен дефект.

Фазите на активността на процеса, ревматизъм на сърцето са разделени:

- Първа степен с минимално проявена активност - всички симптоми са леки, по лабораторни показатели не се наблюдават никакви промени.

- Втората степен с умерена прогресия, симптоматичният комплекс е слабо изразен, минимални промени в лабораторните параметри.

- Третата степен - мащабни прояви с треска, гнойни огнища на привързаност, има ясни промени в рентгеновата, електрокардиографската и фонокардиографската, лабораторната.

• Неактивна фаза с нарушена хемодинамика само при високо физическо натоварване и пълна липса на лабораторни промени. Здравето не се променя при пациентите.

Сърдечен ревматизъм: причини

Изходното средство за ревматизъм на сърцето е β-стрептокок, а по-късно, под въздействието на автоимунни процеси, заболяването се развива. След рестартирането се появява верижна реакция: стрептококът се превръща в антиген, върху който се установяват мукополизахаридите на съединителната тъкан и се унищожават имунни антитела, борещи се с инфекциозен агент, докато етиопатогенетичният агент и неговите здрави клетъчни елементи съдържат молекулни връзки идентичен стрептокок), с разпадането увеличава степента на увреждане, образувайки порочен кръг. Всичко това води до факта, че сърдечните клапи се сгъстяват и "се слепват".

В допълнение, присъствието на някои левкоцитни алоантигени, прехвърлени от генетичния код от родителите, и образуването на кръстосано-реагиращи имуноглобулини, които са тропични към стрептококи, но които могат да бъдат свързани с антигени на HLA системата, е феномен на молекулярната мимикрия (значима в развитието на автоимунни процеси). Този вариант се нарича вроден ревматизъм на сърцето.

Началните причини за заболяването са сърдечен ревматизъм:

- бета-стрептококи и инфекциозно-токсични промени, причинени от него;

- Намаляване на отбранителните сили на организма;

- наследствени генетични механизми, именно поради това, ако роднините имат парализа на сърдечния ревматизъм, то на всеки шест месеца е необходимо да се изследват: ултразвуково сканиране, рентгеново изследване, ЕКГ, тестване, за да се изключи механизма на прогресия;

- деца ученици и жени;

- вирусни и бактериални изходни средства, особено при неправилно лечение или самолечение;

- антисоциални и нехигиенични условия на живот;

- заседнал начин на живот,

- лоши навици и ненормално, небалансирано хранене;

- наранявания в гърдите;

- сифилитични прояви в организма;

- втвърдяване на съдовата система;

- алергични прояви към външни дразнители;

- В-маркер D8 / 17 клетки.

Сърдечен ревматизъм: симптоми

Налице е следната симптоматична комплексна характеристика на това заболяване:

- Хипертермална реакция на тялото до 38.0-40.1 ° C, температурата на вълновата природа без студ;

- Болест дискомфорт в областта на сърдечната проекция, с ниска интензивност;

- мълниеносно задух, дори и при незначителни усилия;

- Явленията на провалите в сърдечен ритъм - аритмичен и тахикардичен характер;

- Аускултационен звуков шум в областта на проекцията на върха на сърцето;

- Син нос, както и синьото на назолабиалния триъгълник (гънки над устната);

- нарушаване на хранителните нужди;

- Подуване и подуване, болезнени явления са присъщи на големите и средни стави, но при ревматизъм на сърцето тази характеристика е много бързо изравнена, дори и без приложимото специфично лечение;

- При проявите на острата фаза е възможна поява на комплекс от неврологични симптоми: координирани нарушения; хипотония; емоционална лабилност, неволеви контракции на кърлеж на лицевите мускули, врата, краката и ръцете и тялото като цяло;

- Ревматизмът на сърцето при децата се характеризира със свръхбърза умора, дори и при минимизиране на физическото натоварване;

- Прекомерно изпотяване, замайване и мигрена, кървене в носа.

Според формите на заболяването комплексът на симптомите също се различава:

- Миокардит: без ярки симптоми, лека болка или неприятно неприятно чувство на сърдечен характер се проявяват с упражнения - леко задух и тахикардия. При рецидивиращ миокардит: тежка сърдечна болка, осезаема от пациента екстрасистоли, аритмии.

- Ендокардит: париетален, хордален вариант, клапан. Най-трудно е клапан валвулит.

- Перикардит: появява се с треска, клинично слабо се проявява, следователно рядко се диагностицира в ранните стадии, но все още е доста често срещано в медицинската практика.

Сърдечен ревматизъм: диагноза

Използват се следните диагностични мерки за определяне и установяване на точна диагноза на сърдечния ревматизъм:

- Събиране на анамнеза със специален акцент върху дефинирането на прехвърлени наскоро инфекциозни заболявания с писмена фиксация на оплаквания, дори леко напомняща за ревматични прояви, както и изключване на болестта "вроден ревматизъм на сърцето" чрез разпитване за присъствието на близките.

- Специално проведена проверка на специализирани специалисти за идентифициране на симптоми, присъщи на болестта ревматизъм на сърцето. По време на аускултацията чуваме мек шум в прожекционната зона на върха на сърцето и в точката на аортна проекция, бързо сърцебиене, аритмия, редки силни екстрасистоли са възможни за слушане.

- Електрокардиограмата е един от основните методи за определяне на ревматизма на сърцето, разкрива удължен P-Q интервал, който сигнализира за развитието на ревматична болест на сърцето и степента на уязвимост на сърдечните структури - мембраните.

- Ултразвуково изследване за определяне наличието на вече развит дефект.

- Фонокардиограма, която отчита ранните слаби шумове, които трудно се чуват по време на аускултационен преглед от лекар.

- Анализ на наличието на стрептококови бактерии в организма.

- Лабораторни кръвни тестове: повишена скорост на утаяване на еритроцитите на час, високи нива на белите кръвни клетки, повишена протеинова фракция (особено С-реактивна - маркер за сърдечен ревматизъм), както и увеличаване на капацитета на сиалови киселини, определяне на анти-стрептолизини в кръвния поток ( ASL-O) - имунните антитела, които са молекулярно подобни на стрептококите и се умножават, са разрушители на собствените си здрави тъкани. Важно е да се изследва ревматоидният фактор - маркер за началото на ревматични промени в човешкия организъм.

- Рентгенологичното изследване не е толкова информативно, но се извършва за диагностика на модификации, характерни за тежкото протичане на ревматизъм на сърцето. Рентгеновото изображение идентифицира разширените контури на сърдечната сянка при тежки случаи на увреждане на перикарда.

Сърдечен ревматизъм: лечение

Лечението на ревматизма на сърцето обикновено се извършва на три етапа:

• Първият етап е третирането в стационарни стени за един и половина месеца. Важно е да се придържате към строга почивка на легло, само с постепенно увеличаване на двигателната активност, продължителността на такава схема се определя индивидуално, в зависимост от успеха на лечението и нивото на активност на патологичния възпалителен процес. Прилага се с този режим, дренажен масаж - за предотвратяване на белодробна стагнация и превенция на развитието на заболявания на белодробната система, също са важни дихателни упражнения. След един месец, е позволено да се премине към режим на щадящи: способността да отидете самостоятелно в тоалетната, да използвате трапезарията, разширява обхвата на активните терапевтични упражнения.

Лечението е най-ефективно, когато е сложно - се използват лекарства: антибиотични лекарства - пеницилини. НСПВС са пиразолон (Voltaren, Indomethacin, Butadione) и хинолин (Plaquenil). Антихистамин, имуносупресивни, ако е необходимо - сърдечни лекарства, диуретици.

• Вторият етап - санаторно лечение в специална институция, която се намира в същата климатична зона с мястото на пребиваване на лицето. Този етап може да бъде класифициран като „последваща грижа“. Прилагат се гимнастика, аерация, медицинска и диетична храна, витаминна терапия.

• Третият етап - клиничен преглед на пациента, наблюдавани от кардиолог-ревматолог, се извършва за навременна превенция на нови симптоми и целогодишна профилактика на рецидив. Профилактична антибиотична терапия с дългодействащи лекарства (често бицилин-5) през пролетния и есенния период, рехабилитация на хронични огнища на инфекцията. Билковите лекарства също имат положителен ефект върху крайното възстановяване, традиционните методи са приложими и след предварителна консултация с лекар.

Предотвратяване на ревматизма на сърцето

Превантивните мерки включват: редовно проветряване на жилището във всеки сезон, чести пресни разходки във въздуха, добро хранене, процедури за закаляване, своевременно облекчаване на огнища на инфекции (особено назофаринкса), редовни посещения при специализиран кардиолог-ревматолог, внимателно самонаблюдение при натоварена наследствена семейна история. за ревматизъм на сърцето.

Кръвни тестове за ревматизъм: декодиращи индикатори и как да преминат

Днес предлагаме статия на тема: "Кръвни тестове за ревматизъм: декодиране на показатели и как да се премине." Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Ревматизмът е форма на възпалително заболяване, което засяга стрептококите (В-хемолитична група А) върху човешкото тяло. Проявлението на заболяването може да има различна степен на тежест. За точна диагноза трябва да направите преглед и да се тествате за ревматизъм.

Симптоми и диагноза на заболяването

Човешкото тяло не е адаптирано към стрептококи. Той произвежда вещества (макрофаги), които насилствено се борят със зловреден вирус. Сърдечно-съдовата система и мускулно-скелетната система акумулират тези вещества в големи количества. Кръвните тестове за ревматични тестове ви позволяват бързо да идентифицирате вируса.

Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени по различни начини. Развитието на неразположение често се свързва с предишна инфекция на назофаринкса, провокирана от стрептококи. Ангина, фарингит понякога причиняват ревматизъм.

Основните симптоми на заболяването са:

  • треска, понижен имунитет;
  • главоболие, умора, безсилие;
  • криза в ставите (ревматоиден артрит);
  • задух, сърцебиене, болка в сърцето;
  • пръстеновиден обрив;
  • ревматоидните възли под кожата изглеждат тежки;
  • в напреднал стадий - увреждане на органите (бели дробове, бъбреци, черен дроб).

Диагнозата на ревматизма е една от най-трудните задачи в медицинската практика.

Усещанията за болки в ставите и гръбначния стълб, болки в шията са особености, характерни за десетки заболявания в тяхната клинична картина.

За да се направи точна диагноза, лекарят изисква различни методи, за да помогне на изследването на тялото.

Индикаторите на ESR се повишиха, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи до 20-30 mm / h, като броят на левкоцитите се увеличи значително.

Скоростта на фибриногена нараства до 10-12 g / l. Увеличени алфа глобулини и намаляване на гама глобулините.

Подобряване на анти-стрептококовите антитела. Увеличаване броя на имуноглобулините, намаляване на броя на Т-лимфоцитите.

Какви тестове трябва да преминат

Само пълното изследване на тялото ще помогне да се диагностицира и идентифицира етапа на заболяването.

За да се постави правилна диагноза, лекар ще се нуждае от лабораторни тестове. В неактивната форма на заболяването изследователските показатели могат да бъдат нормални, което усложнява задачата.

Какво трябва да се тества за диагностициране на ревматизъм?

  1. Общ анализ на урина. Тя ще помогне за премахване на развитието на гломерулонефрит поради увреждане на бъбреците от стафилококи.
  2. Общо кръвна картина.
  3. Определяне на Le-кръвните клетки.
  4. Определяне на С-реактивен протеин. Реактивният протеин ще разкрие възпалителен процес в организма.
  5. Определяне на общото ниво на протеините.
  6. Определяне на протеинови фракции.
  7. Определяне на показателите за стрептокиназа.

При диагностициране на тестове, лекарят взема под внимание плътността на течността, броя на червените кръвни клетки, протеините и белите кръвни клетки. Наличието на стрептолизинови антитела информира за фокуса на възпалението. Това е резултат от реакцията на организма към появата на стрептококи. Кръвта по ревматичните тестове със сигурност ще открие ефектите на вируса.

Резултати от кръвен тест за ревматизъм

За диагностициране на ревматизъм използвайте същите методи като за други заболявания, засягащи съединителната тъкан.

В острия стадий на ревматизъм, показателите за кръвен тест имат свои собствени промени:

  • Може да се открие неутрофилна левкоцитоза. В острата фаза на заболеваемост достига 18000-20000 в 1 мм. мед.
  • При остър полиартрит ROE може да достигне 60-70 mm / час. В случай на заболяване, показателите за СУЕ показват степента на обостряне на заболяването
  • Чрез намаляване на центъра на възпаление в ставите, броят на СУЕ намалява. Но пълното възстановяване не се случва веднага.
  • Активността на RP може да се определи от кръвния протеин. Глобулинът и фибриногенът се увеличават, албуминът намалява с остро развитие на ревматизъм, особено при артрит.
  • Нивото на а2-глобулина нараства от 11 до 23%.
  • Увеличете гама глобулина от 19 до 25%.
  • Много висок плазмен фибриноген до 1% вместо 0,5%.
  • Броят на мукопротеините се увеличава 2 пъти, а в остра форма - 3 пъти, в сравнение с нормата. Индикаторите се увеличават с лезии на ставите.
  • Увеличаване на титъра на антистрептолизин-О от 200-250 единици до 2000-4000.

Препоръчваме ви да прочетете:

  1. Как ревматизъм по време на бременност и лечение
  2. ICD-10 Класификация и диагностика на ревматизъм
  3. Преглед на ефективни ревматични мехлеми

Дешифриране на резултатите

Само специалист може да коментира кръвен тест и да даде име на всички понятия. Той познава хода на заболяването, картина на оплаквания и други прегледи. Ето общи показатели:

  1. Здравият С-реактивен протеин е 0. Когато възпалителният процес е максимален, 5 mg / l.
  2. Нормата на CEC при всяка възраст е 30-90 единици / ml.
  3. RF (ревматоиден фактор) при деца под 12-годишна възраст - 12.5 IU / ml, при възрастни до 50 години - 14 IU / ml.
  4. Антистретолизин при здрави пациенти до 14 години - до 150 единици, при възрастни до 200 единици.
  5. Албумин при дете под 14-годишна възраст е 38-54 г / л, при възрастни до 60-годишна възраст е 65-85 г / л, след 60 години е 63-84 г / л.
  6. Кръвен протеин до 15 години - 58-76 g / l, до 60 години - 65-85 g / l, след 60 години - 63-84 g / l.

Често не се чувства добре, пациентът не бърза да отиде в медицинско заведение, но се опитва да се справи със симптомите на болестта сама.

В случая на ревматизъм, този подход е неприемлив. Един експерт ще може да установи точна диагноза, а забавянето ще доведе до сериозни здравни усложнения. Само кръвен тест за ревматизъм на ставите ще помогне за предотвратяване на сериозни последици от заболяването. А ревматолог ще направи лечение за потискане на стафилококова инфекция, която е станала причина за лошо здраве.

В класическата медицина няма единна концепция за „анализ за ревматични тестове”, поради което не е възможно да се определи точно кои диагностични мерки са включени в него. Лекарите включват различни процедури в този термин, но едно ги обединява - всички те са насочени към идентифициране на системни заболявания.

Какви са данните за състоянието? Това е цяла група патологии, при които са засегнати повечето човешки органи, включително съединителната тъкан. Те включват стави, сърце, бъбреци, кръвоносни съдове, кожа, очи и др. Такива болести са доста редки - средно само 1% от населението на Руската федерация страда от тях. Но ако лекар има съмнение за наличие на системна патология, се изискват изследвания, свързани с ревматични тестове.

Какви са системните заболявания?

Тази група включва голям брой заболявания, обединени от една характеристика - развиват автоимунно възпаление. Това е специален патологичен процес, при който има "грешка" в работата на имунитета на пациента. Поради това нарушените антитела започват да атакуват здравите тъкани на тялото, а не бактерии, вируси и други вредни микроорганизми.

Понастоящем най-често срещаните системни патологии са:

  • Ревматоиден артрит;
  • Системна лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • Уретрокулозен синдром (синдром на Reiter);
  • Анкилозиращ спондилоартрит (синоним на анкилозиращ спондилит);
  • "Сух" синдром (синдром на Sjogren).

Надеждните причини за появата на тези патологии все още не са известни на съвременната наука. От цялото разнообразие от вредни фактори, една определена бактерия заслужава внимание - хемолитичен стрептокок А. Доказано е, че след като влезе в организма, може да се наруши имунитета и да се появят антитела срещу нормални клетки и органи. Именно този микроорганизъм е основната причина за ревматизъм (ревматизъм).

Повечето ревматични тестове са насочени специално към идентифициране на "грешни" антитела. Тъй като механизмът на развитие на всички системни заболявания е доста сходен, според резултатите от изследванията е почти невъзможно да се направи окончателна диагноза - с различни патологии, същите показатели могат да се увеличат. Но ако вземете под внимание не само лабораторните данни, но и симптомите - можете да направите ефективна диагноза.

Кога да се тества

В повечето случаи отнема няколко години от началото на протичането на системно заболяване до нейното откриване (средно 3-5 години). Тази ситуация се развива по няколко причини, включително поради затруднения с диагнозата и атипична проява на патология. За един лекар може да е трудно да свърже различни симптоми при един пациент, особено ако пациентът се оплаква от тях по различно време. Ето защо е важно човек да внимава за здравето си и да забележи характерните признаци на автоимунно възпаление.

Свържете се с местния лекар и дарете кръв за ревматични тестове в следните случаи:

  1. Ако почувствате сутрешна скованост в ставите на ръката или гръбначния стълб, която продължава повече от 30 минути;
  2. Когато се появят признаци на кожни лезии, без видима причина. Те могат да изглеждат като огнища на прекомерна сухота / пилинг, петех обрив, упорито бланширане или области на уплътняване;
  3. Наличието на възпаление на няколко от следните органи: кожа, сърце (ендокардит или миокардит); стави (артрит), бъбреци (диагноза нефрит), очи (конюнктивит).

Ако имате една от тези ситуации, трябва да потърсите медицинска помощ и да извършите задълбочена диагноза, включително ревматични тестове.

Видове тестове за преразглеждане

Както бе отбелязано по-горе, недвусмисленото тълкуване на този термин не е в класическата медицина. Следователно винаги възниква въпросът, какви тестове трябва да бъдат тествани за ревматични тестове? За да се диагностицира системно заболяване, най-често се определят следните показатели:

  • Ревматоидният фактор е специално антитяло, което се произвежда от клетките на имунната система (левкоцити) и инфектира съединителната тъкан. Въпреки името си, тяхното увеличение в кръвта показва не само наличието на ревматоиден артрит, но и редица други заболявания;
  • Анти-ДНК е друго вещество, което левкоцитите произвеждат в присъствието на автоимунно възпаление. Той има специфична цел, за разлика от ревматоидния фактор - ДНК нишки в клетките, където се съдържа по-голямата част от генетичната информация. Ето защо наличието на анти-ДНК в кръвта води до голям брой нарушения в различни органи;
  • HLAB27 е специфичен ген, който е отговорен за податливостта към редица автоимунни патологии, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, синдром на уретрокулозин и други. Нейното откриване при пациент с характерни симптоми на една от горепосочените заболявания позволява да се потвърди в 90% от случаите;
  • Антиядрен фактор - група антитела, които се появяват в кръвта при автоимунни патологии. Тяхната основна цел е ядрото на клетките, главно на органите на съединителната тъкан.

Преди около 10-20 години маркерите често се добавяха към списъка с изследвания, които помогнаха за откриване на стрептококовата инфекция, която се е случвала в миналото: Антистрептолизин (ASL-O), Антистрептокиназа и Антистрептохиалалуронидаза. Това спомогна за откриване или изключване на наличието на остра ревматична треска (ревматизъм) при пациент. Въпреки това, в момента, тази болест на практика изчезна в Руската федерация, благодарение на адекватното лечение на инфекциите на горните дихателни пътища.

Подготовка за анализи

Как да преминат тест за ревматични тестове, за да се намали вероятността от фалшиви резултати? Това може да се направи само по един начин - да се подготви правилно за изследването. В този случай лекарите правят следните препоръки:

  • Дарете кръв сутрин "на празен стомах", 8 часа след последното хранене. Ако това не е възможно, е позволено да се извършва диагностика в следобедните часове, 4 часа след лек обяд;
  • 2-3 часа преди проучването, приемът на алкохол и никотин трябва да се изключи;
  • В навечерието на кръводаряване е необходимо да се ограничи емоционалният и физически стрес.

Не е необходима друга подготовка за диагностика - тези мерки са напълно достатъчни за пациента. Не спирайте да приемате лекарствата, препоръчани от лекаря, или прекъсвайте други предписани медицински процедури. Дори ако вече сте били диагностицирани и приемате специфична терапия, която намалява количеството на антителата в кръвта - това не може да се направи. Тъй като основната цел на диагнозата, в този случай, е да се оцени ефективността на лечението и състоянието на организма на фона на неговия фон.

Дешифриране на анализите

Лабораторните тестове могат значително да улеснят търсенето на истинска диагноза. Въпреки това, за да можете да ги използвате, трябва да знаете нормалната работа. Специфични проучвания за откриване на автоимунни заболявания имат една и съща характеристика - те са универсални. Тестът за декодиране се извършва еднакво за всички хора, независимо от пола и възрастта. За да направите това, използвайте следните стойности:

Стойностите, посочени в таблицата, са малко по-различни в зависимост от лабораторията. Това се дължи на наличието на различно оборудване, неговото калибриране и консумативи. В повечето случаи лабораториите пишат своите собствени нормални стойности на празните места с резултатите, но ако не са там, можете да използвате посочените по-горе данни.

Причините за увеличаване на производителността

Значително превишаване на нормите на ревматичен тест, в повечето случаи, показва наличието на автоимунно заболяване, но кой? Независимо от факта, че имат ниска специфичност, дори според анализите, е възможно да се приеме най-вероятната причина или група от причини за повишаване на ефективността. За да направите това, използвайте таблицата по-долу. Отбелязва се, че надвишаването на показателите трябва да се очаква с определена патология.

Тези данни трябва да бъдат в диагноза само спомагателен характер. На първо място, винаги трябва да се фокусирате върху състоянието на човека и наличието на симптоми на лезии на различни органи. Само с отчитане на всички тези признаци може да се приеме правилна диагноза с голяма вероятност.

Често задавани въпроси

въпрос:
Може ли всички ревматични тестове да са отрицателни при автоимунно заболяване?

В редки случаи тази възможност е възможна. Въпреки това, при наличие на типични признаци и отрицателни резултати от изследването, се препоръчва анализът да се повтори, за да се изключат лабораторните грешки.

въпрос:
Ако в семейството има случаи на ревматоиден артрит, ще се развие ли при деца?

За всяко автоимунно възпаление наследствеността играе голяма роля, но само податливостта към болестта, а не самата болест, се предава на потомците.

въпрос:
Дали това изследване е платено или безплатно?

За съжаление, само големите лечебни заведения могат да си позволят да предоставят на пациентите такава скъпа диагностика (особено в съвременните икономически условия). Ето защо при контакт с общинската болница най-вероятно ще трябва да се извърши лабораторна диагностика за своя сметка. Средната цена на всяко изследване е 500-2000 стр.

въпрос:
Какво се случва, ако игнорирате препоръките на лекаря и не правите тези тестове?

Колкото по-скоро се установи хронично заболяване, толкова по-успешно ще бъде лечението в бъдеще, толкова по-дълго ще бъде животът на човека и качеството на живота му.

За определяне на степента на разпространение на възпалителните процеси в тъканите на тялото (ставите, органите), тяхното точно местоположение и вид, се използва специално изследване - анализ на ревматични тестове. Какво е то и кога е предписано, разгледайте по-подробно.

Анализът на ревматичните тестове се извършва за идентифициране на възпалителни процеси в тъканите на организма.

Показания за анализ

Ревматоидни тестове или революции са предписани от лекар, за да потвърдят автоимунни патологии:

  • артрит;
  • tireodita;
  • полимиозит и автоимунен простатит (при мъжете);
  • множествена склероза;
  • склеродермия.

Често се прави анализ на ревматичните тестове, за да се определят патологичните промени в съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, подагра).

Анализът на ревматичните тестове помага да се знае състоянието на ставите, например при артрит

Показанията за това проучване са следните симптоми на нарушения в меките тъкани:

  • подуване и болка в ставите;
  • промени в асиметрията на тялото;
  • нарушена подвижност на ставите и сухожилията;
  • болки в долната част на гърба и с промените в времето - болки в цялото тяло;
  • чести главоболия, които не реагират на аналгетици (симптом на васкулит);
  • продължително повишаване на телесната температура без ясно изразена причина.

Ревматологичните изследвания с подобни симптоми ви позволяват да оцените активността на патологичния процес и да предскажете по-нататъшното протичане на заболяването.

За потвърждаване на автоимунните заболявания се използва ревматичен комплекс от няколко вида маркери:

  1. Антистрептолизин-О (ASLO) - идентифициране на защитни клетки на тялото към стрептококови антигени. Това е един вид анализ за ревматизъм, тъй като ASLO в кръвта помага да се различи подобна болест от ревматоиден артрит (концентрацията на този маркер е различна за такива патологии).
  2. Ревматоиден фактор (ревматичен фактор). При ревматоидно заболяване в кръвта се появява протеин, който имунната система приема като чуждо тяло и започва да развива защита срещу нея. Тестът за ревматичен фактор е да се открият такива антитела срещу собствените му антигени. Резултатите ви позволяват да идентифицирате заболяването на съединителната тъкан.
  3. С-реактивният протеин (С-RB) е вид ревматичен тест, който показва остър възпалителен процес в меките тъкани. Анализът помага да се идентифицира патологията навреме и да се предпише антибактериална терапия.
  4. Общ протеин Маркерът ви позволява да определите нивото на протеин и неговите компоненти - албумин и глобулин.
  5. Циркулиращи имунни комплекси (CIC). Идентифицирайте клетки, които са повредени от защитните съединения на тялото.
  6. Пълна кръвна картина (с левкоцитна формула) - изследване на биологичен материал за промени в броя на лимфоцитите или неврофилите. Проучването спомага за идентифициране на възпаление, причинено от инфекции.

Ревматологичният анализ дава възможност точно да се определи типа, както и локализацията на негативните промени в меките тъкани. Изследването на ревматичните тестове в биохимичния анализ на кръвта предотвратява по-нататъшното развитие на опасно заболяване и избира ефективно лечение.

Норми на кръвна картина

Съществуват общоприети норми за показателите на ревматичния комплекс, които допринасят за потвърждаването или отричането на патологията в организма.

Таблица "Валидни стойности на оборотите"

Стойностите могат да варират леко в зависимост от лабораторията, оборудването и суровините за анализ. Ето защо, много изследователски институции посочват границите си норми на ревматични показатели на специална форма.

Как да се подготвим за анализа

Резултатите от тестове за ревматизъм и автоимунни заболявания до голяма степен зависят от подготовката на пациента за изследването.

  1. Венозната кръв се приема на празен стомах в сутрешното време на деня.
  2. От вечерта до момента на анализа е препоръчително да не се яде нищо. Можете да пиете чиста вода без газ.
  3. Преди дарявате кръв (1-2 дни) не пийте кафе напитки, алкохол, нездравословна храна. В деня на анализа не пушете.
  4. Най-малко един ден преди доставката на биологичен материал, за да се сведе до минимум физическата активност, опитайте се да не преуморявате емоционално, за да избегнете стреса.

Няколко дни преди тестване се въздържайте от пиене на кафе.

Не се препоръчва да се дава кръв за ревматични изследвания, докато приемате лекарства - те могат да нарушат резултатите от тестовете. Затова е по-добре да се проведе проучване 2 седмици след края на терапията. Ако е невъзможно да се поддържа такава празнина, пациентът трябва да уведоми лекаря за използваните лекарства.

Как да се направи тест за ревматични тестове

Кръв за ревматологичен преглед се взема от вена. За да се определят трите основни маркера (ревматичен фактор, ASLO и C-реактивен протеин), достатъчно е да се премине биологичен материал 1 път. Серумът се разделя на няколко части, за да се определят всички необходими параметри. Ако има промяна в ASLO маркера (предполагаем ревматизъм), анализът трябва да бъде повторно представен след 7 дни (може да се проследи динамиката на заболяването).

Кръв се взема за анализ на ревматични тестове и вени

Ако е необходимо, може да бъде назначено проучване на допълнителни параметри (албумин, общ протеин, CIC). В този случай ще трябва да дарите кръв няколко пъти - отделно за ревматотест и за допълнителен биохимичен тест.

Колко анализ се прави зависи от лабораторията. Обикновено резултатите се подготвят в рамките на 1 работен ден и пациентът може да ги разпознае на следващия ден след събирането на материала.

Ревматичният комплекс позволява определянето на болестта с точност до 90%. Увеличен ревматичен тест - това е истинското доказателство за патология. Но ниските стойности на този резултат (под нормата) нямат диагностична стойност.

Таблица "Подобряване на маркерите revmeoprob"

Диагностика и интерпретация на резултатите се извършва изключително от специалист. За да се определи заболяването, се вземат предвид не само стойностите на ревматичните тестове, но и симптомите на заболяването, както и индивидуалните особености на организма.

Къде мога да взема и цената на процедурата

Можете да направите ревматични тестове във всяка медицинска лаборатория.

Колко струва, анализът зависи от самото изследване:

  1. Цената на стандартния трикомпонентен ревмокомплекс средно е 1230 p. ASLO - 300 р., С-реактивен протеин - 360 р., Ревматичен фактор - 300 р. Цената на материала за вземане на проби - 270 стр.
  2. Цената на едно цялостно ревматологично изследване е 2950 r. Към цената на един нормален ревматотест се прибавя обикновен кръвен тест - 400 гр., Проучването на скоростта на утаяване на еритроцитите, нивото на албумин - 500 р., Откриване на антинуклеарни антитела - 550 р. Вземане на кръв за анализ - 270 p.

Обикновено лекарят предписва стандартен ревматотест. Ако резултатите не съвпадат със симптомите или специалистът има известни съмнения, има нужда от обширно ревматологично изследване.

Анализът на ревматичните тестове позволява да се идентифицират възпалителните процеси в меките тъкани в ранните стадии. Благодарение на изследването е възможно да се открие причината за патологичните промени, да се определи динамиката на заболяването и да се избере адекватна терапия. Основното е, че резултатите са надеждни и това до голяма степен зависи от правилната подготовка на пациента за анализа.

Оценете тази статия
(оценки, средно 5)

Revmoprobes са биохимично изследване, което предполага не един анализ, а цял набор от лабораторни тестове, използвани за диагностициране на автоимунни състояния на тялото.

Изпращайки пациент на ревматичен тест, лекарят, като правило, прави списък с показатели, които го интересуват (в зависимост от патологията, която лекарът подозира). Той може да бъде С-реактивен протеин (CRP, CRP, CRP), ревматоиден фактор (RF), антистрептолизин-O (ASL-O, ASO), общ протеин, протеинови фракции, креатинин и др. Освен това, дефинициите на "положителни ревматични тестове" или “Отрицателни резултати” са приложими само по отношение на SRB, RF и ASL-O (качествен анализ). Що се отнася до други биохимични параметри (общ протеин, протеинови фракции, урея, креатинин), тяхното съдържание трябва да има числено изражение.

"Трябва да направите ревматични тестове..."

ревматоиден артрит не е единственият, но един от основните процеси, при които традиционно се предписват риск и съмнение, са ревматични тестове

Обикновено ревматичните тестове се предписват след прехвърлена бактериална или вирусна инфекция, тъй като има съмнение, че може да предизвика автоимунен процес, или в случай на признаци на хронична възпалителна реакция поради други причини. Така че, причината за провеждане на кръвен тест и извършване на ревматични тестове могат да бъдат разгледани:

  • Имуно-възпалителни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит);
  • Чести болки в гърлото (диагноза: хроничен тонзилит);
  • Онкологична патология с различна локализация;
  • Автоимунни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус, RA - ревматоиден артрит).

В такива случаи, кръвен тест (ревматични тестове) показва колко далеч е преминал автоимунният процес, какви промени в организма е причинил, как тялото реагира (или реагира) на взетите медицински мерки. Отговаряйки на поставените въпроси, това лабораторно изследване помага на лекаря правилно да оцени степента на прогресия на заболяването и състоянието на пациента, както и да даде възможност да се предскаже изходът от заболяването и ефективността на предписаната терапия.

Както бе споменато по-горе, ревматичните тестове могат да включват различни лабораторни показатели:

  • С-реактивен протеин (CRP, CRP, CRP);
  • Ревматоиден фактор (RF);
  • Антистрептолизин О (ASL-O, ASO);
  • Антитела към цикличен цитрулинов пептид (A-CCP, A-CCP, анти-CCP);
  • Общ протеин с неговото разделяне на фракции (α, β, γ);
  • Пикочна киселина (МК), креатинин, урея, креатин;
  • Циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • В други случаи сиаловите киселини (сиалогликопротеини), заемащи маргинална позиция в въглехидратно-протеинови комплекси и имащи тенденция към увеличаване в случай на компенсаторни възпалителни реакции, както и серомукоиди (фракция от въглехидратно-протеинови комплекси, съдържащи протеини) остра фаза), забележимо ненормално при възпалителни процеси.

Отделните биохимични показатели не винаги присъстват в списъка на лабораторните тестове, наречени “ревматични тестове”. Например, общите протеинови и протеинови фракции са интересни, ако пациентът е заподозрян (или диагностициран) на хематологични заболявания, включително злокачествени, миеломни, автоимунни процеси, тежко чернодробно увреждане. Тестът за пикочна киселина се извършва, когато са налице симптомите на подагра. А креатинът, креатининът и уреята потвърждават подозренията за развитието на бъбречната патология (или, напротив, изключват бъбречно заболяване).

Циркулиращите имунни комплекси (CIC) не винаги се провеждат - показатели за образуването на възпалителни реакции и активността на автоимунните процеси, протичащи в организма (ревматизъм, колагеноза, гломерулонефрит, ефекти от вирусни и бактериални инфекции). Това е свързано с някои трудности: идентификацията на ЦИК не се отнася за традиционните биохимични изследвания, анализът от този вид е в компетенциите на имунологични лаборатории, които са снабдени с тест-комплекти за изготвяне на такива анализи и се занимават с подобни дейности ежедневно. Разбира се, това предимство има клинични диагностични лаборатории, разположени в мултидисциплинарни клиники на големи градове.

Накратко за основните тестове

Няма смисъл да се дава подробно описание на всички биохимични параметри, които са част от ревизионния тест (те са изброени по-горе), ако на нашия сайт тяхното значение, интерпретация и особености вече са представени на читателите в съответните раздели. Междувременно, невъзможно е да не споменем още веднъж за трите фактора, които са признати за основни - SRB, RF, ASL-O. Въпреки това, наскоро четвърти индикатор, антитела към цикличен цитрулинов пептид (A-CCP), започнаха да се използват от отделни лаборатории за диагностициране на ревматоиден артрит, а читателят може също да научи за основните предимства в тази статия. При всичко това трябва да се отбележи, че всеки от тестовете, макар и добър по свой начин, може да не даде пълна картина на случващото се, така че лекарите не ги предписват индивидуално (само CRP или само ASLO...). По правило те (заедно с всяко декодиране) се подлагат на едно име - ревматични тестове, тъй като заедно те ще помогнат не само да се установи диагнозата на ревматоиден артрит, но и да го разграничат от друго, подобно на клиниката, патология.

Декодирането на данните е просто, но за всяка позиция е отделно, например: Руската федерация (SRB, АСО) - отрицателна. В случай на положителна реакция е необходима бележка за провеждане на полуколичествен, количествен анализ или титруване с резултата от изследването или на необходимостта от използване на допълнителни методи, ако самата лаборатория не може да ги предостави по някаква причина. Ако има индикация за количественото съдържание на индикатора, за да не се обърка в нормите, които могат да се различават в различните лаборатории, трябва да откриете референтните стойности, приети в KDL, които са извършили анализа.

Интерпретацията на други биохимични параметри, които могат да бъдат включени в изследването под наименованието „ревматични тестове“, е дадена в съответните теми на други страници на сайта.

С-реактивен протеин (CRP, CRP)

С-реактивният протеин - остър-фазов протеин в биохимичния анализ на кръв се проявява чрез увеличаване на фракцията гама-глобулини, към която се отнася. Скоростта на кръвта е до 5 мг / л. Увеличаването на CRP, на първо място, провокира остър възпалителен процес (в такива случаи този показател може да повиши стойностите си 100 пъти или повече).

CRP и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (например, по време на възпаление)

Методът за определяне на CRP (латексна аглутинация) не се различава по сложност и осигурява отговор възможно най-скоро. Ако резултатите от качествения латекс тест са отрицателни, може да се заключи, че всичко е наред със С-реактивния протеин. Ако по време на анализа бъде отбелязан положителен тест, тогава тестовият комплект съдържа реактиви за по-нататъшни изследвания (полуколичествен анализ).

CRP за диагностициране на остро възпаление е от особено значение, тъй като този протеин реагира почти незабавно и се повишава преди други показатели (ESR, левкоцити). Между другото, той се връща към нормалното преди другите: процесът се успокои - резултатите са отрицателни.

Ревматоиден фактор (RF)

пример за експозиция на РЧ при ревматоиден артрит (- основната, но не и единствената причина за увеличаване на RF в кръвта)

Вече по име е ясно, че ревматоидният фактор е пряко свързан с ревматични тестове и специфична патология - ревматоиден артрит (РА). А всъщност ревматоидният фактор (RF) е основният анализ, който идентифицира това заболяване. В допълнение, този лабораторен показател не е лишен от способността да "забележите" други патологични състояния: остър възпалителен процес на всяка локализация, системни заболявания. Нормата на Руската федерация в повечето лаборатории е фиксирана като „отрицателен резултат”, или не повече от 14 IU / ml.

Сама по себе си Руската федерация е колекция от антитела (M, A, E, G), където най-голямата част е заета от имуноглобулини от клас М (IgM). Имуноглобулините М, които са изложени на инфекциозен агент, започват да променят обичайните си свойства и поемат ролята на автоантигени, вместо да „заблуждават” собствените си имуноглобулини от клас G. Метаморфозата, която възниква с IgM, е в основата на това изследване.

RF, подобно на CRP, може да се определи чрез тест с латекс. Това е качествен анализ, който често дава фалшиви положителни отговори, следователно е по-подходящ за скрининг, отколкото за окончателна диагноза. Нормата за качествен анализ на RF е отрицателен резултат. Въпреки това, трябва да се има предвид, че има серонегативна форма на заболяването (РА), когато резултатите са отрицателни, и симптомите не оставят никакво съмнение за развитието на възпалителна реакция от този вид.

С положителен ревматичен тест (т.е. RF) или ако се подозира серонегативна форма на заболяването, трябва да се обърнете към други лабораторни тестове, например ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен тест), което ви позволява да определите не само количественото съдържание на имуноглобулини М в плазмата, но също така да намерите други антитела. присъства в ревматоидния фактор.

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO)

Анти-хептаполизини-О са антитела (АТ), насочени към стрептолизини (т.нар. Бета-хемолитичен стрептококов антиген). Норма за възрастни - до 200 U / l; за деца до 14 години - до 150 U / l.

Като се има предвид специалната “вредност” на хемолитичния стрептокок (вторични инфекции, всякакви усложнения), тестът, определящ неговото присъствие в организма, се счита за много значителен лабораторен индикатор. Той се използва не само за диагностициране на патологични състояния, причинени от Streptococcus pyogenes, но и за наблюдение на развитието на възпалителния процес, неговата прогноза и ефективността на лечението. Междувременно, трябва да се отбележи, че едно проучване може да не даде адекватна информация, т.е. отрицателните резултати не могат да успокоят лекаря или пациента за първи път (15% от пациентите с ревматизъм могат да имат увеличение на АТ титри веднъж или не са открити),

За да се определят антистрептолизини-О и неговите титри (в комплекта е включен отделен комплект за титруване), има и тест за латекс - тестът е бърз и лесен, но някои лекари предпочитат кръвни тестове с турбидиметричен метод, те имат повече доверие в него. Но този метод (турбидиметричен) вече трябва да привлече по-сложно оборудване.

Антитела към цикличен цитрулинов пептид (A-CCP, A-CCP, анти-CCP)

Тестът за откриване на анти-ККП влезе в лабораторната практика, може да се каже, наскоро, защото самите антитела са описани едва през 1998 година. Въпреки това, високата чувствителност и специфичност за РА позволяват на новото изследване бързо да заеме мястото на най-добрия маркер за ревматоиден артрит. Антитела към цикличен цитрулинов пептид имат ключова роля в развитието на това патологично състояние. В допълнение, дефиницията на анти-ККП е добре доказана в въпросите на диференциалната диагноза, предвижда хода на процеса, разработването на стратегия за терапевтично лечение.

Изследването A-CCP се провежда с помощта на усъвършенстван имунохимичен метод с електрохемилуминесцентно откриване (ECLIA). За съжаление не всяка лаборатория може да се гордее с въвеждането на нови технологии. Анализът изисква участието на скъпо оборудване и специални тестови системи, закупени в чужбина, което е извън средствата на други лечебни заведения.

Нормата на анти-ССР - “отрицателен резултат”, до 20 U / l.

Стъпка 1: заплатете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума