Когато сърцето е отдясно: как хората могат да живеят с огледален орган?

Ненормално местоположение на сърцето в дясната страна на гърдите се нарича декстрокардия. Това заболяване принадлежи към вродени патологии на развитието и често се комбинира с други отклонения в структурата на вътрешните органи.

При липса на признаци на нарушена сърдечна дейност, пациентите с необичайни нагласи на сърцето и съдовете не се нуждаят от лечение, продължителността на живота им и здравният им статус не се различават от останалите. При едновременно наличие на дефекти на клапаните е показано оперативно лечение.

Прочетете в тази статия.

Причини за нарушения

При изследване на набор от гени при пациенти с деснолинейна локализация на сърцето са открити мутации в някои части на хромозомите, които се срещат през първия триместър на бременността. Те могат да се наследят или да се проявят предимно под влияние на вредни фактори. Сърдечната тръба, от която сърцето се формира по-късно, се отклонява от плода до дясната страна, което води до образуване на огледално подреждане на органа.

Най-често в същото време обратното разположение се заема от други структури на гръдния кош и коремната кухина. В зависимост от комбинацията от аномалии в развитието се формират следните възможности:

  • обратна подредба на аортата и белодробната артерия,
  • белодробна стеноза,
  • дефект на преградата между вентрикулите,
  • Тетрада на Фалът,
  • две или трикамерни сърца
  • неразработен или липсващ далак,
  • патология на цилиарния епител на бронхите,
  • безплодие.

Най-тежката форма, при която се диагностицира дяснолицева локализация на сърцето, е синдромът на Патау. Тези деца имат дефекти в развитието на почти всички органи, така че рядко достигат училищна възраст.

Препоръчваме ви да прочетете статията за придобитите сърдечни дефекти. От него ще се запознаете с класификацията на миокардните малформации, причините за тяхното възникване при възрастни и деца, провеждането на диагностиката и лечението.

И тук повече за провеждане на биопсия на сърцето.

Видове промени

Ако има само изместване на сърцето, тогава тази патология се нарича проста или изолирана. Честотата му е изключително ниска. Когато огледалото dextrocardia, органите, разположени в гръдната клетка промяна позиция. Пълното транспониране засяга всички структури на тялото.

От dextrocardia трябва да се разграничи придобитата болест - dextroposition на сърцето. Патологичните процеси в гръдната кухина могат да доведат до движение на сърцето вдясно, а именно:

  • ателектаза (компресия на стените) на белите дробове,
  • натрупване на течност
  • тумор
  • разширен черен дроб и далак,
  • отстраняване на десния бял дроб.

С истинска декстрокардия, сърцето никога не може да се измести наляво.

Каква е опасността от такова споразумение?

При късна диагностика на декстрокардия могат да се появят медицински грешки по време на хирургични интервенции, особено при спешни случаи. С модерната достъпност на медицинските услуги такива ситуации са рядкост. Изолирана патология не представлява заплаха за пациента и понякога се открива при завършване на последващо изследване.

В случай на съпътстващи малформации, аномалия на местоположението на сърцето уврежда интракардията и системния кръвоток, а хирургичното лечение също е трудно. Преместването на органите в огледалото и пълното транспониране нарушават процесите на храносмилането и дишането, като тези пациенти имат повишена склонност към инфекциозни заболявания.

Симптоми на декстрокардия

Пациентът не може да предположи съществуването на праволинейното разположение на сърцето, тъй като няма специфични прояви. Тези хора могат да бъдат родени напълно здрави деца, но все пак рискът от аномалии в развитието е по-висок от останалите.

Ако декстрокардията е част от патологичното местоположение на органите, тогава нейните симптоми могат да бъдат идентифицирани след раждането на дете:

  • продължителна жълтеница на новородени,
  • бавен растеж и развитие
  • бледност или цианоза на кожата,
  • бързо дишане и пулс.
Огледално подреждане на сърцето (декстрокардия)

Бебетата са капризни, бързо се уморяват, когато се хранят, затрудняват наддаването на тегло, често страдат от настинки. При изследване апикалният импулс на сърцето се намира от дясната страна на гръдната кост, границите са изместени, черният дроб е под лявата крайбрежна дъга, а стомахът и далакът са отдясно.

Вижте видеото за дефектите на сърцето и техните типове:

Диагностика на позицията на сърцето

За да се потвърди предположението на лекаря за анормалното местоположение на органите може да се използват инструментални методи на изследване:

  • радиографията помага да се определи степента на движение на сърцето и съседните органи;
  • ЕКГ има огледална посока на зъбите, напрежението се намалява, QRS комплексите се увеличават във води V1 - V3 и се понижават във V4 - V6;
  • Ултразвук помага за оценка на структурата на сърцето, наличието на клапни дефекти и големи съдове, при изследването на коремната кухина, можете да оцените коректността на местоположението на основните органи в него t
  • КТ и ЯМР се предписват за подробна диагноза и необходимостта от операция.

Лечение на аномалии

Изборът на метод на лечение зависи от наличието на сърдечна недостатъчност. Асимптоматичните случаи не се нуждаят от терапия, те се насърчават да поддържат достатъчна физическа активност. Преди да вземете решение за възможността да практикувате професионален спорт, трябва да се подложите на пълен преглед, включително EGC с тестове за натоварване.

Ако се открие декстрокардия заедно с други сърдечни малформации, които причиняват недостатъчност на кръвообращението, то е показано незабавно отстраняване на дефекта. По време на предоперативната подготовка се предписват кардиотонични и общи усилващи препарати, като курсът на хирургичната интервенция и постоперативният рехабилитационен период нямат съществени различия.

перспектива

Пациентите с декстрокардия, които не се проявяват, може да не се тревожат за здравето си, като се придържат към препоръките относно храненето, отказването от лошите навици и поддържането на физическата активност. Рискът от нарушаване на сърцето е същият като при други хора. В такива случаи патологията се счита само за анатомичен дефект.

Как да живеем хора с огледално тяло

Само по себе си, декстрокардията не изисква ограничения за физическа активност или професионална дейност. При преминаване през всякакъв вид диагностични и терапевтични процедури е наложително да се предупреди лекаря или медицинския персонал за тази особеност, тъй като е необходима специална техника, за да се получи правилния резултат.

Ако семейството е имало случаи на декстрокардия сред близки роднини, тогава преди да планира бременност, жената трябва да се консултира с медицинска генетика, тъй като тази патология увеличава риска от необичайно развитие на вътрешните органи на детето.

Препоръчваме да прочетете статията за комбинираните сърдечни заболявания. От него ще се запознаете с болестта, причините за нейното развитие и симптомите, методите за лечение на патологията и прогнозата за пациентите.

И тук повече за вродени сърдечни дефекти.

Сърцето в дясната страна на гръдния кош може да не доведе до нарушаване на сърдечно-съдовата система, ако тази патология е изолирана и вродена. Причините за тази аномалия са генетичен дефект. При липса на симптоми, декстрокардията не представлява опасност за здравето. В случай на комбинирани лезии на клапи или големи съдове се препоръчва хирургично лечение.

Възможно е да се идентифицират MARS на сърцето при деца под тригодишна възраст, юноши и възрастни. Обикновено такива аномалии преминават почти незабелязано. За изследване се използват ултразвук и други методи за диагностициране на миокардната структура.

Деца вродени сърдечни дефекти, класификацията на които включва разделяне на синьо, бяло и други, не са толкова редки. Причините са различни, знаците трябва да са известни на всички бъдещи и настоящи родители. Каква е диагнозата за клапни и сърдечни дефекти?

Палпация и перкусия на сърцето се извършват при първоначален преглед от кардиолог. Извършва се също аускултация на миокардната област. Лекарят определя границите на сърцето, разкрива абсолютната тъпота на ръбовете, сравнявайки резултата с нормата за възраст и пол.

Някои придобити сърдечни заболявания са относително безопасни за възрастни и деца, последните изискват медицинско и хирургично лечение. Какви са причините и симптомите на малформации? Как се диагностицира и предотвратява? Колко живеят със сърдечен дефект?

Аномалията на Ebstein се диагностицира дори в плода. Тази сърдечна патология на ИБС при деца се проявява на месечна възраст. Новородените не ядат добре, дори се уморяват от плач. Лечение под формата на операция - единственият шанс да се живее до зряла възраст.

Местоположението на сърцето се определя от различни параметри. Важна роля играе електрическата ос на сърцето, която може да е нормална, понякога има отклонения вляво, надясно. Вертикалната и хоризонталната позиция, както и изместването не винаги показват патология, особено при дете. Как да определим ЕКГ?

Ако има допълнителна преграда, може да се образува три-предсърдно сърце. Какво означава това? Колко опасна е непълната форма при едно дете?

ЯМР на сърцето се извършва според параметрите. И дори се изследват деца, за които се посочват дефекти на сърцето, клапи, коронарни съдове. ЯМР с контраст ще покаже способността на миокарда да акумулира течност, ще разкрие тумори.

Полезно е за всеки да знае структурните особености на човешкото сърце, кръвния поток, анатомичните особености на вътрешната структура при възрастните и детето, както и кръговете на кръвообращението. Това ще помогне за по-доброто разбиране на състоянието ви в случай на проблеми с клапаните, предсърдията, вентрикулите.

Може ли човек да се роди със сърце отдясно?

Учил си анатомия добре в училище, нали? Ако е така, тогава със сигурност знаете, че човешкото сърце е най-важният орган, който доставя кислород в нашето тяло, винаги е от лявата страна. И сега забравете какво ви бяха научили: понякога всичко може да бъде точно обратното, а сърцето изобщо не е там, където трябва да бъде.

Вярно е, че това състояние на нещата е изключително рядко. Понякога хората се раждат с „огледално“ подреждане на вътрешните органи. Вероятността да се роди такъв човек е само от 1 до 10 000. В този случай се отразяват не само сърцето, но и другите органи. Например стомаха също се появява от дясната страна, а черният - отляво. "Огледалното" отражение се счита за анатомична норма, макар и много рядко. Не е опасно, ако при раждането човек не е открил никакви специални заболявания, свързани със сърцето. По-рядко се срещат хора, които имат само сърцето, разположено отдясно, докато други органи са на техните места. Това вече е сериозен дефект, който може да доведе до редица критични сърдечни заболявания.

Между другото, транспонирането на вътрешните органи (медицинското наименование за “огледалното” подреждане) се среща и в животинския свят. Например, в охлюви, къдрици върху черупката са разположени отдясно, но много редки индивиди се раждат с къдрици, насочени към лявата страна.

Декстрокардия - когато сърцето е отдясно

Декстрокардията е рядка вродена аномалия, при която по-голямата част от човешкото сърце се отразява в дясната половина на гърдите, а не в лявата, както повечето хора на планетата. Промяната в положението на сърцето възниква в резултат на нарушаването на развитието на сърдечната тръба в ембриона на ранен етап от бременността, когато се огъва надясно, а не наляво. Ето защо в бъдеще сърцето се движи в дясната страна на гръдната кухина. Причините за тази аномалия все още не са ясни. При някои хора, в допълнение към изместването на сърцето, може да възникне обратното подреждане на всички или само на някои от вътрешните органи.

Декстрокардията не трябва да се бърка с преместване на сърцето, което не е нищо повече от вторично механично преместване на сърцето в дясно спрямо неговото нормално положение при заболявания на съседни органи (хипоплазия или ателектаза на десния бял дроб, леволепен хидроторакс, рак на белите дробове и медиастиналните органи и др.).

Симптоми на декстрокардия

Лекарят може лесно да подозира този феномен по време на физическото изследване, с палпация апикалният импулс се намира отдясно, а при перкусия сърдечната тъпота се измества. През целия си живот пациентът може да не прави никакви оплаквания, много хора научават за своята „феноменалност” едва в зряла възраст по време на изследване на сърцето за всяко заболяване.

При липса на свързани патологии, необичайното местоположение на сърцето не влияе върху продължителността и качеството на живот. Такива хора раждат здрави деца с нормално подреждане на всички вътрешни органи, въпреки че се смята, че вероятността да има дете с декстрокардия е все още малко по-висока.

Всякакви симптоми могат да придружават декстрокардия само в случай на комбинация с вродени малформации в структурата на сърцето или ако тази аномалия е един от симптомите на синдрома на Cartegene-Sievert.

Картагенер - синдром на Сиверт

Това е генетично заболяване, при което настъпва декстрокардия или обратна локализация на всички вътрешни органи, патология на горните дихателни пътища (хипоплазия на синусите, полипоза, високо небце или кривина на носната преграда) и бронхопулмонарна патология (бронхиектазии, нарушена мукоцилиарна клирънс). Освен това, пациентите могат да страдат от отит и безплодие.

Заболяването започва да се проявява в ранна детска възраст, пациентите страдат от хроничен синузит, отит и бронхит, които най-често се влошават през пролетния и есенния период. Лечението в повечето случаи е симптоматично.

Диагностика на декстрокардия

Съвременните технологии позволяват да се идентифицира тази аномалия и малформации (ако съществуват) в периода на пренаталното развитие на детето. След раждането на децата с това явление се препоръчва да извършат по-задълбочено изследване, за да се изключат дефектите в структурата на сърцето, клапаните и кръвоносните съдове. За целта се извършва ехокардиография (ултразвуково изследване) на органа, методът позволява визуализация на структурните елементи на сърцето, клапаните и оценка на кръвния поток в съдовете. Трябва да се извърши ултразвуково изследване на коремните органи, за да се определи как се намират другите вътрешни органи.

Допълнителен метод за изследване е магнитен резонанс, но в повечето случаи, ако патолозите не са идентифицирани, ултразвукът е достатъчен.

Интересен факт

Американският професионален баскетболист Ранди Фой играе в НБА, сърцето му е отдясно, но това не му пречи да се занимава с професионални спортове и да постига високи спортни резултати. Това още веднъж доказва, че при липса на съпътстващи заболявания, хората с декстрокардия не се различават от останалите.

Кой лекар да се свърже

Ако разберете, че сърцето ви е вдясно, трябва да се свържете с кардиолог. Лекарят ще ви насочи към ултразвуково изследване на сърцето - ехокардиография, която ще помогне да се идентифицират възможните дефекти на този орган.

Защо сърцето може да се намира от дясната страна и как да го определим?

Когато сърцето е от дясната страна, лекарите говорят за развитието на декстрокардия. Това заболяване е вродено и често е съпроводено с други патологии на органа. Как да разпознаем болестта и дали тя представлява опасност за човешкия живот и здраве?

Какво е това?

Декстрокардия - неправилно подреждане на органи, възникнало по време на развитието на плода. Много хора объркват тази патология със съпътстващото положение на сърцето, което също води до неговото изместване, но причината за това е болестта на съседния орган. Например, сърцето може да се измести поради голям тумор в стомаха.

Причини за нарушения

Появата на декстрокардия в плода е най-често причинена от генетични мутации в родителите. Това води до влошаване на развитието на плода. Защо има генетични аномалии, учените все още не са успели да разберат това. Факт е обаче, че аномализираното устройство е свързано с неуспех в процеса на формиране на органите на ембриона.

Сортове нарушения

Декстрокардията на сърцето е разделена на 3 вида:

  1. Simple. Тя се среща рядко, състои се в преместване на дясната страна само на сърцето и неговите съдове.
  2. Mirror. Характеризира се с неправилно подреждане на част от храносмилателната и дихателната система.
  3. Пълно транспониране. С нея всички органи на гръдния кош са разположени неправилно.

Съществува и вид декстрокардия, като декстроверсия. Характеризира се с факта, че върхът на сърцето е обърнат надясно. В този случай, анатомичната структура на тялото не страда.

Опасност от неправилно поставяне

Само по себе си, декстрокардията не представлява заплаха за пациента. Хората също живеят с право сърце, здравето им не е по-лошо от това на хората с обичайното местоположение на органа. Само късното откриване на това нарушение може да доведе до грешка от страна на лекаря по време на хирургическа интервенция при спешни случаи, когато пациентът не е предварително прегледан.

Опасността за човек възниква, когато декстрокардията е придружена от други сърдечни заболявания. Наличието на допълнителни вродени малформации може да доведе до изключително неблагоприятни ефекти.

Кардиолозите имат няколко сърдечни дефекта, които могат да възникнат при декстрокардия. Те включват следните заболявания:

  • Ендокардиален дефект.
  • Стеноза на артерията на белия дроб.
  • Дупката в интервентрикуларната преграда.

Също така най-честата патология, съпътстваща декстрокардията, е синдром на Cartagene-Sievert. Когато винаги се наблюдава грешно местоположение на органите, нарушение на структурата на дихателните пътища. Пациентите мъже с този синдром често страдат от безплодие.

В някои случаи се развива анормално местоположение на сърцето, заедно със заболявания на коремните органи. Пациентите често имат такива съпътстващи заболявания като хетеротактичен синдром. В този случай пациентите нямат слезката или е недоразвита.

симптоматика

Ако сърцето от дясната страна е единственото нарушение, което не е съпроводено с никакви пороци на този орган, тогава не се наблюдават клинични прояви. Човек, като всички останали, живее обикновен живот и дори не подозира, че има грешно разпореждане на сърцето.

Най-често, декстрокардията е придружена от други сърдечни дефекти. Някои се откриват веднага след раждането, други - след известно време. Всяка патология на сърцето има свои симптоми, но следните признаци могат да бъдат заподозрени в нарушена функция на сърцето:

  1. Жълтеникав или синкав цвят на кожата.
  2. Затруднено дишане.
  3. Блед на кожата.
  4. Болка в гръдната кост.
  5. Неуспех на ритъма на сърцето.
  6. Слабост, умора.
  7. Забавяне на физическото развитие.

С появата на такива признаци е необходимо да се консултирате с лекар и да прегледате сърцето.

Диагностика на позицията на сърцето

Благодарение на съвременните диагностични методи е възможно да се определи анормалното местоположение на сърцето при бебето дори по време на бременност. Когато се роди бебе, се провежда по-задълбочено изследване, за да се провери дали има някакви дефекти, свързани с декстрокардия.

Патологията може да бъде открита чрез следните методи:

  1. Електрокардиограма. С помощта на ЕКГ с декстрокардия е възможно да се идентифицират аномалии в работата на сърцето, да се оцени неговия ритъм.
  2. Ехокардиография. С ултразвук е възможно да се изследва подробно структурата на органа, да се провери кръвообращението в него.
  3. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Необходимо е да се оцени местоположението на органите.
  4. Магнитно-резонансна обработка. Използва се като допълнителна диагноза, ако има съмнение за развитие на свързани дефекти.

Дори и с обичайното слушане на сърцето със стетоскоп, лекарят може да забележи, че сърцето е от дясната страна.

Методи за лечение

Лечението зависи от това дали декстрокардията е придружена от други сърдечни аномалии. Ако не, тогава не се изисква терапия. Пациентът може да води пълен активен живот. Препоръчва се само при вземане на решение за спорт да се подложи на ЕКГ.

Ако погрешно място на сърцето е възникнало заедно с други заболявания, тактиката на лечение ще зависи от специфичната диагноза. Обикновено, сърдечните дефекти се елиминират с помощта на операция, по време на която се отстраняват съществуващите дефекти.

Преди операцията пациентът трябва да бъде приготвен чрез предписване на лекарства. За поддържане на състоянието на пациента се използват диуретици, антихипотонични лекарства, препарати, поддържащи миокарда.

Специално внимание се отделя на антибактериалното лечение. Извършва се както преди операция, така и по време на рехабилитацията на тялото след нея. Но приемането на антибиотици за дълго време не се препоръчва, тъй като те влияят негативно на състоянието на органите.

Всички лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид резултатите от изследването на пациента. Специфичният списък на лекарствата зависи от вида на заболяването и тежестта на курса му.

Прогноза и начини за предотвратяване на заболявания

Ако няма съпътстващи заболявания при неправилно местоположение на сърцето, тогава прогнозата е положителна. Няма заплаха за човешкото здраве и живот. Ако се установят усложнения, резултатът може да бъде неблагоприятен. Точната прогноза зависи от специфичния сърдечен дефект, тежестта на неговото развитие, възрастта и общото състояние на пациента.

Декстрокардията е генетична патология, така че е почти невъзможно да се предпазите от нея. Но за да може новороденото да не развие съпътстващи сърдечни дефекти, бременната жена трябва да обърне специално внимание на тялото си.

По време на пренасянето на детето е необходимо да се спазват всички правила на здравословния начин на живот, а именно:

  1. Въздържайте се от пушене и алкохол.
  2. Избягвайте стреса и депресията.
  3. Не допускайте излагане на вредни вещества и радиация на тялото.
  4. Не приемайте лекарства без разрешение на лекар.

Майката трябва редовно да посещава гинеколога и да не прескача рутинните прегледи, за да провери хода на бременността и полезността на вътрематочното развитие на плода.

Така, декстрокардията е патология, която не представлява опасност за човешкия живот и здраве, ако не е придружена от други сърдечни дефекти. Но ако има усложнения, трябва незабавно да започнете лечението.

Dextrocardia - какво да правите, ако сърцето е отдясно?

Знаете ли, че сърцето на човек може да е отдясно? Да, в света има хора с огледален образ на органите или с необичайно развитие на сърцето. При хора с декстрокардия, сърцето се намира от дясната страна. В допълнение, кръвоносните съдове също са изместени на дясната страна. Освен това, собствениците на правилното сърце водят пълен живот, който абсолютно не се различава от живота на другите хора. Очакваната продължителност на живота при пациенти с декстрокардия понякога е дори по-дълга от тази със сърце вляво.

Обща информация

Човешкото сърце започва да се развива в периода от 2 седмици на ембрионална формация в утробата. Първоначално това са две сърдечни микроби. На този етап плодът може да започне да образува сърдечен дефект под формата на кривина на сърдечната преграда. По правило феталната декстрокардия не е една, а в комбинация с други патологии на сърцето.

Декстрокардия няма изразени симптоми и последствия за дадено лице. Оплаквания и при пациенти с декстрокардия не се появяват. Не се препоръчва лечение на тази патология.

Класификация на видове декстрокардия

Dextrocaria е разделен на няколко основни типа - разглеждайте ги:

  • Прост тип - когато сърцето е разположено от дясно и други патологии в тялото отсъстват. Здравословното състояние на пациента е абсолютно нормално, без усложнения, функционалността на тялото е пълна.
  • Декстрокардия с пълен огледален образ на вътрешните органи.
  • Пълна декстрокардия - вътрешните органи са диаметрално противоположни (това важи и за гърдите и коремните органи).

Препоръка на лекаря

Омъжените двойки, които са преживели декстрокардия в семействата си, трябва да бъдат много внимателни не само към тяхното здраве, но и към въпроса за семейното планиране.

Декстрокардия е патология, а не здрав човек.

причини

Сред основните причини за декстрокардия е мутация на гените при родителите, която води до нарушено развитие на плода. Смята се, че е автозомно заболяване с наследствена предразположеност. Причините за огледалното подреждане на вътрешните органи са неизвестни. Но остава фактът, че в процеса на вмъкване на ембрионални органи сърдечната тръба започва да се измества надясно.

Не бъркайте декстрокардия и декстрорация на сърцето - това са две различни заболявания, а втората (dextroposition) е причинена от сърдечни нарушения и патологии под формата на тумори, натрупване на течност в гръдната кухина и патологии на стомашно-чревния тракт, когато течността се натрупва в органите повече от приемливо., Също така, асцит, отстраняване на десния бял дроб може да повлияе на изместването на сърцето. Ако пристъпим правилно към лечението на тези заболявания, тогава се нормализира общото състояние и благосъстоянието на пациентите.

симптоматика

Ако говорим за така наречената неусложнена декстрокардия, то тя по никакъв начин не притеснява човека, не причинява неприятни симптоми. Неприятните усещания възникват само ако има патология или други вътрешни органи също имат огледално местоположение.

Външно, декстрокардия се проявява под формата на бледа кожа, пожълтяване на кожата и пожълтяване на склерата, затруднено дишане, повишен пулс, слаб имунитет, затруднено дишане, рязко намаляване на телесното тегло.

Ако феноменът на декстрокардия се наблюдава при деца, в този случай синдромът на Картагенера се развива паралелно. Какво е това? Това е вродено заболяване, аномалия на дихателната система, в резултат на което инхалираният въздух не се изчиства от прах. Децата поради това много често се разболяват, имат персистиращи простудни заболявания, бронхити, отити и други заболявания (възпалителни и инфекциозни) на горните дихателни пътища. Такива деца изостават както в физическото, така и в умственото развитие. Те имат слабо развити органи на стомашно-чревния тракт, както и дишане. Ако пренебрегвате всички тези симптоми за дълго време, тогава има риск от смърт при дете.

Какви могат да бъдат усложненията на огледалното подреждане на сърцето?

Усложнения на огледалото подреждане на сърцето може да се прояви като нарушения на сърдечно-съдовата система, заболяване на червата, хронични и остри сърдечни заболявания, пневмония, и най-трудното е фатално.

Как да диагностицираме?

Диагностика на огледалното усложнение на сърцето предполага визуално изследване на пациента, използване на рентгенови лъчи, ултразвуково изследване на сърцето, томография, рентгенови лъчи. Препоръчва се по-интензивно изследване на новородените за патологията на сърдечно-съдовата система.

Каква е прогнозата?

В повечето клинични случаи декстрокардията има благоприятна прогноза. Това явление не изисква лечение, тъй като е възможно да се живее с него без проблеми. Разбира се, ако пациентът има не само декстрокардия, но и вродени сърдечни дефекти, тогава ще се наложи хирургична интервенция. Ако случаят е много труден - това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

От медикаментозно лечение за поддържане на сърдечния мускул, предписване на лекарства Trimetazidine, Asparkam, Riboxin; диуретични лекарства - Furasemide, Veroshpiron; комплекс от витамини и минерали; растителни комплекси под формата на родиола роза и глог, както и различни хранителни добавки. След операцията пациентите могат да предписват лекарства, които поддържат имунитета - Bronkhomunal, Imunoriks.

Така че, ако сърцето ви е отдясно, а не отляво, тогава не трябва да мислите, че това може да е опасност за живота ви. За да се елиминират всички възможни рискове, е необходимо само да се подложи на подходящ преглед от кардиолог.

Вярно ли е, че сърцето може да се намира от дясната страна?

Понякога, за разлика от обичайната лява страна на сърцето, тя се намира предимно в дясната половина на гръдната кухина. Това е рядко явление - резултат от аномалии на вътрематочно развитие. Тя е получила името декстрокардия в медицината. С други думи - сърцето вдясно.

Най-често човек дори не подозира, че сърцето му не е там, където трябва да бъде. Като правило лекарите откриват това по време на рентгеново изследване, след като човек, разтревожен от показанията си на екрана на тонометър или електрокардиограф, отива в болницата.

Медицинските наблюдения показват, че подобно подреждане на сърцето не влияе на нормалната му дейност. Когато декстрокардия се появява такава промяна в позицията на сърцето, която би се оказала на неговия образ в огледало или снимка. В същото време сърцето е завъртяло върха си надясно, а лявата камера лежи отдясно, а дясната - от лявата. Съответно, двуцветният, или митрален, клапан е отдясно, а трикуспидалният клапан е отляво. Така предната стена на сърцето се формира главно от лявата камера, а не от дясната, както обикновено. Понякога е налице вроден частичен обрат на сърцето само от върха на дясно.

Декстрокардията може да бъде изолирана, когато се промени само позицията на сърцето и местоположението на други вътрешни органи остава нормално. Въпреки това, по-често декстрокардията е резултат от общата обратна подредба на вътрешностите. Отчасти това се отнася само за органите на гръдната кухина и е пълно, ако това се отнася за органите на гръдната и коремната кухини.

Такава необичайна подредба на вътрешните органи се намира в един от 12 хиляди души и се счита за проста промяна на нормалната структура на тялото. Това обаче е от практическо значение за навременната и правилна диагностика на някои заболявания като апендицит, холецистит и др.

Дясната позиция на сърцето може да бъде не само вродена, но и да възникне в резултат на различни болезнени процеси: изкривяване на гръбначния стълб, натрупване на течности в лявата плеврална кухина, абсцес или тумор на левия бял дроб, както и след отстраняване на десния бял дроб. Механичното изместване на сърцето (за дълъг или кратък период) понякога се случва, когато стомаха и червата се препълват с храна и газове, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), рязко увеличаване на черния дроб или далака.

В допълнение към вродената промяна вдясно, понякога има по-висока от нормалната позиция на сърцето. Факт е, че в процеса на вътрематочно развитие, сърцето постепенно се премества от врата, където първоначално е поставено, в гръдната кухина. Ако това движение по някакъв начин спре, сърцето не достига до обичайното си място и остава в горната част на гърдите, а понякога дори и в шията.

Изключително рядка аномалия - движението на сърцето в коремната кухина. Такъв случай е описан в клиниката по педиатрична хирургия на Ивановския медицински институт. Детето е оперирано с пъпна херния и сърцето е в херния.

Тук се разказва за аномалии на местоположението на сърцето. Въпреки това, в нормални условия, позицията му е различна - тя до голяма степен зависи от физиката и възрастта на лицето. Най-често има три основни възможности в позицията на сърцето: вертикална, хоризонтална и наклонена. Тънките хора обикновено наблюдават вертикалната позиция на сърцето. Крайната му версия е „увиснало” или „капково” сърце. При вдишване контурите на такова сърце приличат на висяща капка. При затлъстели хора сърцето се намира хоризонтално. При нормален живот преобладава косо позицията на сърцето. При децата посоката на оста на сърцето е по-хоризонтална, като върхът й се намира по-високо и наляво, отколкото при възрастните.

Огледално подреждане на сърцето - декстрокардия

Декстрокардията е вродена аномалия на сърдечно-съдовата система, вид дистопия, при която сърцето е частично или напълно изместено надясно и заема позиция, огледално-симетрична спрямо нормалната.

Частите на сърцето и всички големи съдове са разположени по подобен начин. В някои случаи се открива огледално местоположение на някои или на всички вътрешни органи. Според статистиката, декстрокардия се среща при около 0,01% от населението.

Ако анормалното място не е съпътствано от други патологии, декстрокардията може да не се прояви и да се открие случайно, когато се посещава от лекар по други причини.

Преместването на сърцето в дясно може също да е следствие от патологични процеси в гръдния кош: ателектаза на белите дробове, хидроторакс, неопластични процеси. В случай на вторично механично изместване се говори за патологична сърдечна декстраза.

причини

В първия триместър на бременността се установяват органи и системи на тялото. Сърдечната тръба се формира през първите седмици от развитието на ембриона и по необясними причини кривите вдясно.

Мутациите на гените ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 се считат за най-вероятната причина за анормалната структура на сърдечно-съдовата система. Има данни за автозомно рецесивен режим на наследствените аномалии.

Всички случаи на декстрокардия се разделят на три вида:

  • Проста декстрокардия. Изключително рядък вариант, когато само сърцето и големите съдове се отразяват.
  • Декстрокардия с огледално подреждане на част от храносмилателната и дихателната системи.
  • Декстрокардия с пълно транспониране на вътрешните органи.

Опасност и усложнения

Ненормално местоположение на сърцето при липса на съпътстващи заболявания не представлява конкретна опасност за здравето, не засяга качеството и дълголетието. В такива случаи пациентите често научават за характеристиките си случайно, по време на медицински преглед по друга причина.

Един от най-значимите рискове за пациент с неоткрита и неусложнена декстрокардия и транспониране на органи е медицинска грешка при поставянето на диагноза. Диагностицирането на най-често срещаните заболявания на вътрешните органи е трудно поради необичайното им местоположение и рядкостта на такива клинични случаи.

Трудности възникват, когато има нужда от коремни операции, особено ако говорим за необходимостта от операция за трансплантация на асиметрични органи.

В повечето случаи дистопичното местоположение е придружено от други малформации, включително:

Анормално местоположение на сърцето може да се комбинира с най-тежките патологии на развитието на орган, например, при пациенти има дву- или трикамерно сърце.

Опасността от състоянието на пациента зависи от вида на съпътстващата болест и степента на неговата тежест. Част от съпътстващите сърдечни дефекти се появяват незабавно, в първите часове от живота (т.нар. "Сини" дефекти), някои ("бели") могат да бъдат открити по-късно, поради асимптоматичен поток в ранна възраст.

Понякога дясно разположеното сърце се комбинира с други патологии на органите на коремната и плевралната кухини. Една от най-честите свързани патологии е хетеротактичният синдром. При пациенти с хетеротактичен синдром често липсва далака, в някои случаи се откриват няколко недоразвити слезката със значително увреждане на функцията.

Половината от пациентите с PCD са диагностицирани със синдром на Cartegene-Sievert, който е неразривно свързан с анормалното положение на вътрешните органи. При такива пациенти са установени патологични нарушения на анатомичната структура на горните дихателни пътища, множествена бронхиектазия.

Цилията на повърхността на лигавиците, които изпълняват функциите на активен филтър, може напълно да отсъства. Мъжете с това заболяване са безплодни, защото на техните сперматозоиди липсват флагела.

Тази патология винаги се съчетава с пълно или частично транспониране на вътрешните органи, което косвено потвърждава хипотезата за наследствения характер на декстрокардията.

Дистопичното местоположение на сърцето често се среща при деца с синдром на Патау - тризомия 13 двойки хромозоми. Тази хромозомна болест е съпътствана от множество дефекти на развитието, засягащи почти всички системи на органи, пациентите със синдрома на Патау рядко живеят до училищна възраст.

симптоми

Некомплицираната декстрокардия в комбинация с пълно транспониране на вътрешните органи обикновено не се проявява по никакъв начин и изобщо не притеснява пациента. Такива случаи са сравнително редки, много по-често декстрокардията е придружена от други патологии, които могат да се проявят както от първите секунди, така и през няколко години от живота.

Няма характерни външни симптоми, причинени от дистопия на сърцето, но може индиректно да показва:

  • Icteric оцветяване на кожата и склерата от момента на раждането;
  • Затруднено дишане;
  • Цианоза или бледност на кожата;
  • Нарушения на сърдечния ритъм.

При по-големи деца в допълнение към горните симптоми могат да се наблюдават:

  • Повишена чувствителност към инфекциозни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища;
  • Повишена умора, мускулна слабост;
  • Закъснението на физическото развитие.

Кога да отидеш на лекар

Усложнена декстрокардия се открива дори в ранна детска възраст и детето веднага се поставя на диспансерна регистрация при кардиолог. При откриване на неусложнена декстрокардия при възрастна и зряла възраст, направете същото.

диагностика

При нормално външно изследване може да се появи съмнение за декстрокардия. Апикалният импулс на сърцето по време на палпацията се намира отдясно, перкусията показва изместване на сърдечната тъпота, при аускултация се открива необичайно местоположение на сърдечните тонове.

За потвърждаване на диагнозата може да са необходими допълнителни инструментални изследвания:

  • Рентгеново изследване;
  • Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове;
  • електрокардиография;
  • Магнитно-резонансни изображения;
  • Компютърна томография.
  • Ангиография и сърдечна катетеризация.

Изборът на методи за изследване зависи от вида и тежестта на свързаните патологии.

Тъй като електрическата ос на сърцето при декстрокардия се отразява спрямо нормата, кривата на ЕКГ изглежда като огледален образ на нормална. Електрокардиографията е задължителен вид изследване за съмнения за сърдечни нарушения за диференциалната диагноза на вродени и придобити патологии на сърдечно-съдовата система.

Eisenmenger комплекс може да бъде както вродена, така и придобита болест. Разберете всички подробности за него.

Прочетете повече за коарктацията на аортата в плода и новороденото в този материал - това сърдечно заболяване е доста добре лекувано.

лечение

С диагнозата декстрокардия на сърцето, която не се усложнява от съпътстващи заболявания и по никакъв начин не засяга общото здравословно състояние, не се изисква лечение.

Тактиката на лечение при наличие на съпътстващи заболявания е насочена към тяхното елиминиране и се развива в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Често единственият възможен начин за облекчаване на състоянието на пациента и спасяване на живота на пациента е операцията.

При подготовката за операцията се провежда консервативно лечение, за да се стабилизира състоянието на пациента. В рамките на предписаната поддържаща терапия:

  • диуретици;
  • Антихипертензивни лекарства;
  • Лекарства, които поддържат сърдечния мускул.

Почти винаги на пациентите се предписва дългосрочно антибиотично лечение и лекарства от групата на пробиотиците за превенция на нарушения на чревната микрофлора.

Прогноза и превенция

При липса на съпътстващи заболявания няма заплаха за здравето и живота на пациента. Наличието на усложнения от други вътрешни органи увеличава риска от сърдечна недостатъчност, остри инфекциозни заболявания, мъжко безплодие, чревна злоупотреба.

При тежки случаи на множествени вродени аномалии, смъртността на пациентите през първата година от живота може да надвиши 90% (синдром на Патау).

Няма ефективни превантивни мерки за декстрокардия. Поради вероятната наследствена природа на аномалиите, двойките, които са доказали случаи на декстрокардия сред роднините, трябва да бъдат особено внимателни по отношение на здравето си по време на планирането на бременността. Общите насоки включват придържане към принципите на здравословния начин на живот.

Характеристики на местоположението на сърцето при хората

Ако говорим за сърцето, където човек има този орган, много хора знаят. По правило тя е локализирана в центъра, като две трети се изместват наляво и само една част засяга пространството вдясно. Но различните хора имат свои собствени анатомични особености на местоположението на тялото. С оглед на това дори може да има противоречия по коя страна на сърцето на човека: наляво или надясно. В края на краищата, има хора, които са предимно разположени в дясната страна на гърдите. Нека разгледаме този въпрос.

Структурата и подредбата на вътрешните органи е тясно свързана с техните функции. И най-важният орган тук е сърцето, защото не спира да работи цял живот и извършва движението на кръвта заедно с кислород и хранителни вещества в цялото тяло.

Сърце: къде е човекът

Сърцето е четирикамерен мускулен орган на човек, разположен в гърдите и постоянно изпомпващ кръвта. Ако зададете въпрос за сърцето, от коя страна има този орган, тогава дори децата ще посочат - отляво. Но всъщност не е така. Органът е разположен приблизително в средата и само леко се измества наляво поради своята асиметрия.

Формата на сърцето се определя от състоянието на образуващите ръбове дъги. Така, тялото може да има тези видове силует:

Като правило мускулната торбичка има формата на плосък асиметричен конус, който се намира повече от лявата страна и леко наклонен надолу, а малка част от него отива надясно. Страната и горната част на сърцето са покрити с бели дробове, а дъното - с диафрагмата. Предната част е защитена от гръдния кош и зад медиастинума. Сърцето има десен заострен и ляв заоблен ръб. Размерът му може да бъде различен за всеки човек.

За да се определят границите на сърцето по неинструментален начин, се използва перкусионен метод, т.е. натискане на пръстите по тялото. Областта на мускулната торбичка прави тъп звук. Поради това е възможно да се определи местоположението на сърцето и неговия размер.

Има три възможности за поставяне на сърцето в гръдната кост. Те са както следва:

  1. Хоризонтално разположение. Сърцето почти лежи, има сферична форма.
  2. Вертикално оформление. Сърцето почти си струва, има дълъг и дълъг диаметър.
  3. Наклонено местоположение. Най-често срещаните. Сърцето прилича на триъгълник.

Положението и формата на сърцето често зависи от характеристиките на тялото. Така че, ако гърдите са широки и къси, сърцето се намира високо поради високата локализация на диафрагмата. Поради това, тя сякаш пада върху нея и придобива хоризонтална позиция.

Който има гърдите е дълга и тясна, диафрагмата е по-ниска, поради което сърцето се разтяга и става вертикално. За други хора местоположението на тялото е наклонено.

Съседни органи

Важно е не само да се разбере къде е сърцето, но и да се знае какви органи го заобикалят. Сърцето се потапя в перикардна торбичка, която я защитава и отделя от другите органи. А това са белите дробове, бронхите, трахеята, тимуса и хранопровода - основните органи на гърдите. Сърдечната чанта е фиксирана върху гръбначния стълб, така че сърцето винаги има постоянна позиция в пространството. В допълнение, тя се свързва с гръдния кош и трахеята.

Трахеята, от своя страна, в областта 4 на прешлената е разделена на два бронха, които растат в белите дробове. Последните заемат най-много място в гърдите.

Необичайното подреждане на сърцето

Има хора, чието сърце не е локализирано отляво. И това не е за една малка част, която се издава в дясната страна на гърдите. Тялото може по принцип да бъде от другата страна и да функционира напълно. Това явление се нарича огледално подреждане на органите и е изключително рядко.

Нещо повече, има хора, които имат не само сърцето, разположено предимно от дясно, но и всички други органи се отразяват. Това означава, че жлъчката и черният дроб са отляво, а далакът е отдясно. Въпреки факта, че това явление е значително различно от нормата, лекарите не смятат това за заболяване, което изисква лечение. Няма дори връзка между подобно подреждане на органи и различни сърдечни заболявания. Такъв човек може да живее свободно и не се нуждае от медицинска намеса.

Ако сърцето е най-вече отдясно, това се нарича транспониране. По правило, още през първата година от живота, такава аномалия се открива и докладва на родителите и се записва в медицинските досиета, за да се разбере по-добре правилната локализация на органите.

Ами ако сърцето не е на място

Не се притеснявайте прекалено много, ако сърцето се намира неправилно. Освен това лекарите не извършват никакви операции по този въпрос. Разбира се, ако тялото има патология, лечението е необходимо. Но като цяло, познаването на местоположението на тялото е важно само за диагностична работа, нищо повече.

Ако лекарят знае точно границите за намиране на сърцето и неговата форма, за него е по-лесно да направи необходимата диагноза и да осигури своевременна помощ. Това е особено важно при планирането на хирургични интервенции.

Учените все още не могат да кажат със сигурност защо такава аномалия се появява при транспонирането. Това е много рядко явление и следователно е малко известно. Някои смятат, че огледалното подреждане на органите е причинено от неблагоприятни фактори на околната среда, анормално поведение на майката по време на бременност, други смятат генетичните особености за причината за този проблем. Но всички тези теории нямат достатъчно потвърждение и периодично се опровергават.

Важно е всеки човек да знае къде е сърцето му, какви органи го заобикалят (трахея, бронхи, бели дробове, тимус, хранопровод), колко нормална е структурата му. В крайна сметка, понякога сърцето може да бъде от дясната страна, но в същото време да има вътрешни смущения в структурата, което налага да се кандидатства за допълнителна диагностика, лечение и дори сериозна хирургична интервенция.

Къде е сърцето на човек: коя страна се намира в гърдите нормална и възможни отклонения

Правилното физиологично разположение на сърцето в лицето предполага, че е в асиметрично, леко вляво от центъра.

Това е често срещано изчисление, което се използва от теоретиците и практикуващите в рамките на ехокардиографията (ултразвук) или ЯМР диагностиката.

Позицията на сърцето в гърдите и нейните граници

Всъщност има много отклонения от описаните норми. Просто кажете как тялото трябва да се намира под какъв ъгъл е невъзможно.

Има много възможности, защото всички идеи за стандарта се считат за остарели в европейската и американската медицинска практика.

Обикновено сърцето на човек се намира от лявата страна в долната част на гърдите, с върха надолу и основата нагоре.

Надлъжната ос на мускулния орган е насочена от дясно на ляво под ъгъл от 40-45 градуса спрямо оста на тялото.

В зависимост от размера на тялото, индивидуалните характеристики, пола, вродените физиологични моменти, това правило може да бъде незначителна промяна, която не се счита за патология.

Така можем да говорим само за условната норма, но не и за стандарта.

Локални аномалии

В типични клинични случаи, от които по-голямата част, сърцето е от лявата страна. Но поне две държави са известни, когато това не е така.

dextrocardia

Това е изключително рядко. Е вродена аномалия. Същността на отклонението (тя не се счита за болест в пълния смисъл на думата) е в обратното, огледално подреждане на сърцето.

Обикновено тя е отляво, при пациенти с подобно заболяване вдясно. Възможни са и други възможности за локализиране на други органи.

При изолирана декстрокардия неспарените органи остават на съответните места. Само сърцето се измества. Когато системата се наблюдава сложна транспониране. Всички органи се отразяват в обратна посока.

По правило такова отклонение не причинява дискомфорт на пациента. Това е нормално и физиологично в 85-90% от случаите. За съжаление, в останалите 10-15% от случаите се срещат изразени проблеми.

Обикновено това са вродени дефекти на сърдечните структури, които изискват хирургично лечение.

При липса на такава се открива типична клинична картина на физическа и умствена изостаналост.

Сред възможните симптоми:

  • Няма достатъчно наддаване на тегло в ранните периоди на живота.
  • Сънливост. Детето не е достатъчно активно, има малък интерес към външния свят. Почти не плаче и не е непослушно, дори и при наличието на дразнещ фактор.
  • Блед на кожата.
  • Цианоза (писане) на назолабиалния триъгълник, нокти, крайници, лигавици (промяната е особено ясно видима в примера на венците).

С напредването на възрастта, веднага се появяват признаци на физическо, умствено изоставане в развитието или и двете.

  • Потискане на мисълта. Инфантилизъм, недостатъчна скорост на узряване.
  • Проблеми с усвояването на информация, нейното възпроизвеждане. Ето защо е необходимо да се разкрият трудности в училището.
  • Ниско телесно тегло. Болезнена тънкост.
  • Блед на кожата.
  • Задух. Нетолерантност към физическа активност или значително намаляване на толерантността към такива.
  • Тахикардия, брадикардия. Различни видове аритмии.
  • При възрастни години недостатъчно коригираните нарушения могат да доведат до намаляване на потентността, либидото и стерилността.

За щастие, необратимите промени са сравнително редки. Възможно е да се отстранят органични дефекти и функционални нарушения, обикновено чрез хирургични методи.

След това се предписва курс на лекарствено лечение с използване на кардиопротектори, като подходящи антихипертензивни, антиаритмични къси дози.

Идентифицирането на декстрокардия не е трудно. Позицията на сърцето е лева. Още при слушане, аускултация, да не говорим за ехокардиография, фактът на транспониране става очевиден.

След това трябва да определите дали има патологични промени в тъканите, сърдечни структури, функционални нарушения.

В повечето случаи няма проблеми с благосъстоянието. Човек расте и се развива в рамките на нормата, не се чувства дискомфорт.

Отклонението в такава ситуация се счита за особеност, а не за вроден дефект.

dextroposition

За разлика от предишното състояние, той почти не се среща при здрави хора. Тук въпросът не е в транспонирането на органи.

Става въпрос за изместване на сърдечните структури спрямо нормалната анатомична позиция. Вродена такава аномалия също не може да бъде, освен в много редки случаи.

Сърцето и органите, участващи в изместването, са включени в процеса.

Причините са предимно белодробни. Те са свързани с анормален растеж на тъканите, промени в техния обем, деформация на диафрагмата, тумори и мускулни патологии.

Симптомите винаги са налице и са съвсем ясни:

  • Болка в гърдите с неизвестен произход. Когато се установи значимо транспониране вдясно, поради промяна в положението. Възможни са отразяващи усещания.
  • Аритмия. По вид ускоряване на сърдечната дейност, намаляване на честотата на контракциите или промяна на интервала между ударите. Всички опции са опасни и могат да причинят фатални усложнения.
  • Задух. Намален толеранс към упражненията. Интензивността на симптомите се увеличава с прогресирането на основното заболяване и самото декомпозиране.
  • Блед на кожата. Също така дъвка, ноктите за нокти.
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник. Синя зона около устата.
  • Колаптоидни състояния. Те са сравнително редки. То се предшества от спешни нарушения като инсулт или инфаркт.
  • Нестабилност на кръвното налягане. Повдигане или падане. Също така се сменят в скокове за няколко часа и така нататък за дълго време.

Възможно е да се диагностицира нарушението чрез резултатите от ехокардиографията, като се използва ултразвукова техника. Също така в най-трудните и противоречиви ситуации е предписан ЯМР.

Ако подозирате, че има туморен процес (неоплазия може да се крие, те не винаги са видими), с контрастно усилване с препарати на гадолиний.

Сърцето се намира неправилно, изместено спрямо други структури, деформации на тялото по време на компресия са възможни.

В повечето случаи лечението е бързо. Нейната същност е в възстановяването на анатомичната цялост на тъканите, нормализирането на позицията на сърцето.

Консервативният (лекарствен) метод се използва като помощно средство. Без медикаменти няма да бъде възможно да се коригира функционалното увреждане.

Dextroposition е голяма опасност за здравето и живота. Проблемът е не само в самото отклонение, но и в причината за това.

Следното условие също се отнася до аномалии и в повечето случаи се държи непредвидимо, поради което изисква внимателно наблюдение от страна на лекарите.

Dekstroversiya

Същността на разстройството се крие в обърнатото местоположение на сърдечните структури в нормалното положение на други органи.

Върхът на сърцето се намира в обратна посока, органът се завърта по собствената си ос в обратна посока, на 180 градуса.

Формално, това също не е болест. И така наречената малка аномалия. Открива се чрез ехокардиография или ЕКГ.

Симптоми практически не, както и нарушения на здравето. Опасността обикновено също не носи.

В заключение

Човешкото сърце се намира от лявата страна на гърдите. В зависимост от индивидуалните характеристики, вътрематочното развитие и други фактори е възможно да се промени нормалното положение на тялото. Неговата форма и други физически характеристики.

Всяко такова отклонение се оценява отделно, лекарите трябва да излязат от потенциалната опасност от промяна. За да ги приеме като условно патологично, и само когато се докаже обратното, да се спре диагнозата.

Материали по темата:

Специалност: ендокринолог I квалификационна категория. Образование: Медицински университет в Лодз, Полша, 2006 г., д-р. Трудов стаж: 11 години.