Плод на 38-та гестационна седмица:
норми и характеристики

38-та седмица от бременността е точно 36 седмици от развитието на бебето. Това е колко време тя расте и се развива в утробата на майката. През това време бебето е изминало дълъг път, напълно повтаряйки цялата еволюция на човечеството.

Това, което е станал и какво му се случва сега, ще разкажем в този материал.

Тегло и височина

Плодът на 38-та седмица от бременността е напълно подготвен за независим живот извън корема на майка ми. Раждането може да се случи по всяко време и не трябва да се страхувате от това - те няма да се считат за преждевременни, защото бебето е напълно узряло и зрело.

Какъв е неговият ръст и тегло, трудно е да се отговори. Времето на ембрионалното развитие е изтекло, когато всички трохи нарастват със същата скорост.

Сега размерът на бебето е чисто индивидуален и зависи от два компонента: наследственост и здраве.

Ако мама и татко имат трохи твърди форми, тогава малките трохи няма. Ако родителите са малки, тогава бебето ще бъде малко. Тежестта на плода, докато е в утробата на майката, е трудно да се определи, затова се използва такава концепция като „оценено тегло”.

Предполага, че програмата й е вградена в ултразвуковия скенер. Според размера на отделните части на тялото на детето, тя първо дава мнение за възможната маса на тялото му. Трябва да се има предвид, че грешката в този случай е около 14% от телесното тегло на детето нагоре или надолу.

Средно, бебета на 38 акушерски седмици тежат повече от 3 килограма (3200-3600 g). Растежът е 48-50 см. Голям плод в този период вече тежи около 4 кг, а растежът му може да бъде 55-56 см. Ако бременността е трудна - с прееклампсия, Rh-конфликт, вътрематочно забавяне на растежа, теглото може да бъде малко за даден период - в рамките на 2600-2800 грама.

Ултразвукова фетометрия - норми

През това време се прави ултразвуково изобразяване, за да се изясни очакваната дата на раждане, да се оцени степента на зрялост на белите дробове и да се изследват характеристиките на плацентата, която „работи“ в границите на възможностите му - започва неизбежното му стареене.

Фетометричните показатели на бебето по това време са както следва:

  • среден размер на главата (BPR) - 93-94 mm;
  • фронтално-тилен размер (LZR) - 110-118 mm;
  • дължина на бедрената кост - 74-75 mm;
  • дължината на костите на крака - 64-65 mm;
  • обиколка на корема - 330-336 mm;
  • обиколка на главата - 330-333 мм
  • диаметърът на гръдния кош - 101 мм.

На 37-38 седмица няма строги норми, защото конституцията също е индивидуална черта.

При някои бебета дължината на бедрото ще бъде по-голяма от нормата, само защото бебето е наследило дълги крака, а другото е с глава по-малка от нормата, тъй като всички в семейството имат малки чисти глави, така че представените по-горе данни са само средни числа.

вид

В 38-та седмица от бременността, бебето прилича на напълно оформен малък човек. Така мама ще го види скоро, нищо няма да се промени в неговия външен вид.

Кожата на трохите придобива розов деликатен нюанс, те вече не са червени или набръчкани. Бръчките се изглаждат поради факта, че за третия триместър бебето е натрупало голямо количество подкожна мастна тъкан, поради същата причина, че цвета на кожата се е променил.

Кръвоносните съдове с появата на "мастен слой" са станали по-далеч от повърхността на кожата, зачервяването и решетката на кръвоносните съдове вече почти не се виждат.

Палмите и петите останаха малко свити, но те ще останат така след раждането поне още 1-2 месеца. Съвсем наскоро цялото тяло на детето и лицето му бяха покрити с бял дебел оригинален лубрикант. Тя защити тънката, като пергамент, кожата от отрицателното въздействие на различни фактори. Сега няма смазване. Оставаше в малки количества само там, където има шанс за триене - в гънките на кожата в слабините, под коленете, в извивката на горните крайници и само малко в шията.

В 98% от момчетата, до 38-та седмица, тестисите са се спуснали в скротума, този факт може да бъде сертифициран от ултразвуков лекар. В останалата част тестисите могат да спаднат до 40 седмици или след раждането.

При момичетата на 38-та седмица от бременността, малките срамни устни са покрити с големи устни, това е основният признак за правилното развитие на външните полови органи при женските плодове.

Както устните, така и скротумът могат да бъдат леко уголемени, защото в момента в тялото на майката се произвежда голямо количество естроген - хормони, които помагат на тялото на майката да се подготви за раждане. Страничният ефект на тези хормони е леко подуване на гениталиите и млечните жлези на плода.

Количеството на косата по главата може да е различно. Има бебета със солидна и забавна коса, а има и трохи плешив, това е генетична характеристика. Но всички бебета тази седмица имат доста дълги и остри нокти и продължават да растат.

Лануго - малък пух, който покрива цялото тяло на бебето, изчезва напълно на 38-та седмица. Кожата става гладка и нежна.

Лицевият скелет и лицевите мускули са напълно оформени. Триизмерното изображение на ултразвука ясно показва кой от родителите прилича на дете и ако правите четириизмерна ултразвук, можете да се насладите на разнообразието от гримаси и лицеви движения, които сега „перфектно” притежават.

въпроси

Въпрос: дешифриране на CTG FRUIT 38 WEEK?

разбъркване на час - 150 ° С
-0,6% загуба на сигнал
базална скорост (удари / мин) 138
намаляване-0
ускорение> 10 удара / мин 15 сек-8
> 15 удара / мин 15 сек-7
ускорение> 20 загубени удара-0
високи епизоди (мин) -10 (31.6 единици / мин)
на 38-та седмица 93,8% от плодовете са по-малко проверими
ниски епизоди (min) -0
Краткосрочна вероятност (удари / мин) - 13.0 (4.70 единици / мин)
Критериите за доза / редман са изпълнени с 10 минути.

Според резултатите от това проучване не са установени нарушения Всички показатели са в рамките на статистическата норма.

Гестационната възраст е 38 седмици, CTG сърдечната честота 120 удара в минута.

Нормата на сърдечната честота на плода трябва да бъде от 120 до 160 удара в минута. Резултатите са в рамките на нормата.

загуба на сигнал 1.8
движение на плода на час 6
базално количество 146
съкращения 3
ускорение> 10ud / min15s 4
> 15u / min15s 1
забавяне> 20 загубени удара 0
високи епизоди (мин) 0
ниски епизоди (min) 11 (4.6 удара / мин)
вариабилност 5.4 (1.97 удара / мин)

Моля, посочете продължителността на бременността за правилното тълкуване на данните. За повече информация относно промените, настъпващи в тялото на жената и плода на различни етапи от бременността, възможни здравословни проблеми на всеки етап от бременността и как да ги преодолеете, както и необходимото количество медицински преглед на всеки етап от бременността, можете да прочетете комплекс от нашите статии за бременност по седмица: Календар на бременността.

Днес направи ktg. Те поставят 7 точки на Фишър. Но усетих, че бебето е заспало и цялата процедура отне 20 минути. Може ли такъв CTG да е информативен изобщо?
Загуба на сигнала 2.3%
движение на плода на час 30
базално количество 126
съкращения 0
ускорение> 10 юд / мин 15сек. 2,
> 15id / min 15sec 1
забавяне> 20 загубени удара 0,
високи епизоди min 10 (13.2 единици.мин),
при 38 седмици при 4,2% от плодовете, променливостта е по-ниска.
Ниски епизоди min 10 (7.2 сек. Мин.)
кратковременна вариативност бие. min 9.0 (2.42 удара. мин.)
Критериите за доза / Redman отговарят на 20 минути
Благодаря предварително.

Има незначителни промени в състоянието на плода, това може да покаже хипоксия, за да се изясни диагнозата, препоръчително е да се направи повторно изследване или да се извърши непланиран ултразвук с допплерографско изследване. Прочетете повече за феталната хипоксия в поредицата от статии, като кликнете върху връзката: Фетална хипоксия.

Добре дошли!
Разшифровайте, моля, феталната КТГ на 34-та седмица
Загуба на сигнала - 0.8%
движение на плода на час - 47
Честотата на базалния ритъм (удари / мин) - 136
Съкращения - 0
Ускорение 10 удара / мин - 3
15 уд / мин - 0
отрицателно ускорение 20 удара / мин - 0
високи епизоди (мин) - 6 (12.7 удара / мин)
на 34 седмици в 4,5% от променливостта на плодовете е по-ниска
ниски епизоди (мин) - 0
краткотрайна вариация (удари / мин) - 8.1 (2.51 удара / мин)
Критериите за доза / редман са изпълнени до 14 минути
Благодаря!

Няма сериозни отклонения от нормата според това заключение, но има вероятност от неизразена фетална хипоксия, затова ви препоръчвам лично да посетите гинеколога за преглед и, ако е необходимо, адекватно лечение. Можете да получите допълнителна информация по въпроса, който ви интересува в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете на следния линк: Календар на бременността. Допълнителна информация може да бъде получена и в следния раздел на нашия уебсайт: Гинеколог

Можете ли да ми кажете дали бебето има добро ktg? загуба на sig.-1.7%, разбъркване на плод на час -9, chbr-129, абревиатура-0, актсел-i> 10 beats.min 15 sec-2,15 удара / min 15 sec.-2, deceler. > 20 p.u.-0, епизод.мин-7 висок (11.3 удара), нисък епиз.-0, в 1.1% от плодовете на variab.below, var-8.8 (2.57 удара)

Данните, предоставени от вас, показват липсата на изразени аномалии в развитието на плода. За по-подробна информация препоръчвам да се консултирате лично с Вашия лекар гинеколог. По-подробна информация за въпроса, който ви интересува можете да получите в тематичния раздел на нашия сайт, като кликнете на следния линк: Календар на бременността. Допълнителна информация може да бъде получена и в следващия раздел на нашия уебсайт: ултразвук по време на бременност

Моля, помогнете ми да дешифрирам CTG:
33 седмици от бременността
Загуба на сигнала - 1.3%
движение на плода на час - 10
Честотата на базалния ритъм (удари / мин) - 134
Съкращения - 4
Ускорение 10 удара / мин - 1 15 удара / мин - 1
отрицателно ускорение 20 удара / мин - 0
високи епизоди (мин) - 6 (13 удара / мин)
при 33 седмици в 7.35% от променливостта на плодовете е по-ниска
ниски епизоди (мин) - 15 (6.4 удара / мин)
краткотрайна вариация (удари / мин) - 5.6 (1.66 удара / мин)
Критериите за доза / Redman отговарят на 24 минути.
Благодаря!

Този извод показва, че вътрематочната хипоксия се наблюдава при плода, затова препоръчваме лично да посетите гинеколога, който ще извърши изследване и ви предпише подходящо лечение. Препоръчваме Ви да продължите редовно да наблюдавате с лекуващия гинеколог по планиран начин и да извършвате всички медицински прегледи.

Загуба на сигнала 3.7%
движение на плода на час 30
честота на базалния ритъм 143
Ускорение> 10 bpm 15 сек: 11
> 15 удара в минута: 7
Разделяне> 20 загубени удара: 1
Високи епизоди 19 (19.2 удара)
На 38 седмици 39,3% от плодовете са по-малко
ниски епизоди: 0
Проверяемост: 9.0 (3.11 уд / мин)
Критериите за дозата са изпълнени до 32 минути
Крит Дуз Редман Наблюдавайте с 10 минути
отрицателно ускорение> 50 втривани удари: 1

Според направеното заключение не се изключва умерена фетална хипоксия, затова ви препоръчваме лично да посетите лекуващия гинеколог, който ще извърши изследване и ви предпише адекватно лечение.

Как детето показва активност на 38-та седмица от бременността

Често бъдещите майки забелязват промени в поведението на трохите, разбъркване или намаляване, или отслабване, или стават прекалено активни. Колко опасни са тези състояния и кога се нуждаете от помощ от лекар? На първо място, си струва да се помни, че след 12 часа трябва да усетите движението на плода в този период поне 10-12 пъти. Периодите на сън на трохите, когато той почти не се движи, са позволени и неговата повишена активност - след хранене, с почивка, след консумация на сладкото, с нервността на майката.

38 седмици от бременността: бебето се движи активно

В периода от 37 до 38 седмици от бременността активното движение на плода е затруднено от близките стени на матката. Плодът е заемал почти цялото пространство в него, а сега движенията му са малко ограничени. Въпреки това, той може активно да движи ръцете си, главата и краката си, които вие и вашите близки се чувствате ясно, като поставите ръцете си на стомаха или го гледате. Ако детето удари с усилие на 38-та седмица, това може да означава неприятно положение, дискомфорт или липса на храна, кислород. Често той може да се движи по-активно, ако тялото му е прехвърлило пъпната връв, променя позицията си, той коригира ситуацията. Ако на 38-та седмица от бременността имате много активно дете, можете да говорите с Вашия лекар. Обикновено се извършва ултразвуково сканиране, за да се оцени състоянието на плода, като често преди раждането се идентифицират особеностите на развитието и темперамента на бебето. Такива деца са активни през деня, но най-активното дете е на 38 седмици, движещо се през нощта. В такива случаи е необходимо да говорите с бебето, погладете стомаха му и изберете най-удобната за вас позиция.

38 седмица от бременността: защо бебето се движи малко

Обратното е положението, когато детето се движи лошо след 38 седмици. По много начини намаляването на интензивността на движенията е свързано с ограничени състояния в матката, характеристики на самия темперамент на плода, но понякога това може да е знак за сериозна опасност. Ако сте забелязали малко движение в 38-та седмица от бременността, или детето не се движи повече от 6-12 часа подред, незабавно отидете при лекаря за ултразвук. Такъв признак може да се дължи на хипоксия или на всяка патология на бременността, която ще изисква спешна доставка в полза на плода и майката.

Запушване на плода на 38-та седмица

Често бременните се грижат, ако бебето заспива в стомаха до 38 седмици. Когато това се случи, ритмичните движения на плода с продължителност от няколко минути до един час. Да се ​​притеснявате за това не си струва, това е напълно нормално за плода. Той поглъща околоплодна течност, тренира дихателни и гълтателни движения. Една от версиите, поради които хълцането на плода за период от 38 седмици е обучението на дихателните мускули за спонтанно дишане след раждането, диафрагмата и мускулите на гръдния кош, които имитират дишащия въздух, се намаляват по време на процеса на счупване. Това тренира мускулите в правилната координация по време на първия и следващите вдишвания.

Фетална сърдечна дейност в седмица 38: нормална

За да се оцени състоянието на плода според ултразвука и изследване, се определя неговия пулс. Честотата на свиване на сърцето на плода отразява състоянието му и насищането с кислород в кръвта. 140-160 инсулти ще бъдат нормални стойности в този период, когато се движат, честотата на контракциите се увеличава, а когато детето спи, то се забавя малко.

Оценката на сърдечната дейност се извършва с помощта на стетоскоп, ултразвук и КТГ, отклонението от нормата не трябва да надвишава 10-20 удара, ако се промени драстично, лекарят ще проведе допълнителни изследвания.

Промяната в сърдечната честота на плода се проявява като реакция на хипоксия, при остра липса на кислород, първо, нарастване на контракциите на сърцето, а в дългосрочен план се наблюдава намаляване на контракциите. Това трябва да се помни, за да се идентифицират и елиминират причините за недостиг на кислород във времето.

Феталните сърдечни удари седмично по време на бременността: звукът, който е най-скъп в света

Когато една жена ражда дете, тя винаги трябва да се подложи на различни прегледи и да посети лекар, за да се увери, че бременността протича нормално и бебето се развива правилно.

Сърцето на бебето е предмет на специално постоянно наблюдение, благодарение на което лекарите могат да преценят състоянието на плода, да наблюдават неговия растеж и развитие.

Малко сърце е не само най-очакваното звучене за младата майка, но и отличен показател или индикатор за лекарите: фокусирайки се върху неговата честота, характер и ритъм, те ще могат да идентифицират възможни нередности или отклонения, за да предприемат своевременно подходящи мерки.

Какво е значението и значението на сърдечната честота?

Малкият живот, който произхожда от тялото ви, е красив и уникален. Вече на 3-4 седмица от бременността започва да се развива мъничкото сърце на детето, което дотогава ще бъде като куха тръба.

В същото време започват първите му съкращения, но засега няма да могат да ги слушат. До края на 9-тата седмица органът вече ще бъде доста, като твоя, четири-камерен, но ще продължи да се подобрява и дебъгва още повече работата му.

Честотата на пулсациите ще варира в зависимост от много фактори:

  • колко е активно бебето;
  • как е неговото развитие;
  • как се чувства;
  • стрес или нервност;
  • Вашето упражнение или заболяване;
  • мощност;
  • външни условия (задух, студ);
  • Най-важната разлика в промените в сърдечната честота е продължителността на бременността.

По този начин динамиката постоянно се променя и напълно съответства на другите процеси на формиране на вътрешните органи и системи, а също така е и основният показател за жизнеспособността на бебето.

Фетални сърдечни удари по седмица: какво може да определи лекар с негова помощ?

Слушането на пулса има няколко основни цели.

В допълнение към импровизираните средства (прекратяване или забавяне на менструацията, две ленти върху теста и физиологични усещания), за да се гарантира, че развиват бременност, жената трябва да бъде тествана за hCG и да се подложи на ултразвукова процедура.

Понякога първото посещение на ултразвуковата диагноза може да не даде резултат, но след седмица лекарят ще може да чуе леко развит ембрион. Съществуват и трагични събития: пулсът не се появява (до 9 седмици) и това означава, че плодът най-вероятно е починал, а жената е диагностицирана със замразена бременност.

  • Оценете състоянието на детето по време на бременността.

Всички горепосочени фактори, които могат да повлияят на промените в сърдечната честота, са само временни.

Когато, например, има диагноза плацентарна недостатъчност, това означава, че системата за кръвоснабдяване на детето е счупена, така че сърцето му може да ускорява с ускорено темпо почти постоянно.

И ако лекарите са изправени пред забавяне на честотата, това им позволява да определят навреме влошаването на състоянието на бебето и да намерят причината за патологията. Тактиката на лечение или приемането на спешни мерки ще зависи от периода, в който проблемът е бил идентифициран.

  • Оценка на състоянието на детето по време на трудовия процес.

Когато контракциите започват и процесът на раждане започва, бебето работи не по-малко от твоето: върху малкото си тяло и слабото тяло има срутване на кислород, огромен натиск и стрес от преминаване през родовия канал.

Мъдрото естество, обаче, предвижда всичко това, затова малката сърдечно-съдова система основно се справя с всичко. Въпреки това, контролът върху сърдечния ритъм все още се извършва постоянно (след всяка контракция).

Бъдещите майки трябва да разберат колко е важно да се контролира сърдечната честота на плода.

Правилното сърцебиене на бебето: основните методи за контрол

В различни времена се използват различни методи за определяне на честотата, с която бие сърцето на нероденото ви дете. Всеки от тях трябва да фиксира показателите на някои от необходимите параметри:

Ако се развие тахикардия с показатели над 200 удара в минута, или брадикардия с показатели под 100, тогава лекарите ще търсят причини за такива патологични състояния, за да могат да предписват подходящо лечение или да предприемат превантивни мерки.

  • Скоростта на свиване - ясен ритъм.

Ако се появят аритмии, можем да говорим за вродени сърдечни дефекти или хроничен недостиг на кислород.

  • Последният показател на лекарите отбелязва естеството на сърдечния ритъм.

Ако бебето е добре, ударите ще бъдат ясни и точни. Появата на глухи тонове показва хипоксия.

Диагностика на ултразвук

Както вече споменахме, първият начин да получите възможност да слушате сърдечния пулс на плода е ултразвукова процедура. Проучването ще ви помогне да се уверите, че бременността е маточна.

Някъде по средата на втория месец на бременността лекарят вече ще може да види и да чуе всичко, от което се нуждае, използвайки абдоминален ултразвук, като позиционира сензора върху предната коремна стена на бременната жена.

Последващите процедури ще дадат на вас и на медицинския персонал възможността не само да слушате сърдечния ритъм, но и да разгледате в детайли сърцето на детето на екрана, за да сте сигурни, че той е здрав от всякакви пороци и е правилно разположен в гърдите.

кардиотокография

Това проучване трябва да премине всички бременни жени. CTG не само спомага за записване на сърдечния ритъм на бебето, но също така улавя контракциите на матката (това става най-подходящо по време на раждането), като дава резултатите под формата на графични сигнали върху калибрираща лента.

След процедурата устройството ще ви даде две графични изображения:

  • първата се нарича тахограма и показва промените, които се случват с честота на сърдечния ритъм (ако ускори, тогава графичната крива се движи нагоре и ако, напротив, забавя - след това надолу);
  • друга графика, хистерограма, регистрира активността на маточните контракции.

Има устройства, които могат да фиксират дори движението на бебето. Ако бременността продължи нормално, а целостта на феталния пикочен мехур не е нарушена, тогава жената ще има външна или непряка CTG. С нарушена цялост лекарите са принудени да използват вътрешна (пряка) CTG.

Първата процедура обикновено се извършва още след 32-та седмица от бременността, тъй като по това време ще се установи връзка между два основни фактора: сърдечна дейност и двигателна активност на бебето. Следващият път лекарят ще ви насочи към изследването точно преди раждането.

Данните, получени от CTG, не могат да се четат самостоятелно: те трябва да свържат резултатите от останалия анализ и диагнозата на ултразвука.

Ехокардиография или ехокардиография

Това проучване, което започва да се използва през втория триместър (от 18 до 28 седмици), е по-подробно, тъй като позволява да се определи не само сърдечната честота.

Благодарение на този сложен метод (едномерен и двуизмерен ултразвук, доплеров режим) лекарите могат да разгледат структурата на сърцето, както и да проучат неговата функционалност, включително и да изследват притока на кръв в различни части на органа.

Процедурата винаги се провежда с определени индикации:

  • наличието на сърдечни дефекти (самата жена е болна, има по-големи деца, наследственост);
  • възраст над 38 години;
  • очевидна аномалия на пренаталното развитие или растеж;
  • наличието на хронични (диабет) или инфекциозни заболявания (прехвърлени в първия триместър);
  • Ултразвукът показва, че сърцето на бебето е увеличено или ритъмът е нарушен;
  • разкрили генетични заболявания или дефекти в други органи.

Прослушване на аускултация или стетоскоп

Когато гинекологът на рецепцията слуша сърцето на вашето бебе с помощта на акушерски стетоскоп, тогава знайте, че този метод е научно наречен аускултация.

Това е най-простият, за неговото прилагане изисква само стетоскоп (малка тръба, изработена от дърво, алуминий или пластмаса с широка фуния). Методът може да се прилага само от 18-20 седмици.

Като правило, в допълнение към всички стандартни показатели, лекарят може да определи по аускултационен метод какво е местоположението на детето:

  • ако бебето е в главата, тогава сърдечните тонове ще бъдат чути най-ясно от ляво или дясно под пъпа (в зависимост от това къде се връща);
  • ако положението на трохите е напречно, тогава на нивото на самия пъп;
  • Е, ако детето се намира в тазовото представяне - тогава над пъпа.

Понякога сърцето не може да бъде чуто. Има причини за това:

  • лошо слушане може да се наблюдава, когато има ниска вода и ниска вода;
  • усложнява и многоплодна бременност;
  • ако плацентата е разположена на предната стена на матката;
  • ако жената има затлъстяване (прекомерна дебелина на предната коремна стена);
  • ако бебето е твърде активно по време на процедурата.

Опитният лекар трябва да може да различава звука на сърцето от пулса на бременната жена, звуците на съкращенията на маточните съдове и аортата и чревния шум.

Фетален доплер

Към днешна дата има много удобни малки ултразвукови детектори, които могат да се използват дори самостоятелно вкъщи.

Така че жената ще може да слуша сърцето на бебето си по всяко време.

Лекарите позволяват използването му, но подчертават, че това не трябва да замества рутинните посещения в женската клиника или други задължителни изследвания. Също така, лекарите настояват, че устройството е използвано не по-рано от края на първия триместър, а продължителността на една сесия е не повече от 10 минути.

Как се променя сърдечната дейност на бебето по време на бременността: седмичен график

В самото начало на бременността сърдечната честота на детето постоянно се променя. През първия или втория месец лекарят може да определи възрастта си по тези показатели. Но вече някъде от 14-та седмица, сърдечната честота ще остане на определен интервал, без да претърпи значителни промени (ако няма патологии).

Таблица. Фетален сърдечен ритъм на седмица от бременността

Тахикардия при плода на 38-та седмица от бременността

Фетален пулс по време на бременност

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

По време на периода на носене на дете, задължителна процедура е редовната проверка на сърдечната честота на плода (ЧР). Ако има патологични промени в развитието, процедурата за измерване на сърдечната честота по време на бременност се извършва по-често. Ако няма патология, тогава е достатъчен месечен мониторинг. Има много методи, които помагат ясно да се определи сърдечната честота на плода и да се диагностицира най-малката патология при образуването на сърцето, кръвоносните съдове и органите на бебето.

Кога сърцето бие?

Ембрионът в утробата от третата седмица вече е образувал сърце, което е представено от проста тръба. От 4-тата седмица става S-образна форма, поради което лекарите наричат ​​сърцето на плода по това време сигмоидна. От 5-та седмица се образува преграда в предсърдията, така че в плода се образува трикамерно сърце. След това се отбелязват ударите на сърцето и бебето има пулс. Такива сърдечни удари трудно могат да се определят не само самостоятелно, но и с помощта на медицинско оборудване. За да се определи сърдечната честота на бебето на 5-та седмица се изисква устройство за ултразвук от най-висок клас.

За да се определи нормалната сърдечна честота на плода, достатъчно е на началните етапи на носене на детето няколко пъти да се премине анализ, който определя количеството на хормоните на hCG. Нормалните нива на хормоните ще се удвоят след няколко дни.

Обратно към съдържанието

Методи за определяне на сърдечната честота на плода по време на бременност

С помощта на стетоскоп

При бременни жени със стетоскоп е възможно да се слушат ударите на сърцето от 20-та седмица. Стетоскопът е представен под формата на дървена, пластмасова или алуминиева тръба, която опитен лекар доближава до корема на жената и определя сърдечната честота. Процедурата за слушане се изпълнява в легнало положение. Колкото по-добре е избрана точката на слушане, толкова по-ясно се чуват ударите на сърцето на бебето.

Но не винаги с помощта на аускултация, лекарят може да определи сърдечната честота. Слушането със стетоскоп е трудно в такива случаи:

  • наличието на голямо или, обратно, малко количество околоплодна течност;
  • поставяне на плацентата върху предната стена на матката;
  • наднормено тегло при бременна жена;
  • повишена бебешка активност.

Обратно към съдържанието

Слушане на сърдечната честота по ултразвук

Първото ултразвуково изследване на бременна жена се прави на 12 седмици.

На ултразвук е възможно да се открие пола на детето и ясно да се чуе сърцето на бебето. Голямото предимство на този метод на слушане е способността да слушате сърдечния ритъм в началните пори. Ако няма аномалии при носене на дете, тогава се извършва ултразвуково сканиране според плана:

  • след 12 седмици;
  • за 21-23 седмици;
  • на 32-та седмица

По правило ултразвукът не се предписва само за да се чуе сърдечната честота на плода. С този диагностичен метод допълнително се наблюдава формирането на вътрешните органи на детето. В задължителната процедура в процеса на ултразвукова диагностика се извършва „четирикамерно отрязване” на сърцето, което позволява да се идентифицират патологии в развитието на сърдечно-съдовата система. Ако пулсът на детето не е нормален или са забелязани други аномалии в работата на сърцето, за бременната жена са посочени допълнителни изследвания.

Обратно към съдържанието

ехокардиография

Този метод на диагностика напълно изследва сърцето на нероденото дете, възможно е да се проучи в детайли структурата на вътрешния орган, да се изяснят особеностите на кръвния поток. Ехокардиографията се провежда през втория триместър на бременността по конкретни причини:

  • наличие на вродени сърдечни дефекти при бременна жена;
  • ако жената има други деца, страдащи от сърдечно заболяване;
  • бременна жена е на възраст над 38 години;
  • наличието на инфекциозни заболявания при носене на дете;
  • съмнения за нарушения в сърцето на плода или други вътрешни органи.

Обратно към съдържанието

кардиотокография

На 28–32 седмици е възможно да се определи сърдечния ритъм на бебето при CTG. Чрез кардиотокография е възможно да се определи сърдечната честота на бебето и честотата на маточната контракция. Ако няма индикации, процедурата не се извършва. Сърцето се открива с помощта на 2 сензора, които се прикрепват към корема на бременна жена. Процедурата продължава средно от 20 минути до един час. CTG трябва да се извършва в такива случаи:

  • ако бременната жена има повишена температура до 38 ° C или повече;
  • в присъствието на белег на матката;
  • късна токсичност;
  • ранно раждане или след бременност;
  • CTG се използва при раждане;
  • излишък или липса на амниотична течност;
  • забавено развитие на плода;
  • ранно стареене на плацентата.

Обратно към съдържанието

Кой е най-точният метод?

Всеки метод има своите предимства.

Трудно е да се определи кой метод е по-информативен. Всеки от методите за слушане на сърдечната честота е различен за своите предимства и недостатъци. Някои методи на слушане са по-ефективни в ранен етап на бременността (ултразвук), други се прилагат по-успешно в късни пори (CTG, ехокардиография). Ако сърдечната честота на плода се следи със стетоскоп, трябва да се вземе под внимание опитът на лекаря, тъй като не всички лекари могат да използват този метод, за да чуят сърдечния ритъм. При избора на метод за слушане на сърдечния ритъм се вземат предвид особеностите на бременността на всяка жена.

Обратно към съдържанието

Начало методи

Някои родители са толкова нетърпеливи да чуят сърцето на бебето по време на бременност, колкото е възможно по-скоро, че се опитват да го чуят у дома. Сърцето на къщата се подслушва с фонендоскоп. Независимият контрол на сърдечния пулс на плода е възможен само на 22 седмици от раждането на дете. Важно е да се разбере, че в допълнение към сърдечния ритъм на бебето, ще се чуват други звуци, които родителите трудно разграничават от сърдечната честота.

При плода сърдечната честота е почти 2 пъти по-висока от тази на майката. Ето защо е възможно да се определи сърдечната честота на плода, докато се измерва пулса на жената.

Обратно към съдържанието

Пулс на сърцето

Познаването на нормалния сърдечен ритъм в различните тримесечия на бременността може да открие аномалии в развитието на бебето във времето. При момчета и момичета честотата на сърдечната честота е еднаква. Таблицата показва нормалните показатели за сърдечния ритъм на всеки период от бременността:

Обратно към съдържанието

Защо се появяват отклонения?

С преминаването на диагнозата може да се открият сърдечни проблеми в плода.

Понякога слушането на сърдечния ритъм на плода разкрива аномалии в работата на сърцето. Необходимо е да се вземе под внимание това патологично състояние и да се извършат допълнителни изследвания, които да помогнат да се установи коренната причина за нарушения на сърдечния ритъм. Фетусът може да има често сърцебиене (тахикардия) или рядко (брадикардия). Причини за възникване на тахикардия:

  • анормална циркулация на кръвта в матката и плацентата;
  • анемия при бременна жена;
  • недостатъчно ниво на хемоглобина в бебето, което ускорява притока на кръв;
  • плацентарна недостатъчност;
  • вътрешно кървене при бременна жена, дължащо се на разкъсване на плацентата;
  • нарушения в развитието на сърцето;
  • висока температура;
  • възпаление, което възниква в феталните мембрани;
  • използване на забранено лекарство от бременна жена;
  • нарушения в пъпната връв (съдово удвояване, заплитане);
  • по време на хипоксия, показателите за сърдечната честота често нарастват до 220 удара;
  • повишаване на вътречерепното кръвно налягане в плода.

Източници на брадикардия са:

  • продължителен престой на бременна жена в легнало положение, при което долната вена кава се компресира;
  • използването на лекарства, които блокират симпатичната CNS;
  • киселинно-основен дисбаланс в кръвта на бебето поради метаболитни нарушения;
  • патологии на развитието на сърцето;
  • повишено количество калий в кръвта на плода или бременна жена, което провокира необичаен сърдечен ритъм;
  • пресичане на пъпната връв или образуване на възел върху него.

Всяка от горните причини е достатъчно опасна за здравето и живота на нероденото дете. Често лекарите трябва да назначат спешна доставка чрез цезарово сечение.

Обратно към съдържанието

Как да определим пола на бебето чрез пулс?

Бъдещите родители винаги са загрижени за въпроса дали ще имат момче или момиче. Някои твърдят, че определянето на пола на детето е възможно, когато се слуша сърцето. Момчето и момичето могат да имат различни сърдечни ритми. Така че, ако сърдечните удари се различават по яснота и ритъм, тогава най-вероятно ще се роди момче. Ако чуете звуците на сърцето, които са хаотични и не съвпадат с ритъма на майката, тогава се предвижда появата на момичето. Можете да определите пола на детето, като слушате пулса: от лявата страна - момичето, от дясната страна - момчето. Такива методи не винаги са надеждни, така че не трябва да разчитате на тях особено.

Повишено налягане при бременни жени

Повишеното кръвно налягане при бременни жени е често и за съжаление е много опасно. Хипертонията при бременни жени в руско-говорящите страни се наблюдава в 5-30% от случаите, в Западна Европа - около 15%. Това създава големи проблеми както за майката, така и за плода. Ако сте бременна и измерванията са показали, че кръвното Ви налягане се повишава, тогава този проблем трябва да се разглежда възможно най-сериозно. Първо, съставете екип от добри лекари, които ще се справят с вас. Ако те предлагат само в случай, да отидат в болницата предварително - съгласен.

В същото време няма нужда от паника. За да се намали налягането в нормална бременна жена е реално. Освен това, тя може да бъде дори по-лесно, отколкото си мислите, и без да навреди на хода на бременността. На първо място, си струва да се опитат естествените лечения, които са описани по-долу. Те контролират хипертонията без вредни странични ефекти за майката и нероденото бебе. С голяма вероятност няма да имате нужда от хапчета и хапчета. В случай, че „химията” все още е необходима, ние даваме и най-подробна информация за нея.

Тази статия е предназначена за бременни жени с повишено кръвно налягане и техните близки. Не искам отново да те изплаша. Но трябва напълно да разберете колко сериозна е тази ситуация. Следователно, следните са възможни отрицателни резултати.

Какви усложнения често причиняват хипертония при бременни жени:

  • откъсване на нормално разположена плацента, масивно кървене;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение при бременни жени;
  • отлепване на ретината, което води до слепота;
  • прееклампсия и еклампсия (конвулсии, смъртоносни);
  • забавено развитие на плода;
  • ниска оценка на новороденото по скалата на Апгар;
  • асфикция (задушаване) и смърт на плода.

За да се пие хапче за натиск, което ще бъде под ръка, а след това продължават да вървят по своя бизнес - така да се направи по време на бременност е абсолютно невъзможно. Защото хипертонията създава значителен риск за плода и за самата майка. Ако е неправилно да се избере хапче за налягане, то може да има тератогенен ефект, т.е. може да наруши развитието на плода. Потърсете медицинска помощ е абсолютно необходимо. И това трябва да бъде разумен лекар, а не първият. Дори магнезий с витамин В6 може да се приема само след като той даде „добро“. И още повече, всички други лекарства за натиск.

Ако систолното "горно" налягане е> 160 mmHg. и / или диастолното "по-ниско" налягане> 110 mm Hg. Чл., Тогава е тежка хипертония. Ако систоличното "горно" налягане е 140-159 mm Hg. и / или диастолично "по-ниско" налягане от 90-110 mm Hg. Чл., След това бременна жена хипертония умерена тежест. При тежка хипертония трябва незабавно да назначите хапчета, които са потенциално опасни за плода. Ако хипертонията е умерена и няма значителен риск от усложнения, тогава се препоръчва да се преминат тестове, продължават да се спазват от лекарите, но не бързат да приемат хапчета.

Обикновено от първите седмици на бременността до края на първия триместър кръвното налягане в жената намалява. Това се случва, защото съдовия тонус е значително намален. Към края на първия триместър кръвното налягане е минимално и след това остава ниско през втория триместър. В сравнение с нивата преди бременността, през този период систоличният “горен” натиск намалява с 10–15 mm Hg, а диастоличният “по-нисък” - с 5-15 mm Hg. Но през третото тримесечие налягането отново се повишава. До момента на раждането обикновено достига нивото, което е било преди бременността, или дори при 10-15 mm Hg. го надвишава.

До неотдавна беше диагностицирана хипертония, ако „горното” налягане на бременна жена се увеличи с 30 mm Hg. Чл. от нормалното му ниво и / или диастолното “по-ниско” - при 15 mm Hg. Чл. Например, преди бременност сте имали кръвно налягане обикновено 100/65 mmHg. Чл., А след това изведнъж се повиши до 130/82 мм Hg. Чл. Преди това тази ситуация се счита за хипертония при бременни жени. От 2013 г. насам във всички международни официални препоръки този диагностичен критерий е изключен.

Основни хапчета за бременни жени (не го приемайте без разрешение!)

  • метилдопа
  • нифедипин
  • Кардио-селективни бета-блокери (метопролол, бисопролол)
  • хидрохлоротиазид

Лекарства за хипертония, противопоказани за бременни жени

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Забележка. Случайното използване на изброените по-горе лекарства не е причина да се безпокоите прекалено много и особено да направите аборт веднага. Трябва да спрете да преглъщате незаконни наркотици. Консултирайте се с Вашия лекар, за да Ви предпише "правилните" хапчета за налягане. След това трябва да проведете ултразвуково изследване на плода в планирания период от време - 12 седмици и 19-22 седмици.

  • Най-добрият начин за лечение на хипертония (бърз, лесен, добър за здравето, без „химически” лекарства и хранителни добавки)
  • Хипертонията е популярен начин да се излекува за етапи 1 и 2
  • Причини за възникване на хипертония и начини за отстраняването им. Анализи на хипертонията
  • Ефективно лечение на хипертония без лекарства

Причини за високо кръвно налягане при бременни жени

В повечето случаи причината за високото кръвно налягане при бременни жени е инсулиновата резистентност - намалена инсулинова чувствителност на тъканите. Прочетете повече за инсулиновата резистентност и как да се справите с нея. Тя естествено се развива през втората половина на бременността, тъй като се променят хормоните. При някои жени това води до хипертония, по-рядко - до диабет. Вижте също статията „Гестационен захарен диабет“.

Инсулиновата резистентност е причина за хипертония при бременни жени в 95% от случаите. Останалите 5% са друга причина и това се нарича вторична артериална хипертония. Близо 3% от бременните жени имат хипертония поради бъбречно заболяване. Do u от тях кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено поради проблеми със съдовете - реноваскуларна хипертония. Останалите? - увреждане на бъбречната тъкан, т.е. ренопаренхимна артериална хипертония. Бъбречната хипертония е много честа. Затова лекарите автоматично предписват много от бременните си пациенти на ултразвуково изследване на бъбреците и ултразвукова допплерография на бъбречните съдове.

В допълнение към инсулиновата резистентност и проблеми с бъбреците, повишеното налягане при бременни жени може да причини:

  • дефицит на магнезий в организма;
  • отравяне с тежки метали - олово, живак, кадмий;
  • прекомерна консумация на сол;
  • приемане на определени лекарства.

Прочетете повече в статията „Причини за хипертония и как да ги отстраним”.

Редки, но тежки причини за вторична хипертония: проблеми с щитовидната жлеза, акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг, първичен хипералдостеронизъм, феохромоцитом. Прочетете повече в статията "Ендокринни причини за хипертония и тяхното лечение". Тези причини за хипертония са особено вероятни при млади жени. Ето защо, младите бременни жени, страдащи от високо кръвно налягане, изискват особено внимателно изследване.

Какво е гестационна хипертония, прееклампсия и еклампсия

Съществуват следните възможности за високо кръвно налягане при бременни жени:

  1. Хронична артериална хипертония.
  2. Гестационна хипертония.
  3. Прееклампсията.
  4. Еклампсия.

Хронична хипертония - жената е имала високо кръвно налягане още на етапа на планиране или започва да нараства в ранните етапи, до 20-та седмица на бременността. Това е въпреки факта, че в I и II триместрите кръвното налягане трябва нормално да намалява. Сред младите жени разпространението на хронична хипертония е ниско. Но с нарастване на възрастта честотата му нараства. При бременни жени на възраст 30-39 години, хронична хипертония се наблюдава при 6-22% от жените.

Ако една жена страда от хипертония и приема хапчета за натиск, лекарите обикновено категорично пречат на планирането на бременността. Те са прави, защото рискът от усложнения е изключително висок. И това са смъртоносни усложнения, а не някакъв вид пъпка. Ако една хипертонична жена реши да забременее, тя създава значителни проблеми за себе си, семейството си, а и лекарите няма да се отегчат.

Гестационната хипертония е, когато повишаване на кръвното налягане се регистрира за първи път след 20-та седмица на бременността. В същото време в анализа на дневната урина няма протеин или има много малко. Намирайки гестационна хипертония, лекарите ще продължат внимателно да наблюдават и принуждават бременната жена често да бъде тествана. Необходимо е да се предприемат незабавни действия, ако изведнъж ситуацията започне да се влошава.

Ако протеинът в урината се отделя повече от 0,3 грама на ден, то това е прееклампсия - следващата стъпка. Тежката прееклампсия може да предизвика отрицателни резултати от бременността, както е посочено по-горе. Гестационната хипертония влиза в прееклампсия в 50% от случаите. Основният диагностичен критерий е появата на протеин в урината повече от 0,3 грама на ден. Но отокът не означава, че се е развила прееклампсия. Тъй като честотата на оток е 60%, дори ако бременността е нормална.

Еклампсия е, когато пациент с прееклампсия има припадъци. Необходима е спешна медицинска помощ. Прочетете повече за статията "Прееклампсия и еклампсия: симптоми, диагноза, лечение".

диагностика

Измерването на кръвното налягане трябва да се извърши след 5-минутна почивка, докато бременната жена трябва да седи в удобна позиция. Предполага се, че през предходния час тя не е извършвала никаква енергична физическа работа. Обикновено маншетът на тонометъра е 12–13 cm широк и 30–35 cm дълъг, т.е. среден размер. Ако обиколката на рамото е необичайна - твърде голяма или обратното малка - тогава е необходим специален маншет. Защото в такива случаи обичайният маншет ще даде значителна грешка в резултатите.

Маншетът на тонометъра се поставя върху рамото по такъв начин, че долният му ръб е 2 cm над лакътя и поне 80% от обиколката на раменете е покрита. Златният стандарт за измерване на точността на налягането се взема предвид, когато лекар слуша пулс със стетоскоп. Но можете да използвате обичайния домашен тонометър - автоматичен или полуавтоматичен.

  • Измерването на кръвното налягане е стъпка по стъпка.
  • Кой монитор на кръвното налягане е по-добре да изберете у дома.

Ако няколко измервания подред показват, че бременната жена има високо кръвно налягане, тогава тя трябва да бъде изследвана и изследвана. Времето тук не може да бъде изтеглено. Действайте бързо, за да започнете лечението предварително, за да предотвратите тежки усложнения - прееклампсия и еклампсия.

Диагнозата на артериалната хипертония по време на бременност се прави според резултатите от няколко измервания на налягането в кабинета на лекаря. Ако пациентът подозира „хипертония на бялата козина”, тя е насочена към ежедневното наблюдение на кръвното налягане. Всички бременни жени трябва да преминат тестове за урина за протеини. Ако протеинът в урината се секретира повече от 0,3 грама на ден, това е лош знак, лекарите ще предприемат спешни действия.

  • Консултации на специалисти: терапевт (кардиолог), невролог, офталмолог, ендокринолог.
  • Инструментални изследвания: ЕКГ, Echo-KG, ежедневно наблюдение на кръвното налягане, ултразвуково изследване на бъбреците + ултразвуково изследване на бъбречните съдове.
  • Лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, анализ на урината, биохимия на кръвта, плазмена глюкоза, кръвни тестове за "добър" и "лош" холестерол, триглицериди (това се нарича липиден спектър), микроалбуминурия (MAU).

Неформална препоръка: проверете кръвната си захар след хранене. Вземете 2-часовия тест за глюкозен толеранс или просто измерете захарта с глюкометър 30-60 минути след хранене. Ако е по-висока от 8,0 mmol / l, тогава е лошо, уведомете Вашия лекар. Кръвен тест за захар на празен стомах не е подходящ. Анализът на гликирания хемоглобин също не е най-добрият избор.

Какви са целите на изследването и тестването:

  • Откриване на свързани заболявания, определяне на състоянието на плацентата и плода, както и на целевите органи, особено на бъбреците, сърцето и очите.
  • Определяне на тежестта на хипертонията.
  • Изясняване на причините за хипертония.

Изследване на съмнения за прееклампсия

Както казахме по-горе, прееклампсия е, когато бременна жена на фона на повишено налягане също се появява протеин в урината. Това обикновено е придружено от оток, други неприятни и дори заплашителни симптоми. Прееклампсията означава, че рискът от припадъци, спонтанен аборт, преждевременно раждане е много висок. Една жена трябва незабавно да бъде поставена в болницата и да се лекува само в болницата. Прееклампсията се диагностицира, ако:

  • След 20 седмици бременност, протеинурията се появява за първи път - протеин в урината и се екскретира в количество повече от 0,3 грама на ден. Или значително повишена протеинурия, която беше преди.
  • Натискът се повишава неконтролируемо при жена, чиято хипертония лесно се контролира преди 20-та седмица на бременността.
  • След 20-та седмица от бременността се появяват признаци на множествена органна недостатъчност.

Прочетете повече за статията "Прееклампсия и еклампсия: симптоми, диагноза, лечение".

Необходими са консултации с медицински специалисти:

  • електрокардиограма;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
  • Доплеров ултразвук на бъбречните съдове;
  • транскраниална доплерова сонография на основата на мозъка;
  • периорбитална доплерова сонография (също за оценка на мозъчния кръвен поток).
  • пълна кръвна картина + шизоцити;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест (+ албумин, AsAT, AlAT, лактат дехидрогеназа, пикочна киселина);
  • хемостазиограма + D-димер;
  • Тест на Reberg + дневна протеинурия (протеин в урината) + микроалбуминурия (протеинови молекули с малък диаметър в урината).

Типичните промени в тестовете водят до развитие на прееклампсия

Промени в развитието на прееклампсия

Бележки към таблицата:

  • Хемоглобинът е протеин в кръвта, който съдържа желязо и пренася кислород до тъканите. Еритроцитите са богати на хемоглобин.
  • Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Те са наситени с кислород в белите дробове и след това се разпространяват по цялото тяло.
  • Хематокрит - част от кръвния обем, дължащ се на червените кръвни клетки.
  • Хемолиза - унищожаването на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин в кръвта (неблагоприятен процес). При хемолизата хематокритът намалява.
  • DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) - нарушена коагулация на кръвта поради масовото освобождаване на тромбопластични вещества от тъканите.
  • Серумният креатинин и тестът на Reberg са тестове, които показват колко добре функционират бъбреците.
  • AsAT, AlAT - ензими, повишено ниво на които означава проблеми със сърцето и черния дроб.
  • Лактатдехидрогеназата е ензим, участващ в окислението на глюкоза.
  • Микроалбуминурия - появата на албумин в урината, протеиновите молекули с най-малък диаметър. Те се появяват първо в урината с бъбречни проблеми.
  • Протеинурия - протеинови молекули с диаметър, по-голям от албумин, се откриват в урината. Средното бъбречно заболяване прогресира.

Според резултатите от изследванията и тестовете лекарите решават дали бременната жена има прееклампсия - умерена или тежка. Това е въпрос на принцип. Ако прееклампсията е умерена, пациентът се поставя в болницата и внимателно се следи. Но в същото време жената може да продължи да носи детето. И ако състоянието е сериозно, тогава пациентът се стабилизира и тогава се решава въпросът за незабавния изкуствен труд. Във всеки случай е необходимо хоспитализация за прееклампсия.

Критерии за тежестта на прееклампсията

Как да се намали налягането при бременна жена

Целта на мерките за намаляване на налягането при бременни жени е да се предотвратят усложнения за майката и плода по време на бременност и по време на раждане. По-специално, желателно е да се предотврати прехода на хипертония при прееклампсия и еклампсия. Допълнителна цел е да се сведе до минимум общият риск от сърдечно-съдови заболявания в дългосрочен период.

За лечение на хипертония при бременни жени, преди всичко те използват прехода към здравословен начин на живот, а след това и медикаменти. През първата половина на бременността, кръвното налягане естествено намалява. Това се случва при много жени с хронична хипертония. В този случай те могат временно да спрат приема на хапчета за натиск. Ако по-късно налягането се повиши до 150/95 mm Hg. Чл. и по-горе, приемът на антихипертензивни лекарства трябва да се възобнови.

Лекарите и пациентите се интересуват от два основни въпроса:

  • Какво е оптималното ниво на кръвното налягане по време на бременност?
  • Какво да пия бременна с натиск? Какви лекарства по-добре намаляват риска от прееклампсия?

За съжаление, няма резултати от сериозни клинични проучвания по двата въпроса и затова няма официални препоръки. Очевидно е, че магнезиевите таблетки с витамин В6 наистина помагат. В същото време те са безвредни за бременните жени. Прочетете повече за тях по-долу.

Припомнете си, че гестационната хипертония е първото по рода си повишаване на кръвното налягане след 20-та седмица на бременността. Предполага се, че преди бременността и в първата половина на жената налягането е нормално. Ако се установи гестационна хипертония, пациентът често се отвежда незабавно в болницата, за да следи състоянието й, за да се изясни диагнозата и да се намали рискът от развитие на прееклампсия. Бързо започнете лечението.

Ако терапията дава резултат, т.е., налягането е умерено повишено и феталните функционални показатели са стабилни, тогава лекарите могат да решат да не държат бременната жена в болницата. В този случай, тя трябва да отиде в кабинета на лекаря всеки ден (!) За да контролира бременността. При първите признаци на прееклампсия жената трябва незабавно да бъде хоспитализирана. Тя се изследва, изследва се кръв и урина, за да се определи тежестта на заболяването, състоянието на плода и развитието на по-нататъшна акушерска тактика.

Приемането на лекарства за хипертония може да намали плацентарния кръвен поток и това е вредно за плода. Следователно, жена с прееклампсия е хоспитализирана и лекувана в болницата, за да следи ежедневно състоянието на плода. Кръвното налягане през деня се контролира повече от веднъж. Също така наблюдавайте общото благосъстояние на жените, симптомите и резултатите от тестовете. Целта е да се удължи бременността, да се подготви за раждането и да се извърши според плана. Обаче, ако има признаци на влошаване на състоянието на майката или плода, тогава се извършва незабавно раждане, т.е. изкуствено раждане.

Ако прееклампсията се развива на фона на хронична хипертония, т.е. налягането се повишава преди бременността, принципите на лечение са еднакви. Това е по-трудна ситуация, така че бременните жени често трябва да предписват мощни комбинирани хапчета за натиск или 2-3 лекарства едновременно. При пациенти с хронична артериална хипертония вероятността от нежелани резултати от бременността е много по-висока, отколкото при жени с гестационна хипертония.

Промяна на начина на живот

Както знаете, промяната в начина на живот е основното събитие за лечение на хипертония и лекарства на второ място. Въпреки това, препоръките за бременни жени изобщо не са същите като за други категории пациенти. Традиционно лекарите препоръчват нискокалорична диета, за да отслабнете и да се отървете от хипертония. Бременни жени нискокалорична диета категорично не пасва. Също така, бременните жени не се препоръчват значителни упражнения, особено за жени с високо кръвно налягане. В същото време, заседналият начин на живот е вреден както за майката, така и за плода. Полезни разходки на чист въздух и аеробни упражнения с комфортно темпо. Внимателно избягвайте стресови ситуации.

Официално, бременни жени, за да се намали натиск, се препоръчва диета, богата на витамини, микроелементи и протеини. Неформално, но с нисковъглехидратна диета помага при хипертония. Въпреки това, по време на бременност, ако прекалите, може да предизвика кетоза, фетални малформации или спонтанен аборт. Следователно, следвайте диета с ниско съдържание на въглехидрати, но всеки ден яжте плодове, моркови, цвекло. Премахване на всички други храни, претоварени с въглехидрати, които са в списъка на забраната. Плодовете, морковите и цвекло съдържат умерено количество въглехидрати, които не позволяват кетоза. Също така, витамините и минералите ще помогнат на детето да се развие.

По време на бременността не се препоръчва да се ограничава солта в храната, за да се намали налягането. Тъй като намаляването на приема на сол намалява обема на циркулиращата кръв, той може да наруши кръвоснабдяването на плацентата. Трябва да внимавате на жените, които страдат от хронична хипертония преди бременност, които знаят със сигурност, че солта в тях рязко повишава кръвното налягане. Това се нарича „пациенти, чувствителни към солта“. Солта може да бъде храна, но все пак се опитвайте да не прекалявате.

Тютюнопушенето и пиенето на алкохол е строго забранено. Пушенето при бременни жени драстично увеличава риска от хипертония да се превърне в прееклампсия.

Какво може да бременни жени за натиск: лекарства

При умерено повишаване на налягането при бременни жени проучванията не са доказали ползата от приемането на „химични“ таблетки. Рискът от развитие на прееклампсия, преждевременно раждане, раждане на слаби деца и перинатална смъртност не намалява. Ходът на бременността и резултатът от него не са се подобрили. Това означава, че при кръвно налягане 140-159 / 90-109 mm Hg. Чл. Не трябва да бързате с предписването на лекарства, с изключение на магнезиеви таблетки с витамин В6. Освен ако няма проблеми със сърцето, бъбреците, черния дроб и др. И резултатите от тестовете са повече или по-малко нормални.

Магнезий с витамин В6 - първо обсъдете с Вашия лекар и след това го вземете. Ако имате хипертония по време на бременност и нямате доверие на Вашия лекар, незабавно го заменете с друг.

При тежка хипертония (артериално налягане от 160/110 mmHg и повече), незабавното предписване на мощни “химични” лекарства се счита за оправдано. Смята се, че ползите им надвишават вредата. Защото значим риск от хеморагичен инсулт при майката. Основната цел е да се предотврати това. Бременна жена е хоспитализирана, лекувана в болницата, внимателно проследява състоянието на майката и плода. Какви тестове и проучвания се използват са изброени по-горе в статията.

  • метилдопа (допегит);
  • лабеталол;
  • нифедипин;
  • Метопролол.

Ако има доказателства, можете също да използвате:

  • хидрохлоротиазид (хипотиазид);
  • фуроземид;
  • верапамил;
  • клонидин;
  • празозин.

Не приемайте неразрешени лекарства, изброени по-горе! Консултирайте се с лекар!

Много лекарства, които са се доказали в света за бременни жени с хипертония, не са регистрирани в руско-говорящите страни. Това са инжекции лабеталол, диазоксид, хидралазин.

Защо трябва да започнете с магнезий-В6

Магнезиеви таблетки с витамин В6, които различни производители доставят на аптеките, умерено понижават кръвното налягане. Тъй като магнезият е естествен калциев антагонист. Той не е толкова силен, колкото нифедипип и други „химически” калциеви антагонисти. Но магнезий-В6 има най-високата категория на безопасност А. Това означава, че изследванията са доказали, че няма риск за майката и плода.

Както споменахме по-горе, основната причина за хипертония при бременни жени е инсулиновата резистентност - влошаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Той естествено се развива през втората половина на бременността. Зад нея има недостиг на магнезий, поради което съдовете не се отпускат добре. Дефицитът на магнезий в организма причинява различни симптоми, които са описани подробно тук. Ако премахнете този дефицит, като приемате магнезиеви таблетки с витамин В6, кръвното налягане не само ще намалее, но и бременността обикновено се подобрява. И всичко това е 100% безопасно, освен ако нямате тежки бъбречни и чернодробни заболявания.

Препоръчително е да се приемат магнезий-В6 в таблетки за предпазване от прееклампсия, така че тогава да не се налага спешно да убодете магнезия. Това е особено вярно за жени, които вече са имали аборти или прееклампсия по време на предишна бременност. Вж. Например статията „Цялостна превенция на прееклампсия при бременни жени с висок риск с използването на органични магнезиеви соли в комбинация с пиридоксин” в списание „Руски бюлетин на акушер-гинеколог” № 4/2013.

Един от фармацевтичните препарати на магнезий-В6 е Magvit, който произвежда Киевската фабрика за витамини. Тя се рекламира под мотото: „Ще искаш да си бременна!“. Подробности за висококачествени магнезиеви препарати, които могат да бъдат закупени в аптеката, прочетете тук. Сега производителите се опитват да направят превенция на прееклампсия официална индикация за предписване на магнезиеви таблетки с витамин В6 (пиридоксин). Това е рядък случай, когато финансовите цели на големите фармацевтични компании съвпадат с интересите на потребителите.

Мощни таблетки, потенциално вредни.

Какво хапчета за натиск да се предписва на бременна жена - това е най-трудният въпрос за лекаря. Когато лекарят избере лекарство, той поставя на първо място безопасността си за плода и хипотензивния ефект върху втория. Всички лекарства, включително лекарства за хипертония, са разделени в 5 категории според рисковете, които те носят за плода. В руско-говорящите страни се използва класификацията, разработена от Агенцията по храните и лекарствата в САЩ.

Категории лекарства според степента на риск за плода