Сърдечна астма

Сърдечната астма (SA) се развива под формата на пристъпи на астма, които често се случват през нощта. Тяхната поява се свързва предимно с лява вентрикуларна недостатъчност, така че СА, както и лявата вентрикуларна недостатъчност, е ужасно усложнение на много сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Сърдечната астма в повечето случаи е комбинирана с белодробен оток, който, ако заболяването прогресира, може много бързо да доведе пациента до смърт.

Сърдечната астма проявява характерни признаци. Ако е необходимо, използвайте други методи за диагностика, но в повечето случаи се предприемат мерки за линейка, позволяващи да не се загуби пациента.

Видео Какво е сърдечна астма?

причини

Сърдечната астма е усложнение от други сериозни сърдечно-съдови заболявания. Всички те са свързани предимно с увеличаване на неуспеха на лявата камера. Най-често КА се развива на етапа на декомпенсация на следните заболявания:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Митрална клапна стеноза.
  • Хронична сърдечна аневризма.
  • Аортна недостатък.
  • Хипертония.
  • Сърдечно.

Някои бъбречни заболявания под формата на остър нефрит и дифузен гломерулонефрит също могат да доведат първо до сърдечна астма, а след това до белодробен оток.

патогенеза

При редица тежки сърдечно-съдови заболявания се образува лява вентрикуларна недостатъчност, която не позволява на отслабения мускул да изтласка кръвта, изтичаща от белодробните вени в системната циркулация. В резултат на това има застой на кръв в малък кръг на кръвообращението, изпотяване на кръвната плазма в алвеолите на белите дробове. В тежки случаи течността се натрупва в бронхите. Всичко това причинява прояви, характерни за сърдечна астма под формата на задух, кашлица и др.

Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация предизвиква рефлексна реакция, при която съдовете в алвеолите се намаляват. С това тялото се опитва да предотврати по-нататъшно екстравазация на плазма в белодробната тъкан. Такъв компенсаторен отговор е известен като Китаев рефлекс.

Всъщност се образува порочен кръг, защото колкото по-високо е налягането в белодробните вени, толкова по-силна е защитната реакция на тялото под формата на китаев рефлекс. Колкото по-тесни са артериалните съдове, толкова по-високо е налягането във вените на белите дробове, през които кръвният поток се насочва към лявата камера. Поради слабостта на миокарда не могат да се правят пълноценни контракции, което допълнително влошава положението с високо налягане в малкия кръг на кръвообращението.

Следните фактори могат да влошат състоянието на пациента:

  • Повишено съдържание на течност в организма (свръххидратация, сложен процес на отстраняване на течности от тялото).
  • Засилено кръвоснабдяване на белодробната циркулация, докато заема хоризонтално положение.
  • Централно регулаторно разстройство, което се среща по-често по време на сън.
  • Физически или емоционален стрес.

Сърдечната астма е придружена от повишена сърдечна честота и дишане, хипертония, повишена активност на дихателните мускули. Освен това, по време на дишането се задейства всмукателната способност на принудителното вдишване, което от своя страна увеличава кръвоснабдяването на съдовете на белодробната циркулация. На този фон централната неврорегулация започва да се разпада, което постепенно отслабва дейността на сърцето. В резултат на това сърдечната дейност става по-малко ефективна и състоянието на пациента се влошава още повече.

клиника

Пациенти със сърдечна астма често работят и извършват различни физически дейности до момента на появата на изключително плашещи симптоми. Това главно показва, че преди това съществуващо заболяване (болест на сърцето, хипертония или бъбречно заболяване) преминава в стадия на декомпенсация, когато в тялото започват да се появяват необратими промени, често заплашващи пациента със смърт.

Внезапна поява на диспнея е характерен симптом на сърдечна астма. Може да отнеме няколко минути или повече. Често се развива през първата половина на нощния сън.

По време на атаката пациентът е допълнително притеснен:

  • чувство на недостиг на въздух;
  • кашлица, която може да бъде влажна поради отделянето на лигавицата на храчки;
  • шумно дишане, често придружено от хриптене в гърдите;
  • повишена сърдечна честота;
  • студена пот

Поради липсата на кислород в тялото се появява бледност на кожата и цианоза в назолабиалния триъгълник. Нарушаването на вегетативната регулация се изразява в замаяност, слабост, гадене. При тежки случаи се получава повръщане (централен генезис), появяват се конвулсии и човек губи съзнание. Понякога от устата на пациента излиза пяна.

Внезапното появяване на тежък недостиг на въздух, придружено от други симптоми на сърдечна астма, е причина за пристъпите на паника на пациента и страха от смъртта.

Видео белодробен оток - причини, симптоми, диагноза, лечение, патология

диагностика

Сърдечната астма в клиничния си курс може да бъде подобна на редица други заболявания. Например, усещането за липса на въздух и други признаци на задушаване са характерни и за бронхиалната астма. Шумното дишане и пристъпите на паника често се откриват по време на истерична атака. Други подобни симптоми могат да се възприемат вместо SA за стеноза на ларинкса или медиастенния синдром.

Преди всичко, историята на заболяването на пациента помага с правилна диагноза. Ако е известно, че е преживял хипертония или сърдечна недостатъчност, тогава с голяма вероятност можем да приемем развитието на сърдечна астма.

По време на SA атака е доста трудно да се диагностицира, тъй като първото нещо, което трябва да направите, е да спрете задух. Въпреки това, лекарите провеждат бърз обективен преглед под формата на изследване на пулса, оценка на лигавицата и кожата, слушане на дишане и сърдечни тонове.

Важен диагностичен критерий в полза на сърдечната астма е появата на първите атаки в зряла възраст. Също така, такива пациенти почти винаги имат друга сърдечна патология.

С CA могат да бъдат отбелязани следните промени:

  • Пулсът е слаб или слабо осезаем.
  • Приглушен звук на сърцето може да се чуе ритъм на галоп.
  • Кръвното налягане първо се определя като повишено и след това намалява.
  • В белите дробове могат да се чуят единични влажни хрипове или разпръснати сухи обриви.

За да се изясни диагнозата задължително се провеждат инструментални методи за изследване. На първо място - електрокардиография, която показва характерните признаци на лявата вентрикуларна недостатъчност, аритмии или миокардна исхемия.

Ако е възможно, направете рентгенография на гърдите. Картината ще покаже признаци на застой на кръвта в малкия кръг на кръвообращението: разширени корени на белите дробове, засилен белодробен модел, контурите на сърцето могат да бъдат променени.

лечение

Медицинските грижи се предоставят в съответствие със състоянието на пациента и неговото местоположение. Ако припадъкът е станал у дома или на работното място, трябва да се извършат действия за оказване на първа помощ. Облекчаването на SA с помощта на специални препарати може да се извърши само от квалифицирани специалисти, следователно, без тяхното присъствие, въвеждането на лекарства е неприемливо.

Първа помощ

Качеството на спешната помощ при сърдечна астма често зависи от живота на пациента. Ето защо, при първите признаци на задушаване, трябва да се обадите на медицинския екип и да извършите някои действия:

  • Пациентът трябва да бъде седнал или положен с повдигната глава.
  • Ризата трябва да бъде разкопчана, а тесните дрехи трябва да бъдат отстранени.
  • При подходящи атмосферни условия можете да отворите прозореца за достъп до чист въздух.
  • Пациентът може да получи нитроглицерин, най-добрият вариант - в аерозоли.
  • Нитроглицеринът може да бъде заменен с коринфар или валидол.

Краката над коленете и едната ръка над лакътя са за предпочитане превързани или плетени, което ще помогне за облекчаване на работата на сърцето. Вместо сбруи можете да използвате найлонов чорап или еластична превръзка.

При прилагането на колани е важно да се спазват някои правила:

  • От ингвиналната гънка в краката трябва да се оттеглите с 15 см. T
  • От раменната става, ръцете се отдръпват на 10 cm.
  • На всеки четвърт час се поставя един турникет на свободен крайник и т.н.

Когато се прилага правилно, пулсът върху артерията може да се усети под мястото на налагане. В допълнение, няколко минути след изстискване цветът на крайника става лилаво-синкав.

В екстремни случаи, краката могат да бъдат поставени в леген с гореща вода, която леко облекчава натоварването на сърцето чрез разширяване на съдовете на долните крайници.

Хоспитализацията на пациента за сърдечна астма е задължителна, тъй като появата на признаци на задушаване показва сериозно нарушаване на работата на сърцето. В болницата се извършва специално изследване на пациента, което помага да се установи причината за патологията и да се извърши етиологично и симптоматично лечение.

Медикаментозно лечение

Екипът на линейката, който пристига, ще се опита да спре пристъп на сърдечна астма възможно най-бързо. За това, като правило, използвайте морфин или пантопон. Прилагането им е особено показателно за тежки сърдечни болки, които могат да съпътстват недостиг на въздух.

Не се страхувайте, ако пациентът започне да прави кръвопускане. Този метод се използва доста често и само в случай на сърдечна астма, усложнен от белодробен оток. С неговата помощ малкият кръг на кръвообращението доста бързо се разтоварва. За неговото съхранение от пациента се взимат 200 ml кръв, но не повече от 500 ml.

Медицинските работници, като правило, имат възможност да извършват вдишване на кислород на пациента. За да направите това, кислородът преминава през етилов алкохол, което помага за възможно най-бързото нормализиране на състоянието на пациента.

Симптоматична терапия за сърдечна астма:

  • Стриптите на сърцето се отстраняват чрез супрастин или пиполфен.
  • За хипертония се използват лазикс, фуросемид или други диуретици.
  • Сърдечните гликозиди под формата на строфантин и дигоксин се използват при почти всички пристъпи на сърдечна астма.
  • Когато се комбинира с атака на СА с митрална стеноза, се използва аминофилин.
  • Тежките нарушения на ритъма могат да бъдат спрени чрез дефибрилация.

Сърдечната астма е сериозно заболяване и ако е възникнало веднъж, то днес няма такова лечение, което би позволило напълно да се излекува. Но прилагането на медицински препоръки помага да се намали честотата на развитие на атаки и тяхната тежест, дава възможност да се отложи за такова време, така заплашително сърдечен арест.

Прогноза и превенция

При формулирането на прогнозен извод, важна роля играе тежестта на основното заболяване, което е довело до сърдечна астма. В случай на бързо и ефективно облекчаване на белодробния оток можем да говорим за относително благоприятна прогноза. Важно е, че заболяването е положително възприето лечение, предписано от лекаря. В повечето случаи прогнозата за сърдечна астма не е благоприятна.

Превенцията на сърдечната астма включва лечение на основното заболяване и предотвратяване на развитието или влошаването на лявата вентрикуларна недостатъчност.

Медицинското лечение може да бъде допълнено с нетрадиционни методи на влияние, които включват следната рецепта от билкови лекарства:

  • Половин лъжица прясна млада коприва се смесва с една супена лъжица киноа и тръстика. (От предложените растения се използват само листа). Растителни компоненти трябва да се смила, залейте с чаша вряща вода и няколко часа, за да настояват. Но за приемането на лекарството все още не е готова. В резултат инфузия трябва да добавите половин чаена лъжичка сода, след което тя се поставя на топло място на светлина, където се съхранява в продължение на 10 дни. За приемане вземете една чаена лъжичка три пъти дневно в продължение на половин час преди хранене. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Важно е да запомните, че всяко предписание от билковото лекарство трябва да се съгласува с Вашия лекар. Самолечението със съмнителни лекарства може да доведе до катастрофални последици.

Как да откриваме и лекуваме сърдечна астма?

При сърдечна астма се наблюдава остра недостатъчност на лявото сърце. Тежко заболяване е придружено от редица сериозни последствия. Признаването му е съвсем просто: човек има ужасен страх на лицето си, той е твърде развълнуван, започва да се задушава, има силна кашлица. Ако това се случи, трябва незабавно да идентифицирате симптомите и да диагностицирате за последващо лечение на сърдечна астма.

Какво е сърдечна астма?

Тежка форма на заболяването, характеризираща се с остри прояви на задушаване. Това се обяснява с неправилната работа на лявата половина на сърцето поради проблеми с кръвоносната система. Намалено представяне на миокарда. Стазисът започва да се появява в малък кръг, това може да доведе до тежки проблеми с дишането. Най-често заболяването засяга хора над 60 години, но сърдечната астма се наблюдава и при младите хора.
Човек страда от задушаване, което показва проблем с дихателната система. Понякога нарушеният ритъм на дишане може да започне постепенно. Във всеки случай, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Причини за заболяването

Основните причини за сърдечна астма са:

  • Чести проблеми със сърцето. Левокамерната недостатъчност причинява постепенно белодробен оток. В резултат на това процесът на обмен на газ е нарушен. Човек може да има не само задух, но и рефлексен бронхоспазъм. Една от честите причини за задушаване е миксома. Това подуване на сърцето започва да се развива, което може да причини пристъп на сърдечна астма.
  • Проблеми с кръвоносната система. Когато аритмии, миокард, кардиомиопатия след раждане и други заболявания могат да започнат патологични процеси.
  • Повишено кръвообращение. Сблъсква се с тежко физическо натоварване, особено дълго време, и треска. Лезия може да се появи, когато циркулиращият кръвен поток е твърде висок, което често се среща по време на бременност. Емоционалното състояние се счита за една от най-честите причини. Всичко това води до твърде много приток на кръв към белите дробове.
  • Екстракардиални причини за сърдечна астма. Въпреки факта, че това заболяване е пряко свързано със сърдечни проблеми, причините могат да бъдат косвено свързани с него. Например, увреждане на тялото от пневмония или други инфекции, бъбречно заболяване, зависимост от психоактивни вещества, бронхиална асфиксия.

Как да разпознаем болестта?

Колкото по-скоро разпознаете болест, толкова по-скоро ще можете да се отървете от нея. Ето защо трябва да знаете не само какво е сърдечна астма, но и как да го разпознаете. Основни симптоми:

  • Човек има тежък задух. Когато вдишвате дишането става тежко, издишването е доста дълго. Поради стесняване на лумена на бронхиолите става трудно за човек да получи достатъчно въздух в белите дробове. Често при тежка диспнея се проявяват симптомите на сърдечната астма. Не може да диша през носа си, трябва да го направи с устата си. Ортопнея се наблюдава - недостиг на въздух се увеличава в позицията на склонност, така че трябва постоянно да седи.
  • Силна кашлица, като задушаване. Пациентът има тежка суха кашлица, след което определена част от храчките се екскретира, но човекът не се чувства облекчение. С течение на времето се наблюдава увеличаване на бледо розовия слюнка. В тежки случаи, човек може да има пяна от носа и устата. Това е един от най-опасните признаци на сърдечна астма.
  • Силен страх от смъртта. Появява се кислородно гладуване, поради което пациентът става твърде възбуден.
  • Кожата получава синкав оттенък. Наблюдава се в областта на устните и пръстите. Това води до липса на кислород и голямо количество хемоглобин. Кожата също може да бъде бледа, защото се наблюдава спазъм в повърхностните съдове.
  • Голямо количество студена пот. С развитието на заболяването се нарушава газовия обмен в белите дробове. В кръвта се натрупва много въглероден диоксид. Това води до освобождаване на студена пот.
    Разпознаването на болестта е лесно. Често се появяват няколко симптома наведнъж. Необходимо е незабавно да се помогне със сърдечна астма, веднага щом разпознаете болестта.

Етапи на развитие

Заболяването е доста сериозно. Важно е да се определят етапите на развитие, за да се спаси пациентът от него във времето. Има няколко основни етапа:

  • Служители на атака. Преди първата атака, човек има постоянна диспнея в продължение на няколко дни, той не разполага с достатъчно въздух и кашлицата започва. Когато човек почива, той няма симптоми. По време на спортни дейности започват предшественици на атака, както е описано по-горе.
  • Атаки. За пристъп на сърдечна астма се характеризира с твърде бързо сърцебиене, недостатъчно количество въздух. Пациентът е възбуден, дори се чувства паника. На фона на стреса натискът се повишава твърде много.
  • Светъл оток. Ако не започнете лечение, заболяването ще се развие, което ще доведе до белодробен оток. Много течности започват да попадат в алвеолите им, което прави невероятно трудно дишането. Това е много опасно състояние, човек може да спре да диша напълно, така че е необходима спешна спешна помощ за сърдечна астма.

Не забравяйте да започнете лечението на първия етап. Заболяването е само в ранна детска възраст, тялото ви ще бъде по-лесно да го преодолее.

диагностика

Преди лечението е задължително да се диференцира бронхиална астма от сърдечна астма, недостиг на въздух по време на развитието на аритмия, истеричен припадък. Това помага за пълната диагноза на пациента. Той включва ЕКГ, данните от прегледа на лекуващия лекар.
Първо трябва да бъдете прегледани от лекар. Сърдечната астма изглежда синя в устните и пръстите, кожата на пациента става бледа. Когато пациентът се опитва да вдишва, междуребрените мускули започват да се затягат. Пациентът е много нервен по време на атаките, така че налягането започва да нараства. Дори и в покой, това е малко повече, отколкото трябва да бъде.
Изследването с помощта на специални приспособления помага да се идентифицират причините и да се открият разликите между астма и сърдечна астма. На рентгеновата снимка на гръдния кош се вижда, че има венозна стаза. При електрокардиография заболяването показва намаляване на амплитудата на зъбите, понякога пациентът има коронарна недостатъчност. Ултразвукът трябва да открива дефекти на клапаните и сърдечна недостатъчност.

Как за лечение на сърдечна астма?

Болестта на първия етап може да се спре. Съществува значителен риск от белодробно белодробно заболяване, което може да застраши живота на пациента, така че лекарите трябва първо да предприемат набор от мерки за лечение на сърдечна астма на мястото. Специализираните дейности потискат възбуждането на целия дихателен център. Важно е бързо да намалите емоционалния стрес, за да не започнете пристъпи на паника.
След поставянето на диагнозата сърдечна астма разрешава проблема с по-нататъшното лечение. При тежки състояния на пациента се дават наркотични аналгетици. Ако те потискат дишането, той може да бъде заменен с дроперидол. Спешно е да се облекчи малкият кръг на кръвообращението, тъй като това се спуска до 500 милилитра кръв. Чрез етанол за дълго време се извършва инхалация на кислород. Ако сърдечният ритъм е нарушен, се използва дефибрилация. Веднага след като се извърши лекарството на място, е необходимо да се продължи лечението на сърдечната астма, като се вземе предвид специфичната причина за появата на заболяването.

Първа помощ

Ако забележите симптоми, не чакайте пристигането на лекарите. Заболяването засяга цялото тяло, без необходимата помощ води до запушване на белите дробове и невъзможност за нормално дишане. Първата помощ за сърдечна астма трябва да бъде предоставена на пациента със следните действия:

  • Поставете лицето. По-добре е да спуснете краката от леглото, така че притока на кръв към белите дробове да не се увеличава. Веднага се опитайте да успокоите човека, ако той е твърде развълнуван.
  • Направете гореща вана за крака. Такова лечение на сърдечна астма ще спомогне за вливане на кръв в долните части на тялото, като намалява постепенно препълнените съдове на белите дробове.
  • Припокривайте сбруята. Точно под ингвиналната гънка (около 15 см) нанесете турникет на долните крайници. Тя се поставя върху дрехите в продължение на половин час. Поради задържането на кръв в крайниците, количеството на кръвта намалява, разтоварвайки малкия кръг.

Сега знаете как да лекувате сърдечна астма и да предоставяте първа помощ. Основното е да започнем лечението навреме. На първия етап самото заболяване може да спре, грижата за лицето изисква постоянно. Ако забележите задушаване в последния етап, пациентът е в тежко състояние, незабавно извикайте линейка. Осигурете първа помощ преди нейното пристигане.

Какво е опасно за сърдечната астма, нейните причини и лечение?

Терминът сърдечна астма определя патологично състояние, което се характеризира с рязко нарушение на функционалната активност на сърцето с развитието на пристъп на диспнея. Тази патология се наблюдава при хора на фона на сърдечна недостатъчност, с преобладаващо увреждане на лявото сърце.

Терминът астма се превежда от древногръцкия език като „задушаване“ или „тежко дишане“. Това състояние е основният клиничен симптом на сърдечна астма.

Механизъм за развитие

Познаването на патогенезата (механизъм на развитие) на сърдечната астма позволява ефективно лечение и спешна помощ за неговото развитие. Същността на патологичното състояние е рязкото влошаване на контрактилитета на лявата камера, което причинява застой на кръвта в белодробната артерия. Застой на кръвта води до плазмен излив с натрупването му в алвеолите на белите дробове (изразено кардиогенно подуване на тъканите), както и рефлексен спазъм на бронхите, което води до намаляване на лумена и влошаване на въздушния проход. Такъв механизъм е в основата на характерния симптом на сърдечна астма - атака на задушаване.

Етиология (причини)

Намалената помпена функция на лявото сърце е резултат от нарушение на контрактилитета на миокарда (сърдечния мускул) в резултат на няколко основни причини:

  • Придобита или вродена болест на сърцето, характеризираща се със стеноза (стесняване) на митралната клапа, която разделя лявото предсърдие и вентрикула - това води до повишен стрес на миокарда, който първо увеличава обема (хипертрофия), последвано от изтъняване, разширяване на кухината (дилатация) на лявата камера и намаляване t съкратителната способност.
  • Инфаркт на миокарда с локализация на центъра на смъртта на миокарда в лявата камера.
  • Исхемичната болест на сърцето е постепенно намаляване на функционалната активност на сърдечния мускул на фона на влошаване на кръвообращението в него.
  • Аневризма на сърцевидната издатина на вентрикуларната стена поради отслабване на стените му.
  • Кардиосклероза - подмяна на мускулатурата със съединителна тъкан.
  • Тежка миокардна дистрофия - метаболитни нарушения на миокардиоцитите (клетките на сърдечния мускул) с техните увреждания.
  • Прекъсване на ритъма или честотата на контракциите на сърцето (аритмия) с намаляване на освобождаването на кръв от лявата камера (предсърдно или камерно мъждене).
  • Кардиомиопатията е патологично удебеляване на лявата вентрикуларна стена с влошаване на нейната контрактилност.
  • Хипертония с пристъпи на рязко повишаване на системното артериално налягане (хипертонична криза).
  • Обостряне на хроничен гломерулонефрит (автоимунно увреждане на бъбреците) с увеличаване на обема на течността в кръвния поток и натоварване на сърцето.

Комбинираният ефект на няколко фактора едновременно (например, инфаркт на миокарда на фона на сърдечна аневризма) води до по-тежко развитие на сърдечна астма и по-лоша последваща прогноза.

симптоми

Основната особеност на това патологично състояние е развитието на пристъпи на заболяването, а в интертичния период човек може да се чувства относително благоприятен (с изключение на наличието на симптоми на заболяването, което е причинило сърдечна астма). По време на атака се развива основният симптом на заболяването, а именно задушаване. Характеризира се с чести плитки дишания, цианоза на кожата (синкаво оцветяване, което е следствие от намаляване на кислорода в кръвта) и пароксизмална суха кашлица. Субективно пациентът изпитва силен страх от смъртта, капчиците пот излизат върху кожата на лицето. За да подобри притока на въздух в алвеолите през бронхите, пациентът заема определено положение на тялото - седи на ръба на легло или стол, като го държи с ръце. Може също да отвори прозорец за чист въздух. При тежък спазъм на бронхите могат да се чуят отдалечени сухи хрипове.

Симптомите на сърдечна астма имат някои прилики с бронхиална астма - алергия към определени химични съединения с развитието на специфична реакция на бронхопулмоналната система с подчертан бронхоспазъм, астматичен пристъп и суха кашлица. Често това е причина за погрешна клинична диагноза.

Последици от сърдечна астма

Влошаването на въздушния поток в алвеолите при сърдечна астма води до намаляване на нивото на кислорода в кръвта и тъканите (хипоксия). Това състояние причинява кислородно гладуване на тъканите на първо място на мозъка. Дългосрочната атака на сърдечната астма може да доведе до необратими промени в мозъка, клетките от които са много чувствителни към намалено количество кислород, дори фатално.

диагностика

За да се изключи погрешната диагноза на бронхиална астма, при съмнение за сърдечна астма е необходимо допълнително изследване, което включва различни инструментални техники (ехокардиография, рентгенография на гръдния кош), лабораторна (кръвна картина, биохимично изследване) и функционална (ЕКГ, велосипедна ергометрия или тест за бягаща пътека), спирография) диагноза.

Лечение на сърдечна астма

Основата на ефективното лечение на заболяването, както и превенцията на развитието на припадъци, е лечението на патологично състояние, което причинява левокамерна недостатъчност с помощта на различни подходи. Те включват използването на медикаменти (сърдечни гликозиди за засилване на контрактилитета на миокарда, антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства), операция (пластична или изкуствена имплантация на клапани, имплантиране на електронна аритмия) и физиотерапия.

Първа помощ

В случай на развитие на първите признаци на сърдечна астма трябва да се обадите на лекар. Преди пристигането си пациентът трябва да заеме позиция на тялото, седнало на ръба на хоризонтална повърхност с помощта на ръцете. Това прави възможно в дихателния процес да се включат скелетните мускули на горния рамен пояс и да се подобри притока на въздух в алвеолите. Също така е важно да се осигури свеж въздух в помещението. В присъствието на лекарства (обикновено такива пациенти в домашен кабинет имат сърдечни лекарства), те приемат спазмолитици (no-spa), антихипертензивни лекарства, нитроглицерин (взети заедно с исхемична болест). Важно е да се записва дозата (броя на таблетките) и името на лекарството, което след това да покаже на лекаря, тъй като това ще се отрази на назначаването му.

При възстановяване на контрактилитета на лявата камера се спира астмата. Следователно, прогнозата на това патологично състояние е изцяло зависима от тежестта на заболяването и степента на увреждане на миокардиоцитите.

Причини, симптоми и първа помощ при пристъп на сърдечна астма

Синдромът, който се появява внезапно в сърдечната недостатъчност на лявата камера, е сърдечна астма. Стагнацията на кръвта в кръвоносната система провокира пристъпи на затруднено дишане, превръщайки се в задушаване.

Тъй като този синдром може да доведе до смърт, в първите минути на атаката, спешно трябва да се потърси спешно лечение. Лечението трябва да бъде цялостно и да се извършва в болницата. Кардиологът извършва необходимите прегледи, събира анамнеза и на базата на получените данни избира режим на лечение.

Сърдечна астма: обща информация

Сърдечната астма е тежко състояние на тялото, характеризиращо се с остри пристъпи на усложнено дишане, до задушаване. Такива нападения са по-често през нощта, те продължават 3-5 минути, но има по-дълги, до един час. Кардиолозите посочват този вид астма на симптомите на остра сърдечна недостатъчност в белодробната циркулация (сърдечно-белодробно сърце).

В основата си всяка атака е проникване на течност в дихателната система. Застойът на кръвта в съдовете на белите дробове причинява затруднено дишане, загуба на съзнание, тахикардия и други нарушения. Без да се предприемат действия на фона на синдрома се развива мащабен алвеоларен белодробен оток, който води до смърт.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Според външни признаци разликите между сърдечната астма и бронхите са незначителни. Дори и експерт на пръв поглед няма да може точно да определи естеството на атаката. Но основната причина обикновено е известна - болест в историята. Бронхиална обикновено започва с алергии и нарушения на дихателната система, а сърцето - с патологии в областта на кръвоносната система и сърцето.

Трудността при дишането е основната разлика между сърдечната астма и бронхиалната астма, която се характеризира с трудност при издишване.

Симптомите на сърдечна астма също трябва да се различават от състоянията на нервен припадък, стесняване на дихателните пътища и ларинкса, дължащи се на ангиоедем или компресия на вените на медиастинума в резултат на нараняване.

Механизмът на развитие и причините за сърдечна астма

Причините за този синдром са много. Сърдечната астма може да бъде причинена от такива състояния като:

  • кардиомиопатия;
  • остро възпаление на сърдечния мускул;
  • аневризма;
  • исхемична болест;
  • стеноза (стесняване) на митралната клапа;
  • изтъняване на миокарда, инфаркт;
  • аритмия, тахикардия;
  • излишна кръв в системата и в резултат на това високо кръвно налягане (хипертония);
  • нарушения на лявото сърце
  • също така провокират атаки на образованието, блокирайки притока на кръв - тумори, кръвни съсиреци.

В допълнение към директните сърдечни патологии, алергични реакции, пневмония, нарушения на кръвообращението в мозъка и гръбначния мозък - инсулти (исхемични, хеморагични) могат да повлияят на влошаването на дишането.

Провокиращите фактори са преди всичко:

  • дълъг престой в неподвижно състояние;
  • злоупотреба с алкохол;
  • гестоза при бременни жени;
  • използването на големи количества течност и сол, особено вечер (сол допълнително задържа вода, това става причина за белодробен оток и разстройства на сърцето);
  • постоянен стрес, поради който се повишава налягането, настъпва аритмия, сърцето спира да работи в обичайния ритъм.

Във всеки случай, във всички случаи причината за сърдечна астма става прекомерен стрес върху сърцето. Невъзможността за дълбоко дишане може да бъде предизвикана от прекомерни упражнения, стрес или се появява внезапно, без особена причина, на фона на сериозни проблеми с кръвоносната система.

Характеристики на атака

Не е възможно предварително да се предскаже атака. Тя се развива бързо. Пациентите със сърдечни заболявания трябва да са наясно с риска от сърдечна астма, че могат да инициират атака, първите му признаци и правилата за първа помощ. Обикновено се случва атака, когато човек лежи: положението на тялото се променя, а с него и интензивността на движението на кръвта. Кръвта се влива в белите дробове по-активно и се задържа там:

  • лявото предсърдие, което трябва да вземе обема на кръвта от белите дробове, не се справя с тази задача;
  • митралната клапа между атриума и вентрикула е неуспешна и посоката на кръвния поток е нарушена;
  • лявата камера не е в състояние да прокара кръвта в системната циркулация.

Кръвта остава в системата на малкия кръг, стагнацията в белите дробове се увеличава. Започват дихателните проблеми, нараства налягането. Колкото по-сериозни нарушения в работата на сърцето, толкова по-малко провокативни физически или емоционален стрес е необходимо да се започне атака.

Белодробното кръвообращение в човешкото тяло е както следва: от дясната камера, кръвта преминава през белите дробове, обогатява се с кислород и се връща в лявото предсърдие. Механизмът на развитие на сърдечна астма е свързан с неправилна работа на лявата страна на сърцето. Ако лявото предсърдие поради спазъм, слабост или по някаква друга причина не е в състояние да абсорбира обема на кръвта, то се застоява в белодробните вени.

Допълнителна патогенеза на сърдечна астма - интерстициален белодробен оток поради факта, че налягането в съдовете се увеличава и кръвната плазма през капилярите навлиза в белите дробове. Ето защо сърдечната астма се счита за животозастрашаващо състояние: ако пациентът не се помага навреме, последствията могат да бъдат необратими, пациентът се задушава поради течността в белите дробове.

симптоми

Атаката при сърдечна астма обикновено започва внезапно. Но предпоставките може би постепенно увеличават проблемите малко преди появата на синдрома. Прекурсорите се появяват в рамките на 2-3 дни: пациентът може да се оплаче от проблеми с дишането, дискомфорт в гърдите при промяна на положението на тялото от вертикално на хоризонтално.

Необичайното недостиг на въздух се появява дори след леко натоварване или стрес. Признаците могат да бъдат с различна степен на тежест и пациентите, които преди това не са имали сериозни сърдечни проблеми, често не обръщат внимание на това, като посочват тежка умора или стрес.

Самата атака на астмата започва с внезапна липса на въздух. По-често това се случва по време на сън, пациентът се събужда от факта, че не може да вдишва. Клинични прояви на сърдечна астма:

  • всеки дъх се дава трудно. Основният симптом е шумното дишане и липсата на усещане за пълнота на белите дробове с кислород;
  • дишането се ускорява, но не носи облекчение, докато остава повърхностно;
  • кожата избледнява поради липса на кръв в капилярите, около устните се появява забележима цианоза, върховете на пръстите стават сини;
  • човек приема специфична ортопенна позиция: той седи, изправя и леко накланя горната част на тялото си напред, огъва си врата. Ако нямате къде да седне, пациентът лежи ръце на масата, таблата, стената. По този начин той инстинктивно намалява натоварването на дихателната система, така че повече кислород постъпва в белите дробове;
  • пулсът се ускорява, сърцето бие в необичаен ритъм: прекалено бързо или объркано (аритмия);
  • вени в шията надува поради нарушаване на изтичането на кръв от горната част на тялото;
  • след известно време (10-15 минути) се появява суха кашлица, която не носи облекчение. Хриповете са влажни и добре чути.

Тези симптоми на сърдечна астма причиняват паника, която влошава състоянието. Страхът възниква поради кислородното гладуване на мозъка, причинява мускулите на атриума да се свиват още повече, опитите за изчистване на гърлото предотвратяват навлизането на кислород в белите дробове. Затова пациентите по време на атака трябва да се опитат да се успокоят и да не се поддават на страх.

Усложнения на сърдечната астма

Основното усложнение на сърдечната астма при продължително застояване на кръвта в белите дробове е обширен оток:

  • при кашлица, храчките започват да се отделят в малки количества;
  • кожата придобива сивкав оттенък, изобилие от студена пот се появява поради нарушение на терморегулацията;
  • състояние, което застрашава живота на пациента, придружено от тежка аритмия, тахикардия, розова пяна от устата. Кожата става синя поради продължителна липса на въздух. Пациентът не може да диша.

Ето защо, вече при първите признаци на сърдечна астма, трябва незабавно да се обадите на лекар, за да не донесете алвеолите да се запълнят с течност и задушаване.

диагностика

Когато слушате със стетоскоп, лекарят забелязва хриптене в долната част на белите дробове, специфични сърдечни шумове и прекомерно напрежение на мускулите на гърба и междуребрените пространства, които обикновено не участват в процеса на дишане.

За да потвърдите диагнозата сърдечна астма, след спиране на атаката, лекарят предписва:

За диагностициране на сърдечна астма резултатите от тези изследвания са достатъчни. Освен това, можете да направите кръвен тест. Ако припадъкът настъпи въз основа на сърдечна недостатъчност, резултатите ще покажат последиците от сериозни нарушения в кръвоносната система.

Първа помощ за припадък

Първата точка от алгоритъма за действие е призив към линейка с ясно, бързо и разбираемо описание на симптомите на пациента. След това, спешните мерки за сърдечна астма трябва да са насочени към облекчаване на дишането и възстановяване на работата на сърдечния мускул.

Резултатът от атаката до голяма степен зависи от тези хора, които са близки до пациента: в тежко състояние пациентът рядко може да стигне до телефона, да се обади на лекаря, да отвори прозореца, да не говорим за другите мерки. Околната среда трябва да действа бързо, ясно и без паника:

  1. Първата точка за първа помощ за сърдечна астма е да помогне на пациента да седне. Краката се спускат на пода, под гърба, за да се организира опората (възглавници, стол). В това положение, въздухът прониква по-добре в белите дробове и активира движението на кръвта през голям кръг на кръвообращението в долните крайници.
  2. За да освободите гърдите на пациента от ограничаващите дрехи.
  3. Притокът на свеж въздух ще помогне на пациента да се паникьосва по-малко. Следователно отвореният прозорец ще бъде най-добрият вариант. Понякога един кислороден цилиндър може да е под ръка - в този случай ще бъде добре дошъл.
  4. След 10 минути поставете краката на пациента в топлина: леген с вода, подгряваща подложка и одеяло. Суха или влажна топлина ще увеличи притока на кръв към долната половина на тялото и изтичането от горната част.
  5. При високо налягане се използват лекарства с вазодилатиращ ефект.
  6. Ако налягането е високо и няма налични лекарства, нанесете турникет на бедрото през дрехите на 15 см от слабините. Дръжте такъв сбруя не повече от 30 минути. Отстранява се веднага след стабилизиране на налягането. Турникетът намалява натоварването на горната половина на тялото, като не позволява на кръвта да премине от системното кръвообращение към сърцето и по-нататък в малкия кръг. Сбруята може да се прилага само от човек, който има необходимите умения. Неправилното приложение води до нарушена циркулация на кръвта и иннервация на крайника.
  7. Вдишването на пари с етилов алкохол помага за предотвратяване на белодробен оток. Достатъчно е да се нанесе върху памучна вата, кърпа или марля и да се държи близо до лицето на пациента.

Екипът на линейката осигурява на пациента кислородна маска, инжектира интрамускулно невролептици за облекчаване на паническа атака и силни аналгетици за премахване на сърдечната болка. Един от начините за намаляване на кръвното налягане е кървенето.

В трудни случаи се добавят лекарства, за да се намали нивото на течността в тялото (диуретик). Препаратите от групата на гликозидите спомагат за облекчаване на спазми на сърдечния мускул и за установяване на притока на кръв. Спешно темпо, за да се уеднакви ритъма.

Лечение на сърдечна астма

Веднага след пристигането на линейката и облекчаването на атаката, пациентът или остава амбулаторно, или отива в болницата. Решението се взема от лекарите заедно с пациента. По-добре е да се съгласите на хоспитализация, защото в болница всички прегледи ще се извършват по-бързо, отколкото в клиниката. Във всеки случай, сърдечната астма не трябва да се оставя без внимание. Атаката може да се повтори, когато и къде се случи, не е известно.

Лечението на сърдечната астма е сложно. Първо се извършват необходимите тестове и изследвания. Кардиологът ще оцени състоянието на сърцето и белите дробове след атаката и ще избере тактиката на лечението.

Обикновено сърдечната астма показва лекарства, които:

  • премахване на подуването, отстраняване на излишната течност от тялото;
  • укрепване на сърдечния мускул;
  • възстановяване на сърдечния ритъм и нормализиране на кръвното налягане.

Характеристики диета

В допълнение към лекарства, предписани строга диета. Диетата трябва да бъде разнообразна, храната се приготвя с максимално запазване на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Общите правила на диетата са:

  • почти пълно отхвърляне на сол;
  • храната трябва да е лека, така че да не се задържа в тялото: супи, ситно нарязани и пюрирани храни, задушени и задушени зеленчуци;
  • възможно най-малко мазнини, подложени на топлинна обработка. Идеалните съдове са варени и задушени, напълно без масло;
  • каши на вода и мляко;
  • леки млечни продукти;
  • варени яйца, пресни зеленчуци и плодове;
  • режимът на пиене е умерен. Веднага след атаката е по-добре да се ограничи приема на течности (не повече от 1,5 литра на ден). В бъдеще можете да оставите стандартната цена - 2 литра на ден.

Не получавайте достатъчно и не се напивайте преди лягане. От вечеря до сън трябва да отнеме 3 часа.

На първо място, по-нататъшното лечение се фокусира върху премахването на причината, която е причинила астматичния пристъп. Ако сърдечната недостатъчност е причинена от по-сериозно заболяване, лекарят предписва специфични лекарства за лечението си и продължава да наблюдава. След прегледа може да стане ясно, че пациентът се нуждае от сърдечна операция. Не се отказвайте от този шанс за пълноценен живот.

перспектива

Резултатът от пристъп на сърдечна астма зависи от причините за неговото възникване и от това колко сериозно реагира самият пациент на неговото състояние. Изпълнението на всички препоръки на кардиолога и приемането на всички предписани лекарства в някои случаи е достатъчна мярка, за да се гарантира, че атаката няма да се повтори. Но все пак този синдром не се случва без сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение, промени в начина на живот и навици.

Дори и при обикновено отлично състояние на пациента, прогнозата остава лоша. Смята се, че атаката може да започне по всяко време. Състоянието, застрашаващо внезапната смърт, изисква внимателно наблюдение и внимателно лечение на пациента към тяхното здраве.

Предотвратяване на сърдечна астма

Пациент с каквото и да е сърдечно заболяване трябва да е наясно с риска от сърдечна астма и да предприеме мерки за неговото предотвратяване.

Първо, трябва да следите състоянието на сърцето. Редовният мониторинг от кардиолог и изпълнението на всички негови предписания ще спомогне за идентифициране на нередности в ранните етапи. Дори ако все още не са настъпили външни прояви на сърдечни заболявания, здравите хора трябва да преминат медицински преглед веднъж на всеки три години и да проверят работата на сърдечния мускул.

Здравословният начин на живот ще ви държи здрави:

  • редовен осемчасов сън;
  • ходене на дълги разстояния;
  • физическа активност в съответствие със състоянието на тялото;
  • отхвърляне на лошите навици.

Със специално внимание към тяхното здраве всяко ядро ​​може да намали риска от този синдром до минимум.

Сърдечна астма. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Сърдечна астма - диспнея и пристъпи на задушаване, причинени от стагнация на кръвта в белодробните вени в нарушение на работата на лявото сърце.

Атаките на сърдечната астма се появяват след стрес, физическо натоварване или през нощта, когато притокът на кръв към белите дробове се увеличава. По време на атаката има затруднено дишане, задушаване, пристъпи на суха кашлица, панически страх от смъртта. Атаките траят от няколко минути до няколко часа. При тежки случаи се развива белодробен оток, който може да бъде фатален. Следователно, когато се появят първите симптоми на сърдечна астма, е необходимо да се обадите на екипа на линейката.

Според различни източници, симптомите на сърдечна астма са преживели от 1 до 5% от населението на Земята. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Средната възраст на пациентите е над 60 години.

Сърдечната астма не е самостоятелно заболяване, а усложнение, възникващо на фона на други заболявания: сърдечни дефекти, инфаркт, пневмония, бъбречно заболяване, както и със значително повишаване на кръвното налягане.

Анатомия на сърцето и кръвообращението в белите дробове

Сърцето е кух мускулен орган. Той взима кръвта, която го вкарва през вените, и я съкращава в артериите. По този начин сърцето работи като помпа и осигурява кръвообращението в тялото.
Сърцето се намира в гърдите зад гръдната кост, между десния и левия бял дроб. Той е с размерите на юмрук и тежи 250-350 g.

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

  • Ендокардът е вътрешният слой. Той се образува от ендотелиум, специална, гладка съединителна тъкан, която предотвратява прилепването на кръвни съсиреци към стените на сърцето.
  • Миокард - средният слой. Мускулният слой, който осигурява контракции на сърцето. Поради специалната структура на мускулните клетки (кардиомиоцити), сърцето работи без спиране. В предсърдието мускулната мембрана е двуслойна, а в камерите е трипластова, тъй като трябва да се свие по-силно, за да прокара кръв в артериите.
  • Епикардът е външният слой. Външната обвивка на съединителната тъкан, която предпазва сърцето и предотвратява прекомерното му разширяване.

Сърцето е разделено от преграда на две половини. Всяка от които се състои от атриум и вентрикул. Първо, предсърдията се сключва едновременно, като изтласква кръвта в камерите. Свиването на вентрикулите става след известно време. Те изпращат част от кръвта към артериите.

  • Дясната половина на сърцето се нарича венозна. Десният атриум получава кръв от всички органи. Съдържанието на кислород е ниско. След свиването на атриума част от кръвта навлиза в камерата. От дясната камера, кръвта влиза в артерията, наречена белодробен ствол. Този съд носи кръв към белите дробове, където е обогатен с кислород. Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидална клапа. Осигурява движението на кръвта в една посока.
  • Лявата половина на сърцето е артериалната. Кръв от белодробните вени навлиза в лявото предсърдие. Той влиза в лявата камера, а оттам в най-голямата артерия - аортата. Освен това, кръвта, обогатена с кислород, се разпространява в тялото, като осигурява дишането на всички органи. В лявата половина между атриума и вентрикула има бикупидална или митрална клапа, която предотвратява изхвърлянето на кръвта от долните области на сърцето.
  • Белите дробове са основен орган на дихателната система. Те осигуряват обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта.

    Освен това белите дробове изпълняват редица функции:

    • Регулиране на температурата. При дишане тялото се охлажда поради отделянето на пара.
    • Защитете сърцето от удари.
    • Бронхиалните секрети съдържат имуноглобулин-А, както и муцин, лизозим, лактоферин за защита срещу инфекции. Ресничният епител на бронхите извлича частици прах и бактерии.
    • Осигурете въздушен поток за създаване на глас.
    Структурата на белите дробове.

    Атмосферният въздух през горните дихателни пътища навлиза в бронхите. Бронхите са разделени на клони, всяка от които образува по-малки бронхи (3-5 порядъка). Те на свой ред се разклоняват в тънки тубули-бронхиоли, с диаметър 1-2 мм. Всеки бронхиол доставя въздух в малък белодробен сегмент - ацинус. В ацинуса, бронхиолата се разклонява и образува алвеоларни пасажи. Всяка от тях завършва с две алвеоларни торбички, по стените на които са разположени алвеолите. Това са тънкостенни везикули, в които под епитела има кръвни капиляри. Чрез тънкия им мембранен газ се сменя и се освобождава пара.

    Инервацията на белите дробове се осъществява чрез скитащи и симпатикови нерви. Дихателните контролни центрове се намират в дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Той причинява свиване на мускулите, осигуряващи дишане. Средно това се случва 15 пъти в минута.

    Характеристики на кръвообращението в белите дробове (белодробна циркулация).

    Всяка минута 5-6 литра кръв минават през белите дробове. На белодробния ствол (най-голямата артерия на малкия кръг), той влиза от дясната камера в белодробните артерии. Кръвта преминава през капилярите, които обхващат алвеолите. Тук се осъществява газообмен: въглероден диоксид прониква в белите дробове през тънка мембрана и кислородът влиза в кръвта.

    След това кръвта се събира в белодробните вени и навлиза в лявото предсърдие. Това е лявата половина на сърцето, която е отговорна за изтичането на кръв от белите дробове.

    Механизмът на белодробен оток.

    Дясната камера вкарва кръв в съдовете на белодробната циркулация. Ако лявата камера не е ефективно намалена (лявата вентрикуларна недостатъчност), кръвта се застоява в белодробните съдове. Повишава се налягането в артериите и вените, увеличава се пропускливостта на съдовата стена. Това води до освобождаване на плазмата (течния компонент на кръвта) в белодробната тъкан. Течността прониква в пространството около съдовете и бронхите, причинява подуване на бронхиалната лигавица и стесняване на лумена, изстисква алвеолите. В същото време се нарушава обменът на газ и тялото страда от недостиг на кислород.

    Причини за възникване на сърдечна астма

    Сърдечната астма може да бъде причинена от сърдечно-съдови заболявания и некардиални патологии.

    1. Сърдечно заболяване
      • остра и хронична сърдечна недостатъчност (лява вентрикуларна недостатъчност)
      • коронарна болест на сърцето
      • миокарден инфаркт
      • остър миокардит
      • атеросклеротична кардиосклероза
      • хронична сърдечна аневризма
      • сърдечни дефекти - митрална стеноза, аортна недостатъчност
      Сърдечно заболяване нарушава контрактилитета. Лявата камера не осигурява изтичане на кръв и застоява в съдовете на белите дробове.
    2. Нарушаване на изтичането на кръв от белите дробове
      • сърдечни тумори
      • голям интракардиален тромб

      Туморите и кръвните съсиреци са механична пречка за изтичането на кръв от белите дробове.
    3. Повишаване на кръвното налягане
      • хипертонична болест

      Повишеното налягане предизвиква преливане на съдовете.
    4. Нарушаване на мозъчното кръвообращение
      • мозъчен инфаркт - исхемичен инсулт
      • интракраниален кръвоизлив - хеморагичен инсулт

      Когато мозъкът е повреден, контролът на дихателния център над белите дробове е нарушен.
    5. Инфекциозни болести
      • пневмония
      • остър гломерулонефрит

      Заболяванията водят до задържане на вода в организма, повишаване на съдовата пропускливост и оток. При пневмония възниква възпалителен оток и се нарушава белодробната функция. Тези фактори могат да предизвикат астматичен пристъп.
    Като фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечна астма

    • преумора
    • силно нервно напрежение
    • изобилна напитка и храна през нощта
    • прием на алкохол
    • задържане на течности при бременни жени
    • лежащо положение
    • интравенозно приложение на голямо количество течност

    В тези ситуации се увеличава притока на кръв към белите дробове, което може да доведе до преливане на белодробни съдове.

    Видове сърдечна астма

    Сърдечната астма е вариант на остра сърдечна недостатъчност. Пристъпът настъпва с левокамерна сърдечна недостатъчност. В хода на заболяването има няколко етапа.

    • Етап на прекурсори на пристъп на сърдечна астма. За 2-3 дни преди атаката има недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, лека кашлица. Пациентът се чувства добре, но състоянието му се влошава по време на активни действия: при ходене, изкачване по стълби.
    • Сърдечна астматична атака. Налице е остра липса на въздух, сърдечната дейност се ускорява, налягането се повишава, пациентът изпитва паника. Той заема принудително положение (седнало, изправено). В тази позиция по-лесно да диша.
    • Белодробен оток. Това е усложнение на сърдечната астма. Алвеолите на белите дробове са пълни с течност, а дишането става невъзможно. Това състояние е животозастрашаващо, така че е спешно необходимо да се повика линейка.

    Симптоми на сърдечна астма

    • Задух. Затруднения при вдъхновение, продължително изтичане. Просветът на бронхиолите е стеснен. Не позволява да се получи необходимото количество въздух в белите дробове. Пациентът диша през устата си и говори трудно. Човек е принуден да заеме седнало положение, тъй като легнало недостиг на въздух се увеличава (ортопнея).
    • Болезнената, задушаваща кашлица е рефлекторна реакция на тялото към оток на бронхиалната лигавица. Първоначалната кашлица е суха. След това се отделя малко количество чиста храчка, което не носи облекчение. Късно храчки може да се увеличи. Той става пенлив и става бледо розов нюанс поради смесването на кръв. Може би освобождаването на пяна от устата и носа.
    • Бледата кожа е свързана с спазъм на повърхностните съдове.
    • Синкавият (цианотичен) оттенък на кожата около устните и фалангите на пръстите е резултат от липсата на кислород и високата концентрация на възстановен хемоглобин в кръвта.
    • Възбуда, страх от смъртта - признаци на кислородно гладуване на мозъка.
    • Изобилие от студена пот - външният му вид е свързан с натрупването на въглероден диоксид в кръвта в нарушение на газообмена в белите дробове.
    • Подуването на шийните вени се дължи на стагнация на кръвта във вените на горната част на тялото с недостатъчна сърдечна функция. Лявата сърдечна камера не може да „изтласка” кръвта в белодробната артерия, а допълнителният обем на кръвта прелива от вените на гърдите и шията.
    В повечето случаи атаката се развива през нощта. Пациентът се събужда от остра липса на въздух, която е придружена от паническа атака.

    Диагностика на сърдечна астма

    Диагностицирането на сърдечна астма не е лесна задача дори за опитен лекар. Необходимо е да се разграничи сърдечната астма от други заболявания, които имат подобни симптоми: бронхиална астма, стеноза (стесняване) на ларинкса, истеричен припадък.

    При преглед лекарят открива следните признаци на сърдечна астма:

    • Блед на кожата.
    • Синкавият оттенък на устните, назолабиалният триъгълник, ноктите на пръстите.
    • По време на вдишване се увеличават мускулите. Напрегнете междуребрените мускули, издърпаната ямка е надглазична.
    • По време на атака кръвното налягане се повишава в резултат на стреса. При продължителна атака налягането може значително да намалее поради недостатъчно свиване на сърцето.
    • „Бокс“ оттенък при натискане на гърдите върху белите дробове.
    прослушване

    • Влажни дребни хрипове, особено в долната част на белите дробове, където има повече стагнация на кръвта. Ако белодробният оток се е развил, тогава се появява хриптене по цялата повърхност на белите дробове, което може да се чуе дори и от дишане на кипене от разстояние.
    • Сърдечните тонове (звукът на клапаните на сърцето и аортата) се чуват глухо поради изобилието на хрипове. Появяват се допълнителни тонове, които не се подслушват от здрав човек. Това са звуци на вибрации на стените на камерите по време на пълненето им.
    • Сърцебиене - тахикардия 120-150 удара в минута.

    За диагнозата лекарят ще се нуждае от резултатите от инструментални методи на изследване, потвърждаващи сърдечната астма.

    • Намаляването на ST интервала показва недостатъчност на коронарното кръвообращение, лошо хранене на сърцето и претоварване на лявата камера.
    • Плоска или негативна Т вълна означава, че мускулната стена на вентрикулите на сърцето е слаба.
    • Намаляване на амплитудата на зъбите - показва липса на работа на сърдечния мускул.
    • Разстройство на сърдечния ритъм - аритмия.
    • Увеличението в кухината на лявата камера - показва значително преливане на белодробната циркулация.

    Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

    • Сърдечна недостатъчност - намаляване на контрактилитета на сърцето.
    • Разреждане или удебеляване на стените на лявата половина на сърцето.
    • Признаци на сърдечни дефекти - клапни дефекти.

    Ултразвуково дуплексно сканиране (сърдечен доплер)

    • Повишено кръвно налягане в белодробната циркулация.
    • Намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от лявата камера, докато се намалява.
    • Повишено налягане в лявата камера и ляво предсърдие.

    Рентгеново в 3 проекции

    • Увеличаването на напречния размер на сърцето чрез увеличаване на лявата камера.
    • Застоене в белите дробове.

    Лечение на сърдечна астма

    Лечението на сърдечна астма започва, когато се появят първите симптоми на атака. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, облекчаване на работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.

    Първа помощ за сърдечна астма:

    • Комфортно поставете пациента. В този случай краката трябва да бъдат освободени от леглото, тъй като в легнало положение се увеличава притока на кръв към белите дробове.
    • Горещата баня за краката ще осигури притока на кръв към краката и ще намали преливането на белодробни съдове.
    • Поставете турникета на долните крайници на 15 см под паховата гънка. Тя се поставя върху дрехите в продължение на 20-30 минути. По този начин значително количество кръв се задържа в крайниците. Това ви позволява да намалите количеството на циркулиращата кръв и да облекчите белодробната циркулация.