Атеросклероза на коронарните артерии

Сред всички заболявания на сърцето специално място заема коронарната атеросклероза. Тази патология е придружена от тежки симптоми, които, за съжаление, често се пренебрегват, докато не настъпи инфаркт под формата на инфаркт. Това заболяване се счита за нелечимо, но с навременното откриване и комплексна терапия лекарите могат да облекчат състоянието на пациента и да запазят способността му да работи до старост.

Какво е патология

В медицината атеросклерозата на коронарните артерии се нарича съдово заболяване, което се съпровожда от образуването на гъсти липидни отлагания върху интимата на съдовете. Патологията се развива постепенно и в повечето случаи се среща в по-късните етапи. Основата на проблема е промяна в липидния метаболизъм, при който в кръвта се натрупват голям брой липопротеини с висока плътност. С течение на времето тези вещества се отлагат на вътрешната стена на съда - интима, поради което тя стеснява лумена.


По правило атеросклерозата започва в аортата на коронарните съдове, т.е. в най-големите участъци на кръвния поток. Липидните отлагания са разположени по-близо до клоните. Патологичният процес възпрепятства притока на кръв, като причинява липса на кислород и хранителни вещества. Тъй като работата на тялото е продължителна и доста интензивна, тя предизвиква забележими клинични симптоми.

От млада възраст се развива аортна атеросклероза на коронарните артерии. Въпреки това, поради факта, че растежът на липидните депозити е бавен, манифестът (първото обостряне) на заболяването настъпва по-близо до възрастта за пенсиониране - на 50-55 години. Ето защо болестта често се счита за естествен спътник на старостта. Въпреки това, в медицинската статистика през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на сърдечната исхемия и смъртност, дължаща се на отделяне на кръвни съсиреци при младите хора.

Кардиолозите силно препоръчват да проверяват съдовете си за атеросклероза от 30-годишна възраст и дали има предразположение към болестта много по-рано.

Прогресия на заболяването

С особено внимание към собственото си здраве, човек може да открие първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии много преди началото на старостта. Това, според експертите, е норма, особено що се отнася до начина на живот на съвременните хора. Той предразполага към по-ранната поява на масивни холестеролни плаки в съдовете, които захранват сърдечния мускул.

В своето развитие болестта преминава през няколко етапа, всеки от които може да продължи десетилетия:

  1. Първоначалният до клиничен етап е съпроводен с леко отлагане на холестерола под формата на мастно петно ​​по стените на кръвоносните съдове. Това обикновено се случва, когато интимата на артерията е повредена. С течение на времето, липопротеиновото оцветяване се превръща в надлъжни или напречни ивици, чиято дебелина не надвишава няколко микрона. Клиничните признаци на коронарна атеросклероза на този етап отсъстват.
  2. Вторият клиничен етап на сърдечна атеросклероза е съпроводен с пролиферация на липидни отлагания. Поради увеличаването на тяхната дебелина се забелязва намаляване на кръвоснабдяването на сърцето, особено ако пациентът е в състояние на активност. На този етап фибриновите влакна и червените кръвни клетки се свързват с холестеролните плаки, може да се образува доста голям тромб. Специалистите наричат ​​този процес мултифокална атеросклероза на коронарните артерии, която често се усложнява от отделянето на кръвен съсирек и смърт. Симптомите на този етап вече са доста изразени: има сърцебиене и недостиг на въздух по време на физическо натоварване, наблюдава се аритмия.
  3. Третият последен етап на атеросклероза на коронарните и коронарните съдове се придружава от уплътняване на плаката, дължащо се на добавянето на калций към него. В същото време луменът на артериите значително се стеснява, стените на артериите се деформират, стават по-малко еластични и плътни. Придружен от състояние на остра болка под гръдната кост по време на натоварвания от всякаква интензивност, аритмия, периодични инфаркти, обща слабост.

Въпреки факта, че съвременната медицина има широки възможности за премахване на атеросклерозата, лечението е по-ефективно при откриване на заболяването в началните етапи.

диагностика

Откриването на коронарна атеросклероза в повечето случаи се наблюдава при рутинни сърдечни изследвания. Лекарят може да подозира патология въз основа на резултатите от ЕКГ: ще има ясно видими признаци на исхемия. За да потвърдите диагнозата с помощта на сложни методи за диагностика на коронарна атеросклероза. Обикновено те включват:

  • стресова сцинтиграфия, която позволява да се установи местоположението на липидните отлагания, техния размер и степента на издатина в лумена на съда;
  • съдов Доплер в комбинация с интраваскуларен ултразвук на коронарните артерии, които са необходими за идентифициране на области на артериите с нарушен кръвен поток и контрактилни функции;
  • радиография на сърдечни съдове с контраст (коронарна ангиография), която е предназначена да определи локализацията и степента на атеросклеротични огнища;
  • ехокардиография с пристрес, която ви позволява да идентифицирате нарушения на контрактилитета на сърцето и промени в кръвния поток, които се появяват периодично, например, по време на емоционално или физическо натоварване.

В допълнение се провеждат редица лабораторни тестове, които ви позволяват да зададете концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта.

Заболяването рядко засяга една част от кръвоносната система. При диагностициране на коронарна атеросклероза може да се наложи проучване на други групи съдове (главата, долните крайници, коремната кухина и т.н.).

Видео: коронарна ангиография на сърцето - достъп, техника и етапи

Методи за лечение

Подходът към лечението на заболяването зависи изцяло от етапа на атеросклеротичните промени и от наличните симптоми. В началния стадий на атеросклероза на коронарните артерии лечението предполага консервативно лечение. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, достатъчно е да промените начина на живот:

  • спрете пушенето и алкохола;
  • нормализиране на храната, на първо място, изключване от менюто на животински мазнини и сладкиши, замествайки ги с пресни зеленчуци и плодове, бяло диетично месо и риба;
  • Редовно се занимават с възможни спортове - плуване, йога, гимнастика или спортно ходене (оптималният лекар и степента на стрес ще се определя от лекуващия лекар).

В допълнение към укрепване на кръвоносните съдове и нормализиране на нивото на вредните липопротеини в кръвта, тези мерки ще спомогнат за нормализиране на теглото.

Показани при атеросклероза на коронарните артерии на сърцето и лекарства. Пациентите с тази диагноза се предписват комплексна терапия за намаляване на вредните липиди в кръвта. В допълнение към специалната диета, се използват статини: аторвастатин, росувастатин, питавастатин и техните аналози. Препаратите от тази група активно инхибират ензимите, отговорни за синтеза на вредни мастни съединения в хепатоцитите. В допълнение, те допринасят за възстановяването на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове. Благодарение на това свойство те са незаменими в началните етапи на атеросклерозата.

Статини не се предписват на пациенти със сериозни нарушения на черния дроб: с хепатоза, хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза.


В допълнение, пациентите с коронарна атеросклероза се предписват лекарства, които намаляват нуждата от кислород в миокарда, намаляват тежестта на исхемичните промени и намаляват риска от тромбоза. За целта използвайте лекарства от няколко групи:

  • лекарства, съдържащи бета-блокери - Бизопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • лекарства, които блокират АСЕ - Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • инхибитори на калциевите канали - амлодипин, амлотоп, дилтиазем, кардилопин;
  • Средства за разреждане на кръвта и профилактика на тромбоза - Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Сърдечно.

Дозировката и комбинацията от лекарства се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид настоящото състояние на пациента, резултатите от тестовете и съществуващите съпътстващи заболявания.

Ако пациентът има признаци на стенозираща атеросклероза на коронарните артерии, прибягвайте до хирургична интервенция. По време на операцията се прилагат различни методи:

  • хирургия на байпас на коронарна артерия за създаване на изкуствено легло за заобикаляне на засегнатите области на артерията;
  • балонна ангиопластика за принудително разширяване на артериалния лумен;
  • артерия за разширяване на лумена.

Такива методи позволяват да се реши радикално проблема в напреднали случаи, но те не отменят пожизненото приемане на изброените по-горе лекарства.

Прогнозата на коронарната атеросклероза зависи изцяло от навременното откриване на заболяването и съответствието на пациента с всички предписания на кардиолога. При адекватна и компетентна терапия прогнозите са благоприятни, а пренебрегваните случаи на атеросклероза на сърцето често водят до сериозни усложнения и смърт.

Какво е аортна атеросклероза на коронарните артерии: нейните признаци, ефекти и методи на лечение

Диагностицирането на атеросклероза на коронарните артерии е много трудно.

Има много сърдечни заболявания, които приличат на клиничната картина на заболяването. Но, използвайки методите на съвременната диагностика и анализ на симптомите, това може да стане.

В статията ще бъдат разгледани основните симптоми на болестта и най-ефективните методи за лечение: хирургични и медицински.

Атеросклероза на коронарните артерии: какво е това?

За да се отговори на енергийните нужди на организма, е необходима фиксирана концентрация на мазнини в кръвта. Те са под формата на холестеролни молекули, които се образуват в черния дроб. Холестеролът в кръвта съществува в различни фракции. Той е „лош” (атерогенни фракции - тези, които се утаяват по стените на кръвоносните съдове) и „добри” (транспортиране на излишната мазнина обратно в черния дроб за преработка).

Когато концентрацията се увеличи, "лошият" холестерол веднага започва да се утаява върху вътрешния съдов епител и се образуват холестеролни плаки. С течение на времето те растат и могат напълно да блокират лумена на съда. Ако такъв процес се случи в сърцето, ще има инфаркт.

Натрупването на холестерол по стените на коронарните съдове води до образуването на кръвни съсиреци.

Коронарната артерия е голям съд, който доставя на сърцето кислород и хранителни вещества. Неговият лумен е много по-голям от този на всеки друг съд, така че атеросклеротичната плака трябва да нарасне до много голям размер, за да го блокира.

Заболяването се диагностицира при по-възрастни хора, най-малко - при младите хора. По принцип, с активната злоупотреба с алкохол и пушенето. Наслояването на атеросклеротична плака е дълъг патологичен процес. Ако човек преди това е бил диагностициран с атеросклероза и не е бил лекуван, има голяма вероятност да се блокира коронарната артерия и проявата на сериозните последици от това заболяване.

Причини за развитие

Независимо от местонахождението на холестеролната плака (аорта, периферен съд и др.), Причините за развитието на болестта винаги се свеждат до дисбаланс на липидния баланс в кръвта, когато една от фракциите на холестерола се повиши в концентрация. Отклонения в процеса на обмен на мазнини се наблюдават при хора по следните причини:

  • метаболитни нарушения;
  • затлъстяване;
  • злоупотребата с мазни и пържени храни;

Хиперхолестеролемия - постоянно повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

Атеросклеротични плаки могат да се образуват във всеки съд, в коронарната артерия те се образуват в повечето случаи със съществуваща сърдечна недостатъчност или след инфаркт.

Симптоми и признаци

В ранните стадии на заболяването симптомите напълно отсъстват. Понякога пациентът може да усети дискомфорт в гърдите, но в повечето случаи не придава значение на това. С течение на времето, когато плаката припокрива почти напълно съда, се развива характерната клинична картина. Тя се проявява със следните характеристики:

  • ангина пекторис Остра болка в гръдната кост след тренировка или стрес. В тежки случаи, болката става постоянна, безпокойства пациента през нощта;
  • тежка тежест в сърцето, нарушение на ритъма, което е добре подслушвано;
  • болка или дискомфорт с дълбок дъх;
  • повишено налягане;
  • умора, намалена производителност;
  • недостатъчност на кръвообращението се проявява с бледност на кожата;
  • при наличие на хронични заболявания на органи, те започват да се влошават;
  • задух, клиничната картина напомня за бронхиална астма.

Усложнения и последствия при липса на лечение

Стартиращата стенозираща атеросклероза на коронарните артерии постепенно води до влошаване на състоянието на пациента, постепенно развитие на усложнения.

  1. Нарушения на кръвообращението в цялото тяло, дължащи се на запушване на коронарната артерия, се компенсират от увеличената сърдечна честота. Миокардът работи в режим на супернатоварване и рефлексивно се увеличава в размер. Има хипертрофия на сърдечния мускул. Исхемична болест на сърцето се развива.
  2. Повишената мускулна маса е трудно да се осигури с кислород и хранителни вещества. Миокардът е недостатъчен в храненето и има области на исхемия (при абсолютното отсъствие на кръвообращение в съдовете на сърцето) - състояние преди инфаркт.
  3. При съществуващите сърдечни заболявания процесът е много по-бърз. Плаката може да се отдели от мястото на прикрепване и да образува тромб. Голям риск от спонтанна смърт.

Причината за смъртта при коронарната атеросклероза е винаги миокарден инфаркт.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа:

Свиването на лумена и трудността на кръвния поток, дължащ се на седиментация на холестерола върху стените на артериите, може да бъде диагностициран в ултразвуковото изображение.

вземане на анамнеза и изследване на пациента. Лекарят събира данни за минали заболявания, симптоми и начин на живот. Оценява клиничната картина на заболяването и прави предварителна диагноза;

  • лабораторни методи за изследване: анализ на урината, пълна кръвна картина, биохимичен анализ на кръвта. При тези изследвания лекарят идентифицира общото здравословно състояние на пациента, оценява нивото на различни фракции на холестерола в кръвта. Но диагнозата трябва да се потвърди с инструментални методи на изследване;
  • САЩ. Най-често използваният метод за изследване на сърцето и околните артерии е ултразвук. Тя ви позволява да оцените дебелината на стените на артериите и да видите удебеляване - холестеролни плаки.
  • Лечение на коронарна атеросклероза

    Има два метода на лечение: оперативен и лекарствен. Лечението на атеросклероза на коронарните съдове без операция трябва да започне с незабавното премахване на мастните и пържени храни от диетата. Лекарят предписва специална диета, дава списък на забранените и препоръчаните храни.

    След корекция на диетата трябва да започнете да приемате лекарства от висок холестерол. В напреднали случаи, когато пациентът се нуждае от незабавна помощ, за да спаси живота си, се извършват операции на съдовете. За тях ще бъдат написани по-долу.

    Диета и диета

    Около 20% от холестерола идва от храната. Необходимо е изцяло да се елиминират източниците му - животински мазнини - от диетата.

    Полезни и вредни мазнини.

    Те се съдържат в следните храни:

    • мазнини;
    • колбаси;
    • сирене;
    • млечни продукти, заквасена сметана, майонеза;
    • мазни меса;
    • пържени храни (холестерол се получава по време на пържене);
    • масло;
    • маргарин (маргаринът съдържа аналози на животински мазнини, получени по химичен път, този продукт е по-опасен за организма);
    • яйца (жълтък).

    Заменете горните продукти могат да бъдат растителни мазнини. Освен това, тези продукти са показани за употреба от пациенти с атеросклероза. В растителните мазнини омега-3, омега-6 и омега-9 се намират в големи количества. Това са полиненаситени мастни киселини. В тяхната структура те са аналози на молекули животински мазнини, но връзките между атомите в тях изглеждат различно. Това обстоятелство напълно променя свойствата на растителните мазнини. Те започват да разтварят "лошия" холестерол в атеросклеротичните плаки.

    Растителните мазнини са безценни в борбата срещу високия холестерол. Те се съдържат в следните продукти:

    • масла: орехи, маслини, коноп, сусам, царевица и др.;
    • авокадо;
    • ядки (орехи);
    • житни растения.

    Тези продукти трябва да бъдат включени в диетата ежедневно, 3-4 пъти седмично, желателно е да се яде риба. Мастните сортове съдържат много омега-3. Предпочитат сьомга, пъстърва, херинга, скумрия, мойва.

    Също така е необходимо да се изключат опушени ястия, остри, съдържащи вредни хранителни добавки. Sweet трябва да бъде ограничен. Лекуващият лекар може да разреши използването на малко количество бонбони, но по-често се препоръчва да бъдат напълно елиминирани от диетата.

    Сред напитките е забранено да се пие кафе, газирани напитки, алкохол, силен чай. Предпочитайте зелен и билков чай, добавете джинджифил към него - той насърчава резорбцията на холестеролните плаки.

    Нивото на физическа активност трябва да бъде увеличено. Всеки ден се разхождайте на чист въздух (поне два часа) и упражнявайте или тренирайте. Консултирайте се със специалист за допустимото ниво на физическа активност.

    лекарства

    С прогресивна форма на атеросклероза, лекарствата се използват за понижаване на холестерола в кръвта. Те включват следните групи лекарства:

    1. Статините. Най-често срещаните лекарства за холестерол. Те са високо ефективни и се понасят добре. Използва се в моно и сложна терапия на атеросклероза. Статините включват следните лекарства: "Аторвастатин", "Росувастатин", "Розарт", "Розукард", "Ливазо". Таблетките се прилагат веднъж на ден след хранене вечер. В повечето случаи, назначени за цял живот.
    2. Фибрати. Производни на фибринови киселини. Те засягат метаболизма на мазнините в кръвта, намаляват производството на "лош" холестерол в черния дроб. Лекарствата са по-малко ефективни в сравнение със статините, поради което се предписват или при леки форми на атеросклероза или като част от комбинирана терапия с други лекарства.
    3. Секвестранти на жлъчната киселина. Тези лекарства активно премахват жлъчните киселини от организма. В опит да се възстанови липсата на жлъчка, черният дроб улавя голямо количество холестерол, тъй като от него се образуват жлъчни киселини. "Лошата" част на веществото бързо намалява, тялото започва да консумира холестерол от атеросклеротични плаки.

    Възможно ли е да се лекуват болестите народни средства?

    Атеросклерозата на коронарната артерия е сериозно заболяване, тя не може да бъде излекувана с помощта на народни средства. Въпреки това, рецептите на традиционната медицина могат значително да повишат ефективността на основното лечение и да станат добра превенция на влошаването на състоянието на пациента.

    Ето някои от най-ефективните рецепти според прегледите на пациенти с атеросклероза:

    • чесън и лимон. 1 кг лимони заедно с кожата се смилат в месомелачка, натрошават се чесън и се добавят чаша мед. Сместа се излива върху 1 литър медицински алкохол и се влива на тъмно място в продължение на 15 дни. След приготвяне на лекарството, той трябва да се консумира преди всяко хранене и 1 супена лъжица;
    • зехтин. Той съдържа висока концентрация на омега-3. Рецепцията започва с 1 супена лъжица. на празен стомах С течение на времето дозата се увеличава (до една чаша). Курс за прием - 3 седмици.

    Употребата на някакво народно лекарство трябва да се съгласува с лекаря. Може да се развият тежки ефекти от употребата или алергични реакции.

    Стентиране и маневриране

    Стентиране - поставяне в увредения участък на механизма, изкуствено разширяване на лумена

    Минимално инвазивни и съвременни методи за лечение на атеросклероза чрез операция. Увреденият съд не се изрязва или почиства, в увредената зона се поставя изкуствен механизъм - стент, който разширява лумена на повредената област.

    Операцията се извършва лесно, белязана от висока ефективност и пълно възстановяване на предварително увредени тъкани от липса на кръвоснабдяване. Тези методи се използват изключително в напреднали случаи, без ефективност на основната терапия.

    Възможно ли е напълно да се излекува патологията, колко дълго трае терапията?

    Лечението на атеросклерозата е възможно само в ранните етапи. Терапията продължава от 5-6 месеца до 1-2 години. В тежки случаи единственото нещо, което лекарят може да направи, е да облекчи симптомите на болестта и да стабилизира нивото на холестерола в кръвта.

    След началото на лечението ефектът се проявява в рамките на 1-2 месеца, след което се поддържа на същото ниво. Ако понижаването на холестерола не е достатъчно ефективно, лекарят може да увеличи дозата на лекарството или да предпише още едно лекарство.

    Кой лекар да се свърже?

    Ако подозирате атеросклероза, препоръчително е да се свържете с терапевта. Той ще направи първоначална диагноза и ще назначи биохимичен кръвен тест с пълна липидограма. Терапевтът ще оцени нивото на холестерола в кръвта и, ако е необходимо, ще ви насочи към кардиолог. Този лекар е ангажиран в лечението на атеросклероза. Ако причината за заболяването е диабет, то тогава ендокринологът също ще наблюдава пациента.

    заключение

    Сърцето е жизненоважен орган. Неговото здраве трябва да се обърне внимание, а в случай на най-малък дискомфорт, консултирайте се с лекар и преминават всички налични методи на изследване. Атеросклерозата е опасна спонтанна смърт. Хората с висок холестерол са изложени на риск от развитие на коронарна атеросклероза. Препоръчително е индикаторът да се проверява ежегодно (на нормално ниво), а при отклонения на липидния баланс - на всеки 6 месеца.

    Коронарна артериална склероза

    Стенираща атеросклероза на мозъка и долните крайници

    В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

    Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

    Стенозираща атеросклероза е заболяване, при което липопротеините с ниска плътност (по-скоро холестерол или LDL за кратко), които по някаква причина са спечелили липопротеините с висока плътност чрез концентрацията си в кръвта, се придържат към микроскопични нередности по вътрешните стени на съдовете. Разбира се, това води до частично запушване на главните артерии и по-малките съдове, което има лош ефект върху снабдяването на жизненоважни органи с кислород и хранителни вещества. Тази патология не е внезапна - процесът на отлагане на холестерола може да продължи години наред. И така, какво е това и как да го лекуваме?

    Атеросклероза на големи артерии

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Първоначалните, така наречените коронарни артерии се намират в сърцето. Те са отговорни не само за снабдяването с прясна кръв на целия организъм, но и подхранват сърдечния мускул - най-съвършеният мускул на тялото, който при подходящи условия е в състояние да работи без спиране за повече от сто години, прокарвайки кръвта през всичките капиляри на тялото. Най-малкото прекъсване в работата на сърдечния мускул засяга функционирането на целия организъм.

    Подобно на всички други съдове, големите сърдечни артерии са податливи на залепване към вътрешните стени на холестеролните плаки. Нещо повече, атеросклерозата на главните артерии днес е често срещана причина за спиране на сърцето и, като следствие, смърт на възрастните хора. В края на краищата, добре познат сърдечен удар не е нищо повече от неспособността на сърдечния мускул да прокара кръв през блокирана артерия. Резултатът е спиране на кръвообращението.

    Стенозиращата атеросклероза, която се развива от години, е много опасна, тъй като атакува със светкавична скорост. Но тялото ни винаги сигнализира за предстояща опасност.

    В този случай такива сигнали са:

    • най-малката болка в сърцето;
    • замаяност и диспнея по време на тренировка;
    • чести спадания на налягането.

    Ако има такива проблеми с благосъстоянието, това е причина да отидете на лекар. Възможно е, че вината е холестерол плаки, и е необходимо да се отървете от тях. Лечението на този етап е продуктивно.

    Атеросклероза на мозъчните съдове

    Не по-малко опасно е атеросклерозата на мозъчните съдове и снабдяването с васкуларни магистрали. Главата е част от тялото, която е отговорна за психо-емоционалния компонент на човека, така че липсата на кислород и ценни съединения в нейните структури винаги води до проблеми с емоционалната сфера на пациента.

    Три основни магистрали са отговорни за осигуряването на мозъка с червена течност: лявата сънна артерия, брахиоцефалния артериален канал и лявата подключна артерия.

    LDLs могат да се отлагат и по вътрешните им страни, което може първо да причини емоционални разстройства, като:

    • Намалено внимание, концентрация.
    • Болка в главата, понякога придружена от дисбаланс и припадък.
    • В паметта има пропуски.
    • Има липса на сън, или обратното, безкрайно желание за сън.
    • Настроението се променя все повече и повече, придобивайки характера на внезапни капки.

    Голяма опасност са холестеролните плаки, образувани директно в самия мозък. С течение на времето размерът на блокажа може да се увеличи, а луменът - да намалее. В крайна сметка, плаката ще прерасне в пълен тромб, който напълно затваря съда. Често, под действието на налягането на стената на кръвоносната линия, намираща се в мозъка, те не се изправят и се счупват, освобождавайки кръв директно в мозъчните структури. Това явление се нарича исхемичен инсулт и представлява смъртна опасност за хората.

    Атеросклероза на долните крайници

    Този тип атеросклероза също е често срещано явление. Принципът на заболяването е същият, както в предишните два случая, само вместо мозъчната или главната артерия, вените в краката са засегнати. За разлика от първите два случая, когато плаките се отлагат на кръвоносните артерии, захранващи сърцето или мозъка, стенозирането на артериите на долните крайници не винаги води до смърт, но след това увреждането не може да бъде избегнато.

    При напреднали случаи нарушеното кръвоснабдяване причинява гангрена, която не може да бъде излекувана и затова единственият изход е ампутация на мъртви крайници.

    Има три степени на стенозираща атеросклероза на краката:

    1. Първата степен е, когато болестта първо се усеща от болки в крайниците след интензивна физическа работа.
    2. Втората степен - болката при обичайното ходене на разстояние 200 метра.
    3. Третата степен - болка в краката при ходене с обща дължина петдесет метра.

    Последният етап - атрофични промени в тъканите на долните крайници - възниква само когато сто процента запушват артериите, които носят кръв към краката.

    лечение

    Болест като стенозирането на атеросклероза на кръвоносните съдове обикновено не се проявява на първите етапи. Само след известно време, след появата на първите атеросклеротични плаки, пациентът ще започне да усеща дискомфорт. Заслужава да се отбележи, че дори и при такива обстоятелства лечението без операция може да има осезаем ефект.

    Методите за отстраняване на болестта трябва да се търсят в отговорите на въпроса: "Какво е стенозираща атеросклероза?". Накратко, това е заболяване, което се дължи на изобилие от липопротеини с ниска плътност в кръвта.

    Ето защо, като лечебна мярка срещу стенозис атеросклероза, на първо място е приемането на специализирани лекарства, като:

    • статини. Тези вещества са склонни да привличат мазнини и подобни съединения и да ги отстраняват от тялото;
    • инхибитори - не позволявайте на холестерола да влезе в кръвта;
    • фибрати - група вещества, които имат способността да намаляват концентрацията на мазнини в организма и да увеличават концентрацията на липопротеини с висока плътност.

    Превенцията на отлаганията по стените на кръвоносните съдове на атеросклеротичните плаки е да не се намесват в лоши навици, да водят здравословен начин на живот и да бъдат изследвани поне веднъж годишно.

    Правила на амлодипин

    1. Видове и състав на лекарството
    2. Фармакологично действие
    3. Фармакокинетика
    4. свидетелство
    5. Дозиране и администриране
    6. Противопоказания
    7. Странични ефекти
    8. свръх доза
    9. Специални инструкции
    10. Отзиви

    Амлодипин е антихипертензивно средство, което намалява налягането чрез отпускане на гладките мускули на кръвоносните съдове. В допълнение, лекарството има антиангинални свойства.

    Ефектът след употребата на лекарството продължава повече от един ден, което ви позволява постоянно да контролирате индикаторите за налягане. Поради продължителното действие на лекарството може да се приема веднъж дневно.

    Видове и състав на лекарството

    Днес лекарството се предлага в няколко форми, които са малко по-различни един от друг.

    В продажба можете да намерите лекарства като амлодипин с марки agio, zentiva, prana, teva. В допълнение, има амлодипин периндоприл и други лекарства.

    Всички видове лекарства, произведени под формата на таблетки за перорално приложение. Активната съставка е амплидипин в различни дози - по 2,5, 5, 10 mg всяка.

    Фармакологично действие

    Таблетките на амлодипин са второ поколение блокер на калциевите канали. Те предизвикват хипотензивен ефект върху тялото. Също така лекарството има антиангинов ефект. Поради появата на връзка с дихидропиридиновите рецептори е възможно да се осигури блокиране на калциевите канали и да се намали трансмембранното навлизане на калций в клетката.

    Антиангинален ефект, свързан с разширени артерии. Когато настъпи ангина, лекарството намалява симптомите на миокардна исхемия. Поради разширяването на периферните артериоли, е възможно да се постигне намаляване на общата резистентност на съдовете и необходимостта от миокард за снабдяване с кислород.

    Тъй като лекарството амлодипин води до разширяване на артериите, миокардът е много по-добре снабден с кислород. Това е особено вярно с появата на вазоспастични форми на ангина пекторис. С помощта на инструмента е възможно да се предотврати появата на свиване на коронарните артерии.

    При хора с ангина дневното количество на лекарството помага да се увеличи продължителността на физическото натоварване, да се спре прогресирането на стенокардия, да се намали броя на припадъците и да се намали приема на нитроглицерин.

    Лекарството с амлодипин под налягане предизвиква дълготраен хипотензивен ефект. Този ефект е свързан с директен вазодилатиращ ефект върху съдовата гладка мускулна тъкан. С развитието на артериалната хипертония еднократното количество от лекарството осигурява забележимо намаление на налягането за един ден.

    • Оригиналното лекарство амлодипин не предизвиква рязко намаляване на налягането и намаляване на толерантността към упражненията. С него е възможно да се задържат симптомите на левокамерната миокардна хипертрофия. С развитието на исхемична болест лекарството предизвиква кардиопротективен и антиатеросклеротичен ефект.
    • Инструментът не влияе върху броя на контракциите и проводимостта на миокарда. Лекарството не предизвиква рефлексно увеличение на сърдечната честота. Той предотвратява тромбоцитната агрегация и увеличава скоростта на гломерулната филтрация. Освен това инструментът има лек натриуретичен ефект.
    • При наличие на диабетна нефропатия, лекарството не води до повишаване на симптомите на микроалбуминурия. Освен това, инструментът не влияе неблагоприятно върху метаболитните процеси или плазмените липиди.

    Максималният ефект след употребата на лекарството се постига за 2-4 часа и продължава 24 часа.

    Фармакокинетика

    Прегледите на амлодипин от лекари показват, че след перорално приложение лекарството се абсорбира бавно от храносмилателния тракт. Храненето с храна не влияе на този процес. Приблизително 95% от средствата в кръвта се свързват с протеиновите компоненти на плазмата.

    Амлодипин бавно, но по-скоро активно се метаболизира в черния дроб. Продуктите на разлагане нямат значителна фармакологична активност. Приблизително 60% от средствата се екскретират през бъбреците, 10% оставят тялото в първоначалната му форма, а 20-25% се екскретират с изпражненията.

    Важно е! Лекарството е в състояние да проникне в кърмата. Освен това може да премине през кръвно-мозъчната бариера. Хемодиализата не позволява изтегляне на лекарството.

    При по-възрастните хора елиминирането на активния компонент е по-бавно в сравнение с младите пациенти. Но тези различия нямат особено клинично значение.

    свидетелство

    Много хора се интересуват защо тези хапчета са амлодипин. Според инструкциите, лекарството се предписва за развитието на следните патологии:

    • Артериална хипертония - лекарството може да се използва като част от комплексна терапия или като единствено лекарство;
    • ангина;
    • Хронична сърдечна недостатъчност;
    • Вазоспастична форма на ангина пекторис;
    • Исхемична болест;
    • Бронхиална астма.

    Дозиране и администриране

    Налягането на амлодипин се приема перорално, независимо от храната. Количеството на лекарството и честотата на приложение зависи от клиничната картина на заболяването. Така, за борба с артериалната хипертония и предотвратяване на инсулти, се предписва 5 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата се увеличава до максимум 10 mg.

    1. Хората с чернодробни проблеми се освобождават с повишено внимание. Първо трябва да използвате 2,5 mg на ден. Ако лекарството се използва като антиангинов агент, дозата е 5 mg.
    2. Хората с бъбречна недостатъчност не се нуждаят от корекция на обема. Пациентите в напреднала възраст могат да имат някои нарушения във функционирането на организма. В такива случаи дозата обикновено не се променя, а по-внимателно контролира здравословното състояние.

    Противопоказания

    Отзиви за таблетки амлодипин показват, че инструментът има редица противопоказания:

    • Тежки форми на артериална хипотония, при които систоличното налягане е по-малко от 90 mm Hg. v.
    • колапс;
    • Развитието на нестабилна ангина - с изключение на стенокардията Prinzmetal;
    • Кардиогенен шок;
    • Тежка аортна стеноза;
    • Непоносимост към лактоза;
    • бременност;
    • Възраст под 18 години;
    • кърмене;
    • Висока чувствителност към компонентите на инструмента.

    С голяма грижа, агентът се предписва за проблеми в черния дроб, силна брадикардия или тахикардия, хронична форма на сърдечна недостатъчност, която е с неисхемичен произход.

    Не се препоръчва приемането на лекарството за аортна или митрална стеноза, остър инфаркт, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия. Ако лекарството е забранено, трябва да изберете аналог на амлодипин.

    Странични ефекти

    Използването на този инструмент предизвиква появата на нежелани последици. Страничните ефекти на амлодипин включват следното: t

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    1. Сърдечно-съдовата система може да отговори на употребата на лекарството с бързо сърцебиене, недостиг на въздух, силно намаляване на налягането. Човек може да припадне. Понякога има оток и зачервяване на лицето. В редки случаи съществува риск от нарушения на ритъма, болки в гърдите и мигрена.
    2. С поражението на нервната система може да се появят главоболие, умора, постоянна сънливост, конвулсивен синдром, замаяност. В по-редки случаи, прегледите на таблетките за амлодипин под налягане показват, че те предизвикват депресивни състояния, нарушения на съня, тремор на крайниците, припадък.
    3. Храносмилателната система може да реагира на употребата на лекарството гадене и повръщане, болка в епигастралната област. Понякога има увеличение на чернодробните трансаминази, сухота в устата, подуване на корема и абнормни изпражнения.
    4. От страна на урогениталната система могат да се наблюдават болки по време на уриниране и полакиурия. В някои случаи хората се оплакват от намаляване на сексуалната активност.
    5. При кожни лезии има риск от развитие на дерматит, алопеция, ксеродермия. Някои хора променят цвета на кожата си.
    6. Алергичните реакции се проявяват под формата на сърбеж, обрив, ангиоедем.
    7. Мускулно-скелетната система може да реагира на употребата на артралгия, миалгия, артроза. В много редки случаи, хората развиват миастения гравис.

    В редки случаи може да се развие гинекомастия, колебания в телесната маса нагоре или надолу, левкопения. Някои хора имат зрителни увреждания, болки в очите и конюнктивит. Преглед на амлодипин на форумите показват заплахата от прекомерно изпотяване, звънене в ушите, кървене от носа.

    В много редки случаи, лекарството провокира появата на ринит и кашлица, промени в вкусовите рецептори, появата на студена и лепкава пот. Човек може да развие нарушение на настаняването и ксерофталмията. Ако се появят нежелани странични ефекти, се избират аналози на амлодипин.

    свръх доза

    При прекомерна консумация на лекарството съществува риск от нежелани ефекти.

    Те включват развитие на тахикардия, повишена периферна вазодилатация, която е съпроводена от продължително понижаване на налягането. Освен това съществува опасност от влошаване на перфузията на важни органи.

    Ако се появят симптоми на предозиране, измийте стомаха и изпийте сорбента. Човек трябва да легне с вдигнати крака. На този етап трябва да наблюдавате работата на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система. Също толкова важно е кръвообращението и диурезата.

    Специални инструкции

    Прегледите на амлодипин прана показват, че по време на лечението, телесното тегло и обема на използвания натриев хлорид трябва да бъдат държани под контрол. Много е важно пациентът да следва диета с ограничение на солта.

    Дозирането на лекарството при пациенти в напреднала възраст не е особено различно от употребата на лекарството при пациенти от други възрастови категории. Ако е необходимо увеличаване на обема, е много важно внимателно да се следи състоянието на човека.

    Отзивите на лекарите за Amlodipine Teva показват, че внезапното спиране на лекарството трябва да се избягва, тъй като това може да влоши хода на ангината. Не използвайте лекарството в развитието на хипертонична криза.

    Хората с ниско тегло, пациенти с малък ръст или пациенти с тежко увредена чернодробна функция могат да получат по-малко лекарства.

    Отзиви

    Отзивите за амлодипин потвърждават ефективността на това лекарство:

    Виктория: Дълго време приемам лекарство за лечение на артериална хипертония. Много съм доволен от резултатите - натискът се стабилизира, здравословното състояние се подобри. Не се появяват странични ефекти.

    Мария: Амлодипин е предписан от лекар за лечение на хипертония. Наистина ефективно лекарство, което стабилизира налягането за кратко време. Резултатът продължава около един ден.

    Прегледите на амлодипин тева и други форми на това лекарство потвърждават високата ефикасност на тези лекарства. За да се постигнат добри резултати, е необходимо веществото да се приема само както е предписано от лекар и да се спазват стриктно инструкциите.

    Кардиосклероза: какво е тя, описание, симптоми, терапевтични тактики

    За сърдечните заболявания

    При кардиосклероза се унищожават нормалните клетки на сърдечния мускул (кардиомиоцити) и на тяхно място се образуват съединителни тъкани. Влакната на тази тъкан нямат способността да изпълняват същите функции като кардиомиоцитите. Те не се свиват, в резултат на което сърдечният мускул частично губи своята ефективност.

    Основният фактор за произхода на тази патология е хроничната патология на сърдечносъдовата система, в резултат на което кардиомиоцитите губят защитата си и започват да се разграждат.

    Причини и рискови фактори

    Кардиосклерозата е доста често срещано заболяване, което засяга хора от всички възрасти. Но причините, поради които патологичните процеси започват да се появяват в тъканите на сърдечния мускул, могат да варират в зависимост от възрастта.

    Децата често страдат от това заболяване в резултат на дистрофични или възпалителни процеси, възникващи в миокарда. При възрастни патологията се формира по-често под въздействието на нарушен метаболизъм. Причините за развитието на заболяването варират в зависимост от неговия тип.

    Основните фактори, допринасящи за развитието на кардиосклероза, са:

      Високо кръвно налягане. При хипертония кръвта се движи много по-бързо през съдовете. В резултат на това понякога се случва турбуленция в кръвообращението, която допринася за натрупването на холестерол, стесняване на коронарните съдове и намаляване на достъпа на хранителни вещества до тъканите на сърдечния мускул.

  • Нарушаване на метаболизма на мазнините. Нивото на холестерола в организма може да се увеличи в резултат на метаболитни нарушения.
  • Пушенето. Под влияние на никотина се появяват спазми в сърдечния мускул, които за кратко време нарушават кръвоснабдяването. Също така, честото пушене допринася за натрупването на холестерол и стесняване на коронарните съдове.
  • Наследственост. Кардиосклерозата може да бъде вродено заболяване, при което детето се ражда с патологично стеснени съдове на сърцето.
  • Наднорменото тегло. Ако човек е с наднормено тегло, сърдечният му мускул е подложен на повишен стрес. За да се осигури нормално кръвообращение, сърдечният мускул трябва да работи много по-интензивно, което увеличава износването му и може да причини увреждане на клетъчните функции на миокарда.
  • Нервна претоварване. Постоянните стресови ситуации водят до повишена активност на надбъбречните жлези. Те започват да произвеждат хормони в подобрен режим, които намаляват съдовия тонус и нарушават метаболизма.
  • Излагане на радиация. По време на облъчването, молекулярната структура на миокардните клетки може да бъде разрушена, в резултат на което те ще започнат да се срутват, като се заместват от съединителна тъкан.
  • Кардиосклерозата може да се образува и като усложнение от други заболявания:

    • Саркоидоза. Това заболяване причинява патологични процеси в миокарда, които водят до появата на възпалителни новообразувания. В процеса на лечение, неоплазмите се елиминират успешно, но на тяхно място възниква съединителна тъкан, която причинява патология.
    • Хемохроматоза. Заболяването се характеризира с натрупването на желязо в стените на сърцето. Когато нивото на желязо надвиши допустимите граници, има възпаление, придружено от увеличаване на съединителната тъкан.
    • Склеродермия. Болест, при която съединителната тъкан започва да расте бързо в тялото. Тези процеси могат да засегнат и сърдечния мускул, водещ до образуване на кардиосклероза.

    класификация

    Видове в зависимост от местоположението и интензивността на разпространението на съединителната тъкан:

    1. Фокална кардиосклероза. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на отделни рубцови образувания в сърдечните тъкани. Най-често фокалната форма се появява след миокардит или миокарден инфаркт.
    2. Дифузен кардиосклероза. При тази форма на заболяването съединителната тъкан се формира равномерно по цялата област на миокарда. Обикновено се появява като усложнение от хронична исхемия или след токсични или инфекциозни лезии на сърцето.

    В зависимост от причината за кардиосклерозата, те се разделят на следните форми:

    1. Атеросклероза. Образува се поради заболявания, които причиняват хипоксия на клетките на сърдечния мускул - най-често поради хронична сърдечна исхемия.
    2. След инфаркта. В резултат на инфаркт настъпва обширна смърт на кардиомиоцитите, на мястото на която се появява съединителната тъкан.
    3. Myocarditic. Образува се поради възпалителни процеси в тъканите на основния орган.

    В редки случаи кардиосклерозата може да бъде вродена. Този тип заболяване може да възникне в резултат на други вродени аномалии на сърцето - например, субендокардиална фиброеластоза или колагеноза.

    Опасност и усложнения

    Кардиосклерозата е доста опасна болест, която може да причини усложнения като остра или хронична сърдечна недостатъчност. Остра недостатъчност може да възникне в резултат на запушване на сърдечните съдове с емболус или тромб. Такива явления често водят до разкъсване на артерията и до смърт на пациента.

    Хроничната недостатъчност се формира на фона на постепенното стесняване на артериите поради атеросклеротични процеси. Такава кардиосклероза може да доведе до сърдечна хипоксия, коронарна артериална болест, атрофия или дегенерация на сърдечната тъкан.

    симптоми

    В ранните стадии на кардиосклероза почти не се усеща. Симптомите на заболяването започват да се появяват, когато активно прогресират патологичните процеси. Могат да възникнат следните симптоми:

    • недостиг на въздух - в началния етап се появява след тренировка, в бъдеще може да се появи задух дори по време на сън или почивка;
    • сърцебиене;
    • сърдечен шум, аритмия;
    • повишаване на кръвното налягане;
    • постоянна слабост, намалена производителност;
    • кашлица, припадъци от които се срещат предимно през нощта;
    • болка в гърдите;
    • подуване на крайниците и корема;
    • бланширане на кожата, студени крайници;
    • гадене, замаяност, припадък;
    • повишено изпотяване.

    Ако има сърдечна аритмия и сърдечна недостатъчност, тогава заболяването прогресира бързо. Симптомите ще се увеличат с развитието на патологията.

    Кардиосклерозата се отнася до много тежки лезии на сърдечно-съдовата система. Липсата на своевременно лечение непременно ще доведе до появата на усложнения, а в крайни случаи - и смърт. Ето защо, с появата на такива признаци като неразумно задух, бърз пулс и слабост в организма, е спешно да се консултирате с кардиолог.

    диагностика

    За да се идентифицира тази патология, се използват много диагностични изследвания. Първо, лекарят изследва пациента, изследва симптомите и историята на заболяването. Освен това са присвоени следните видове диагностика:

    1. ЕКГ. Позволява ви да откриете огнища на променен миокард, нарушения на ритъма и сърдечна проводимост.
    2. Ангиография. Използва се за откриване на коронарен кардиосклероза.
    3. Биопсия. Позволява ви да определите дифузните промени в тъканта на сърдечния мускул.
    4. Ехокардиография. Необходимо е да се определи степента на разпространение на съединителната тъкан, както и промените в клапаните.
    5. Рентгенография. Присвояване за определяне на стадия на заболяването, както и за откриване на аневризма. При тежки форми, на рентгеновия лъч ще се установи увеличение на размера на сърцето.
    6. CT или MRI. Най-често тези изследвания се извършват в началните стадии на заболяването. Те ви позволяват да идентифицирате малки фокуси на растежа на съединителната тъкан.

    Може да се предпишат и лабораторни изследвания на кръвта и урината на пациента. Те ви позволяват да идентифицирате някои заболявания, които са причинили развитието на болестта.

    Тактика на лечение

    Понастоящем не е разработен достатъчно ефективен метод за лечение на кардиосклероза. Невъзможно е да се върне съединителната тъкан обратно в кардиомиоцитите с помощта на някои лекарства. Следователно, лечението на това заболяване обикновено е насочено към отстраняване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

    Как да се лекува хирургично

    При лечението се използват хирургични и консервативни методи. Първите са:

    • Сърдечна трансплантация. Той се счита за единствената ефективна възможност за лечение. Показанията за тази операция са: намаляване на сърдечния дебит до 20% или по-малко от нормата, отсъствие на сериозни заболявания на вътрешните органи, ниска ефективност на лекарственото лечение.
    • Шунтиране на коронарни съдове. Използва се за прогресивно стесняване на кръвоносните съдове.
    • Имплантиране на пейсмейкъри. Тази операция се извършва с кардиосклероза, придружена от тежки форми на аритмия.

    на наркотици

    За лечение на употребявани лекарства, действието на които е насочено към премахване на симптомите на сърдечна недостатъчност:

    • Бета-блокери: метопролол, бизопролол, карведилол;
    • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: Еналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
    • Диуретици: Бутеманид, фуросемид;
    • Сърдечни гликозиди - например, дигоксин;
    • Алдостеронови антагонисти - Спиронолактон.

    Тези лекарства променят работата на сърцето, като осигуряват регулиране на товара. Като превенция на кръвни съсиреци могат да се използват разредители на кръвта.

    Прогнози и превантивни мерки

    Прогнозата зависи от наличието на съпътстващи заболявания и усложнения в резултат на заболяването. При липса на аритмия, заболяването е много по-лесно. Влошаването на прогнозата може да бъде повлияно от такива проблеми като: недостатъчност на кръвообращението, предсърдно мъждене, сърдечна аневризма, камерна екстрасистола.

    За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да спазвате превантивни мерки:

    • консумират повече протеинови храни, като същевременно отказват продукти, съдържащи животински мазнини;
    • не пушете и не пийте алкохол;
    • борба със затлъстяването;
    • контролира кръвното налягане.

    Освен това, ако имате някакво сърдечно заболяване, трябва редовно (на всеки 6-12 месеца) да се следи от кардиолог и да се изследва. Ранното откриване на кардиосклероза ще помогне да се предотврати развитието на болестта и да се сведе до минимум рискът от животозастрашаващи усложнения.