Интерпретация на резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето за диагностика

Декодирането на резултатите от ултразвука на сърцето е важен компонент на целия диагностичен комплекс. В кардиологичната практика това изследване е ехокардиография, използвана за идентифициране, потвърждаване на различни сърдечни недостатъци (функционални, морфологични). Използвайки този метод, стана възможно да се открият структурните аномалии на човешката сърдечна система.

Ехокардиографията е често срещан изследователски метод, който има много предимства:

  • напълно неинвазивни;
  • високо информативен;
  • сейф;
  • не е противопоказан при новородени, бременни жени;
  • не изисква специално обучение;
  • може да се проведе по всяко време на деня;
  • евтина цена на процедурата;
  • висока скорост на изпълнение (до 10 минути);
  • многократно повторение на изследването (за разлика от рентгеновото изследване);
  • наличие на устройства за диагностика в периферията;
  • позволява постоянно наблюдение на пациента по време на лечението.

За мониторинг на състоянието на сърдечно-съдовата система, ЕКГ и Ехокг са основните методи на инструменталния преглед. Те са информативни и достъпни за обитателите на периферията. ЕКГ оценява и диагностицира аномалии в разпространението на сърдечния пулс.

Ехокардиографията оценява самото изграждане на сърдечния орган, обемите на частите му, дебелината на стените, клапаните на преградите. Техниката е в състояние да идентифицира различни обемни лезии (тумори, абсцеси, израстъци), за да оцени притока на кръв през сърцето.

Точността на ултразвуковото изследване зависи от много фактори. За качествено изследване се използва специален гел, който осигурява най-доброто проникване на ултразвук в сърдечните структури. Информационното съдържание на изследването зависи до голяма степен от методологията, от точността на нейното изпълнение. Правилното тълкуване на резултатите е важно. Неправилното тълкуване на индикаторите може да доведе до неточна диагноза, назначаване на неадекватна терапия. Изпитът трябва да се интерпретира от специалист. Той не само ще открие отклонения от нормата, но и ще може да подозира болестта, въз основа на получените стойности.

Има два основни вида заболявания на сърдечната клапа: стеноза, клапна недостатъчност. Стенозата е патологично състояние, което се проявява при намаляване размера на отвора на клапана. Поради това, за горните части на сърцето става по-трудно да изтласкат кръвта в другата (долните части на органа). Това състояние води до хипертрофия (удебеляване на стените) на някои части на сърцето.

Провалът е коренно различна патология. С тази болест клапанните листа не могат да изпълняват напълно работата си. По време на свиването на сърцето, част от кръвта се връща поради непълноценност на клапаните. В същото време ефективността и ефикасността на функционирането на тялото намалява значително; телесните тъкани получават по-малко кислород, хранителни вещества.

И двете заболявания се проявяват в три форми на тежест (колкото по-висока е стойността, толкова по-трудно е страданието). В медицинската терминология има фраза като относителна недостатъчност. Това се случва, когато патологични лезии на съседни части на сърцето. В същото време клапанът е пълен, здрав, нормален. Това е посредствен отказ, защото клапанът не е повреден.

Перикард - външната обвивка на сърцето, торбата, която го заобикаля отвън. Между такава черупка и сърцето остава прорезна кухина. В местата на големите съдове (в горните части на сърцето) перикардът расте заедно с органа.

Перикардът често се поддава на инфекциозни, възпалителни процеси. Затова се появява перикардит. В кухината между органа и перикарда се развиват сраствания, течността се натрупва (обикновено се екскретират до 30 ml). При значително натрупване на такава течност възникват трудности в работата на органа, притискането му.

Нормите на изследователските стойности се различават значително при възрастните и децата. Това се обяснява с факта, че работата на сърцето, нейната функционалност е напълно зависима от възрастта на човека. При деца на фона на висока скорост на кръвния поток се забелязва много по-малък обем на сърцето и големите съдове, отколкото при възрастните. Само по-близо до 18-годишна възраст, тези органи се увеличават, а средната скорост намалява.

По време на прегледа на възрастен пациент обръщайте внимание на външния вид, размера на основните елементи на сърцето:

  • ляво, дясно атриум;
  • лява, дясна камера;
  • интервентрикуларна преграда (mzhp).

Важно е да запомните, че някои елементи могат да се променят в зависимост от систола или диастола на органа. Те включват левия вентрикул, мжп. Лекарят по време на прегледа обръща внимание на морфологията на органа:

  • неговия размер;
  • обем на кухината;
  • дебелина на стената;
  • клапанно състояние;
  • наличието на тромботични образувания;
  • тъкан.

Също така задължително определят параметрите на сърцето, честотата на контракциите. Това отчита състоянието на стените на тялото, техния размер, дебелина, структура на клапанните елементи, големи съдове, стойността на фракцията на изхвърляне.

Нормалните стойности на някои показатели при тълкуване:

  1. 1. Размерът на кухината LP (ляво предсърдие) - 8 - 40 mm.
  2. 2. Кухината на панкреаса (дясна камера) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Размерът на кухината на LV (лява камера) е до 41 mm (систолична), до 57 mm (диастолна).
  4. 4. Дебелината на гърба на ЛК - 12-18 мм (систолична), 7-12 (диастолична).
  5. 5. Дебелина на МФ (интервентрикуларна преграда) -11-16 mm (систолична), 7-12 mm (диастолна).
  6. 6. Аорта (възходящо разделение) - до 40 мм.
  7. 7. Размерът на белодробната артерия - от 18 до 28 мм.

Ултразвук нормални показатели транскрипт

Норми на ехокардиография и интерпретация на резултатите

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Ултразвук на сърцето или електрокардиография (ехокардиография) са най-честите диагностични методи, използвани в медицинската практика. Статията ще разгледа какви данни могат да бъдат получени по време на сесията, както и такива особености на процедурата като нормите на ехокардиографията и интерпретацията на резултатите.

Показания за

Електрокардиографията се използва за идентифициране на различни патологии, вродени и придобити сърдечни дефекти. Сред показанията за този метод са следните:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • умора, замаяност, загуба на съзнание;
  • оток, суха кашлица, не е свързана с настинки, недостиг на въздух;
  • болки в гърдите, особено от лявата страна;
  • уголемяване на черния дроб, студени крайници, чувство за силен сърдечен ритъм или, обратно, избледняване;
  • сърдечен шум, необичайна кардиограма.

Задължително е да се проучи с помощта на ултразвук сред пациентите с ревматизъм, в случай на съмнение за вродени или придобити миокардни дефекти, да се идентифицират причините за пристъпите на тахикардия. EchoCG помага да се следи динамиката на сърдечната дейност по време на лечението на заболяване.

Какво вижда специалистът

По време на ехокардиографията лекарят може да оцени работата на сърцето по няколко критерия. Всяка от тях има определени норми, а отклонението от едната или другата страна показва наличието на различни патологии.

Ултразвукът ви позволява да оцените тези индикатори:

  • основните характеристики на сърдечните камери;
  • камерни и предсърдни характеристики;
  • функционирането на клапаните и тяхното състояние;
  • състоянието на стените на кръвоносните съдове;
  • посоката и интензивността на кръвния поток;
  • особености на сърдечните мускули в периода на релаксация и свиване;
  • Има ли ексудат в перикарда?

Лекарите използват определени норми на ехокардиографията, за да поставят диагноза, но понякога се допускат малки отклонения в една или друга посока. Тя зависи от възрастта, теглото на пациента и други индивидуални характеристики.

Какви съкращения се използват в протокола

След като е приет протокол EchoCG от специалист, пациентът се сблъсква с неразбираеми съкращения. Например, SDLA е средното налягане в белодробната артерия, CO и DO е късата и дългата ос. Най-често използваните съкращения могат да се видят на фигурата.

В повечето случаи е невъзможно да се диагностицира само по резултатите от протокола. Специалистът отчита такива характеристики като ултразвукови показатели, история на пациента, хронология и интензивност на симптомите, други нюанси. Заедно тези данни помагат за точното определяне на една или друга патология.

Основни понятия и норми на ултразвук за възрастен

Сърцето се състои от няколко секции, всяка от които играе важна роля. Нарушаването на функционирането на някоя от камарите може да предизвика сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения. Органът се състои от ляво и дясно предсърдие, вентрикули и клапани.

Ехокардиографският диагностичен метод ви позволява да визуализирате състоянието на този орган, да видите работата на клапаните, дебелината на миокарда, скоростта и посоката на кръвния поток, наличието на вазоконстрикция и кръвни съсиреци в тях.

Няма ясни граници в тази област, тъй като всеки организъм е индивидуален. Но все още съществуват определени стандарти. За възрастни индикаторите трябва да бъдат както следва:

  • във фазата на систола и диастола, дебелината на стената на лявата камера е 10–16 и 8–11 mm;
  • стената на дясната камера не трябва да се удължава и да излиза извън границите от 3 до 5 mm;
  • интервентрикуларна преграда в диастолната и систолна фаза - 6-11 и 10-15 mm;
  • обиколка на аортата - от 18 до 35 mm;
  • при жените и мъжете общата маса на миокарда трябва да бъде между 90–140 g и 130–180 g;
  • сърдечна честота - 75-90;
  • фракцията на изхвърляне не трябва да бъде по-малка от 50%.

В допълнение, такива параметри при възрастни пациенти се оценяват като обем на течността в сърдечната торба (35 квадратни метра), диаметърът на аортната клапа не трябва да надвишава един и половина сантиметра, отварянето на митралната клапа (4 cm 2).

Степента на представяне при новородени

При новородените често се извършва ехокардиография. Този метод ви позволява да идентифицирате отклонения в работата на тялото и неговите дефекти. Дешифрирането на детската ехокардиография е сложен процес, в който участва синтолог.

Нормалните показатели за изследване с ултразвук при бебета след раждането се определят със специална таблица.

В същото време крайният диастоличен размер на лявата камера при момчетата трябва да бъде в диапазона от 17 до 22 mm, а при момичетата от 16 до 21 mm. Такъв индикатор като крайния систоличен обем на лявата камера при бебета от двата пола варира от 11 до 15 mm. Диаметърът на дясната камера при момчетата не трябва да нарушава границите от 6 до 14 mm, при момичетата - от 5 до 13 mm. Размерът на лявото предсърдие при момчетата трябва да бъде от 12 до 17 mm, при момичетата от 11 до 16 mm.

Друг жизнено важен показател е фракцията на изтласкване на сърцето. Под това понятие се разбира обемът на кръвта, която избутва лявата камера. Тя трябва да бъде от 65 до 75%. Докато скоростта на движение на кръвта през клапана на белодробната артерия е 1,4–1,6 mm / s.

С възрастта тези цифри се променят. След 14-годишна възраст нормите на детето съответстват на възрастните.

Важно е! Ултразвукът на сърцето на детето понякога се извършва in utero. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате различни дефекти на ранен етап на развитие, да изберете необходимото лечение.

В какви случаи се нуждаят от допълнително изследване

Понякога резултатите, получени чрез ултразвук, не позволяват точна диагноза. Допълнителен преглед, предписан на пациенти с такива нарушения:

  • подозрение за белодробна хипертония се появява, когато се открият признаци като бавно отваряне на аортната клапа, затварянето му по време на систолната фаза, патологично увеличеното изтласкване на дясната сърдечна камера, абнормна дебелина на вентрикуларната стена;
  • отворена артериална малформация може да означава увеличение в стената на атриума и вентрикулите, движението на кръвта от аортата в белодробната артерия. При откриване на такива признаци, от пациента се изисква да преминат допълнителни методи на изследване;
  • дефектът на преградата, който разделя вентрикулите, казва удебеляване на стените на тялото, забавено развитие на пациента, кръв от лявата камера на дясно;
  • нарушение на целостта на клапаните и разклоняването им често показва развитието на ендокардит с инфекциозен произход;
  • с намаляване на броя на сърдечните контракции, намаляване на фракцията на изтласкване и увеличаване на обема на органните камери, има съмнение за възпаление на миокарда;
  • прекомерното количество течност в сърдечната торба показва появата на ексудативен перикардит.

Инфарктът на миокарда често се посочва чрез бавно намаляване на миокардните области. Удебеляване на стените на лявата камера и атриум, слаба компресия на листовете на митралната клапа, говори за неговия пролапс.

Чести диагнози

Интерпретацията на ехокардиографията позволява да се открият различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Разгледайте най-често срещаните диагнози от страна на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е заболяване, при което жизненоважният орган на човек не може да изпълнява напълно функциите си. Това означава, че контрактилната активност на сърцето е нарушена, съответно, недостатъчно количество кръв се вкарва в артерията.

Причините за тази патология включват исхемична болест, различни вродени и придобити дефекти. Пациентът в това състояние преживява хронична умора, болка в гърдите, задух. Симптомите често се развиват под формата на изтръпване на крайниците, оток, изтръпване на ръцете и краката.

Сърдечната недостатъчност се счита за една от най-честите заболявания, която засяга предимно възрастни хора.

аритмии

Нарушаването на честотата на свиване на сърдечния мускул на по-голяма или по-малка страна в медицинската практика се характеризира като аритмия. Има патологични и физиологични аритмии. Физиологичните са нормални, настъпват при пациенти със силно физическо натоварване, стрес, употреба на алкохол и други състояния. Патологични са опасни за живота и здравето, са резултат от някои заболявания.

Основните прояви на това състояние са задух, бързо или бавно сърцебиене, замаяност, загуба на съзнание. С помощта на ехокардиография е възможно да се идентифицира описаното заболяване, да се избере необходимото лечение.

Предварително инфаркт и инфаркт

Използвайки ултразвук на сърцето, специалистът може да дешифрира състоянието преди префаркцията. В същото време контрактилитетът на миокарда е силно нарушен, скоростта на кръвния поток в органите е намалена.

Самият инфаркт е съпроводен с развитие на исхемична некроза, често при липса на навременна медицинска помощ води до смърт на пациента.

артериална хипертония

Обикновено кръвното налягане на човек не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Чл. С постоянното нарастване на тези стойности извън нормата, обичайно е да се говори за развитието на артериална хипертония или хипертония.

Симптомите на патологията включват силно главоболие, гадене, слабост, задух, шум в ушите и преден поглед в очите.

При ултразвук болестта може да се проследи до наличието на признаци като аортна стеноза и двуклетъчен клапан, атеросклероза на аортния корен.

Пациентите се лекуват с антихипертензивни лекарства, по-рядко се изисква операция.

Вегетативна дистония

При вегетативно-съдовата дистония при хората се нарушава регулацията на съдовия тонус на автономната нервна система. Заболяването е придружено от чести главоболия, изпотяване, болки в областта на гръдната кост, студ в крайниците, периодични припадъци или предсъзнателни условия.

Патологията се диагностицира чрез ехокардиография, електрокардиография и други техники.

Възпалителни заболявания

Възпалителни заболявания на миокарда възникват на фона на увреждане на органи от бактериални инфекции. Тук става дума за ендокардит, перикардит и някои други.

Сърдечни дефекти

По време на ехокардиографията лекарят може да идентифицира различни вродени или придобити сърдечни дефекти. Всички те са разделени според определени принципи, са прости или сложни. В същото време могат да бъдат засегнати клапани, прегради и други части на тялото.

Използвайки ултразвук, специалистът оценява състоянието и размера на вентрикулите, преградите, клапанната дейност и други характеристики. С времето за идентифициране на дефектите с помощта на ехокардиография може да има дете все още в утробата. Тази техника се използва успешно по време на бременност, сравнително безопасна и информативна.

Важно е! Ако се открият смущаващи прояви, се препоръчва да се направи преглед чрез ултразвук.

Ехокардиографията е един от най-често използваните методи за диагностициране на сърдечносъдови патологии. Специално оборудване ви позволява да идентифицирате нарушения на жизнените органи при деца и възрастни в ранните етапи на развитие. Той помага да се избере правилното лечение, да се предотвратят усложнения, които са опасни за здравето.

Какво ултразвук на сърцето ще покаже: стандарти и отклонения в протокола на изследването

За какво е EchoCG?

EchoCG се използва за идентифициране на промени в структурата на тъканите на сърдечния мускул, дистрофични процеси, малформации и заболявания на този орган.

Подобно изследване се провежда и при бременни жени със съмнение за патология на развитието на плода, признаци на забавено развитие, наличие на епилепсия, захарен диабет и ендокринни нарушения.

Показания за ехокардиография могат да бъдат симптоми на сърдечни дефекти, със съмнение за миокарден инфаркт, аортна аневризма, възпалителни заболявания, неоплазми от всякаква етиология.

Ако се наблюдават такива симптоми, трябва да се извърши ултразвуково изследване на сърцето:

  • болки в гърдите;
  • слабост по време на тренировка и независимо от нея;
  • сърцебиене:
  • прекъсвания на сърдечния ритъм;
  • подуване на ръцете и краката;
  • усложнения от грип, ARVI, тонзилит, ревматизъм;
  • артериална хипертония.

Прегледът може да се извърши по посока на кардиолога и самостоятелно. Няма противопоказания за това. Специална подготовка за ултразвук на сърцето не се извършва, просто се успокойте и се опитайте да поддържате балансирано състояние.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Специалистът по време на проучването оценява следните параметри:

  • състоянието на миокарда във фазата на систола и диастола (контракция и релаксация);
  • размера на сърдечните камери, тяхната структура и дебелина на стената;
  • състоянието на перикарда и наличието на ексудат в сърдечния сак;
  • функционирането и структурата на артериалните и венозните клапи;
  • наличието на кръвни съсиреци, тумори;
  • последствията от инфекциозни заболявания, възпаление, сърдечни шумове.

Обработката на резултатите най-често се извършва с помощта на компютърна програма.

Повече подробности за тази методология на изследването са описани в този видеоклип:

Нормално представяне при възрастни и новородени

Невъзможно е да се определят единни стандарти за състоянието на сърдечния мускул за мъже и жени, за възрастни и деца от различна възраст, за млади и възрастни пациенти. Показателите по-долу са средни стойности, във всеки случай може да има малки разлики.

При възрастни аортният клапан трябва да отвори 1,5 или повече сантиметра, а зоната на отваряне на митралната клапа при възрастни е 4 квадратни сантиметра. Обемът на ексудат (течност) в торбата на сърцето не трябва да надвишава 30 кв. М.

Отклонения от нормата и принципи за декодиране на резултатите

В резултат на ехокардиография е възможно да се открият такива патологии на развитието и функционирането на сърдечния мускул и свързаните с него заболявания:

  • сърдечна недостатъчност;
  • забавяне, ускоряване или интермитентно сърдечен ритъм (тахикардия, брадикардия);
  • преинфарктно състояние, миокарден инфаркт;
  • артериална хипертония;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • възпалителни заболявания: сърдечен миокардит, ендокардит, ексудативен или констриктивен перикардит;
  • kardiomipatiya;
  • признаци на ангина пекторис;
  • сърдечни дефекти.

Докладът от изследването се попълва от специалист, който провежда ултразвуково изследване на сърцето. Параметрите на функционирането на сърдечния мускул в този документ са посочени в две стойности - нормата и показателите на субекта. Протоколът може да съдържа съкращения, които са неразбираеми за пациента:

  • MLW - масата на лявата камера;
  • LVMI е индексът на масата;
  • KDR - краен диастоличен размер;
  • TO - дълга ос;
  • KO - къса ос;
  • PL - ляво предсърдие;
  • ПП - дясно атриум;
  • EF е фракцията на изхвърляне;
  • МК - митрална клапа;
  • АК - аортна клапа;
  • DM - движение на миокарда;
  • DR - диастоличен размер;
  • PP - ударен обем (количеството кръв, което лявата камера се изхвърля при едно свиване;
  • TMMZhPd - дебелината на миокарда на интервентрикуларната преграда в диастолната фаза;
  • TMMZhPS - същото в систолната фаза.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение.

Характеристиките на структурата на сърцето, дебелината на стените, характеристиките на функционирането, състоянието на клапаните, отразени в протокола на сърдечния ултразвук, помагат за правилната диагноза. Според резултатите от ехокардиографията кардиологът може да предложи да се извърши допълнително лабораторно и инструментално изследване, да се предпише лечение.

Резултатите от ултразвука на сърдечния мускул, изискващи по-подробна диагноза:

Забавянето на отварянето на артериалния клапан, затварянето на този клапан в систолната фаза, прекомерно увеличеното изтласкване на дясната камера са признаци на белодробна хипертония.

С други думи, налягането в белодробната артерия нараства постепенно. Повишаването на дясната камера, парадоксалното систолично налягане може да показва същата диагноза. При острата форма на хипертония, дебелината на стената на камерата е от 6 до 8 до 10 mm.

  • Увеличената вентрикула и стената на атриума, наличието на отделяне на кръв от аортата в белодробната артерия е признак на такова вродено сърдечно заболяване като отворен артериален канал, свързващ аортата с белодробната артерия.
  • Увеличаването на дебелината на стените и обема на сърдечната кухина в комбинация със забавено развитие, изтичането на кръв в дясната камера от лявата страна са признаци на вроден дефект на камерната преграда, пролука между лявата и дясната камера.
  • Удебеленият предсърдие, междинна междинна преграда са признаци на вроден дефект на тази преграда.
  • Сгъстяването на стените на митралната клапа, стенозата на дясната камера и лявото предсърдие са признаци на стеноза. Това е намаляване на разликата между лявата камера и лявото предсърдие. Допълнителни признаци: тахикардия, болка в сърцето, задух, замайване.
  • Увеличаването на дебелината и обема на стените на лявото предсърдие и вентрикула, слабата компресия на митралната клапа в систолната фаза са признаци на пролапс на този клапан. Допълнителни симптоми: слабост, задух, непоносимост към физическо натоварване.
  • Патологично слабите контракции на миокардния регион са признак на миокарден инфаркт.
  • Натрупаната в перикарда влага (сърдечна торба) е признак за перикарден излив.
  • Намаляване на контракционната функция, увеличаване на размера на сърдечните камери, намаляване на общия обем на изтласкване на лявата камера под 50% са признаци на възпалителен процес, засягащ миокарда.
  • Клонове и счупвания в сърдечните клапи са признаци на инфекциозен ендокардит.
  • За изявлението на поставената диагноза кардиологът ще вземе анамнеза, предпише допълнително изследване и лечението, което е оптимално за всеки конкретен случай.

    Какво показват номерата в тонометъра?

    • 1 Какво е кръвното налягане?
    • 2 Видове кръвно налягане
    • 3 Какво означават цифрите на тонометъра?
    • 4 Дешифриране на налягането върху тонометъра
      • 4.1 Нормална производителност
      • 4.2 Отклонения
        • 4.2.1 Най-висока ефективност
        • 4.2.2 По-ниска производителност

    Много хора знаят кои числа при измерване на кръвното налягане са медицинската норма. Но не всеки разбира точно какво означава даден индикатор. Не само хипертоните са изправени пред необходимостта да контролират кръвното налягане. Интензивният ритъм на живота и честият стрес водят до скокове в кръвното налягане, дори при здрави хора. Ето защо редовното наблюдение спомага за контролиране на здравословното състояние и своевременно реагиране при евентуални нарушения.

    Какво е кръвното налягане?

    Кръвоносните съдове в човешкото тяло са представени главно от вените и артериите. Кръвта, циркулираща в лумена на съдовете, упражнява постоянно налягане върху стените им. Неговата сила зависи от еластичността на съдовите стени и изпомпващата функция на миокарда. Кръвното налягане се нарича артериално и е от няколко вида: интракардиална, венозна и капилярна. Последните два вида са практически независими от сърдечния цикъл. Поради кръвното налягане, кислородът и хранителните вещества се пренасят от кръвта към вътрешните органи.

    Колкото по-близо до сърцето е артерията, толкова по-високо е кръвното налягане в него. Когато се измерват, се определят средните стойности, следователно измерването обикновено се извършва върху брахиална артерия, която е достатъчно далеч от сърцето, за да се вземат предвид данните, взети от нея, за осредняване. Ако е необходимо, кръвното налягане се измерва на китката и за да се определят съдови нарушения - на краката.

    Обратно към съдържанието

    Видове кръвно налягане

    Има два показателя за кръвно налягане - систоличен (горен индекс) и диастоличен (по-нисък индекс). Първият показва максималното налягане на кръвта по време на свиването на сърдечния мускул, а второто определя минималната стойност по време на неговата релаксация. Етапът на повишаване на кръвното налягане се нарича систола, а етапът на редукция се нарича диастола. Горното налягане често се нарича "сърце", тъй като зависи от броя на сърдечните удари за единица време и показва съпротивлението на стените на кръвоносните съдове. По-ниско налягане се нарича "бъбречна" и отразява резистентността на кръвоносните съдове.

    Обратно към съдържанието

    Какво означават цифрите на тонометъра?

    Апарат за измерване на налягането се нарича тонометър. Той е от два вида - механичен и електронен. Последният от своя страна е автоматичен и полуавтоматичен. Механичният апарат използва звуков (аускултационен) метод: въздухът се принуждава ръчно, а честотата на пулса се чува с помощта на стетоскоп. Този метод изисква определени умения. Използването на електронен тонометър прави процеса на измерване много прост, така че тези устройства се препоръчват от експерти за употреба у дома. В полуавтоматичен апарат въздухът се изпомпва както в механичен тонометър, а в автоматичен - със софтуер. И в двете устройства показанията на налягането се показват автоматично на електронен дисплей.

    Модерните тонометри показват не само кръвно налягане, но и пулс, ниво на заряд...

    Кръвното налягане се измерва в милиметри живак и се обозначава с два числа през дясната наклонена черта: 120/80 mm Hg. където първата цифра е систоличният индекс (sys), а вторият е диастоличният (диа). Третото число на тонометъра показва скоростта на пулса. Импулсното измерване ви позволява да разберете за възможни нередности в сърдечно-съдовата система. При здрави възрастни сърцето бие с честота 60–80 удара / мин. Индикаторите на тонометъра може да са ненадеждни, ако не се спазват правилата за манипулация. Измерете кръвното налягане трябва да бъде в тихо седнало положение, ръката трябва да бъде отпусната и маншетът не трябва да бъде под нивото на сърдечната клетка.

    Обратно към съдържанието

    Дешифрирайки натиска върху тонометъра

    За да разчетете правилно показанията на измерването, първо трябва да разберете какво е обща и индивидуална норма. Има средни норми, но най-добре е да не се фокусираме върху тях, а върху „работния” натиск. Тя може да се определи чрез проследяване на цифрите, които показват натиск за няколко дни два пъти дневно - един час след сутрешното събуждане и вечерта.

    Обратно към съдържанието

    Нормална производителност

    Концепцията за нормата при измерване на кръвното налягане е относителна, тъй като много фактори влияят на резултата: времето, когато се прави измерването; психологическо състояние на човека; медикаменти или стимуланти; упражнения и др. Въпреки това, по време на проведените медицински изследвания са определени оптимални стандарти. Те зависят от пол, възраст и генетична предразположеност. Средните стойности на налягането в зависимост от пола и възрастта са показани в таблицата:

    Ултразвуково изследване на сърцето: транскрипт, нормален

    Ако вече сте преминали през ултразвуково изследване на бъбреците или, например, на коремните органи, тогава си спомняте, че за приблизителна интерпретация на техните резултати най-често не е необходимо да отидете на лекар - можете да научите основна информация преди да посетите лекаря, когато сте прочели заключението. Резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето не са толкова лесни за разбиране, следователно може да е трудно да ги разрешите, особено ако разглобите всеки индикатор по брой.

    Разбира се, можете само да погледнете последните редове на формуляра, където е написано обобщеното резюме на изследването, но това не винаги изяснява ситуацията. За да разберете по-добре получените резултати, ще ви дадем основните норми на ултразвук на сърцето и възможните патологични промени, които могат да бъдат установени с този метод.

    Норми в ултразвука за сърдечни камери

    Като начало, ние даваме няколко числа, които със сигурност ще бъдат намерени във всяко заключение на Доплеровата ехокардиография. Те отразяват различните параметри на структурата и функцията на отделните камери на сърцето. Ако сте педант и отговорно дешифрирате данните си, обърнете максимално внимание на този раздел. Може би тук ще намерите най-подробната информация в сравнение с други интернет източници, предназначени за широк кръг читатели. Различните източници могат да имат малко по-различни данни; Ето и цифрите на материалите от ръководството “Норми в медицината” (Москва, 2001).

    Параметри на лявата камера

    Масата на миокарда на лявата камера: мъже - 135-182 г, жени - 95-141 г.

    Индексът на масата на миокарда на лявата сърдечна камера (във формата често се нарича LVMI): мъже 71-94 g / m2, жени 71-89 g / m2.

    Краен диастоличен обем (BWW) на лявата камера (обемът на вентрикула, който е в покой): мъже - 112 ± 27 (65-193) ml, жени 89 ± 20 (59-136) ml

    Краен диастоличен размер (CDR) на лявата камера (размерът на камерата в сантиметри, който е в покой): 4,6 - 5,7 cm

    Краен систоличен размер (DAC) на лявата камера (размер на вентрикула, който има по време на свиването): 3.1 - 4.3 cm

    Диастолна дебелина на стената (извън сърдечните контракции): 1,1 cm

    С хипертрофия - увеличаване на дебелината на стената на вентрикула, поради прекалено голямо напрежение върху сърцето - тази цифра се увеличава. Цифрите 1.2–1.4 cm показват незначителна хипертрофия, 1.4–1.6 са средни, 1.6–2.0 са значими, а стойността над 2 cm показва висока степен на хипертрофия.

    Емисионна фракция (EF): 55-60%.

    В покой, камерите са пълни с кръв, която не е напълно изхвърлена от тях по време на контракции (систола). Фракцията на изтласкване показва колко кръв, по отношение на общото му количество, се изхвърля от сърцето по време на всяка контракция, обикновено е малко повече от половината. С намаляване на скоростта на EF, те говорят за сърдечна недостатъчност, което означава, че тялото неефективно изпомпва кръвта и тя може да се затвори.

    Инсултен обем (количеството на кръвта, което се излъчва от лявата камера в една контракция): 60-100 ml.

    Параметри на дясната камера

    Дебелина на стената: 5 ml

    Индексът на размера е 0.75-1.25 cm / m2

    Диастолен размер (само размер) 0.95-2.05 cm

    Параметрите на интервентрикуларната преграда

    Дебелина в покой (диастолична дебелина): 0.75-1.1 cm

    Екскурзия (придвижване от едната страна към другата по време на сърдечни контракции): 0.5-0.95 см. Повишаване на този показател се наблюдава например при някои сърдечни дефекти.

    Параметри на дясното предсърдие

    За тази камера на сърцето се определя само стойността на BWW - обема в покой. Стойност, по-малка от 20 ml, показва намаляване на BWW, индикатор, по-голям от 100 ml, показва увеличаването му, а BWW повече от 300 ml се наблюдава с много значително увеличение в десния атриум.

    Параметри на лявото предсърдие

    Размер: 1.85-3.3 cm

    Индекс на размера: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    Най-вероятно дори много подробно проучване на параметрите на сърдечните камери няма да ви даде особено ясни отговори на вашия здравен въпрос. Можете просто да сравните показателите си с оптималните и на тази основа да направите предварителни заключения за това дали всичко е напълно нормално. За повече информация се свържете със специалист; за по-широко покритие обемът на тази статия е твърде малък.

    Норми в ултразвука за сърдечни клапи

    Що се отнася до интерпретацията на резултатите от проверката на клапаните, тя трябва да представлява по-проста задача. Ще трябва само да погледнете общото заключение за тяхното състояние. Има само два основни, най-чести патологични процеса: стеноза и клапна недостатъчност.

    Терминът "стеноза" се отнася до стесняване на отвора на клапана, в който върховната камера на сърцето почти не изпомпва кръв през нея и може да претърпи хипертрофия, която обсъдихме в предишния раздел.

    Провалът е противоположното състояние. Ако клапаните на клапана, които нормално предотвратяват обратния поток на кръвта, по някаква причина, спират да изпълняват своите функции, кръвта, която е преминала от една камера на сърцето към друга, частично се връща, намалявайки ефективността на органа.

    В зависимост от тежестта на заболяването, стенозата и недостатъчността могат да бъдат 1,2 или 3 градуса. Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е патологията.

    Понякога в заключението на ултразвук на сърцето може да се постигне такава дефиниция като „относителна недостатъчност”. В това състояние самата клапа остава нормална и нарушенията на кръвния поток възникват поради факта, че в съседни камери на сърцето се наблюдават патологични промени.

    Норми при перикарден ултразвук

    Перикардът, или перикардът, е „торбата”, която обгражда сърцето навън. Той се слива с органа в областта на разтоварването на съдовете, в горната му част, а между него и самото сърце има прорезна кухина.

    Най-честата патология на перикарда е възпалителен процес или перикардит. При перикардит между перикарда и сърцето могат да се образуват сраствания и да се натрупа течност. Обикновено тя е 10-30 мл, 100 мл показва малко натрупване, а над 500 говори за значително натрупване на течност, което може да доведе до затруднения при работа на сърцето и притискане...

    За да овладее специалността на кардиолог, човек трябва първо да учи в университет в продължение на 6 години, а след това да учи кардиология отделно най-малко за една година. Квалифицираният лекар има всички необходими знания, благодарение на които не само може лесно да разчита заключението на ултразвук на сърцето, но и да диагностицира и предпише лечение, основано на него. Поради тази причина, дешифрирането на резултатите от такова комплексно изследване, като например ехокардиография, трябва да бъде предоставено на специалиста, а не да се опитвате да го правите сами, дълги и неуспешни „броене“ на числа и се опитват да разберат какво означават тези индикатори. Това ще ви спести много време и нерви, тъй като няма да се налага да се притеснявате за собствените си, вероятно разочароващи и дори по-вероятни погрешни заключения за вашето здраве.

    Ултразвуково изследване на сърцето (Echo-KG) - видове, индикации и противопоказания, подготовка, показатели и норма, интерпретация на резултатите, цена

    Ултразвукът на сърцето се нарича също ехокардиография (Echo-CG) и е диагностичен метод, основан на получаване на изображения на орган на монитор, дължащ се на ултразвукови вълни, преминаващи през тъканта и позволяващи да се оцени структурата и функцията на сърцето като цяло и на отделните й структури.

    Echo-KG (ултразвук) на сърцето - какво е това?

    Ултразвукът на сърцето, наричан още ехокардиография, е инструментален диагностичен метод, основан на получаване на образ на орган и неговите индивидуални структури, използвайки предавани и отразени ултразвукови вълни. Факт е, че ултразвуковите вълни могат да преминат през различни биологични тъкани и структури, някои от които се отразяват обратно, някои се пречупват, а някои се абсорбират. Вземането на ултразвукови вълни, отразени от сърдечните тъкани с тяхното приемане и усилване от специализирано оборудване, позволява да се получи изображение на органа на монитора в реално време. Сканирането на сърцето в М-режим ви позволява да получите не само статично изображение на орган, но и да следите неговата функционална активност (контракции на предсърдията, вентрикулите, освобождаването на кръв и др.). Сканирането на сърцето в доплеровия режим ви позволява да оцените състоянието и скоростта на кръвния поток в различните части на органа. Съответно, целият комплекс от данни, получени по време на ултразвука на сърцето, позволява да се оцени не само състоянието на неговите структури, но и функционалната активност и притока на кръв, и следователно, за да се диагностицират различни съществуващи патологии.

    Ултразвукът на сърцето е не само изключително информативен метод за диагностициране на различни заболявания на този орган, но също е абсолютно безопасен, тъй като не изисква специална подготовка на пациента и не предполага проникване на различни медицински уреди в кухината на тялото (в повечето случаи). Ето защо, ултразвукът не само ви позволява да диагностицирате широк спектър от патологии на сърцето, но и не причинява значителен дискомфорт на пациента в хода на проучването. Именно за безопасността, високото информационно съдържание и липсата на дискомфорт в процеса на провеждане на изследването, методът на ултразвуковото изследване на сърцето се оценява както от лекарите, така и от пациентите.

    В момента ултразвукът на сърцето (Echo-KG) е един от основните методи за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания като коронарна болест на сърцето (КБС), кардиомиопатия, перикардит и вродени аномалии. В допълнение, ехокардиографията се използва за наблюдение на функционалното състояние на сърцето след операции (протезни сърдечни клапи и др.), Сърдечен удар и др. През последните години ултразвуковото изследване на сърцето често е включено в комплекса от диагностични процедури, извършвани като част от профилактичните прегледи. Това се прави с цел ранно откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система, които все още не са клинично проявени и не безпокоят пациента толкова много, че той отива при лекаря.

    За да се получи максимално количество информация за състоянието и функционирането на сърцето, ехокардиографията се извършва в следните три режима:

    • B-режим - наричан още двуизмерна ехокардиография. Позволява ви да получите плосък образ на сърцето, неговите клапани и кръвоносните съдове. С помощта на двуизмерна ехокардиография е възможно да се получат статични образи на сърцето и неговите структури и съответно да се оцени тяхното състояние и структура.
    • М-режим - наричан още М-ехо или едномерна ехокардиография. Тя ви позволява да получите представа за движението на различни части и структури на тялото (това е много важно за оценка на функционалната активност и жизнеспособност на сърцето и неговите структури).
    • Доплеровият режим (доплерова ехокардиография, цветна, непрекъсната или пулсова вълна) - позволява да се оцени скоростта на кръвния поток и неговите нарушения в различни съдове на сърцето.

    Обикновено се извършва ултразвуково изследване на сърцето във всичките три режима, което е необходимо за пълна и цялостна оценка на състоянието и функциите на органа.

    Видове сърдечен ултразвук

    Горните видове ултразвук на сърцето, в зависимост от достъпа, използван за изследването. Най-често на практика ултразвукът на сърцето се извършва чрез трансторакален достъп, тъй като той е най-простият, но доста информативен. Контраст и трансезофагеална ехокардиография са по-редки, защото, разбира се, те позволяват да се получи по-подробна информация, но в същото време изискват сложни манипулации. Следователно, тези изследователски възможности обикновено се назначават само тогава, когато в хода на прост трансторакален ултразвук се открият всякакви патологични промени, чието естество и локализация изискват изясняване. При трансторакална, контрастна и трансезофагеална кардиография, записът се извършва в B-режим, М-режим и Доплеров режим.

    В допълнение към горната класификация на ултразвука на сърцето в три варианта, в зависимост от достъпа, има още две от следните форми на ехокардиография:

    • Echo-KG е в покой - ултразвукът на сърцето се извършва, когато пациентът е в покой (лежи, седи, с една дума, не изпитва физическо натоварване).
    • Стресов ехо-KG - наричан още стрес-ехокардиография, при който се извършва ултразвуково изследване на сърцето, когато пациентът е под физическо натоварване (на бягаща пътека или велоергометър) или сърцето му се увеличава чрез трансезофагеална електростимулация или медикаменти. Извършва се стрес-ехо-КГ и се поставя за диагностициране на съмнителни случаи на коронарна болест на сърцето, когато резултатите от ултразвуковото изследване само на сърцето са неточни.

    Когато човек е изпратен на ултразвук на сърцето, Echo-KG винаги се изпълнява в покой, тъй като това е основното изследване, вид справка. И само ако по време на обичайното трансторакално ултразвуково изследване на сърцето се открият признаци на патология, които не позволяват точна диагноза или са съмнителни, тогава Echo-KG стресът се определя като допълнителен, изясняващ тест. Съответно, когато има насочване към ултразвук на сърцето, това предполага конвенционална ехокардиография в покой с трансторакален достъп. Но за всички други видове ултразвуково изследване на сърцето (стрес Echo-KG, трансезофагеална, контрастна ехокардиография), лекарят предписва отделна посока, посочваща коя версия на диагностичното изследване трябва да се извърши от пациента.

    Какво показва ултразвук на сърцето?

    Ултразвукът на сърцето може да "покаже" различни патологии на органа. Естествено, методът на ултразвук на сърцето "показва" лекаря не е готов заключения, но предоставя възможност за оценка на състоянието на меките тъкани, клапани, контрактивна дейност на миокарда, измерване на дебелината на стената на сърцето, обема на сърдечните кухини, скоростта на кръвния поток в сърцето секции и съдове, и въз основа на данни, за да се направи заключение какъв вид патология има в конкретния случай.

    По принцип ехокардиографията, извършвана с всякакъв достъп, позволява да се оценят следните параметри, отразяващи състоянието и функционирането на сърцето:

    • Размерът, структурата, целостта на стените и формата на различните части на сърцето (предсърдие, вентрикули);
    • Вентрикуларна миокардна маса;
    • Предсърдна и вентрикуларна контрактилност;
    • Налягане в камерите и предсърдниците;
    • Обемът на кръвта се изпомпва за единица време;
    • Състоянието на кръвния поток в сърцето;
    • Състоянието на сърдечните клапи (има ли свиване, пролапс, растителност върху клапаните и др.);
    • Състоянието на белодробната артерия и аортата;
    • Наличието на течност в перикардната кухина;
    • Наличието на образувания в сърцето (кръвни съсиреци, тумори, хорди и др.).

    Ултразвук на сърцето според резултатите от анализа на горните параметри позволява да се идентифицират следните заболявания на сърдечно-съдовата система:
    • Сърдечни дефекти (вродени или придобити);
    • Кръвни съсиреци в предсърдията или вентрикулите на сърцето;
    • Възпалителни заболявания на сърцето (ендокардит, миокардит, перикардит);
    • Коронарна болест на сърцето (включително инфаркт);
    • аритмии;
    • кардиомиопатия;
    • Нови израстъци (тумори) на сърцето;
    • хипертония;
    • Хронична сърдечна недостатъчност;
    • Патология на аортата и белодробната вена (например аортна аневризма и др.).

    В допълнение, ултразвукът позволява да се оцени състоянието на сърцето на фона на лечението на сърдечно-съдови заболявания, както и след сърдечна операция (например, смяна на клапата, инсталиране на пейсмейкър и др.).

    Показания за ултразвук на сърцето

    Целият набор от показания за ултразвук на сърцето може да се раздели на две големи групи. Първата група включва индикации за планиран характер, когато се изследват напълно здрави хора, които не забелязват никакви симптоми на патологията на сърдечно-съдовата система, но които трябва да преминат проучване за оценка на състоянието на сърцето и идентифициране на възможни скрити патологии, които са на ранен етап и проявяващи се клинични симптоми. Втората група включва индикации за ултразвуково изследване на сърцето, въз основа на наличието в лицето на вече идентифицирани или само предполагаеми заболявания на сърдечно-съдовата система, които проявяват характерни клинични симптоми.

    И така, следните условия и случаи са планираните индикации за ултразвуково изследване на сърцето за относително здрави хора:

    • Новородени бебета - за диагностициране на малформации или вродени аномалии в развитието се извършва ултразвуково изследване на сърцето.
    • Периодът на пубертета (юноши) - ултразвуково изследване на сърцето се извършва за идентифициране на функционални нарушения на тялото, дължащи се на бързия растеж и високото натоварване на сърдечно-съдовата система.
    • Бременни жени - ултразвуково изследване на сърцето се извършва, за да се оцени състоянието и функционалната жизнеспособност на тялото, както и да се идентифицират възможните скрити патологии. Ултразвукът на сърцето е едно от тези проучвания, в зависимост от резултатите от които на жената ще бъде позволено или забранено да ражда през родовия канал. С други думи, ако резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето са нормални, тогава няма пречки за раждането по естествените пътища от страна на сърцето и кръвоносните съдове, а жената може да роди самостоятелно, ако, разбира се, няма други противопоказания. Но ако в резултат на ултразвуково изследване на сърцето се открие каквато и да е кардиология, то кардиологът забранява естественото раждане поради високия риск от смърт на жена от внезапен сърдечен пристъп, сърдечна недостатъчност и др. В такива ситуации се извършва планирано цезарово сечение.
    • Спортисти - извършва се ултразвуково изследване на сърцето за изследване на структурните промени на тялото на фона на високо физическо натоварване.

    Показания за ултразвук на сърцето при хора със съмнение или вече установена патология на сърдечно-съдовата система са следните състояния:

    1. Подозрения ендокардит (болка или просто дискомфорт в областта на сърцето, задух, възникнал след скорошна ангина, скарлатина, пристъп на ревматични болки в ставите или на фона на интравенозна употреба на наркотици).

    2. Подозрение за заболявания на сърдечно-съдовата система, които показват някой от следните симптоми: t

    • Недостиг на въздух (появява се при умерено усилие, силен емоционален стрес или дори в покой);
    • Болка или дискомфорт в сърцето и зад гръдната кост;
    • Звукови шумове на сърцето;
    • Чувство на "прекъсвания" в работата на сърцето, или твърде често сърцебиене;
    • Периодично замаяност и главоболие;
    • Безпричинна слабост;
    • Епизоди на безсъзнание;
    • Постоянно студени ръце и крака;
    • Постоянно блед или синкав цвят на кожата;
    • Лошо нарастване на теглото при деца.
    3. Прехвърлени наранявания на гърдите.

    4. Курсове за прием на антибиотици за лечение на злокачествени тумори.

    5. Наличие на предварително идентифицирани заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечно заболяване, хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, кардиомиопатии, ангина, инфаркт на миокарда, тумори, аортна аневризма и др.) за състоянието на сърцето на фона на терапията.

    6. Операции, извършвани на сърцето (смяна на клапата, въвеждане на пейсмейкър и др.).

    Противопоказания за ултразвуково изследване на сърцето

    Няма абсолютни противопоказания за ултразвук на сърцето. Това означава, че няма такива ситуации, когато това изследване не може да бъде проведено, защото може да предизвика рязко влошаване на състоянието на пациента. Въпреки това, ултразвуково изследване на сърцето (трансторакален достъп) може да бъде трудно в следните случаи:

    • Големи размери на млечните жлези при жените;
    • Силна пилозия при мъжете;
    • Тежко затлъстяване при мъже и жени;
    • Тежка деформация (реберна гърбица и др.) Или травма на гърдите;
    • Възпалителни процеси върху кожата на гърдите;
    • Наличието на бронхиална астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест или дългият опит на тежък пушач.

    Трансезофагеалната ехокардиография може да бъде трудна, ако лицето има езофагеална болест или подобрен рефлекс на повръщане.

    Ултразвук на сърцето на детето

    Понастоящем, децата на първата година от живота трябва да преминат през ултразвуково изследване на сърцето на възраст от 1 и 12 месеца по обичайния начин, като част от рутинен преглед за идентифициране на възможни вродени малформации и оценка на състоянието на органа. Това обикновено се прави в клиниката по мястото на пребиваване. В допълнение, по избор, всички деца преминават през ултразвуково изследване на 14-годишна възраст, дори и да нямат оплаквания или сърдечни симптоми. Това се прави и като част от превантивното изследване и идентифицирането на възможни скрити патологии, които са в ранен стадий и не показват клинични симптоми.

    Във всички останали случаи ултразвуковото изследване на сърцето при деца се извършва само по предписание на лекар, ако детето има следните оплаквания и симптоми, показващи възможна патология на сърдечно-съдовата система:

    • Шум на сърцето, слушаем чрез стетофонендоскоп;
    • Голяма умора, недостиг на въздух или син назолабиален триъгълник с леко физическо натоварване;
    • Болка или дискомфорт в гърдите или в лявата страна на гръдния кош;
    • Отказ да се яде, лошо наддаване на тегло;
    • Периодично охлаждане на ръцете и краката;
    • Периодично припадък, замаяност;
    • Чести пристъпи на суха кашлица без повишена температура;
    • Пулсация на шийните вени и аортата в зоната под лъжицата;
    • Промени, открити на електрокардиограма (ЕКГ).

    Ако има някой от горепосочените симптоми, ултразвуково изследване на сърцето ви позволява да определите дали те са причинени от функционални нарушения (не изискват лечение, да изчезнат сами) или сериозни заболявания.

    При деца на първата година от живота, открит овален прозорец често се намира в хода на ултразвуково изследване на сърцето, което до двегодишна възраст не се счита за патология, а се отнася до нормални варианти. До две години овалният прозорец трябва да се затвори. При деца в предучилищна и училищна възраст често се записват сърдечни шумове, а според резултатите от ултразвука се открива пролапс на клапата, който също се счита за нормален вариант преди 18-годишна възраст.

    Сърдечен ултразвук за възрастен

    Ултразвукът на сърцето при възрастни се провежда според показанията, посочени в горния раздел. В допълнение, в някои случаи, ултразвукът на сърцето е включен в програмата за превантивни прегледи на служителите на предприятията. Като правило, ултразвуковите изследвания на сърцето се извършват в рамките на медицински прегледи за хора, заети в потенциално опасни отрасли, където влошаването на благосъстоянието на служителя може да доведе до злополуки и загуби на човешки живот, като пилоти, изпълнители на височина и др.

    Echo-KG по време на бременност

    По време на бременността Echo-KG може да се произвежда както на най-бременната жена, така и на плода. Бъдещата майка на Echo-KG рутинно в рамките на стандартното проучване не се извършва, тъй като това не е необходимо. Но ако на базата на проучване и данни от ЕКГ, общопрактикуващият лекар подозира наличието на патология на сърдечно-съдовата система, също се предписва ултразвуково изследване на сърцето на бременната жена, което е необходимо за откриване на възможно заболяване.

    Echo-KG на сърцето на плода по време на бременност също не се предписва и не се извършва рутинно, защото в рамките на стандартните скрининг ултразвукови изследвания (на 12, 20 и 30 седмици) лекарят и така прецизно изследва състоянието на всички органи и системи за дефекти в развитието. Но ако лекарят подозира неправилно функциониране на сърцето или малформации в развитието на плода, тогава той може допълнително да предпише Echo-KG сърцето на нероденото дете.

    Подготовка за Echo-KG

    Изпълнението на Echo-KG не изисква специална подготовка. В навечерието на изследването можете да извършвате обичайните си ежедневни дейности. Единственото изискване, което може да се счита за подготовка за ултразвуково изследване на сърцето е необходимостта да се запази спокойствие и да се избегне високо физическо натоварване или прекомерно вълнение в деня на изследването.

    Препоръчително е да се вземе кърпа или сухи кърпички върху ултразвука на сърцето, за да се избърше гела от кожата след процедурата, приложена за подобряване на качеството на изображението.

    Как е ултразвукът на сърцето?

    За да извършите трансторакално ултразвуково изследване на сърцето, трябва да махнете дрехите си от горната половина на тялото и да лежите на дивана на гърба или на лявата страна. Лекарят поставя върху кожата на гърдите специален гел, който е необходим, за да се получи най-детайлното изображение без намеса. Гелът може да бъде студен, който за кратко време предизвиква дискомфорт, но бързо преминава. След това лекарят поставя сензорния апарат в различни точки на гърдите и провежда изследване, което продължава от 20 до 40 минути.

    Ако е предписана контрастна ехокардиография, първо се инжектира интравенозно контрастен агент, след което бързо се прилага гел върху кожата на гръдния кош, след което лекарят задвижва сондата през повърхността на гърдите, провеждайки изследването.

    Ако натоварването с Echo-KG е назначено, тогава първо лекарят избира начина, по който ще се увеличи сърдечната честота. Това може да бъде усукване на педалите на колелото, докато лежите или седите, ходене / бягане на бягаща пътека, трансезофагеална електрическа стимулация на сърцето или прилагане на лекарства (Добутамин, Дипиридамол, Аденозин). Ако се избере методът на въртене на педала на велосипеда или бягане по трасето, пациентът започва да прави това и лекарят по това време извършва ултразвуково изследване на сърцето. Ако се избере трансезофагеална електростимулация, пациентът лежи на дивана отстрани, в хранопровода се вмъква електрод, с който лекарят дразни сърцето, кара го да бие бързо и по това време той извършва ултразвуково изследване на сърцето. Ако се избере методът за прилагане на лекарства, на пациента се дава лекарство, след което лекарят извършва ултразвуково изследване на сърцето.

    Ако е предписана трансезофагеална ехокардиография, пациентът се поставя на дивана отстрани, лекарят вкарва ултразвукови сензори в хранопровода и провежда изследване.

    След завършване на ултразвуковото изследване на сърцето, можете да се обличате, да си тръгнете и да изпълните обичайните си дейности, като избягвате високи натоварвания и високо вълнение.

    Показатели Echo-KG и скоростта на ултразвук на сърцето

    По време на ултразвуковото изследване на сърцето лекарят оценява следните параметри:

    • Крайният диастоличен размер на лявата камера (обикновено 3.4–5.5 cm) - който е в състояние на релаксация;
    • Крайният систоличен размер на лявата камера (обикновено 2,5–4,1 cm) - който е в състояние на свиване;
    • Диастоличният обем на лявата камера (обикновено 55-150 ml) - който е в състояние на релаксация;
    • Систоличният обем на лявата камера (обикновено 18 - 40 ml) - който има в състояние на свиване;
    • Фракцията на изтласкване на лявата камера (обикновено 55 - 65%) - показва какъв процент от кръвта изхвърля сърцето за намаляване на общия обем на кръвта в камерата;
    • Фракция на скъсяване на лявата камера (обикновено 30 - 40%);
    • Дебелината на задната стена на лявата камера (нормална 0.9 - 1.1 cm);
    • Масата на миокарда на лявата камера (при мъжете обикновено 135–182 g, при жените - 95–141 g);
    • Индексът на масата на миокарда на лявата камера (обикновено 71-94 g / m 2 за мъжете, 71-89 g / m за жените);
    • Дебелината на интервентрикуларната преграда (обикновено 0.7 - 1.1 cm);
    • Екскурзия (изместване) на интервентрикуларната преграда встрани по време на свиването на сърцето (обикновено 0,5 - 0,95 cm);
    • Размерът на кухината на дясната камера (обикновено 2.6 - 3.1 cm);
    • Дебелината на стената на дясната камера (обикновено 0.2 - 0.5 cm);
    • Размерът на лявото предсърдие (нормално 1.85 - 3.5 cm);
    • Размерът на дясното предсърдие (нормален 2.7 - 4.5 cm);
    • Диаметърът на аортата на нивото на синусите на Valsalva (2.1 - 3.9 cm);
    • Диаметърът на аортата на нивото на възходящото разделение (обикновено 2,2 - 3,4 cm);
    • Отваряне на краищата на аортната клапа (обикновено 1,5 cm или повече);
    • Областта на отваряне на митралната клапа (нормална 4 cm2);
    • Инсултният обем на кръвта (обикновено 60 - 100 ml) е обемът на кръвта, която изхвърля лявата камера в една контракция.

    В допълнение, лекарят оценява състоянието на перикарда, подвижността на клапаните на сърдечните клапи, разкрива дали има сгъстяване, стесняване или непълен срив, дали има обратен хвърляне на кръв в сърдечната кухина (регургитация). Зони на отсъствие или намаляване на силата на миокардните контракции също се откриват и се оценява състоянието на перикарда.

    Интерпретация на ултразвук на сърцето

    Правилната и точна интерпретация на ултразвука на сърцето може да бъде извършена само от специалист, който въз основа на получените данни, както и на съществуващите симптоми в лицето и резултатите от други изследвания, ще постави диагноза. Въпреки това, за да може човек да се ориентира в общите термини в резултатите от ултразвук на сърцето, по-долу даваме възможните стойности на различни параметри, които са извън нормалните граници.

    Увеличаването на предсърдните и / или вентрикуларните размери може да показва дилатирана кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност или клапна недостатъчност на сърцето.

    Увеличаването или намаляването на размера на аортата може да показва атеросклероза или аневризма.

    Увеличаването на дебелината на стените на сърцето може да покаже артериална хипертония, стесняване на устата на аортата, вродена болест на сърцето, анемия.

    Ако има огнища, при които миокардът се намалява леко или не се намалява изобщо, както и изтъняване на стените на сърцето, това показва отлагане или развитие на инфаркт.

    Ако клапаните на клапаните се движат в различни посоки, не се затварят напълно или не са отворени, удебелени или изтънени, това означава сърдечно заболяване (например стеноза или отказ на вентила и др.). Ако отвора на клапана е стеснен, то това е стеноза. И ако, напротив, клапите на клапана не се сринат напълно, остава дупка в нея, през която част от кръвта тече обратно, тогава става въпрос за недостатъчност.

    Увеличаването на фракцията на изтласкване може да покаже хипертиреоидизъм, а понижението може да означава сърдечна недостатъчност.

    Промени в контрактилитета на сърцето могат да показват коронарна болест на сърцето, сърдечно заболяване, миокардит, кардиомиопатия или дългосрочна физическа активност.

    Ако в перикарда се открие повече от 30 ml течност, това показва перикардит.

    Ако се установи повишена ехогенност на миокарда, неговото удебеляване и увеличаване на масата, се подозира инфилтративно увреждане на сърцето, като например амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза.

    Къде да правим ултразвук на сърцето?

    Ултразвукът на сърцето може да се приема в обществени лечебни заведения, както амбулаторни, така и стационарни. Така, ултразвуково изследване на сърцето сред амбулаторните заведения се извършва в мултидисциплинарни или консултативни поликлиники, в районни поликлиники (ако има специалисти). Сред стационарните лечебни заведения се извършва ултразвуково изследване на сърцето в специализирани кардиологични болници (научно-изследователски институти по кардиология, кардиологични центрове и др.), Както и в големи мултидисциплинарни болници - градски или регионални.

    Също така, ултразвукът на сърцето се произвежда в частни медицински центрове, където работят съответните специалисти.

    Кой лекар провежда ултразвук на сърцето?

    Цена ултразвук на сърцето

    Разходите за ултразвук на сърцето варират в широки граници, поради различната ценова политика на публичните и частните медицински институции, в които се провежда това изследване. Освен това, цената зависи от вида на проучването, високата цена и новостта на ултразвуковото оборудване, специализираната квалификация и др. В момента цената на конвенционалния трансторакален ултразвук на сърцето варира от 300 до 8000 рубли, Echo-KG стрес варира от 1500 до 20 000 рубли, а трансезофагеалната ехокардиография варира от 2500 до 30 000 рубли.

    Отзиви за ултразвук на сърцето

    Преобладаващата част от прегледите (над 95%) на ултразвук на сърцето са положителни, тъй като процедурата е безболезнена, безопасна, но много информативна, позволява ви да диагностицирате различни заболявания в ранните стадии и да различавате сериозни патологии от "временни" функционални нарушения на сърцето. В прегледите се отбелязва, че за съжаление често е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване на сърцето срещу заплащане, тъй като има много дълга опашка за свободна диагноза. Трябва да се отбележи, че обратната връзка за ултразвуковото изследване на сърцето е положителна при провеждането на изследването за деца, възрастни и бременни жени.

    В действителност, отрицателни прегледи на ултразвук на сърцето, като такива, не. И отрицателните отзиви се дължат на мнението не толкова за самата процедура, а за лекаря, който го е провел. В някои случаи пациентите се сблъскват с грубост, грубост или ниска компетентност на лекаря, което е причина за негативното впечатление от изследването.

    Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.