Пълен преглед на разширени вени на краката: причини, лечение, прогноза

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е разширени вени на краката, кои са основните външни признаци на патологията. Причини, симптоми и възможни усложнения. Методи за лечение на заболявания.

Разширените вени на краката се наричат ​​хронична съдова патология, в резултат на което се развиват деформации (удължаване, разширяване) на съдовете и недостатъчност на вътресъдови клапи.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какво се случва в патологията? Нормалното кръвоснабдяване на крайниците осигурява цялата система от кръвоносни съдове (дълбока и повърхностна). Кръвта от сърцето към крайниците идва без затруднения (от горе до долу), обратният ток (отдолу нагоре) осигурява свиване на сърцето и система от венозни клапи, които „заключват” течността между контракциите, като я предпазват от движение в обратна посока.

По различни причини (наследствена предразположеност, наднормено тегло по време на бременност, хормонална недостатъчност), венозните стени се разтягат, деформират, губят еластичността, луменът на съда в това място се увеличава. Това води до недостатъчно затваряне на близките клапи, нарушен приток на кръв, застой на кръвта. Поради стагнацията, деформацията във времето се влошава все повече, се образува разширен възел, контур, завой на повърхностните вени на крака.

В началните етапи патологията е асимптоматична или се проявява чрез появата на така наречения ретикуларен модел (под формата на фина мрежа), синьо-виолетови съдови звездички, добре видими през кожата. При такива прояви болестта се счита за неопасна, не влошава прогнозата, не усложнява живота на пациента.

Късните стадии на разширени вени в краката са опасни за неговите усложнения. Поради нарушение на пропускливостта на съдовата стена и появата на препятствия по пътя на кръвния поток, в увредените вени започват да се образуват кръвни съсиреци, които в крайна сметка затварят лумена на съда. Развива се тромбофлебит (възпаление на съда, блокиран от тромб), нарушава се кръвоснабдяването на околните тъкани, което води до некроза на кожните участъци и образуването на трофични язви. На този етап заболяването сериозно ограничава локомоторната активност на пациента и временно намалява качеството на живот (трофична язва заздравява за около 3 месеца).

Разширени вени не могат да бъдат напълно излекувани. Хирургичните методи могат да постигнат дълготраен ефект и изчезване на повърхностните деформирани вени, но с течение на времето заболяването може да се появи отново (в 80% от случаите това се случва).

Пациентите с разширени вени в краката се лекуват и контролират от флеболог, който се подлага на ангиохирурзи.

Няколко думи за механизма на развитие на патологията

Разширените вени се появяват не само поради слабостта на съдовите стени и недостатъчност на венозните клапи. Третата активна връзка в системата на движение на кръвта отдолу нагоре (от крайници до сърце) е свиването на мускулите на краката и бедрата или мускулната помпа.

Обикновено тези контракции леко свиват съдовете, като осигуряват движението на кръвта през съдовете от долната част на крака и бедрото нагоре в малкия таз.

Когато мускулите са отслабени или отпуснати (хиподинамия, заседнал начин на живот), мускулната помпа не е достатъчно ефективна, притока на кръв към малкия таз се забавя, налягането в дълбоките съдове се увеличава и под неговото влияние кръвта влиза в повърхностната вена.

Заедно с клапната недостатъчност и слабост на съдовите стени, отслабването на мускулната помпа създава благоприятни условия за развитието на разширени вени.

Причините за патологията

Основните причини за разширени вени на краката:

  1. Наследствена предразположеност
  2. Слабост на съдовите стени и клапанния апарат.

Следните заболявания и състояния допринасят за отслабване на съдовата стена и клапна недостатъчност:

  • хормонални промени (по време на бременност, менопауза);
  • вдигане на тежести;
  • натоварване на долните крайници поради затлъстяване (със затлъстяване);
  • липсата на движение;
  • хронични възпалителни процеси (пиелонефрит, ревматизъм);
  • хронично чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • метаболитни нарушения (хиперлипидемия);
  • наранявания и компресия (компресия) на долните крайници;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • повишено вътреабдоминално налягане (тумор на коремните органи).

Фактори, които увеличават вероятността от разширени вени, са възрастта (60% от заболяването се появява след 45 години) и пол (2 пъти по-малко при мъжете, отколкото при жените).

Характерни симптоми

Разнообразието в краката има няколко характерни външни признака.

Причини за разширени вени

При нормален кръвен поток в човешкото тяло, както артериите, които доставят кръв надолу, така и вените, които го връщат на върха, са активни - това са две кръгове на кръвообращението, които вече са споменати в училище при изучаването на човешката анатомия. Процесът на венозното кръвообращение се „започва” от сърцето, като всичко останало в нашето тяло, и поради комбинираната работа на сърцето и мускулите, кръвта се повишава. Кръвта се издига в сътресения, с фиксация в определени области, където клапаните се намират в съдовете, което предотвратява падането на кръвта.

При активно движение на човек, например, по време на ходене, мускулите редовно се свиват и отпускат, като позволяват на кръвта да се движи от долния клапан до клапан, разположен по-високо във вената и т.н. Това е описание на нормалното протичане на кръвта през вената, но ако клапанът не е напълно редуциран, ако стените на вената са удължени, ако луменът на вената е по-широк, тогава има обратен отток на кръвта, който причинява смущения в работата на съдовете. Това венозно заболяване се нарича разширени вени. Разгледайте подробно какви варикозни вени са, какви са причините за това и дали е възможно превенция на разширени вени.

Защо клапаните престават да работят правилно?

Клапите са разположени само в съединителните (комуникативни) вени, където са свързани повърхностни и дълбоки вени. Ценните клапи „пропускат” кръвта в дълбоките вени, но не му дават възможност да се върнат, като го бутват през кръвоносните съдове. Когато вената се разширява между затворените клапи, се образува малка пролука, която позволява на кръвта да се върне в дълбоката или повърхностна вена.

Натрупването на кръв води до по-нататъшно разтягане на съдовата стена, а разликата между клапаните се увеличава. Рефлуксът - патологично протичане към повърхностните вени провокира образуването на звездички, след което се образува венозен възел, който вече излиза от кожата, и порочният кръг на болестта се затваря. Невъзможно е да се освободим от този кръг без помощта на лекари, като използваме само мазила и хапчета.

Виена никога няма да се свие до необходимия диаметър, тъй като еластичността на стените му се губи, болестта може или да се забави, или да се спре с помощта на хирургическа интервенция. Разширените вени, нейните симптоми, причини, лечение - трябва да знаете повече за това, така че правилният начин на живот да стане ваш принцип, и едва тогава болестта ще отстъпи малко и нейното развитие може да бъде ограничено.

Неадекватната работа на венозните клапи се задейства от наличието на неблагоприятни фактори, които засягат човека, а лошия начин на живот е само един от факторите. Виена няма своя собствена компресионно-релаксираща система, която да изтласка кръвта, а тази работа се извършва от мускулите.

Ако мускулите не са активни поради заседналата работа, бездействието на човек, липсата на тренировка или нормалното ходене, седящи в продължение на много часове на волана или на компютърния монитор, тогава можете да "печелите" разширени вени, без да имате генетична предразположеност към него. Трябва да се знае и да се помни, че при разширени вени причините за заболяването са не само промени, настъпващи в съдовете на краката, но и цяла гама от промени, които засягат цялото човешко тяло.

Основните причини за разширени вени, класификацията на степента на заболяването

Видимите симптоми на разширени вени се появяват много по-късно от самата болест, така че ако вашите роднини са имали прояви на болестта, задължително е да бъдат наблюдавани и изследвани от флеболог. Различните причини за появата на разширени вени объркват медицинския свят, тъй като винаги е било смятано, че най-добрият начин да се избегне заболяването е да се предотврати това. В случай на разширени вени, профилактиката не може да се счита за 100% лекарство, тъй като основната причина за разширени вени е наследствеността.

Няма значение кой от роднините е имал проблеми с вените, където се намират проблемните зони, заболяването се локализира на всяко място, където преминават вените - в слабините, краката или в ануса. При наличието на ген, отговорен за разширени вени, заболяването може да се прояви във всяка възраст. Разбира се, варикозните вени на долните крайници са по-чести, но това не отрича възможността за проявление на болестта в която и да е част на тялото.

Причините за развитието на разширени вени, скоростта и тежестта на заболяването зависят от поведението на пациента, неговата упоритост да бъдат лекувани и поддържане на необходимия начин на живот. Слаба венозна стена може да бъде здрава при липса на неблагоприятни фактори, вената няма да се разшири, ако няма причина за това. В допълнение към наследствеността, има и други причини за заболяването:

  1. Неактивен или неподвижен начин на живот.
  2. Пол - при жените заболяването е по-често.
  3. Шофиране в продължение на часове, работа на компютъра, включително всички професии, които принуждават човек да седи докато работи дълго време.
  4. Тежко физическо натоварване, което е постоянно (спортисти, носачи и други професии, където човек постоянно е принуден да стои неподвижно - фризьори, продавачи, дърводелци, дърводелци, инструктори и др.).
  5. Високи токчета, носещи тежки чанти и т.н.
  6. Липсата на промяна на активността в дневния цикъл, монотонна статична работа.

Това е само малък списък на причините за заболяването, така че е необходимо редовно да се изследва флебологът, особено в случаи на тежест в краката или подуване. И ако вашите роднини са имали сходни проблеми на която и да е линия, тогава флебологът трябва да стане вашият наблюдателен лекар възможно най-рано, за да се предотврати развитието на болестта.

Ако изобщо не лекувате разширени вени, то от появата на първите венозни звездички на краката до болничното легло ще отнеме много малко време, а между лицето и болезнената смърт ще има само една възможност за спасение - хирургически скалпел.

Лекарите разграничават 6 основни етапа на разширени вени:

  • Нулевият етап, когато симптомите постепенно се появяват, подобни на симптомите на разширени вени - това е тежест в краката, подуване, а понякога дори и конвулсии по време на нощен сън или почивка. Според резултатите от доплеровото изследване или наличието на заболяването не може да се определи визуално.
  • Етап 1 - симптомите остават, към тях се добавят венозни звездички, ясно изразена венозна мрежа на краката.
  • Етап 2 или стадия на настоящото заболяване, когато човек сам може да види синкаво оцветени възли или удебелени вени под кожата. Понякога се усеща в мускулите, когато позицията на тялото се промени. Тъй като има възли, това означава, че в дълбоките вени има застой на кръвта, което допринася за образуването на кръвни съсиреци.
  • Етап 3 - появата на силен оток вечер. Сутрин може да няма оток, но през деня те се връщат отново, краката ме болят и гърчовете са чести.
  • Етап 4 се характеризира с появата на трофични възли, които могат бързо да преминат в стадия на язви. Всяко възпаление на кожата провокира сълзене. Цветът на кожата на краката се променя на тъмнокафяв, почти черен. Може би развитието на атрофия на кожата, трофични язви.
  • Етап 5 - всички гореспоменати симптоми, излекувани и новооткрити трофични язви.
  • Етап 6 - е наличието на нелечебни трофични язви, склонни към разширяване и задълбочаване.

Хирургичната намеса може да се извърши още на етап 1, когато стените на малките съдове се залепват заедно с въвеждането на специална инжекционна формулировка. С помощта на лазерна коагулация лепило големи съдове. И в двата случая е необходима рехабилитация след операцията: носенето на специален трикотаж, отказ от високи токчета, освен това е абсолютно невъзможно да се вдигат тежести. За по-сложни хирургични операции по вените хирурзите правят индивидуални назначения за рехабилитационния период.

Причините за разширени вени при жените

Всъщност, по-голямата част от пациентите с тази диагноза са жени, а при тези, които раждат или жени, страдащи от затлъстяване, рискът от „получаване“ на разширени вени на долните крайници е много по-висок от този, който упражнява редовно и много ходи. Приемането на хормонални лекарства по време на лечението за безплодие или по време на менопаузата може също да доведе до бързо развитие на разширени вени.

Жените са 2-3 пъти по-податливи на заболяването от мъжете. Хормонотерапията се смята за друг фактор, способен да провокира разширени вени, тъй като жълтият хормон на тялото отпуска мускулите, облекчава мускулните спазми, но това действие се простира до венозните стени. Възпалението на тазовите органи също провокира появата на заболяването.

Жените, които носят обувки с висок ток, са изложени на риск. Но честно казано, трудно е да се различи визуално 7-сантиметровата пета от петата от 11 см, така че има причина да се носят обувки с нисък ток или не постоянно. Повечето жени имат или заседнала работа, или монотонна работа, свързана с една позиция на тялото. При заседналата работа трябва да се организира едночасова разходка, а при постоянна работа - комфортна почивка поне веднъж на час. Лесната гимнастика и масажът на краката също не са излишни.

Причините за разширени вени при мъжете

Като правило, шофьорите на камиони страдат от разширени вени, които трябва да шофират в продължение на много часове. Тя включва също мъже, които се занимават със спорт с висока физическа активност, строители, носачи и тези, които са принудени да работят, като същевременно поддържат една позиция на тялото. Високото налягане в корема по време на вдигане на тежести причинява нарушаване на работата на съдовите клапани, както и натиск във вените с постоянно седнало положение на тялото. В допълнение, мъжете не са склонни да плащат толкова много внимание на външния вид на краката си, като жените, така че те отиват на лекар вече в късните стадии на заболяването.

Без да знаят, че варикозните вени могат да засегнат не само краката, но и други органи, мъжете могат да получат разширени вени на семенната тел - варикоцеле, заболяване, което засяга всеки десети човек в страната. Безплодието е резултат от това заболяване, въпреки че операцията може да промени нещата.

Причините за разширени вени на таза

Честият запек по време на бременността, продължителната кашлица и силното кихане при настинки причиняват развитието на разширени вени във вените, които протичат по ректума. Всъщност, този вид заболяване е хемороид, от който всеки може да пострада. Хемороидите трябва да се лекуват своевременно, да се консумират правилно, да се движат много, за да се избегне патологията на вените в тази област. Важно е да се помни, че където се намират варикозни вени: превенцията и лечението трябва да бъдат допълнени със специален начин на живот, който отчита спецификата на заболяването.

Разширени вени при юноши: причини

Всичко, което може да предизвика разширени вени при възрастни, се отнася и за юноши. По време на пубертета при момчета на 14-15 години варикоцеле се проявява поради структурните особености на тялото, повишени хормонални нива и нервни претоварвания, свързани с физически или емоционален стрес. Артериалната венозна фистула или отворите между съдовете могат да причинят появата на разширени вени в краката.

При момичетата, преди началото на менструацията, може да има и подуване на краката, тежест и болка в долната част на корема, в краката, които бързо преминават след прекратяване на освобождаването. Често запек, дължащ се на недохранване, желанието да отслабнете също може да провокира признаци на разширени вени.

Причини за поява на ретикуларни разширени вени

Изключително важно е да се знаят причините за ретикуларните разширени вени, тъй като според флеболозите това е една от най-честите патологии на венозните съдове. Заболяването е придружено от образуването на подкожната венозна мрежа главно в долните крайници. Но. още »

Разширени вени по ръцете - причините за разширени вени

Разширените вени са заболяване, което може да се нарече системно, тъй като се прилага за цялото човешко тяло. Говорейки за разширени вени, по-често имаме предвид разширени вени на долните крайници, но има по-малко известен тип заболяване - това са разширени вени. още »

Психологически причини за разширени вени - може ли наистина да има?

Традиционните лечители често казват, че всички болести имат основна причина - психологическото състояние на човека. Как да разберем това и колко е вярно? Всъщност е невъзможно да се приеме сериозно фактът, че само болните са психологически нестабилни. По отношение на тежки. още »

Причините за разширени вени на таза

Според Американската хирургична клиника Майо, варикозните вени на таза са една от най-честите причини за препращане към гинеколог и е около 10-20%, но в същото време честотата на поставяне на грешни диагнози става 98%. още »

Причините за разширени вени при мъжете

В продължение на много години варикозните вени се считат за проблем почти изключително за жени на средна възраст. Според последните проучвания британски експерти казват, че мъжете страдат от това заболяване толкова често, но рядко търсят помощ. Б. Следваща "

Причините за разширени вени на хранопровода и стомаха

Разширени вени на стомаха и долната част на хранопровода - заболяване, характеризиращо се с нарушено изтичане на кръв от вените на тези органи и промяна в тяхната структура (съдовете се разширяват, стават неестествено затворени, дълги и образуват възли). Варикоза на хранопровода. още »

Причините за разширени вени при жените

Жените винаги са били и ще бъдат изложени на риск от разширени вени, това се потвърждава от медицинската статистика. Около 83% от жените на възраст от 25 до 45 години изпитват болезнени усещания в краката си, но не всеки признава, че това не е само умора, а симптоми. още »

Най-честите причини за разширени вени

Разширени вени е често срещано заболяване, което е патологично разширяване на вените. Най-често това заболяване засяга вените на долните крайници, но може да засегне и венозните съдове на ръцете, органите на малкия таз и др. Причини за разширени вени на краката В светлина. още »

Разширени вени

Разширените вени са известен козметичен проблем, който притеснява много жени, тъй като има изразена венозна мрежа на краката. Това заболяване не само прави краката грозни, но и причинява много неудобства, постоянно притеснява пациента.

Важно е да се разбере, че напредналата форма на заболяването може да предизвика сериозни усложнения, затова лечението на разширени вени трябва да започне в ранните стадии на заболяването. Навременната и подходяща терапия ще помогне да се избегне операцията и да се намалят проявите на болестта.

дефиниция

Варикозните вени са хронично заболяване, с разширени вени, вените се увеличават, се деформират и кръвообращението се нарушава в тъканите. В резултат на това под кожата има възли, както и видима венозна мрежа и сини звезди. Обикновено варикозните вени се срещат в долните крайници, но понякога заболяването засяга вътрешните органи.

Съдовете са подредени по специален начин, в тях са разположени клапани, които позволяват на кръвта да тече само нагоре, необходимо е да циркулира нормално и да не застоява. Ако клапата по някаква причина престане да работи нормално, кръвта спира нормално, съдовете се разширяват и удължават.

Разширените вени се разделят на няколко вида, в зависимост от това къде е открита патологията:

  • Варикозна болест на долните крайници (vbnk) се счита за най-честата форма на заболяването. Тя се проявява с тежки симптоми и козметични дефекти, така че диагностиката обикновено не е трудна. В момента е разработена ефективна схема за лечение на разширени вени на долните крайници.
  • Разширени вени на матката. Тази патология е доста рядка, тя може да бъде предизвикана от фактори като аборт, хормонални промени по време на бременност или хормонални контрацептиви, нарушаване на венозните клапи в яйчниците. Симптомите обикновено са подобни на други гинекологични проблеми, така че рядко е възможно да се диагностицират бързо маточните варици. Тази патология може да предизвика силна болка, особено по време на менструация и последващо безплодие, така че е наложително да се лекува.
  • Разширени вени на хранопровода. Тази патология обикновено се развива като усложнение на сърдечната недостатъчност, проблеми с черния дроб, далака и други заболявания, рядко болестта е вродена. Тази форма на разширени вени е много опасна и в почти 50% от случаите може да предизвика летален изход. Факт е, че първоначално варицелите на хранопровода са асимптоматични и се усещат внезапно, при силна болка и кървене, това е по-често при пациенти с цироза на черния дроб.
  • Разширен таз. Това варикозно разширяване на вените се счита за много рядко заболяване и не е изследвано много внимателно, поради което диагностиката често предизвиква затруднения. Заболяването обикновено е придружено от болка при уриниране, по време на полов акт. Вените могат да растат в слабините и бедрата, което не винаги се проявява. Поради такива замъглени симптоми, пациентите обикновено отиват при гинеколог или уролог, който може да не забележи незабавно проблеми с вените и да предпише лечение за други заболявания.
  • Варикоцеле. Тази патология засяга само мъжете, докато варикозните вени се срещат във вените на семенната връзка, която се намира между тестисите и слабините. Най-често момчетата страдат от болестта, понякога се ражда, причината за това е наследствените проблеми с клапаните на кръвоносните съдове. Често варикоцеле е напълно безсимптомно и преминава на определена възраст, пациентът може да не знае нищо за него. В други случаи има тежки болки в тестисите, след което човекът е принуден да се оплаче от симптомите на лекаря.

На мястото на вените са разделени на следните видове разширени вени:

  • подкожно;
  • интрадермално;
  • Разширени вени в системата на големите и малки сафенозни вени.

козметичен

Ретикуларни или козметични разширени вени са доброкачествени, не предизвикват усложнения и обикновено се притесняват от млади момичета и жени. Характеризира се с появата на забележима съдова мрежа, която обикновено възниква поради хормонални промени, например по време на пубертета.

Ретикуларните разширени вени не представляват сериозна опасност, но все още е необходимо да бъдат изследвани, когато се появи венозна мрежа, тъй като подобен симптом често говори за истинска патология. Също така трябва да се отбележи, че този козметичен проблем също може да се влоши, като вените стават по-изразени и сърбеж.

Премахнете ретикуларни разширени вени с операция, лазер или инжекция със специална субстанция, тази процедура се нарича склерозираща пяна. В началните етапи, можете да се отървете от козметичен дефект с помощта на упражнения, масаж и народни средства, но е по-добре да посетите лекар веднага.

причини

Има няколко причини, които могат да причинят разширени вени на долните крайници:

  • Ако човек прекарва много време в изправено положение, особено в обувки с токчета.
  • Жените по време на бременност са по-склонни към разширени вени, тъй като натоварването на краката се увеличава значително.
  • Хората с по-голямо тегло и затлъстяване също често страдат от разширени вени.
  • Когато носят тесни чорапи, те могат да стискат вените.
  • Генетичната предразположеност може да причини заболяването, при което варикозните вени се появяват още в детството, ако тялото е повлияно от негативни фактори, които го провокират.
  • Разширената болест на долните крайници често става спътник на хора, които водят заседнал начин на живот и работят много за компютъра. При такава работа, краката постоянно се държат в огънато положение, липсва движение, настъпва смущение в кръвообращението.
  • Ако човек постоянно преживява стрес, стените на спазми на кръвоносните съдове, кръвообращението се нарушава и възникват разширени вени.
  • При постоянна употреба на алкохол и тютюн се появява и вазоспазъм.
  • Пречките, които предотвратяват преминаването на кръвта, могат да провокират болестта, те могат да бъдат кръвни съсиреци или тумори. При бременни жени нарастващата матка може да стисне съдовете.
  • Хормоналните промени, особено при жените, много често причиняват разширени заболявания на долните крайници. По време на пубертета, бременност и менопауза се случват скокове на женски полови хормони, докато съдовете се разширяват.

Важно е да се разбере, че почти всички причини за разширени вени могат да бъдат заобиколени, ако водите правилен начин на живот, защото те зависят главно от пациента. Освен при наследствена предразположеност е трудно да се води борба, но тази патология е доста рядка и може да бъде победена, ако детето е отгледано в здравословна атмосфера.

симптоми

Заболяването обикновено протича в няколко етапа, които са придружени от характерни симптоми:

  • На първия етап пациентът няма да види никакви външни прояви на разширени вени, но ще бъде обезпокоен от болки в краката, умора и подуване на вечерите. Като правило симптомите се появяват след работния ден, особено ако пациентът прекарва много време на краката си. Когато вървите петите, краката ще изглеждат по-малко устойчиви. Много жени отбелязват, че преди няколко години те можеха да оскверняват с часове петите, а сега краката им се уморяват за няколко часа. Всички тези признаци предполагат, че има проблем и трябва да започнете да се борите с него точно сега.
  • На следващия етап се добавят гърчове към горните симптоми, които са предимно смущаващи през нощта, те са свързани с нарушена циркулация на кръвта и мускулни спазми. Започват да се появяват и известни съдови звезди, на този етап те са бледи и не особено забележими.
  • Третият етап се характеризира с по-изразена болка, тежък оток. Краката могат да набъбнат до такава степен, че да стане трудно да влезете в старите обувки, пациентът трябва да вземе нов чифт, тъй като изглежда, че краката са се увеличили. Спайдерните вени стават ярки, ясно изразени възли и се появяват тюлени на краката.
  • Четвъртият етап е последен, той се характеризира с силна болка, явно нарушение на кръвообращението, докато кожата става бледа и суха, а вените се изпъкват силно. Ако случайно нараните вена, тя ще се пръсне и на мястото на възела ще се образува язва. Последният етап на разширени вени може да се превърне в сериозни усложнения, така че не си струва да го разтоварвате.

За да се направи прогнозата на лечението възможно най-положителна, е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появи болка и необичайна умора на краката. В този случай, лечението на разширени вени не отнема много време, масаж и курс на физиотерапия ще помогне. Но ако заболяването вече е преминало към този етап, когато се появи съдова решетка или възли, лечението може да отнеме много време, често се изисква дори операция.

усложнения

Варикозните вени са опасни главно поради техните усложнения, тъй като по време на заболяването пациентът може дори да не усети изразените симптоми дълго време. Тази патология често провокира възпаление на кръвоносните съдове и появата на кръвни съсиреци, а ако вените са уголемени, могат да се появят трофични язви и кървене, а с течение на времето да се появи хронична венозна недостатъчност.

тромбофлебит

Тази патология се характеризира с появата на плътни съсиреци в повърхностните вени, които нарушават притока на кръв, това причинява неинфекциозно възпаление на венозните стени, а кръвта става вискозна и престава да се движи нормално през съдовете, задържани в тъканите.

Това усложнение на разширени вени се проявява със следните симптоми:

  • Зачервяване на кожата около вената, която е засегната от разширени вени, тя може да изглежда гореща;
  • Тежка болка в засегнатата област, особено при натискане на вената;
  • Запечатване в зоната на засегнатия кораб;
  • Влошаване на общото благосъстояние, слабост, замайване, умора в краката и цялото тяло;
  • Силно подуване на краката, нарушена двигателна активност поради тях.

Тромбофлебитът е много опасен, може да предизвика абсцес, който бързо се разпространява през засегнатата вена. Ако кръвен съсирек не е здраво фиксиран, той може да излезе с внезапно движение или удар, след което съсирекът се движи през съдовете към белите дробове или сърцето, причинявайки пациента да умре.

Ето защо, тромбофлебит не толерира забавяне, при първите признаци на такава патология е необходимо да се фиксира възпаления крак или друга част на тялото и да се извика линейка или внимателно да се отведе пациентът в болницата. Лекувайте тази патология веднага, най-често с помощта на хирургическа намеса, всяко забавяне може да бъде много опасно за живота и здравето на пациента.

Венозна недостатъчност

Тази патология се развива в сафенозните вени, това е нарушение на кръвния поток. Ако не се лекуват, могат да се появят тромби, трофични язви, еризипел на крака. Поради нарушения в кръвообращението на кожата често се появяват обриви, нарушават се умствената дейност.

  • силна болка и сърбеж, утежнени от движението симптоми;
  • прекомерно изпотяване на болки в краката;
  • крампи през нощта;
  • подуване;
  • конгестивни процеси в меките тъкани;
  • промени в пигментацията на кожата, често петна проникват дълбоко в кожата и провокират трофични язви.

Често хроничната венозна недостатъчност е придружена от общо влошаване на състоянието на пациента, той се чувства слаб и се появява тревожност. Възниква инхибиране, човек не може да се движи нормално, работи и на фона на такива нарушения често възникват психологически проблеми. Своевременното посещение на лекар помага за предотвратяване на усложнения.

Трофични язви

Язви обикновено се появяват при най-напредналите форми на разширени вени, когато могат да се появят кръвни съсиреци и хронични нарушения на кръвообращението. В случай на дори най-малко нараняване на засегнатата област на вената, може да се появи трофична язва.

Първо, на засегнатата област се образува вид хиперпигментация, която се дължи на прекомерната пропускливост на съдовете, когато червените кръвни клетки напускат хемосидерин. Благодарение на хемосидерин, който има жълто-кафяви петна и придобива характерен нюанс. С течение на времето петната се уплътняват, кожата придобива белезникав оттенък, последван от болезнена язва.

Лечението на трофични язви е сложно и продължително, поне 2 седмици пациентът трябва да се придържа към почивка на леглото. Обикновено терапията се извършва в болницата, тъй като е необходимо да се осигури навременна употреба на лекарства и стерилни превръзки, освен това лекарите редовно почистват трофичната язва, за да предотвратят появата на гнойни усложнения и инфекции с гъбички. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи трофичните язви могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

Кой се отнася

Флеболог, специалист по вени, диагностицира и лекува разширени вени на краката. Най-често този лекар се посещава в случаите, когато патологията е очевидна и съдовата мрежа вече се е появила на кожата, дотогава никой не знае за него. И това е напразно, тъй като следните категории пациенти трябва непременно да посещават флеболог всяка година:

  • Бременни жени повече от 20 седмици, особено с голямо наддаване на тегло, и тези, които имат роднини с подобна диагноза в семейството;
  • Хората, които работят на краката или седят дълго време;
  • Жени, които прекарват много време в обувки с висок ток;
  • Хората, които редовно спортуват, особено професионалните атлети и тези, които вдигат тежести;
  • Хората са с наднормено тегло;
  • Хора над 50-годишна възраст, особено жени;
  • Хора, които редовно консумират алкохол, пушат или употребяват наркотици;
  • Хора, които имат генетична предразположеност;
  • Пациенти, страдащи от хормонални нарушения;
  • Хората, които обичат да ядат мазни и пикантни храни;
  • Пациенти, които са развили първите симптоми на разширени вени, като умора на краката, подуване на вечер, гърчове.

Важно е не само редовно да посещавате лекар с поне един рисков фактор, описан по-горе, но и да избирате компетентни и опитни специалисти. В края на краищата, заболяванията на вените са много специфични и трябва да бъдат третирани правилно, така че не трябва да отидете на първия лекар, който се натъкнал, трябва да проверите наличието на диплома и опит.

Най-добре е да се лекуват разширени вени в клиники, които са се доказали многократно. Ако има такава възможност, трябва да потърсите мнения за лекаря и клиниката, да попитате за приятели и роднини, които биха могли да поискат помощ от такъв специалист. Важно е да се разбере, че навременната диагностика и лечение от опитен специалист ще помогнат не само за премахване на фатални усложнения, но и за предотвратяване на козметични дефекти, без да се прибягва до операция.

диагностика

Когато посещавате флеболог, пациентът първо трябва да отговори на няколко въпроса, да сподели оплакванията си, да си спомня дали роднините му са имали разширени вени. Наличието на различни хронични заболявания при пациенти също играе важна роля, често се налага да посещаваме няколко други тесни специалисти.

Лекарят може да изясни какъв начин на живот води пациентът, дали се занимава със спорт, къде и от кого работи. Трябва да бъдете откровени със специалист, дори и да признаете нещо неудобно, честните отговори ще помогнат бързо да идентифицирате причината за патологията и да я елиминирате, за да не се влоши още повече състоянието.

Признаци на разширени вени обикновено са очевидни, лекарят веднага вижда оток, увеличаване на вените, възлите са лесно палпирани по време на палпацията. Затова е възможно да се установи предварителна диагноза още при първата среща с компетентен лекар. За да се потвърди диагнозата и да се изясни степента на заболяването ще трябва да се изследва. Обикновено се определят следните изследвания:

Доплеров ултразвук

Това е ултразвуково изследване, при което лекарят може да види колко добър е притока на кръв в необходимата област, измерва скоростта на кръвния поток, неговата посока, ефективността на клапаните, наличието на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, ако има такива.

USDG е разделен на няколко типа:

  • Цветен Доплер;
  • енергия;
  • Импулсивна вълна;
  • дуплекс;
  • Тройни.

Какъв вид изследване ще се проведе в конкретен случай, лекарят решава - всички те са доста ефективни при диагностицирането на разширени вени и неговите усложнения.

друг

Флебографията е рентгенова снимка на кръвоносни съдове, в която се инжектира специален контрастен агент във вената. Такова проучване показва наличието на кръвни съсиреци в съдовете. Днес се използва много рядко, тъй като USDG се счита за доста информативен и удобен метод за изследване.

В редки случаи могат да бъдат предписани други изследвания за изясняване на диагнозата, например компютърна томография, плетизмография и др.

лечение

Всички пациенти обикновено се интересуват от лечението на разширени вени, ако лекарят-флеболог е направил такава диагноза. Възможно е да се отървете от разширени вени в началния етап, когато венозната мрежа все още е слабо изразена, като се използват консервативни методи.

лечение

Важна роля в лечението на разширени вени играят лекарства, предписани от специалист. Важно е да се разбере, че самолечението може да бъде опасно, следователно е невъзможно сами да се предписват лекарства. Лекарят избира дозата на всеки агент поотделно.

Какви лекарства се използват при разширени вени:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен, диклофенаки и др. Такива лекарства могат да намалят възпалението на съдовата стена, да намалят болката;
  • Флеботоника, например, detralex, angistax и др. Такива лекарства подобряват кръвообращението и нормализират съдовия тонус;
  • Средствата за разреждане на кръвта позволяват да се избегне появата на кръвни съсиреци, те включват тренал, аспирин, венолиф и др.

Външни съоръжения

Външните средства могат да премахнат застояли процеси в тъканите и да намалят проявата на разширени вени в началния етап. Важно е да се разбере, че мазилата и геловете са неефективни при напреднали форми на заболяването.

Популярни разширени вени кремове:

Терапевтично лечение

В днешно време съществуват редица терапевтични методи, които могат да се отърват от козметичен дефект в началния стадий на заболяването:

  • Лазерна терапия. Специален апарат засяга венозните решетки, загрява ги и ги кара да намаляват.
  • Хидротерапия. При тази процедура кожата се излага на вода с различни температури, принуждавайки съдовете да се разширяват и свиват, стават по-еластични и се връщат в предишното си състояние.
  • Компресионно бельо. Този метод е по-подходящ за профилактика, тъй като не дава специален ефект при лечението, но може да се използва при комплексна терапия. Носенето на чорапи е необходимо за хората, склонни към появата на разширени вени, като бременни жени и възрастни жени.
  • Масажът помага за възстановяване на кръвообращението, особено в началните стадии на заболяването.

За сложни форми се предписва хирургично лечение на разширени вени на краката, по време на което се извършва операция за възстановяване на кръвообращението. Ако е необходимо, премахнете кръвни съсиреци и възпалени участъци от кръвоносните съдове, като ги замените с протеза.

ограничения

Лечението на разширени вени обикновено е сложно, пациентът трябва да намали влиянието на негативните фактори, които влошават състоянието на вените. На първо място, се препоръчва да се разтовари краката, за това трябва да се откаже от тесни обувки с висок ток. По-добре е да се избират модели от естествени материали, които пасват добре на краката, без да се притискат.

Необходимо е също да се нормализира физическата активност, натоварването не трябва да бъде напълно отсъстващо, но не трябва да бъде прекомерно. Трябва да дадете на краката си време за почивка, но не забравяйте да правите терапевтични упражнения, особено сутрин. Комплекс lfk ще укрепи мускулите, ще намали риска от застояли процеси в тъканите и ще подобри кръвообращението. Важно е да се отбележи, че през периода на обостряне не може да се прави физическо натоварване.

Храненето играе важна роля в лечението на разширени вени. Необходимо е да се изключи алкохола, кафето, тъй като тези напитки разширяват вените, това е опасно за разширени вени и значително влошава положението. Не можете да ядете мазни, пикантни, пушени, много солени и други вредни продукти.

Храненето трябва да бъде правилно, балансирано и полезно. Голямо количество плодове и зеленчуци се въвеждат в диетата, те насищат организма с витамини и спомагат за подобряване на метаболизма.

Не е възможно да посетите физиотерапия по време на разширени вени, по-специално дарсонвал, без свидетелски показания от специалист. Такива методи провокират приток на кръв в тъканите, а при разширени вени обикновено се нарушава изтичането, поради което физиотерапията провокира оток и усложнения.

Варикозна болест (разширени вени)

Разширените вени са заболяване, съпътствано от изтъняване на венозната стена, увеличаване на лумена на вените и образуване на аневризми-подобни нодулни удължения. Обикновено, говорейки за разширени вени, предполагат самостоятелно заболяване - варикозна болест на долните крайници. Разширената болест се проявява с чувство на тежест в краката и тяхната умора, подуване на краката и краката, нощни спазми в краката, визуална подкожна дилатация на вените с образуването на венозни възли. Основният начин за диагностициране на разширени вени и неговите усложнения е USDG. Лечението може да бъде консервативно (лекарствена терапия, склеротерапия) или оперативно.

Варикозна болест (разширени вени)

Разширени вени (разширени вени) - патология на вените, проявяваща се в тяхното разширяване, свиване, разрушаване на клапанния апарат. Първоначалните прояви са образуването на вени на паяка, подуване на вените на сафените, образуване на възли, възпалени вени, тежест в краката. С прогресирането на заболяването се присъединяват признаци на хронична недостатъчност на венозната циркулация: подуване на краката и краката, спазми в телесните мускули, трофични язви, тромбофлебит, разкъсвания на разширени вени. Според различни проучвания в областта на клиничната флебология, от 30 до 40% от жените и от 10 до 20% от мъжете на възраст над 18 години страдат от разширени вени.

причини

Разширени вени - полиетиологично заболяване. Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на разширени вени:

  1. Генетична предразположеност поради слабост на съдовата стена поради недостатъчна съединителна тъкан.
  2. Бременност. Смята се, че варикозните вени по време на бременност се развиват поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв и компресия на ретроперитонеалните вени на бременната матка.
  3. Затлъстяването е доказан рисков фактор за разширени вени. Ако индексът на телесна маса се увеличи до 27 kg / m2, рискът от развитие на заболяването се увеличава с 33%.
  4. Начин на живот Рискът от развитие на разширени вени се увеличава при продължително пребиваване в седнало или изправено положение, постоянни статични натоварвания, особено тези, свързани с вдигане на тежести. Неблагоприятните ефекти върху хода на заболяването имат корсети, допринасящи за повишено вътреабдоминално налягане и стегнато облекло, притискащо главните вени в областта на ингвиналните гънки.
  5. Характеристики на храненето. Вероятността за развитие на разширени вени се увеличава с ниско съдържание в диетата на плодове и сурови зеленчуци. Липсата на груби фибри води до хроничен запек, а липсата на някои полезни вещества води до нарушено възстановяване на структурата на венозната стена.
  6. Хормонален дисбаланс. Определено влияние върху разпространението на болестта има широкото разпространение на хормонални контрацептиви и хормонални лекарства, които се използват при лечението на остеопороза и менопаузален синдром.

При определени условия (някои заболявания, вродена патология) не могат да се разширяват само вените на долните крайници. По този начин порталната хипертония може да предизвика разширяване на езофагеалната вена. При варикоцеле са установени разширени вени на семенната връзка, с хемороиди - разширени вени в ануса и долната част на ректума. Независимо от локализационния процес, има наследствена предразположеност към развитие на разширени вени, свързана с вродена слабост на съдовата стена и недостатъчност на венозните клапи.

патогенеза

Вените на долните крайници образуват разклонена мрежа, която се състои от подкожни и дълбоки вени, свързани помежду си с перфориращи (комуникативни) вени. Чрез повърхностните вени се изтича кръв от подкожната тъкан и кожата и през дълбоките вени от другите тъкани. Комуникативните съдове служат за изравняване на налягането между дълбоките и повърхностните вени. Кръвта обикновено тече само в една посока: от повърхностни вени до дълбоки.

Мускулният слой на венозната стена е лек и не може да накара кръвта да се движи нагоре. Притока на кръв от периферията към центъра се дължи на остатъчното артериално налягане и налягането на сухожилията, разположени в близост до съдовете. Най-важната роля играе така наречената мускулна помпа. По време на тренировка мускулите се свиват и кръвта се притиска, тъй като венозните клапи предотвратяват движението надолу. Венозният тонус влияе върху поддържането на нормалното кръвообращение и постоянното венозно налягане. Налягането във вените се регулира от вазомоторния център, разположен в мозъка.

Липса на клапани и слабост на съдовата стена води до факта, че кръвта под действието на мускулната помпа започва да тече не само нагоре, но и надолу, поставяйки прекомерен натиск върху стените на кръвоносните съдове, водещи до разширени вени, образуването на възли и прогресията на клапната недостатъчност. Притокът на кръв през съобщаващите вени е нарушен. Рефлуксът на кръвта от дълбоките съдове до повърхностните води до допълнително повишаване на налягането в повърхностните вени. Нервите, разположени в стените на вените, дават сигнали на вазомоторния център, който дава команда за увеличаване на венозния тонус. Вените не се справят с увеличеното натоварване, постепенно се разширяват, удължавайки се, стават синусови. Повишеното налягане води до атрофия на мускулните влакна на венозната стена и смърт на нервите, включени в регулацията на венозния тонус.

класификация

Има няколко класификации на разширени вени. Това разнообразие се дължи на етиологията на заболяването и на многото възможности за протичане на разширени вени.

Постепенна класификация

Руските флеболози широко използват поетапната класификация на варикозните вени, вариант на който е класификацията на В.С.

  • Етап на компенсация (според Савелиев - компенсация А). Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
  • Етап на субкомпенсация (според Савелев - компенсация Б). При гледане на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота, парестезия ("гъска") в областта на краката, нощни спазми. Вечерта има леко подуване на краката, глезените и краката. На сутринта подуването изчезва.
  • Етап на декомпенсация. Дерматитите и екземите са свързани с изброените симптоми. Пациентите се притесняват от сърбяща кожа. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.

Съвременната руска класификация, предложена през 2000 г., отразява степента на хронична венозна недостатъчност, формата на разширени вени и усложнения, причинени от разширени вени.

Класификация по форми

Различават се следните форми на разширени вени:

  • Сегментарно увреждане на подкожните и вътрекожните съдове без рефлукс.
  • Сегментарно увреждане на вените с патологично освобождаване чрез повърхностни или комуникативни вени.
  • Често срещано поражение на вените с патологично освобождаване чрез повърхностни или комуникативни вени.
  • Често увреждане на вените с патологичен разряд през дълбоките вени.
Международна класификация

Има призната международна класификация на разширени вени, използвани от лекари от много страни по света:

  • Клас 0. Няма признаци на разширени вени. Пациентите се оплакват от тежест в краката.
  • Клас 1. Визуално определени вени на вените и вени на паяк (телеангиектазия). Някои пациенти имат мускулни крампи през нощта.
  • Клас 2. При преглед на пациента се виждат разширени вени.
  • Клас 3. Появява се оток на краката, глезените и краката, които не изчезват след кратка почивка.
  • Клас 4. При преглед се откриват признаци на липодерматоскопсероза (дерматит, хиперпигментация на краката).
  • Клас 5. Формиран.
  • Клас 6. Развиват се устойчиви трофични язви.

Симптоми на разширени вени

Клиничните прояви на заболяването зависят от стадия на разширени вени. Някои пациенти дори преди появата на визуални признаци на заболяването се оплакват от тежест в краката, повишена умора, местна болка в долните крака. Може би появата на телеангиектазия. Липсват признаци на нарушен венозен отток. Често заболяването в стадия на компенсация е асимптоматично и пациентите не търсят лекар. По време на физическото изследване могат да се открият локални варикозни вени, най-често в горната третина на крака. Разширените вени са меки, падат добре, кожата над тях не се променя.

Пациентите с разширени вени в стадия на субкомпенсация се оплакват от преходна болка, подуване, което се проявява по време на дълъг престой в изправено положение и изчезва в позицията на склонност. Физически (особено в следобедните часове) може да се открие пастозност или леко подуване в областта на глезена.

Пациентите с разширени вени в стадия на декомпенсация се оплакват от постоянна тежест в краката, тъпа болка, умора, нощни спазми. Пруритусът, по-изразен вечер, е предшественик на трофичните разстройства. По време на външно изследване се установи изразено разширени вени и глобално нарушение на венозната хемодинамика. Отлагането на голямо количество кръв в засегнатите крайници в някои случаи може да доведе до замайване и припадъци поради спад в кръвното налягане.

Палпацията се определя от разширени, напрегнати, еластични консистенции. Стените на засегнатите вени са споени към кожата. Местните вдлъбнатини в областта на срастванията показват отложено увреждане. Визуално е установена хиперпигментация на кожата, огнища на цианоза. Подкожната тъкан в областите на хиперпигментация се кондензира. Кожата е груба, суха, невъзможно е да се вземе в гънката. Отбелязва се дисхидроза (по-често - анхидроза, по-рядко - хиперхидроза). Особено често трофичните разстройства се появяват на предната-вътрешна повърхност на пищяла в долната трета. Екземата се развива в променените области, срещу които впоследствие се образуват трофични язви.

диагностика

Диагнозата не е трудна. За оценка на тежестта на хемодинамичните нарушения се използва дуплексен ангиосканинг, ултразвук на вените на долните крайници. Могат да се използват рентгенови, радионуклидни изследвания и реовазография на долните крайници.

Лечение на разширени вени

При лечение на пациенти с разширени вени се използват три основни метода:

Консервативно лечение на разширени вени

Консервативната терапия включва общи препоръки (нормализация на двигателната активност, намаляване на статичното натоварване), физиотерапия, използване на еластична компресия (компресионен трикотаж, еластични превръзки), лечение с флеботоника (диосмин + хесперидин, екстракт от конски кестен). Консервативната терапия не може да доведе до пълно излекуване и възстановяване на вече разширени вени. Използва се като профилактично средство, при подготовката за операцията и при невъзможност за хирургично лечение на разширени вени.

Компресионна склеротерапия на разширени вени

С този метод на лечение се въвежда специален препарат в дилатационната вена. Лекарят въвежда еластична пяна във вената през спринцовка, която изпълва засегнатия съд и причинява спазъм. След това пациентът се поставя върху компресионна чорап, която поддържа вената в сгънато състояние. След 3 дни стените на вената се залепват заедно. Пациентът носи чорап в продължение на 1-1.5 месеца, докато се образува стегната адхезия. Показания за компресионна склеротерапия - разширени вени, които не се усложняват от отлив от дълбоки съдове до повърхностни през комуникативните вени. При наличието на такъв патологичен разряд, ефективността на компресионната склеротерапия рязко намалява.

Хирургично лечение на разширени вени

Основният метод за лечение, усложнен от рефлукс през комуникативните вени на разширени вени, е хирургичната операция. За лечение на разширени вени се използват много оперативни техники, включително тези, които използват микрохирургични техники, радиочестота и лазерна коагулация на засегнатите вени. В началния стадий на разширени вени, фотокоагулацията или вените на паяка се произвеждат чрез лазер. При изразена варикозна експанзия е показана флебектомия - отстраняване на променени вени. Понастоящем тази операция все по-често се извършва с по-малко инвазивна техника - минифлебектомия. В случаите, когато варикозните вени се усложняват от тромбоза на вената по цялата й дължина и добавянето на инфекция, е показана операцията на Троянова-Тренделенбург.

предотвратяване

Формирането на правилни поведенчески стереотипи играе важна превантивна роля (лежи по-добре от това да седиш и да ходиш по-добре, отколкото да стоим). Ако трябва да сте в изправено или седнало положение за дълго време, е необходимо периодично да напрягате мускулите на краката, да давате на краката си повишено или хоризонтално положение. Полезно е да се занимавате с определени спортове (плуване, колоездене). По време на бременност и по време на тежка работа се препоръчва да се прилагат средства за еластична компресия. Когато се появят първите признаци на разширени вени, трябва да се свържете с флеболог.