Венозна конгестия: видове, причини, симптоми, лечение и профилактика

Застой на венозната кръв е заболяване, при което кръвният поток се усложнява в тях, докато артериалната кръв тече без проблеми. Това се случва поради лоша еластичност на кръвоносните съдове и висока кръвна плътност. Има няколко варианта за името на това заболяване: венозна стаза, пасивна хиперемия, венозна хиперемия.

Основните фактори за появата на патология:

  • Травма. Поради силни удари или синини, хематомите често се появяват на местата на кръвоизливи. Съдове, които са се увеличили заедно неправилно, често допринасят за нарушаване на притока на кръв, което води до хиперемия.
  • Заседнал начин на живот. Когато човекът седи на едно място твърде дълго, вътреклетъчното налягане започва да нараства в тазовите му органи и ако в този случай има удебеляване на кръвта, може да се развие стагнация, водеща до здравословни проблеми.
  • Неоплазми. Големите тумори засягат близко разположени съдове и тъкани, притискат ги, като по този начин нарушават кръвообращението, или по-скоро изтичането му в определена област.
  • Липсата на физическа активност. Ако не упражните, мускулите на тялото ще атрофират. Поради това има липса на кислород, което води до застой в съдовете на белите дробове.
  • Тромбоза на вените. При определени условия, кръвният съсирек се прикрепя към стените на кръвоносните съдове, като по този начин се предотвратява нормален отток на кръвта.
  • Носете стегнати обувки и стегнати дрехи. Необходимо е да се носят дрехи и обувки с подходящ размер, тъй като утяжка, притискаща, също са отговорни за нарушения на кръвообращението.

Видове кръвна стаза: класификация

Патологията може да се появи в таза, мозъка, белите дробове, бъбреците или в долните крайници.

Спецификация на болестта на мястото на развитие:

  • Изобилие от таза. Това се случва доста често. Проявите могат да се проявят и при двата пола. Той причинява проблеми с гениталиите, безплодието, болезнените, по-ниски коремни усещания. При бременни жени това предизвиква преждевременно раждане, което може да бъде фактор за изоставането на детето или при неговата смърт.
  • Застоене на мозъка. Разработен поради нарушения извън черепа или вътре в него. Хроничната форма на стаза провокира оток, увеличаване на вътречерепното налягане чрез кислородно гладуване.
  • Staz белите дробове. Белодробната тъкан става по-плътна и поема кафяв оттенък, появява се оток. Възможни усложнения под формата на склероза на тъканите.
  • Хиперемия на бъбреците. Заболяването причинява удебеляване на бъбреците, промени в техния размер (увеличаване). Бъбречният спазъм вероятно се дължи на лошия кръвен поток.
  • Стаза на долните крайници. Прогресира бавно, причинявайки деформация на съдовете, последствията - проблеми в кръвоносната система.

Степента на заболяването:

  • Хронична степен. В началото на развитието на патологията не трябва да се открива, а бавен процес. Състоянието на пациента се влошава с времето: настъпват тежка умора, подуване и болка.
  • Остра степен. Той допринася за блокирането на кръвоносните съдове, тежкото състояние на пациента. Засегнатата област започва да боли зле, набъбва, температурата на кожата там бързо пада, а кожата става синя. Също така, поради кръвоизлив, са възможни петна и мехури. Ако не предоставите помощ, отрицателните промени стават необратими.

Чести симптоми

Тъп, продължително главоболие, което може да бъде по-лошо сутрин или докато приемате алкохол.

Кожата и лигавиците могат да станат сини, което става по-забележимо и сутрин.

Възможно е задръстване в ушите, припадък, преходна слепота, психични проблеми.

В острата фаза на проявата на патологията, болен човек е в състояние да заеме изправено положение с голяма трудност.

вещи

Поради прекомерното напълване на вените, те започват да кървят в плътно разположени тъкани, а в краката и вените на таза тези промени могат да предизвикат оклузия на вените.

Поради недостатъчна оксигенация на съдовете започва тъканна некроза.

Ако не се лекува, ще има провал в наситеността на органите, способността им да функционират нормално ще намалее, тенденцията към продължителен възпалителен процес ще се развие.

Когато вените се разширяват дълго време, стените им се разтягат и в резултат на това - хипертрофията на мускулния слой. В случай, че клетките и тъканите на тялото изпитват кислородно гладуване за дълго време, настъпват необратими атрофични и склеротични промени.

Може да се видят конгестивни процеси в органите и тъканите, които са аномалии във функционирането на сърцето, а болните могат да умрат от сърдечна недостатъчност.

симптоми

Изобилие от таза

Тази патология няма типични симптоми. Обикновено това заболяване може да се определи само от комплекса от прояви:

  • тежест в корема;
  • продължителна болка в областта на таза (може да даде на бедрото, долната част на гърба);
  • изтръпване на ръцете или краката;
  • с течение на времето болката става остра и неочаквана в природата.

Изобилие от мозъци

Незначителен ход на заболяването провокира:

  • депресия, сънливост, потиснато състояние, апатия, може драматично да се промени към еуфория, психическо вълнение;
  • умора, главоболие, замаяност;
  • синя кожа на лицето, подуване на вратните вени, повърхностни съдове по главата;
  • повръщане;
  • нарушение на съня, емоционална нестабилност, раздразнителност.

И поради тежката стагнация, мозъкът набъбва, започват гърчове и кома.

Белодробна стаза

  • слаба кашлица, понякога с кървави петна;
  • дишането става по-често, появява се тъпа болка в гърдите;
  • бавна, прекъсваща реч;
  • повишена слабост;
  • задух на легнало положение;
  • студената пот се освобождава по всяко време на деня;
  • бледност на кожата, подуване на краката.

Хиперемия на бъбреците

Провокира се от вече съществуващата хронична сърдечна недостатъчност, поради което е трудно да се определи.

Стаза на долните крайници

  • тежест в краката;
  • забележимо подуване на вени, възли;
  • върху засегнатите области кожата става синя;
  • прекъсвания в чувствителността на крайниците;
  • суха кожа;
  • прекомерна умора, особено в края на работния ден.

Как да се лекува

Ако има някакви симптоми, трябва да отидете в болницата. С кой лекар трябва да се свържа? Флеболози, уролози и хирурзи са ангажирани с диагностиката и лечението на такива заболявания.

След прегледа се планира анализ, както и инструментален преглед - ултразвук, КТ, ЯМР, флебография с контрастно средство.

Често могат да се изискват няколко проучвания, за да се получи по-точна картина на заболяването.

Понякога се случва, че причината за патологията не е свързана с неоплазми или други заболявания, в този случай достатъчни превантивни мерки и лечение с лекарства, които подобряват кръвоснабдяването.

Възможности за действие по други причини:

  • Хормонална терапия, хирургия - ако причината е тумор.
  • Физическа активност, антибактериална или антивирусна терапия - ако причината е заседнал начин на живот.
  • Физическа терапия - във връзка с физическа неактивност или носенето на облекло, което носи дискомфорт.
  • Методите за лечение на венозна стаза в различни органи зависят от локализацията на аномалията. Терапията включва няколко метода.
  • Изобилие от таза. Лекарства (лекарства, супозитории) се използват главно, но понякога е необходима хирургична интервенция.
  • Множеството на мозъка се елиминира чрез понижаване на налягането, намаляване на подуването. Нанесете хапчета, изстрели, масаж на шията, електростимулация.
  • Повечето белодробни стази се лекуват с медикаменти и със сериозни усложнения се извършва операция. Може да се назначи увреждане.
  • Хиперемията на бъбреците изисква предотвратяване на инфекциозни усложнения, облекчаване на болката. В тази връзка е необходимо да се вземат антибактериални лекарства, които са склонни да анестезират. Кръвният поток се възстановява чрез операция.
  • Стазисът на долните крайници се лекува с диуретици, венотонични, мехлеми. При лечение на стаза на краката е важно да се използват компресионни чорапи или чорапогащи. Контрастният душ, ежедневното ходене идва на помощ. За да облекчите състоянието, можете да вдигнете краката.

Най-добрата превенция на стагнацията на венозната кръв е здравословният начин на живот. А именно: умерено, редовно, спортуване, рационално хранене, отказ от лоши навици.

Наръчник за ученици от медицинските училища

Венозен отток в долната вена кава, вътрешни гръдни, несдвоени и полунеспарени вени.

Инервация. Френичен нерв (от цервикалния плексус) и клоните на 6-те по-ниски междуребрени нерва.

Гръдната кухина е пространство, ограничено от вътрешно-гръдната фасция, покриваща вътрешната повърхност на гръдния кош и горната повърхност на диафрагмата. В гръдната кухина има две плеврални кухини, между които се намира медиастинума.
Съдържание на гръдната кухина


  • перикардна кухина;

  • две кухини на плеврата;

  • медиастинална кухина.

Топографска анатомия на плеврата

Плеура - състои се от два листа - теменни и висцерални (белодробни). Има три части на плеврата: крайбрежна плевра, диафрагмална плевра и медиастинална плевра.

Костната плевра е в съседство с вътрешно-гръдната фасция със слой от фибри между тях до четвъртото ребро.

^ Граници на париеталната плевра

Предни и задни - по контура на прехода на крайбрежната плевра към медиастинала.

Долна - на прехода на крайбрежната плевра в диафрагмата.

Във връзка с местоположението на сърцето, дясната и лявата граница на плеврата не са симетрични, което се взема предвид при осъществяване на екстраплеврален паравертебрален достъп.

Разположена в сагиталната равнина от гръдната кост отпред към страничната повърхност на гръбначния стълб отзад, от всяка страна покриват органите на медиастинума. В предната и зад нея преминава в реброто, а отдолу - в диафрагмената плевра.

Областта на париеталната плевра, изпъкнала над горната апертура на гръдния кош и фиксирани ребро-плеврални и вертебрално-плеврални връзки:

- странично и отгоре - в съседство с горските мускули;

- медиални и задни, трахея и хранопровода;

- в предната част - към подключичната артерия и вена;

- горе - към брахиалния сплит.

^ Плеврални синуси


  1. Костната диафрагма (най-ниската част на плевралната кухина - мястото на натрупване на течност, където белите дробове не проникват).

  2. Рибно-медиастинална: а) предна лява, обикновено проектирана в близост до левия край на гръдната кост; б) предната дясна част е разположена близо до средната линия вляво.

  3. Phrenic-медиастинал - изцяло изпълнен от белите дробове при вдишване.

При редица заболявания, както и проникващи и непроникващи рани на гърдите, е възможно да се развият спешни състояния, свързани с натрупването на въздух или кръв в плевралната кухина.

Пневмоторакс: (натрупване на въздух в плевралната кухина).

Според механизма на проникване на въздуха в плевралната кухина се различават:

- външен пневмоторакс (въздух влиза през дефекта на гръдната стена);

- вътрешен (въздухът преминава през трахеята или голяма бронхиална тръба);

Естеството на посланието на плевралната кухина с атмосферата отличава пневмоторакс:

- отворена - има връзка между плевралната кухина и атмосферата;

- затворена - няма комуникация с атмосферата;

- клапан - въздухът влиза, когато вдишвате, а когато издишвате, „клапанът“ на меките тъкани предотвратява изпускането на въздух, което води до плевропулмонален шок.
Хидроторакс (натрупване на течност в плевралната кухина):

- малък - клъстер в рамките на проходно-диафрагмен синус;

- ребро от средно до ниво IV отпред;

- общо (голямо) - от диафрагмата до купола на плеврата.

^ ТОПОГРАФИЯ НА ЛЕГКОТО И ДИХАТЕЛНИТЕ ТРАКЦИ
Белите дробове са парните органи на дихателната система, които заемат по-голямата част от гърдата и запълват плевралните кухини.

Разпределете: върха на белия дроб, издаден на 3-4 см над ключицата; диафрагмална повърхност (основа на белия дроб); ребра по повърхността на ребрата и хрущял; медиална повърхност (с лице към медиастинума).

Граници: горна - с 2-3 см над ръба на ключицата.

Долен (десен бял дроб): по горния ръб на ребрата VI-VII-VIII в предната част и XI ребро и спинозен процес на XI гръдния прешлен в гърба. Долен (левия бял дроб) на диаметъра на пръста под дясното.
Лоби и сегменти на белия дроб. В десния бял дроб има 3 дяла (горна, средна и долна), разделени с хоризонтален процеп. Дяловете на десния бял дроб са разделени на десет бронхопулмонални сегмента (бронхопулмоналния сегмент е разклоненият сегмент на сегменталния бронх и клона на белодробния съд).

Сегменти на десния бял дроб: горен лоб - апикален, заден, преден; среден лоб - външен, вътрешен; долния лоб - апикален, вътрешен базален, преден базален, външен базален и заден базален.

В левия бял дроб има само горните и долните дялове и съответно 9 бронхопулмонални сегмента.

Сегменти на левия бял дроб: горен лоб - апикално-задни, преден, горен и долен; долния лоб: апикален, преден базален, външен базален и заден базален.

Портите на белите дробове са овални или ромбовидни бразда, разположени на медиалната повърхност на белия дроб над средата. Скелетопия: V-VIII прешлени в задната част и II-IV ребра в предната част. През вратите на белите дробове преминават бронхите, артериите, вените, лимфните съдове и нервния сплит.

Коренът на белия дроб се състои от главния бронх, белодробна артерия, две белодробни вени (горна и долна), бронхиални артерии и вени, лимфни съдове и нерви.
Синтопия на корените на белите дробове:

Отпред: горната вена кава, дясното предсърдие; задната част: неспарена вена; хранопровода и клоните на блуждаещия нерв; над - аортна дъга; отдясно е главният бронх (под клона на ЛА); отляво - LA, по-долу - основният бронх; отдолу - горни и долни белодробни вени.

^ Елементи на белия дроб в хоризонталната равнина:

- предни - белодробни вени;

- зад тях са клоновете на Лос Анджелис;

- най-задният е главният бронх и неговите разклонения (заобиколени от клони на блуждаещия нерв и симпатиковия ствол). Десен главен бронх: горен долен, междинен и долен лоб. Ляво: горна и долна лобар.

^ Елементи на белодробния корен във фронталната равнина:

В ляво, лявата белодробна артерия се намира по-високо, левият бронх е по-нисък, белодробните вени са дори по-ниски (ABB)

Дясно, отгоре надолу, левият основен бронх, дясната белодробна артерия, белодробните вени (Б.А.В.)
Кръвоснабдяване на белите дробове.

Извършва се от белодробни и бронхиални съдове. Белодробните артерии захранват алвеолите, а бронхиалните артерии подхранват стромата на белите дробове и бронхите.

Белодробният ствол, излизащ от дясната камера, образува бифуркация и се разделя на дясната и лявата белодробна артерия. Чрез тези съдове венозната кръв тече от дясната камера в белия дроб. Изтичането на артериална кръв от капилярната мрежа на белия дроб става през белодробните вени.

Артериалното кръвоснабдяване на белодробната тъкан и бронхите идва от 2-4 бронхиални артерии, простиращи се от антеролатералната повърхност на гръдната аорта. На нивото на бронхиолите и алвеолите между системата на бронхиалните артерии и системата на белодробните вени има анастомози.

Венозният отток от белодробната тъкан възниква в белодробните и бронхиалните вени. Последните в корена на белия дроб са свързани с общия ствол, който се влива в неспарените (полу-неспарените) и междуребрените вени.

Те иннервират леките клони на симпатиковия нерв (от II - IV цервикален и I - V възел на гърдата) и блуждаещия нерв, които образуват белодробните сплетения в предната и задната част на белите дробове.

Лимфните съдове на белите дробове са представени от повърхностни (под висцералната плевра) и дълбоки (от алвеолите по протежение на клоните на белодробните вени) съдове. След това се образуват бронхиални и бронхопулмонални лимфни възли, трахеобронхиални лимфни възли, дясна и лява трахеална лимфни възли, откъдето лимфата, напускаща гръдната кухина, се излива в надключичните лимфни възли.

^ Характеристики на структурата на белите дробове и дихателните пътища при децата

При новородените белите дробове имат ясно изразена конична форма, краищата им са далеч от границите на плеврата и почти не се припокриват със сърцето. Белодробният паренхим е недоразвит в този период, с големи бронхиални клони в кортикалния слой. Коренът на белия дроб при деца на първата година от живота е до 3 см дълъг, а на 15-годишна възраст е до 5 см. T

При деца превъзходното положение в корените на белия дроб е заето от главния бронх, под него - артерията, а още по-ниско - от белодробните вени. В левия бял дроб над другите формации лежи белодробната артерия, след това горната белодробна вена и левият основен бронх.

Медиастинумът е комплекс от органи и невроваскуларни структури, ограничени до медиастиналната плевра и листата на интраторакалната фасция, телата на гръдния прешлен, задната повърхност на гръдната кост и диафрагмата. От горе, медиастинума навлиза във фасциалните фиброзни пространства на предната врата.

Приема се да се различават предната и задната медиастинум. Предният медиастинум се разделя на горната част (от горната граница на гръдната кухина до трахеята), съдържаща тимусната жлеза, големите съдове и нервите.

Задният медиастинум съдържа хранопровода, блуждаещите нерви, симпатичния ствол и вътрешните нерви, неспарените и полунеспарените вени, гръдния канал и гръдната част на низходящата аорта. В долната медиастинум се разграничават предната (между гръдната кост и перикарда), средната (в нея са перикарда и сърцето) и задната (между перикарда и гръбначния стълб).

Заема по-голямата част от медиастинума и съдържа тимуса, трахеята с бифуркация, големите кръвоносни съдове (брахиоцефални вени, горната част на ВПВ, възходяща аорта, аортна дъга, белодробни стволови и белодробни вени.
Тимусна жлеза

Намира се в горната междинна област на предния медиастинум, предхожда се до дръжката на гръдната кост, зад нея брахиоцефалните вени и аортната дъга, под и зад перикарда. При децата желязото има розов цвят, при възрастните се прераства и става жълтеникаво.

Отвън фасциалната обвивка на жлезата се свързва с фасциални обвивки на околните съдове и перикарда. Предните медиални лимфни възли са разположени отпред. Комбинацията от хиперфункция на увеличената жлеза и лимфни възли с хипоплазия на надбъбречните жлези при децата се нарича тимусен лимфен статус.
Перикардна топография

Перикардът е здрава торба, съдържаща сърцето, възходящата част на аортата, белодробния ствол до мястото на неговото разделяне, устната на кухите и белодробните вени.

Синтопия - в предната част - гръдната кост, ребрата и интраторакалната фасция;

- зад - ронлива целулоза, хранопровод и аорта;

- горе - тимусна жлеза;

- отдолу - диафрагмата и LEL (попада в PP).

- от двете страни - листа на медиастиналната плевра и диафрагмен нерв.

Перикардът се състои от външен или влакнест перикард и вътрешен или серозен. Последният има две плочи: париетална (вътре в нея фиброзна перикарда) и висцерална (епикард покрива сърцето).

Епикардът покрива почти цялата повърхност на сърцето, с изключение на местата, където висцералният лист на перикарда (епикард) навлиза в париеталния лист. В местата на преход на един серозен лист на перикарда към друг се образува поредица от джобове, наречени синусите или синусите на перикарда.

Напречен синус - обгражда първоначалните участъци на аортната дъга, белодробния ствол и предсърдията.

Косов синус (синус) на перикарда - покрива белодробните вени, IVC.

^ Преден синус (място на пункция с натрупване на течност) - в непосредствена близост до предната стена на гръдния кош и диафрагмата.

Разграничават се следните части на перикарда: стерно-ребро, дясно и ляво медиастинално, гръбначно и диафрагмално.

Кръвоснабдяването на перикарда се осигурява от клоните на вътрешната гръдна артерия и гръдната аорта. Венозният отток през диафрагмата и перикарда вени в брахиоцефалната и висшата вена кава. Инервация: клони на блуждаещи и диафрагмални нерви, симпатични клони на сърдечния сплит. Лимфен дренаж в стерната и предните медиастинални лимфни възли.
^ Топография на сърцето

Сърцето се намира в предния медиастинум между листата на медиастиналната плевра в перикардната кухина. Две трети от сърцето се намират вляво от средната линия, една трета е вдясно.

Позиция на сърцето: зад долната половина на гръдната кост в триъгълно пространство (защитния триъгълник Войнич-Сяновски) от II до VI ребро. Когато сърцето е наранено в рамките на безопасния триъгълник, пневмоторакс не се появява. Ако сърцето е наранено пред външните части, паренхимът на белия дроб може също да бъде повреден.

Езофагът с блуждаещите нерви, гръдната аорта, несвързаните и сдвоените вени и гръдния канал са в непосредствена близост до сърцето. От страните - белите дробове, отгоре - големи съдове и тимуса, под - центъра на сухожилието на диафрагмата.

Неорганен: - дясна коронарна артерия (има два клона: дясна маргинална и задната) - се отдалечава от възходящата част на аортата, захранва дясното предсърдие, част от предната и цялата задна стена на дясната камера, МРР и част от IUP;

- лявата коронарна - от луковицата на възходящата аорта (има два клона: преден и плик) - осигурява кръвоснабдяване на лявото предсърдие, по-голямата част от задната стена на LV, част от предната стена на панкреаса, част от IVS.

Интраорганични (с анастомози): артерии на атриума, сърдечни уши, прегради, вентрикули и папиларни мускули.

- предна (предна стена на панкреаса);

- средна вена (от задните стени на лявата камера, панкреас и рак на гърдата);

- задната вена (задната стена на LV), голяма вена (от върха на сърцето).

Коронарният синус на сърцето - на задната повърхност - се влива в РР.

Забранени зони на сърцето: предната и задната интервентрикуларна болка, коронарната болка, началото на арката на аортата и LA, върха на сърцето.
^ Сърдечни клапи

Двукратният (митрален) - между LP и LV.

Tricuspid (трикуспиден) - между PP и RV.

Те се състоят от: самия клапан, сухожилни струни и папиларни мускули.

Аортна клапа


  • разположени във влакнестия пръстен, свързан с мембранната част на IUP;

  • има 3 полулунни клапана, прикрепени към долните краища на 3 синуса на аортата;

  • дясната коронарна артерия започва от десния синус, а левият - от лявата;

  • синусът се намира екстракардиално, в контакт с кухината на напречния синус на перикарда.

Белодробна клапа

  • разположени във влакнестия пръстен пред артериалния клапан;

  • има 3 белодробни синуса и 3 полулунни клапана;

  • диаметър на белодробния ствол 2,5 - 3 cm.

Клонове на блуждаещите нерви, клони на симпатични стволове, диафрагмални и хипоглосови нерви.
Проводима система

Синусов възел (лежи в стената на дясното предсърдие). В нарушение: надкамерни аритмии от различен тип.

Атриовентрикуларен възел (Ashof-Tovara) - в стената на PP и през IUP към панкреаса и LV.
^ Топография и патология на горната вена кава (ERW)

ERW се формира от сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени (образувани, когато се сливат вътрешните вратни и субклонови вени). ВПВ преминават по десния край на гръдната кост и на нивото на третото ребро се влива в дясното предсърдие.

^ Патология на ВЕИ:


  • компресия на ВПС от тумор на белия дроб, тимома, хематом води до нарушение на изтичащия - синдром на ВПС;

  • в случай на перикардит - компресия на ВПВ и подуване на югуларните вени по време на вдишване (Kussmaul симптом);

  • нарушение на изтичането на вътрешната вратна вена - подуване и цианоза на шията и лицето; в субклоничната вена, оток и цианоза на горната част на крайника;

  • затруднено изтичане през неспарен веноз - кървене от разширени вени на хранопровода.

Венозна задръстване

Венозното претоварване е феномен, който се появява в резултат на повишено кръвоснабдяване на органа, неговата част в резултат на нарушено изтичане на кръв през венозните мрежи.

Този симптом се нарича също венозна хиперемия или стаза. Явлението може да бъде локално или разпространено до голям брой органи и тъкани. Там, където има стагнация, се виждат съдовите мрежи, кръвта се движи бавно, така че притокът на свежа артериална кръв рязко намалява.

Тази патология има типични симптоми:

  • забавяне на кръвния поток, което води до постепенно образуване на застой на кръвта;
  • повишено налягане в кухината на вените и артериите;
  • развитието на оток на засегнатите органи;
  • понижаване на локалната температура;
  • разширяване на съдове с малък калибър (капиляри) и венули;
  • намален приток на кръв в местата на застой;
  • нарушение на лимфната циркулация;
  • в венулите кръвта се движи като махало или се дръпва;
  • кръвообращението губи разделянето си на аксиални и плазмени пластове.

Външно симптомите приличат на подуване и втвърдяване на тъканите, органите, увеличаване на размера и патологично оцветяване (цианоза, цианоза).

Такава хиперемия влияе неблагоприятно на състоянието на вътрешните органи, тъй като води до исхемия и хипоксия. Течността, която образува подуването, дълго изстисква околните анатомични структури.

Острата плетера е съпроводена с отделяне на еритроцити от съдове с малък калибър в интерстициалното пространство, което води до появата на петехиални кръвоизливи в лигавицата и серозата.

Увеличената транссудация води до натрупване на значително количество течност в кухините.

  1. Anasarka - подуване на подкожната мастна тъкан.
  2. Ascites - натрупване на оточна течност в коремната кухина.
  3. Хидроторакс - трансудат в кухината на гръдния кош.
  4. Хидроцефалия. Разширено поради подуване на вентрикулите на мозъка.
  5. Хидроперикард (в перикарда).

Хипоксията на органите води до развитие на гранулирана и мастна дистрофия, мукоидно подуване. Такива промени са обратими, когато се елиминира причината за оток, структурата и функцията на тъканите ще бъдат възстановени.

Ако стазата стане хронична, тъканите претърпяват значителни промени: атрофия на елементите, разположени в техния паренхим, заместващ растеж на стромални клетки с натрупване на колагенови влакна в него, развиват се дистрофични процеси.

причини

  1. Нарушена нормална функция на сърдечния мускул в резултат на вродени и придобити ревматични дефекти, както и след миокардит, инфаркт на миокарда.
  2. Декомпенсирано състояние при хипертрофична кардиомиопатия.
  3. При хемоторакса и ексудативния плеврит се намалява смукателния ефект на гръдния кош.
  4. Тромбоза на изходящите съдове, която намалява изтичането на кръв от тялото.
  5. Намалена функция на дясната камера на сърцето. Това означава, че притока на кръв в посока към сърцето се намалява, голямо количество кръв се задържа във вените на големия кръг.
  6. Намалена еластичност на белодробната тъкан. Това се случва при някои заболявания, когато налягането в гръдния кош се промени, ефектът му на засмукване намалява, течността се задържа във венозните мрежи.
  7. Дълготраен пациент в леглото. В същото време се наблюдава хиперемия в онези части на тялото, които са разположени по-долу: висящи крака, хемороидални вени.

Затруднено изтичане на кръв се случва, когато вените с тънки стени са компресирани от тумор, оток, цикатриална деформация, ребра или хипертрофирани мускули.

Венозна конгестия в таза се образува по време на бременност, с тумори на матката и придатъци, които са достигнали значителен размер, за да предизвикат компресия на венозните стволове.

Подобна хиперемия често се среща при индивиди, които имат определена наследствена предразположеност. Те са слабо развити еластични влакна от съединителна тъкан, венозен клапан. При такива пациенти може едновременно да се наблюдават няколко заболявания с еднакъв произход: разширени вени, хернии, хемороиди.

Голям риск от развитие на стагнация се наблюдава при индивиди, чиято работа е свързана с вдигане на тежести, удължено изправено положение или по време на хипокинезия.

Друга важна причина за образуването на стагнация е намалената смукателна способност на гръдната кухина. На първо място, тя засяга тъканите и органите по долната кава на вената.

В по-малка степен такива промени се наблюдават при заболявания на опорно-двигателния апарат на гръдния кош, когато неговата екскурзия е ограничена (хемоторакс, емфизем, пневмосклероза, ексудативна форма на плеврит).

Последствията от застой са в недохранването на патологичната област. Степента на нарушение зависи от продължителността на стагнацията, от степента на поражението, от степента на образуване на мрежите на кръвообращението, от компенсаторните способности на организма.

Последствията са уплътняване и атрофия на органа и тъканите. Това е специфична кафява атрофия на миокарда, развитие на черен дроб на индийско орехче. На базата на дълготрайна стаза на кръвта, настъпва пролиферация на съединително тъканни елементи и се натрупва въглероден диоксид в паренхима.

Симптомите са особено изразени в случай на запушване или при лоша проходимост на големи кръвни стволове. Например, оклузията на порталната вена води до натрупване на големи количества кръв в органите. Това води до спад в кръвното налягане, намаляване на запълването на други органи с кръв и тяхното кислородно гладуване. Венозното претоварване в главата е особено опасно, тъй като то е съпроводено с церебрална исхемия и може да доведе до парализа на дишането и смърт.

Венозната стагнация в главата наскоро се дължи на една от основните причини за мозъчните заболявания. Изтичането на кръв от мозъка се нарушава от промени в тъканите на субарахноидалното пространство (арахноидит), както и в случай на тромбоза на висшия сагитален синус.

Когато изтичането от главата е нарушено

Причините, които могат да причинят неизправност на изпускателната система през вените, са различни. Това са преди всичко системни заболявания: сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, мозъчни тумори, притискане на вените, разположени извън черепа (горна кухина, безименна, вътрешна вратна). В допълнение, венозна конгестия в главата се наблюдава след травматично увреждане на мозъка, с тромбоза на синусите и изтичащите съдове, след окачване, с хидроцефалия, краниостеноза, асфиксия при новороденото.

Симптомите на застой в кръвния поток на главата могат да се появят и при други заболявания, например при цервикална остеохондроза, деформираща спондилоза.

Честа причина за главоболие е остеохондроза в шийните прешлени. Интервертебралните дискове претърпяват дегенерация, уплътняване и загубват се затихващи свойства на гръбначния стълб. Тези фактори водят до компресия на нервните корени, разрушаване на нормалния ток в гръбначните артерии.

В шийните прешлени, в допълнение към нервните корени, има съдове, участващи в кръвоснабдяването на мозъка и гръбначния мозък. Например, дясната и лявата вертебрални артерии преминават през каналите на напречните процеси. Те осигуряват хранене на тилната част на мозъчните полукълба и нейния ствол. Следователно, всяко нарушение на структурата на прешлените в областта на шийката на матката ще бъде придружено от нарушение на микроциркулационната система. По-специално, симптоми на хиперемия се наблюдават при пациенти с клиника на хипертоничен синдром. В междупрешленните отвори, както артериите, така и вените се притискат, така че се развиват симптомите на хиперемия: главоболие от извиващ се тип, което се усилва по време на завоя на главата и очите.

Застой в кръвта в белите дробове

Венозна конгестия в белите дробове се наблюдава в случай на недостатъчност на сърдечния мускул, когато изтичането на кръв от левите му части е трудно. Пасивната венозна хиперемия на белите дробове се развива. Кръвта запълва капилярите на белодробната тъкан, увеличавайки налягането в тях. Подобна картина може да се наблюдава и при дясната вентрикуларна хипертрофия.

Въздушното пространство на алвеолите се намалява чрез изпъкнали капиляри в алвеоларното пространство. Нарушаването на пропускливостта на стените на малките капиляри води до освобождаване на флуид в алвеолите и извънклетъчното пространство.

Венозната конгестия в белите дробове се изразява като увеличаване на техния размер, увеличена плътност на тъканите. Пациентът има симптоми на повишено междинно налягане, намалява силата на абсорбция на гръдната кухина.

Намалената еластичност на белодробната тъкан води до нарушена дренажна функция на лимфната система. Хроничният курс причинява растеж на фиброзна тъкан и дори по-голямо уплътняване на белодробната тъкан.

терапия

Лечението на тази патология зависи изцяло от причината, която я е причинила.

На първо място, лекарите препоръчват да се установи моторния режим, за да се осигури на организма минимално необходимата фитнес, ако няма противопоказания.

Вие също трябва да се откажете от лошите навици. Правилното хранене, спирането на тютюнопушенето и алкохолът значително ще подобрят състоянието на съдовете. Както знаете, тютюневият дим и алкохолът причиняват спазъм на кръвоносните съдове и, следователно, още по-голямо нарушение на изтичането през съдовете.
За да се подобрят реологичните свойства на кръвта, е необходимо да се обогати диетата със зеленчуци и билки, а за жени над 40 години е показано, че използват аспирин, тъй като постменопаузата се характеризира с нарушение на реологията.

Лекарствата от първата категория включват венотоника. Те имат разнообразно въздействие.

  1. Нормализира свойствата на съдовата стена. Тяхната пропускливост, крехкостта намалява, циркулацията на микро ниво се подобрява, подпухналостта намалява.
  2. Венотонните увеличават еластичността на венозната стена.
  3. Те влияят върху степента на възпалителния процес, предупреждават го.
  4. Увеличете общия тонус на тялото.
  1. на базата на конски кестен: гел и крем Eskuzan, Herbion eskulyus, Venoplant;
  2. Д-р Тийс на базата на екстракт от конски кестен и невен, Venen gel;
  3. Капсулите и Antistax гелът се правят на базата на екстракт от червени гроздови листа;
  4. с екстракт от гинко билоба - Ginkor-fort и Ginkor-gel;
  5. Getralex, Anavenol, Ellon-gel.

При по-възрастните хора със симптоми на увреждане на паметта на вниманието, поява на чувство на страх, лечението може да бъде допълнено с Bilobil. Тя се основава на сух, стандартизиран екстракт от Gingko Biloba. С дългосрочното си приложение, микроциркулацията и метаболитните процеси се нормализират, подобрява се не само церебралната, но и периферната циркулация.

В случай на венозна стаза в долните крайници, към лечението се добавя лекарството Venitane. Показан е при бременни жени, лица, чиято работа е свързана с продължително състояние, физическа неактивност, с разширени вени на долните крайници или наследствена предразположеност. Venitan е показан за хематоми след нараняване или инжектиране, нарушена периферна циркулация.

Хепаринът е универсален антикоагулант. Използва се при голям брой заболявания: миокарден инфаркт, тромбоза, тромбофлебит. Не е възможно да се лекува емболия без употребата на хепарин. Показан е при пациенти с остра оклузия на артериите на сърцето.

Лечението на всички видове остра и хронична циркулаторна недостатъчност на мозъка трябва да се лекува с Cavinton. Той стимулира обмяната на веществата в мозъчните тъкани, подобрявайки тока по протежение на микроциркулационното легло. Лечението с Cavinton се извършва при пациенти с преходна исхемична атака, с обратима неврологична исхемична недостатъчност, състояние след инфаркт и инсулт. В офталмологията лечението на Cavinton се използва за дегенерация на лигавицата и ретината на съда, за лечение на глаукома от вторичен произход. Кавинтон се добавя към лечението на пациенти със сенилна глухота, болест на Мениер, лабиринтно замаяност, с увреждане на слуха след ятрогенно влияние и съдова патология.

При пациенти със системни заболявания като болест на Рейно, системна склеродермия и облитериращи тромбоангити, се използва Mydocalm. В допълнение, лекарството е предназначено за лица с неврологични заболявания (множествена склероза, пирамидална недостатъчност, миелопатия), които се отразяват в повишения тонус на набраздените мускули. Индивидуално лечение с Mydocalm се предписва на пациенти с посттромботични нарушения и нарушения на венозната и лимфната циркулация.

При хронична сърдечна недостатъчност, която е съпроводена с персистираща стаза и оток, се предписва Triampurcomositum. Лекарството принадлежи към диуретиците и антихипертензивната група. Лечението на хронична венозна недостатъчност с помощта на лекарството се извършва в кратък курс заедно с физиотерапевтичните процедури.

Причини, симптоми и лечение на венозна конгестия в белите дробове

Венозното претоварване в белите дробове е патологичен процес, при който органът се напълва с прекомерно количество кръв поради нарушаване на изтичането му. Това явление може да бъде само в белите дробове или да се разпространи в други вътрешни органи.

Причини за възникване на венозна стаза

Белите дробове са сдвоен орган, е основният орган в дихателната система. По време на дишането те се редуват и намаляват в зависимост от дихателната фаза.

Причините за застой на кръвта в тях могат да бъдат няколко:

  • Заседнал начин на живот на човек. Това може да доведе до проблеми не само с белите дробове, но и с други органи.
  • Сърдечна недостатъчност и сърдечни заболявания. Поради това, кръвта не се изпомпва от сърцето. Следователно, кръвта, изтичаща от лявата камера и предсърдията, влиза в белите дробове, където може да се застоя.
  • Повишено налягане в кръвоносните съдове. Поради това, прекомерно количество кръв постъпва в алвеолите. Дихателният процес се нарушава, обменът на газ намалява. Човек може да изпита недостиг на въздух.

Хипертонията може да бъде хронична, дължаща се на съдова патология, и може да се дължи на приема на някои лекарства и продукти.

  • Увреждане на гърдите. Те могат да доведат до кървене в белите дробове и забавяне на кръвта.
  • Останете на голяма надморска височина. Например, чести полети, скачане с парашут. На височината на налягането е по-висока, така че телата започват да работят в необичаен режим. Това може да предизвика различни проблеми, включително стагнация на кръвта в белите дробове.

По правило за успешното лечение е необходимо да се отстранят причините за заболяването. Ето защо, преди да избере оптималната терапевтична схема, лекарят проучва възможните фактори в развитието на патологичния процес.

Признаци на заболяване

С слаб имунитет, болестта може да се почувства вече 2-3 дни. Ако имунитетът е силен, тогава симптомите на патологията може да не се появят до една седмица. Ако човек има кръв в белите дробове, който се застоява, той може да забележи следните симптоми:

  • Човекът започва да диша бързо, оплаква се от тъпа болка в областта на белите дробове.
  • Той говори много бавно, понякога спира да си поеме дъх.
  • По време на сън и будност се появява студена пот.
  • Може да има слаба кашлица, храчки с кървави ивици.

Понякога има кървава пяна. В този случай, кашлицата е много изразена, пациентът не може да изчисти гърлото си, в белите дробове нещо му пречи.

  • Появява се прекомерна слабост, човек бързо се уморява, дори и да не извършва трудни дейности.
  • Когато лежите, започва задух. За да премине, човек трябва да седи на седнало положение. Възглавницата също трябва да бъде висока - тя е неудобна при ниска, и започва и задух.
  • Кожата става бледа, на устните се появява някакво синьо, на краката се появяват отоци, поради което на пациента е трудно да се движи.
  • Може да се развие плеврит (възпаление на плевралните листа) поради хипоксия. Придружен от болка в гърдите, суха кашлица, плитко дишане. По време на аускултация лекарят може да чуе шум от плеврален триене.

Ако настъпи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, включително рискът от смърт.

Диагностика на заболяването

Диагностика на венозна конгестия в белите дробове се състои в визуална инспекция на пациента, слух на белите дробове с цел откриване на шумове, както и при палпация. По време на това лекарят може да открие необичайни звуци на сърцето и белите дробове, тахикардия и честото дишане. Също така е възможно да се промени цвета на кожата - нейната цианоза или бланширане.

Освен това, за да потвърдите диагнозата, лекарят може да предпише други диагностични процедури. Необходимо е да се премине общ и биохимичен кръвен тест, както и анализ на съдържанието на кислород. Обикновено с венозна стаза, нивото му се увеличава значително. Също така, лекарят може да препоръча да се подложат на рентгенови клетки, ЕКГ и ултразвук на сърцето.

Как за лечение на венозна конгестия в белите дробове

Лечението на конгестията в белите дробове е консервативно. Лекарите препоръчват да се спазва определен моторни режим, извършвайки специална гимнастика. Също така е необходимо да се откаже от пристрастяването - пушенето оказва негативно влияние върху болните бели дробове. А отказът от алкохол и правилното хранене подобряват състоянието на кръвоносните съдове, така че кръвта от белите дробове започва да се разтваря.

За да се подобрят реологичните свойства на кръвта, е необходимо в диетата да се включат пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци.

Медикаментозна терапия

Венозното претоварване в белите дробове е опасно състояние и трябва да се лекува в болнична обстановка. Причината за заболяването трябва да бъде определена. Ако това се дължи на инфаркт, то трябва да бъде спряно.

Заболяването се лекува с венотоника. Тези лекарства имат положителен ефект върху организма:

  • Увеличете еластичността на кръвоносните съдове, като по този начин подобрите кръвообращението през тях.
  • Отстранете възпалителните процеси и предотвратете тяхното възникване.
  • Укрепване на имунната система, подобряване на състоянието на пациента.

За венотоникам включват такива лекарства: крем Eskuzan, Venen гел, Dr. Tayss с конски кестен, Antistax гел и др. Прилагат се в областта на гърдите.

Също така е необходимо да се използват антикоагуланти. Универсалното средство за защита от тази група е хепарин. Той има положителен ефект върху тромбозата, намалява тежестта на венозната стаза.

Предписани са диуретични лекарства за отстраняване на прекомерно количество течност от тялото. Също така са необходими лекарства, които укрепват сърдечния мускул.

Ако пациентът не може да диша сам, кислородът се подава в дробовете му. За целта използвайте кислородна маска или специални пластмасови тръби, които водят към носа. Ако пациентът е свързан с вентилатор, тогава в трахеята се вкарва тръба, през която се извършва дишането.

Използването на народни средства

Отнасяйте народни средства венозна стагнация не може да бъде. Те могат да се използват само за укрепване на имунитета, но след завръщането си от стационарни условия. Следните лекарства от традиционната медицина могат да ускорят рехабилитационния период:

  • Обелете и ситно наряжете главата на чесъна или решетката. Добавете мед, така че да е толкова, колкото чесън. Разбъркайте добре и оставете за няколко часа. Вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.
  • Настържете ада. Напълнете ги с чаша на ¾. След това се изсипва с водка на върха. Настоявайте ден, след това прецедете инструмента и го изсипете в емайлен съд. Добавете 200 г сок от цвекло и моркови, както и 2 натрошени заедно с лимонов пулп. Сварете в продължение на 10-15 минути и след това налейте в половин литър буркани. Лекарството увеличава хемоглобина и изчиства белите дробове от натрупаната кръв и храчки.
  • Смелете 50 г червена четка, налейте 500 мл водка. Настоявайте за един месец на тъмно място. Вземете 1 чаена лъжичка., Разредете с пода с чаша вода преди всяко хранене. Продължителността на един курс е 3 месеца, след което почивката е 14 дни. Повторете курсовете три пъти.

Но за лечение на венозна стагнация само с използването на народни средства няма да работи. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малък е шансът да има усложнение. Следователно, лечението трябва да започне след началото на първите симптоми на патологичния процес.

Венозен отток на белите дробове

Изтичането на окислена кръв от белите дробове също е променливо. Горните и долните белодробни вени от всяка страна обикновено се свързват в областта на лявото предсърдие или близо до нея, най-често кръстовището лежи вътре в перикарда. Изтичането на кръв от горната и средната част на дясното - по дясната горна белодробна вена, от горния лоб, включително и от жлъчката, наляво - по лявата горна белодробна вена.

Изтичането на кръв от долните лобове от двете страни - съответните долни белодробни вени. На сегментарно и субсегментарно ниво, белодробните вени лежат в междусегментната тъкан, така че те не принадлежат към нито един сегмент.

Изтичането на кръв от горния лоб от дясно се извършва от три главни вени: апикална-предна. отдолу и отзад. Апикалната-предна вена обикновено преминава под повърхността на медала на белия дроб. Долната вена се намира под бронха на предния сегмент.

Най-голямата от трите вени е задната вена, която се формира от голямата централна вена, която осъществява изтичането от горната половина на горния лоб и от повърхностната вена, която се намира подлинейно в междулитравата пукнатина. Има някои вариации в отводнителните зони на апикално-предната и задната вени, които се припокриват.

Изтичането на кръв от средния лоб на десния бял дроб при повече от половината пациенти е в една вена, а в останалата част - на две. Артериалната кръв от долния дял на дясно протича през дясната долна белодробна вена, която се образува от два клона (горен и общ базален). Горната вена оттича горния сегмент на лоб. Общата базална вена се формира от горната базална вена (оттичане на VIII и 1X сегменти) и долната базална вена (оттичане на IX и X сегментите или VII и X сегментите). От сегмента VII изходящият поток понякога отива в собствената си вена, която се влива в общата базална вена.

Системата на дрениране на горните и средните лобове на десния бял дроб е подобна на системата на горния лоб на левия бял дроб. Кабел от пет пациента има три вени, които събират кръв от горния лоб вляво, те включват задния връх. предната и езичната вена, образувана от горните и долните клони. Предната вена се слива с задната артерия (35%) или тръстиковата вена (5%) или тече независимо в горната белодробна вена (35%). Останалите 25% от пациентите имат две предни вени.

Поради особеностите на позицията по отношение на бронхите, вените, източващи горния лоб на левия бял дроб, имат по-сложна анатомия в сравнение с вените на горния лоб на десния бял дроб. Клонът на вената на задната вена, наречен горната вена на корена, обикаля горната повърхност на корена на белите дробове. Задната вена - притокът на задната вена - преминава през предния сегментален бронх. Лявата долна белодробна вена се формира от две основни притока - горната сегментална и базална сегментна вена, която се състои от горните и долните клони. Изтичането на кръв от левия и десния долния лоб има същия модел.

Белите дробове са покрити с висцерална плевра, която в областта на корените е свързана с теменната плевра. Всяка от тях се фиксира в половината на гръдния кош с помощта на кореновите и белодробни връзки, които са дублиране на плеврата и се удължават каудално по протежение на медиастинума от долната белодробна вена до диафрагмата. Плеврата донякъде крие детайлите на структурата отгоре, особено по време на възпалителни процеси или фиброза.

Анатомични и топографски принципи на кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на човешкото тяло

1. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на пода на устата.

2. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на езика.

3. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на небето.

4. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на сублингвалните и субмандибулните слюнчени жлези.

5. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на паротидната слюнна жлеза.

6. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на зъбите.

7. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на фаринкса.

8. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на ларинкса.

9. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на щитовидната и паращитовидната жлези.

10. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на носната лигавица.

11. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на дъвкателните мускули и кожата на лицето.

12. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и иннервация на лицевите мускули и кожата на лицето.

13. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на шията.

14. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на темпоромандибуларната става.

15. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мозъчната тъкан.

16. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на очната ябълка.

17. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите на очната ябълка.

18. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на слъзната жлеза.

19. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на външното ухо.

20. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на средното и вътрешното ухо.

21. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на трахеята и бронхите.

22. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на белите дробове и плеври.

23. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на сърцето.

24. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен дренаж и инервация на перикарда.

25. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на предната и задната стена на гръдната кухина.

26. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на диафрагмата.

27. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на раменната става.

28. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на лакътната става.

29. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на китката.

Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на раменния пояс.

31. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на рамото.

32. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на предмишницата.

33. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на ръката.

34. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на гърба.

Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на гърдата.

36. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на хранопровода.

37. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на стомаха.

38. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на тънките черва.

39. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на дебелото черво.

40. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на черния дроб и панкреаса.

41. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на бъбреците. Структурата на интраорганния кръвоток на бъбрека.

42. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на коремните органи.

43. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на корема.

44. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на органите на пикочната система: уретери, пикочен мехур, уретра.

45. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на женските полови органи.

46. ​​Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мъжките полови органи.

47. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на перинеума.

48. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на тазобедрената става.

49. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на колянната става.

50. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на глезенната става.

51. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на таза.

52. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на бедрото.

53. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на долната част на крака.

54. Кръвоснабдяване, венозен, лимфен отток и инервация на мускулите и кожата на стъпалото.

Дата на добавяне: 2016-07-22; Видян: 1203; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА