Циркулаторна недостатъчност на вертебробазиларния басейн

Една от най-сериозните патологии на съдовата система са остри (ОНМК) и хронични процеси, характеризиращи се с цереброваскуларна недостатъчност. Според статистиката, повече от 80% от пациентите, които са имали исхемичен инсулт във вертебро-базиларната система, губят способността си за работа или остават инвалиди, не могат да се самообслужват и само около 20% от пациентите след лечение и възстановяване се връщат към професионалната си дейност. Сред оцелелите пациенти през следващите 5-7 години съществува висок риск от рецидивиращ инсулт.

Исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт се срещат при над 80% от всички случаи на инсулт. Развива се на фона на стесняване или блокиране на артериите, които хранят мозъка. В резултат на това намалява подаването на достатъчно количество кръвен поток и настъпва кислородно гладуване, след което симптомите на исхемично увреждане на мозъка се появяват след няколко минути.

Установено е, че около 70% от всички преходни исхемични пристъпи възникват поради инсулт във вертебро базиларния басейн.

Развитието на вертебро - базиларна недостатъчност

Вертебробазиларният басейн образува дясната и лявата гръбначни артерии, които захранват тилния дял на мозъка, малкия мозък и ствола. Те осигуряват повече от 25% от притока на кръв към мозъка.

VBB недостатъчност е един от видовете мозъчно-съдова болест, характеризираща се с нарушения на кръвообращението във вертебралните и базиларните артерии. Проявяват се епизоди на исхемично увреждане на мозъчната тъкан с последващо развитие на функционални нарушения на централната нервна система. Епизоди на преходни исхемични атаки (TIA) могат да бъдат повторени. Съдови нарушения се наблюдават при пациенти от различни възрастови категории, особено при деца.

Патологичните процеси на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн са обратими, подлежащи на навременна диагностика и лечение. Без медицинска помощ вероятността от мозъчен инфаркт се увеличава.

Какво води до инсулт?

Нарушения на кръвообращението в кръвоносните съдове, които образуват VBB, имат много различни причини. Най-често срещаните са:

  • генетични фактори;
  • вродени аномалии на съдовата система (аномалия на Киммерли, недостатъчно развитие на гръбначните артерии);
  • увреждане на шийката на гръбначния стълб (при спортни травми, вследствие на автомобилни злополуки и др.);
  • васкулит (възпалителни процеси на съдовите стени);
  • атеросклероза (настъпва артериално заболяване на VBB, по време на което се образуват холестеролови отлагания на съдовите стени);
  • диабет;
  • продължително повишаване на кръвното налягане (хипертония);
  • синдром на антифосфолипидни антитела (APS): насърчава образуването на кръвни съсиреци;
  • дисекция на артериите: разкъсване на съдовата стена и проникване на кръв между нейните мембрани, е причина за остър мозъчен инфаркт;
  • компресия на гръбначните съдове при междупрешленните хернии на шийните прешлени, изместване на прешлените, дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Симптоми на вертебро - базиларна недостатъчност

При циркулаторна недостатъчност в гръбначно-базиларния басейн има временни и постоянни признаци. Временни симптоми са характерни за TIA, а продължителността на проявите варира от няколко часа до два или три дни.

Признаци на временна VBI се проявяват под формата на потискащи усещания за болка в тилната област, дискомфорт и болезнени прояви в шийните прешлени, както и тежко замайване.

Симптомите на персистиращия характер на човека безпокоят през цялото време, като прогресията на патологията нараства. Много често се наблюдава влошаване, на фона на което възникват преходни исхемични атаки и рискът от инфаркт се увеличава.

Устойчиви симптоми с циркулаторна недостатъчност VBB:

  • постоянна болка в задната част на главата, имат пулсиращ характер или проявяват натиск болка;
  • загуба на слуха и шум в ушите, който постоянно присъства в напреднали случаи по всяко време на деня;
  • намалена памет и внимание;
  • нарушения на зрителната функция: замъгляване на контурите на предмети, диплопия, преден поглед или завеса пред очите, стесняване (загуба) на зрителните полета;
  • дисбаланс и координация на движенията;
  • бърза умора, постоянно чувство на слабост и слабост, до вечерта пациентите чувстват пълна загуба на сила;
  • замаяност, възникваща предимно по време на неприятно положение на шията, гадене, краткотрайна загуба на съзнание;
  • раздразнителност, внезапни промени в настроението, в детството, плач без видима причина;
  • прекомерно изпотяване, чувство на топлина;
  • повишена сърдечна честота;
  • в гласа се появява дрезгавост, чувство на болезненост и кома в гърлото.

С прогресирането на заболяването симптомите се проявяват под формата на говорни нарушения, нарушения на функцията на преглъщане, внезапни капки. В по-късните стадии на заболяването се развива мозъчен инфаркт.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започнаха скокове на натиск, станаха силно лоши, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Диагностични тестове за VBN

Съвременната диагностика на нарушенията на кръвния поток VBB е събиране на анамнестични данни, провеждане на физически и инструментален преглед. Диагнозата VBN се поставя при условие, че пациентът едновременно показва поне три симптоми, характерни за нарушен кръвен поток, а също и ако има резултати от изследвания, които потвърждават наличието на патологични процеси в съдовете на вертебробазиларната система.

Установяването на точна диагноза създава някои трудности, тъй като описаните по-горе симптоми могат да се появят и при други нарушения на мозъчното кръвообращение.

За нарушения на мозъчното кръвообращение се използват:

  • USDG (Доплерови ултразвук) - по време на изследването се определят проходимостта на големите съдове на шията и главата, определят се хемодинамични параметри (обемна и линейна скорост на кръвния поток), състоянието на стените на артериите;
  • TCD (транскраниален доплер) е един от методите за ултразвукова диагностика за оценяване на притока на кръв през интрацеребралните съдове;
  • МР ангиография и КТ в ангиографски режим - прилагане на контрастно средство с последваща визуализация на съдовете на вертебро-базиларния басейн и мозъка, разкрива различни патологии, атеросклеротични промени, разслояване на стените, съдова малформация и техния диаметър;
  • МРТ и КТ - тези методи не са много информативни при анормална съдова патология, но разкриват възможни етиологични фактори: структурни промени в гръбначния стълб и гръбначния стълб, наличието на херния на междупрешленните дискове;
  • Общи и биохимични кръвни тестове - позволява да се идентифицират възможни промени в свойствата на биологичната течност, които се появяват при диабет, атеросклероза, възпалителни процеси и други патологии.

Схемата на терапевтичните мерки при VBN

Основните действия в нарушение на кръвния поток на вертебробазиларната система са насочени към идентифициране и елиминиране на основните причини за патологичното състояние, възстановяване на нормалното кръвообращение и пълнене на кръвоносните съдове, предотвратяване на исхемичните мозъчни атаки. Лечението включва използването на лекарствена терапия, масаж, гимнастика, физиотерапия и хирургия.

Медикаментозно лечение

При недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се предписват следните групи лекарства:

  • лекарства за понижаване на липидите в кръвта - ниацин (никотинова киселина, витамин В3 или РР), фибрати, секвестранти на жлъчната киселина;
  • лекарства против тромбогенеза (антиагреганти) - ацетилсалицилова киселина;
  • вазодилататорни лекарства;
  • неврометаболични стимуланти (ноотропи) - подобряват работата на мозъка;
  • антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане (назначени, ако е необходимо, в строго индивидуален ред);
  • симптоматично лечение - лекарства аналгетични, антиеметични и хипнотични ефекти, антидепресанти и успокоителни.

Физическо лечение

Използването на лечебна гимнастика е от голямо значение за нарушаване на кръвния поток VBB. Упражненията не трябва да предизвикват дискомфорт и да причиняват болка, движенията се извършват гладко и лесно. Ежедневни упражнения премахват мускулните спазми, укрепват мускулите на гърба и шията, допринасят за формирането на позата.

Също толкова важен метод за лечение на нарушения на кръвообращението в мозъка е масажът. Масажните движения действат положително върху съдовата система, като допринасят за тяхното разширяване, като по този начин подобряват процесите на кръвообращението.

Методите за физиотерапия са насочени и към подобряване на кръвоснабдяването на големите съдове на шията и главата, елиминиране на симптоматичния комплекс. Физиотерапията се състои от използване на лазерно лъчение, магнитна терапия и фонофореза.

За намаляване на болката, замаяността и нарушенията на зрителния орган се предписва рефлексология. Методът на кинезиологичната лента е нова посока в лечението на VBN, насочен към премахване на мускулни спазми и съдови нарушения.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение се предписва изключително за тежка VBN и повишен риск от инфаркт. По време на операцията действията са насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение на гръбначните артерии чрез елиминиране на такива причини като стесняване на съдовия лумен поради спазъм, компресия или стеноза.

перспектива

Навременната диагностика на патологичните промени и прилагането на правилни медицински мерки ви позволява напълно да елиминирате недостатъчност на кръвообращението в вертебро-базиларната система.

При липса на терапия или неправилно подбрани лекарства и физиотерапевтични методи в определен случай може да се развие хроничен процес, съпроводен от постоянно влошаване на състоянието и повишаване на интензивността на симптомите, което води до чести ТИА и увеличава риска от остър исхемичен инсулт и дисциркуляторна енцефалопатия.

Лечението на VBN е доста дълъг и труден процес, който отнема от два месеца до няколко години. Но само с изпълнението на всички медицински препоръки е възможно да се спасим от сериозни последствия, често водещи до увреждане или дори смърт.

Направете заключения

Инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на мозъчните артерии. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Васкуларната блокада води до заболяване под известното име "хипертония", ето само някои от неговите симптоми:

  • главоболие
  • cardiopalmus
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Размазано зрение
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Отпуснатост и тръпки
  • Скокове на налягане
Внимание! Ако сте забелязали поне 2 симптома в себе си - това е сериозна причина да мислите!

Единственото средство, което даде значителен резултат. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Вертебро-базиларна недостатъчност: поява, признаци, диагноза, комплексно лечение

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBN) - увреждане на мозъчната функция поради нарушен приток на кръв в базиларните и вертебралните артерии. Базиларната артерия е главната артерия на мозъка, в която се приближават останалите артерии, докато се приближават до мозъка. Поради съдова недостатъчност, мозъчните клетки не получават достатъчно хранене, което води до функционални нарушения на централната нервна система.

Официално, според ICD 10, VBN се нарича синдром на вертебробазиларната артериална система.

Повечето хора с VBN са тези, които са били диагностицирани с остеохондроза, при която има циркулация (намаляване на кръвния поток) на кръвта в главните артерии на гръбначния стълб. Всеки трети пациент с остеохондроза е подложен на вертебро-базиларна недостатъчност.

Вертебро-базиларната недостатъчност може да се появи при хора от всички възрасти.

Тъй като придобитото заболяване е напълно обратимо. Но ако не го диагностицирате навреме и не започнете лечение, има голяма вероятност да получите инсулт.

Причини за възникване на синдрома на вертебро-базиларната артериална система

Има много причини за вертебро-базиларна недостатъчност. Следните са най-популярните и вероятни:

  1. Вродена предразположеност към заболяването. Тя може да бъде както различни патологии в развитието и структурата на кръвоносните съдове, така и генетична предразположеност. Например, Kimmerly аномалия или фибромускулна дисплазия, хипоплазия на гръбначните артерии.
  2. Различни наранявания на шийните прешлени. Спорт или транспорт.
  3. Възпаление на съдовите стени. Например, болестта на Takayasu или друг артериит.
  4. Стензивно увреждане на главните съдове. Нарушаване на проходимостта на кръвоносните съдове поради атеросклероза.
  5. Захарен диабет. При това заболяване се характеризира с увреждане на малките артерии на мозъка.
  6. Хипертония. Постоянно повишено кръвно налягане.
  7. Антифосфолипиден синдром. Това се случва главно при млади хора. При този синдром често се увеличава тромбозата и се намалява артериалната пропускливост.
  8. Стратификация (дисекция) на вертебро-базиларните артерии. Артериалната стена е повредена и кръвта изтича между тъканите.
  9. Тромбоза на гръбначния или базилярната артерия.
  10. Притискане на базиларната или вертебралната артерия, дължаща се на херния, спондилолистеза, спондилоза или прекомерно увеличен мускул на скалия.

Симптоми на заболяването

Компресия на гръбначната артерия

Всички симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност се разделят на постоянни и временни. Временните симптоми обикновено се появяват при преходни исхемични атаки (TIA). Те могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Пациентите обикновено се оплакват от натиск в областта на шията, тежко замайване и дискомфорт в шийните прешлени.

Постоянните симптоми присъстват постоянно с пациентите. Те постепенно нарастват с развитието на болестта. Чести и обостряния, при които се появяват исхемични пристъпи. И исхемичните атаки могат да доведат до вертебро-базиларни инсулти.

Така че, VBN има следните постоянни симптоми:

  • Чести задни главоболия. Може да пулсира или да се натиска.
  • Шум в ушите, увреждане на слуха. Шумът може да бъде различен. Ако заболяването се започне и не се лекува, тинитусът става постоянен.
  • Разсейване, отслабване на паметта, слаба концентрация на вниманието.
  • Различни зрителни увреждания. Мухи или мъгла пред очите ви. Понякога има разделение на обекти (диплопия) или размазване на техните контури. Често и загуба на зрителни полета.
  • Значително влошаване на баланса.
  • Слабост и умора. В следобедните часове пациентите с VBN се чувстват изтощени и уморени.
  • Пристъпи на световъртеж, понякога достигащи до припадък. Обикновено се наблюдава замаяност при пациенти с дълга неудобна позиция на шията. Например, след като спите или работите на компютър, без да се движите. Тежко световъртеж може да бъде придружен от гадене.
  • Чести промени в настроението, раздразнителност. При децата - плач без причина.
  • Чувство на горещина, изпотяване и тахикардия без видима причина.
  • Глезен, чувство на буца в гърлото. Някаква дрезгавост.

Но в по-късните стадии на заболяването са възможни нарушения на речта и гълтането, атаки с падане (внезапни падания) и исхемични инсулти с различна тежест. Такива инсулти са свързани с инсулт във вертебрално-базиларния басейн, т.е. остри нарушения на мозъчното кръвообращение в гръбначните артерии.

Вертебро-базиларна недостатъчност при деца

Преди това VBN може да се прояви само при хора на средна възраст и възрастни хора. Но тогава се оказа, че вертебро-базиларният синдром не е рядкост при децата. Тя може да се наблюдава при много малки деца на възраст 3-5 години и при по-възрастни от 7 до 14 години. Обикновено VBN при деца възниква поради вродени аномалии на базиларните или вертебралните артерии. Също така, рискът може да бъде увреждане на гръбначния стълб на детето, което не е напълно силно в спорта или физическото възпитание.

При деца синдромът на вертебро-базиларната артерия в повечето случаи е доста лесно коригиран. Лечението с лекарства практически не се използва. В екстремни и тежки случаи се извършва операция.

Има признаци на вертебро-базиларна недостатъчност при деца. Ако родителят разкрие тези симптоми при вашето дете, трябва незабавно да се свържете със специалист за по-точна диагноза.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност при деца:

  1. Детето е счупена поза.
  2. Детето е имало травма на гръбначния стълб, докато играеше спорт или упражнения.
  3. Детето често плаче, бързо се уморява и има повишена сънливост.
  4. Детето не толерира задух. До припадък, замаяност и гадене.
  5. Детето постоянно седи до домашното в неудобно положение, сякаш се спъна заедно.

Също така, някои диагнози, направени в ранна детска възраст, могат да провокират появата на VBN. Например, перинатална енцефалопатия. Или ако детето е имало увреждане на гръбначния стълб по време на раждането.

Във всеки случай, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. Ако болестта се диагностицира бързо, прогнозата ще бъде повече от благоприятна.

Диагностика на вертебро-базиларна недостатъчност

Синдромът на вертебро-базилярната недостатъчност е доста слабо диагностициран. Първо, различните хора имат VBN по различни начини. Второ, понякога е трудно да се разделят обективните симптоми на пациенти от субективни. Трето, симптомите на вертебро-базиларната недостатъчност могат да бъдат присъщи на много други заболявания.

На първо място, специалистът трябва да открие причината за заболяването.

  • Доплеров ултразвук. Оценява се движението на кръвния поток през артериите на вертебробазиларната система. Има ли някакви оклузии, скоростта е добра.
  • Ангиография. В изследваните артерии се инжектира контрастно вещество, разглежда се състоянието на стените на артериите и техният диаметър.
  • Рентгеново изображение на гръбначния стълб. Да се ​​оцени цялостното му състояние.
  • Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Особено добър за откриване на херния.
  • Функционални тестове с хипервентилация. Позволява ви да изучавате функционалните промени в сърдечно-съдовата система.
  • Инфрачервена термография. Оценка на състоянието на определена част от тялото чрез топлинни полета.
  • Rheoencephalography. С тази процедура се изследва кръвоснабдяването на мозъка.
  • Функционални тестове с флексия и удължаване. За откриване на спондилолистеза
  • Г-н ангиография. Направено е за изследване на хода на съдовете на мозъка.
  • Биохимичен анализ на кръвта.

Запомнете: в никакъв случай не си прави диагноза. Самолечението може само да навреди. За правилната диагноза трябва първо да посетите невролога.

Диференциална диагностика

Както вече беше описано по-горе, лесно е да се обърка вертебро-базиларното заболяване с много други заболявания. Същата клинична картина при VBN може да бъде със следните заболявания: остър лабиринтит, множествена склероза, болест на Меньер, акустична неврома, различни емоционални и психични разстройства, вестибуларен невронит и др.

При множествена склероза няма увреждане на слуха при пациенти, а замаяността е по-дълга.

При болестта на Meniere пациентът няма съдово заболяване, но има замаяност.

При тревожни депресивни разстройства или други емоционални разстройства при пациенти има "лекота" в главата, гадене и гадене. Тези симптоми не са симптоми на VBN. Поне обективна.

Консервативно лечение

След диагнозата и диагнозата специалистът предписва най-подходящото лечение. Ако заболяването е в началните стадии на развитие или симптомите не се проявяват напълно, лечението се провежда амбулаторно. Ако са налице всички симптоми на остра вертебро-базиларна недостатъчност, пациентът се поставя в болницата, за да наблюдава и предотвратява инсулти.

Обикновено лекарят предписва комплексно лечение на вертебро-базиларна недостатъчност - лекарство в комбинация с физиотерапия.

Някои форми на VBN изобщо не могат да се лекуват с лекарства. Ето защо, бързото определяне на причината за заболяването на вертебро-базиларната недостатъчност е основната гаранция за успешно лечение.

Няма общо лечение, за всеки пациент с VBN лечение трябва да се подбира строго индивидуално.

При предписване на специалист по лекарско лечение се използват следните лекарства:

  1. Вазодилататори (вазодилататори). За предотвратяване на оклузии. Често лечението с този вид лекарство започва през пролетта или есента. Първо се предписват малки дози, след което дозите постепенно се увеличават. При липса на желания ефект при пациент с използването на едно лекарство, понякога се комбинират няколко лекарства с подобен ефект.
  2. Намаляване на съсирването на кръвта (антиагреганти). За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство е ацетилсалициловата киселина. Пациентът трябва да консумира на ден от 50 до 100 mg. Но трябва да внимавате с ацетилсалициловата киселина, особено за хора, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като това може да предизвика стомашно кървене, така че аспиринът не трябва да се приема на празен стомах. Някои аспирин може да няма никакви ефекти, така че трябва да се замени с други антитромбоцитни средства: дипиридамол или тиклопидин.
  3. Метаболитни и ноотропни. За по-добра мозъчна функция. Например, пирацетам, глицин, актовегин, сеамакс, церебролизин.
  4. Antigipertion. Лекарства, които регулират налягането.

Също така е задължително предписани лекарства, които облекчават основните симптоми на болестта: болкоуспокояващи (ако е необходимо), хипнотици и антидепресанти, лекарства за намаляване на световъртеж, антиеметици.

Едно лечение за VBI не може да бъде излекувано. Ето защо, в комплекса предписани специални физиотерапия и физиотерапия.

Съществуват следните видове терапии, подходящи за пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност:

  • Масаж. Той перфектно подобрява кръвообращението.
  • Терапевтична гимнастика. С редовните упражнения можете да премахнете мускулните спазми, да подобрите стойката и да укрепите гръбнака.
  • Мануална терапия
  • Hirudotherapy. Лечение с пиявици. Положителен ефект при пациенти със съдово заболяване.
  • Рефлексология. Например, акупунктура. Използва се за облекчаване на мускулни спазми.
  • Магнитна терапия.
  • Носещ корсет за шията.

Ако комплексното лечение, включително физиотерапията и лекарственото лечение, е неефективно, то се предписва хирургично лечение. Но не се страхувайте. Не всеки се предписва, повечето пациенти с вертебробазиларна недостатъчност се подпомагат от нехирургични методи на лечение.

Операцията се извършва за подобряване на кръвообращението в базиларната или вертебралната артерия. Ангиопластиката е често срещано явление, което позволява вкарването на специален стент в гръбначните артерии, който не удари артериите и поддържа нормалното кръвообращение.

При атеросклероза се използва ендартеректомия, при която атеросклеротичната плака се отстранява от артерията.

И с помощта на микродискектомия стабилизира гръбначния стълб.

Лечение на народни средства

Народните средства могат да помогнат само в комбинация с медикаменти. Те трябва да се използват, за да се повиши ефективността на първичното третиране, а не да се замени.

Витамин С

За да се намали съсирването на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се препоръчва да се ядат плодове като боровинки, калина, морски зърнастец. Като цяло, всички продукти, съдържащи много витамин С, много добре разреждат кръвта. Лимони, портокали, киви, касис и др.

чесън

Не е зле насърчава втечняване и чесън. Можете да използвате следната рецепта:

3 големи глави чесън кайма. Поставете получената маса в буркан и сложете буркана на тъмно, хладно място. След 2-3 дни сместа се прецежда. Към получения екстракт се добавя същото количество лимонов сок и мед. Съхранявайте сместа в хладилник. Пийте 1 супена лъжица. за нощта.

Конски кестен

Конски кестен също може да се използва като средство за намаляване на съсирването на кръвта.

Разтрийте 500 грама семена от кестени заедно с кората. Налейте 1,5 литра водка. Настоявайте една седмица, след това напрежение. Вземете една чаена лъжичка 30 минути преди хранене, не повече от 3 пъти на ден.

Рецепти за хипертония

При хипертония се подпомагат следните такси:

  • Смесете 20 грама маточина с 40 грама царевични близалца, добавете сока от един лимон. Получената смес се изсипва от литър вряща вода. Настоявайте един час. Пийте по половин чаша 30 минути след хранене, 3 пъти на ден. Пийте една седмица, а след това вземете почивка за седмица. Повторете курса на общо три пъти.
  • Смесете корен, царевична коприна, мента и валериана в равни пропорции. Сложете буркан. Пригответе една статия. л. Смесете чаша вряща вода. Настоявайте половин час. Пийте 1/3 чаша преди хранене. Едномесечен курс.

съдоразширяващи

Следните рецепти се препоръчват за разширяване на съдовете:

  • 20 грама плодове от глог, пълни с чаша вряща вода. Пет минути, за да запази водна баня. След това настоявайте половин час. Пийте 1 супена лъжица. 20 минути преди хранене 3 пъти на ден.
  • Смесваме аптека от лайка, жълт кантарион, бял равнец, безсмъртниче, брезови пъпки в същите пропорции. Вземете буркан с плътна капачка и поставете получената смес там. Пригответе една супена лъжица. смесете половин литър вряща вода. Обгръщаме тарата с кърпа, изчакваме 30 минути. Разделете инфузията на две части. Пийте една порция сутрин и вечер за половин час преди хранене. Също така в сместа можете да сложите лъжица мед. Курсът е един месец.

Терапевтична гимнастика с вертебро-базиларна недостатъчност

С вертебро-базиларната недостатъчност леките упражнения помагат най-ефективно, при което не е необходимо да се правят резки движения. Те се изпълняват без много усилия. Терапевтичната гимнастика трябва да се извършва редовно, без прекъсване. Най-доброто време за практикуване е сутрин. След гимнастика се препоръчва да се вземе душ или да се направи релаксиращ масаж. Темпото на упражненията не трябва да е бързо, трябва да сте удобни да ги правите. И не забравяйте за дишането. Трябва да дишате гладко през носа.

По-долу са показани най-ефективните упражнения, показани за употреба при пациенти с вертебро-базиларна дисфункция:

  1. Чорапи заедно, правилна поза. Покланяме главата си напред, стигаме до гърдите с брадичката. Втвърдяваме се за няколко секунди. Върнете се в изходната позиция. Повторете 10 пъти.
  2. Сега наклони главата си настрани. Първо надясно. Раменете не се вдигат, се опитват да достигнат до дясното рамо. Втвърдяваме се за няколко секунди. Върнете се в изходната позиция. Повторете същото, но сега се покланяме на ляво. Направете упражнението 10 пъти.
  3. Бавно завъртете главата първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. 10 пъти.
  4. Издърпайте короната нагоре. Фиксирайте позицията за няколко секунди. Ние се отпускаме. Повторете 10 пъти.
  5. Бавно издърпайте главата напред. След това също се връщайте бавно към изходната позиция.
  6. Изправете се изправено. Ръцете на страните. Вдигнете ръцете си и се присъединете към дланите. Чакаме няколко секунди. Ние се отказваме. Направете упражнението 10 пъти.
  7. Ние правим завои наляво и надясно, при всеки завой за известно време фиксираме позицията. 10 пъти.
  8. Сега вдигаме десния крак, втвърдяваме се за 5 секунди. Пропуснете. Вдигнете левия крак, отново замразете за 5 секунди. Пропуснете. Повторете 10 пъти.
  9. Ще стигнем до 30 см от вратата. Дланите почиват на шева. Дланите на нивото на рамото. Стиснете по този начин 15 пъти.
  10. Ако се чувствате добре, възрастта и физическата подготовка, можете да извършите следното упражнение: направете скок с оборот около собствената си ос. Извършете 10 скока във всяка посока.
  11. Застанете на един крак. Колкото по-дълго, толкова по-добре. Ако си добър в това, можеш да усложниш упражнението - да стоиш със затворени очи. След смяна на крака.

Видео: набор от упражнения за VBN

Профилактика на вертебро-базиларна недостатъчност

Ако имате риск от това заболяване и искате да предотвратите появата му, или искате да забавите темпото на заболяването, трябва да следвате някои правила:

  • Следвайте диетата. Трябва да се опитаме да консумираме повече от следните продукти: морски дарове, чесън, кисели плодове, цитрусови плодове, домати, червени чушки, нискомаслено извара. Струва си да се откажем: бял хляб, колбаси, пушени меса, консерви, пържени и тлъсти.
  • Премахнете лошите навици, ако има такива. Пушенето и алкохолът не допринасят за лечение и превенция.
  • Яжте по-малко сол.
  • Умереното упражнение е полезно както за поддържане на формата на тялото, така и за по-благоприятна прогноза за VBH. Терапевтичната гимнастика за вертебро-базиларна недостатъчност е от голямо значение за благосъстоянието на пациентите с това заболяване.
  • Контролирайте кръвното си налягане.
  • Не седите дълго време в неприятно положение.
  • Уверете се, че леглото, матракът и възглавницата са удобни за вас.
  • Опитайте се да избегнете силен стрес и по-малко нервна.
  • Разходете се на чист въздух.
  • Опитайте се да плувате повече. Можете да се запишете в басейна и да го посетите поне веднъж или два пъти седмично.

За да се предотврати рецидив на заболяването, е необходимо веднъж или два пъти годишно да се извършва профилактично наблюдение с лекар. Необходимо е също да се провеждат курсове за превантивно лечение.

перспектива

Благоприятна прогноза може да се даде само с правилното лечение, предписано от квалифициран специалист. В допълнение, лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Пациентът е длъжен стриктно да спазва всички изисквания на лекаря. Само тогава можем да очакваме лек ход на заболяването и намаляване на симптомите.

Ако не се лекува или при неадекватно лечение, прогнозата е изключително неблагоприятна за пациента, може да се развие хронична вертебро-базиларна недостатъчност. Ще има постоянно влошаване на здравето, чести и дълги исхемични атаки. И впоследствие - развитието на инсулт и дисциркуляторна енцефалопатия. Това в крайна сметка ще доведе до сериозни необратими мозъчни нарушения.

Лечението може да отнеме доста дълго време - от няколко месеца до няколко години. Основното е да имаш търпение.

Исхемичен инсулт във вертебро-базиларния басейн

Болест като исхемичен мозъчен инсулт е основната причина за увреждане в наше време. Патологията има висока смъртност и при преживелите пациенти причинява тежки последствия от цереброваскуларния тип. Има различни причини за заболяването.

Какво е вертебро-базиларна недостатъчност

Артериите на гръбначния стълб, излизащи от субклоновите съдове, разположени в горната част на кухината на гръдната кост, преминават през отворите на напречните процеси на шийните прешлени. Допълнителни клони минават през черепната кухина, където се съединяват в една базиларна артерия. Намира се в долната част на мозъчния ствол и осигурява кръвоснабдяване на малкия мозък и тилната област на двете полукълба. Вертебро-базиларен синдром - състояние, характеризиращо се с намаляване на притока на кръв в гръбначния и базиларния съдове.

Патология е обратимо нарушение на мозъчните функции, което се случи в резултат на намаляване на кръвоснабдяването в областта, хранена от главните артерии и гръбначни съдове. Според МКБ 10, заболяването се нарича синдром на вертебро-базиларната недостатъчност и в зависимост от свързаните с него нарушения, той може да има код Р82 или Н81. Тъй като проявите на VBN могат да бъдат различни, клиничните симптоми са сходни с други заболявания, поради трудността при диагностициране на патологията, лекарят често прави диагнозата без подходяща обосновка.

Причини за исхемичен инсулт

Сред факторите, които могат да причинят исхемичен инсулт във вертебро-базиларния басейн, са:

  1. Емболизъм с различен произход в вертебробазиларната област или компресия на субкловната артерия.
  2. Аритмия, при която тромбоза се случва в предсърдията или други части на сърцето. По всяко време кръвните съсиреци могат да се разпаднат на парчета и с кръвта да навлезе в съдовата система, причинявайки запушване на артериите на мозъка.
  3. Атеросклерозата. Заболяването се характеризира с отлагане на холестеролни фракции в артериалните стени. В резултат на това луменът на съда се стеснява, което води до намаляване на кръвообращението в мозъка. Освен това съществува риск от атеросклеротична плака да се спука и освободеният от него холестерол ще блокира артерията в мозъка.
  4. Наличие на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници. Те могат да се разделят на сегменти и да се вливат в мозъчните артерии с кръвния поток. Като причиняват затруднения в кръвоснабдяването на органа, кръвните съсиреци водят до инсулт.
  5. Рязко намаляване на кръвното налягане или хипертонична криза.
  6. Свиване на артериите, доставящи кръв към мозъка. Това може да се случи с хирургия на сънната артерия.
  7. Силни кръвни съсиреци, причинени от растежа на кръвните клетки, води до запушване на съдовата пропускливост.

Признаци на мозъчен инфаркт

Заболяването е остро увреждане на мозъчното кръвоснабдяване (исхемичен тип инсулт) с последващо развитие на признаци на неврологично заболяване, което продължава до ден. При преходни исхемични пристъпи, пациентът:

  1. временно губи зрението;
  2. губи чувствителност във всяка половина на тялото;
  3. усеща скованост на ръцете и / или краката.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Исхемичният мозъчен инсулт с локализация във вертебрално-базиларния басейн е може би най-честата причина за увреждане при хора под 60-годишна възраст. Симптомите на заболяването са различни и зависят от мястото на нарушаване на основните функции на съдовете. Ако кръвообращението е нарушено в вертебро-базиларния басейн, пациентът развива следните характерни симптоми:

  • системно световъртеж (пациентът се чувства така, сякаш всичко около него се разпада);
  • хаотично движение на очните ябълки или неговото ограничаване (в тежки случаи се появява пълна неподвижност на очите, образува се страбизъм);
  • лоша координация;
  • тремор при извършване на всякакви действия (треперене на крайниците);
  • парализа на тялото или части от него;
  • нистагм на очната ябълка;
  • загуба на чувствителност на тялото (обикновено се случва в половината - ляво, дясно, дъно или отгоре);
  • внезапна загуба на съзнание;
  • неправилно дишане, значителни паузи между вдишванията / издишванията.

предотвратяване

Човешката сърдечно-съдова система е постоянно подложена на стрес в резултат на стреса, така че рискът от инсулт се увеличава. С възрастта заплахата от тромбоза на съдовете на главата се увеличава, така че е важно да се провежда профилактиката на исхемична болест. За да се развие вертебро-базиларната недостатъчност, трябва:

  • да се откажат от лошите навици;
  • с хипертония (високо налягане), е необходимо да се вземат лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
  • своевременно лечение на атеросклеротична стеноза, поддържане на нормални нива на холестерола;
  • ядат балансирана диета;
  • контролират хронични заболявания (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, аритмия);
  • често ходят на улицата, отиват до диспансери и здравни курорти;
  • упражнявайте редовно (упражнявайте умерено).

Лечение на вертебро-базиларен синдром

Терапията с болести се предписва след потвърждаване на диагнозата от лекаря. За лечение на патология се използват:

  • антиагреганти, антикоагуланти;
  • ноотропти;
  • аналгетици;
  • успокоителни;
  • коректори на микроциркулацията;
  • angioprotectors;
  • Gistaminomimetiki.

Болестта на коронарните артерии е опасна, тъй като пристъпите (инсулти) постепенно стават все по-чести и в резултат на това може да настъпи голямо циркулаторно нарушение на органа. Това води до пълна загуба на капацитет. За исхемична болест не е имало тежка степен, важно е незабавно да се потърси помощ от лекар. При лечението на вертебро-базиларен синдром, основните действия са насочени към премахване на проблеми с кръвообращението. Основните лекарства, които могат да се предписват при исхемична болест:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • Piracetam / Nootropil;
  • Клопидогрел или Agregal;
  • Troxerutin / Troxevasin.

Традиционните методи за лечение на исхемична болест могат да се използват изключително като допълнителна мярка. За язва на атеросклеротична плака или каротидна стеноза лекарят предписва резекция на засегнатата област, последвана от шунт. След операцията се извършва вторична профилактика. За лечение на VBS (вертебро-базиларен синдром) се използват и терапевтична гимнастика и други видове физиотерапия.

физиотерапия

Вертебро-базилярната недостатъчност не се лекува само с лекарства. Наред с лечението на синдрома се прилагат и терапевтични процедури:

  • масаж на тилната област;
  • магнитна терапия;
  • мануална терапия;
  • терапевтични упражнения за премахване на спазми;
  • укрепване на гръбначния ствол, подобряване на стойката;
  • акупунктура;
  • рефлексология;
  • hirudotherapy;
  • използване на корсет за врата.

Лечение на церебрална исхемия

Най-тежките лезии при исхемичен инсулт, възникнали във ветебро-базиларния басейн, са увреждания на мозъчния ствол, тъй като съдържа жизнени центрове - дихателна, терморегулаторна и други. Нарушеното кръвоснабдяване в тази област води до респираторна парализа, колапс и други животозастрашаващи последици. Исхемичният инсулт във ветебро-базиларния басейн се лекува чрез възстановяване на нарушената мозъчна циркулация и елиминиране на възпалителни огнища.

Мозъчен удар - заболяване, което лекува невролог в болница. За терапевтични цели при исхемичен инсулт на вертебро-базиларния басейн се използва лекарственият метод. По време на лечението се използват следните лекарства:

  • вазодилататори за облекчаване на спазми (никотинова киселина, пентоксифилин);
  • ангиопротектори, стимулиращи мозъчното кръвообращение, метаболизъм (Nimodipine, Bilobil);
  • антитромбоцитни средства за превенция на тромбоза (аспирин, дипиридамол);
  • Ноотропи за активиране на мозъчната активност (Piracetam, Cerebosin).

Лечението на исхемичен инсулт, което е настъпило във вертебро-базиларния басейн, продължава 2 години. В допълнение, може да се приложи оперативен метод за терапия на заболяването. Хирургична интервенция при вертебро-базиларен синдром е показана при третата степен на коронарната болест, ако консервативното лечение не е довело до очаквания ефект.

Според изследването, сериозните последствия от исхемичен инсулт, възникнали в вертебробазиларния басейн, се срещат в два случая. Това се случва, ако лечението не е започнало навреме или не е довело до резултати в по-късните стадии на заболяването. В същото време отрицателният резултат от вертебро-базиларната недостатъчност може да бъде:

  • умствена изостаналост;
  • изолация;
  • асоциален;
  • трудности в обучението;
  • мигрена.

Първа помощ за инсулт

Ако имате симптоми на исхемичен инсулт при човек, незабавно извикайте линейка. Опишете възможно най-точно симптомите на диспечера, така че неврологичният екип да пристигне на повикване. След това дайте на пациента първа помощ:

  1. Помогнете на човека да се наклони. В същото време го обърнете настрани, под долната челюст заместете всеки широк контейнер в случай на повръщане.
  2. Измерете кръвното налягане. При исхемичен инсулт, настъпил в вертебро-базиларния басейн, налягането обикновено е повишено (приблизително 180/110).
  3. Дайте на пациента антихипертензивно (Corinfar, Captopril, други). По-добре е да поставите 1 таблетка под езика - така инструментът ще действа по-бързо.
  4. Дайте на човек с предполагаем исхемичен инсулт 2 таблетки диуретично лекарство. Това ще помогне да се премахне подуването на мозъка.
  5. За да се подобри метаболизма на мозъка на пациента, дайте му ноотропно, например, глицин.
  6. След пристигането на линейката, кажете на лекаря точно какви лекарства и в каква дозировка сте давали на пациента с исхемичен инсулт.

Исхемичен инфаркт в вертебро-базиларния басейн (VBB)

Най-тежките клинични форми на съдови заболявания на мозъка са инсулти. В Руската федерация инсулт е на второ място в структурата на смъртността (39%), на второ място след коронарната болест на сърцето (48%). Значимостта на диагностиката, лечението и превенцията на инсулт и инфаркт в вертебро-базиларния басейн (VBB) заема специално място сред медицинските и социалните проблеми на населението.

Причини и механизми на инсулт

Инсулт е синдром на остър мозъчно-съдов инцидент, който се характеризира с бързото начало на фокални и / или мозъчни симптоми, които продължават повече от 24 часа. За церебралните неспецифични симптоми включват загуба на съзнание, главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Развитието на фокална неврологична недостатъчност е свързано с увреждане на областта на мозъка, която изпълнява определена функция. Изведнъж развита слабост се забелязва в един крайник или половина на тялото (пареза), до пълно обездвижване (плегия), гладкост на назолабиалната гънка, загуба на реч и чувствителност.

Onmk може да бъде причинен от спонтанно кръвоизлив в мозъка или под менингите. В този случай, това е хеморагичен инсулт и съответно субарахноидален кръвоизлив. В друга ситуация, съдова катастрофа се развива в резултат на намален мозъчен кръвен поток по различни причини, в резултат на което се развива исхемичен инсулт.

Ако се появи хеморагия, тогава има пряко увреждащо действие на кръвта върху мозъчните клетки и индиректно, поради компресирането на съседните клетки от образувания хематом. По време на церебрална исхемия се развива по-сложен механизъм. Мозъчните клетки като източник на енергия могат да използват само глюкоза и могат да я обработват само с необходимото количество кислород.

В условията на недостатъчно кръвообращение, кислородното гладуване на невроните се увеличава, глюкозата се превръща в млечна киселина, клетъчните мембрани се повреждат, което в крайна сметка води до тяхната смърт. Образуват се две зони: сърцевината на инсулта, която съдържа мъртви клетки, и зоната на исхемичната Penumbra или Penumbra, чиито неврони са в депресирано състояние, но все още не са починали.

VBB характеристика

Системата на мозъчната циркулация, която осигурява непрекъснато подаване на кислород и хранителни вещества към нервните клетки, се състои от 2 басейна. 2/3 от общия обем на кръвта навлиза в каротидната система, вътрешните каротидни артерии и нейните клони. Те образуват кръга на Уилис. Тази система захранва предната и средната част на мозъка - челната, теменната, темпоралната част, таламуса, хипоталамуса и структурите на лимбичната система.

1/3 обем идва през вертебробазиларната система. Образува се от 2 вертебрални артерии, несвързана главна артерия и техните клони.

Вертебралните артерии се отклоняват от дясната и лявата субклонови артерии. Те се движат в костния канал, образуван от напречните процеси на шийните прешлени от шестия до втория. След това те напускат канала, влизат в кухината на черепа и се сливат в главната артерия.

Основната, или базиларна, артерия лежи на предната повърхност на мозъчния ствол (pons). На границата на моста и средния мозък тя се разделя на 2 задни мозъчни артерии. Основните разклонения на вертебробазиларния басейн са горните, долните задни, долните предни мозъчни артерии. VBB съдове доставят кръв към мозъчния ствол (мозък, мост, среден мозък), малкия мозък (червей и полукълба), както и кората на тилната част.

Инсулт във вертебро-базиларния басейн

Честотата на мозъчния инфаркт в вертебро-базиларния басейн, в сравнение с каротидната система, е 5 пъти по-малка. Инсултът във VBB, както всеки друг инсулт, може да бъде от два вида: исхемичен и хеморагичен. Подтипът на исхемичния инсулт във вертебро-базиларния басейн се определя в зависимост от рисковите фактори, присъстващи в пациента:

  1. Атеротромботичен (40-45%) - запушване на кръвоносните съдове при атеросклероза, тромбоза или артерио-артериална тромбоемболия. Чрез затваряне на лумена може да се постигне постепенно увеличаване на размера на плаката, върху която са наслоени тромботични маси, или ембола, отделена от атеротромботичните образувания.
  2. Кардиоемболична (25-30%) - източникът на емболи може да бъде патологична формация на сърдечните клапи, интракардиални тромби. Това се улеснява от наличието на изкуствени клапи, предсърдно мъждене, интракардиални шунти.
  3. Lacunar (5-10%) - образуването на центъра до 1,5 см на фона на промените в малките съдове. Най-вероятната причина за такива промени е артериалната хипертония.
  4. Хемодинамиката (до 5%) се развива на фона на внезапния спад на кръвното налягане, например по време на миокарден инфаркт.
  5. Неопределен - в този случай причината не е намерена, има два или повече рискови фактора, например атеросклероза и предсърдно мъждене.

При хеморагичен инсулт се посочва локализацията на лезията, определена чрез компютърна томография.

Симптомите на инсулт при ИББ включват:

  1. Замайване - усещане за ротация на човек или околното пространство. Възниква рязко, внезапно, най-често сутрин, в съчетание с нарушения на походката. Причината е увреждане на стволовите структури на вестибуларния анализатор или връзките на анализатора с малкия мозък.
  2. Замъглено виждане Възниква, когато засегната е тилната кортекс, където се намира кортикалният участък на зрителния анализатор. Нарушенията се проявяват под формата на загуба на зрителни полета. Изображението на дясната или лявата част в двете очи изчезва.
  3. Страбизъм възниква поради увреждане на структурите на ококомоторната система. Мускулите, които въртят окото във всички посоки, се иннервират от три чифта черепни нерви: третият е околумоторният нерв, четвъртият е блокът, шестият е похитителят. Когато един от нервите е повреден, изчезва иннервацията на определен мускул, окото спира да се движи към поражението.
  4. Парезите и парализата са причинени от увреждане на мускулно-скелетния път, който е отговорен за инервацията на мускулите на крайниците и торса. Степента на увреждане е пряко пропорционална на тежестта на двигателните нарушения, така че в някои случаи се наблюдава намаляване на мускулната сила и обема на активните движения, т.е. пареза, а в други - пълно обездвижване или плегия. Тези пътеки се пресичат от дясно и от ляво, следователно, ако се появи лезия отдясно, тогава пареза или парализа ще се появят отляво и обратно.
  5. Сензорно увреждане - механизмът на развитие е подобен на движението. Има кръстосани греди.
  6. Речеви нарушения, поглъщане се комбинират в термина "булбарна парализа". Среща се, когато такива черепни нерви са повредени като глосарно-гръдни (9 двойки), скитащи (10 двойки), хипоглосални (12 двойки). Те иннервират мекото небце, езика и мускулите на фаринкса, следователно, когато се наранят, възникват трудности при преглъщане, тонусът на речта се променя и гласът става назален.
  7. Аномалии в походката са свързани с церебрален инфаркт, основният орган, отговорен за чувството за баланс и баланс, както и за връзката му с вестибуларния апарат. Човек не може да се движи самостоятелно, той винаги се нуждае от допълнителна подкрепа.

При внезапно развитие на подобни симптоми е необходима спешна медицинска помощ.

Verto-базиларна недостатъчност

Синдром, свързан с хронична недостатъчност на кръвообращението и проявяващ характерни симптоми, проявява недостиг във VBS. Основните причини са:

  • атеросклероза, която причинява стесняване на една от гръбначните артерии;
  • артериална хипертония (води до патологично изкривяване на артериите и промени в структурата на съдовата стена);
  • дисекция на гръбначните артерии е разделяне на стената, което се случва след наранявания;
  • компресия на артериите чрез костни израстъци на шийните прешлени на фона на остеохондроза;
  • аномалии на съдовото развитие.

Клинично, верто-базиларната недостатъчност се проявява чрез замаяност, придружена от гадене, увреждане на зрението, удвояване на очите, шум в главата и ушите, загуба на слуха (обикновено едностранна), нарушение на походката и несигурност при ходене. Всички симптоми се развиват на фона на главоболие, повишаване на кръвното налягане, общо неразположение. Началото е постепенно, с последващо повишаване на интензивността на симптомите. Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с невролог.

Ранната диагностика на инсулт е от първостепенно значение. Тя ви позволява да започнете лечението навреме, което спомага за предотвратяване на необратими последствия.